logo

Мозъчен кръвоизлив

Хеморагичен инсулт или кръвоизлив в мозъка - е една от най-тежките лезии, последствията от които зависят от причините за това състояние. Най-ефективният метод за лечение се счита за операция, но в някои случаи се използва и лекарствена терапия. Вероятността от негативни последици се определя от скоростта, с която лекарят посещава и диагностицира. Това е много важно, защото рискът от смърт при такава патология е много висок.

Какво е мозъчен кръвоизлив?

Това е наименованието на остро нарушение на мозъчната циркулация, при което настъпва изливане на кръв от съдове в камерите или мозъчната тъкан. Друго име за тази патология е инсулт. Тя може да бъде от различен вид в зависимост от мястото на изхвърляне на кръвта. Различават се хеморагичен и исхемичен инсулт. Първият тип е обширен интрацеребрален (паренхим) кръвоизлив. Това състояние е типично за хора от средна и напреднала възраст, но има случаи на инсулт при новородени, което е свързано с усложнено или преждевременно раждане.

симптоми

Кръвоизлив в различни части на мозъка има определени симптоми, но има няколко общи признаци на това състояние. Те включват следното:

  • гадене и повръщане;
  • силно напрежение на мускулите на врата;
  • изтръпване на крайниците, лицето или половината от тялото;
  • внезапна слабост и замаяност;
  • силно главоболие;
  • визия за околната среда в червено.

С оглед на местоположението на кръвоизлива, симптомите се променят. При всеки тип инсулт има някои признаци от списъка на най-често срещаните и някои характерни особености на тази форма. Кръвоизлив в малкия мозък се проявява както следва:

  • дихателна недостатъчност;
  • силна болка в шията;
  • виене на свят;
  • кома;
  • тежко повръщане;
  • накланяне на главата назад или отстрани;
  • свиване на зеницата.

Друг вид инсулт е кръвоизлив в дълбоките и отдалечени части на мозъка. Неговите симптоми са малко по-различни от общите симптоми:

  • брадикардия;
  • гадене, повръщане;
  • хипертермия;
  • очите не реагират на светлина;
  • загуба на дълбоки рефлекси;
  • нарушаване на дихателната система;
  • тежка загуба на съзнание, замайване или други неврологични симптоми.

При кръвоизлив в бялото или сивото вещество на полукълба на мозъка се появяват изразени психични нарушения и конвулсии. На този фон се наблюдават и следните признаци: t

  • влошаване на тактилните усещания;
  • над вълнение;
  • нарушение на дясно-лявата ориентация;
  • припадъци;
  • astereognosis;
  • внезапна депресия на съзнанието;
  • нисък мускулен тонус.

Признаци на

Симптомите на инсулт описват чувствата на самия пациент. Други могат да разпознаят, че човек е имал кръвоизлив по следните признаци:

  • епилептични припадъци, гърчове;
  • лилаво или синкаво лице;
  • неволно екскреция на фекалии и урина;
  • парализа на крайниците;
  • Бузата на "плаване" от засегнатата страна;
  • дивергенция на очите или разширяване на зеницата от засегнатата страна;
  • завъртян или извит език;
  • човек не може да произнесе най-простите фрази.

Механизмът на поява на заболяването

Кръвта в тялото се движи в затворена система от кръвоносни съдове. Всеки от тях поради високата си еластичност трябва да издържа на значителни натоварвания. С течение на времето съдовете започват да изтъняват, стават по-пропускливи и крехки. Резултатът - техният пробив може да се случи, което ще доведе до кървене. Същото се отнася и за мозъчните съдове, които захранват този орган с кислород. Кръвоизлив в него е както следва:

  • поради високото налягане има разкъсване на кръвоносните съдове на мозъка;
  • изтича определено количество кръв и запълва пространството между тъканите;
  • появи се хематом или хеморагично накисване, притискащо околните тъкани;
  • това води до подуване на мозъка, промени в речта, движението и зрението.

причини

Основната причина за образуването на хематоми в мозъка е намалената сила и съдови увреждания. Това се дължи на увеличаването на натоварването им, което настъпва след някои заболявания. Мозъчен кръвоизлив се развива поради следните заболявания и ситуации:

  • силен стрес;
  • прекомерно упражнение;
  • черепни травми;
  • тумор на мозъка;
  • церебрална аневризма;
  • заболявания, придружени от повишено кървене, като цироза на черния дроб или хемофилия;
  • хипертония;
  • вземане на антикоагуланти, които разреждат кръвта;
  • малформация - патологично преплитане на съдове;
  • захарен диабет;
  • употреба на алкохол или наркотици;
  • висок холестерол;
  • затлъстяване;
  • възраст над 50 години;
  • атеросклероза.

Защо хеморагичен инсулт се появява след психично пренапрежение

Стресът е съпроводен с изразено съдово свиване. Резултатът е намаляване на лумена вътре в тях, което уврежда процеса на кръвообращението. Ако това състояние продължи дълго време, интензивността на снабдяването с мозъчна тъкан намалява. Това води до кислородно гладуване и инхибиране на основните процеси. Спазъм на кръвоносните съдове и негативното въздействие на емоциите и е причина за инсулт.

Видове кръвоизлив

Класификацията на инсулта го разделя на видове, като се взема предвид мястото, където се случва хеморагия. Според този принцип патологията може да бъде:

  • интравентрикуларен кръвоизлив, когато кръвта попада в кухината на вентрикулите и рискът от тяхната хемо-тампонада е висок, т.е. обструкция;
  • епидурално кървене в резултат на наранявания на главата или фрактури;
  • субдурално кървене, при което кръвта влиза в кухината между мембраните на мозъка;
  • интрацеребрален кръвоизлив, когато кръвта незабавно прониква в мозъчната тъкан;
  • субкортикално кръвоизлив, когато кръвта се натрупва на мястото на кръстосване на тилната, теменната, челната и темпоралната част;
  • субарахноидален кръвоизлив, при който кръвта прониква в пролуката между средната и вътрешната обвивка.

усложнения

Най-неблагоприятният резултат от инсулт е смъртта на пациента. Според статистиката, около половината от пациентите не преживяват това състояние, а тези, които са били в състояние да го преместват, остават инвалиди поради слаби ръце и крака и нечувствителност на речта. Някои пациенти след инсулт развиват дори по-сериозни усложнения, като:

  • тромбоза;
  • сепсис;
  • остра сърдечна атака;
  • конгестивна пневмония;
  • нарушаване на съзнанието;
  • рани от залежаване.

диагностика

За да потвърди диагнозата, лекарят използва различни методи - спешни и редица използвани по-рядко. Основните проучвания включват:

  • разпитване, ако пациентът е в съзнание;
  • изследване на нервните рефлекси - зрение, чувствителност на крайниците;
  • пулсомер, налягане, ЕКГ;
  • лумбална пункция за откриване на проникването на кръв в гръбначно-мозъчната течност;
  • магнитен резонанс на мозъка (MRI) за откриване на хематоми, тумори и изместване на мозъчните лобове;
  • Ангиографията е изследване на съдовата мрежа, която помага за откриване на артериални аневризми и малформации.

