Какво прави ултразвук на сърцето, кои заболявания могат да бъдат идентифицирани

От тази статия ще научите: как е ултразвукът на сърцето (Echo CG), дали се нуждаете от специална подготовка за процедурата. На кого е предписан този диагностичен метод, който той показва. Декодиране на резултатите от ултразвука на сърцето и нормите.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

С помощта на ултразвук на сърцето е възможно да се изследват подробно структурата на този орган и да се оцени способността му да изпомпва кръв. Използвайки Echo CG, можете да видите размера на всички камери на сърцето, дебелината на стените и преградите, областта на клапанните отвори и диаметъра на основните съдове, простиращи се от сърцето, скоростта на кръвния поток през клапаните, обема на кръвта, излъчвана от сърдечните камери.

Чрез този метод е възможно да се диагностицират органични сърдечни дефекти, аномалии на клапаните, кардиомиопатия, нарушения на миокардната контрактилитет, заболявания на големи съдове, простиращи се от сърцето (аорта, белодробен ствол).

Това изследване играе основна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания, тъй като е много информативно, безопасно за хора от всяка възраст, абсолютно безболезнено, не изисква продължителна подготовка на пациента.

Насочване към ултразвук на сърцето може да се получи от кардиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.

Показания за

Echo KG се прави на всички пациенти със съмнение за сърдечно заболяване.

Такива хора обикновено идват при кардиолога с оплаквания от сърцебиене, дискомфорт или болка в гърдите, умора, подуване, задух. Това са типични симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

Също така, ултразвук може да бъде изпратен на човек, който има ЕКГ аномалия, дори ако няма неприятни симптоми.

Echo KG е желателно за профилактични цели:

• на всеки 1-2 години здрави деца и млади възрастни;
• веднъж годишно - за спортисти;
• веднъж на половин година на хора над 60 години;
• веднъж на 6 месеца на тези, които страдат от хронични сърдечно-съдови заболявания, и тези, които имат малки вродени сърдечни дефекти, които са асимптоматични;
• всички бременни жени (е необходимо ултразвуково изследване на сърцето на майката и, ако е показано, ултразвуково изследване на сърцето на плода).

Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани

Използване на диагностика на Ехо CG:

• хипертрофия или дилатация на сърдечните камери;
• кардиомиопатия;
• аортна, трикуспидна, митрална или белодробна стеноза;
• повреда на всеки клапан;
• пролапс на митралната клапа;
• заболявания на гръдната аорта (дисекция, аневризма, хематом, руптура);
• неуспех на лявата камера или други части на сърцето;
• дефект на междупредварителна или интервентрикуларна преграда;
• сърдечна тромбоза;
• перикардит;
• Тетрада на Фелот и други редки сърдечни дефекти.

Подготовка за

Не се изисква специална комплексна подготовка.

Има само няколко препоръки:

1. В деня преди процедурата е по-добре да не се пие алкохол, кафе, силен чай.
2. В деня, когато правите ултразвук (или поне 2-3 часа преди това), не пушете.
3. Ако приемате някакви лекарства, предупредете кардиолога си, който ви е насочил към ултразвук на сърцето. Може би ще посъветва да прескочите лекарството в деня на процедурата.
4. Седнете и се отпуснете за последните 10 минути преди прегледа.

С вас, ще трябва да имате един лист, който да поставите на дивана, и кърпа, за да избършете остатъците от гела от тялото. Можете да вземете една голяма кърпа, тя ще замени листа.

Провеждане на процедурата

Ултразвук направете следното:

• Сваляш всички дрехи над колана.
• Легнете на дивана на гърба или на лявата страна.
• Лекарят поставя на гърдите специален гел за ултразвук и води през тялото със специален сензор.
• Образът на сърцето се показва на монитора на лекаря и той незабавно записва данните.
• Процедурата продължава 10-15 минути.
• В крайна сметка ставате, избърсвате кожата от остатъците от гела и се обличате.
• Самият специалист по ултразвук може да дешифрира получените резултати, но окончателната диагноза се прави от кардиолог, който ви е дал препоръка.

