Основните признаци на сърдечен арест са причините за клиничната смърт.

Сърдечният арест е клинична (обратима) смърт, но пациентът все още може да бъде спасен, но животът му виси на нишка.

Ето защо е важно да се знаят всички признаци на сърдечна недостатъчност и правилата за първа помощ.

причини

Най-честите причини за сърдечен арест са сърдечносъдови заболявания: ангина пекторис, аритмия, миокарден инфаркт, белодробна емболия, коронарна артериална тромбоза. Въпреки това, има и други причини - те са състоянието на шок, дехидратация, задушаване, удавяне, хипотермия, електрически шок, предозиране с наркотици, алкохол, наркотици.

Кои групи от населението най-често имат сърдечна недостатъчност?

Пушачите и алкохолиците са по-склонни да изпитват клинична смърт, отколкото хората, които водят здравословен начин на живот. Ако майката, бащата или други роднини на лицето страдат от сърдечен арест, вероятността за клинична смърт се увеличава.

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността за спиране на сърдечния мускул - това се дължи на износването на цялото тяло и миокарда. Стресовите състояния, преяждането, прекомерното упражняване на тялото са важни фактори, които също трябва да се избягват.

Основни характеристики

Първият и най-важен знак - прекратяването на пулса. Не може да се открие нито на ръката, нито на сънната артерия (на шията). Сърцето не хвърля кръвоносните съдове в кръвта, защото стените им не се колебаят.

За спиране на пулса следва загуба на съзнание. Сърцето е орган, който доставя кръв към всички части на тялото, благодарение на което органите и техните системи дишат, хранят и функционират.

Най-важният орган, който води останалите, е мозъкът. Когато сърцето спре, енергийното снабдяване на мозъка е нарушено, то влиза в енергоспестяващ режим, поради което човек губи съзнание.

агония

Ако човек не е изгубил съзнание, тогава той започва агония. Тя включва симптоми на сърдечен арест, като нарушаване на нормалния дихателен ритъм: дишане на Cheyne-Stokes: конвулсивно и повърхностно. Човек чувства страх: той разбира, че смъртта идва. Чувствителността на болката постепенно се губи.

Гласът на човека е дрезгав. Може би появата на пяна от устата. Също така, дишането е трудно поради факта, че белите дробове се подуват при клинична смърт. В белите дробове се натрупва слуз, а тъй като мускулите на гръдния кош са отслабени, то не се отделя от белите дробове.

Ако след няколко минути сърцето не започне да работи отново, дишането спира, тенът става сив, върху кожата се появява дебела пот, лицето не изразява никакви емоции. Въпреки това реакцията на учениците върху светлината се запазва. Припадъците могат да продължат половин минута, което е един от признаците на сърдечен арест.

Първа помощ

Ако на жертвата не бъде дадена незабавна медицинска помощ, тогава биологичната смърт ще настъпи след 2-5 минути - мозъкът ще умре и няма да е възможно да се спаси лицето.

Ако видите, че вашият роднина или близък човек е в безсъзнание, процедурата ще бъде както следва:

Идентифицирайте основните признаци на сърдечен арест. Попитайте човека, ако ви чуе. Така можете да определите дали човек е в съзнание.

Ако няма съзнание, трябва да притиснете човек към ушната мида. Тази опция е много по-добра от шамар (болезнено и неестетично) и налива студена вода върху нея (опасно).

Ако все още няма признаци на живот, трябва да действате бързо и ясно. Обадете се на 112 и се обадете за спешна медицинска помощ. Сега трябва да спасите роднина от себе си: той вероятно няма да може да ускори косвен сърдечен масаж и изкуствено дишане, тъй като линейката не може да стигне до вас за 2 минути.

реанимация

Когато се извършва непряк масаж на сърцето, трябва да се има предвид, че ръцете трябва да се държат прави и да не се огъват (както е посочено, първата помощ се показва в повечето филми, сериали и др.).

Необходимо е да се постави слаба ръка (лява в дясна ръка или дясна ръка) на няколко сантиметра над мечовидния процес и по-силна ръка върху нея. След това трябва да направите няколко натискания надолу в центъра на гърдите.

Опитайте се да правите треморите възможно най-често и не се страхувайте да увредите костите: счупването им е трудно, но грешният непряк масаж, който е единственият метод за спасение, може да доведе до окончателна смърт.

Идеалната първа помощ при сърдечен арест може да бъде само двама души: един прави непряк масаж на сърцето и другото изкуствено дишане. Но ако трябва да предоставяте само първа помощ, имайте предвид, че трябва да има два вдишвания и 30 от 30 шока.

Ако помагате на непознат човек, не забравяйте да използвате марля или шал, за да избегнете риска от заразяване с инфекциозни заболявания.

Действия на лекарите

След пристигането на линейка на място, лекарите ще реанимират пациента с дефибрилатор - устройство, което възобновява миокардната функция с електрически импулси, инжектира физиологичен разтвор интравенозно, инжектира атропин, глюкоза.

Ако се случи сърдечен арест точно по време на пристигането на линейка, се използва ефективен метод за предконденсен инсулт. Прилага се с юмрук в гръдната кост. Този метод може незабавно да отстрани пациент от състояние на клинична смърт.

Прекордиалният удар обаче може да се извърши само от обучен специалист, в противен случай рискът от увреждане на гръдната кост е висок.

Ако дихателните пътища са блокирани, се извършва трахеална интубация - в трахеалната кухина се вкарва тръба, която позволява на жертвата да диша.

Най-често пациентът може да бъде спасен. Вие не можете да се паникьосвате, трябва да действате.

