logo

Нормалното ниво на неутрофилите в кръвта и причините за неговата промяна

Неутрофилите са най-голямото разнообразие от бели кръвни клетки (левкоцити), които се образуват от гранулоцитен хемопоетичен зародиш. Нормалното съдържание на неутрофили в кръвта на възрастен е 1,9 - 6,6 * 10 9 / l, или 45-72% от общия брой левкоцити.

Структура и функция на неутрофилите

Кръвните неутрофили, заедно с базофилите и еозинофилите, принадлежат към гранулоцитните клетки, които съдържат гранулираност в цитоплазмата, наподобяващи структурата на гранула. Те съдържат активни химикали като лизозим, хидролази, миелопероксидаза, катионни протеини, които активно участват в прилагането на клетъчния имунитет.

Когато патогенни бактерии или други чужди вещества влязат в тялото, неутрофилите ги неутрализират чрез фагоцитоза. В този случай клетките абсорбират инфекциозни агенти, усвояват ги с помощта на съдържащите се в гранулите активни вещества и след това умират. В резултат на това се образува гной при избухването на възпаление, което се състои от унищожени бели кръвни клетки, бактерии, вируси, увредени тъканни клетки, възпалителен разряд (ексудат).

Съдържанието на неутрофили в кръвта не е повече от 1% от общото количество. Около 60% от клетките са разположени в костния мозък и са представени от прогениторни клетки: миелобласти, промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити, лентови форми. Зрели форми на неутрофили - сегментирани клетки, чието ядро ​​се състои от няколко части, влизат в кръвния поток.

Обикновено наличието в кръвта на малък брой неутрофили (1-6%), появата на други млади форми на неутрофилни левкоцити показва развитието на патологичния процес. Най-често това е възпалителна реакция, причинена от патогенни щамове на бактерии и вируси, травматични фактори. Основната защитна функция на неутрофилите се извършва в тъканите на тялото при поглъщане от чужди агенти, които съдържат около 40% от клетките. В кръвообращението те циркулират не повече от един ден, след което мигрират към огнищата на възпалението. Жизненият цикъл на неутрофилните левкоцити е 8-12 дни.

Увеличени неутрофили в кръвта

Определянето на левкоцити, включително гранулоцити, се извършва с назначаването на общ кръвен тест. За да направите това, вземете проба от биоматериала на празен стомах от пръст или вена.

Състоянието, при което неутрофилите са повишени в кръвта, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Причините за патология включват:

  • гнойни бактериални процеси с локализиран характер (абсцеси, ангина, пиелонефрит);
  • генерализирана инфекция (холера, перитонит, сепсис);
  • отравяне с бактериални токсини (ботулизъм);
  • тъканна некроза (инсулт, обширни изгаряния, инфаркт на миокарда, гангрена);
  • период след ваксинация (DTP, BCG);
  • метастази и разпадане на злокачествени новообразувания.

Увеличаването на левкоцитите в кръвта с неутрофилно изместване в ляво показва активен възпалителен процес. Неговата степен зависи от нивото на неутрофилите: умерено - до 10 x 10 9 / l, изразени - 11-20 x 10 9 / l, тежки - 21-60 x 10 9 / l. В някои случаи има доброкачествена неутрофилия с честота до 6-7 x 10 9 / l, която се проявява по време на интензивно физическо натоварване, стресираща ситуация и изобилен прием на висококалорични храни.

При новородено, физиологичното състояние се счита за високо съдържание на прободни форми (до 20%), което постепенно намалява с напредването на зреенето и подобрява имунната система. По време на бременността концентрацията на кръвните левкоцити може да се повиши до умерено ниво, което се счита за вариант на нормата. Причините за повишени бели кръвни клетки се корени в хормоналните промени в тялото на жената, за да се създадат благоприятни условия за бременност и развитие на плода.

Намаляване на неутрофилите в кръвта

При лабораторни изследвания на кръвта е възможно да се идентифицират състояния, при които съдържанието на неутрофили е ниско, което показва развитието на неутропения. Причините за патологичния процес включват следното.

Продължителна инфекция с голям брой патогени, постъпващи в тялото (изчерпване на неутрофилната хемопоеза):

  • тежки заболявания, причинени от бактериална патогенна флора (бруцелоза, тиф, туларемия);
  • тежки вирусни заболявания (рубеола, хепатит, морбили).

Масова смърт на кръвни клетки в резултат на нарушения в кръвообразуването:

  • липса на витамин В12 и В9 (фолиева киселина);
  • апластична анемия;
  • левкемии.

Изчерпване на костния мозък:

  • химио и лъчетерапия;
  • отравяне с метални соли, алкохол;
  • облъчване;
  • прием на някои лекарства (интерферон, имуносупресори, обезболяващи).

При новородените понякога се открива костманската неутропения, която е генетично заболяване с автозомно-рецесивен наследствен механизъм. Пациентите са склонни към чести инфекции и умират през първата година от тежките възпалителни процеси на кожата и вътрешните органи. Трябва да се помни, че такова състояние може да бъде компенсирано чрез физиологично увеличаване на концентрацията на моноцити и еозинофили. Това спестява живота на детето и ви позволява да устоите на инфекциозните агенти.

Как да се увеличи броят на неутрофилите в кръвта, лекарят може да подскаже, въз основа на причината за развитието на патологичния процес. При липса на витамини от група В се предписва диета, богата на тези хранителни вещества или целеви медикамент. Неблагоприятният ефект от терапията означава, че е необходимо да се заменят токсичните лекарства или да се промени тактиката на лечението. Повишени неутрофили показват развитието на възпалителния процес, изискват назначаването на антибактериални лекарства.

