Наранявания на главата: първа помощ

Травматичните увреждания на мозъка са един от малкото условия, при които всяка минута грижа е буквално на стойност от златото. Именно скоростта на първа помощ определя последващата издръжливост при липсата на тежки последици за жертвата. Освен това в някои ситуации предоставянето на първа помощ помага да се спаси живота на пострадалия.

Симптомите на травматичната мозъчна травма

Травматична мозъчна травма, първа помощ, за която е толкова сериозно влияние, се появява с увреждане на костите на черепа и вътречерепните структури, които по-специално включват мозъка, черепните нерви, лигавицата на мозъка и кръвоносните съдове. По време на инцидент, както и с удари по главата и падане от височина, се случва предимно нараняване. Основните признаци, които показват наличието на травматична мозъчна травма, са следните прояви:

• сънливост;
• Обща слабост;
• Главоболие;
• Загуба на съзнание;
• виене на свят;
• Гадене, повръщане;
• Амнезия (това състояние изтрива от паметта събитията, които са причинили нараняването, както и събитията, които го предшестват).

Външни прояви на травматично увреждане на мозъка са както следва:

Тежката травма на главата причинява загуба на съзнание за значителен период от време, по време на който може да се появи и парализа.

Наранявания на главата: първа помощ

Предвид сериозността на последствията от травматичната мозъчна травма, първата помощ трябва да включва следните мерки:

• Жертвата се вписва на гърба, докато контролира цялостното си състояние (дишане, пулс);
• При отсъствието на съзнание на жертвата е необходимо да го поставите на негова страна, което позволява предотвратяване на повръщане в дихателните пътища в случай на повръщане, а също така елиминира възможността за отпадане на езика;
• Бандажът се нанася директно върху раната;
• Откритата травматична мозъчна травма изисква превързване на ръбовете на раната, след което се прилага самата превръзка.

Задължителните условия за повикване на линейка са следните прояви на това състояние:

• Профузно кървене;
• Кървене от ушите и носа;
• Тежко главоболие;
• Липса на дишане;
• Объркване;
• Загуба на съзнание за повече от няколко секунди;
• Балансови смущения;
• Слабостта на ръцете или краката, невъзможността за мобилност на определен крайник;
• конвулсии;
• Повтарящо повръщане;
• Неяснота в речта.

Обаждането на линейка също е необходимо в случай на открита травма на главата. Дори и с добро здраве след първа помощ, жертвата трябва да се консултира с лекар (посещение в спешното отделение).

Невалидно действие при травматично увреждане на мозъка

Важни моменти, които са неприемливи за травматично увреждане на мозъка:

• Приемане на седнало положение;
• Вдигане на жертвата;
• Останете ранени без надзор;
• Премахнете необходимостта да се консултирате с лекар.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Увреждане на главата - симптоми, първа помощ, последствия

В навечерието на новогодишните празници, днес ще говорим за наранявания на главата, които могат да се получат дори и при подхлъзване на леда. И вече с активна зимна почивка, а още повече. Ние ще обсъдим на alter-zdrav.ru симптомите на отворени и затворени наранявания на главата, първа помощ, диагностика, лечение, предвидено в тези случаи.

Медицински грижи, предоставени своевременно на лице, което е претърпяло травматично увреждане на мозъка, може да спаси живота на жертвата и значително да увеличи шансовете му за бързо възстановяване. Повреда от този вид, като правило, човек получава в резултат на злополука.

Какво е травматично увреждане на мозъка

По концепцията за травматична мозъчна травма попадат всички случаи, в резултат на които се диагностицира:

• всяко увреждане на костите на черепа;
• мозъчна тъкан;
• вътречерепни съдове;
• черепни нерви.

Най-често, такъв щети човек получава в резултат на пътно-транспортни сблъсъци, удар, получен през есента от голяма височина. Също така има спортни травми, домашни, престъпни.

Травматичната мозъчна травма може да бъде отворена или затворена. И двата вида щети са еднакво опасни и могат да бъдат фатални.

Видове TBI

Затворена травма на главата - симптоми на затворена черепно-мозъчна травма

Следните външни признаци показват, че жертвата има затворена форма на увреждане на черепа:

1. ожулвания и разкъсвания по главата и лицето;
2. кървене от носа или гръбначно-мозъчната течност, понякога ушите, устата;
3. загуба на съзнание;
4. фрактура на костите на черепа;
5. напрегната врата.

Продължителността на загубата на съзнание зависи от тежестта на увреждането. Следните симптоми са характерни за затворена травма на главата:

• силно главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• сънливост;
• загуба на съзнание;
• загуба на памет;
• замъгляване на съзнанието;
• звънене в ушите;
• обща слабост.

Загубата на паметта (амнезия), предизвикана от нараняване, продължава за всеки пациент в различен период от време и зависи от тежестта на мозъчното увреждане.

Към затворената травма на главата се включват и:

1. сътресение;
2. мозъчна контузия;
3. вътрешни кръвоизливи и хематоми.

Отворена черепно-мозъчна травма - симптоми OCMB

Отворена така наречена травма на черепа, когато заедно с външната мускулна тъкан и кожата на главата са повредени костите на черепа. Ако заедно с тях се повлияе мозъчната обвивка, нараняване се счита за проникваща. Отворената форма на увреждане се счита за по-опасна от затворената поради високия риск от инфекция в раната.

Много често откритите форми на увреждане се комбинират със затворени наранявания. В същото време, човек в резултат на инцидент може да получи мозъчен контуз и няколко фрактури на костите на черепа, единият или повече от които са диагностицирани като отворени.

За отворена форма на TBI е характерна продължителната загуба на съзнание. При тежки случаи пациентът може да попадне в кома.

Може да се наблюдава жертвата с открито увреждане на черепа:

• конвулсии;
• дрезгаво и интермитентно дишане;
• липса на координация на движенията.

Травматична мозъчна травма - първа помощ

Веднага след настъпването на произшествието трябва да се обадите на линейка. Уверете се, че сте посочили на оператора причината и естеството на нараняванията, получени от жертвата по време на разговора.

Човек, който е ранен в черепа, не може:

1. носят до пристигането на линейката;
2. оставят без надзор;
3. опитайте се да се изправите или да се приземите.

Преди пристигането на линейката жертвата трябва да бъде поставена на гърба си. За да се избегне инфекция в отворена рана, тя трябва да се облича с памучна подложка и след това да се затвори с превръзка.

Целият период от време преди пристигането на линейката трябва да се следи така, че в резултат на повръщане увреденото лице да не се задуши от повръщане.

Всъщност цялата основна помощ, която хората, които нямат специално медицинско образование, могат да предоставят на засегнатото лице, се свежда до тези прости действия.

