Неутрофили в кръвта

Neutrophils (NE) е група от кръвни клетки, която е един от видовете бели кръвни клетки. В общата маса на левкоцитните клетки, най-голям процент представляват неутрофилите. Освен това име можете да чуете термин като неутрофилни левкоцити.

Процесът на образуване на тези клетъчни елементи, както и на други левкоцити, възниква в структурите на костния мозък. И разрушаването на неутрофилите се случва в тъканите на черния дроб и далака.

Основните функции на неутрофилите:

• улавяне и смилане на чужди частици, уловени в тялото - този процес се състои в разпознаване на микроорганизъм, приближаването му, улавянето му и поставянето му в клетката, след което се усвоява поради голям брой ензимни вещества;
• участие в развитието на възпалителния процес - тази функция се извършва за сметка на биологично активни вещества, които неутрофилите могат да отделят;
• въздействие върху терморегулаторната функция на организма;
• участие в реакции на кръвосъсирването.

Показания за анализ

Определянето на броя на неутрофилите е включено в стандарта за пълна кръвна картина (UAC). Препоръчва се пълна кръвна картина за всички без изключение, когато става въпрос за диагностични или терапевтични процедури в клиника или болница.

Показания за определяне на броя на неутрофилите:

• възпалителни заболявания на някоя от телесните системи, например пневмония или ревматизъм;
• хирургични възпалителни заболявания - апендицит, перитонит;
• значителни изгаряния на тялото;
• деструктивни процеси в организма, например инфаркт на миокарда;
• онкологични заболявания;
• инфекциозни заболявания - туберкулоза, морбили, дифтерия и др.;
• тежка загуба на кръв поради травма или вътрешно кървене;
• химическо и токсично отравяне.

Подготовка за кръвен тест за определяне на броя на неутрофилите

Броят на неутрофилите се определя чрез провеждане на пълна кръвна картина. На човек се препоръчва да се въздържа от алкохол, пържени или мазни храни, преди да даде кръв. Най-малко четири часа преди процедурата пациентът трябва напълно да елиминира приема на каквито и да е продукти. Необходимо е да се ограничи повишеният физически или психологически стрес в навечерието на процедурата.

Норми на броя на неутрофилите при деца и възрастни

В резултатите от общия клиничен анализ на кръвта, неутрофилите са определени като NE и са измерени в проценти.

• от 1 ден до 15 дни - 31.0% -56.0%;
• от 15 дни до 1 година - 17.0% -51.0%;
• от 1 година до 2 години - 29.0% -54.0%;
• от 2 години до 5 години - 33,0% -61,0%;
• от 5 години до 7 години - 39,0% -64,0%;
• от 7 години до 9 години - 42,0% -66,0%;
• от 9 години до 11 години - 44.0% -66.0%;
• от 11 години до 15 години - 46,0% -66,0%;
• над 15 години - 48.0% -78.0%.

Причини за възникване на необичаен брой неутрофили

При повишени нива на неутрофили в кръвта се използва терминът неутрофилия.

Причини за увеличаване на неутрофилите:

• патологични състояния на тялото, причинени от вирусна или бактериална флора, например пневмония;
• остри или хронични възпалителни заболявания като холецистит;
• продължително стресиращо преживяване или физическо изтощение;
• онкологични заболявания;
• огнища на некроза във вътрешните органи, например инфаркт на миокарда;
• отравяне на организма с токсични вещества;
• приемане на някои лекарства, като глюкокортикостероиди;
• рехабилитационен период след операцията.

Намаляването на процента на неутрофилите в кръвта се нарича неутропения.

Причини за възникване на неутропения:

• определени видове инфекциозни лезии на тялото, като грип или коремен тиф;
• приемане на определени групи лекарства, като антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства;
• анемични условия;
• генетична предразположеност към намален брой на неутрофилите;
• ендокринни нарушения, например тиреотоксикоза;
• алергични реакции от непосредствен тип, като анафилактичен шок;
• увеличена далака.

При откриване на аномалии в процента на неутрофилите се препоръчва да се извърши пълен диагностичен преглед на пациента, за да се установи патологичното състояние, което провокира тези нарушения. Ако причината за отклоненията е текущата лекарствена терапия, се препоръчва да се прегледа списъкът на приетите лекарства и да се коригира.

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, с които лекарят оценява здравето на пациента. Промяната на стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в организма. Броят на неутрофилите е един от важните показатели за цялостна кръвна картина. Помислете какво означава този индикатор и какво се вижда от промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-многобройният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в образуването на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитния хемопоетичен зародиш. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните кръвни клетки, които съдържат грануларност (гранули) в тяхната цитоплазма. В тези неутрофилни гранули са миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, кисели и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Поради това съдържание на техните гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни, чужди микроорганизми. Разрушаването се осъществява чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което сами умират.

Експертите идентифицират шест етапа на узряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), проби, сегментирани. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички други форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително по-сегментирани неутрофили от незрелите клетки. В случай на инфекция или възпаление в тялото, костният мозък активно отделя в кръвта незрели форми на неутрофили. По броя на тези неутрофили в кръвния тест е възможно да се открие наличието на инфекциозен процес в организма и да се установи активността на неговия курс.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се откриват в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се откриват в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в човешката периферна кръв. В този случай, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, в нормалната периферна кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки.