Индикатори Echo KG нормално

В таблицата даваме нормите за възрастните. Отклоненията от нормата не винаги показват болести и могат да се окажат индивидуална особеност на организма. Не изобретявайте сами заболявания, ако вашите ултразвукови показатели за сърдечния ритъм не отговарят напълно на нормата - само кардиолог може да постави диагноза. Ако не сте сигурни в диагнозата, консултирайте се с друг кардиолог.

Ултразвук на сърцето при възрастен: когато се предписва и какво показва

Често срещан диагностичен метод за изследване, който се използва за оценка на състоянието на сърцето, е ултразвук или ехокардиография. Чрез използването на специално оборудване е възможно да се определи наличието на морфологични, функционални или патологични промени в органа, както и да се идентифицират различни видове патологии.

В протокола на изследването обикновено има много съкращения, които могат да дешифрират само опитни специалисти. Какво показва ултразвукът на сърцето при възрастен, какви индикации съществуват за неговото прилагане и какви са предимствата пред другите методи на изследване?

Показания за процедурата

Ултразвук на сърцето - изключително информативен метод за изследване

Днес ултразвукът на сърцето се счита за един от най-информативните методи за диагностициране на различни патологии на органа. В хода на такава процедура поток от ултразвукови вълни, генериран от ултразвуков скенер, се изпраща на изследвания орган.

Много заболявания на сърдечно-съдовата система при възрастни са маскирани от симптомите на други патологии. Поради тази причина, когато пациентът се оплаква от персистиращо замаяност, недостиг на въздух, повишено изпотяване и подуване на краката, специалистите могат да напишат направление за ултразвуково изследване на сърцето.

Пациентът ще бъде помолен да извърши такава диагноза, дори ако има следните патологии:

Основните показания за ултразвук на сърцето са:

1. появата на периодични или чести болки в сърцето
2. появата на усещане за тежест или усещане за парене в областта на органа
3. проблеми с ритъма под формата на тахикардия или аритмия
4. изтръпване на горните или долните крайници
5. поява на симптоми на сърдечна недостатъчност

Повече информация за ултразвука на сърцето можете да намерите във видеоклипа:

Ултразвукът на сърцето може да бъде предписан на пациента след инфаркт на миокарда, за да се контролира състоянието му. Такова проучване се счита за напълно безболезнено и безопасно, така че се препоръчва то да се предава дори на деца и жени по време на бременност.

Такава процедура е задължително възложена на новороденото, ако те имат признаци на вродена сърдечна болест или наличие на шум. Своевременното ултразвуково изследване на сърцето помага да се изясни или опроверга диагнозата, предложена от лекаря.

Освен това с помощта на такава процедура е възможно да се изработи най-оптималната тактика за лечение в самото начало на развитието на патологията.

Има следните показания за трансезофагеален ултразвук на сърцето:

• идентификация на диафрагмална херния
• патология на хранопровода
• остеохондроза на шийните прешлени
• други здравословни проблеми

Основните противопоказания за трансезофагеален ултразвук на сърцето се считат за тежки патологии на органите или преди това неуспешни операции.

Начини за извършване на процедурата

Трансезофагеален ултразвук на сърцето

Към днешна дата в медицинската практика се използват два вида ултразвукова диагностика на сърцето:

Transthoracic метод на изследване се извършва през външната страна на гърдите, а втората - чрез хранопровода. Фактът, че може да се използва за оценка на състоянието на сърцето от различни ъгли, се счита за предимство на транс-езофагеалната диагноза.

Когато извършвате ултразвуково изследване на сърцето, специалистът може да използва функционални тестове. Това означава, че върху човешкото тяло се упражнява определено натоварване, под влияние на което се оценяват различни промени в сърдечните структури.

Доплерова сонография е възможна, когато се извършва ултразвуково изследване на органа, т.е. се прави оценка на скоростта на кръвния поток в съдовете.

В допълнение, в хода на такова проучване с Доплер е възможно да се наблюдава движението на кръвта в сърдечните кухини и да се установи нарушение.