Случва се така, че по някаква причина пациентът трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение сам, без да се чака пристигането на лекарите. В този случай му се дава хоризонтално положение и се фиксира горната част на тялото, така че да се осигури неподвижност на шийните прешлени.

TBI - диагноза

Диагнозата на жертвата се установява в медицинско заведение след проучването. На първо място, пациентът се преглежда от невропатолог и хирург, след което се насочва към рентгенова снимка.

Рентгенови ви позволява да идентифицирате:

• затворени фрактури;
• пукнатини в черепа;
• хематоми.

Хематомите, образувани в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове, водят до изместване на средните структури. Echo EC помага да се открият тези промени. Този изследователски метод се използва в по-голямата си част поради неговата наличност.

Най-ценни в диагнозата са такива съвременни изследователски методи като:

1. магнитен резонанс (MRI);
2. компютърна томография;
3. офталмоскопия.

С тяхна помощ се идентифицират всички видове щети, които могат да бъдат получени по време на TBI. Единственият недостатък на ЯМР е, че този метод е доста скъп.

Въпреки това, в някои случаи, когато диагнозата е усложнена по някаква причина, томографията на мозъка става единственият начин за установяване на надеждна диагноза.

Травматична мозъчна травма - лечение

Лечението на пациенти с каквато и да е форма на травматично увреждане на мозъка се извършва в болница. При открити фрактури и епидурални образувания (хематоми) често се изисква хирургична интервенция.

Пациент, който е получил травматично увреждане на мозъка, трябва да спазва почивка на легло. Малките хематоми и натъртвания се лекуват с лекарства.

За лечение на травматични мозъчни увреждания предпишете:

• лекарства, които стимулират метаболизма в мозъчната тъкан, възстановявайки церебралната микроциркулация (Cavinton, Eufillin);
• лекарства за болка;
• успокоителни;
• витаминни комплекси, които позволяват на тялото бързо да се възстанови по време на рехабилитационния период.

Комбинираната терапия ви позволява бързо да възстановите здравето на човека след нараняване. По принцип продължителността на курса на лечение зависи от индивидуалната способност на човешкото тяло да се регенерира бързо и от сложността на получената вреда.

Пациентите с леко сътресение могат да се подложат на лечение у дома. Основното е да спазвате почивката на леглото и да избягвате стресови ситуации. Силна музика, гледане на филми, които предизвикват силно емоционално вълнение, както и чувство на страх по време на лечението са неприемливи.

TBI - последствия

Увреждането на черепа и мозъчната кора е опасно с последиците от него. В тежки случаи, човек след нараняване може да падне в кома.

След две седмици престой в това състояние, жертвата губи много от функциите, важни за нормалното функциониране. В резултат на това увреждането на мозъка може да бъде нарушено:

В случай, че увреждането е незначително, жизнените функции на тялото постепенно се възстановяват. Човек, който е изтърпял дълга кома, трябва отново да научи елементарни неща.

Често в процеса на рехабилитация такива пациенти трябва да бъдат обучени да ходят, да се хранят самостоятелно.

Често след травматично увреждане на мозъка при пациенти се отбелязва:

1. изтръпване на крайниците;
2. частична загуба на чувствителност;
3. психични разстройства;
4. нарушение на двигателните функции,
5. загуба на зрението;
6. загуба на слуха;
7. нарушения на съня;
8. частична загуба на памет (т.нар. пропуски в паметта);
9. пълна амнезия;
10. инфекциозни заболявания (менингит е възпалително заболяване на гръбначните и / или мозъчните мембрани).

Последиците след травматична мозъчна травма могат да се проявят във времето. Дори леката форма на сътресение може да предизвика неприятни последици във времето. В тежки случаи, TBI може да бъде фатален.

Рехабилитация след травматична мозъчна травма

За пациента за пълно възстановяване след травма лекарите препоръчват набор от мерки, насочени към рехабилитация на организма:

• тренировъчна терапия;
• ходене на чист въздух;
• витаминни комплекси;
• медикаменти.

Продължителността на рехабилитационния период зависи изцяло от тежестта на мозъчната травма. Колкото по-лека е степента на увреждане, толкова по-лесно и по-бързо се възстановява тялото. Тежките наранявания водят до увреждане на мозъка, след което рехабилитацията може да продължи с години.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка

Независимо от тежестта на травматичната мозъчна травма, тежестта на последствията и усложненията не могат да бъдат подценявани. Въпреки че този орган се счита за най-анатомично защитен от външен натиск и наранявания, има много причини за нарушаване на целостта на костите и меките тъкани на черепа, сътресения и наранявания, изискващи спешна помощ на ранения пациент.

При това нараняване има специални признаци и значението на компетентната, подходяща и незабавна помощ на жертвата. Важно е ценното време да не бъде загубено, така че всеки да има представа какво да прави с травматично увреждане на мозъка, защото незнанието и забавянето може да струва някой засегнат живот. В медицинската статистика нараняванията на главата се разпределят на тъжно водещо място, като те се случват с деца и млади хора.

Защо?

Травматичната мозъчна травма е комбинация от мозъчно увреждане, мека и костна тъкан на черепа, в резултат на:

• пътнотранспортни произшествия;
• трудови злополуки;
• неуспешно физическо натоварване;
• пада от височина;
• директен удар по главата;
• изстискване на костите на черепа.

Видове FM травми

Най-често срещаните категории на наранявания на главата включват:

• сътресение на мозъка - в случай на нараняване има разкъсване, увреждане на сивото вещество в мозъка;
• контузия (контузия) - увреждане на определени части на мозъка;
• компресия на мозъка и костната тъкан. При образуване на травматичен хематом, върху мозъка се поставя натиск. Тежестта на травмата и нейните последствия зависят от района и местоположението на хематома. При изстискване на костите на черепа е възможно нарушаване на целостта и повишено налягане върху мозъка;
• счупване на основата на черепа и арката му.

В зависимост от вида на повредата има:

• затворени (с вътрешни наранявания и външни натъртвания на меки тъкани);
• отворен (в който, в допълнение към скалпа, сухожилната пластина е повредена (апоневроза));
• проникваща (в която има нарушение на целостта на скалпа, dura mater).

По тежест на нараняване се разделя на:

Признаци на

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка е свързана главно с определяне на неврологичната клинична картина на пациента и видими наранявания.