лечение

Терапията се определя от причината за кръвоизлива, вида и местоположението на хематома. Има 2 начина за лечение на инсулт:

  1. Медикаменти. Целта на консервативната терапия е да стабилизира състоянието на пациента, да намали кръвното налягане, да подобри съсирването на кръвта, да намали подуването на мозъка и да поднови нервната тъкан.
  2. Оперативна. Показан е за големи и свежи кръвоизливи. Целта на операцията отчита общото състояние на тялото, мястото на натрупване на кръв и нейния обем.

лекарства

При избора на лекарство си струва да се знае, че съществува висок риск от рецидив на кръвоизлив. Поради тази причина експертите по-често предпочитат операция. Ако обемът на кръвта, която се е излял в мозъка, е много малък, тогава лечението на хеморагичен инсулт в острия период се извършва с помощта на следните групи лекарства:

  1. Хемостатици. Често се използва Ditsinon. Активната съставка в състава е етамзилат. Хемостатичен ефект се развива за 10-15 минути. Важно е причината за инсулта да не е приемала антикоагуланти, в противен случай Dicionon се използва с повишено внимание. Предимството на лекарството е малко количество странични ефекти и бърз ефект.
  2. Осмотични диуретици. Необходими за намаляване на подуването на мозъка. Например, лекарството Манитол. Въз основа на същата активна съставка. В допълнение към мозъчния оток, лекарството има дълъг списък от показания. Недостатъкът може да се счита за нежелани реакции до спазми и мускулна слабост.
  3. Намаляване на кръвното налягане. Те включват спазмолитици, АТФ инхибитори и бета-блокери. Представител на тази група е лекарството Capoten. Тя се основава на каптоприл. Показанието за употреба е високо налягане. Предимството на лекарството е възможността за комбиниране с други лекарства. Недостатъкът се счита за голям брой странични ефекти.

Операция на инсулт

Само лекуващият лекар може да определи осъществимостта на операцията за всеки пациент. Показания за нейното поведение са следните критерии:

  • тежко състояние на пациента;
  • кръвоизлив в латералния вентрикул;
  • обемът на кръвта, уловена в мозъчната тъкан, е повече от 50 ml.

Целта на операцията е да се отстрани кръвен съсирек от мозъка. Тя може да се извърши по различни начини, основните от които са:

  1. Трепанация на черепа. Извършва се под обща анестезия, ако пациентът има обширен интрацеребрален кръвоизлив.
  2. Минимално инвазивна хирургия. Над мястото, където се образува съсирек, се прави отвор, където се вкарва катетър, който разтваря кръвния съсирек. След това се отстранява. Процедурата продължава 2 дни, през които се наливат нови порции от разтвора на всеки 6 часа.
  3. Стереотаксично отстраняване. В този случай, използвайте специално устройство, което също е предназначено да достави на мястото на унищожаването на конкретно решение.

вещи

Ако беше предоставена адекватна помощ в първите часове след откриването на инсулт, вероятността от негативни последици се намалява. Някои пациенти все още губят някои жизнени функции. Последици от мозъчен кръвоизлив, включително обширни:

  • нарушение на речта, координация на движенията и изражението на лицето;
  • парализа на една от половините на тялото - ляво или дясно;
  • дискомфорт в ръцете или краката;
  • епилепсия.

Как да се възстанови от мозъчен кръвоизлив

Отнема много време и усилия, за да се възстанови от инсулт. За всеки пациент трябва да се разработи индивидуална програма за рехабилитация. Тя включва:

  1. Физикална терапия. Гимнастиката помага да се намали вероятността от повторно кървене. На пациента могат да бъдат назначени дихателни упражнения, йога, пилатес.
  2. Диета. Пюри, сладкиши, мазни меса трябва да бъдат премахнати от диетата, а при диабет - някои зеленчуци и плодове. Най-доброто в този случай е таблицата номер 10.
  3. Техника на речта. В случай на нарушения на речта, пациентът изисква класове с логопед, за да възстанови нормалната функция на речевия апарат.
  4. Психотерапевтичен метод. Включва преодоляване на депресивното състояние, свързано с факта, че пациентът не може да води обичайния си живот.

предотвратяване

Инсулт с мозъчен кръвоизлив е сериозно заболяване, след което оцеляването е около 50%. Поради тази причина е важно това условие да бъде предотвратено чрез следните мерки:

  • избягване на алкохол и пушене;
  • поддържане на нормалното му тегло;
  • получаване на лекарства за разреждане на кръвта само по лекарско предписание;
  • лечение на хипертония;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • след 35 години, проверявайте нивата на холестерола си годишно.

Рискът от кръвоизлив в мозъка и последствията от патологията

Кървенето на мозъка се счита за най-опасно за човек (друго име е хеморагичен инсулт). Проникването на кръв от увредения съд в мозъчните кухини води до тъканна исхемия, оток и повишаване на вътречерепното налягане. Според медицинската статистика 40% от откритите случаи на мозъчен кръвоизлив са фатални, а повечето пациенти, които са имали кръвоизлив в мозъка, стават инвалиди. Помислете какво е хеморагичен инсулт, как се проявява и дали може да се избегне.

Какво е мозъчен кръвоизлив

Мозъкът е проникнат от мрежа от кръвоносни съдове, които доставят кислород и хранителни вещества в тъканите. Под въздействието на неблагоприятни фактори еластичната съдова стена става по-тънка, по-крехка и може да се счупи. Кървенето настъпва в мястото на увреждането, което нарушава клетките.

В зависимост от това как се разпределя кръвта, изтичаща от съда, съществуват 2 варианта на патологията:

  • Хематом. На определено място възниква кръвен съсирек, който притиска околните тъкани и пречи на цялостната работа на клетките. При продължително налягане клетъчните структури започват да умират.
  • Хеморагично импрегниране. Плазмените и кръвни елементи не образуват съсирек, а импрегнират тъканите, заемат междуклетъчното пространство и затрудняват протичането на необходимите вещества.

В допълнение към руптура може да се развие мозъчен кръвоизлив поради увеличена пропускливост на съда. При някои заболявания съдовата стена се разхлабва, през нея преминават плазма и кръвни клетки. Този процес се нарича диапедезис.

Накратко, за да опише какво е кръвоизлив в мозъка, като този: “Патологичен контакт на плазмата и кръвните елементи в мозъчната тъкан, причинявайки смъртта на клетъчните структури и разрушаването на тялото.

