Какво е цереброваскуларно заболяване

Цереброваскуларното заболяване (ССЗ) е патологично състояние, характеризиращо се с прогресивно увреждане на мозъчните съдове, в резултат на което невроните започват да умират постепенно, тъй като не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Напоследък има тенденция за увеличаване на броя на хората, страдащи от тази форма на нарушения на кръвообращението. По този начин все повече хора ще научат от първа ръка какво е то и какви са възможните последствия от мозъчно-съдовата болест.

Още преди 30 години, мозъчно-съдовата болест е диагностицирана главно при хора, които са преминали 60-годишната възраст. Въпреки това, сега тази форма на мозъчно-съдов инцидент се открива в 70% от хората на възраст 45-50 години. Първите признаци, съпътстващи цереброваскуларния синдром, не са рядкост в днешно време при тези, които наскоро са преминали 35-годишната възрастова линия. Развитието на ЦИК представлява голяма опасност, следователно, при първите прояви на това патологично състояние, пациентът трябва да се подложи на цялостно лечение.

Основните причини за мозъчно-съдовата болест

Мозъкът е изключително сложна структура, която осигурява контрол над различни процеси, протичащи в човешкото тяло. За нормално функциониране, тялото трябва да получи голямо количество кислород и хранителни вещества. Мозъчната тъкан е изключително чувствителна към понижаване на нивото на насищане на техните основни вещества. С нарастващите нарушения на кръвообращението невроните масово започват да умират, което води до изключително неблагоприятни ефекти за целия организъм.

В някои отношения, цереброваскуларното заболяване е общ термин, при който се скриват много форми на нарушения на мозъчната циркулация на различни етиологии.

Терминът мозъчно заболяване може да скрие хеморагични и исхемични видове инсулт, вътречерепни кръвоизливи с различна локализация, хронична нелоялна мозъчна патология, хипертонична и атеросклеротична енцефалопатия и др. Всички тези състояния се характеризират с остри или хронични нарушения на мозъчната циркулация. Международната класификация на болестите се отнася до значителен брой патологии към класа на мозъчно-съдовите заболявания.

За много съвременни хора здравето е на 2-ро или 3-то място, затова знаят какво е цереброваскуларното заболяване след поставянето на диагнозата. Въпреки това, това сериозно заболяване е свързано с две изключително общи патологични състояния в съвременните хора, включително атеросклероза и хипертония.

По този начин, най-честите причини за мозъчно-съдова болест са атеросклеротични плаки и хронично повишено кръвно налягане. Атеросклерозата в момента е изключително често заболяване на кръвоносните съдове. Това патологично състояние се развива на фона на критично повишаване на нивото на холестерола в кръвта. Лъвският дял от холестерола навлиза в човешкото тяло заедно с храни, богати на животински мазнини. Това вещество има вискозна консистенция и се придържа към стените на кръвоносните съдове. В допълнение, съставът на атеросклеротичните плаки включва кръвни елементи и някои други вещества. Появата на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка допринася за стесняване на техния лумен, както и за развитието на възпалителни процеси. Атеросклеротичните плаки могат бързо да станат причина за нарушена мозъчна циркулация.

Артериална хипертония, съпътстваща хипертония, с течение на времето става причина за развитието на лезии и некроза на стените на кръвоносните съдове, разположени в мозъка. В допълнение, хронично повишено кръвно налягане води до разтягане и увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Просветът на съдовете постепенно се стеснява, като се развива стенозата. Всички тези процеси водят до факта, че мозъчните клетки започват да умират, без да получават необходимото количество кислород. Според статистиката, приблизително 40% от пациентите, страдащи от мозъчно-съдова болест, имат анамнеза за 3-4 степени на хипертония. В допълнение, артериалната хипертония често е причина за инсулт.

Друга често срещана причина за мозъчно-съдова болест е системният васкулит. Заболяванията, принадлежащи към тази група, са придружени от деформационни и възпалителни процеси, засягащи стените на кръвоносните съдове. Повредените съдове не могат да изпълняват нормално своята функция, което води до недостатъчно хранене на мозъчните тъкани с кислород и постепенната им смърт.

Допълнителни предразполагащи фактори за появата на патология

Независимо от факта, че в повечето случаи развитието на мозъчно-съдовата болест се предшества от атеросклероза, хипертония или системни васкулити, има редица външни и вътрешни фактори, които при определени обстоятелства могат да причинят развитието на мозъчни нарушения. Такива ендогенни и екзогенни предразполагащи фактори включват:

• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• захарен диабет;
• голямо изживяване за пушене;
• алкохолизъм;
• затлъстяване;
• инфекциозни болести;
• мозъчни тумори;
• вродени аномалии на мозъчната васкуларна структура;
• склонност към тромбоза;
• синини на мозъка;
• заболявания на кръвта;
• заседнал начин на живот;
• масивно кървене от всякаква етиология;
• антифосфолипиден синдром;
• хроничен стрес;
• остеохондроза на шийните прешлени.

Това не е пълен списък на патологични състояния и външни фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху съдовете, които захранват мозъчната тъкан. Освен това активно се изучава влиянието на наследствения фактор върху развитието на заболяване като цереброваскуларно заболяване. Много хора, страдащи от различни форми на мозъчни нарушения в кръвообращението, имат близки роднини, които имат сходни симптоми в определен възрастов период. Освен това, възрастови промени, включително намаляване на производството на редица важни хормони и забавяне на метаболизма, се считат за предразполагащи фактори, които могат да провокират мозъчно-съдови заболявания. При жените развитието на цереброваскуларно заболяване може да бъде свързано с менопаузата и промените, наблюдавани при това състояние.