Екоконтрастуването е изследване, което се провежда в комбинация с контрастен метод след интравенозно приложение на контрастно вещество в кръвта. С помощта на такава процедура е възможно да се изследват дори най-малките съдове, да се оцени техния диаметър и кръвоснабдяване и да се определи ефективността на обмена в тъканите. В допълнение, поради контраста на ехото, е възможно да се открият тумори с различно естество в човешкото тяло, което е невъзможно при стандартно изследване.

Подготовка на процедурата и нейното изпълнение

Ултразвуково изследване на сърцето

Има малка разлика в зависимост от това как се извършва ултразвук на сърцето. При трансторакално провеждане на процедурата няма специални подготвителни дейности, важно е само да дойде с положително психологическо отношение.

Факт е, че всяко вълнение или стрес може да предизвика бързо сърцебиене, което може да повлияе на надеждността на крайните резултати. Непосредствено преди провеждане на трансторакално ултразвуково изследване на сърцето, не се препоръчва да се консумират прекалено много храни, а да се консумират в умерени количества.

В случай, че ултразвуково изследване на сърцето на пациента се извърши по езофагеален път, тогава е необходимо да се откаже да се яде няколко часа преди определеното време. Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на вода, а непосредствено преди извършване на процедурата да се отстранят протези. Ако е необходимо, такава процедура за бебета трябва да се прави на интервали между храненията.

Ултразвукът на сърцето се извършва просто и бързо и отнема не повече от 20 минути.

Специалистът предлага пациентът да лежи на дивана с гръб, но в някои случаи може да бъде помолен да седне на негова страна. След това се нанася специален гел върху необходимите области на гръдния кош, по който се извършва няколко пъти с ултразвуков сензор. По време на ултразвука пациентът не усеща дискомфорт и болка.

Когато езофагиалният метод на ултразвук на сърцето преминава през хранопровода, се поставя специален сензор, благодарение на който е възможно да се изследва органът под различни ъгли. Всъщност такава процедура не може да се нарече приятна и преди да започне, в вената на пациента се въвежда специално лекарство, за да се подобри преносимостта му. Извършва се анестезия на фаринкса и корена на езика, което позволява да се намали тежестта на рефлекса на стачка. Постепенно сензорът в хранопровода се приближава към сърцето на близко разстояние и е възможно да се изследват частите на органа, които обикновено са слабо видими при извършване на нормална ехокардиография.

Дешифриране на резултатите при възрастни

С помощта на ултразвук можете да идентифицирате различни сърдечни заболявания.

При провеждане на ултразвук на сърцето специалист може да определи следните показатели:

• размер на тялото
• дебелина на стената
• обем на сърдечната кухина
• клапанно състояние
• наличието на белези по тъканите
• отсъствие или наличие на кръвни съсиреци

В допълнение, внимание се обръща на параметрите на сърцето, сърдечната честота и други нюанси.

След ултразвуково изследване на сърцето специалистът изготвя специален протокол за изследване, благодарение на който е възможно да се идентифицират различни патологии или аномалии в структурата на сърдечния мускул, както и всякакви отклонения от стандартните показатели.

Благодарение на ултразвуково сканиране е възможно да се диагностицират следните заболявания при пациент:

1. имение на сърцето
2. ревматизъм
3. вродени или придобити дефекти на органите
4. артериална хипертония или хипотония
5. проблеми с ритъма
6. инфаркт на миокарда или прединфарктно състояние

Протоколът на ултразвука на сърцето има много съкращения, които само лекарите могат да разберат.

Основното предимство на ултразвука на сърцето пред другите методи е безболезнеността и неинвазивността.

Към днешна дата ултразвукът е доста достъпен и по време на процедурата не се използва йонизиращо лъчение. Процесът на ултразвуково сканиране ви позволява да получите данни за меките тъкани, които не се показват на конвенционалните рентгенови лъчи.

Ултразвукът на сърцето се извършва в реално време, така че много количествени показатели могат да бъдат оценени веднага на монитора. Такова проучване дава изчерпателна информация за функционирането на сърцето при хората, на базата на което е възможно да се направи правилна диагноза.

Какво показва ултразвукът на сърцето? Какви заболявания ще разкрият?