След напускане на костния мозък неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилите мигрират в тъканта. Продължителността на живота му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителния процес. Неутрофилите се определят в общия кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процент на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Нормалното съдържание на неутрофили в общия анализ на кръвта при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1.8-6.5 × 10 9 / l. При деца степента на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете на първата година от живота е 30-50% или 1.8-8.4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2.0-6.0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2.2-6.5 × 10 9 / l.

В същото време, в общия брой на неутрофилите, процентът на сегментираните форми е 40-68%, лентовите форми - 1-5%.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма от инфекции и развитието на възпалителния процес. Обикновено, неутрофилията се свързва с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на неутрофилите показва, че се развива бактериална инфекция в организма.

Леко повишаване на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силно психо-емоционален стрес, след подхранване на храна, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвния тест може да покаже развитието на следните патологии:

• умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта нараства до 10,0 × 10 9 / l);
• разширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20.0 × 10 9 / l);
• генерализиран възпалителен процес, например при сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта нараства до 40.0-60.0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити), броят на пробожданията и младите форми се увеличава, нарича се левкоцитен преход вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и екстензивни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намаляване на неутрофилите в кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на образуването на кръв в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното разрушаване на неутрофилите под влияние на токсични фактори, антитела към левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите с отслабен имунитет на тялото.

Експертите разграничават вродена, придобита и необяснима произход неутропения. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при деца до една година от живота. Това състояние обикновено може да бъде при деца до две до три години, след което този индекс на кръвта трябва да се нормализира.

Най-честото намаление на неутрофилите в кръвния тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
• бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
• протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
• рикетсиални инфекции (тиф);
• възпалителни заболявания, които са тежки и поемат характера на генерализиран инфекциозен процес;
• апластична и хипопластична анемия;
• агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
• хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта, дължащо се на тяхното разрушаване или натрупване в уголемения далак);
• лъчева терапия, радиационна експозиция;
• изразена липса на телесно тегло, кахексия (крайно изчерпване на тялото);
• прием на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Такова състояние, например, настъпва по време на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима, преминава след спиране на лечението. Обаче, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължи дълго време, това може да покаже развитието на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължи и повече от три дни.

Неутрофили в кръвния тест

Неутрофили - самоубийствени клетки

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки (имунни кръвни клетки), чиято основна функция е да предпазват организма от бактерии. Действайки като вид "суицидни клетки", те влизат в битка с чуждо тяло, разделят го вътре в себе си и накрая умират.

Преди да стане пълноценна клетка на човешката имунна система, неутрофилът преминава през няколко етапа на "узряване":

1. myeloblast
2. progranulocyte
3. metamyelocytes
4. Лентови ядра
5. сегментиран

Най-високата концентрация на неутрофили е в костния мозък, където се осъществява тяхното узряване. Малко по-малко - във вътрешните органи и мускулната тъкан. Около 1% от всички неутрофили се движат през кръвоносните съдове. В същото време, в преобладаващия брой случаи, старшите клетки (прободни и сегментирани клетки) участват в имунния процес (защита срещу агенти, причиняващи болести) и само в много трудни ситуации незрели „индивиди” се справят. В кръвта на здрав човек, те може да отсъстват напълно.

Броят на неутрофилите е правопропорционален на броя на проблемите, пред които е изправен имунитетът ни. Как да се определи дали този параметър е нормален и какво да се направи, ако по някаква причина е надценен или подценен? Нека се опитаме да разберем тази статия.

Степента на неутрофилно съдържание в кръвния тест

За да се определи концентрацията на неутрофилни гранулоцити в кръвта, е необходимо да се премине пълна кръвна картина. След известно време ще получите лист хартия с резултатите, на които, наред с други параметри, ще има колони като „банд-ядрени“ и „сегментирани ядрени“ неутрофили. Такъв елемент като "неутрофили" в резюмето на анализа няма да намерите.

Процентът на този тип клетки варира главно между възрастовите групи, т.е. за деца и възрастни има различни значения. Съдържанието на неутрофили се определя по два начина: относително (като процент от броя на левкоцитите) и абсолютно (брой гранулоцити на 1 литър кръв). След това ще работим с относителния тип определение.

Концентрацията на лентовите неутрофили:

• При възрастни: 1-4%
• При новородени: от 5 до 15%
• При бебета на възраст 2 седмици: 1-4%
• При бебета на възраст 1 месец: 1-5%
• При деца от 2 месеца до 1 година: 1-5%
• При деца от 4 до 12 години: 1-4%

Стойностите на този параметър са приблизително еднакви при хора от всички възрасти, с изключение на новородени. Значителни разлики започват, когато говорим за сегментирани неутрофили:

• При възрастни и деца от 6 до 12 години процентът е 40-60%.
• При новородени: 50-70%
• При деца под 1 седмица: 35-55%
• При бебета от 2 седмици: 27-57%
• При деца на възраст от 2 до 12 месеца: 45-65%
• При деца на възраст 4-5 години: 35-55%

Ако вие или вашите деца имате ценности в горните норми, можете да се отпуснете - сте здрави и имунитетът работи оптимално. За тези, които са установили, че нивото на неутрофилите е над нормата, ще разкажем по-подробно защо това може да се е случило.