TBI има симптоми, които изискват специално внимание и задължителна медицинска помощ:

• интензивно кървене;
• притока на кръв от ушите и носа;
• остра болка в главата;
• нарушения в ритъма или слабостта на дишането;
• нарушаване на съзнанието;
• дългосрочна загуба на съзнание;
• неизправности във вестибуларния апарат, загуба на равновесие, небалансирани движения;
• пълна загуба на подвижност на някои крайници на скелета или слабост в мускулната тъкан;
• конвулсии;
• повръщане;
• неяснота на думите;
• липса на рефлекторна реакция на зеницата към лъч светлина и др.

За травматично увреждане на мозъка, пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение. Дори при на пръв поглед липсващи наранявания, той се нуждае от допълнително изследване и поставяне на точна диагноза.

Много нервни окончания са концентрирани в главата на човека, отговорен за мирис, преглъщане, поддържане на баланс, слух, зрение и т.н. Неправилното функциониране на един от вътрешните органи трябва да бъде причина за назначаването от лекаря на лечението и спешната помощ за травматично увреждане на мозъка.

диагностициране

Сред мерките за диагностициране на нараняване и определяне на тежестта са:

• Консултация с невролог;
• рентгенография, необходима за определяне целостта на костите на черепа;
• Echo EEG е необходим, за да елиминира появата на вътречерепни неоплазми;
• офталмоскопия, позволява да се идентифицират проблеми със зрението, да се открие оток на дисковете на зрителния нерв;
• КТ - включва идентифициране на хематоми, вътрешни кръвоизливи.

Първа помощ

Първата помощ за травматична мозъчна травма е основната задача на човека. Преди пристигането на лекарите е важно да се предприемат всички необходими мерки и да се предостави спешна помощ на жертвата. Когато се нарани, пациентът често губи съзнание и памет, които по правило се възстановяват с времето.

Кликнете, за да увеличите

Много е важно да се изчака пристигането на лекарите и да им се обяснят причините и обстоятелствата на нараняването. Това ще им помогне да предприемат точни и неотложни мерки за реанимация и лечение на пациента. С първа помощ трябва да се извършат следните дейности:

• необходимо е да се поставят пострадалите по гръб, без да се поставят възглавници или ролки под главата, повърхността трябва да бъде гладка и твърда;
• пациентът в безсъзнание трябва да обърне главата си встрани. Това е необходимо, за да се избегне задушаване на повръщането и да се предотврати блокирането на потъналия език от въздушния поток в дихателните пътища;
• транспортирането на пациента става при обездвижване на главата и шията;
• когато увреденото тяло е притиснато между предметите, няма нужда да се опитвате да го извадите сами. Това може да доведе до допълнителни наранявания;
• В присъствието на отворена TBI трябва да се използва стерилна превръзка, за да се предотврати навлизането на инфекции и патогенни бактерии в раната. За да направите това, върху ръба на раната се поставят превръзки, напоени с физиологичен разтвор, след което върху него се поставя превръзка. Тя превързва плътно. Той помага да се спре загубата на кръв и да се защити раната. Важно е, в същото време, да се опитате най-малко да нараните повредената тъкан;
• притискането на отворена рана на пръстите ще помогне да се спре кървенето;
• Можете да обездвижвате врата и главата на пациента със специална аптечна яка.

Разбирането на сериозността на увреждането, подпомагане с TBI, не забравяйте за точността на всички действия. Това ще попречи на пациента да изпита силна болка и няма да допусне възможни усложнения след нараняване.

грешки

Първата помощ предвижда координирани действия на всички участници на всички етапи на лечението. Но често неопитността и объркването на човек, който е близо до жертвата, води до някои грешки. Не можете:

• седалката на пострадалия;
• прибягват до остри и груби движения;
• повдигнете и поставете краката си;
• напуснете, оставете без наблюдение.

В този случай пациентът се нуждае от средства за анестезия и облекчаване на болката, но не се препоръчва да им се дава, тъй като това води до затруднения при диагностицирането и идентифицирането на признаци на нараняване, скривайки пълната картина на симптомите.

В същото време, дъхът, пулсът и сърдечният удар на пострадалия трябва да се наблюдават внимателно. При липса на жизнени показатели се използва изкуствено дишане или масаж на сърдечния мускул. Ако се открият видими костни фрагменти през отворена рана, не си струва да ги премахвате. Това може да доведе до силно кървене. Струва си да си припомним, че жертвите на травма на главата са в състояние на шок и техните искания често увреждат здравето им. Следователно, като се има предвид сериозността на нараняване, е необходимо да се следват само правилата за предоставяне на PMT в TBI.

вещи

Тежестта на увреждането на главата се дължи на честите смъртни случаи при пациентите. В зависимост от тежестта на пациента, лечението може да бъде предписано в болница, домашна почивка или сериозна операция с дълъг процес на рехабилитация и възстановяване.

Всеки, който е възможен свидетел на травматична мозъчна травма, трябва да знае, че бездействието или неспособността да се помогне на пострадалите води до наказателна отговорност.

В TBI, първоначалният, остър период след нараняване е особено опасен. Специалистите имат 2 часа за това. Лекарят извършва следните действия, насочени към:

• възстановяване на дихателната и белодробната вентилация;
• елиминиране на шока;
• възстановяване на кръвното налягане;
• нормализиране на водния баланс;
• контрол на температурата.

Всички точни и добре изпълнени дейности ще помогнат за спасяването на живота и здравето на много пациенти.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка

Говорейки за нараняване на главата, повечето хора имат връзка със сътресение. В действителност, поради преобладаването на размера над лицевата част, черепните региони получават физически ефекти много по-често.

И ако силата на удара е висока, тежестта на състоянието с увреждане на мозъка, дори животът на човек, може да зависи от действията на хората до нея. Навременната и правилно оказана първа помощ в случай на нараняване на скалпа може да предотврати възможните последствия от общо и неврологично здраве и да стане добра основа за бързото възстановяване на жертвата.

Определението за "първа помощ" не предполага наличието на специални знания, особено на устройства за неговото прилагане. Достатъчни са елементарните умения за определяне на основните жизнени параметри (пулс, дишане, състояние на съзнанието), способността за извършване на изкуствено дишане, спиране на кървенето. И ако случаят не е ограничен до "бум", трябва да се обадите на спешната медицинска служба.

Трябва да се отбележи, че в случай на черепно-мозъчна травма (TBI), често има объркване и жертвата може да не прецени адекватно собственото си състояние. А при сериозно увреждане на мозъка има „лека празнина“, когато след първоначалните клинични прояви започва период на въображаемо благополучие.

Накратко за видовете наранявания на главата

Има много различни класификации на щетите.

Две големи групи са:

• Травмата на лицевата част - от линията на челото до брадичката.
• Увреждане на мозъка.