Симптоми на мозъчно-съдова болест

Степента на нарастване на симптоматичните прояви и тяхната тежест до голяма степен зависят от характеристиките на хода на мозъчно-съдовата болест. В повечето случаи симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението се увеличават за дълго време. В ранните стадии на развитие на патологията, пациентите може да не обръщат внимание на техните симптоми, като ги разглеждат като резултат от натоварения работен ден. Ранните прояви на мозъчно-съдовата болест включват:

• чести главоболия;
• намаляване на работоспособността;
• нарушения на съня;
• депресия;
• увреждане на паметта;
• повишена умора;
• раздразнителност.

Симптомите стават все по-интензивни и разнообразни на фона на намаляване на снабдяването на мозъчната тъкан. Главоболието става по-често. Много хора, страдащи от мозъчно-съдова болест, погрешно могат да считат съществуването на главоболие като мигрена. Не е възможно да се задържа болният синдром с помощта на обикновени лекарства. Освен това, тъй като мозъчната циркулация е нарушена, се появяват пристъпи на обща слабост и замаяност. С физическо усилие може да потъмнее в очите. В допълнение, сутрин, шум в ушите се появява на фона на развиваща се ССЗ. Освен това, поради недохранване на мозъчната тъкан, могат да се наблюдават симптоми като раздразнителност и други емоционални нарушения, персистираща сухота в устата, астения, тахикардия и др.

Все още има маса от признаци на мозъчно-съдова болест, на която пациентът може да не обърне внимание веднага. Ясен симптом за недохранване в снабдяването с кислород в мозъка е намаляване на умствената работа. Решаването на всякакви проблеми в този случай изисква известно усилие. В допълнение, човек, страдащ от мозъчно-съдова болест, е трудно да си спомни датите, да сравнява събитията и т.н. В допълнение към намаляване на интелектуалните способности, съществуват фобии и неразумни страхове, неврози и психози.

При тежко мозъчно-съдово заболяване се наблюдава поява на хипохондрия, нарушения на речта и зрителни увреждания. Ако лечението не е започнало, симптомите се влошават. Могат да възникнат нарушения на движението.

Чести моторни нарушения, наблюдавани при мозъчно-съдова болест, включват редуцирани рефлекси, нестабилност на походката, загуба на чувствителност на определени части на тялото, парализа и пареза на крайниците.

Чести усложнения на мозъчно-съдовата болест

Когато става дума за такова състояние като мозъчно-съдова болест, заслужава да се отбележи нейният неблагоприятен ефект върху качеството на човешкия живот. В етап 1 от развитието на болестта, настоящите прояви засягат живота на човека по незабележим начин. Пациентът може да загуби работата си или да унищожи семейството си поради намаляване на умствената си работа и увеличаване на психо-емоционалните разстройства. Въпреки това, колкото повече мозъчно-съдови заболявания се развиват, толкова по-тежки са проявите. Например, хората, които страдат от първоначалния стадий на нарушения на съня при мозъчно-съдови заболявания, често изпитват припадък и загубата на съзнание може да причини сериозни наранявания.

В етап 2 на заболяването пациентите, поради психични разстройства, могат да загубят способността си да служат сами. Човек може да забрави необходимостта от лична хигиена или навременно хранене. В етап 3 от развитието на патологията при повечето пациенти се наблюдава развитие на съдова деменция с всички прояви, присъщи на това състояние. Съдова деменция при повечето пациенти е придружена от сериозни когнитивни нарушения, включително загуба на ориентация в пространството и способност за нормално движение. В този случай пациентът се нуждае от постоянно наблюдение. Значително допринася за развитието на уврежданията при хора, страдащи от мозъчно-съдова болест, различни тежки двигателни нарушения. Поражението на отделните части на мозъка може да доведе до разрушаване на вътрешните органи. Пациентът може да изгуби способността си да преглъща нормално храна, както и дисфункция на тазовите органи.

В допълнение, положението на пациента с увреден слух, зрение и реч е значително влошено, тъй като това увеличава нуждата от помощ отвън. Често усложнение при тежко мозъчно-съдово заболяване са епилептични припадъци. В допълнение, съществува висок риск заболяването да стане остро, изразено чрез исхемичен или хеморагичен инсулт, преходни, исхемични атаки, субарахноидален кръвоизлив или други състояния, които могат да бъдат фатални за възможно най-кратко време.

Методи за диагностициране на мозъчно-съдова болест

Като се има предвид, че в повечето случаи симптомите на мозъчно-съдовата болест се повишават бавно, често това патологично състояние се диагностицира случайно по време на някои проучвания в случай на съмнение за наличие на други съдови заболявания. За точна диагноза на мозъчно-съдовата болест са необходими не само анамнеза и преглед на пациента, но и серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Диагнозата започва с факта, че пациентите се възлагат на неврологично изследване, което позволява да се определи степента и естеството на увреждането на мозъчните структури. Може да се наложи консултиране и други специализирани специалисти, включително офталмолог, кардиолог, отоларинголог и др. Най-често използваните лабораторни и инструментални методи за диагностициране на мозъчно-съдовата болест са:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• серологични реакции при някои инфекциозни заболявания;
• анализ за определяне на протромбинов индекс;
• ЕКГ;
• изследване на урината;
• Рентгенови лъчи;
• дуплексен ангиосканинг;
• ангиография;
• сцинтиграфия на мозъка;
• транскраниална допплерография;
• MRI;
• КТ;
• eletroentsefalografiya;
• измерване на кръвното налягане;
• анализ за определяне на фракцията на липопротеините в кръвта.

В някои случаи е препоръчително да се консултирате с ендокринолог и да провеждате изследвания на нивата на хормоните. Освен това, ако има анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, може да се покаже ежедневно ЕКГ наблюдение. Цялостният преглед ви позволява точно да диагностицирате и развиете най-добрата стратегия за коригиране на съществуващите симптоматични прояви на ССЗ.

Лечение на мозъчно-съдова болест

Лечението на мозъчно-съдовата болест в повечето случаи се извършва чрез медицински методи. Терапията трябва преди всичко да бъде насочена към елиминиране на основните причини за развитието на проблема, възстановяване на нормалното кръвообращение в съдовете на мозъка и спиране на съществуващите симптоми. За подобряване на хемодинамиката обикновено се предписват блокери на калциевите канали и инхибитори на фосфодиестеразата. Лекарства, принадлежащи към тези групи, се подбират за всеки пациент поотделно, както и дозата им.