Неутрофилните левкоцити играят важна роля в защитата на организма от въвеждането на чужди агенти. Поради фагоцитоза, клетките са способни да неутрализират бактерии, вируси, токсини и да доведат до възстановяване на хомеостазата. Промяната на концентрацията на неутрофили в периферната кръв изисква адекватна терапия, която ви позволява да поддържате имунната система и да предотвратите развитието на тежки усложнения.

Неутрофили в кръвта

Neutrophils (NE) е група от кръвни клетки, която е един от видовете бели кръвни клетки. В общата маса на левкоцитните клетки, най-голям процент представляват неутрофилите. Освен това име можете да чуете термин като неутрофилни левкоцити.

Процесът на образуване на тези клетъчни елементи, както и на други левкоцити, възниква в структурите на костния мозък. И разрушаването на неутрофилите се случва в тъканите на черния дроб и далака.

Основните функции на неутрофилите:

  • улавяне и смилане на чужди частици, уловени в тялото - този процес се състои в разпознаване на микроорганизъм, приближаването му, улавянето му и поставянето му в клетката, след което се усвоява поради голям брой ензимни вещества;
  • участие в развитието на възпалителния процес - тази функция се извършва за сметка на биологично активни вещества, които неутрофилите могат да отделят;
  • въздействие върху терморегулаторната функция на организма;
  • участие в реакции на кръвосъсирването.

Показания за анализ

Определянето на броя на неутрофилите е включено в стандарта за пълна кръвна картина (UAC). Препоръчва се пълна кръвна картина за всички без изключение, когато става въпрос за диагностични или терапевтични процедури в клиника или болница.

Показания за определяне на броя на неутрофилите:

  • възпалителни заболявания на някоя от телесните системи, например пневмония или ревматизъм;
  • хирургични възпалителни заболявания - апендицит, перитонит;
  • значителни изгаряния на тялото;
  • деструктивни процеси в организма, например инфаркт на миокарда;
  • онкологични заболявания;
  • инфекциозни заболявания - туберкулоза, морбили, дифтерия и др.;
  • тежка загуба на кръв поради травма или вътрешно кървене;
  • химическо и токсично отравяне.

Подготовка за кръвен тест за определяне на броя на неутрофилите

Броят на неутрофилите се определя чрез провеждане на пълна кръвна картина. На човек се препоръчва да се въздържа от алкохол, пържени или мазни храни, преди да даде кръв. Най-малко четири часа преди процедурата пациентът трябва напълно да елиминира приема на каквито и да е продукти. Необходимо е да се ограничи повишеният физически или психологически стрес в навечерието на процедурата.

Норми на броя на неутрофилите при деца и възрастни

В резултатите от общия клиничен анализ на кръвта, неутрофилите са определени като NE и са измерени в проценти.

  • от 1 ден до 15 дни - 31.0% -56.0%;
  • от 15 дни до 1 година - 17.0% -51.0%;
  • от 1 година до 2 години - 29.0% -54.0%;
  • от 2 години до 5 години - 33,0% -61,0%;
  • от 5 години до 7 години - 39,0% -64,0%;
  • от 7 години до 9 години - 42,0% -66,0%;
  • от 9 години до 11 години - 44.0% -66.0%;
  • от 11 години до 15 години - 46,0% -66,0%;
  • над 15 години - 48.0% -78.0%.

Причини за възникване на необичаен брой неутрофили

При повишени нива на неутрофили в кръвта се използва терминът неутрофилия.

Причини за увеличаване на неутрофилите:

  • патологични състояния на тялото, причинени от вирусна или бактериална флора, например пневмония;
  • остри или хронични възпалителни заболявания като холецистит;
  • продължително стресиращо преживяване или физическо изтощение;
  • онкологични заболявания;
  • огнища на некроза във вътрешните органи, например инфаркт на миокарда;
  • отравяне на организма с токсични вещества;
  • приемане на някои лекарства, като глюкокортикостероиди;
  • рехабилитационен период след операцията.

Намаляването на процента на неутрофилите в кръвта се нарича неутропения.

Причини за възникване на неутропения:

  • определени видове инфекциозни лезии на тялото, като грип или коремен тиф;
  • приемане на определени групи лекарства, като антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства;
  • анемични условия;
  • генетична предразположеност към намален брой на неутрофилите;
  • ендокринни нарушения, например тиреотоксикоза;
  • алергични реакции от непосредствен тип, като анафилактичен шок;
  • увеличена далака.

При откриване на аномалии в процента на неутрофилите се препоръчва да се извърши пълен диагностичен преглед на пациента, за да се установи патологичното състояние, което провокира тези нарушения. Ако причината за отклоненията е текущата лекарствена терапия, се препоръчва да се прегледа списъкът на приетите лекарства и да се коригира.

Защо неутрофилите са повишени при възрастни, какво означава това?

Неутрофилите са най-многобройната част от левкоцитите, чиято задача е да предпазват човешкото тяло от различни инфекции. Те се образуват в костния мозък.

Веднага щом враждебни, патогенни микроорганизми влязат в тялото, неутрофилите незабавно взаимодействат с тях: те ги абсорбират и усвояват, в резултат на което и самите те също умират (тази способност се нарича фагоцитоза). Ролята на неутрофилите в борбата срещу различни инфекции (особено гъбични и бактериални) е трудно да се надценява.

Първият отговор на заболяването става повишеното образуване на неутрофили и тяхното натрупване на мястото на инфекцията. Ще се опитаме да разберем защо неутрофилите са повишени при възрастни, което е показано във всеки случай.

Какви са?

Неутрофилите във формата на ядрото се разделят на прободни и сегментирани.

  1. Стабилните клетки не са напълно узрели клетки; в случай на тревожност, костният мозък незабавно хвърля в кръвта недоразвити неутрофилни левкоцити, така че надценяването (повече от 6%) или пониженият индекс на лентовите ключове е недвусмислена причина за посещение на лекар.
  2. Сегментално-зрелите неутрофили, които са в основата на имунната система в левкоцитната формула, техният процент при възрастни е от 30 до 70% от броя на всички левкоцити.