И при двата фактора действат:

• без увреждане на покривния слой - контузия, хематом, дислокация, чуждо тяло без проникване;
• с увреждане - абразия, рана, изгаряне; в отделни групи се разглеждат животински ухапвания и онези, произтичащи от използването на оръжия.

Травматичната мозъчна травма се разделя на:

1. затворени (сътресение, контузия, компресия на мозъка; фрактура на основата на черепа) без да се нарушава целостта на кожата;
2. отворен - с наличие на рана;
3. проникваща - с увреждане на лигавицата на мозъка.

Първата помощ може да варира значително по обхват, действие и допълнителни спешни мерки, в зависимост от вида на нараняване на главата или комбинацията от нея с други наранявания.

Основни принципи на предмедицинската интервенция при нараняване на главата

• Не вреди! Не давайте (инжектирайте) на засегнатия наркотик. Не променяйте положението на тялото му (завъртете) или сегменти (глава, ръце, крака), освен ако не е абсолютно необходимо. Не се опитвайте сами да отстраните чуждото тяло.
• Оценете състоянието на пострадалия. Реакцията на мозъка на увреждане е различна: отсъствието (под действието на значителна сила), объркването (зашеметяването), загубата на съзнание. При определяне на общото състояние на наличието на сърдечна дейност (пулс) и спонтанно дишане. Оценката на състоянието се допълва от откриването на изтичане на кръв или други течности от раните или носа, ушите.
• Да извършва спешни дейности. Първа помощ за травма на скалпа и лицевия череп се свежда до възможно прекратяване на ефекта на увреждащия фактор, възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища, фиксиране на главата и шията с импровизирани средства, спиране на кървенето. Освен това е важно да се поддържа контакт - ако жертвата е в съзнание, желателно е да остане в нея.
• Организирайте евакуацията на жертвата. Дори незначителни черепни увреждания, свързани с мозъка, могат да причинят лека дезориентация - ранените не могат да бъдат задвижвани от превозно средство. В случай на по-сериозна травма на главата се препоръчва да се обадите на аварийния екип. При липса на съзнание и животозастрашаващи ситуации евакуацията се извършва от спешна специализирана бригада.

Критерии за оценка на държавата

При позоваване на жертвата, според неговия отговор, може да се предположи колко сериозно е увреждането. Травматичните мозъчни увреждания с лека и умерена тежест са придружени от объркване. Може да се наблюдава: пространствена и времева дезориентация, летаргия, нарушена реч, пропуски в паметта. Често смущаващо: силно главоболие, повишена реакция на светлина или звук, шум в ушите, замаяност, гадене и повръщане без облекчение. Визуално можете да определите бледността на кожата, прекомерно изпотяване; потрепване на очните ябълки (хоризонтален нистагм), различен диаметър на зениците; кървене и други увреждания на меките тъкани.

Тежкото и свръх тежко TBI води до загуба на съзнание, депресия на сърдечна и дихателна дейност. Пулсът се проверява по радиалната (по вътрешната повърхност на предмишницата близо до китката, от страната на палеца) или по сънливите (по предния край на мускулите на врата, точно под ъгъла на долната челюст) артериите. Дишането се определя от движението на гръдния кош или осезаемо, възможно най-близо до дланта или предмишницата до увредената уста и носа. От носа, ушите може да има изтичане на кръв или безцветна течност. Възможни са гърчове.

Ако намерите жертва с травма на главата в тежко или изключително тежко състояние, трябва незабавно да се обадите на спешната и спешна медицинска помощ (мобилен номер 112 за всички телекомуникационни оператори и региони на Руската федерация). Диспечерът ще подскаже последователността на действията, поддържайки връзка до пристигането на лекарите.

Събития преди пристигането на лекари

Проходимостта на горните дихателни пътища се поддържа чрез леко завъртане на главата, за да се избегне вдишване (аспирация) на повръщане. При липса на съзнание езикът може да падне - трябва да поставите дланта на бузата на жертвата (палецът ще бъде върху скулата), използвайте подложката на показалеца, за да натиснете ъгъла на долната челюст, която ще се плъзне напред.

Спешна кардиопулмонална реанимация се извършва само в случаи на значителна липса на дишане и пулс. Жертвата трябва да лежи по гръб, на твърда повърхност. Приблизително съотношение - 2 изкуствени дишания за 10 (за деца), 15 (за възрастни), натискане на индиректен масаж на сърцето. Проверете състоянието на всеки 2-3 цикъла.

Отвореното TBI е придружено от кървене. За да го спрете (намалите) на етапа на първа помощ, ще бъде достатъчно да нанесете бандаж под налягане или ръчно да натиснете чиста кърпа. При спешни случаи, при масивно кървене от голям съд, е позволено да се притиска в раната с пръсти.

За да се фиксират главата и шийните сегменти, на етапа на оказване на първа помощ, е достатъчно да се прикрепи импровизирана възглавница като предотвратяване на случайни движения.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка

В случай на съмнение за мозъчно увреждане или череп, жертвата трябва спешно да бъде отведена в болницата. Само специалисти, които използват специални инструментални методи на изследване, могат да определят наличието и тежестта на травматичната мозъчна травма. И в някои случаи, необходимата ранна хирургия определя прогнозата за живота на пациента.

Необходимо е да се обадите на линейка. Помогнете на увреденото лице да легне на неговата страна, за да предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. В случай на повръщане е необходимо да се освободи устната кухина от повръщане, за да се изплакне устата, да се осигури свеж въздух в помещението.

За наранявания на меките тъкани на черепа е необходимо да се приложи стерилна превръзка. Понякога с леки наранявания на главата, малките артерии са повредени, което може да доведе до масивна загуба на кръв. В този случай спрете кървенето. Обикновено това може да се извърши добре чрез притискане на кожата с пръсти срещу черепа в областта на кръвоизливащия съд, след което трябва да се приложи стегнат стерилен бинт с валяк. В някои случаи цервикалният гръбначен стълб се обездвижва с твърда яка или други материали. Това се дължи на факта, че травмите на главата често могат да се комбинират с увреждане на шийните прешлени.

При силно главоболие се използват аналгетици: до 4 ml 50% воден разтвор на метамизол натрий интрамускулно или интравенозно, 2 ml кеторолак (30 mg в 1 ml) интрамускулно и др. Не се препоръчва да се използва за аналгетични наркотични аналгетици, тъй като те могат да намалят дишането. Употребата на аналгетици е неприемлива при наличие на съпътстваща травма на корема (трудно се диагностицира), неподходяща при пациенти с дълбока депресия на съзнанието. В случай на повръщане и тежко гадене, интрамускулно се инжектират 2 ml метоклопрамиден разтвор. Употребата му е неоправдана в случай на тежка травма, тъй като тя потиска дихателния център. Като антиеметик можете да използвате 2 ml 2% разтвор на platifillin hydrotartrate интрамускулно. Ако е възможно, на жертвата се правят инхалации с кислород, което предотвратява кислородното гладуване на мозъка и неговия оток.