Причини за повишени нива на неутрофилите

Явлението, при което има положително отклонение от нормата на неутрофилите, се нарича неутрофилия. Неутрофилията (или неутрофилията) не е самостоятелно заболяване и винаги е свързана с други заболявания, като левкоцитоза (анормално ниво на левкоцити в кръвта). Катализаторът за неутрофилия може да бъде обща остра респираторна вирусна инфекция или студ, но други по-сериозни заболявания не могат да бъдат изключени. Ето списък на всички възможни причини.

• Емоционално натоварване
• Прекомерно физиологичен стрес
• Бактериално отравяне
• Наскоро ваксинирани
• Носенето на плода
• Увреждане на тъканите, причинено от драскотини, синини, тумори.
• Алкохолна интоксикация
• Инсулти, инфаркти, гангрена и други некротични процеси
• Остри гнойни възпалителни процеси, причинени от инфекции (тонзилит, туберкулоза, апендицит, салпингит, УНГ заболявания и др.) T
• Нормален пълен обяд.

В зависимост от съдържанието на неутрофили на 3 литра кръв има 3 степени на тежест на заболяването:

• 1 степен (умерена неутрофилия) - до 10 * 109 / l.
• 2 степен (изразена неутрофилия) - от 10 до 20 * 109 / l.
• 3 степен (тежка форма на неутрофилия) - от 20 до 60 * 109 / l.

Колкото по-високо е нивото на неутрофилия, толкова по-трудно е подозираното заболяване.

В никакъв случай не трябва да се паникьосва и независимо "диагностицира" при различни заболявания. Ако забележите повишени стойности на неутрофилите в кръвния тест, консултирайте се със специалист - преди всичко терапевт.

Той ще проучи общото ви здравословно състояние, ще проведе допълнителни изследвания, ще ви насочи към правилните лекари, които ще ви предпишат курс на лечение. Но за да се игнорира този проблем със сигурност не трябва да бъде - в края на краищата, можете да пропуснете развитието на опасна болест.

Причини за намаляване на неутрофилите

Това състояние се нарича неутропения (като опция - агранулоцитоза). Това води до общо намаляване на защитните функции на организма и го прави достъпно за инфекции като гъбични, бактериални, вирусни и др. Агранулоцитозата е остра и хронична (трае много месеци или години). Лекарите също разграничават 3 степени на тежест на това състояние в зависимост от съдържанието на неутрофили в кръвта:

• светлина (100-1500 клетки на микролитър кръв),
• умерено (по-малко от 1000 на микролитър),
• тежки (500 и по-малко).

Симптоми, като неутрофилия, не се наблюдават като такива, но може да се проследи връзката между болестта и причината, която я е причинила. Тежка (фебрилна) форма на неутропения, като правило, се придружава от повишаване на температурата до 38 ° С, обща слабост на тялото, втрисане и нарушен сърдечен ритъм. В същото време, хроничната форма може да не се прояви. Продължава доста "спокойно", без да се намаляват имунните функции на организма, поддържа се оптимален баланс на моноцитите и еозинофилите в кръвта, хемопоетичните функции и производството на червени кръвни клетки не се намаляват. Въпреки това резистентността към заболявания при пациенти с хронична неутропения е все още по-ниска, отколкото при здрави хора.

За ефективно лечение на агранулоцитоза трябва да се справите с причините за неговото възникване. Сред тях могат да бъдат:

• Рубелла, грип, АРВИ и други вирусни инфекциозни заболявания
• Бактериални инфекции като бруцелоза, коремен тиф, дизентерия
• токсоплазмоза
• малария
• Анемия (апластична и хипопластична)
• миелофиброза
• Панкреатична недостатъчност
• HIV инфекция
• наследственост
• Хиперспленизъм (намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити в кръвта)
• Лъчева болест, химиотерапия, радиация
• Изчерпване на тялото (кахексия), липса на телесно тегло
• Като аналгетици, хлорамфеникол, пеницилин и други лекарства
• Витамин дефицит, дефицит на фолиева киселина
• Вродени увреждания на костния мозък (синдром на Костман), при които производството на неутрофили е значително намалено.

Как да увеличим нивото на неутрофилите?

Този проблем е много индивидуален и, като цяло, трябва да се занимава с професионалист. Има обаче някои модели. Лекарите, хематолозите или имунолозите, в зависимост от причините за заболяването, обикновено предписват курс на лечение на неутропения с антибиотици, противогъбични средства, имуносупресори (специални антивирусни протеини). Понякога се използват глюкокортикостероиди - специални лекарства, които се борят с антитела; G-CSF (гранулоцитен колония-стимулиращ фактор) - за изкуствено увеличаване на производството на неутрофили в костния мозък.
Интересен факт: около 5 милиарда левкоцити, 1 милиард червени кръвни клетки и тромбоцити умират всеки час при възрастен. На тяхно място идват нови клетки, които узряват в костния мозък и далака.