Основната функция на неутрофилите е имунната активност срещу бактерии. Когато човешка бактериална инфекция се случи при хора, сегментираните неутрофили са първите, които участват в имунния отговор. В бъдеще се наблюдава увеличение на броя на неутрофилите, дължащи се на пробождане. На този етап се установяват повишени стойности на неутрофили в човешки кръвен тест.

Неутрофилна норма в кръвта

Удароустойчивите неутрофили трябва да бъдат от 1 до 5% от общия брой неутрофили, сегментираните неутрофили трябва да бъдат от 40 до 68%. Скоростта трябва да е постоянна и може да варира от 45 до 70%. При деца, когато растат, количеството на неутрофилите в кръвта може да се увеличи.

  • новородени - 5-12 / 50-70%;
  • 2 седмици - 1-4 / 27-47%;
  • възраст 1 месец - 1-5 / 17-30%;
  • 1 година - 1-5 / 45-65;
  • 5 години - 1-4 / 35-55%;
  • 6–12 години - 1–4 / 40–60%;
  • възрастни - 1-4 / 40-60%.

Ако броят на неутрофилите е увеличен, това може да бъде адекватен отговор на развиваща се инфекция или въвеждане на вируса в човешкото тяло. Повишаване два пъти - може би началото на възпалителния процес, повишаването на броя на неутрофилите десетократно може да покаже сепсис.

Ако показателите се повишават само в групата с прободни ядра, то тогава не позволява да се правят клинични заключения, тъй като подобна промяна може да настъпи след прекалено гъст обяд, значително физическо претоварване или психо-емоционален стрес.

Причините за повишени неутрофили в кръвта на възрастен

Състояние, при което броят на неутрофилите нараства в кръвта, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Този процес може да бъде локализиран или обобщен:

  1. Увеличете до 10,0 с 109 l - наличието на локално, т.е. единично възпаление.
  2. Увеличаване до 20.0 на 109 l - наличие на екстензивно възпаление.
  3. Увеличение до 40.0-60.0 на 109 l - наличие на генерализирано възпаление, сепсис.

Ако възрастни в кръвта неутрофили са повишени, то това е ясен знак за борба с вируси и бактерии. Но всеки от тях има свои специфики. Поради тази причина експертите изпращат хора за допълнително тестване. Така че е възможно да се определи причината за такава промяна.

Ако неутрофилите при възрастни са повишени, това показва такива патологии:

  1. Сепсис.
  2. Гангрена.
  3. Обширни изгаряния.
  4. Дезинтеграция на тумори.
  5. Трофични язви.
  6. Диабетна кома.
  7. Алергични реакции.
  8. Паразитни болести.
  9. Сърдечни пристъпи (бял дроб, миокард, мозък).
  10. Остеомиелофиброза, левкемия, еритремия.
  11. Кожни заболявания (дерматит, псориазис и др.).
  12. Тежка бъбречна недостатъчност.
  13. Възпалителни процеси: ревматоиден артрит, ревматизъм.
  14. Анемия хемолитична, която може да възникне в резултат на значителна загуба на кръв.
  15. Отравяне с отрова от насекоми, терпентин, въглероден диоксид, литиеви препарати, хепарин.
  16. Приемане на определени лекарства (адренокортикотропен хормон, глюкокортикостероиди и др.).
  17. Инфекции с бактериален произход: пневмония, възпаление на сливиците, скарлатина, флегмона, абсцеси, остеомиелит, гнойни менингити, салпингит, остър холецистит, гноен плеврит, тромбофлебит, перитонит, апендицит, отит и др.).

Ако при липса на специфично заболяване при възрастен се открие отклонение от нормата на сегментираните неутрофили, тогава не трябва да се паникьосвате веднага. Тези резултати не могат да говорят 100% за наличието на патология. Лекарят ще поръча второ кръводаряване. Ако резултатът е същият, действията на специалиста ще бъдат насочени към отстраняване на причината, която е предизвикала отклонение от нормата.

Бентовите неутрофили се увеличават

Какво означава това? Този процес може да бъде причинен от следните заболявания:

  • ревматизъм;
  • подагра;
  • нефрит;
  • дерматит;
  • анемия;
  • изгаряния;
  • пневмония;
  • травма;
  • среден отит;
  • бременност;
  • захарен диабет;
  • след операция;
  • чувствителност към лекарства;
  • излагане на високи или ниски температури;
  • доброкачествени или злокачествени тумори.

Ако кръвните неутрофили са повишени в кръвния тест, това може да покаже последиците от тежка загуба на кръв или висока физическа активност на тялото.

Сегментираните неутрофили се увеличават

Какво означава това? Промените в състава на кръвта могат да показват:

  • съществуването на тумори, заболявания на краката;
  • развитието на инфекции (спирохетоза, микоза, кърлежи енцефалит);
  • нефропатия и уринарна система;
  • възпаление при подагра, артрит, ревматизъм, панкреатит, увреждане на тъканите.

Когато се повишат сегментираните клетки в кръвта, това може да покаже наличието в тялото на остро инфекциозно заболяване, наличието на злокачествен тумор или интоксикация, която се характеризира с натрупването на микроби и продуктите от тяхната активност.

Какво води до увеличаване на тези елементи при децата

При деца, в нормалните граници, се допуска по-голям брой неутрофили. Въпреки това, детето може да бъде провокирано от надхвърляне на нормалните граници:

  • хелминтни инвазии, особено ентеробиоза и аскаридоза;
  • ваксинация;
  • остри чревни заболявания;
  • пневмония;
  • хроничен тонзилит и аденоиди;
  • полипи в носната кухина;
  • период на зачеване;
  • лактозна непоносимост и други форми на хранителни алергии.