Причини за спиране на сърцето, рискови фактори, спешна помощ

От тази статия ще научите: защо сърдечният арест се счита за еквивалент на клиничната смърт. Какви причини и фактори могат да причинят спиране на сърцето? Характерни особености, алгоритъм за първа помощ, прогноза.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

В целия свят лекарите единодушно считат внезапния сърдечен арест за един от първите и най-очевидни признаци на клинична смърт (кратък период от време, през който жертвата може да бъде възстановена). В момента, когато тялото спре да се свива, скоростта на кръвообращението намалява бързо, в организма започват необратими промени на фона на нарушения в газообмена, метаболизма, стагнацията, които водят до биологична смърт (невъзможно е да се върне жертвата на живот).

За да се възстанови функцията на сърцето, се извършва директен масаж на сърцето, в резултат на което понякога е възможно да се спаси живота на човека. 7 минути след сърдечния арест мерките за реанимация губят значението си, тъй като увреждането на мозъка достига критично ниво и човек може да остане трайно инвалид. Въпреки че винаги има изключения от правилото: по време на хипотермия, продължителността на периода от време, през който е възможно да се върне човек на живот, се увеличава няколко пъти.

Процентът на оцелелите зависи от това колко компетентна и бърза е първата помощ, за извършването й те се обаждат на екипа на линейката и спешно хоспитализират лицето в болницата. Преди пристигането на лекарите, трябва да направите директен масаж на сърцето и вентилация. В същото време дори навременните спешни мерки при реанимация не гарантират благоприятен изход, тъй като прекратяването на контрактилната дейност може да причини състояния, несъвместими с живота (тежка сърдечна болест, остра загуба на кръв, онкология).

Така сърдечният арест е напълно еквивалентен на клиничната и по-късно биологична смърт. Колко опасна е тя? Невъзможно е да се излекува, доста трудно е да се предскаже точната атака, възможно е да се възстанови работата на сърцето в 30% от случаите, с благоприятен изход за пациента (пълно възстановяване на мозъчната дейност) само в 5% от случаите.

Спешните лекари от кардиолози, кардиолози и хирурзи участват в предоставянето на спешна помощ.

причини

Причините за сърдечна недостатъчност могат да бъдат причинени от следното:

• в 90% от случаите - чрез фибрилация на вентрикулите (хаотично, нередовно, некоординирано свиване на отделни снопове мускулни влакна);
• в 5% от случаите - асистолия (пълно прекъсване на биоелектричната активност и контракции);
• по-рядко, камерна пароксизмална тахикардия (липса на пулс в комбинация с повишена честота на контракции);
• електромеханична дисоциация (запазване на биоелектричната активност на миокарда в комбинация с отсъствието на камерни контракции).

Възможно е да се предвиди прекратяване на сърдечната дейност при пациенти с тежка сърдечна болест (фибрилация, остра сърдечна недостатъчност), с остра загуба на кръв, с увреждания, несъвместими с живота, при пациенти с рак и в някои други случаи. Във всички останали случаи спирането е по-„внезапно“.

Рискови фактори

Основните причини за спиране на сърцето са функционални нарушения (органна недостатъчност), които в повечето случаи не се появяват сами по себе си, а се формират под влияние на множество фактори. Най-често това са болести и патологии на сърцето, мозъка и вътрешните органи, понякога те са естествени причини или инцидент.

Заболявания, които могат да причинят спиране на сърцето:

Сърдечен арест - причини, симптоми, ефекти и помощ при спиране на сърцето

В нашия размирен свят има много фактори, които могат да доведат до смърт. Всеки ден от живота на огромен брой хора. Причините за смъртта могат да бъдат естествени (старост, неизлечима болест) или насилие (злополука, пожар, удавяне, война и т.н.). Днес обаче остава една причина за смъртта, която отнема голям брой животи всяка година. Въпреки че в този случай смъртта може да бъде предотвратена - това е сърдечен арест, който често се появява внезапно, дори при напълно здрави хора. Научават ни как да предоставяме първа помощ, обаче, както показва практиката, когато се сблъскате с такава ситуация, не всеки може незабавно да предприеме необходимите мерки, за да спаси човек. За да направите всичко правилно, трябва да знаете с какво се сблъсквате в този случай.

Как да определим какво е спряло сърцето. Симптоми на сърдечен арест.

Има няколко основни признака, чрез които може да бъде идентифициран сърдечен арест.

• Няма пулс на големите артерии. За да се определи пулса, е необходимо да прикрепите средния и показалец към сънната артерия и ако пулсът не е определен, трябва незабавно да започнете реанимационни мерки.
• Липса на дишане. Дишането може да се определи с помощта на огледало, което трябва да се доведе до носа, както и визуално - чрез дихателни движения на гърдите.
• Удължени ученици, които не реагират на светлина. Необходимо е да се осветява фенерчето в очите и ако няма реакция (учениците не стеснят), това ще покаже прекратяване на функционирането на миокарда.
• Синя или сива кожа. Ако естественият розов цвят на кожата се замени - това е важен знак, който показва нарушение на кръвообращението.
• Загуба на съзнание, което се случва след 10-20 секунди. Загубата на съзнание е свързана с камерна фибрилация или асистолия. Определя се, като плесне по лицето или използва звукови ефекти (силен шум, плач).

Как да спасиш човек. Колко време има. Първа помощ и медицинска помощ за спиране на сърдечната дейност.

Ако сте близо до човека, който има това страдание, най-важното от ваша страна е да не забавяте. Имате само 7 минути за сърдечна недостатъчност, за да преминете за жертвата без сериозни последствия. Ако е възможно да се върне човек за 7-10 минути, тогава пациентът може да има психични и неврологични заболявания. Късното подпомагане ще доведе до дълбоко увреждане на жертвата, която ще остане неспособна за остатъка от живота си.

Основната задача в подпомагането е да се възстанови дишането, сърдечния ритъм и да започне кръвоносната система, защото с кръвта кислород навлиза в клетките и тъканите, без които не могат да съществуват жизненоважни органи, особено мозъкът.