Какво е травматично увреждане на мозъка

По концепцията за травматична мозъчна травма попадат всички случаи, в резултат на които се диагностицира:

• всяко увреждане на костите на черепа;
• мозъчна тъкан;
• вътречерепни съдове;
• черепни нерви.

Най-често, такъв щети човек получава в резултат на пътно-транспортни сблъсъци, удар, получен през есента от голяма височина. Също така има спортни травми, домашни, престъпни.

Травматичната мозъчна травма може да бъде отворена или затворена. И двата вида щети са еднакво опасни и могат да бъдат фатални.

Видове TBI

Затворена травма на главата - симптоми на затворена черепно-мозъчна травма

Следните външни признаци показват, че жертвата има затворена форма на увреждане на черепа:

1. ожулвания и разкъсвания по главата и лицето;
2. кървене от носа или гръбначно-мозъчната течност, понякога ушите, устата;
3. загуба на съзнание;
4. фрактура на костите на черепа;
5. напрегната врата.

Продължителността на загубата на съзнание зависи от тежестта на увреждането. Следните симптоми са характерни за затворена травма на главата:

• силно главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• сънливост;
• загуба на съзнание;
• загуба на памет;
• замъгляване на съзнанието;
• звънене в ушите;
• обща слабост.

Загубата на паметта (амнезия), предизвикана от нараняване, продължава за всеки пациент в различен период от време и зависи от тежестта на мозъчното увреждане.

Към затворената травма на главата се включват и:

1. сътресение;
2. мозъчна контузия;
3. вътрешни кръвоизливи и хематоми.

Отворена черепно-мозъчна травма - симптоми OCMB

Отворена така наречена травма на черепа, когато заедно с външната мускулна тъкан и кожата на главата са повредени костите на черепа. Ако заедно с тях се повлияе мозъчната обвивка, нараняване се счита за проникваща. Отворената форма на увреждане се счита за по-опасна от затворената поради високия риск от инфекция в раната.

Много често откритите форми на увреждане се комбинират със затворени наранявания. В същото време, човек в резултат на инцидент може да получи мозъчен контуз и няколко фрактури на костите на черепа, единият или повече от които са диагностицирани като отворени.

За отворена форма на TBI е характерна продължителната загуба на съзнание. При тежки случаи пациентът може да попадне в кома.

Може да се наблюдава жертвата с открито увреждане на черепа:

• конвулсии;
• дрезгаво и интермитентно дишане;
• липса на координация на движенията.

Травматична мозъчна травма - първа помощ

Веднага след настъпването на произшествието трябва да се обадите на линейка. Уверете се, че сте посочили на оператора причината и естеството на нараняванията, получени от жертвата по време на разговора.

Човек, който е ранен в черепа, не може:

1. носят до пристигането на линейката;
2. оставят без надзор;
3. опитайте се да се изправите или да се приземите.

Преди пристигането на линейката жертвата трябва да бъде поставена на гърба си. За да се избегне инфекция в отворена рана, тя трябва да се облича с памучна подложка и след това да се затвори с превръзка.

Целият период от време преди пристигането на линейката трябва да се следи така, че в резултат на повръщане увреденото лице да не се задуши от повръщане.

Всъщност цялата основна помощ, която хората, които нямат специално медицинско образование, могат да предоставят на засегнатото лице, се свежда до тези прости действия.

Случва се така, че по някаква причина пациентът трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение сам, без да се чака пристигането на лекарите. В този случай му се дава хоризонтално положение и се фиксира горната част на тялото, така че да се осигури неподвижност на шийните прешлени.

TBI - диагноза

Диагнозата на жертвата се установява в медицинско заведение след проучването. На първо място, пациентът се преглежда от невропатолог и хирург, след което се насочва към рентгенова снимка.

Рентгенови ви позволява да идентифицирате:

• затворени фрактури;
• пукнатини в черепа;
• хематоми.

Хематомите, образувани в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове, водят до изместване на средните структури. Echo EC помага да се открият тези промени. Този изследователски метод се използва в по-голямата си част поради неговата наличност.

Най-ценни в диагнозата са такива съвременни изследователски методи като:

1. магнитен резонанс (MRI);
2. компютърна томография;
3. офталмоскопия.

С тяхна помощ се идентифицират всички видове щети, които могат да бъдат получени по време на TBI. Единственият недостатък на ЯМР е, че този метод е доста скъп.

Въпреки това, в някои случаи, когато диагнозата е усложнена по някаква причина, томографията на мозъка става единственият начин за установяване на надеждна диагноза.

Травматична мозъчна травма - лечение

Лечението на пациенти с каквато и да е форма на травматично увреждане на мозъка се извършва в болница. При открити фрактури и епидурални образувания (хематоми) често се изисква хирургична интервенция.

Пациент, който е получил травматично увреждане на мозъка, трябва да спазва почивка на легло. Малките хематоми и натъртвания се лекуват с лекарства.

За лечение на травматични мозъчни увреждания предпишете:

• лекарства, които стимулират метаболизма в мозъчната тъкан, възстановявайки церебралната микроциркулация (Cavinton, Eufillin);
• лекарства за болка;
• успокоителни;
• витаминни комплекси, които позволяват на тялото бързо да се възстанови по време на рехабилитационния период.

Комбинираната терапия ви позволява бързо да възстановите здравето на човека след нараняване. По принцип продължителността на курса на лечение зависи от индивидуалната способност на човешкото тяло да се регенерира бързо и от сложността на получената вреда.

Пациентите с леко сътресение могат да се подложат на лечение у дома. Основното е да спазвате почивката на леглото и да избягвате стресови ситуации. Силна музика, гледане на филми, които предизвикват силно емоционално вълнение, както и чувство на страх по време на лечението са неприемливи.

TBI - последствия

Увреждането на черепа и мозъчната кора е опасно с последиците от него. В тежки случаи, човек след нараняване може да падне в кома.

След две седмици престой в това състояние, жертвата губи много от функциите, важни за нормалното функциониране. В резултат на това увреждането на мозъка може да бъде нарушено:

В случай, че увреждането е незначително, жизнените функции на тялото постепенно се възстановяват. Човек, който е изтърпял дълга кома, трябва отново да научи елементарни неща.

Често в процеса на рехабилитация такива пациенти трябва да бъдат обучени да ходят, да се хранят самостоятелно.