Неутрофили - защитници на тялото

Неутрофилите са малки тела от група бели кръвни клетки, които за сметка на собствения си живот се противопоставят на различни вируси и бактерии в телата ни. Не пренебрегвайте нашите малки приятели и ако видите от резултатите от анализа, че те активно се борят с нещо (неутрофилия) или, напротив, не се справят със задачата (неутропения), вашата задача е да запазите здравето си, да съобщите за това отклонения лекар. Така ще се спасите от възможни проблеми в бъдеще и ще се отървете от притесненията в настоящето.

неутрофилите

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елементи, всяка от които изпълнява комбинация от функции. От курса по биология на училището всеки си спомня, че има кръвни клетки в кръвта и белите кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцити - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка група, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към оцветителя, който се използва за анализ под микроскоп.

Неутрофилите са вид левкоцити, които реагират на всякакъв вид боя. Оттук и името, което може да бъде дешифрирано като "еднакво подходящо за всички". Сред другите групи левкоцити това е най-многобройно (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитниците на тялото, а такъв тип от тях като неутрофити се занимава главно с фагоцитоза, прост език, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите.

Неутрофилите кръв в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта за няколко часа и до няколко дни в тъканите. Този кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да се извършва непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като, след като е изпълнил задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източници на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани, при нормално те са най-много в намазка за кръвен тест - до 70%.

Ударените неутрофили са млади клетки, те са по-малки от зрелите клетки - от 1% до 6%. В кръвта не трябва да има никакви рудиментарни форми на неутрофили - миелоцити и метамиелоцити (те също се наричат ​​млади клетки), тъй като те не напускат кръвотворните органи, докато не преминат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма се появи остър инфекциозен процес и всички защитни ресурси се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, те трябва незабавно да се заменят с нови, въпреки че не са напълно готови.

За да се види процентът на неутрофилните форми в кръвта може да бъде в разширения кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, като се има предвид левкоцитната формула, се възприемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределите всички етапи на развитие на неутрофил отляво надясно, то ще изглежда така:

миелоцити - метамиелоцити (млади) - ядрено-сегментирани

Когато броят на младите неутрофили в кръвта излиза извън границите на нормата, формулата се измества наляво. И ако излизането извън границите на нормата се извършва според броя на зрелите зрели форми на сегмент, това е изместване на формулата надясно.

норма

Нормите на неутрофилите в човешката кръв са еднакви за двата пола, но се различават в зависимост от възрастта. Като цяло, кръвен тест обикновено е 2 индикатора за неутрофили: NEUT abs (абсолютно съдържание на неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / l) и NEUT% е процентът на неутрофилите по отношение на други видове бели кръвни клетки.

Границите на нормалните нива на неутрофилите в кръвта за различни възрасти са дадени в таблицата:

Неутрофили: прободни, сегментирани, повдигнати и понижени, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция, те, поради броя си, оглавяват списъка на цялото ниво на левкоцитите и серията гранулоцити - поотделно.

Не може да се извърши възпалителен процес без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, техните мембрани носят рецептори за имуноглобулини от клас G (IgG), което им позволява да свързват антитела с определена специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които стигат до възпалителния фокус и веднага започват да елиминират "инцидента" - една неутрофилна клетка може веднага да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве.

Млади, млади, пръчици, сегменти...

Процентът на неутрофилите в общия анализ на кръвта на възрастни е 45-70% (1-5% от лентовото ядро ​​+ 60-65% от сегментната клетка), но за по-добра яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено, в периферната кръв на възрастен, те варират от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди 40 години, стандартите за белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишеният радиационен фон и други фактори на околната среда свършиха работата си.

Може би, като се вгледа в общата форма на кръвен тест, читателят забеляза, че колоната „неутрофили“ е разделена на 4 части:

• Миелоцити, които не трябва да са нормални (0%);
• Млади - може случайно да "натиснат" и в норма (0-1%);
• Палки: те са малко - 1-5%;
• Сегментите, които съставляват по-голямата част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

При нормални условия, незрелите неутрофили (метамиелоцити или млади) не се стремят към периферна кръв, те остават в костния мозък заедно с миелоцитите и създават резерв, но ако се намират в кръвния поток, то само при единични проби. Повишени стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (лява смяна) показва сериозно увреждане на здравето (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Когато се изследват под микроскоп, младите клетки (незрели гранулоцити) се различават от зрелите сегментирани ядрени левкоцити във формата на ядрото (разхлабена сочна подкова при юноши). Дръжките (левкоцитите на стаб не са съвсем зрели форми) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишените или високи нива на неутрофили (над 5,5 х 10 G / l) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намален или нисък брой неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малък от 2.0 х 10G / l се счита за неутропения. И двете държави имат своите причини, които ще бъдат разгледани малко по-късно.

След два пресичания нормите се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките) е забележимо различна от тази при възрастните. Всичко това се дължи на промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст.