Причини за мозъчен кръвоизлив

Основните причини са нарушение на целостта на съдовата стена, причинена от повреда или нарушаване на структурата. Провокиращите фактори са:

  • Хипертония с чести кризи. Честите повишения на кръвното налягане водят до факта, че зоните на кръвоносните съдове са прекомерно опънати, ставайки по-малко издръжливи.
  • Наранявания на главата Сътресения и натъртвания на мозъка провокират развитието на кръвоизлив. Този тип инсулт може да възникне при млади хора.
  • Аневризма. Когато болестта на съдовата стена се образува едностранна издатина. На мястото на патологичната експанзия, гладката мускулатура се разрежда и се намалява притока на кръв (появява се “обрат” на потока биологична течност, което допълнително оказва натиск върху разредената област).
  • Вродени аномалии. Патологичното преплитане на вените и артериите (малформация) е предразполагащ фактор за образуването на интраваскуларен тромб и издатина по стените, а по-късно става причина за разкъсване на съда.
  • Атеросклерозата. Образуването на атеросклеротични плаки води до стесняване на съдовия лумен и увеличаване на натоварването в тази област.
  • Туморен процес. Двата доброкачествени и злокачествени тумора се състоят от дегенерирани мозъчни клетки и съдове. При някои процеси се наблюдава патологична промяна в структурата на съда: тя става крехка или по-пропусклива.
  • Разстройство на кръвосъсирването (хемофилия). При малък брой фибрини и тромбоцити кръвната ефузия е възможна дори при лека пропускливост на зоната на съдовата стена.
  • Дългосрочна употреба на средства за разреждане на кръвта. Механизмът на развитие на патологичния процес е подобен на този на хемофилията.
  • Системни заболявания, засягащи вътресъдови повърхности (SLE, ревматизъм). Автоимунните процеси намаляват силата на съдовата стена.

Допълнителни провокиращи фактори са пушенето и алкохола, заседналия начин на живот и наднорменото тегло, стресът.

Възможно е да се оцени рискът от мозъчен кръвоизлив, като се избират измежду факторите, които са достъпни от конкретен пациент. Колкото повече причини се появяват кръвоизливи, толкова по-голям е рискът от развитие на патология.

Какви са кръвоизливи

Разкъсването на кораба може да се случи навсякъде. В зависимост от мястото на хеморагия се различават следните видове кръвоизливи в мозъка:

  • Паренхим (интрацеребрален). Фокусът е локализиран в клетъчната структура, отговорен за речта, слуха, зрението, подвижността и силата на крайниците, както и други важни функции. Интрацеребралното кръвоизлив, в зависимост от местоположението, може да доведе до смърт или тежка инвалидност и може да изчезне без сериозни последствия и човекът ще се възстанови напълно от инсулт.
  • Стволови. Тази структура свързва тъканите на главата и гръбначния нерв, отговорни за функционирането на вътрешните органи. Кръвоизлив в мозъчния ствол се счита за най-тежък и води до нарушаване на жизнените процеси (дишане, пулс). Смъртта от хеморагичен инсулт е много по-често срещана, отколкото при други локализирани патологии.
  • Вентрикуларен (интравентрикуларен). Кръвта се натрупва в вентрикулите на мозъка, тъй като това състояние се характеризира с кома и бързото влошаване на състоянието на пациента. Среща се по-често след травма при възрастни и бебета с налагане на помощни средства за акушерска помощ или като усложнение от други видове кръвоизливи. Като независима, нетравматична патология рядко се срещат.
  • Паяк (субарахноидален). Кръвта се натрупва в менингите, повишавайки вътречерепното налягане.
  • Смесени. Комбинирани 2 или повече вида кръвоизливи. Смесените хеморагични инсулти са винаги обширни и имат тежко течение.

Локализацията на лезията се определя от лекаря по време на прегледа на пациента и според данните от хардуерното изследване. За човек, който не работи в медицината, трябва да знаете какво причинява мозъчен кръвоизлив и как се проявява хеморагичен инсулт.

Характерни симптоми

Симптомите на мозъчен кръвоизлив се появяват внезапно след стрес, травма или хипертонична криза. Първите признаци не са трудни за забелязване:

  • объркване на съзнанието (човек не разбира къде е, забравя основните факти от своята биография, не разпознава другите и едва ли дава отговори на прости въпроси);
  • тежка мигрена;
  • липса на координация (жертвата не може да прави точни движения, походката става трепереща);
  • промяна на учениците (от страна на локализацията на патологичния фокус, зеницата се увеличава и очната ябълка се движи по-бавно или остава напълно неподвижна);
  • зрително увреждане (възниква поради нарушено подреждане на лещата или затруднено придвижване на очната ябълка от една страна);
  • гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • едностранно намаляване на чувствителността и пареза на крайниците.

Може би развитието на конвулсивни припадъци.

Не е необходимо да се появяват всички признаци на мозъчен кръвоизлив - симптомите зависят от местоположението на фокуса на кръвоизлива. Спешно се обадете на линейка или доставете лице на лекар, ако се появят 2 или повече от изброените по-горе симптоми.

Важно е да се помни, че най-благоприятното време за провеждане на лекарствената терапия е първият час след появата на първите признаци на кръвоизлив. Колкото повече време е минало от момента на кръвоизлива, толкова по-трудно е да се възстанови от болестта.

Медицински събития

Пациент, доставен в медицинско заведение, спешно получава медицински преглед, за да се изясни локализацията на лезията и възможната причина за развитието на патологията, след което пациентът се поставя в интензивно отделение или в интензивното отделение.

В зависимост от вида на натрупване на кръв, има два начина за елиминиране на фокуса:

  • Оперативна. Необходимо е при големи (над 30 ml) хематоми да се предотврати компресия на тъкани и некроза.
  • Консервативната. Използва се при кръвопреливане на мозъчната структура, малки хематоми или след операция.

За церебрален кръвоизлив лечението по консервативен метод се състои от няколко етапа:

  • Елиминиране на мозъчен оток. Диуретиците (фуроземид) и кортикостероидите (дексаметазон, преднизолон) се използват за намаляване на вътречерепното налягане.
  • Прекратяване на кървенето. За предотвратяване на интрацеребрално кървене се използват хемостатични лекарства, като се използват Ditsinon, Rutin или Troxevasin. В същото време редовно се прави анализ на съсирването на кръвта. Това е необходимо, за да се намали рискът от повтарящ се инсулт поради повишени кръвни съсиреци.
  • Стабилизация на налягането. Една от причините за поява на хеморагичен инсулт е честото повишаване на кръвното налягане. Индивидуалният подбор на антихипертензивни лекарства ще помогне за намаляване на риска от усложнения.
  • Осигурете почивка. В първите дни външните стимули утежняват мозъчното увреждане и, като поставят пациента в интензивното отделение или реанимацията, на лицето се осигурява максимално спокойствие. За да премахнете възбуждането предписани леки транквиланти (Elenium, Fenazepam).

Алгоритъмът на консервативното лечение е същият за малки кръвоизливи и за рехабилитационна терапия след неврохирургично отстраняване на хематома.