За да се намали рискът от мозъчно-съдова болест в остро състояние, се предписват антиагреганти и антикоагуланти, които пациентите често трябва да се приемат за цял живот.

Тези лекарства могат да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци. В допълнение, индивидуално подбрани лекарства, които помагат за подобряване на снабдяването на мозъчната тъкан с кислород.

Режимът на лечение може да бъде допълнен с други лекарства, които се различават по изразен невропротективен ефект. Ако се споменава за атеросклероза в историята на заболяването, може да бъде показано използването на агенти, принадлежащи към групата на статините. В допълнение, може да се покаже употребата на лекарства, необходими за нормализиране на кръвното налягане. Ноотропите са предназначени за подобряване на паметта и когнитивните функции. Освен това в схемата на лечение често се включват антиоксиданти и спазмолитици. Сред лекарствата, принадлежащи към различните групи, най-често предписвани за мозъчно-съдова болест, са:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Верапамил.
• Цинаризин.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Имидазолното.
• Кетопрофен.
• Mekaprin.
• Сермион.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetine.
• Фраксипарин.
• Хепарин.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Варфарин.
• Камбанки.
• Ацетилсалицилова киселина.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Пробукол.
• Ловастатин.
• Пирацетам.
• Глицин.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Пентоксифилин.
• Agapurin.
• Аминофилин.
• Папаверин.
• Dibazol.

С развитието на остри животозастрашаващи състояния може да се наложи хирургично лечение. Най-често се извършва мозъчно-съдова болест, ангиопластика, ендартеректомия или стентиране на увредените артерии. Когато се извършва ангиопластика, в засегнатия кръвоносен съд се въвежда катетър с балон, който отваря, увеличава лумена на артерията. Ендартеректомия премахва кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв. Стентирането включва инсталирането на специална мрежа, която предотвратява по-нататъшно стесняване на засегнатата област на артерията.

Народни средства в борбата срещу мозъчно-съдовата болест

Заслужава да се отбележи, че мозъчно-съдовата болест е изключително трудна от гледна точка на механизма на развитие на състоянието, лечението на което изисква използването на мощни лекарства по схемата, предписана от лекуващия лекар. Народните средства могат да се използват единствено като допълнение към медицинското лечение.

Няма много народни средства, които могат да подобрят състоянието на човек, страдащ от мозъчно-съдова болест. За да се подобри мозъчното кръвообращение, може да се препоръча използването на тинктура на корените на божур. За да се подготви лечебна тинктура, трябва да вземете около 1 сух корен на божур, да го нарежете добре и да излее 1 чаша вряща вода. Получената смес е необходимо да се настоява 2 часа. Готовият инфузия трябва да се прилага върху супена лъжица около 5-6 пъти на ден.

Добър тонизиращ и стягащ ефект дава микс от цитрусови медове. За приготвянето на такова вкусно и лечебно вещество е необходимо да се смила 1 лимон и 2 портокани старателно в месомелачка. В получената смес, трябва да добавите малко мед към готовата субстанция се оказа сладникав вкус. След това, сместа трябва да се остави в хладилника за около един ден, а след това се в една супена лъжица 3-6 пъти на ден.

Положителен ефект върху състоянието на мозъчната тъкан има инфузия на млади игли с лимонов сок. За да се подготви такова лекарство, трябва да вземете около 100 г млади игли на всяко иглолистно дърво и да излее 1 литър вряща вода. Около ден по-късно в инфузията трябва да добавите сок от ½ части лимон. Нанесете този инструмент на 3 пъти дневно в супена лъжица на празен стомах. Курсът на лечение на това народно лекарство трябва да продължи поне 3 месеца.

В допълнение, положителен ефект върху жълтурчета има положителен ефект върху мозъчно-съдовата болест. Този инструмент трябва да се приема по ½ чаени лъжици 3 пъти дневно. Курсът на лечение с този инструмент е най-малко 2 седмици. Преди да използвате определено лекарство, трябва да се консултирате с лекар. Дори билкови лекарства имат свои собствени противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание.

Профилактика на мозъчно-съдовата болест

Цереброваскуларното заболяване е изключително коварно състояние, чието превенция трябва да се прилага активно от 35-годишна възраст. Много е важно напълно да се откажат от лошите навици, тъй като те допринасят значително за нарушаването на кръвоносните съдове. Освен това е необходимо навреме да се подложи на лечение на патологии на сърдечно-съдовата система. При наличие на хипертония трябва да се вземат лекарства, за да се контролира кръвното налягане. Също толкова важно при профилактиката на мозъчно-съдовите заболявания са корекцията на теглото и правилното хранене. Намаляването на теглото допринася не само за подобряване на кръвоносните съдове, но и води до намаляване на хронично повишеното кръвно налягане.

Правилното хранене като част от превенцията на ЦИК предполага изключване от диетата на пушени меса, хранителни продукти, кисели краставички, мазни меса и всякакви пържени храни. Основата на диетата трябва да бъдат зеленчуци в сурова и задушена форма, овесена каша от всички видове, постно месо и млечнокисели продукти. Храната трябва да се приема на малки порции поне 5 пъти дневно. Това значително ще ускори метаболизма и ще изчисти съдовете на атеросклеротичните плаки. Освен това е необходимо да се балансира времето за работа и почивка колкото е възможно повече, за да се избегне физическото претоварване. Като част от профилактиката на мозъчно-съдовата болест се препоръчва да се изпълнят физически упражнения, които спомагат за подобряване на общото състояние на кръвоносната система.