Мнозина са чували, че децата имат някакво пресичане (ако нарисувате графика) и това е всичко, което означава:

1. При новороденото бебе, което току-що е родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, а броят на лимфоцитите е около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове на живота продължава да се увеличава. След това (не минава ден) популацията на неутрофилните левкоцити рязко променя посоката в обратна посока и започва да намалява, лимфоцитите, в същото време, се придвижват към нея, т.е. увеличават се. В един момент обикновено се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, броят на тези клетки се изравнява, а кривите на графиката се пресичат - това е първият кръст. След припокриването, лимфоцитите ще продължат да нарастват за известно време и неутрофилите ще намаляват (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се върнат отново.
2. След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес не се развива с толкова бързи темпове. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето бъде сглобено в първия клас - това е времето на второто пресичане.

Таблица: Норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

Като цяло, неутрофилите и лимфоцитите не само при дете, но и при възрастни, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет и са първите, които „отиват на война” с чужди агенти - левкоцитоза, дължаща се на повишени неутрофилни гранулоцити в кръвния тест, и лимфоцитите се намаляват в процентно изражение по това време.

Неутрофилите, изпълнявайки функциите си, умират "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, заедно с други отпадъчни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите зърнести левкоцити (неутрофили) ще бъдат премахнати от „телесните чистачки” - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно “отказват” да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малко, а в този момент клетките на централната връзка на имунната система - лимфоцити (Т-популация и агенти, формиращи антитела - В-клетки) се присъединяват към борбата. Активно диференциране, те увеличават общия си брой, т.е. увеличава се, неутрофилите по това време, разбира се, намаляват. В левкоцитната формула, тя ще бъде много забележима. Поради факта, че съдържанието на всички клетки на левкоцитната връзка е 100%, увеличаването на неутрофилите до 70% или повече ще доведе до намаляване на клетките от агранулоцитната серия - лимфоцити (техният брой ще бъде намален - по-малко от 30%). Обратно, високите нива на лимфоцити са ниски в неутрофилите. Когато всички остри процеси, които изискват мобилизация на клетъчен и хуморален имунитет, край, и тези и други клетки идват към тяхната физиологична норма, както се вижда от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждане до зрялост

Неутрофилите започват своя жизнен цикъл в костния мозък от миелобласта и, преминавайки през етапите на промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити (юноши) достигат до клетка, способна да напусне мястото на раждане. В анализа на кръвта те са представени от зрели форми - стаб-левкоцити (предпоследния, 5-ти етап на развитие на неутрофил към сегментирана ядрена клетка, следователно има толкова малко в сравнение с сегментите) и зрели сегментирани ядрени неутрофили.

Неутрофилните гранулоцити са получили наименованието „пръчки” и „сегменти” поради формата на ядрото: в пръчките тя наподобява турникет, а на сегменти тя е разделена на сегменти (от 2 до 5 сегмента). След като напуснат костния мозък като зряла клетка, неутрофилните гранулоцити се разделят на 2 части: човек отива “за свободно плуване”, постоянно наблюдава “какво и как”, а другият отива в резервата - прикачва се към ендотелиума и изчаква своя час (париетална готовност) от кораба). Неутрофилите, както и другите клетки на левкоцитната връзка, изпълняват функциите си извън съдовете, а кръвообращението се използва само като път към центъра на възпалението, но ако е необходимо, резервният резерв ще реагира много бързо и незабавно ще влезе в процеса на защита.

Най-голямата фагоцитна активност е характерна за зрелите неутрофили, но при тежки инфекции тя все още не е достатъчна, а след това „роднини” от резервата, които спокойно чакат в костния мозък под формата на млади форми (тези, които стоят прилепени към съдови стени, оставени първи).

Въпреки това, може да се създаде ситуация, когато се изразходват всички резерви, костният мозък работи, но няма време да отговори на изискванията за левкоцити, тогава младите форми (млади) и дори миелоцитите започват да навлизат в кръвния поток, което нормално, както е посочено по-горе, не трябва да има., Понякога тези незрели клетки, опитвайки се да коригират ситуацията, оставят костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси левкоцитният кръвен брой се променя толкова силно. Трябва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не са придобили напълно способността на зрелите напълно сегментирани неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите е все още доста висока (до 67%), в миелоцитите тя вече не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата изобщо е ниска - 10%.

Неутрофилите се движат като амеби, и поради това те, движейки се по стените на капилярите, не само циркулират в кръвния поток, но и (ако е необходимо) напускат кръвния поток, насочвайки се към местата на възпалението.

Неутрофилите са активни микрофаги, те включват главно улавяне на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и фиксирани хистиоцити, участват в фагоцитоза на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчна деградация. Зърнистостта в цитоплазмата (наличие на гранули) класифицира неутрофилите до гранулоцити, а в тази група, в допълнение към тях, включват базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на коагулация (допринасят за образуването на фибрин), спомагат за формирането на имунен отговор при всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулини Е) и G, към левкоцитни антигени от класове А, В, С на HLA системата, към интерлевкин, хистамин, компоненти на комплементната система).

Как работят те?

Както бе отбелязано по-рано, всички функционални способности на фагоцитите са характерни за неутрофилите:

• Хемотаксис (положителен - след като е напуснал кръвоносен съд, неутрофилите предприемат курс "към врага", "решително се придвижват до мястото на въвеждане на чужд предмет, отрицателно - движението е насочено в обратна посока);
• Адхезия (способност за придържане към чужд агент);
• Способност за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без необходимост от специфични рецептори;
• Способност да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
• Дайджестът на чуждоземните клетки („като се изяде добре“, неутрофилите се увеличават значително по размер).