Преди да помогнете, трябва да се уверите, че лицето е в безсъзнание. Намалете жертвата, опитайте се да го извикате силно. Ако всичко друго се провали, заслужава да се окаже първа помощ, която включва няколко основни стъпки.

• На първо място е необходимо пациентът да се постави на твърда повърхност и да се изхвърли назад.
• След това освободете дихателните пътища от чужди тела и слуз.
• Следващата стъпка е изкуствена вентилация на белите дробове (уста към уста или нос)
• Косвен (външен) масаж на сърцето. Преди да се пристъпите към този етап е необходимо да извършите “предсмъртен удар” - трябва да ударите юмрук в средната част на гръдната кост. Най-важното е, че ударът не трябва да бъде директно в областта на сърцето, тъй като това може да влоши положението на жертвата. Прекордиалният удар помага за незабавното реанимиране на пациента или увеличава ефекта на сърдечния масаж. След подготвителната процедура, ако пациентът не може да бъде реанимиран, продължете с външен масаж.

На всеки две или три минути е необходимо да се провери състоянието на жертвата - пулс, дишане, ученици. Веднага след като дишането се появи, реанимацията може да бъде спряна, но ако се появи само пулс, е необходимо да се продължи изкуственото дишане. Масаж на сърцето трябва да се прави, докато цветът на кожата започне да придобива нормален естествен цвят. Ако не е възможно пациентът да се върне към живота, тогава помощта може да бъде спряна само когато дойде лекар, който може да даде разрешение да спре реанимацията.

Важно е да се помни, че тези дейности са само начален етап на подпомагане на жертвата, което трябва да се направи преди пристигането на лекарите.

Лекарите на линейката използват специални техники за по-нататъшно поддържане на живота на жертвата. Основната задача на лекарите е да възстановят дишането на пациента. За целта използвайте маска за вентилация. Ако този метод не помогне или използването му е невъзможно, те прибягват до инкубиране на трахеята - този метод е най-ефективен за осигуряване на проходимостта на дихателните пътища. Въпреки това, само специалист може да инсталира тръбата в трахеята.

За да започне сърцето, лекарите използват дефибрилатор - устройство, което действа върху сърдечния мускул с електрически ток.

Специални лекарства също идват на помощ на лекарите. Основните са:

• Атропин - използван в асистолия.
• Епинефринът (адреналин) е необходим за укрепване и увеличаване на сърдечната честота.
• Натриев бикарбонат - често се използва за продължително спиране, особено в случаите, когато спирането на сърцето е причинено от ацидоза или хиперкалиемия.
• Лидокаин, амиодарон и бретилиев тозилат са антиаритмични лекарства.
• Магнезиевият сулфат спомага за стабилизирането на сърдечните клетки и стимулира тяхното възбуждане.
• Калцият се използва за хиперкалиемия.

Причини за сърдечна недостатъчност

Има няколко основни причини за сърдечна недостатъчност.

Първото място е камерната фибрилация. В 70-90% от случаите това е причина за спиране на сърцето. Мускулните влакна, които изграждат стените на вентрикулите, започват да се свиват на случаен принцип, което води до прекъсвания в кръвоснабдяването на органи и тъкани.

Второ място - камерна асистолия - пълното прекъсване на електрическата активност на миокарда, което представлява 5-10% от случаите.

Други причини включват:

• камерна пароксизмална тахикардия без пулс в големи съдове;
• електромеханична дисоциация - електрическа активност под формата на ритмични QRS комплекси без съответни вентрикуларни контракции;

Съществува и генетична предразположеност - това е синдромът на Романо-Уорд, който е свързан с наследяването на камерна фибрилация.

В допълнение, напълно здрав човек може да има сърдечен арест, причината за което могат да бъдат следните фактори:

• Хипотермия (телесната температура пада под 28 градуса)
• Токов удар
• Лекарства: сърдечни гликозиди, блокери, аналгетици, както и анестетици
• удавяне
• Липса на кислород, например при задушаване
• Исхемична болест на сърцето. Хората с ИБС, които злоупотребяват с алкохол, са изложени на голям риск, тъй като сърдечният арест се появява в почти 30% от случаите.
• атеросклероза
• Артериална хипертония и левокамерна хипертрофия
• Анафилактичен и хеморагичен шок
• пушене
• възраст

При наличието на един или няколко фактора трябва да сте по-внимателни към здравето си. Препоръчително е да се извършват редовни прегледи с кардиолог. За да контролирате работата на сърцето, е възможно да използвате устройството Cardiovisor, с помощта на което винаги ще сте наясно със състоянието на основния си орган. Редовното наблюдение на сърдечно-съдовата система ще ви позволи да живеете пълноценен живот.

Последици от сърдечна недостатъчност

За най-дълбоко съжаление, само 30% от хората оцеляват след спиране на сърдечната дейност и най-лошото е, че само 3,5% се връщат към нормалния си живот, без сериозна вреда за здравето. Това се дължи главно на факта, че не е предоставена навременна помощ.

Последиците от сърдечния арест са много зависими от това колко бързо са започнали да помагат на жертвата. Колкото по-късно пациентът е бил върнат към живот, толкова по-голяма е вероятността от сериозни усложнения. Липсата на кислород за жизнените органи за дълго време води до исхемия (кислородно гладуване). Най-често тези, които са претърпели сърдечен арест, имат исхемични увреждания на мозъка, черния дроб и бъбреците, които силно влияят на последващия живот на човек.

Благодарение на енергийния масаж на сърцето са възможни фрактури на ребрата и пневмоторакс.

Сърдечна недостатъчност при деца

Сърдечният арест при деца е доста рядко явление, което, за съжаление, става все по-често всяка година. Причините за тази патология при децата са различни и много често се откриват само след отваряне. Най-често - това е генетична предразположеност, която е свързана с анормална работа на сърдечно-съдовата система. Как да се предскаже и предотврати опасността? Често при деца брадикардията предсказва спиране на сърцето. Често дихателната недостатъчност или шок могат да доведат до спиране на сърцето. Също така сред факторите на тази патология при деца е исхемична болест на сърцето.