Последици от мозъчен кръвоизлив

Невъзможно е да се предскажат последиците от хеморагичен инсулт, когато пациентът влезе в болницата: резултатът от заболяването зависи от тежестта на мозъчното увреждане и от защитните сили на тялото. При някои пациенти на 73-годишна възраст се възстановяват нарушените функции на тялото и по-младите хора стават инвалиди или умират.

С кръвоизлив в мозъка последствията могат да бъдат под формата на:

  • Намалена двигателна активност. Появата на пареза или парализа води до това, че човек не може да прави точни движения, принуждава се да ходи с помощта на специални проходилки или патерици. При тежки поражения, принудени да се движат в инвалидна количка.
  • Мозъчни нарушения. Човек има трудности в говоренето, паметта е намалена и мисленето е трудно. В същото време, психиката страда: хората стават агресивни и се разяряват поради някакъв дискомфорт или стават депресирани, считайки себе си за бреме за другите.
  • Липса на контрол на изпражненията. Човек престава да контролира естественото желание, уринирането и дефекацията се случват рефлексивно.
  • Появата на конвулсивни припадъци.
  • Смъртта. При кръвоизливи в мозъка причината за смъртта е нарушаването на работата на жизнените центрове (дишане, сърдечна дейност).

При възрастни прогнозата за мозъчен кръвоизлив е неблагоприятна - по-голямата част от пациентите, претърпели кръвоизлив, умират или остават инвалиди. При децата в областта на незначителните хематоми при раждане се наблюдава пълно възстановяване поради физиологичния растеж на мозъчната тъкан в ранна детска възраст.

Възстановяване на нарушените функции

Рехабилитацията се състои от няколко етапа:

  • Острата фаза на заболяването. Пациентът е снабден с почивка, намалява подуването на мозъчната тъкан и провежда симптоматична терапия, насочена към отстраняване на появилите се симптоми.
  • Ранен период. След като човек е преместен от реанимация в общо отделение, специалистите започват да се ангажират с него, възстановявайки нарушените функции: учат се да ходят, говорят, масажират и физиотерапия.
  • Късен период. Възстановяването от хеморагичен инсулт е продължително и пациентът трябва да се подложи на поддържащо лечение в продължение на няколко години.

Успехът на рехабилитацията зависи не само от лекарите, но и от членовете на семейството. Ако пациентът се масажира крайниците у дома, те помагат да се пишат писма и рисуват, научават се да произнасят думите правилно, тогава вероятността за възстановяване е много по-висока, отколкото в тези семейства, където човекът просто се грижи добре.

Възможно ли е да се предотврати кръвоизлив

Няма метод, който да гарантира 100% превенция на патологията, но предложените медицински препоръки значително ще намалят риска от мозъчен кръвоизлив:

  • Годишен медицински преглед. Важен показател за холестерола и съсирването на кръвта.
  • Контрол на налягането Честите хипертонични кризи - основният провокиращ фактор.
  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Правилното хранене. В менюто трябва да намалите съдържанието на животински мазнини, като предпочитате растителна храна.
  • Контролно тегло. Затлъстяването нарушава пълния кръвен поток.
  • Умерено играят спортове. Увеличеното упражнение не е по-малко вредно от хиподинамията. За поддържане на физическата активност е подходящо ходене и колоездене, плуване или тренировка.

Церебралните кръвоизливи са опасни и според медицинската статистика почти винаги водят до увреждане или смърт на пациента. Своевременната доставка на пациента до лекаря ще помогне за намаляване на сериозните последствия от кръвоизлив.

Какви са последствията и причините за мозъчния кръвоизлив?

Един ден (най-често през деня) човек изпитва внезапно и рязко влошаване на здравето: силно главоболие, замаяност, изтръпване на крайниците, лицето. В околностите се забелязва нарушение или загуба на съзнание у пациент. Това е мозъчен кръвоизлив - последствията от това най-опасно състояние могат да бъдат фатални за човек, който постоянно го прави инвалид или причинява смърт.

Механизмът на поява на заболяването

Кръвта в човешкото тяло се движи в затворена система от кръвоносни съдове, всяка от които обикновено е доста еластична и е в състояние да издържи на значителни натоварвания. Въпреки това, съдовете постепенно стават по-тънки, стават крехки, пропускливи и могат да разкъсат във всеки един момент, причинявайки кървене.

Основните артерии на човешкия мозък

Същото се случва с мозъчните съдове, доставящи кислород на този жизненоважен орган. Високото налягане в даден момент разрушава съда, което причинява изтичане на определено количество кръв, запълвайки пространството между мозъчните тъкани. Полученият хематом притиска околните тъкани, като по този начин блокира тяхното хранене, което води до мозъчен оток, груби моторни, зрителни и говорни нарушения.

Тъй като може да се появи руптура на кръвоносните съдове във всяка част на мозъка, обичайно е да се класифицират хеморагични инсулти според мястото на кръвоизлив.

  • вътремозъчен;
  • Субарахноидална (възникнала под арахноидната мембрана на мозъка);
  • Субдурална (възникваща под външната обвивка на мозъка);
  • Интравентрикуларен.

Симптомите на заболяването, както и последствията и перспективите за по-нататъшното му развитие, зависят от местоположението на кървенето и неговата интензивност.

Причини за мозъчен кръвоизлив

Развитият хеморагичен инсулт (друго име за интрацеребрален кръвоизлив) е пряка последица от редица състояния и заболявания, при които натоварването върху тъканите на съдовете многократно надвишава границата на безопасност.

  • Дългосрочна нелекувана или слабо контролирана хипертония с различен произход;
  • Наранявания на главата;
  • Мозъчни тумори, когато кръвоизлив се случва в рамките на тумора;
  • Аневризми на мозъчни съдове (включително вродени);
  • Заболявания, които причиняват засилено кървене (хемофилия, цироза на черния дроб);
  • Изкуствено разреждане на кръвта, причинено от неволно приемане на антикоагуланти (лекарства за намаляване на съсирването на кръвта), особено ако дозата на лекарството е превишена или когато се комбинира с алкохол;
  • Прекомерно физическо натоварване и тежък стрес.

Не можем да кажем за лошите навици - пушенето, наркоманията, пристрастяването към пиенето. Те влошават състоянието на съдовете, което в крайна сметка прави мозъчния кръвоизлив един от най-вероятните резултати.

Симптоми на инсулт

Симптомите на хеморагичен инсулт се проявяват толкова ярко, че дори хората без медицинско образование могат правилно да оценят тежестта и неотложността на състоянието на пациента.

Типичните симптоми на мозъчен кръвоизлив включват:

  • Тежко главоболие;
  • Гадене, повръщане;
  • Внезапна световъртеж и слабост;
  • Визия на хората и околната среда в червена светлина;
  • Отпуснатост на лицето, крайниците или половината от тялото;
  • Силно напрежение (твърдост) на мускулите на шията.