Ултразвукът на сърцето също се нарича иначе ехокардиограма. Това е един от основните методи за изследване на организма за наличие на болести. Процедурата има няколко вида, всяка от които изисква определен препарат. Методът е абсолютно безвреден, безболезнен, подходящ дори за прегледи на бременни жени и новородени. Диагнозата и лечението на заболяването включва кардиолог.

Кратко описание на метода

Ултразвукът на сърцето е неинвазивна процедура, основана на използването на ултразвукови вълни. Под въздействието на електричеството, влизащо в сензора, се произвежда високочестотен звук. Тя преминава през цялата сърдечна тъкан, изтласквайки се от тях.

Тези данни се връщат на сензора и се предават на компютъра. Той има специален програмен декодер. Тя преобразува получената информация в изображение и я показва на екрана на монитора.

Видове ултразвук

Повечето сърдечни изследвания се извършват през гръдната кост. За целта използвайте специален сензор. Този изследователски метод се нарича трансторакален ултразвук на сърцето. Извършва се в няколко режима:

• едномерна (иначе М-ехокардиография);
• двуизмерна (или B-ехография);
• Доплер;
• контраст;
• стрес ехокардиография.

Ако трансторакалната ехокардиограма не може да се извърши поради изкуствени клапи, протези или аномалии в структурата на гръдната кост, причината за това е транскарален ултразвук на сърцето. Тогава това изследване се извършва през червата на хранопровода. Методът се извършва, когато е необходимо да се извърши изследване на работата и анатомията на сърцето.

За изследване на анатомията на сърцето на плода се прави ултразвуково изследване на корема. С помощта на Доплер можете да фиксирате скоростта на движение на кръвта.

Внимание! Transthoracic метод на ултразвук на сърцето при наличие на патологии на органа, вродени малформации или придобити с течение на времето, е желателно да се проведе годишно най-малко 1 път.

Диагностични режими

Ултразвукът може да се извърши по три начина. Първият е едноизмерен режим. Чувствителният сензор предава картина в реално време. Прилича на панорама на сърцето отгоре. Този метод помага за изчисляване на лумена на органите и на размера на камерата. Методът се използва за провеждане на изследване на хора от всякаква възраст, дори новородени.

Двумерната диагностика ви позволява да разгледате сърцето в 2 равнини. Той помага да се изчисли площта на отворите на клапаните - трикуспид, митра и аорта. Едновременно с това се изчисляват съдовите лумени.

Триизмерният метод се нарича иначе Доплерови изследвания. Използва се най-често, тъй като осигурява най-информативна информация за анатомията на сърдечните пространства и кръвоснабдяването. Този метод ви позволява да получите триизмерно изображение на тялото веднага.

Стрес-ехокардиограмата (диагностика с използване на медикаменти, физически упражнения) продължава по-дълго от другите методи - приблизително 45 минути. През това време лекарят изследва сърдечните камери. Определя техните промени по време на натоварването на тялото.

Стрес ехокардиограма се прави, за да се предотврати или изясни развитието на възможни усложнения преди операции на големи артерии или сърцето. Този метод се определя от ефективността на терапията, съдовата пропускливост, прогнозата на коронарната артериална болест. Диагностиката на стреса е показана при съмнение за исхемия, когато не е възможно да се направи диагноза, използвайки други методи.

Защо се прави ултразвук?

За оценка на размера на органа, дебелината на стената и целостта на структурата е необходимо ултразвуково изследване на сърцето. В същото време се измерват вентрикулите и предсърдниците. Проверява се активността на сърдечния мускул за броя на контракциите и данните се сравняват с нормата. Оценяват се състоянието на вентилите и тяхната работа.

Изследването ви позволява да тествате функционирането на аортата и артерията. Ако са налице, идентифицирайте отклонения в налягането. В същото време може да се види движението на кръвния поток и неговата скорост. Това се сравнява и с нормите. Проверява се състоянието на перикарда и външната сърдечна мембрана.