Ако все пак детето е претърпяло сърдечен арест, важно е да има навременна и правилна помощ и да коригира мерките за реанимация от страна на лекарите, тъй като те ще повлияят на бъдещото здраве на детето. Такива мерки включват правилно направена изкуствена вентилация на белите дробове, оксигенация (обогатяване на тъкани и органи с кислород), контрол на температурата, кръвното налягане и нивото на кръвната захар.
Когато външен масаж на сърцето трябва да се помни, че ребрата на децата не са толкова силни и най-важното, не прекалявайте с натиск върху тях. В зависимост от възрастта на детето, те се притискат с два или три пръста, а косвеният масаж на новороденото се прави с палци, а ръцете му се увиват около гърдите на бебето. Само благодарение на правилния подход на лекарите е възможно оцеляването и нормалното здраве на детето в бъдеще.
Никой от нас не е напълно защитен от това ужасно явление. Въпреки това, ние можем да се предпазим и да минимизираме вероятността за спиране на миокарда. Използвайки услугите на услугата Kardi.ru,

Сърцето ти никога няма да ти даде неприятни изненади. В крайна сметка, редовният мониторинг на работата на сърцето е важна стъпка към здравето!

3 признака на заплаха от внезапно спиране на сърцето

Веднъж годишно, медиите съобщават за друга смърт от внезапен сърдечен арест: спортист на място по време на игра или ученик в часовете по физическо възпитание. Но много хора умират по същата причина, заспивайки и не събуждайки се. Какво е това, наистина ли е толкова внезапен сърдечен арест и дали може да се предвиди, разбираме MedAboutMe

Кой умира от сърдечна недостатъчност?

Под "внезапна смърт от сърдечен арест" се има предвид, при липса на други възможности, смъртта на човек, който е бил в стабилно състояние в рамките на следващия час. За съжаление, сърдечният арест не е рядко събитие. Според Министерството на здравеопазването, само в Русия всяка година от внезапен сърдечен арест умират от 8 до 16 души на всеки 10 хиляди души, което е 0.1-2% от всички възрастни руснаци. В цялата страна 300 хиляди души умират по този начин за годината. 89% от тях са мъже.

В 70% от случаите внезапното спиране на сърцето се случва извън стените на болницата. В 13% - на работното място, в 32% - в сън. В Русия шансовете за оцеляване са малки - само един от 20 души. В САЩ вероятността човек да оцелее е почти два пъти по-висок.

Основната причина за смъртта често е липсата на навременна помощ.

Сърце и здраве: причините за внезапния сърдечен арест

Една от най-известните причини, поради която човек, който не се оплаква от здравето си, може да умре. Най-често името на това заболяване мига в медиите поради внезапната смърт на известни спортисти и малко известни ученици. Така през 2003 г. футболистът Марк-Вивие умира от хипертрофична кардиомиопатия, а през 2004 г. - футболист Миклош Фехер, през 2007 г. - силен Джеси Марунда, през 2008 г. - руски хокеист Алексей Черепанов, през 2012 г. - футболист Фабрис Муамба, Януари на тази година - 16-годишен ученик от Челябинск. Списъкът може да бъде продължен.

Заболяването често засяга млади хора на възраст под 30 години. В същото време, въпреки "спортната" история на заболяването, повечето от смъртните случаи се случват по време на малки натоварвания. Само в 13% от случаите смъртта на хората се е случила по време на повишена физическа активност.

През 2013 г. учените откриха генна мутация, при която настъпва удебеляване на миокарда (най-често става дума за стената на лявата камера). При наличието на такава мутация, мускулните влакна са подредени по ред и хаотичен начин. В резултат на това се нарушава съкратителната активност на сърцето.

Други причини за внезапно спиране на сърцето включват:

Хаотично и следователно хемодинамично неефективно свиване на отделните зони на сърдечния мускул е вид аритмия. Това е най-често срещаният вариант на внезапен сърдечен арест (90% от случаите).

Сърцето просто спира да работи, биоелектричната му активност вече не се записва. Това състояние причинява 5% от внезапния сърдечен арест.

Биоелектричната активност на сърцето се запазва и практически няма механична активност, т.е. импулсите идват, а миокардът не се намалява. Лекарите казват, че това състояние на практика не се случва извън болницата.

Учените посочват, че повечето хора, които са имали внезапен сърдечен арест, също са имали следните заболявания:

• психични разстройства (45%);
• астма (16%);
• сърдечно заболяване (11%);
• гастрит или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) (8%).

Какво се случва, когато сърдечната недостатъчност?

Буквално след няколко секунди се развива:

• слабост и замаяност;
• след 10-20 секунди - загуба на съзнание;
• след 15-30 секунди се развиват така наречените тонично-клонични гърчове,
• рядко и агонално дишане;
• след 2 минути настъпва клинична смърт;
• учениците се разширяват и спират да отговарят на светлината;
• кожата избледнява или става синкава (цианоза).

Шансовете за оцеляване са малки. Ако пациентът има късмет и наблизо има човек, който е в състояние да извърши непряк масаж на сърцето, вероятността от преживяване на синдрома на внезапна сърдечна ареста се увеличава. Но за това е необходимо „да започне” сърцето не по-късно от 5-7 минути след като е спряло.

Основни симптоми: задух, болка в гърдите, припадък

Датските учени анализираха внезапни смъртни случаи от сърдечен арест. Оказа се, че сърцето, още преди да спре, ни уведоми, че нещо не е наред с него.

При 35% от пациентите със синдром на внезапна смърт от аритмия има поне един симптом, който говори за сърдечно заболяване:

• синкоп или слабост - в 17% от случаите, и това е най-честият симптом;
• болка в гърдите;
• задух;
• пациентът вече е бил успешно възстановен за сърдечен арест.