Видео: неутрофил се бори с бактерии

Неутрофилната гранулация им позволява (както и други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелоперексидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и я „изглаждат”. Въпреки това, такава активност може да повлияе и на клетките на тялото, в които живее неутрофилът, т.е. на собствените си клетъчни структури, и ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, проникващи във възпалителния фокус, заедно с унищожаването на чужди фактори, увреждат тъканите на собствения им организъм с техните ензими.

Първо винаги и навсякъде

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с патология. Поради факта, че тези представители на белите кръвни клетки винаги са склонни да бъдат първите, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

1. Обилен обяд;
2. Интензивна работа;
3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
4. Предменструален период;
5. Изчакване на детето (по време на бременност, през втората половина);
6. Срокът на доставка.

Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко повишени и ние не провеждаме анализ в този момент.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен, а левкоцитите са необходими като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

• Всяко (което може да бъде) възпалителни процеси;
• Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
• Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, диабет);
• Хирургия на първия ден след операцията (като реакция на нараняване), но високи неутрофили на следващия ден след хирургично лечение е лош знак (това показва, че инфекцията се е свързала);
• Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или още по-лошо - намалява неутрофилите) се дължи на неблагоприятните "признаци", например нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

Кога намалява броят на неутрофилите?

Причините за неутропенията също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: става дума за по-ниски стойности, причинени от друга патология или ефекти от някои терапевтични мерки, или наистина ниски числа, които могат да сочат тежки заболявания на кръвта (хемопоетична супресия). Неизползваната неутропения винаги изисква преглед и след това може би ще има причини. Те могат да бъдат:

1. Телесната температура е над 38 ° C (реакцията на инфекцията се забавя, нивото на неутрофилите пада);
2. Нарушения на кръвта (апластична анемия);
3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
4. Инфекция с потискано продуциране на гранулни левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или пациенти, страдащи от алкохолизъм);
5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
6. Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
7. Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
8. Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
10. Вирусен хепатит, HIV;
11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропения показва тежко течение и неблагоприятна прогноза;
12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
14. Повишена фонова радиация;
15. Влияние на токсични химикали.

Най-честите причини за намаляване на неутрофилите са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, а на фона на ниските нива на неутрофилни левкоцити, всички бактерии, които се чувстват над кожата и проникват през лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт - се чувстват добре.

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции. Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената в гранулоцитите на детето вижда нещо „чуждо“ и, опитвайки се да се отърве от нея, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Подобно поведение на имунната система на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на мама какво е изоиммунна неонатална неутропения.

Неутрофилни аномалии

За да се разбере защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, е необходимо да се проучи по-добре не само характеристиките на здравите клетки, но и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принудена да изпита необичайни условия за себе си или не може да функционира нормално поради наследствена, генетично определени дефекти:

• Наличието на повече от 5 сегмента в ядрото (хиперсегментация) се отнася до признаци на мегалобластична анемия или показва бъбречни или чернодробни проблеми;
• Вакуолизацията на цитоплазма се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозен процес (клетките активно участват в фагоцитоза - сепсис, абсцес);
• Присъствието на Dele Taurus предполага, че неутрофилите са оцелели в екстремни условия (ендогенна интоксикация), в които трябва да узреят (едрите гранули в клетката са токсични гранули);
• Появата на тела, близки до телетата на зърното на Амато, по-често показва скарлатина (макар че не изключва други инфекции);
• Аномалия на Pelger-Hueta (аномалия на Пелгер, автозомно доминантна форма на наследяване) се характеризира с намаление на сегментите в ядрото, а самата неутрофил напомня за пен-нез. Псевдоаномалия на Pelger-Hueta може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
• Пелгеризация на неутрофилни ядра е ранен признак на нарушение на гранулопоезата, наблюдавана при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не повлияват по най-добрия начин функционалните способности на клетките и здравето на пациента, в чиито кръвни клетки са открити по-ниски левкоцити. Прекъсване на хемотаксис (мързелив левкоцитен синдром), ензимна активност в самия неутрофил, липса на отговор от клетката на дадения сигнал (рецепторен дефект) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, за които се предполага, че са първите в центъра на възпалението, „се разболяват“, така че не знаят, че задачите, които им се възлагат, ги очакват или дори не могат да достигнат мястото на „инцидента“ в това състояние. Тук те са важни - неутрофили.

Определянето и степента на неутрофилите в кръвния тест

За да разберете какво е неутрофилите и каква е тяхната основна цел, трябва да сте запознати със защитния механизъм на кръвните клетки.

Каква е ролята на неутрофилите в кръвта и колко от тях попадат в нормалните граници?

Цел на белите тела в тялото

Кръвните клетки изпълняват различни функции. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки - клетки, които изпълняват защитни функции.

Левкоцитите имат клетъчно ядро ​​и могат да се движат независимо и да проникват през стените на капилярите.

Основният принцип на действие на всички левкоцити е усвояването на клетки и частици, които са чужди на тялото. Процесът на такава абсорбция се нарича фагоцитоза.