Показания за изследване

Ултразвуково изследване задължително се прави на хора, които вече имат сърдечно-съдови заболявания и аномалии в развитието на орган. За диагнозата се използва ултразвуково изследване на сърцето. Изследването е показано в:

• хипертония;
• определяне на вида на кардиомиопатията;
• постоянна диспнея и подпухналост;
• ангина пекторис и за оценка на свиването на дясната и лявата камера;
• оплаквания от работата на сърцето, неговото краткотрайно затихване;
• болки в гърдите, особено излъчващи се в лопатката и областта на шията;
• съмнение за сърдечни дефекти (от всякаква етиология);
• често световъртеж и загуба на съзнание;
• наличието на вода в перикарда (определено от неговото отсъствие / присъствие и обем);
• диагностициране на сърдечна аневризма;
• съмнение за сърдечен тумор (проверява се действителното му присъствие или отсъствие);
• провеждане на диференциално проучване между псевдо и истинските аневризми.

Ултразвукът на сърцето е задължително след сърдечен удар. Оценява се редукцията на органа поради частична смърт на миокардиоцитите. Проучването трябва да се извърши като превантивна мярка за хора, чиито роднини са имали сърдечни заболявания.

За да преминат през процедурата, пациентите се изпращат до които по време на рутинен преглед са открити промени на ЕКГ диаграмата, шум в органа при слушане. Това изследване се извършва, ако се наблюдават рентгенови изображения с голям размер, неправилна форма, необичайно местоположение или модификация на артериите и аортата.

Трансезофистичен ултразвук на сърцето се извършва преди електрокардиоверсия за лечение на аритмии. Изследванията се показват с подозрение върху:

• дефекти между предсърдната преграда;
• аортна аневризма;
• неизправност на поставения (особено митрален) клапан;
• инфекциозен ендокардит с абсцес пръстени или аорта;
• наличие на тромбоза в левия педиатричен синдром.

Бременните жени са включени в отделна категория за тези, които се нуждаят от ултразвук. Неговото ултразвуково изследване на сърцето се показва в случай на:

• захарен диабет;
• когато жена претърпява рубеола, докато носи дете;
• ако сред роднини имаше хора със сърдечни заболявания;
• когато една или повече бременности завършват с спонтанни аборти, преждевременни раждания или аборти;
• ако жената е използвала силни лекарства за дълго време (акцентът е върху периода до 16-та седмица).

Ултразвукът може да бъде направен и за плода, който се намира в матката по време на процедурата. Най-често такова проучване се извършва в периода от 18-22 седмици от бременността. Основната цел на изследването е ранното откриване на вродени сърдечни дефекти.

Има редица симптоми, в присъствието на които лекарят може да изпрати пациента на ултразвук:

• умора;
• летаргия;
• обща постоянна слабост;
• бледност на кожата;
• студени крайници;
• забавяне на теглото при дете;
• сини на ушите, устните, носа, пръстите;
• определение за палпиране на "сърдечната гърбица".

Също така, ултразвукът може да бъде предписан по време на лечението на други заболявания, които дори могат леко да засегнат сърцето и неговата система. Например, патологии на мозъка, съдове на долните крайници и др.

Какво се открива чрез ултразвук?

По време на процедурата се откриват заболявания или техните признаци. Най-често срещаните са:

• ревматизъм;
• миокардит;
• перикардит;
• хипертония;
• миокарден инфаркт или предишно състояние;
• нарушаване на ритмите на сърцето;
• аортна или артериална болест;
• сърдечни дефекти на всяка етиология;
• хипотония;
• кардиомиопатия;
• интракардиално образование;
• исхемия;
• васкуларна дистония;
• сърдечна недостатъчност.

Може да се открие и появата на тумори, разширяването на кухините. Хипо-и хипертрофията е показана чрез изтъняване или удебеляване на стените на сърцето.

Противопоказания

Най-използваният тип ултразвук на сърцето е трансторакална ехокардиография. Няма забрани за това. Стрес терапията е противопоказана при:

• миокарден инфаркт;
• тежка бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност;
• аортна аневризма;
• навсякъде.