Както и 55% от хората, умрели от хипертрофична кардиомиопатия, повече от 1 час преди внезапната им смърт, са имали:

Американски изследователи посочват също, че всеки втори човек, уловен от внезапно спиране на сърцето, е имал прояви на увреждане на сърцето - а не час или два, а в някои случаи няколко седмици преди критичния момент.

Така, болка в гърдите и недостиг на въздух в продължение на 4 седмици преди атаката са били забелязани от 50% от мъжете и 53% от жените, а в почти всички (93%) и двата симптома се появяват 1 ден преди внезапния сърдечен арест. Само един от всеки пет от тези хора се обърна към лекарите. От тях само една трета са успели да паднат (32%). Но от групата, която изобщо не потърси помощ, дори по-малко оцелели - само 6% от пациентите.

Сложността на прогнозата на синдрома на внезапна смърт се крие във факта, че не всички от тези симптоми се появяват едновременно, така че е невъзможно точно да се проследи критичното влошаване на здравето. При 74% от хората се наблюдава един симптом, при 24% - два, и само в 21% от случаите - и трите.

Така че, можем да говорим за следните основни симптоми, които могат да предшестват внезапно спиране на сърцето:

• Болка в гърдите: от час до 4 седмици преди атаката.
• Недостиг на въздух, задух: от час до 4 седмици преди атаката.
• Слаб: малко преди атаката.

Ако имате тези признаци, трябва да се свържете с кардиолога си и да се изследвате.

Защо се случва сърдечен арест и как може да бъде предотвратен?

Смъртността от сърдечно-съдови заболявания е на първо място в света, особено в цивилизованите страни. Това се дължи главно на наличието на различни рискови фактори, включително неправилна диета или пушене. При цялото изобилие на сърдечно-съдови заболявания при много други заболявания се появява внезапен сърдечен арест.

В тази връзка е много важно да се знае как да се идентифицират признаците на сърдечна недостатъчност и да се окаже първа помощ преди пристигането на линейката. Струва си да се помисли и за превантивни мерки за предотвратяване на такова състояние.

Какво представлява спиране на сърцето?

Сърдечният арест е бързо и пълно прекъсване на помпената функция на миокарда, в резултат на което сърдечната дейност става напълно неефективна. Това води до нарушена циркулация на кръвта във всички тъкани и органи и до развитие на клинична смърт. В същото време на ЕКГ биоелектричната активност или напълно отсъства, или е, но е неправилна.

Клиничната смърт (форма, при която възстановяването е възможно) продължава 3-5 минути (в студения сезон до 30 минути), след което в мозъка се случват необратими процеси - така наречената биологична смърт.

Какво може да доведе до внезапно спиране на сърцето?

Обикновено миокардът спира да работи поради патологии на сърдечно-съдовата система (т.нар. Кардиогенни причини). Но често, други остри или хронични заболявания, както и наранявания и инциденти (некардиогенни) стават фактор, който задейства.

Отделни епизоди, които могат да причинят спиране на сърцето включват:

• Анафилактичен шок (поради анестезия, локална анестезия, антибиотици и други лекарства, ухапване от насекоми);
• Отравяния (включително алкохол и наркотици);
• Огромни изгаряния;
• Хипо-и хипертермия;
• Електрическо нараняване;
• Задушаване.

Причини за деца и млади хора

Най-често възрастните хора умират от спиране на работата на сърцето. Въпреки това, има причини, които могат да го причинят при деца или при момчета. Обикновено горните състояния, свързани с наранявания и други наранявания, както и сериозни аритмии, водят до тях. Но има някои специфични патологии.

Така че на възраст до една година може да настъпи внезапна внезапна смърт на деца. В такъв случай, нарушението на сърдечния ритъм и дишането се развива на фона на абсолютно външно благополучие, най-често през нощта и по време на сън.

Рискови фактори за внезапна смърт на бебетата могат да бъдат:

• спят на прекалено меко легло в непроветрена зона на корема - докато бебето може просто да се задуши;
• многоплодна бременност;
• недоносени деца;
• доставка чрез цезарово сечение;
• лоши навици на майката по време на бременност.

По време на бременност, по една или друга причина, може да настъпи сърдечна недостатъчност на плода. Най-често това се случва поради недиагностицирани вътрематочни нарушения в развитието на ембриона, генетични патологии.

Спортистите често имат смъртоносна смърт поради синдром на Commotio Cortis. Тя възниква в резултат на остър и силен удар в областта на сърцето по време на диастола. Такова действие може да предизвика рефлексното развитие на опасни аритмии, например вентрикуларна фибрилация.

Заплаха в това отношение са:

• бойни изкуства;
• бейзбол;
• Американски футбол;
• Хокей.

Симптоми и признаци на заболяването

Всъщност в медицината краткосрочният сърдечен арест се счита за еквивалентен на клиничната смърт. Така че симптомите на тези състояния са почти еднакви:

• пълна загуба на съзнание. Човек не реагира на звукови и болкови стимули;
• след много кратко време след спиране може да се появят къси пристъпи;
• дишането е или напълно отсъстващо, или много рядко и интермитентно.
• кожата е много бледа и покрита с пот, но на върховете на пръстите, носа, устните тя става цианотична (цианотична);
• пулсът липсва както на периферната (на китката), така и на главните артерии (каротидни, на шията).
• също така е невъзможно да усетите сърдечния ритъм отляво на гръдната кост;
• учениците не реагират (не се стесняват), когато светлината е насочена към тях;
• изразяване на страх по лицето.

Горното е разширен симптом на клинична смърт. Въпреки това, Европейската асоциация на реаниматорите препоръчва на лица без медицинско образование само да проверят ума и дишането на пациента.