Често след травматично увреждане на мозъка при пациенти се отбелязва:

1. изтръпване на крайниците;
2. частична загуба на чувствителност;
3. психични разстройства;
4. нарушение на двигателните функции,
5. загуба на зрението;
6. загуба на слуха;
7. нарушения на съня;
8. частична загуба на памет (т.нар. пропуски в паметта);
9. пълна амнезия;
10. инфекциозни заболявания (менингит е възпалително заболяване на гръбначните и / или мозъчните мембрани).

Последиците след травматична мозъчна травма могат да се проявят във времето. Дори леката форма на сътресение може да предизвика неприятни последици във времето. В тежки случаи, TBI може да бъде фатален.

Рехабилитация след травматична мозъчна травма

За пациента за пълно възстановяване след травма лекарите препоръчват набор от мерки, насочени към рехабилитация на организма:

• тренировъчна терапия;
• ходене на чист въздух;
• витаминни комплекси;
• медикаменти.

Продължителността на рехабилитационния период зависи изцяло от тежестта на мозъчната травма. Колкото по-лека е степента на увреждане, толкова по-лесно и по-бързо се възстановява тялото. Тежките наранявания водят до увреждане на мозъка, след което рехабилитацията може да продължи с години.

Наранявания на главата: първа помощ

Броят на инцидентите непрекъснато нараства с всяка изминала година - такова тъжно заплащане за „благословиите на цивилизацията“. Нараняванията на главата заемат едно от водещите места сред другите наранявания в мирно време. Всяка година средно 700 души умират и тази цифра все още не е граница. Трагедията на ситуацията се крие във факта, че много ранен живот остава най-добър: това са деца (честотата на травматични мозъчни наранявания (TBI) е много по-висока сред тях от възрастните) и младите хора, т.нар. „Цвят на нацията”.

Травматичното увреждане на мозъка е увреждане на черепа и неговото съдържание от механичен характер, които се проявяват с определени неврологични симптоми. Когато нараняванията на главата са изключително важни във времето и компетентно осигуряват първа помощ, така че да не губите ценно време, затова е важно всеки човек да познава неговите основи.

Причини за наранявания на главата

Какво причинява наранявания на главата:

• пътнотранспортни произшествия;
• пада от височина;
• наранявания при работа;
• домашни наранявания;
• спортни травми.

Класификация на травматични мозъчни наранявания

По естеството на увреждането възникват следните наранявания:

• затворени (наранявания, при които апоневрозата не е повредена, но са възможни натъртвания и наранявания на меките тъкани на главата);
• отворени (наранявания, при които, освен кожата, апоневрозата е задължително повредена)
• проникващи (наранявания, при които е нарушена целостта на дура матер).

Клиника за нараняване на главата

Сътресение на мозъка. Тази най-често срещана травма на главата се среща в 80% от случаите. Макроструктурната патология не се открива и увреждането се наблюдава само на клетъчно ниво, във връзка с което сътресението на мозъка е функционално обратима форма. Пациентът е в безсъзнание за няколко секунди или минути с наличие на амнезия и се характеризира с поява на гадене и повръщане. След като пациентът дойде в съзнание, той се оплаква от замаяност, дифузно главоболие, двойно виждане, изпотяване. Не се нарушават жизнените функции. Незначителни неврологични нарушения се проявяват под формата на асиметрия на сухожилни рефлекси, малък нистагм, които изчезват за една седмица. Състоянието на пациентите през първата седмица е значително подобрено, а по време на КТ и ЯМР патологията не е открита.

Контузия на мозъка. С тази патология, за разлика от сътресението, има силно макроструктурно увреждане на веществото на мозъка под формата на кръвоизлив и разрушаване. Субарахноидалното кръвоизлив е "сателит" на такива наранявания. Фрактурите на костите на черепа също не са изключение за тях, а тежестта на състоянието на пациента директно зависи от тежестта на тези прояви. Един от основните симптоми е подуване-подуване на мозъчната субстанция. Различават се следните видове щети:

• лека тежест. Пациентите могат да бъдат в безсъзнание за около 20 минути. Оплаквания, типични за наранявания на главата - гадене, повръщане, замаяност, дифузно главоболие. Отбелязва се ретро- и антероградна амнезия. Виталните функции не са значително увредени, настъпват промени във формата на брадикардия и хипертония от страна на сърдечно-съдовата система. Неврологичните симптоми се проявяват като пирамидална недостатъчност, лека анизокория, клоничен нистагм.
• умерена тежест. Пациентът е в безсъзнание няколко часа. След като пациентът си възвърне съзнанието, се появяват многократно повръщане, тежка амнезия и психични разстройства. Нарушените жизнени функции се проявяват като персистираща брадикардия, хипертония и тахипнея, без да нарушават дихателните пътища. В неврологичния статус присъстват нистагъм, асиметрия на мускулния тонус и сухожилни рефлекси, менингеални симптоми и патологични признаци. Фокалните симптоми са представени под формата на зенитно-зрителни нарушения, пареза на крайниците, говорни нарушения.
• тежка тежест. Пациентът е в кома за дълго време (ако не е убит) - няколко седмици. Жизнените функции са сериозно нарушени и представляват значителна заплаха за живота. Възможни са симптоми на стъбло под формата на плаващи движения на очните ябълки, нарушения на ритъма и дихателните пътища, двустранна мидриаза или миоза, дивергенция на очните ябълки вертикално или хоризонтално, хормотония, патологични стопове, парези на крайници, гърчове. Такива пациенти са в дълбока кома и прогнозата за живота е много често неблагоприятна. При такива контузии на мозъка се забелязват фрактури на костите на черепа и масивни субарахноидални кръвоизливи.

Компресия на интракраниални хематоми. Хематомите се образуват над или под твърдата мозъчна течност в резултат на депресирани фрактури на черепа. Клинично те се появяват като мозъчна контузия, но имат свои собствени характеристики. След възстановяването на съзнанието у пациента е възможна така наречената „светлинна празнина”, когато тя стане по-лесна за известно време, но с напредването на мозъчния оток и напредването на дислокацията, пациентът отново попада в кома.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка

Не само възстановяването, но и живота зависи до голяма степен от качеството на първата помощ и бързата доставка на жертвата в болницата. Във връзка с това, всяко лице, което предоставя помощ, първото нещо, което трябва да направи, е да се обади на линейката.