Какво да правите, ако неутрофилите са повишени в кръвта

Няма отделно лечение за понижаване нивото на неутрофилите в кръвта и в никакъв случай не трябва да се прави това. Основната задача на лекаря при откриване на повишени неутрофили е да се определи основната причина, основното заболяване, което е причинило това явление.

Понякога промяната в нивото на неутрофилите се оказва почти единственият тревожен симптом, който позволява да се предположи, че нещо се случва погрешно в тялото.

Неутрофили в кръвта

Неутрофилите в кръвта са основно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на болестотворни агенти, които могат да включват както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

За да се даде обективна оценка на количественото съдържание на "войниците" на имунната система, може да се направи анализ на капилярната кръв (да го вземете от безименния пръст). Благодарение на това проучване, лекарите успяха да идентифицират с времето цяла гама от заболявания, които биха могли да причинят значителни щети на човешкото здраве.

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи са разделени на два основни типа - лентови и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с единично ядро, външно наподобяващо леко наведена клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в дворците на костния мозък, в които е образуван.

Там младите неутрофили очакват периода на зреене, след което напускат дома, за да патрулират тялото, в очакване на следващия опит за въвеждане на патогени. Сегментните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментиран нуклеол: той е сякаш разделен на тесни шии на няколко части.

Тези кръвни телца имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение по цялото тяло. Активното движение се извършва поради формата на амеба.
  • Хемотаксичност. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който показва точно местоположението на чуждите частици. Това е почти микроскопичен навигатор.
  • Уловете злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се прилепват към повърхността на патогените и „привличат” себе си.
  • Фагоцитозата. Гранулоцитите съдържат малки врагове с псевдоподите си и след това абсорбират съдържанието.
  • Премахване на опасността. Благодарение на активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогените и ги „деминират“ по подобен начин.
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпи своя ресурс, тя автоматично прекъсва нейното съществуване.
  • Помощ след смъртта. След действителната смърт неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които след това имат антибактериален ефект.

Този перфектно обмислен процес редовно защитава човешкото тяло от разрушително въздействие и смърт. Ако настъпи въвеждането на биологични елементи през биологичните бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, от костния мозък "при повикване на роднини" пристигат костни проби левкоцити.

Броят на тези тела в кръвта показва състоянието на тялото, като фокусира вниманието на специалистите върху възпаления, некрози, гъбични инфекции и др. Често, изключително трудните процеси деформират неутрофилите, например напредналата левкемия може да доведе до подуване на гранулите - този процес се нарича токсична гранулация и се вижда ясно в микроскоп.

При извършване на анализ

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и на пръв поглед необясними симптоми. Няколко атрибута принадлежат към тази група, така че само най-често срещаните ще бъдат изброени:

  • При съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
  • Наличието на всякакъв вид анемия.
  • Болестите болки, локализирани в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно повишаване на телесната температура.
  • Обрив по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Сърцебиене.
  • Подозрителна сянка на урината.
  • Сънливост.
  • Виене на свят.
  • Трудна функция за преглъщане.
  • Голяма жажда, която не може да бъде угасена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има тъканна некроза или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Дългосрочното заздравяване на драскотини и малки порязвания са добра причина за провеждане на хематологични изследвания на неутрофили.

Какви са нормите на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой на гранулоцитите, обикновено посочени като процент от всеки вид, в тази таблица:

Неутрофили в кръвния тест

Неутрофили - самоубийствени клетки

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки (имунни кръвни клетки), чиято основна функция е да предпазват организма от бактерии. Действайки като вид "суицидни клетки", те влизат в битка с чуждо тяло, разделят го вътре в себе си и накрая умират.

Преди да стане пълноценна клетка на човешката имунна система, неутрофилът преминава през няколко етапа на "узряване":

  1. myeloblast
  2. progranulocyte
  3. metamyelocytes
  4. Лентови ядра
  5. сегментиран

Най-високата концентрация на неутрофили е в костния мозък, където се осъществява тяхното узряване. Малко по-малко - във вътрешните органи и мускулната тъкан. Около 1% от всички неутрофили се движат през кръвоносните съдове. В същото време, в преобладаващия брой случаи, старшите клетки (прободни и сегментирани клетки) участват в имунния процес (защита срещу агенти, причиняващи болести) и само в много трудни ситуации незрели „индивиди” се справят. В кръвта на здрав човек, те може да отсъстват напълно.

Броят на неутрофилите е правопропорционален на броя на проблемите, пред които е изправен имунитетът ни. Как да се определи дали този параметър е нормален и какво да се направи, ако по някаква причина е надценен или подценен? Нека се опитаме да разберем тази статия.

Степента на неутрофилно съдържание в кръвния тест

За да се определи концентрацията на неутрофилни гранулоцити в кръвта, е необходимо да се премине пълна кръвна картина. След известно време ще получите лист хартия с резултатите, на които, наред с други параметри, ще има колони като „банд-ядрени“ и „сегментирани ядрени“ неутрофили. Такъв елемент като "неутрофили" в резюмето на анализа няма да намерите.

Процентът на този тип клетки варира главно между възрастовите групи, т.е. за деца и възрастни има различни значения. Съдържанието на неутрофили се определя по два начина: относително (като процент от броя на левкоцитите) и абсолютно (брой гранулоцити на 1 литър кръв). След това ще работим с относителния тип определение.