Това ограничение се дължи на факта, че има много малко време, а в екстремни ситуации средният човек е в състояние да се обърка, да се уплаши и да не изпълнява всички процедури по реанимация и диагностика. Освен това, по време на проверката на активността на сърцето се появява т.нар. „Синдром на фалшивия пулс” - поради освобождаване на адреналин, човек може да усети собствения си пулс на починалия.

Първо, пациентът трябва да провери съзнанието:

1. Обадете се на жертвата силно (за предпочитане на ухото).
2. ако не реагира, прилагайте болкови стимули. Например, силно притиснете горния ръб на трапецовидния мускул.
3. ако изобщо не реагира, това означава, че няма съзнание, отидете на теста за дишане.

Оценката на дишането се извършва, както следва:

1. Наклони главата на жертвата обратно, за да изчисти дихателните му пътища и да отвори устата му.
2. Ако в устата има чужди тела, извадете ги навън - те могат да попречат на дишането.
3. Наведи се над жертвата и слушай дъха му за 10 секунди. В този случай ще усетите движението на въздуха по бузата и ще наблюдавате издигането на гърдите. За 10 секунди трябва да има поне 2-3 вдишвания.
4. Ако дишането отсъства или е записано с по-малко от 2 вдишвания, можем да предположим, че е настъпил сърдечен арест и това е индикация за CPR.

Какви видове съществуват и как се различават помежду си?

Това, което виждаме във филмите като права линия не е единственият начин да се спре работата на миокарда. Често се наблюдава електрическа активност, но няма нормално кръвообращение.

Типовете сърдечен арест са както следва:

• фибрилация на вентрикулите - така нареченото хаотично, безразборно свиване на отделните миоцити. В резултат на това сърцето изглежда трепери, но изпомпващата функция се губи. В този случай ефикасна е електрическата дефибрилация.
• асистолия - този тип се характеризира с пълна липса на контракции и електрическа активност. На кардиограмата има директен изолин.
• електромеханична дисоциация - в същото време се наблюдават отделни QRS комплекси на ЕКГ, но не се появяват контракции, няма кръвно налягане.

Как да действаме и какво да правим първо?

По-нататъшната съдба на пациента до голяма степен зависи от качеството и навременността на първата помощ.

След като сте установили липсата на сърдечна дейност, е необходимо да започнете мерки за реанимация, които се състоят от външен масаж на сърцето и механична вентилация:

1. Обадете се на линейка или помолете някой да го направи и продължете с кардиопулмонална реанимация;
2. Намерете точка на гръдната кост, която се намира на границата на долната и средната трета;
3. Там поставете основата на дланите;
4. Започнете да натискате с такава сила, че гърдите да се спускат на дълбочина 5-6 cm, като наблюдавате честота от 100-120 налягания в минута (около две за 1 секунда);
5. След 30 кликвания вземете два вдишвания в устата на жертвата, като носа си затворен
6. Не спирайте, докато линейката не пристигне или има признаци на живот, или няма да можете да продължите.

Какви са последиците от ситуацията и как да я предотвратим?

Пациент с клинична смърт може да развие различни усложнения:

• неврологични нарушения;
• исхемично увреждане на други органи (бъбрек, черен дроб, стомашно-чревен тракт), което води до тяхната недостатъчност;
• зрителни увреждания, загуба на слуха;
• психични разстройства.

Освен това рискът от повторна внезапна смъртност е значително увеличен.

За да се предотврати такова състояние, е необходимо да се вземат следните мерки:

• внимателно спазвайте всички медицински предписания, не пропускайте лекарството;
• най-малко веднъж на всеки шест месеца, за да преминат редовни проверки и прегледи;
• избягвайте физически стрес и психо-емоционален стрес;
• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• яжте правилно - избягвайте мазни храни, яжте повече зеленчуци и плодове, спазвайте режима на прием на храна по едно и също време, поне 4 пъти на ден;
• да се занимават с физиотерапия и дихателни упражнения под строгия контрол на лекар.

Тези мерки значително подобряват прогнозата и подобряват качеството на живот на пациента.

данни

Сърдечният арест е опасно състояние, което води до развитие на клинична смърт и възниква поради много причини, главно поради сърдечно-съдови заболявания.

Ранното разпознаване на състоянието и ефективната първа помощ могат да намалят вероятността от смърт и последващи усложнения.

Защо сърцето може да спре? Признаци на сърдечен арест и първа помощ

Сърдечният арест е пълно прекратяване на активността на органа с наличието или отсъствието на биоелектрична активност. Сърцето се състои от много мускулни влакна с единен механизъм. Когато работата на мускулите по някаква причина е нарушена, настъпва внезапен сърдечен арест.

Удобства

Процентът на смъртността, причинена от сърдечен арест, изпреварва броя на смъртните случаи при пътнотранспортни произшествия, пожари и рак.

Прекратяването на дейността на органите води до клинична смърт. Ако човек не се помага навреме, той е фатален. Според статистиката на СЗО, в 90% от случаите не е възможно да се спаси човек. Смъртта настъпва преди пристигането на линейка.

Какво се случва с организмите по време на спиране на сърцето?

1. Скоростта на кръвообращението рязко спада.
2. Настъпва кислородно гладуване.
3. Метаболизмът е нарушен.
4. Всички органи престават да функционират.

Когато сърцето спре, има малко време за помощ. Може само да спаси информираността на другите за правилните действия в такава ситуация.

Сърдечна недостатъчност може да се появи в ранна възраст по време на сън. И не е задължително това да е свързано с болестта. При здрав човек, сърцето може да спре с рязко нарушение на един механизъм в съня.

Видове сърдечен арест

Механизмите на развитие на сърдечен арест са свързани с нарушени функции на органите.

В по-голяма степен това се отнася до следните характеристики:

От тях зависи от вида на прекратяване на сърдечната дейност.

Тялото спира да работи по два начина:

• Асистолия - 5% от случаите;
• Фибрилация - в 90% от случаите.