Алгоритъм на първа помощ:

• определят присъствието на съзнание в жертвата (опитайте се да се събудите, да оцените реакцията към стимулиране на болката);
• проверка на вида на нараняване (отворено или затворено; наличие на кървене, гръбначно-мозъчна течност или изтичане на гръбначно-мозъчна течност);
• да се определи естеството на дишането и сърдечната дейност (тахипнея или брадипнея, наличието на аспирация; брадикардия или тахикардия; наличие на пулс в централните и периферните артерии);
• ако изследването е открило открита травма на главата, тогава е необходимо да се наложи асептична превръзка. Ако от раната или мозъчната тъкан се вижда костни отломки, превръзката трябва да се постави в кръг под формата на пръстен;
• ако пациентът е в безсъзнание, тогава трябва да се проверят дихателните пътища (да се отстранят чужди тела от назофаринкса - кръвни съсиреци, счупени зъби; при липса на дишане трябва да се започне изкуствено дишане от уста в уста);
• ако няма пулс по главните артерии, пристъпете към непряк масаж на сърцето;
• в присъствието на CSF, носните проходи и външният слухов канал се тампонират с марлеви турунди;
• ако жертвата е в безсъзнание, той се поставя на негова страна, за да предотврати аспирация и задушаване. Ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб и пациентът е в съзнание, той се поставя на гърба си, като фиксира шийните прешлени;
• нанесете студ на мястото на нараняване;
• изчакайте пристигането на линейката. Ако такъв пациент трябва да бъде транспортиран чрез преминаване на транспорта, след това по начина, по който контролират дишането и пулса на всеки 10 минути, поддържайте проходимостта на дихателните пътища.

Категорично не можете да извършвате следните манипулации:

• пациентът не трябва да е в седнало положение, дори ако настоява, че всичко е наред. Пациентите в състояние на шок не са критични за тяхното състояние, не оценяват адекватно ситуацията, могат да бъдат дезориентирани;
• без ненужна необходимост от промяна на местоположението на жертвата, тъй като подобен ход може значително да влоши състоянието;
• Ако от раната изпъкват костни фрагменти или чужди тела, не се опитвайте да ги отстраните, тъй като това може да доведе до масивно кървене. Необходимо е внимателно да се приложи асептична превръзка под формата на пръстен;
• да не оставя пациента без надзор, тъй като състоянието му може драстично да се промени в по-лошо;
• Не прилагайте самостоятелно наркотични аналгетици за облекчаване на болката.

В заключение бих искал да отбележа, че абсолютното бездействие и невъзможността да се предостави първа първа помощ е фатална в 70% от случаите! Незнанието на основите на оказване на първа помощ и липсата на действие в случай на инцидент не освобождава от отговорност, освен това е престъпление (чл. 124, 125 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Министерство на здравеопазването на Украйна, видео за обучение на тема "Спешна медицинска помощ за травматични мозъчни травми":

Наранявания на главата: първа помощ

Първа помощ за черепно увреждане на мозъка е от голямо значение. Това се дължи на факта, че този проблем може да доведе до сериозни последици, ако помощта е била предоставена навреме и неправилно. Какви усложнения са възможни при наранявания на главата, какво да правя, коя първа помощ за нараняване на главата е необходима? Има много въпроси, но за да получите правилните отговори, трябва да обмислите всичко по ред.

Човешкият мозък има по-силна защита от всички други органи. Измива се от специална течност, която е снабдена с две функции:

• захранване;
• един вид амортисьор.

В допълнение към тази течност, човешкият мозък има защитни черупки и череп. Но въпреки толкова голяма защита, мозъчната травма може да доведе до значителни проблеми.

Способността за разпознаване и оказване на първа помощ за черепно-мозъчно увреждане може да се наложи неочаквано - по време на уличен бой, спорт, поход или по време на ремонтни и строителни работи и почистване на помещението. Следователно, инструкциите за това как да се процедира в тази ситуация са необходими, за да могат всички да знаят.

Увреждането на мозъка често е резултат от тежък удар, внезапно движение на главата или натъртвания. Нараняването на главата възниква при следните обстоятелства:

• Злополука, злополука;
• увреждане на работното място;
• наранявания, получени по време на спортни дейности;
• домашно нараняване;
• падане от височина, което е причинило нараняване на главата и шията.

Важно е! Такива наранявания се считат за много опасни и изпълнени с усложнения - нарушение на мозъчната дейност, кръвообращението. В резултат на това се получава непълно обогатяване на мозъчните съдове и тъкани с кислород. Съществува риск от подуване на мозъка, компресия на кръвоносните съдове, промяна на сивото вещество, както и други аномалии, до смъртен изход.

Видове TBI и специфични признаци

Увреждането на мозъка се разделя на следните форми:

Увреждането на мозъка се разделя на два типа и се счита за комплексно:

• Отворете краниоцеребрална или увреждане на всички меки тъкани на главата, от епидермиса до черепните кости.
• Затворено, което се счита за не толкова опасно при нараняване на главата. Най-често срещаното увреждане от този тип е сътресение, а основната оценка за тежестта е частичната амнезия и времето, в което жертвата е била в безсъзнание.

Ако човек остане съзнателен и адекватен, тогава гадене, пристъпи на повръщане, загуба на цвета на лицето, прекъсвания на сърдечния ритъм ще покажат сътресение.

Важно е! След известно време признаците на сътресение могат напълно да изчезнат.

В допълнение към сътресение, нараняване на главата води до компресия на мозъка, контузия или фрактура на основата на черепа.

контузии

Този вид увреждане заема второ място по тежест сред по-малко опасните форми. Това увреждане има огнища на увреждане вътре в мозъчната тъкан. Признаци на сътресение са придружени от наличието на фокални симптоми:

• Парализа на крайниците.
• Увреждане на слуха и зрението.
• Проблеми с речта.

Учениците с такова нараняване могат да се увеличат, всички симптоми на сътресение имат ярка проява.

Притиснете мозъка

В резултат на тази травма при хората се образуват субдурални, епидурални и интрацеребрални хематоми. Това увреждане настъпва поради разкъсване на кръвоносните съдове. Кръвта, изтичаща от съда, се събира вътре в черепната кухина, което провокира притискане на определени участъци от мозъка.

Когато жертвата има подобна аномалия, се появяват следните симптоми:

• Съзнанието е потиснато.
• Главоболие се появява в зоната на увреждане.
• Сънливост.
• Повръщане.
• Може да се появи кома.
• Ученическото разширяване едностранно.

Счупване на дъгата и основата на черепа

Нараняването на главата се случва с фрактура на костите на основата на черепа и се разделя на два типа:

• Линеен - образуван в резултат на удряне на голяма площ.
• Депресиран - възниква в случай на нараняване на малка площ. Когато това се случи, фрагмент от кост прониква в черепната кухина.