Транквиалното ултразвуково изследване на сърцето е противопоказано, ако човек има силно подтискащо повръщане или има варицери на хранопровода. Забранено е провеждането на процедурата, когато:

• кървене в храносмилателния тракт;
• наличието на тумори на хранопровода и неговия дивертикул;
• радиален езофагит;
• силна остеохондроза на шията;
• анамнеза за перфорация на хранопровода;
• голяма диафрагмална херния;
• деформация или отслабване на шийните прешлени.

Ултразвукът не предизвиква странични ефекти. Единственият проблем - алергични обриви на мястото на прилагане на гела. Тази реакция обаче е изключително рядка и може да се наблюдава само при хора с чувствителна кожа. Обриви преминават самостоятелно след няколко дни.

Подготовка за проучването

Transthoracic проучване не изисква подготовка. Достатъчно е пациентът да вземе лист или пелена от къщата. Той се разстила върху диван, а след това с помощта на същата кърпа се отстраняват остатъците от гела.

За трансезофагеално изследване се изисква специална подготовка за ултразвуково изследване на сърцето. Диагнозата се извършва на празен стомах, така че храненето и пиенето се спира 4-6 часа преди ултразвука. Продължителността на проучването е приблизително 15 минути.

Подготовка за абдоминална ултразвук е само в почистването на червата, така че не се натрупва газ в стомаха. За да направите това, няколко дни преди прегледа, жената трябва да пие абсорбиращ въглерод или други сорбенти, предписани от лекар. Непосредствено преди ултразвуково изследване на сърцето понякога се изисква пълнене на пикочния мехур.

Подготовката за стресова ехокардиография също не е трудна. При това проучване трябва да дойдете в насипно облекло. Три часа преди ултразвука всички физически дейности се спират, за 2 часа трябва да се яде и пие малко.

холдинг ултразвук

Има няколко начина да правите ултразвук на сърцето. Трансторакална ехокардиография се извършва през гърдите. Пациентът се поставя на кръста и лявата страна се поставя на дивана. Това е най-удобната позиция, тъй като върхът на тялото е възможно най-близо до гръдната кост и можете да видите всичките четири камери на сърцето.

Лекарят смазва сензора със специален гел за по-добро преминаване на ултразвуковите вълни през тялото. Затяга устройството:

• към югуларната ямка, която се намира над гръдната кост;
• наляво, където е разположен горният сърдечен ритъм;
• в V-междинната област;
• в гърдите под мечовидния процес.

След обработка на данните на монитора се появява картина в една, две или триизмерна форма (в зависимост от оборудването и диагностичния метод).

Трансезофагеална диагноза

За изследване през езофагеалния канал се поставя сензор в областта на лявото предсърдие. Първо, лекарят напоява човешката уста и гърлото с лидокаин. Пациентът се вписва в положение, подобно на трансторакално ултразвук. За по-добро плъзгане и стегнат контакт, сондата предварително се смазва с гел.

В устата на пациента се поставя специален мундщук. Endoxop постепенно се въвежда в хранопровода. Това е гъвкава дълга куха тръба, в края на която има сензор. Чрез него се извършват ултразвуковото захранване и събирането на данни.

Абдоминална диагноза

За коремния преглед се прилага специален гел върху корема на жената. Сензорът се движи по външната стена на перитонеума. Изследвана е анатомията на сърдечния мускул за възможни аномалии.

Стрес-ехокардиограма

Преди извършване на стрес-ехокардиограмата, пациентът първо преминава през проста ултразвукова диагностика на сърцето. След това следва интерпретацията на резултатите. След това към тялото на пациента се прикрепят специални сензори, които непрекъснато пренасят всички промени, които ще настъпят по време на упражнението. Лекарят може да ви помоли да завъртите педалите на велотренажора, да вървите по лентата на бягащата пътека.

Първоначално товарът е зададен на минимум. Ако пациентът се справи добре с него, следва постепенно увеличаване на скоростта. В този случай лекарят следи повишаването на кръвното налягане и амплитудата на сърдечните контракции. Ако състоянието на пациента се влоши - проучването незабавно спира.