Преглед на мозъчно-съдовата болест: причини, видове, симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какво е цереброваскуларното заболяване (съкратено CEC), неговите причини и видове. Симптоми и методи на лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Цереброваскуларното заболяване е мозъчно заболяване, причинено от постепенно прогресивно увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични мозъчно-съдови инциденти. В основата на болестта е патологична промяна в мозъчните (мозъчните) съдове, водеща до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки и, като резултат, кислородно гладуване на тъканите.

ЦИК се развива на етапи на фона на съдови заболявания. На първо място, поради патологията на съдовете, кръвообращението на мозъка е нарушено, което води до кислородно гладуване. Хроничната липса на кислород и хранителни вещества води до нарушаване на различни мозъчни функции. Първо се образуват преходни и след това устойчиви органични промени в мозъчната тъкан. Клинично това се проявява с когнитивни разстройства на личността - множествени промени в настроението, намаляване на интелигентността и трудности при запомнянето.

Мозъчно-съдовата болест не може да бъде напълно излекувана, тъй като тя пряко зависи от основната причина, например хипертония, която също не лекува, но се коригира само. Заболяването е много често срещано явление. Диагностицира се при повече от 50% от пациентите след 60-75 години. Развива се постепенно, през годините. Нейните симптоми неизменно влияят върху качеството на живот на човек, често представлявайки сериозна заплаха поради усложнения, най-важният от които е инсулт.

Всички видове цереброваскуларна недостатъчност се лекуват от невролог. При хроничното протичане на заболяването е достатъчно амбулаторно наблюдение и лечение. В случаи на развитие на остри нарушения на мозъчната циркулация се изисква спешна хоспитализация в специализиран, неврологичен, отдел и по-често в реанимация.

Причини за мозъчно-съдова болест

Основните причини за мозъчно-съдови заболявания са атеросклероза и хипертония (високо кръвно налягане).

При атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на мозъчните съдове, стесняват техните лумени и нарушават притока на кръв. В резултат на това възниква исхемия, хипоксия, нарушават се мозъчните функции, а след това се формират устойчиви необратими промени в мозъчната тъкан.

Етапи на развитие на атеросклероза, които са причина за мозъчно-съдови заболявания. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

В случай на артериална хипертония, поради вазоконстрикция, се развива недостатъчно снабдяване с кислород на клетките. Колкото по-често се появяват хипертонични кризи (обостряния на патология), толкова повече мозъкът страда от хипоксия, и колкото по-голям е рискът от инсулт.

Видове патология

Мозъчно-съдовата недостатъчност е преходна, остра или хронична. Различни видове ССЗ са класифицирани според степента на тежест и продължителност на появата на нарушенията.

В таблицата по-долу са изброени болестите, които характеризират определен вид мозъчно-съдова болест.

Симптоми на заболяването

Симптомите в мозъчно-съдовата болест нарастват много бавно, постепенно. В началния етап те са слабо изразени и почти винаги се тълкуват от пациентите като обикновена преумора. Мисли за посещение на лекар дори не възникват.

Първични симптоми

• Умората;
• промени в настроението с честа раздразнителност;
• намаляване на работоспособността;
• леки главоболия;
• епизоди на световъртеж;
• нарушение на съня;
• шум в главата;
• проблеми с паметта.

Най-често някои от тези симптоми се появяват дори при здрави хора на различна възраст на фона на физическо претоварване, стрес или различни физиологични процеси, например по време на менструация при жените. Следователно те не се възприемат като начало на сериозна патология.

По-нататъшно прогресиране на заболяването

Тъй като мозъчно-съдовата болест прогресира, симптомите стават по-изразени:

• шум и главоболие по-лошо;
• замаяност става все по-честа, дори при завъртане или накланяне на главата;
• има безсъние през нощта, умора и сънливост през деня;
• лошото настроение се заменя от депресия, апатия или внимание на човека към проблемите на собственото им здраве;
• възможно периодично нарушаване на чувствителността на някои части на крайниците;
• преходни зрителни нарушения;
• нарушения на речта;
• внезапният краткотраен синкоп със загуба на съзнание за няколко секунди, наречен синкоп, не се изключва;
• намаляване на интелигентността, различни нарушения на паметта стават забележими не само за самия човек, но и за хората около него.

Дори ако тези признаци бъдат пренебрегнати, нежеланието да се потърси медицинска помощ, мозъчно-съдовата болест се усложнява от развитието на остри животозастрашаващи състояния - остра исхемична атака и (или) инсулт.

Последиците от мозъчното кръвообращение са много тежки. Внезапното спиране на притока на кръв към мозъчната тъкан причинява клетъчна смърт. В зависимост от това коя област на мозъка се отразява на исхемична атака, пареза, парализа на крайниците, тежка реч или увреждане на зрението, и често смъртта на пациента са възможни.

Последици от мозъчно-съдовата болест

Тежкото нарушение на мозъчната активност е придружено от увеличаване на постоянните необратими промени в мозъчната тъкан. Това се проявява под формата на когнитивни и психични разстройства: рязко влошаване на паметта, невъзможност за фокусиране върху нещо, загуба на ориентация в пространството, поява на егоцентризъм, фобии, обсесивни мисли или дори деменция. Честа координация на движенията - тремор (треперене) на ръцете, нестабилност на походката. Някои имат нистагъм - ритмични неволни, много чести движения на очните ябълки.

Най-тежките усложнения на ССЗ:

Острата преходна исхемична атака е остро временно нарушение на мозъчното кръвообращение с обратими ефекти. Възникващите неврологични симптоми напълно изчезват през първия ден.

Исхемичният инсулт е остър недостиг на кръвоснабдяване на мозъка, придружен от клетъчна смърт в исхемичната област. Клинично протича с мозъчни и фокални симптоми, последният от които зависи от локализацията на центъра на некроза. Сред признаците се наблюдава пареза или парализа на крайниците на обратима или необратима природа, нарушения на речта и (или) зрението, загуба на съзнание и памет.

Субкортикалната енцефалопатия или болестта на Binswanger е прогресивно атрофично увреждане на бялото вещество на мозъка, което води до постепенно увеличаващо се деменция, дезориентация, загуба на памет и способност за самообслужване в ежедневието.