Епизодична асистолия на ЕКГ

Асистолът се характеризира с прекратяване на камерната контракция в релаксационната фаза. Понякога работата спира във фазата на удара, когато кръвта се освобождава в аортата.

Такава ситуация може да провокира не само сърдечни заболявания, но и хирургични операции на други органи.

Това се случва рефлексивно. В този случай се включват вагусът и тригеминалните нерви. Когато рефлексната асистолна миокард не е увредена, е в добра форма.

В ситуации, които не са свързани с рефлексно предаване, асистолията се развива във фонов режим:

• Хипоксия - кислородно гладуване;
• Излишък от въглероден диоксид в кръвта;
• Нарушения на киселинно-алкалния баланс;
• Отклонения в нивото на електролитите;
• Намаляване на общия обем на кръвта - хиповолемичен шок.

Особено опасно е комбинацията от тези фактори. Метаболитни нарушения се отразяват неблагоприятно на миокарда - мускулния слой, който съставлява по-голямата част от сърдечната маса.

Миокардът се намалява поради процеса на деполяризация - намаляване на потенциала за почивка на мембраната. Дори при нарушения на проводимостта, деполяризацията не позволява сърцето да спре.

В резултат на нарушения в метаболитните реакции миокардните клетки губят активен миозин, който е източник на енергия за механизма на органа.

Ако асистолията се появи във фазата на свиване на миокарда, лицето увеличава концентрацията на калций в кръвната плазма.

Най-честият вид сърдечна аномалия е органна фибрилация. Състоянието е свързано с нарушаване на връзката между кардиомиоцитите при координирани действия, които предизвикват контракции на миокарда. Работата на мускулните влакна губи синхронност. Те започват да се свиват в различни ритми. Тази патология влияе върху освобождаването на кръв от вентрикулите.

Когато фибрилацията се простира само до предсърдията, някои импулси достигат камерите. Това ви позволява да поддържате кръвообращението на нормално ниво.

Краткосрочната фибрилация може да завърши сама по себе си. Въпреки това, напрежението на вентрикулите не осигурява правилната динамика. Запасите от енергия се изсушават, което води до внезапно спиране на сърцето.

Други механизми за развитие

Някои учени настояват за избор на друга форма на спиране на сърцето - електромеханична дисоциация. Този термин означава отсъствието на механична активност на сърцето при наличие на електрически контракции.

ЕКГ е на монитора, но няма циркулация на кръвта. Миокардните контракции продължават, но активността е недостатъчна, за да осигури кръвоносните съдове на съдовете.

При електромеханична дисоциация пулсът не се открива, няма кръвно налягане.

На регистрите на ЕКГ устройството:

• Правилните срезове с ниска честота;
• Идиовентрикуларен вентрикуларен ритъм - собствен вентрикуларен ритъм;
• Загуба на активността на синусовия и атриовентрикуларния възел.

Това състояние се дължи на слаба активност на импулсите в сърцето.

През 70-те години на миналия век се появява терминът "обструктивна сънна апнея". Сърдечен арест се случва през нощта по време на сън. Състоянието е придружено от временно прекъсване на дишането. Тази патология се нарича нощна брадикардия. При изследването на кръвта се установява липса на кислород в плазмата.

Според статистиката работата на сърцето по време на сън е нарушена поради следните причини.

1. Спрете ритъма и неговите нарушения - 49% от случаите.
2. Нарушаване на електрическия импулс от предсърдията към вентрикулите - 27%.
3. Предсърдно мъждене - чести и хаотични предсърдни контракции - при 19%.
4. Комбинации от няколко вида брадиаритмии (нарушение на проводимостта на сърдечния мускул) - в 5%.

Синдромът на обструктивна сънна апнея се диагностицира със специално устройство. При използване на устройството, пациентите отбелязват, че сърцето е спряло за няколко секунди: от 3 до 13 години.

Каква е причината за сърдечна недостатъчност по време на сън?

При хора респираторният рефлекс е нарушен. Дихателните органи предават импулс към сърдечните мускули през блуждаещия нерв. От това идва прекратяването на сърдечната дейност.

Защо сърцето спира - причинява

Най-често прекратяването на тялото е свързано с тежко сърдечно заболяване.

Сърдечният арест предшества:

• Голяма загуба на кръв по време на операция;
• Травма, несъвместима с живота;
• Онкология.

В други ситуации прекратяването на функционирането на тялото се нарича внезапно спиране. При всякакви отклонения в сърдечния ритъм, механизмът на органа се нарушава. Сигналът се предава към сърцето при много патологии, които не са свързани с работата на органа. Сърцето може да спре поради много заболявания.

Не болестните състояния също водят до внезапно спиране на сърцето.

Кой е най-податлив на сърдечна недостатъчност?

В риск са:

• Жени над 60 години;
• Мъже след 50 години;
• Злоупотребяващи с алкохол и наркотици;
• пушачи;
• Хора с синдром на Романо-Уорд - наследствена вентрикуларна фибрилация.

Как да спрем сърцето? Провокирането на сърдечен арест може да бъде комбинация от няколко фактора.

Хората със сърдечни и съдови заболявания с наднормено тегло и пристрастени към алкохола са изложени на голям риск.

Какво може да спре сърцето на новородено бебе?

Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) засяга деца под една година. В риск - бебета 2-4 месеца. Дихателен и сърдечен арест се появява по време на сън без предишни здравословни проблеми.

Фактори, които увеличават риска от МОРДС:

• Навик да спи на корема;
• Меко легло;
• Пълно помещение;
• Висока стайна температура;
• Бебето се ражда преждевременно;
• Забавяне на развитието на плода по време на бременност;
• Вътрематочна хипоксия;
• В семейството са деца със СВДС;
• След раждането, детето претърпява сериозни инфекции.