Това се отнася до усещанията на самите пациенти. Околната среда може да се увери, че лицето е имало удар, поради редица външни признаци:

  • Синкаво или пурпурно лице;
  • Зеницата се простира от засегнатата страна (като опция - дивергенцията на очите);
  • "Плаване" на засегнатата страна на бузата;
  • Парализа на крайниците (човек не може да вдигне ръцете си и кракът се обръща навън);
  • Епилептични припадъци, конвулсии;
  • Извит или наклонен език;
  • Принудително уриниране, екскреция на изпражненията.

В състояние на хеморагичен инсулт, човек не може да произнесе прости фрази, усмивка, често не разбира речта, адресирана до него.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Най-тежкият симптом на кръвоизлив в мозъка е кома. Според продължителността му се преценява прогнозата за живота на пациента: колкото по-дълго човек е в безсъзнание, толкова по-лоши са последствията и перспективите.

Какво да правим с пациента

Хеморагичен инсулт е сериозно състояние, така че изисква спешна медицинска помощ. Ето първите задължителни мерки:

  • Обадете се на линейката;
  • Поставете пациента така, че да му осигурите въздушен поток и удобна позиция на тялото;
  • Когато повръщате, обърнете главата си настрани, за да избегнете поглъщане на повърнатото;
  • Поставете бутилката с топла вода с лед или друг студен предмет на главата;
  • Измерва кръвното налягане;
  • Необходимо е лечението на мозъчния кръвоизлив да започне възможно най-скоро - последствията в този случай могат да бъдат значително облекчени.

Други имат не повече от три часа, за да осигурят медицинска намеса на лицето: след този период в мозъка започват необратими промени.

Последици от мозъчен кръвоизлив

Настъпилият хеморагичен инсулт е тежък не само в хода си, но и в последиците. Смята се, че първият месец и първата година след началото на мозъчния кръвоизлив играят решаваща роля в живота на пациента, а също така дават възможност за правилна оценка на перспективите за рехабилитация.

През първите седмици умират между 40 и 60% от пациентите. Наследниците се наблюдават постоянни нарушения на речта, зрението, двигателните функции. Чести и психични разстройства.

Нечувствителността на мускулите на лицето, крайниците върху парализираната страна или половината от тялото остава за много дълго време. Ако не е възможно бързо да се минимизират всички тези нарушения, след година и по-късно е невъзможно да се възстанови пациента - промените в тялото стават необратими.

Хеморагичен инсулт е сериозно заболяване и изисква незабавно лечение: само с навременна и адекватна терапия е възможно да се възстанови значително преживелите през първия месец от пациентите.

Също така препоръчваме да прочетете за първите признаци на инсулт.

Майка ми веднъж бе получила инсулт. Бях много уплашен, не знаех какво да правя. Бързо я сложи, наречен линейка. В къщата нямаше тонометър. По някакъв начин тя напълни хапче за натиск в устата си и лекарите пристигнаха. Слава Богу, майка ми беше спасена, ударът не беше силен. Но сега знам точно как да разпозная инсулт и какво да правя, ако изведнъж се натъкне на човек.

Да, фактът, че е трудно да се обърка инсулт с нещо друго, е сигурно. Когато това се случи с дядо ми, дори когато все още бях тийнейджър, веднага разбрах какво става. Пяна от устата, неспособността на човек да не произнесе нито дума, а дори и да се движи. Но във всеки случай е много важно да се знае всичко, защото явлението е много често и може да бъде полезно по всяко време.

Приятел е на 45 години. Имаше инсулт, който бе лежал цяла нощ навън, открит само сутрин.

Съпругът ми имаше инсулт (на 34 години), мозъчен кръвоизлив. Мога да кажа едно нещо: ако не беше за детето, не бих предположил нищо! Освен главоболието, нямаше и следи! Слава Богу, че имаме добър лекар, който веднага направи правилната диагноза. Половин година е минало и сега няма последствия! Благодаря на Бога и на лекаря.

Настъпи удар. Лекарите от болницата в Донецк ми спасиха живота, много ви благодаря. Ръководител на неврохирургията (Cherny O. A.) - специална благодарност!

Моята снаха бе откарана в болницата вчера, казаха кръвоизливи. Сега тя е в кома. Има ли нужда от операция, има ли шанс за възстановяване?

Баба ми беше отнета с мозъчен кръвоизлив. След 2-3 часа тя падна в кома. Ще оцелее ли или не, кажи ми?

Здравейте, аз съм Туйчиева Мамлакат Исмаилжановна. Искам да ви разкажа историята си. През юни 2011 г. дойдох на работа сутринта. Работих като сладкарски пекар. Направих работата си преди обяд. След това отидохме да се хранят, след вечеря паднах, загубих съзнание. Така тя лежеше, докато другите свършиха работата си. Работихме до шест вечерта. След като останалите свършиха работата си, те повикаха линейка за мен. Линейката ме отведе до 10 мк, там те повикаха хеликоптер и ме изпратиха в Сургут. В Сургут бях диагностициран с мозъчен кръвоизлив. Там претърпях спешна операция, корабът ми се пръсна. Искам да кажа, че беше много трудно за мен, ръката ми, кракът и шията ми се изкривиха. Дясното око се наклони, дясната страна напълно отказва да работи. След операцията в Сургут лежах в кома два месеца, след което дойдох при себе си. Претърпях 4 операции: два пъти по главата, 1 път, когато трахеотомията беше, и четвъртата наскоро. В ларинкса нарастваха белези, а аз се задавях, трудно се дишаше, 70% от дихателните пътища бяха затворени, а 30% бяха оставени да живеят. И бях изпратен в Тюмен. Бюджетът ми отпусна 500 хиляди рубли. В Тюмен имах операция, след което се прибрах у дома. През декември 2016 г., коляното ми стана много болно, не отидох в болницата, реших да го направя след Нова година. Отидох в болницата през 2017 година.

5 март загубих съпруга си. 28 април на работа, той загуби съзнание. Беше откаран в болницата с линейка. 5 дни лежеше в кома, той вече го няма.

Майка ми имаше инцидент. Тя често е замаяна и има главоболие. Кажи ми какво може да бъде.

Майка ми има рак на костния мозък. След химиотерапия тя имаше инсулт. Разбрах за това вчера. Лекарите казват, че не могат да бъдат спасени. Но наистина искам да се върне в съзнанието. Всички го искаме, всичко, което правим, е да чакаме.

И ако мозъкът е изключен по време на голямо кръвоизлив, какво означава това?

Братът на момчето бе премахнал мозъчния му тумор и той имаше мозъчен кръвоизлив. Кажи ми, какво ще бъде сега? Той е в армията в болницата, ние не сме му показани.

Отговор, моля, любим човек има удар. Имах операция. Той дойде при себе си, но отново заспа. Лекарят каза, че мозъкът не е наранен, подуването спада. Какво означава - мозъкът не е наранен?