диагностика

Точна диагноза може да бъде установена само от невролог на базата на неврологични тестове, оплаквания на пациенти, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Сред тях са:

• Биохимичен анализ на кръвта.
• Ултразвуково (триплексно или дуплексно сканиране) на мозъчни съдове.
• Ангиографията е рентгеново изследване на мозъчните съдове след инжектиране на контрастен агент в кръвния поток.
• Електроенцефалография (ЕЕГ).
• Сцинтиграфия - изследване на притока на кръв в мозъчните съдове с използване на радиоизотопи.
• Компютърна томография или ЯМР.

Методи за лечение на ССЗ

Първо, трябва да се опитате да елиминирате или минимизирате основната причина за мозъчно-съдовата болест: намалете теглото, спрете пушенето и пиенето на алкохол, предотвратете захарните нива от диабет, редовно приемайте антихипертензивни лекарства, за да предотвратите хипертонични кризи.

Самата терапия на заболяването е насочена към възстановяване на пълното кръвоснабдяване на мозъчните клетки, премахване на неврологичните симптоми и спиране на прогресията на заболяването. Възможно е да се коригира състоянието както с лекарствена терапия, така и с хирургическа интервенция.

Консервативно медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се състои от лечение на основното заболяване, което причинява ССЗ, и незабавното елиминиране на нарушенията в мозъка.

Цереброваскуларно заболяване: форми, причини, симптоми, диагноза, как да се лекува

Мозъчно-съдовата болест (ССЗ) е патология на мозъчните съдове, водеща до исхемия, хипоксия и нарушаване на различни телесни функции. Под въздействието на неблагоприятни екзогенни и ендогенни фактори, мозъчните съдове са увредени, а мозъчното кръвообращение е нарушено.

Цереброваскуларното заболяване води до развитие на дисциркуляторна енцефалопатия - заболяване, което представлява прогресивно органично мозъчно увреждане, в резултат на хронична съдова недостатъчност. Тази патология по-рано се разглеждаше като проблем на възрастните хора. В момента цереброваскуларната недостатъчност е "по-млада": болестта все повече се среща при хора под 40-годишна възраст. Това е свързано с поддържане на нездравословен начин на живот, лоша екология, лошо хранене.

Мозъчно-съдовата болест понастоящем е значителен медицински проблем. Той се нарежда на трето място в структурата на общата смъртност след заболяване на коронарните артерии и онкопатологията. ССЗ - причината за инсулт и дълготрайни увреждания.

смъртност от света

класификация

Мозъчно-съдови заболявания - заболявания на кръвоносната система, които включват:

• Хеморагични и исхемични инсулти.
• Хронична дисциркуляторна патология на мозъка - оклузия и вазоспазъм, артериит, аневризма.
• Интракраниален кръвоизлив.
• Хипертонични мозъчно-съдови заболявания - атеросклеротична и хипертонична енцефалопатия.

етиология

Основните етиологични фактори на заболяването:

1. Атеросклеротичното увреждане на мозъчните съдове води до отлагане на холестерола, образуването на плаки, тяхното стесняване и блокиране, и впоследствие до нарушаване на мозъчното кръвоснабдяване, трофизъм на мозъка и психичните процеси.
2. Дисфункцията на кръвосъсирващата система, тромбозата и тромбоемболията често причиняват нарушения в мозъчната микроциркулация.
3. Спазъм на артериалната стена на фона на хронична артериална хипертония намалява мозъчния кръвоток.
4. Васкулит нарушава кръвоснабдяването на мозъка.
5. Остеохондрозата може да доведе до вертебро-базиларна недостатъчност и преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.

Нарушения на проходимостта на артериите на мозъка, дължащи се на тромбоза, атеросклероза, спазъм (а) и разкъсване на кръвоносните съдове с кръвоизлив в мозъка (б) - основните причини за СVР

Фактори, провокиращи развитието на патология:

• Захарен диабет
• Напредна възраст
• Хиперхолестеролемия, дислипидемия,
• затлъстяване,
• хипертония,
• заболяване на коронарната артерия,
• стрес,
• Травматична мозъчна травма
• Дългосрочна употреба на перорални контрацептиви
• пушенето,
• Заседнал начин на живот
• Наследственост.

симптоматика

Цереброваскуларното заболяване в началния стадий на неговото развитие се проявява със следните клинични симптоми:

1. Намалена производителност, повишена умора;
2. Раздразнителност, лошо настроение, емоционална нестабилност;
3. Прекомерна нервност;
4. безсъние;
5. Чувствам се горещо;
6. Суха уста;
7. астения;
8. Сърцебиене.

В бъдеще, с увеличаване на мозъчната хипоксия, се развиват опасни смущения и се появяват по-сериозни симптоми: влошаване на способността за концентрация, нарушение на паметта, нарушено мислене, логика, координация, постоянно главоболие и намалена умствена работа.

Пациентите развиват депресия, намаляват интелигентността, развиват неврози и психози, фобии и страхове, се проявяват егоцентризъм, експлозивност, слабост. Пациентите стават податливи на хипохондрия и съмнение за себе си. В тежки случаи се развиват гърчове, тремор, нестабилност на походката, нарушена реч, движения и чувствителност в крайниците, физиологични рефлекси изчезват, засегнати са органите на зрението.

По-нататъшното нарастване на морфологичните промени в мозъчната тъкан води до появата на по-изразени и забележими синдроми - мозъчни кризи и инсулти, парези и парализа на крайниците, тазови нарушения, дисфагия, принуден смях и плач.

Тези клинични признаци, които присъстват при пациенти през целия ден, показват остро нарушение на мозъчното кръвообращение - мозъчно-съдов инсулт. Ако те изчезнат за по-кратко време, заподозрете преходна исхемична атака.