Концентрацията на лентовите неутрофили:

  • При възрастни: 1-4%
  • При новородени: от 5 до 15%
  • При бебета на възраст 2 седмици: 1-4%
  • При бебета на възраст 1 месец: 1-5%
  • При деца от 2 месеца до 1 година: 1-5%
  • При деца от 4 до 12 години: 1-4%

Стойностите на този параметър са приблизително еднакви при хора от всички възрасти, с изключение на новородени. Значителни разлики започват, когато говорим за сегментирани неутрофили:

  • При възрастни и деца от 6 до 12 години процентът е 40-60%.
  • При новородени: 50-70%
  • При деца под 1 седмица: 35-55%
  • При бебета от 2 седмици: 27-57%
  • При деца на възраст от 2 до 12 месеца: 45-65%
  • При деца на възраст 4-5 години: 35-55%

Ако вие или вашите деца имате ценности в горните норми, можете да се отпуснете - сте здрави и имунитетът работи оптимално. За тези, които са установили, че нивото на неутрофилите е над нормата, ще разкажем по-подробно защо това може да се е случило.

Причини за повишени нива на неутрофилите

Явлението, при което има положително отклонение от нормата на неутрофилите, се нарича неутрофилия. Неутрофилията (или неутрофилията) не е самостоятелно заболяване и винаги е свързана с други заболявания, като левкоцитоза (анормално ниво на левкоцити в кръвта). Катализаторът за неутрофилия може да бъде обща остра респираторна вирусна инфекция или студ, но други по-сериозни заболявания не могат да бъдат изключени. Ето списък на всички възможни причини.

  • Емоционално натоварване
  • Прекомерно физиологичен стрес
  • Бактериално отравяне
  • Наскоро ваксинирани
  • Носенето на плода
  • Увреждане на тъканите, причинено от драскотини, синини, тумори.
  • Алкохолна интоксикация
  • Инсулти, инфаркти, гангрена и други некротични процеси
  • Остри гнойни възпалителни процеси, причинени от инфекции (тонзилит, туберкулоза, апендицит, салпингит, УНГ заболявания и др.) T
  • Нормален пълен обяд.

В зависимост от съдържанието на неутрофили на 3 литра кръв има 3 степени на тежест на заболяването:

  • 1 степен (умерена неутрофилия) - до 10 * 109 / l.
  • 2 степен (изразена неутрофилия) - от 10 до 20 * 109 / l.
  • 3 степен (тежка форма на неутрофилия) - от 20 до 60 * 109 / l.

Колкото по-високо е нивото на неутрофилия, толкова по-трудно е подозираното заболяване.

В никакъв случай не трябва да се паникьосва и независимо "диагностицира" при различни заболявания. Ако забележите повишени стойности на неутрофилите в кръвния тест, консултирайте се със специалист - преди всичко терапевт.

Той ще проучи общото ви здравословно състояние, ще проведе допълнителни изследвания, ще ви насочи към правилните лекари, които ще ви предпишат курс на лечение. Но за да се игнорира този проблем със сигурност не трябва да бъде - в края на краищата, можете да пропуснете развитието на опасна болест.

Причини за намаляване на неутрофилите

Това състояние се нарича неутропения (като опция - агранулоцитоза). Това води до общо намаляване на защитните функции на организма и го прави достъпно за инфекции като гъбични, бактериални, вирусни и др. Агранулоцитозата е остра и хронична (трае много месеци или години). Лекарите също разграничават 3 степени на тежест на това състояние в зависимост от съдържанието на неутрофили в кръвта:

  • светлина (100-1500 клетки на микролитър кръв),
  • умерено (по-малко от 1000 на микролитър),
  • тежки (500 и по-малко).

Симптоми, като неутрофилия, не се наблюдават като такива, но може да се проследи връзката между болестта и причината, която я е причинила. Тежка (фебрилна) форма на неутропения, като правило, се придружава от повишаване на температурата до 38 ° С, обща слабост на тялото, втрисане и нарушен сърдечен ритъм. В същото време, хроничната форма може да не се прояви. Продължава доста "спокойно", без да се намаляват имунните функции на организма, поддържа се оптимален баланс на моноцитите и еозинофилите в кръвта, хемопоетичните функции и производството на червени кръвни клетки не се намаляват. Въпреки това резистентността към заболявания при пациенти с хронична неутропения е все още по-ниска, отколкото при здрави хора.

За ефективно лечение на агранулоцитоза трябва да се справите с причините за неговото възникване. Сред тях могат да бъдат:

  • Рубелла, грип, АРВИ и други вирусни инфекциозни заболявания
  • Бактериални инфекции като бруцелоза, коремен тиф, дизентерия
  • токсоплазмоза
  • малария
  • Анемия (апластична и хипопластична)
  • миелофиброза
  • Панкреатична недостатъчност
  • HIV инфекция
  • наследственост
  • Хиперспленизъм (намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити в кръвта)
  • Лъчева болест, химиотерапия, радиация
  • Изчерпване на тялото (кахексия), липса на телесно тегло
  • Като аналгетици, хлорамфеникол, пеницилин и други лекарства
  • Витамин дефицит, дефицит на фолиева киселина
  • Вродени увреждания на костния мозък (синдром на Костман), при които производството на неутрофили е значително намалено.

Как да увеличим нивото на неутрофилите?

Този проблем е много индивидуален и, като цяло, трябва да се занимава с професионалист. Има обаче някои модели. Лекарите, хематолозите или имунолозите, в зависимост от причините за заболяването, обикновено предписват курс на лечение на неутропения с антибиотици, противогъбични средства, имуносупресори (специални антивирусни протеини). Понякога се използват глюкокортикостероиди - специални лекарства, които се борят с антитела; G-CSF (гранулоцитен колония-стимулиращ фактор) - за изкуствено увеличаване на производството на неутрофили в костния мозък.
Интересен факт: около 5 милиарда левкоцити, 1 милиард червени кръвни клетки и тромбоцити умират всеки час при възрастен. На тяхно място идват нови клетки, които узряват в костния мозък и далака.