Съпругът ми почина на 27 април. Това се случи на работното място. Изведнъж падна, загуби съзнание и хриптя. Диагностициран с остра коронарна недостатъчност. Той беше на 51 години.

Имам граждански съпруг. Една нощ имаше повръщане. Мисълта е отровена. Дават подходящи лекарства за гадене и повръщане. После започна да се оплаква от болки в шията. Това продължи 1,5 дни. Повръщането периодично спира, след това се отваря отново, обаждам се на линейка, а той има налягане от 240. Те са спешно отведени в болницата. Направили са ЯМР. Кръвоизлив. Сега съпругът е в реанимация. Той е в съзнание / много се страхувам за живота му. Какво ще стане с него? И се кряскам, че преди не съм се обаждала на линейка.

Приятелката ми умря преди две години от мозъчен кръвоизлив, а на 15 години.

Церебрален кръвоизлив

Мозъчен кръвоизлив е опасно явление, наричано още хеморагичен инсулт. Неговото разпространение постепенно се увеличава, което предизвиква загриженост сред лекарите. Основният проблем е, че такъв удар изисква най-бързата медицинска помощ. При най-малкото забавяне, шансовете за успешно възстановяване са намалени и рискът от фатален изход се увеличава значително.

Видове, симптоми

Под кръвоизлив разберете процеса, когато натрупаната кръв постъпва в кръвоносните съдове в части от мозъка. Това се случва много рязко и неочаквано. Най-застрашени от среща с такова заболяване са мъже в напреднала възраст. Младите хора са страдали от това изключително рядко, но през последните години броят на пациентите до 30 години се е увеличил.

А хеморагичен инсулт може да бъде точно, малък фокален и екстензивен. Това се определя от общата скала. Обширните кръвоизливи в мозъка са най-опасни, защото кръвта е буквално навсякъде, което намалява шансовете за положителни промени в състоянието на пациента дори и след бърза медицинска помощ.

Дори животните, като кучетата, могат да страдат от това явление. Клиничната картина и трудностите при възстановяването в много отношения напомнят за човешкия случай.

Хеморагиите са напълно различни. Симптомите, шансовете за успешно възстановяване, тежестта на заболяването и неотложността на медицинското обслужване - всичко зависи от вида на появата на явлението. Лекарите разграничават 5 отделни вида:

  1. Субарахноидален. Характеризира се с остри нарушения на кръвообращението, когато кръвта попада между меките и паяжни обвивки на мозъка. Среща се при травматично увреждане на мозъчната тъкан, внезапно спадане на вътречерепното налягане или бърз растеж на артериите.
  2. Субдурален. Среща се с нетравматични увреждания на големи вени. Кръвта влиза в твърдата обвивка на мозъка. Тежко кървене се излекува само при спешна хоспитализация.
  3. Епидуралната. Локализиран между стените на черепа и дура матер. Причината е нараняване на черепа, причиняващо фрактура. Тя се развива много бързо и шансовете за възстановяване са много ниски. В същото време, средната мозъчна артерия може да бъде повредена, причинявайки смърт през първите половин час след нараняване.
  4. Паренхимни. Кръвта влиза в сивото вещество, което причинява хематом. Липсата на своевременна помощ ще бъде фатална. В някои случаи кръвта тече между клетките на сивото вещество, което е по-малко опасно.
  5. Интравентрикуларен. Среща се при появата на хематоми в хемисферите на мозъка. Кръвта влиза в камерите, което води до разкъсване на кръвоносните съдове, с развитието на хидроцефалия и подуване на мозъка.

Всички видове кръвоизливи могат да възникнат както при възрастен, така и при дете. Децата обаче най-често могат да се сблъскат с интравентрикуларен тип. Това се случва, като правило, при новородени след раждаща травма. Въпреки това, често може лесно да се излекува извън болницата. Единствените изключения са тежките случаи, при които бебето изисква незабавна хоспитализация. Възрастните страдат от интравентрикуларен кръвоизлив много по-зле от децата и, ако не се лекуват, могат да умрат в рамките на един ден.

Кръвоизлив може дори да се появи в гръбначния мозък или кортикалното полукълбо.

симптоми

Интрацеребралните кръвоизливи се появяват внезапно. Понякога пациентът може да почувства приближаващия дискомфорт. Може да се появи главоболие с виене на свят, обектите ще започнат да се появяват в червено и кръвта ще тече към лицето. Най-често това се случва през деня, когато се проявява физическа или умствена дейност. Общите симптоми характеризират повечето видове интракраниален кръвоизлив, но клиничната картина може да съответства на описаното само частично. Всичко зависи от интензивността и местоположението на явлението.

Симптомите на кръвоизлив са както следва:

  • Тежко главоболие;
  • Високо кръвно налягане;
  • Бавен импулс;
  • Пулсация на кръвоносни съдове в шията;
  • конвулсии;
  • Задух, бърз и дрезгав;
  • Повишаване на телесната температура до 41 ° C;
  • Повишено изпотяване;
  • Гадене, повръщане;
  • Липса на координация и ориентация;
  • Двойно зрение, намаляване на зениците към носа или настрани;
  • Парализа или хемипареза (отслабване на мускулите на цялото тяло или на половината му);
  • Акроцианоза (синя кожа с малинова проява);
  • Нарушена когнитивна функция;
  • Проблеми с речта;
  • Принудително уриниране (понякога продължително задържане на урина);
  • Нарушения на съзнанието.

Когато се появят първите признаци на кръвоизлив, трябва незабавно да извикате линейка и да опишете състоянието на пациента възможно най-подробно.

При голямо кръвоизлив няма реакция на учениците към светлината, дълбоки рефлекси изчезват, човек попада в кома.

Симптоматологията до голяма степен зависи от точното място на хеморагия. По-долу е дадена таблица с три основни части на мозъка, където това може да се случи, и отличителните белези на кръвоизлив.

3. Загуба на съзнание.

4. Бавен сърдечен ритъм.

5. Липса на отговор на светлината.

6. Изчезването на рефлекси.

7. Проблеми с дишането.

4. Болка, когато се опитвате да наклоните главата си.

3. Грешно възприемане на света, дезориентация.

4. Неконтролирана свръхстимулация.

5. Липса на тактилни усещания.

Човек може да има и други неприятни симптоми, които са последствия от случилото се. Те са причинени от съществуващи болести и здравословни проблеми. В този случай огнищата на кръвоизлив могат да бъдат множествени, поради което симптомите ще се преплитат един с друг.

Причини, рискови фактори

Винаги има причини, които причиняват определена болест. Кръвоизливът не е изключение и не се случва просто. Винаги има фактори, които увеличават риска от заболяване.