Има 3 степени на мозъчно-съдови нарушения:

• ЦВБ от първа степен продължава неусетно. Неговите признаци са много подобни на симптомите на други заболявания или наранявания.
• Втората степен се проявява с психични разстройства. Заболяването е показател за целите на увреждането, но пациентът служи сам.
• Третата степен - преходната патология във фазата на съдова деменция. Пациентът не е в състояние да се движи и да се движи в пространството, той се нуждае от помощта и грижата за хората около себе си. Поведението на такива пациенти трябва да се наблюдава.

Най-честите усложнения на ССЗ са инсулт, преходна исхемична атака, деменция, цереброваскуларна кома.

диагностика

Диагностика и лечение на мозъчно-съдова патология включва невропатолози и съдови хирурзи. Те избират тактиката на лечение в съответствие с характеристиките на хода на заболяването, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Общият преглед на пациенти с CSV включва:

1. Анализ на кръвта
2. Биохимичен кръвен тест,
3. Определяне на протромбиновия индекс,
4. Серологична реакция към сифилис,
5. ЕКГ,
6. Изследване на урината,
7. Рентгенова снимка на гърдите.

Методи, предназначени за провеждане на пълна и цялостна инструментална диагностика на мозъчно-съдови заболявания:

• Duplex или triplex angioscanning е предназначен за първична диагностика на ССЗ. Това е най-сигурният, бърз и евтин. Изследвайте по този начин засегнатите съдове могат да бъдат многократно и без увреждане на здравето.
• Ангиография е метод за контрастно радиографско изследване на кръвоносните съдове, което позволява да се определи тяхното функционално състояние, наличието на патологичен процес и неговата дължина. Церебралната ангиография се извършва след инжектиране на контрастен агент в кръвта. Тя позволява на пациента да определи наличието на тромбоза, атеросклеротична лезия и вазоконстрикция, онкопатология, хематом и аневризма.
• Сцинтиграфия на мозъка е прост и неинвазивен метод на изследване, който няма почти никакви противопоказания и не причинява усложнения. Ядреното сканиране е много чувствителен и информативен начин за диагностициране на мозъчно-съдови инциденти. Радиоактивно фармакологично лекарство се инжектира във вена и се сканира обрат от 15 минути. Това време е достатъчно, за да може радиоизотопът да се разпространи в цялото тяло и да се натрупа в болната тъкан. Индикаторът съдържа радиационна доза, която е безвредна за тялото.
• Транскраниалният доплеров ултразвук е ултразвуково изследване на мозъчни съдове, което оценява скоростта на кръвния поток и идентифицира хемодинамични нарушения.
• Също толкова важно при диагностицирането на ССЗ са ЯМР и КТ.

лечение

Невъзможно е самостоятелно да се идентифицира и лекува мозъчно-съдовата болест. Само опитен, висококвалифициран специалист, след като е проучил оплакванията на пациента и го е изследвал напълно, ще ви предпише компетентно лечение. Адекватната и навременна терапия ще подобри качеството на живот на пациента и ще намали риска от развитие на животозастрашаващо състояние - инсулт.

Основната цел на лечението на заболяването е премахването на нарушенията на мозъчната функция. За да се отървете напълно от мозъчно-съдовата болест, е необходимо да се определи и отстрани причината за нея. В допълнение към предписването на лекарства, експертите дават важни препоръки на пациентите: да промените начина си на живот, да отслабнете, да не пушите и да не пиете алкохол, да ядете правилно и балансирано.

Медикаментозна терапия

Цялостното лечение на мозъчно-съдовата болест обикновено се извършва в неврологичния отдел. Експертите първо елиминират рисковите фактори: предписват антисклеротични, хипотензивни, хипогликемични лекарства. Само след корекция на основния метаболизъм се прехвърлят към директно лечение на патология.

Специфична терапия

Основните групи лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и са предназначени за лечение на хронична цереброваскуларна недостатъчност:

1. Блокерите на калциевите канали подобряват мозъчния кръвен поток, намаляват скоростта на импулсите, потискат адхезията на тромбоцитите и подобряват състава на кръвта. Лекарства на база нифедипин разширяват кръвоносните съдове на мозъка - Corinfar, Cardipin, лекарства от дилтиаземната група Dilzem, Cardil. Блокерите на калциевите канали също включват цинаризин и неговите производни, Верапамил.
2. Антиоксиданти. Церебролизин е мощен антиоксидант, предписан за мозъчно-съдови заболявания, инсулт и енцефалопатия. В допълнение, често се използва "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Антихипоксанти се предписват за лезии на мозъчните съдове - кетопрофен, имидазол, мекаприн.
4. Метаболици - Кавинтон, Сермион, Винпоцетин, Танакан.
5. Директни антикоагуланти - хепарин, фраксипарин и непряко - фенилин, цинкумар, варфарин.
6. Антитромбоцитна терапия - Ацетилсалицилова киселина, Курантил.
7. Лекарства с хипохолестеролемичен ефект, статини - ловастатин, липостат, пробукол, тиквеол.
8. Ноотропни лекарства - Омарон, Пирацетам, Пантогам, Глицин, Фенибут.
9. Лекарства, които разширяват мозъчните съдове - "пентоксифилин", "трентал", "агапурин".
10. Антиспазмолитици - Папаверин, Еуфилин, Дибазол.

Първична терапия

Основното лечение на ССЗ се състои в нормализиране на функцията на външното дишане, на сърдечно-съдовата система, поддържане на хомеостаза и невропротекция.

• За да направите това, дезинфекцирайте дихателните пътища, интубирайте трахеята, извършете изкуствено дишане.
• Когато се появят признаци на сърдечна недостатъчност и белодробен оток, се използват Lasix, Pentamine.
• Антиаритмична терапия е показана при пациенти със сърдечни аритмии. Обикновено предписват антиангинални лекарства, сърдечни гликозиди - "Strofantin", "Korglikon", антиоксиданти.
• “Seduxen”, “Халоперидол”, “Димедрол”, “Натриев хидроксибутират” ще помогнат за спиране на вегетативните функции.
• За борба с мозъчния оток се използват осмотични диуретици - манитол, фуросемид.
• За да се стабилизира кръвното налягане, предпишете "Атенолол", "Еналаприл", "Нифедипин", "Дибазол".
• Корекция на метаболитни нарушения се извършва чрез напълване на обема на извънклетъчната течност с разтвори на Рингер, плазма, глюкоза.
• Симптоматичната терапия включва антиконвулсивни и психотропни лекарства, мускулни релаксанти, аналгетици - "Аналгин", "Кеторол", "Промедол".