Ако броят на чуждите клетки е твърде голям, тогава фагоцитите могат значително да се увеличат по размер.

В даден момент левкоцитите могат да се разрушат без поддържане на обема на патогенните клетки, в резултат на което възниква възпаление в тялото.

Неутрофилите се различават от другите видове левкоцити в отговора си към оцветителите, използвани в процеса на кръвен анализ.

Някои клетки реагират само на киселинни багрила, други - на основни багрила. Неутрофилите се държат неутрално и реагират на багрилата от двата вида.

Процесът на образуване на тези клетки протича в червения костен мозък. Функциите на неутрофилите са същите като тези на други сортове левкоцити. Всъщност, неутрофилът е левкоцит, отличаващ се със своята специализация.

Неутрофилите имат изразена подвижност, проникват добре през клетъчните мембрани и активно улавят чужди клетки и частици.

Под действието на електромагнитни стимули левкоцитите от този тип могат да бъдат привлечени към клетките на стените на кръвоносните съдове, взаимодействащи с клетките на кръвосъсирващата система.

Фагоцитозата на неутрофилите се характеризира с това, че тези клетки абсорбират само най-малките патогенни частици. Следователно в медицината неутрофилите се наричат ​​микрофаги.

В процеса на унищожаване на бактерии, отбранителните клетки умират, произвеждайки специфични антимикробни вещества, които помагат на организма да се бори с възпалителния процес.

Антисептичните свойства се реализират благодарение на окисляването на хлорсъдържащия анион чрез ензими.

След смъртта на неутрофилите, те се отстраняват от тялото заедно с унищожени патогенни бактерии под формата на гной.

Това е зеленикав оттенък на тези клетки, който определя цвета на гнойните маси.

Неутрофилите са най-често срещаният вид бели кръвни клетки. Повечето от тези клетки са концентрирани в костния мозък.

Съдържанието на такива клетки в човешките вътрешни органи е много по-високо, отколкото в периферната кръв.

След образуването на неутрофили повечето от тези клетки се доставят във вътрешните органи и тъкани.

Животът на охранителните клетки от този тип, в зависимост от здравословното състояние на тялото, варира от няколко часа до няколко дни.

В случай на лезия на определен орган с възпаление, клетките живеят по-малко.

Кръвен тест

За идентифициране на общия брой неутрофили се произвежда тотален подробен кръвен тест.

Подобно изследване е показано като основна диагноза при почти всяко заболяване.

Всяко нарушение на тялото оставя следа в кръвта. Химичният му състав се променя в съответствие с конкретно нарушение и клетките на даден вид започват да преобладават.

За обичайния общ анализ се взема кръв от пръста на пациента. Въпреки това, с усъвършенстван анализ, който се предписва за определяне на нивото на неутрофилите, се взема кръв от вена.

За да бъде информационното съдържание на изследването достатъчно високо, пациентът трябва да следва всички препоръки за подготовка за анализа.

Вземането на кръв за анализ обикновено се извършва сутрин. Повечето лаборатории получават пациенти от 7 до 10 сутринта.

В болница времето за приемане на тестове може да бъде коригирано и ако състоянието на пациента го изисква, тогава тестовете могат да се извършват в авариен режим.

Лаборантът трябва да отбележи точния час на анализа, тъй като всички норми са изчислени основно за сутрешните индикатори.

Анализът се взема на празен стомах и трябва да премине най-малко 8 часа от последното хранене. Това трябва да се има предвид при преместване на графика за събиране на кръв, както и при спазване на нестандартния работен ден.

Оптимално, ако храненето е било 12 часа или повече преди анализа.

Сутрин можете да пиете чиста вода, но всички стимулиращи напитки (чай, кафе, какао) и захар трябва да бъдат изключени. Водата трябва да бъде негазирана, без съдържанието на минерални соли.

В деня преди тестването, не въвеждайте непознати храни в диетата или драстично променете диетата. 2-3 дни преди теста се изключва алкохол.

Ако състоянието на здравето на пациента позволява, тогава трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства.

При липса на такава възможност лекарят трябва да бъде предупреден за това кога и какви лекарства са взети.

Пациентите, които пушат, трябва да се въздържат от употребата на никотин във всякаква форма най-малко 2 часа преди анализа. Не можете да замените цигарите с никотинова лепенка, хапчета и др.

В деня преди анализа е необходимо да се изключи физическото натоварване, особено необичайно за организма. Трябва да откажете да посетите фитнес залата, плувния басейн, да ограничите дългите си разходки.

В деня на анализа се препоръчва да се изключи всяка психологическа възбуда. Препоръчително е да дойдете в медицинското заведение предварително, да седнете за 10 - 15 минути и да се отпуснете.

Извършва се кръвен тест преди всякакви физиотерапевтични процедури, ултразвук, рентгенови и други хардуерни изследвания.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Степента на неутрофилно съдържание в кръвта зависи от възрастта на лицето. Има млади и възрастни, напълно оформени клетки.

Индикаторите за тях се различават и по съотношението им може да се съди по възпалителните процеси в организма.