Неутрофили - защитници на тялото

Неутрофилите са малки тела от група бели кръвни клетки, които за сметка на собствения си живот се противопоставят на различни вируси и бактерии в телата ни. Не пренебрегвайте нашите малки приятели и ако видите от резултатите от анализа, че те активно се борят с нещо (неутрофилия) или, напротив, не се справят със задачата (неутропения), вашата задача е да запазите здравето си, да съобщите за това отклонения лекар. Така ще се спасите от възможни проблеми в бъдеще и ще се отървете от притесненията в настоящето.

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, с които лекарят оценява здравето на пациента. Промяната на стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в организма. Броят на неутрофилите е един от важните показатели за цялостна кръвна картина. Помислете какво означава този индикатор и какво се вижда от промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-многобройният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в образуването на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитния хемопоетичен зародиш. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните кръвни клетки, които съдържат грануларност (гранули) в тяхната цитоплазма. В тези неутрофилни гранули са миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, кисели и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Поради това съдържание на техните гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни, чужди микроорганизми. Разрушаването се осъществява чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което сами умират.

Експертите идентифицират шест етапа на узряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), проби, сегментирани. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички други форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително по-сегментирани неутрофили от незрелите клетки. В случай на инфекция или възпаление в тялото, костният мозък активно отделя в кръвта незрели форми на неутрофили. По броя на тези неутрофили в кръвния тест е възможно да се открие наличието на инфекциозен процес в организма и да се установи активността на неговия курс.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се откриват в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се откриват в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в човешката периферна кръв. В този случай, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, в нормалната периферна кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки.

След напускане на костния мозък неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилите мигрират в тъканта. Продължителността на живота му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителния процес. Неутрофилите се определят в общия кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процент на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Нормалното съдържание на неутрофили в общия анализ на кръвта при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1.8-6.5 × 10 9 / l. При деца степента на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете на първата година от живота е 30-50% или 1.8-8.4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2.0-6.0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2.2-6.5 × 10 9 / l.

В същото време, в общия брой на неутрофилите, процентът на сегментираните форми е 40-68%, лентовите форми - 1-5%.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма от инфекции и развитието на възпалителния процес. Обикновено, неутрофилията се свързва с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на неутрофилите показва, че се развива бактериална инфекция в организма.

Леко повишаване на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силно психо-емоционален стрес, след подхранване на храна, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвния тест може да покаже развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта нараства до 10,0 × 10 9 / l);
  • разширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20.0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например при сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта нараства до 40.0-60.0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити), броят на пробожданията и младите форми се увеличава, нарича се левкоцитен преход вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и екстензивни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намаляване на неутрофилите в кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на образуването на кръв в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното разрушаване на неутрофилите под влияние на токсични фактори, антитела към левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите с отслабен имунитет на тялото.

Експертите разграничават вродена, придобита и необяснима произход неутропения. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при деца до една година от живота. Това състояние обикновено може да бъде при деца до две до три години, след което този индекс на кръвта трябва да се нормализира.

Най-честото намаление на неутрофилите в кръвния тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекции (тиф);
  • възпалителни заболявания, които са тежки и поемат характера на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта, дължащо се на тяхното разрушаване или натрупване в уголемения далак);
  • лъчева терапия, радиационна експозиция;
  • изразена липса на телесно тегло, кахексия (крайно изчерпване на тялото);
  • прием на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Такова състояние, например, настъпва по време на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима, преминава след спиране на лечението. Обаче, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължи дълго време, това може да покаже развитието на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължи и повече от три дни.

неутрофилите

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елементи, всяка от които изпълнява комбинация от функции. От курса по биология на училището всеки си спомня, че има кръвни клетки в кръвта и белите кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцити - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка група, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към оцветителя, който се използва за анализ под микроскоп.

Неутрофилите са вид левкоцити, които реагират на всякакъв вид боя. Оттук и името, което може да бъде дешифрирано като "еднакво подходящо за всички". Сред другите групи левкоцити това е най-многобройно (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитниците на тялото, а такъв тип от тях като неутрофити се занимава главно с фагоцитоза, прост език, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите.

Неутрофилите кръв в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта за няколко часа и до няколко дни в тъканите. Този кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да се извършва непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като, след като е изпълнил задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източници на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани, при нормално те са най-много в намазка за кръвен тест - до 70%.

Ударените неутрофили са млади клетки, те са по-малки от зрелите клетки - от 1% до 6%. В кръвта не трябва да има никакви рудиментарни форми на неутрофили - миелоцити и метамиелоцити (те също се наричат ​​млади клетки), тъй като те не напускат кръвотворните органи, докато не преминат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма се появи остър инфекциозен процес и всички защитни ресурси се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, те трябва незабавно да се заменят с нови, въпреки че не са напълно готови.

За да се види процентът на неутрофилните форми в кръвта може да бъде в разширения кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, като се има предвид левкоцитната формула, се възприемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределите всички етапи на развитие на неутрофил отляво надясно, то ще изглежда така:

миелоцити - метамиелоцити (млади) - ядрено-сегментирани

Когато броят на младите неутрофили в кръвта излиза извън границите на нормата, формулата се измества наляво. И ако излизането извън границите на нормата се извършва според броя на зрелите зрели форми на сегмент, това е изместване на формулата надясно.

норма

Нормите на неутрофилите в човешката кръв са еднакви за двата пола, но се различават в зависимост от възрастта. Като цяло, кръвен тест обикновено е 2 индикатора за неутрофили: NEUT abs (абсолютно съдържание на неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / l) и NEUT% е процентът на неутрофилите по отношение на други видове бели кръвни клетки.

Границите на нормалните нива на неутрофилите в кръвта за различни възрасти са дадени в таблицата:

Неутрофили: прободни, сегментирани, повдигнати и понижени, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция, те, поради броя си, оглавяват списъка на цялото ниво на левкоцитите и серията гранулоцити - поотделно.