Хипербаричната оксигенация е физиотерапевтичен метод на лечение, който осигурява кислородно насищане на кръвта и влизането му в засегнатата мозъчна тъкан. Пациентът е в специална камера и диша чист кислород. Хипербаричната оксигенация елиминира кислородния дълг на тъканите и възстановява аеробната гликолиза. Тази процедура подобрява качеството на живот на пациентите, намалява симптомите на патологията и предотвратява развитието на тежки усложнения.

Хирургично лечение

Тежките форми на патология, които са слабо податливи на медицинска корекция, изискват хирургическа намеса. Пациентите премахват кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки от артериите, увеличават лумена на съдовете с катетър и балон, вмъкват стентове в артериите, които поддържат отворения лумен на съда.

Цереброваскуларните заболявания са обект на хирургично лечение: артериални аневризми и интрацеребрални кръвоизливи.

Народна медицина

Най-често използваните средства за традиционна медицина, използвани при лечението на мозъчно-съдови заболявания:

• Пион корен се изсушава, смачква и изсипва вряща вода. Настоявайте за един час, филтрирайте и вземайте 5 пъти на ден за една супена лъжица.
• Намажете 2 портокала и 2 лимона в месомелачка, смесете масата с течен мед и разбъркайте. Настоявайте за студения ден, а след това вземете една супена лъжица 3 пъти на ден.
• Борените игли се наливат с вряща вода, настоявайки и добавяйки към бульона сок от половин лимон. Вземете лекарството на празен стомах за 3 месеца.
• Тинктура от жълтурчета, приета на празен стомах три пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Традиционната медицина е добро допълнение към основната патологична терапия.

Профилактика и прогноза

Мерки за предотвратяване на развитието на мозъчно-съдова болест:

1. Нормализиране на кръвното налягане,
2. Своевременно лечение на съпътстващите заболявания, t
3. Борба с лоши навици,
4. Правейки леки упражнения,
5. Правилното хранене
6. Оптимизиране на работата и почивката,
7. Корекция на теглото.

За профилактични цели на пациентите се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и потискат кръвосъсирването.

Ако заболяването се лекува своевременно и правилно, възможно е не само да се подобри качеството на живот на пациента, но и да се намали рискът от инсулт и други сериозни усложнения.

Цереброваскуларно заболяване

Често пациентите, прегледани от невропатолог, са загрижени, че диагнозата е мозъчно-съдовата болест. Под този термин в медицината се имат предвид патологични промени в мозъчното кръвообращение. Заболяването е придружено от вазоконстрикция и невронална смърт, често провокираща развитието на исхемия. В началния етап на развитие патологията причинява временни промени в мозъка, като постепенно става необратима.

Цереброваскуларното заболяване, симптомите и лечението изискват най-сериозно лечение. При липса на навременна медицинска помощ пациентът увеличава риска от развитие на инсулт, който може да доведе до смърт.

Етапи и симптоми

През последните години заболяването значително се „подмлади”. По-рано патологията е диагностицирана главно при лица, достигнали 60-годишна възраст. Днес, в 70% от случаите, нарушение се открива при пациенти на възраст 40-50 години.

Мозъчно-съдовата болест (ССЗ) се характеризира с нарастващи симптоми. Първите прояви на болестта често не предизвикват безпокойство, тъй като са свързани с признаци на нормална умора.

Цереброваскуларното заболяване (ICD-10 код I60 - I69) протича в няколко етапа. Характерните за първите симптоми са:

• депресия и раздразнителност;
• главоболие;
• повишена умора;
• отслабване на паметта;
• влошаване на качеството на съня.

С напредването на ССЗ се появяват негативни промени - вътрешният слой на кръвоносните съдове се поврежда, притока на кръв се забавя, активират се оксидативни процеси, започва смъртта на тъканите.

Вторият етап е придружен от повишаване на симптомите под формата на:

• често замаяност;
• слабост в тялото;
• потъмняване на очите;
• шум в ушите;
• сърцебиене (тахикардии);
• сухота в устата.

На този етап болният синдром е слабо засегнат от лекарства. Често се развиват нарушения на парализата на крайниците, промени в походката, загуба на усещане в отделните части на тялото.

Най-очевидните признаци на болестта на етап 3 са:

• влошаване на способността да се запомнят важни дати и събития;
• отслабване на зрителната острота, слуха и миризмата;
• хипохондрия (страх от собствено здраве).

Пациентът развива невроза, непонятна за другите около фобията, става неясна. Понякога се появяват припадъци и епилептични припадъци. На този етап пациентите често губят способността си за самообслужване, нуждаят се от помощ.

Цереброваскуларно заболяване, дисциркуляторна енцефалопатия - подобни концепции. Последното е вариация на хроничната форма на ССЗ, проявяваща се в увреждане на малките артерии и артериоли.

Причини за патология

Череброваскуларното заболяване често възниква на фона на хипертония или атеросклероза. И двете патологии допринасят за влошаването на кръвообращението, кислородното гладуване на мозъка и появата на необратими промени в тъканите му.

Също така, ССЗ е в състояние да прогресира, ако пациентът има:

1. Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.
2. Захарен диабет.
3. Хеморагии с различна етиология.
4. Остеохондроза на шийните прешлени
5. Увреждане на мозъка, патологичната структура на нейните вени.
6. Антифосфолипиден синдром.
7. Нарушено образуване на кръв.
8. Излагане на тромбоза.
9. Наднорменото тегло.