Сърдечен масаж за бебето

Основните признаци на сърдечна недостатъчност

Внезапното спиране на сърцето се случва на фона на благосъстояние или лек дискомфорт в гърдите. Лицето внезапно губи съзнание, което е един от признаците на състоянието. Често сърдечен арест се бърка със синкоп. Как да разграничим състояние от загуба на съзнание?

Признаци на сърдечна недостатъчност:

• Пулсът липсва;
• Човекът не диша;
• Агония - дишане бързо, дрезгаво, конвулсивно;
• Учениците не реагират на светлина;
• Бледа кожа;
• Започнат гърчове;
• Гърдите не се издигат;
• Сини устни, уши, пръсти.

Когато сърдечен арест се случи в съня, човек изглежда заспал мирно, кожата не се променя визуално. Основният симптом в този случай е липсата на дишане.

Ако първата помощ не бъде дадена в рамките на 7 минути след появата на симптомите, мозъкът умира. Когато човек е спасен след това време, той остава инвалид. Ето защо е изключително важно да се оцени състоянието му.

За това ви е необходимо:

• Обадете се на линейка;
• Удари с бузите;
• Проверете дишането;
• Поставете индекс и среден пръст върху голям кръвоносен съд - на шията, в слабините - за да прецените дали има пулс.

Признаци на сърдечна недостатъчност

Какви лекарства причиняват спиране на сърдечната дейност?

Те включват лекарства, които се предписват за лечение на заболявания на организма.

Лекарят предписва лекарството, като се вземат предвид характеристиките:

При приема на лекарства могат да се появят странични ефекти, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Предозирането настъпва при:

• Прекомерна доза - често срещана ситуация - забравих да вземам едно хапче, пия две наведнъж;
• Прием на алкохол с лекарства;
• Комбинация с традиционните методи на лечение: някои билки съдържат съставки, които, ако се приемат безконтролно, причиняват предозиране;
• Въвеждане на обща анестезия на фона на медикаменти.

Кои хапчета трябва да се страхувате?

Лекарства, причиняващи критично състояние:

• Хипнотици на барбитурова киселина;
• Силни болкоуспокояващи с наркотичен ефект;
• Block-блокери при високо кръвно налягане;
• Успокояващи лекарства от групата на фенотиазините;
• От сърдечни лекарства, гликозидни средства, използвани за лечение на аритмии, декомпенсирана сърдечна недостатъчност могат да бъдат опасни.

Според статистиката, 2% от случаите на сърдечен арест са свързани с употребата на наркотици.

Изборът на лекарство трябва да бъде направен от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващи хронични заболявания и възраст.

Ако приемате наркотици по препоръка на приятели, те могат да причинят непоправима вреда.

ЕКГ с тахикардия

Първа помощ за спиране на сърцето

В 2 от 3 случая сърцето спира в лице извън болницата. Животът на жертвата зависи от информираността на обществото за първа помощ.

Какво става, ако симптомите показват спиране на сърцето?

1. Поставете жертвата с лицето надолу върху плоска твърда повърхност.
2. Леко хвърли главата си назад, бутнете челюстта. Изчистете дихателните пътища от отпадането на езика, храна, повръщане.
3. Направете непряк масаж на сърцето. Поставете си ръце по такъв начин, че да можете да натиснете върху гърдите с дланите си върху протегнатите ръце. За да се получи около 30 ритмично налягане.
4. Вентилирайте белите дробове чрез уста в уста. Преди процедурата трябва да затворите устата на жертвата със салфетка или кърпа. За вентилация те прищипват носа на жертвата и вдишват части от въздуха в устата му. Целта на процедурата е да стимулира работата на гърдите, да циркулира въздух в белите дробове. Това ще помогне за възстановяване на сърдечната дейност. Когато въздухът се продухва, се оценява колко висок е гръдният кош.

Първа помощ

При провеждане на вентилация на белите дробове със сигурност използвайте шал или салфетка. Директният контакт със слюнката е опасен при предаването на инфекции. Например, туберкулоза.

Професионална помощ

Медицинският екип помага на място или по пътя към болницата.

При спиране на сърцето се прилагат мерки:

• Непряк масаж на сърцето;
• Използване на дефибрилатор - инструмент за електроимпульсна терапия;
• Вентилация на белите дробове с Ambu чанта;
• Свързване към респиратор;
• Подаване на кислород с помощта на маска или тръба;
• Въведете интракардиално лекарство.

Когато човек може да бъде спасен, той е изпратен на интензивно лечение. Задачата на лекарите е да открият причината за спиране на сърцето. В случай на белодробни нарушения, жертвата се лекува в терапевтичното отделение. Ако причината е сърдечно-съдови заболявания, възстановяването се извършва в кардиологията.

Последици от сърдечна недостатъчност

Развитието на усложненията зависи от продължителността на спиране на сърдечната дейност. Ако жертвата е била върната към живот след 3 минути изчезване, мозъкът, най-вероятно, не е бил ранен.

След 7 минути клинична смърт мозъкът умира. В случай на възобновяване на работата на сърцето се развиват неврологични лезии на централната нервна система.

Отклоненията са разделени по степени:

Усложненията с лека и умерена степен включват:

• Частична загуба на памет;
• Намалена визия;
• Тежки главоболия;
• Халюцинации.

Усложнения след реанимация се срещат при 75-80% от жертвите. В 70% от възрастните и младите хора съзнанието и умствените функции се възстановяват след 3 часа реанимация.

Тежки последствия:

• кома;
• Пълна загуба на памет и рефлекси;
• Вегетативно състояние - загуба на съзнание.

Прогнозата след спиране на сърцето е неблагоприятна. Само 30% от хората оцеляват и само 10% от тях се възстановяват без сериозни последствия. Шансът за оцеляване нараства с навременна помощ. Рискът от усложнения е минимален, ако продължителността на клиничната смърт не надвишава 3 минути.