При новородени и деца под една година абсолютното съдържание на млади неутрофили в кръвта при нормални здравословни условия варира от 0,5% до 4% от общия брой на кръвните клетки. Възрастните неутрофили при здрави деца трябва да бъдат между 15% и 45%.

При деца под 12-годишна възраст абсолютният брой на неутрофилите в кръвния тест е съответно 0,5–5% за млади клетки и 25–65% за зрели клетки.

От 13 до 15 години делът на младите неутрофили в здраво тяло може да варира от 0,5% до 6%, а зрелите клетки съставляват от 40 до 65% от кръвните тела.

При възрастен човек процентът на млади клетки е от 1% до 6%, а възрастните - от 47 до 72%. Скоростта на тези клетки в кръвта на мъжете и жените е същата. Промяната в баланса не зависи от половите различия, а от възрастовите показатели.

При кръвен тест неутрофилите обикновено се наричат ​​NEU. В медицинските досиета могат да се появят думите "band" и "segmented". Първият термин се отнася до младите клетки, а вторият - до образувания.

При лабораторни анализи те могат да посочат не абсолютни стойности, които отразяват съотношението на неутрофилите към общия брой на кръвните тела, а относителни показатели, показващи съотношението към броя на левкоцитите.

За да се изчисли самостоятелно абсолютният брой на неутрофилите от тези данни, процентът на неутрофилите се умножава по общия брой левкоцити.

За да се диагностицира състоянието на човек, е важно да се оценят както общите показатели за броя на неутрофилите в кръвта, така и съотношението между младите и зрелите клетки.

Различните видове дисбаланс показват различни заболявания на тялото. Възрастните неутрофили се борят главно срещу инфекции и чужди бактерии, така че техният брой показва интензивността на имунните отговори на организма.

В случай, че в тялото съществуват сериозни възпалителни процеси, то заедно с обичайните неутрофили в кръвта могат да се открият специфични клетки като миелоцити и метамиелоелоцити.

Тези клетки се образуват в костния мозък в отговор на определени заболявания и чрез тяхното присъствие определят определени заболявания. В здраво тяло тези специфични клетки отсъстват.

Различни аномалии

Състоянието, при което неутрофилите са повишени в анализа, се нарича неутрофилия или неутрофилия.

Неутрофилията може да има различна степен, в зависимост от причината, която я е причинила.

Степента на неутрофилия се изчислява чрез определяне на дела на неутрофилите към общия брой левкоцити.

Тук се вземат предвид прободни и сегментирани клетки, както и миоцити и метамиелоцити. Индикаторът се измерва в определен брой, умножен по десет на деветата мощност (обозначена с 10 9 / l).

Нивото на неутрофилите с умерена неутрофилия е до 10 × 10 9 / l. При тежка неутрофилия честотата варира от 11 × 10 9 / l до 20 × 10 9 / l. Ако цифрите са 21 × 10 9 / l и повече, тогава става дума за тежка неутрофилия.

По-изразената степен на неутрофилия показва тежка форма на заболяването на тялото.

Неутрофилията може да бъде причинена от гнойни инфекции с бактериален характер.

В случай на локално увреждане на даден орган обикновено се наблюдава умерена или тежка неутрофилия.

Често тестове със сходни показатели показват инфекции на дихателните пътища, инфекциозни бъбречни заболявания и др. Ако цялото тяло е инфектирано с инфекция, характерна е тежка неутрофилия.

Нивото на неутрофилите може значително да се увеличи с протичането на некроза в организма, в случай на обемни изгаряния, с тежка интоксикация, включително неорганични вещества.

В някои случаи леко повишаване на нивото на неутрофилите може да се наблюдава и при здрав човек, например при тежък стрес или при жени по време на бременност.

В този случай трябва да обърнете повече внимание на други възможни симптоми на инфекции.

Състоянието на тялото в случай на намален брой неутрофили се нарича неутропения или неутрофилна левкопения.

Това нарушение може да се дължи на различни фактори. Първо, броят на неутрофилите може да намалее поради големия брой чужди бактерии и вещества в кръвта.

Клетките умират по-бързо, отколкото костният мозък има време да осигури естествения процес на тяхното производство.

Второ, може да има проблеми с попълването на клетки от този тип, свързани с нарушена активност на гръбначния мозък.

В този случай се произвежда недостатъчен брой клетки. И накрая, неутрофилно разрушаване може да се случи, причинено от кръвни патологии.

Такива специфични заболявания като рубеола, тиф, грип, хепатит, морбили могат да понижат нивото на неутрофилите.

При някои заболявания се наблюдава увеличаване на процента на други кръвни тела, лимфоцити и моноцити. Поради това, съдържанието на неутрофили в кръвната плазма може да бъде намалено.

Неутропенията може да показва наличие на кръвни патологии с различна степен. В някои случаи тя се причинява от анемия и недостиг на определени витамини и вещества.

Ако няма такива отклонения в състава на кръвта, тогава болестите на кръвта от морфологичен характер трябва да бъдат изключени.

Показателите за лека неутропения варират от 1 до 1,5 × 10 9 / l, с умерено - от 0,5 до 1 × 10 9 / l.

Пълната липса на неутрофили, или техният брой е по-малък от 0.5 × 10 9/1, показва тежка неутропения.