Не може да се извърши възпалителен процес без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, техните мембрани носят рецептори за имуноглобулини от клас G (IgG), което им позволява да свързват антитела с определена специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които стигат до възпалителния фокус и веднага започват да елиминират "инцидента" - една неутрофилна клетка може веднага да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве.

Млади, млади, пръчици, сегменти...

Процентът на неутрофилите в общия анализ на кръвта на възрастни е 45-70% (1-5% от лентовото ядро ​​+ 60-65% от сегментната клетка), но за по-добра яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено, в периферната кръв на възрастен, те варират от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди 40 години, стандартите за белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишеният радиационен фон и други фактори на околната среда свършиха работата си.

Може би, като се вгледа в общата форма на кръвен тест, читателят забеляза, че колоната „неутрофили“ е разделена на 4 части:

  • Миелоцити, които не трябва да са нормални (0%);
  • Млади - може случайно да "натиснат" и в норма (0-1%);
  • Палки: те са малко - 1-5%;
  • Сегментите, които съставляват по-голямата част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

При нормални условия, незрелите неутрофили (метамиелоцити или млади) не се стремят към периферна кръв, те остават в костния мозък заедно с миелоцитите и създават резерв, но ако се намират в кръвния поток, то само при единични проби. Повишени стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (лява смяна) показва сериозно увреждане на здравето (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Когато се изследват под микроскоп, младите клетки (незрели гранулоцити) се различават от зрелите сегментирани ядрени левкоцити във формата на ядрото (разхлабена сочна подкова при юноши). Дръжките (левкоцитите на стаб не са съвсем зрели форми) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишените или високи нива на неутрофили (над 5,5 х 10 G / l) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намален или нисък брой неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малък от 2.0 х 10G / l се счита за неутропения. И двете държави имат своите причини, които ще бъдат разгледани малко по-късно.

След два пресичания нормите се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките) е забележимо различна от тази при възрастните. Всичко това се дължи на промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст.

Мнозина са чували, че децата имат някакво пресичане (ако нарисувате графика) и това е всичко, което означава:

  1. При новороденото бебе, което току-що е родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, а броят на лимфоцитите е около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове на живота продължава да се увеличава. След това (не минава ден) популацията на неутрофилните левкоцити рязко променя посоката в обратна посока и започва да намалява, лимфоцитите, в същото време, се придвижват към нея, т.е. увеличават се. В един момент обикновено се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, броят на тези клетки се изравнява, а кривите на графиката се пресичат - това е първият кръст. След припокриването, лимфоцитите ще продължат да нарастват за известно време и неутрофилите ще намаляват (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се върнат отново.
  2. След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес не се развива с толкова бързи темпове. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето бъде сглобено в първия клас - това е времето на второто пресичане.

Таблица: Норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

Като цяло, неутрофилите и лимфоцитите не само при дете, но и при възрастни, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет и са първите, които „отиват на война” с чужди агенти - левкоцитоза, дължаща се на повишени неутрофилни гранулоцити в кръвния тест, и лимфоцитите се намаляват в процентно изражение по това време.

Неутрофилите, изпълнявайки функциите си, умират "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, заедно с други отпадъчни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите зърнести левкоцити (неутрофили) ще бъдат премахнати от „телесните чистачки” - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно “отказват” да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малко, а в този момент клетките на централната връзка на имунната система - лимфоцити (Т-популация и агенти, формиращи антитела - В-клетки) се присъединяват към борбата. Активно диференциране, те увеличават общия си брой, т.е. увеличава се, неутрофилите по това време, разбира се, намаляват. В левкоцитната формула, тя ще бъде много забележима. Поради факта, че съдържанието на всички клетки на левкоцитната връзка е 100%, увеличаването на неутрофилите до 70% или повече ще доведе до намаляване на клетките от агранулоцитната серия - лимфоцити (техният брой ще бъде намален - по-малко от 30%). Обратно, високите нива на лимфоцити са ниски в неутрофилите. Когато всички остри процеси, които изискват мобилизация на клетъчен и хуморален имунитет, край, и тези и други клетки идват към тяхната физиологична норма, както се вижда от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждане до зрялост

Неутрофилите започват своя жизнен цикъл в костния мозък от миелобласта и, преминавайки през етапите на промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити (юноши) достигат до клетка, способна да напусне мястото на раждане. В анализа на кръвта те са представени от зрели форми - стаб-левкоцити (предпоследния, 5-ти етап на развитие на неутрофил към сегментирана ядрена клетка, следователно има толкова малко в сравнение с сегментите) и зрели сегментирани ядрени неутрофили.

Неутрофилните гранулоцити са получили наименованието „пръчки” и „сегменти” поради формата на ядрото: в пръчките тя наподобява турникет, а на сегменти тя е разделена на сегменти (от 2 до 5 сегмента). След като напуснат костния мозък като зряла клетка, неутрофилните гранулоцити се разделят на 2 части: човек отива “за свободно плуване”, постоянно наблюдава “какво и как”, а другият отива в резервата - прикачва се към ендотелиума и изчаква своя час (париетална готовност) от кораба). Неутрофилите, както и другите клетки на левкоцитната връзка, изпълняват функциите си извън съдовете, а кръвообращението се използва само като път към центъра на възпалението, но ако е необходимо, резервният резерв ще реагира много бързо и незабавно ще влезе в процеса на защита.

Най-голямата фагоцитна активност е характерна за зрелите неутрофили, но при тежки инфекции тя все още не е достатъчна, а след това „роднини” от резервата, които спокойно чакат в костния мозък под формата на млади форми (тези, които стоят прилепени към съдови стени, оставени първи).