причини

Проблемът е добре проучен от лекарите. Ето защо те успяха да съставят точно списък с възможните причини, поради които хората имат кръвоизливи. Но дори и това знание не осигурява гарантирани начини да се предпазите в бъдеще. Мозъчен кръвоизлив има следните причини:

  • Васкуларно възпаление;
  • Съдова аневризма;
  • Артериално-венозни малформации;
  • Дистрофични промени в стените на кръвоносните съдове;
  • Церебрална атеросклероза;
  • хипертония;
  • Болести от кръв;
  • Нарушения на кръвосъсирването при други заболявания;
  • Цироза на черния дроб с нарушена коагулация на кръвта;
  • Хеморагии, възникващи в мозъчен тумор;
  • Приемане на антикоагуланти, антиагреганти, фибринолитики;
  • Травматично увреждане на мозъка, удари по главата (например при инцидент);
  • Травма при раждане.

Никоя от тези причини не е гаранция, че човек ще има кръвоизлив. Въпреки това, трябва да обърнете специално внимание на вашето здраве.

Рискови фактори

Има не само основните причини, но и предразполагащи. Те могат да имат минимално отрицателно въздействие за дълго време, без да причиняват никакви проблеми. Въпреки това, хеморагия може да се появи неочаквано по всяко време. Рискови фактори:

  • Злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • Прием на наркотици;
  • Чести стрес;
  • затлъстяване;
  • Заседнал начин на живот;
  • Повишен холестерол;
  • Захарен диабет;
  • наследственост;
  • Възраст

Премахвайки от живота си максималния брой рискови фактори, различни от възрастта, можете да увеличите шансовете за добро здраве.

Правилният начин на живот намалява риска от кръвоизлив.

Предсказване, възможни усложнения

След предоставянето на медицинска помощ няма гаранция, че всичко ще бъде наред. Много зависи от способностите на тялото. Въпреки това, лекарството отдавна е определило прогнозата за мозъчен кръвоизлив и последствията, които могат да настъпят дори след години.

перспектива

Статистиката показва, че след кръвоизлив в мозъка само 10% от хората могат да се върнат към нормалния си живот. А мнозинството се нуждае от редовна помощ от лекари и роднини, а 25% остават трайно инвалиди.

Ако пациентът може самостоятелно да преглътне и мускулите му работят, шансът за спасяване на живота остава доста голям. В други случаи спасяването на човек е много трудно. Много зависи от скоростта на медицинското обслужване.

Колкото по-бързо пациентът стигне до болницата, толкова повече шансове трябва да оцелее.

усложнения

Проблемът с хора, които са претърпели кръвоизлив, в страх от последствията. По всяко време могат да се развият тежки усложнения, които могат да доведат до смърт. Нещо повече, времето на появата им е неизвестно. Вероятно те изобщо няма да се появят, ще възникнат в първите дни или ще се представят няколко години по-късно. Какво може да застраши такова кървене:

  • Поглъщане на кръв в камерната система;
  • Проблеми с дишането;
  • Повишено подуване на мозъка;
  • Неправилно функциониране на кръвоносната система;
  • Парализа на цялото тяло или на отделните крайници;
  • Липса на мускулна болезненост;
  • Оклузивна хидроцефалия;
  • Нарушена реч, слух и зрение;
  • Застойна пневмония;
  • Инфекции на пикочните пътища;
  • Аритмия, инфаркт;
  • сепсис;
  • Кръвни съсиреци във вените на краката;
  • Клетъчна смърт при блокиране на хематома им;
  • Развитие на белодробна емболия;
  • Многостепенна органна недостатъчност от загуба на кръв;
  • легло рани;
  • Психични разстройства.

Най-опасните усложнения са мозъчните проблеми и инфекциозно-възпалителните процеси. Именно те най-често стават причина за смъртта на пациенти с кръвоизлив.

След лечението, човек изисква висококачествена грижа и максимален комфорт, както физически, така и психологически. Без това рехабилитацията е невъзможна и рискът от развитие на усложнения е огромен.

Първа помощ

Човек се нуждае от спешна медицинска помощ за кръвоизлив. Ето защо, първото нещо, което трябва бързо да се обадите на линейка, описвайки в детайли състоянието на пациента. Докато чакаме лекари, е важно да направим всичко възможно, за да увеличим шансовете за спасяване на живота на човека. Това изисква следните стъпки:

  1. Поставете пациента така, че главата и раменете му да са на лек наклон под ъгъл от 30 °, да го обърнете настрани. Той трябва да е неподвижен.
  2. За разкопчаване на всички бутони и заключване на облеклото на пациента, което може да стисне тялото.
  3. Измервайте кръвното налягане, запомнете показателите, за да информирате лекарите. Ако е необходимо, дайте на жертвата хапче или поставете краката му в леген с хладка вода.
  4. Прикрепете студен компрес към главата му.

След извикване на линейка и извършване на тези прости действия е строго забранено да се прави нещо. Пациентът трябва просто да легне.

Необходимо е също така да се обадите на медицинския екип, ако човек се оплаква от внезапна интензивна болка в главата, изтръпване на крайниците и помътняване на съзнанието.

Диагностика, лечение

Лекарите на линейката ще инжектират специално лекарство на пациента, елиминирайки подуването на мозъка, опитайте се да блокирате кръвоизлива, така че съдът спира кървенето, ще възстановите кръвното налягане и ще го предадете на интензивното отделение. При мозъчните кръвоизливи е много важно медицинските специалисти да са опитни професионалисти.

диагностика

Когато пациентът бъде откаран в медицинско заведение, лекарите ще направят задълбочена диагноза, за да определят точно местоположението на кръвоизлива и неговата интензивност. В същото време, пациентът остава в интензивното отделение дори след като е взел всички необходими мерки, тъй като първите седмици на наблюдение е важно да се изключат усложненията и внезапното влошаване на здравето, последвани от смърт.

Код за вътречерепно кръвоизлив съгласно ICD - I61.

Лекарите използват алтернативно няколко диагностични метода, опитвайки се да получат възможно най-бързите резултати от изследванията. Използват се следните методи:

  • Компютърна и магнитно-резонансна томография (КТ, МРТ) - помагат за определяне на мястото на кръвоизлив и размер на хематома, проникването на кръв в камерите, изместването на части от мозъка, наличието на съдови малформации;
  • Ехоенцефалография - позволява да се открие кръвен съсирек и изместване на средните мозъчни структури в посока далеч от кръвоизлив;
  • Ангиография - показва наличието на аневризма, васкулит, неоплазми и също така показва места без присъствие на кръвоносни съдове;
  • Лумбална пункция - помага да се определи наличието на кръвни клетки в гръбначно-мозъчната течност;
  • Офталмоскопия - определя наличието на признаци на увреждане на ретината, наличието на кръв в него, стесняване или изместване на вените.

След като са направени всички необходими изследвания, лекуващият лекар ще вземе решение за по-нататъшни действия.