Активирането на болестта се насърчава от лоши навици, заседнал начин на живот, редовни стрес. В периода на менопаузата при жените патологията провокира метаболитни нарушения и липса на определени хормони.

усложнения

Цереброваскуларното заболяване значително намалява качеството на живот на пациента. Още в началните етапи на развитието на болестта пациентът може да срещне трудности във взаимоотношенията с роднини или в работния екип, свързани с влошаване на неговите интелектуални способности, повишаване на социалната дезориентация.

На по-късен етап от развитието на патологията, внезапната загуба на съзнание може да бъде причина за нараняване. Психичните разстройства водят до липса на желание да се грижат за себе си, да се хранят своевременно.

Поражението на някои части на мозъка може да предизвика неизправности във вътрешните органи, в резултат на което пациентът обикновено не може да преглъща и да усвоява храната. Някои пациенти развиват съдова деменция - състояние, което се придружава от загуба на способност за навигация в пространството. В резултат на това лице е лишено от способността да се движи нормално, има нужда от денонощно наблюдение на роднини или медицински персонал. Външната грижа също става задължителна при увреждане на слуха, речта или зрението.

Острият ход на ССЗ увеличава риска от развитие на състояния, които застрашават живота на пациента. Сред смъртоносните патологии са исхемични и хеморагични инсулти, субарахноидални кръвоизливи.

диагноза TSVB

ЦВБ е склонен да забави развитието. Заболяването често се идентифицира в процеса на изследване за наличието на други заболявания на съдовата система.

За изясняване на диагнозата ще се изисква събиране на анамнеза и последващо проследяване:

• изследвания на кръв и урина;
• КТ, МРТ;
• функционална визуализация на мозъка;
• дуплексен ангиосканинг;
• електроенцефалография;
• серологични реакции към наличието на някои инфекциозни заболявания.

Най-информативни са КТ и ЯМР на мозъка. И двата метода са безопасни за хората, така че могат да се използват много пъти.

За да се изясни картината на хода на заболяването, пациентът трябва да посети няколко специалиста, водещ сред които е невропатолог. Този лекар се занимава с определяне на степента и дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан. Съпътстващите нарушения разкриват кардиолог, отоларинголог, офталмолог, ендокринолог.

Цереброваскуларно заболяване, неуточнено, предимно открито при жени. Според статистиката патологията при жените се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.

Лечение на мозъчно-съдова болест

Основните методи за борба с болестта са медицинска терапия, насочена към нормализиране на кръвоснабдяването на мозъка и фокусиране върху здравословния начин на живот. Важното е да се откажат от лошите навици, балансирана диета, пълна почивка и сън.

Медикаментозната терапия често се извършва в болница, като се използват следните лекарства:

1. Dibazola.
2. Папаверин.
3. Agapurin.
4. Cordipin.
5. Цинаризин.
6. Trental.
7. Ацетилсалицилова киселина.
8. Кетопрофен.
9. Aktovegina.
10. Имидазолното.

При наличие на остра форма на заболяването, опасно за здравето и живота на пациента, се извършват хирургически манипулации - стентиране на увредената артерия и ангиопластика. По време на стентирането се отстраняват кръвни съсиреци, които причиняват образуването на кръвни съсиреци. В процеса на ангиопластика в дефектната вена се вкарва специален катетър, който увеличава лумена на съдовете.

Ефективни ли са народните средства?

Симптомите и лечението на мозъчно-съдовата болест предполагат задължително участие на компетентен лекар. Използването на народни средства не може напълно да излекува пациента, но носи облекчение в комбинация с основния терапевтичен режим.

Алтернативната медицина предлага следните инфузии, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение и облекчаване на характерните симптоми:

• иглолистни с лимон;
• на базата на корен на божур;
• с жълтениче.

За приготвяне на иглолистна инфузия, 100 грама млади игли се сварят с 1 литър вряща вода, съхраняват се 24 часа, след което се инжектира сок от половин лимон. Вземете вътре 1 супена лъжица. л. означава три пъти на ден на празен стомах. Курсът на лечение е до 3 месеца.

Следната рецепта ще изисква рязане на сух корен на божур, слага се в чист контейнер и се приготвя чаша вряща вода. Продуктът се влива в продължение на 2 часа, след което се приема до 6 пъти на ден и 1 супена лъжица.

Инфузия на жълтурчета се приготвя по следния начин - 1 супена лъжица. л. 200 ml вода се приготвят за сушените растителни суровини, настояват в термос за 2 часа. Вземете половин чаена лъжичка три пъти през деня. Този инструмент се лекува в продължение на 2-3 седмици.

Можете да приготвите полезен състав от цитрусови и пчелни продукти. В месомелачка, 2 портокали и 1 лимон се смилат, за сладостта добавят малко естествен мед. Продуктът се съхранява в хладилник най-малко един ден, след което се взема 1 супена лъжица. л. 3 до 6 пъти дневно.

Преди започване на лечение с традиционна медицина е важно да се координира употребата им с Вашия лекар. Специалистът ще ви помогне да изберете най-ефективната рецепта и да предотвратите появата на странични ефекти.

Прогноза и превенция

Навременната диагностика и качественото лечение на ССЗ намаляват вероятността от тежки усложнения. Пациентите, които търсят медицинска помощ в ранните стадии на заболяването, често имат положителна прогноза.

Препоръчва се провеждане на профилактика на патология при достигане на възраст 35–40 години. Ефективните мерки за предотвратяване на заболяванията ще доведат до отказ от тютюнопушене и пиене, нормализиране на теглото, здравословно хранене, умерена физическа активност, минимизиране на стреса. С тенденция към хипертония, редовната употреба на лекарства, които инхибират растежа на кръвното налягане, е важна.

Важно е да запомните, че ако се развие мозъчно-съдовата болест, симптомите и лечението изискват професионален медицински подход. Самолечението е изключено, тъй като то може да доведе до необратими последствия, които представляват заплаха за живота на пациента.