Симптом на такава фрактура е наличието на параорбитален хематом, изтичане на цереброспинална течност, кръв от носа и ушите и симптом на „чайник“, когато течността тече от носа, когато главата е наклонена напред и от ухото, когато е наклонена настрани.

Опасността от този вид травматично увреждане на мозъка е, че рискът от инфекция на черепната кухина през назофаринкса, средното ухо, параназалните синуси е много висок. Вътре в кухината може да се образуват абсцеси, менингит. Лицева асиметрия, проблеми със слуха, зрението, миризмата - това са последствията, които води до такава травма.

Откритото увреждане на главата е много лесно да се разпознае поради факта, че всички симптоми се появяват ярко. Но затворените щети е трудно да се идентифицират. Основните признаци на опасно увреждане включват следните прояви:

• в някои случаи - рязка загуба на съзнание;
• силна болка в главата;
• обща слабост;
• тежко гадене, повръщане;
• жажда за сън;
• загуба на паметта - пациентът не може да си спомни събитията, предшестващи нараняването.

Външните знаци включват такива прояви като:

• увреждане на скалпа;
• появата на припадъци;
• открита костна фрактура;
• напрежение в шията;
• има ожулвания по главата, подуване;
• наклоняване на главата назад;
• отделяне от носа под формата на кръв, гръбначно-мозъчна течност;
• когато погледнат встрани, очните ябълки започват да потрепват;
• неравномерно разширяване на учениците;
• синини около очите;
• пулсът се забавя;
• повишава температурата на тялото;
• дишането става прекъсващо, дрезгаво.

Медицинската диагноза на пациента ще помогне да се идентифицират допълнителни симптоми на нараняване на главата, които се разделят на:

• Психично разстройство - психично разстройство, волево, интелектуално - умствено и емоционално, както и пароксизмален синдром.
• Проблеми със съзнанието - пациентът може да бъде в пълно съзнание или умерено, дълбоко зашеметен. Да бъде в умерена, дълбока, крайна кома, патологична сънливост.

Първа помощ за TBI

За да предоставите първа помощ за травматично увреждане на мозъка, трябва да помислите за последствията и да знаете какво не можете да направите.

Помощ при наранявания на главата:

• увреденото лице трябва да бъде положено по гръб и в същото време трябва да се следи общото му състояние - честота на дишане, пулс;
• ако е в безсъзнание, за да се предотврати повръщане в дихателните пътища, тя трябва да се постави на своя страна, а също така е необходимо да се отстранят чужди тела от назофаринкса и устната кухина - такива мерки ще помогнат да се избегне залепване на езика, задушаване;
• без съмнение, ако има рана, трябва да се приложи стерилна превръзка;
• ако увреждането е от отворен тип, тогава всички повреди, които са на повърхността, са затворени с превръзки, след което се извършва основната превръзка;
• ако има изтичане на гръбначно-мозъчна течност, е необходимо да се затворят носните и слуховите проходи марля турунда;
• ако жертвата е съзнателно поставена на земята в легнало положение, фиксира врата си, нанесете студен компрес на нараняване;
• ако е невъзможно да се извика спешна помощ в извънредна ситуация, трябва да се погрижите за бързото предаване на жертвата в медицинско заведение, като същевременно се гарантира, че тялото му е все още в легнало положение до максимум, следи сърдечната дейност и дихателната дейност.

Едно от основните условия за предоставянето на PMP е извикването на линейка. Това условие трябва да се спазва, ако:

• кървене от раната на главата и ако тя идва от ушите и носа;
• непоносимо главоболие;
• с дихателен арест;
• съзнание, объркано или напълно отсъстващо;
• нарушение на двигателните и мускулни импулси, загуба на баланс;
• голяма слабост, невъзможна да стои на краката си;
• има нарушения в речта, има обилно повръщане, конвулсии.

Освен да знаете какъв вид помощ за наранявания на черепа може да се направи, трябва да знаете какво да правите. Има редица действия, които могат да навредят на състоянието на пациента:

• на жертвата не трябва да се позволява да седи или да се изправя, дори и да уверява, че е добре - за първи път минути след получаване на нараняване объркването не позволява на човек да прецени адекватно състоянието и положението му;
• жертвата без крайни нужди не може да бъде преместена;
• забранено е да се счупват кости, чужди предмети от раната сами - това е необходимо, за да се предотвратят още по-големи щети;
• човек с TBI преди медицинското обслужване не може да бъде оставен сам - състоянието му може да стане критично във всеки един момент;
• Забранено е употребата на наркотични вещества преди преглед от лекар, тъй като те могат да нарушат симптомите и последващата диагностика и лечение няма да бъдат ефективни.

При бебета и по-големи деца причините за наранявания на главата обикновено падат от височина или по време на тренировка. В този случай трябва да се помни, че костите на черепа на детето са много по-пластични, а в мозъчната тъкан количеството течност е по-голямо от това на възрастен. Всички тези фактори намаляват тежестта на TBI. Но това не означава, че помощта за деца не може да бъде предоставена или предоставена по-късно от необходимото.

Важно е! Дори и да има увереност, че падането и синините са успели да се управляват безопасно, следва, че един специалист ще го потвърди след преглед.

Травматична мозъчна терапия

Лечението на тези наранявания с последваща рехабилитация зависи от тежестта и естеството на увреждането. Периодът на остра травма е заплаха за живота на жертвата. По това време на пациента се дава комплексна терапия с използване на спешни мерки. Такива дейности отнемат време първите два часа от момента, в който пациентът влезе в лечебното заведение.

Действието на лекарите в острия период е насочено към:

• осигуряване на достъп на въздуха до горните дихателни пътища;
• изкуствена вентилация на белите дробове;
• антишоково действие;
• стабилизиране на общата хемодинамика;
• поддържане на кръвното налягане при приемлива скорост;
• регулиране на водния баланс;
• контрол на телесната температура.

Също така в този период от време антибиотичната терапия е важна. Лекарите предписват медицинско лечение на пациента за облекчаване на видимите симптоми и, ако е необходимо, хирургично лечение. След възстановяване на съзнанието на пациента му се предписва активиращо лечение.

Сред основните задачи експертите посочват:

• поддържане на нормално вътречерепно налягане;
• защита на мозъчната кора срещу хипоксия;
• мерки за предотвратяване на увреждане на мозъчната тъкан.

Важно е! Ако е възможно, пациент с нараняване на главата трябва да бъде възможно най-информиран за състоянието си. Това е необходимо, за да може той да осъзнае, че какво се е случило с него и ако неговата вина присъства в него, такова действие ще му помогне да разбере, че небрежното отношение и забавената реакция са му стрували твърде много.

Не дръпнете с диагнозата и лечението на болестта!