Ако жертвата е била доведена в болницата с оплаквания от леки симптоми, наподобяващи предстоящо или вече настъпило кръвоизлив, лекарят трябва да извърши изследване, да провери рефлексите и да поръча незабавно ЕКГ и други диагностични методи. След това се поставя диагнозата.

Важно е да се проведат всички проверки в рамките на първите 6 часа след кръвоизлив, в противен случай шансът за спасяване на живота е значително намален.

лечение

Веднага след получаване на резултатите от изследването, лекарят става ясно как точно да продължи. Всичко зависи от степента на кръвоизлив и наличието на всякакви усложнения. В специални случаи може да се назначи аварийна операция.

Хирургична интервенция

Хирургична интервенция е необходима в случаите, когато пациентът има големи хемосфери, кръвта е влязла в мозъчната камера или е разкъсана аневризма, причинена от повишено вътречерепно налягане. За извършване на операцията трябва да бъде в рамките на три дни. Колкото по-скоро това се случи, толкова по-добре за състоянието на пациента. Ето защо, най-често се извършва почти веднага.

С внимателните действия на хирурзите, шансовете за възстановяване от пациента ще бъдат доста големи. Но след това е необходимо дългосрочно лечение, както и постоянна грижа.

Класическо лечение

Независимо от това дали операцията е извършена, на пациента се предписва спешна терапия. Препоръчително е да го стартирате през първите 3 часа след откриването на проблема. На пациента се предписва голям набор от лекарства от различни фармакологични групи. Те намаляват риска от усложнения и засилват общото състояние.

Лекарят избира терапия за поддържане на жизнените функции:

  1. Стимулиране на дихателната система. Нанесете кислородна терапия, отстранете слузта в дихателните пътища, проведете трахеалната интубация, свържете вентилатора. Освен това в случай на белодробен оток може да се предпише вдишване на кислород с добавяне на пари с етилов алкохол.
  2. Намалена телесна температура. Това изисква приемане на антипиретични лекарства. Най-често се предписва магнезиев сулфат или парацетамол.
  3. Нормализиране на водно-електролитния и солевия баланс заедно с биохимичното равновесие, както и осмоларност на кръвта при тези, които са в кома. Назначени за инфузионна терапия (капково), диуретични лекарства.
  4. Намаляване на мозъчния оток, запазване на нормалното му състояние. Прилагат кортикостероиди, осмотични диуретици, успокоителни. Най-популярни: Манитол и разтвор на албумин. Често се изисква и дрениране на гръбначния течност.
  5. Стабилизиране на налягането, корекция на сърцето. Пациентът приема бета-блокери, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори, диуретици, кортикостероиди, кардиотонични лекарства. Почти винаги се предписва инфузионна терапия с лабеталол, еналаприл (за пациенти с хипертония) или допамин (за хипотензивни).
  6. Укрепване на стените на кръвоносните съдове. Лекарствата се предписват индивидуално, оказват силно въздействие върху цялата съдова система.
  7. Изключване на инфекцията. Профилактиката включва приема на уросептиков и антибиотици. При необходимост се назначава индивидуално.
  8. Симптоматична терапия. Лекарства, които са насочени срещу гадене, повръщане, конвулсивен синдром, прекомерно възбуждане. Най-често се използва тиопентал, диазепам, зерукал, фентанил.
  9. Пирацетам. Лекуващият лекар избира.
  10. Антиоксидантни ефекти. Предлагат се емоксипин, милдронат и други лекарства, както и витамин Е.

Пациентът е в болницата за около месец. Това е последвано от дълъг период на възстановяване.

рехабилитация

Острият период на заболяването завършва 2 седмици след кръвоизлив. От този момент започва ранното възстановяване, което продължава шест месеца. Късният период на възстановяване продължава от 6 до 24 месеца. През цялото това време пациентът трябва постепенно да се завърне в пълен живот.

Периодът на остатъчни ефекти, когато могат да се появят усложнения, започва след 24 месеца и е неопределен.

Продължителността на възстановяването на основните функции на организма зависи от много фактори. Основното е да се положат усилия, за да може пациентът да се чувства комфортно и да се върне към обичайния си живот. Рехабилитацията включва няколко важни компонента.

физиотерапия

Състои се от няколко метода на рехабилитация: електрически, механични, лазерни, магнитни и други. Целта на тези процедури е да се запази здравето на мускулите, да се възстанови здравето на мозъка, да се подобри кръвообращението.

Лечебни терапевтични процедури

Ще бъде много трудно да се възстановят функциите на речта без помощта на логопед. Това ще отнеме много упорита работа, както на лекаря, така и на пациента. Само със сериозни усилия ще могат да се постигнат резултати.

ерготерапия

Този тип терапия е насочена към преосмисляне на основните ежедневни умения, които пациентът ще се нуждае във всекидневния живот. Уроците често се провеждат в игрална форма, което значително опростява процеса на запаметяване. Пациентите се учат да използват различни предмети, да държат нещата в ръцете си, да пишат, шият и т.н.

Има специални рехабилитационни центрове, в които се провежда висококачествена трудова терапия.

механична обработка

Възстановяването на ходещите умения и движението на ръцете се осъществява с помощта на механотерапия. За да направите това, се прилагат съвременни симулатори, проектирани с помощта на високи технологии. Този тип рехабилитация помага, както и ерготерапията, да възстанови фините двигателни умения.

психотерапия

След кръвоизлив пациентът може да се чувства много зле не само физически, но и психологически. В такива времена помощта на психолог е изключително важна. Човек ще трябва да изпълнява специални упражнения, насочени към бързо възстановяване. Мотивацията може да бъде дадена и от близки хора, което ще бъде много полезно.

Ако роднините планират да се грижат за болните у дома през целия период на рехабилитация, те трябва да преминат специални курсове.

Превантивни мерки

За да се избегне кървене в мозъка може да бъде, ако промените начина си на живот. Навременната превенция - ключът към доброто здраве. Това включва:

  1. Отказ от алкохол и пушене.
  2. Здравословен начин на живот, ежедневни упражнения, лесно упражнение.
  3. Намаляване на животинските мазнини.
  4. Поддържайте нормално тегло.
  5. Годишна проверка на нивото на холестерола, нейното своевременно намаляване.
  6. Премахване на тежкия стрес.
  7. Проверка на самото кръвно налягане всеки ден.
  8. Прием на лекарства само след като са предписани от лекар.

Такива прости препоръки могат да спасят живота.

Кръвоизливът е толкова опасен

Всяко кръвоизлив, особено в човешкия мозък, е много опасно. Ако не можете да спасите себе си или близките си от него, тогава е важно бързо да се обадите на линейка и да предоставите първа помощ на жертвата. С правилните и бързи действия шансът за спасяване на живота и последващото възстановяване остава доста висок. Основното нещо е да не се отказваме и да положим всички необходими усилия, за да гарантираме, че рехабилитацията е възможно най-ефективна.