Въпреки това, може да се създаде ситуация, когато се изразходват всички резерви, костният мозък работи, но няма време да отговори на изискванията за левкоцити, тогава младите форми (млади) и дори миелоцитите започват да навлизат в кръвния поток, което нормално, както е посочено по-горе, не трябва да има., Понякога тези незрели клетки, опитвайки се да коригират ситуацията, оставят костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси левкоцитният кръвен брой се променя толкова силно. Трябва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не са придобили напълно способността на зрелите напълно сегментирани неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите е все още доста висока (до 67%), в миелоцитите тя вече не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата изобщо е ниска - 10%.

Неутрофилите се движат като амеби, и поради това те, движейки се по стените на капилярите, не само циркулират в кръвния поток, но и (ако е необходимо) напускат кръвния поток, насочвайки се към местата на възпалението.

Неутрофилите са активни микрофаги, те включват главно улавяне на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и фиксирани хистиоцити, участват в фагоцитоза на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчна деградация. Зърнистостта в цитоплазмата (наличие на гранули) класифицира неутрофилите до гранулоцити, а в тази група, в допълнение към тях, включват базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на коагулация (допринасят за образуването на фибрин), спомагат за формирането на имунен отговор при всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулини Е) и G, към левкоцитни антигени от класове А, В, С на HLA системата, към интерлевкин, хистамин, компоненти на комплементната система).

Как работят те?

Както бе отбелязано по-рано, всички функционални способности на фагоцитите са характерни за неутрофилите:

  • Хемотаксис (положителен - след като е напуснал кръвоносен съд, неутрофилите предприемат курс "към врага", "решително се придвижват до мястото на въвеждане на чужд предмет, отрицателно - движението е насочено в обратна посока);
  • Адхезия (способност за придържане към чужд агент);
  • Способност за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без необходимост от специфични рецептори;
  • Способност да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
  • Дайджестът на чуждоземните клетки („като се изяде добре“, неутрофилите се увеличават значително по размер).

Видео: неутрофил се бори с бактерии


Неутрофилната гранулация им позволява (както и други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелоперексидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и я „изглаждат”. Въпреки това, такава активност може да повлияе и на клетките на тялото, в които живее неутрофилът, т.е. на собствените си клетъчни структури, и ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, проникващи във възпалителния фокус, заедно с унищожаването на чужди фактори, увреждат тъканите на собствения им организъм с техните ензими.

Първо винаги и навсякъде

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с патология. Поради факта, че тези представители на белите кръвни клетки винаги са склонни да бъдат първите, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилен обяд;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Изчакване на детето (по време на бременност, през втората половина);
  6. Срокът на доставка.

Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко повишени и ние не провеждаме анализ в този момент.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен, а левкоцитите са необходими като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всяко (което може да бъде) възпалителни процеси;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, диабет);
  • Хирургия на първия ден след операцията (като реакция на нараняване), но високи неутрофили на следващия ден след хирургично лечение е лош знак (това показва, че инфекцията се е свързала);
  • Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или още по-лошо - намалява неутрофилите) се дължи на неблагоприятните "признаци", например нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

Кога намалява броят на неутрофилите?

Причините за неутропенията също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: става дума за по-ниски стойности, причинени от друга патология или ефекти от някои терапевтични мерки, или наистина ниски числа, които могат да сочат тежки заболявания на кръвта (хемопоетична супресия). Неизползваната неутропения винаги изисква преглед и след това може би ще има причини. Те могат да бъдат:

  1. Телесната температура е над 38 ° C (реакцията на инфекцията се забавя, нивото на неутрофилите пада);
  2. Нарушения на кръвта (апластична анемия);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потискано продуциране на гранулни левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или пациенти, страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
  7. Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  8. Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, HIV;
  11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропения показва тежко течение и неблагоприятна прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Повишена фонова радиация;
  15. Влияние на токсични химикали.

Най-честите причини за намаляване на неутрофилите са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, а на фона на ниските нива на неутрофилни левкоцити, всички бактерии, които се чувстват над кожата и проникват през лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт - се чувстват добре.

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции. Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената в гранулоцитите на детето вижда нещо „чуждо“ и, опитвайки се да се отърве от нея, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Подобно поведение на имунната система на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на мама какво е изоиммунна неонатална неутропения.

Неутрофилни аномалии

За да се разбере защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, е необходимо да се проучи по-добре не само характеристиките на здравите клетки, но и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принудена да изпита необичайни условия за себе си или не може да функционира нормално поради наследствена, генетично определени дефекти:

  • Наличието на повече от 5 сегмента в ядрото (хиперсегментация) се отнася до признаци на мегалобластична анемия или показва бъбречни или чернодробни проблеми;
  • Вакуолизацията на цитоплазма се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозен процес (клетките активно участват в фагоцитоза - сепсис, абсцес);
  • Присъствието на Dele Taurus предполага, че неутрофилите са оцелели в екстремни условия (ендогенна интоксикация), в които трябва да узреят (едрите гранули в клетката са токсични гранули);
  • Появата на тела, близки до телетата на зърното на Амато, по-често показва скарлатина (макар че не изключва други инфекции);
  • Аномалия на Pelger-Hueta (аномалия на Пелгер, автозомно доминантна форма на наследяване) се характеризира с намаление на сегментите в ядрото, а самата неутрофил напомня за пен-нез. Псевдоаномалия на Pelger-Hueta може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
  • Пелгеризация на неутрофилни ядра е ранен признак на нарушение на гранулопоезата, наблюдавана при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не повлияват по най-добрия начин функционалните способности на клетките и здравето на пациента, в чиито кръвни клетки са открити по-ниски левкоцити. Прекъсване на хемотаксис (мързелив левкоцитен синдром), ензимна активност в самия неутрофил, липса на отговор от клетката на дадения сигнал (рецепторен дефект) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, за които се предполага, че са първите в центъра на възпалението, „се разболяват“, така че не знаят, че задачите, които им се възлагат, ги очакват или дори не могат да достигнат мястото на „инцидента“ в това състояние. Тук те са важни - неутрофили.