Качество на изследванията

Качеството на диагностиката зависи от много фактори. Наднорменото тегло, емфизема на белите дробове, тежките деформации на гръдната кост и други анатомични особености на пациента могат да нарушат картината. В този случай е трудно да се види изображението. В тези случаи се препоръчва извършване на трансезофагеален преглед или ЯМР.

Използването на старо оборудване може да се провали. Модерна - по-точна, многофункционална и най-информативна. Резултатите до голяма степен зависят от опита на диагностика. Той трябва да може да постави пациента в желаната позиция, да натисне сензора на строго определени точки.

Декодиране на ултразвукови данни

Интерпретацията на резултатите от ултразвука се извършва от диагностик, който е извършил това изследване. След това се отбелязва в протокола и се изпраща на лекуващия лекар. Резултатите от ултразвуковите изследвания не са крайният фактор в диагнозата. Необходими са данни за сравняването им с нормите, определяне на обхвата на отклоненията и комбинациите с други анализи.

Ултразвук на сърцето

Въпреки че сърцето е един от най-изследваните органи и постиженията на съвременната медицина могат да излекуват много от неговите заболявания, всяка година се регистрират голям брой случаи на преждевременна смърт дори в сравнително ранна възраст. Според наблюденията на експерти, това е свързано с късно посещение на лекар, тогава, когато болестта е достигнала необратим етап или сериозни усложнения.

Ето защо, лекарите препоръчват редовно да се подлагат на профилактичен преглед, а при първите дори незначителни симптоми, показващи нарушение на дейността на сърцето, да се консултирате със специалист. За да се диагностицира наличието на патологични процеси, често се използва ултразвук на сърцето - прост, неинвазивен и сравнително евтин преглед.

Характеристики на ултразвук на сърцето

Принципът на ултразвукова диагностика на сърдечния мускул се основава на отражението на вълновите колебания и на тяхната трансформация в изображение, показано на екрана на монитора. Различните структурни образувания на тялото по различни начини предават и отразяват ултразвук, което в резултат дава възможност за оценка на скоростта и патологията на изследваните площи. Това означава, че процедурата се основава на принципа на образуване на ехо-ефект и поради това има второ име - Echo-KG (ехокардиография).

Доплеровият ефект, на който се основава диагнозата на сърцето, осигурява пълна картина на органа с анатомични характеристики и качество на функциониране на клапанния и съдовия апарат. Също така по време на изследването на екрана се появява крива, която има формата на електрокардиограма, показваща всички характеристики на сърдечната дейност. Те включват сърдечни ритми, запълване на вентрикулите и атриите, тяхната контрактилност.

Понякога пациентите са объркани за това какво да правят ултразвук на сърцето, ако нормална ЕКГ (електрокардиография) също показва сърдечен ритъм и неговите аномалии? Това е сходството на процедурите, но разликата между ЕКГ и ултразвук е доста впечатляваща по отношение на информацията. Ето защо, ако лекарят предпише Ехо-КГ, тогава не бива да спасявате и отказвате да диагностицирате, а напротив, отидете възможно най-скоро, за да започнете лечение, ако има патологии.

Какво се изучава по време на Echo-KG?

В повечето случаи, първоначално, пациентите не виждат разлики в смисъла на ЕКГ или ултразвуково изследване на сърцето, и едва след обяснение от лекаря или вече по време на изследването, те разбират как се различават процедурите и получената информация. Така, ако по време на ЕКГ се оценяват електрическите показатели на сърдечната дейност - честота, ритъм на контракциите, тогава Echo-KG позволява да се определи и проучи:

• размер и обем на сърцето;
• сърдечна честота;
• предсърден и вентрикуларен обем;
• дебелината на стените на сърцето;
• вентили и тяхната функционалност;
• междукамерна преграда;
• големи съдове и устата им.

Доплеровият ефект дава възможност на ултразвука на сърцето да оцени естеството и характеристиките на кръвния поток в камерите и съдовете, неговата скорост, фракция на изтласкване и обратен кръвен поток. Пациентът често може да оцени разликата между ЕКГ и ехокардиограмата на сърцето едва след като получи резултатите на ръцете, които са забележително различни от обичайната електрокардиограма по тяхната информативност.

Кога ми е необходим ултразвук на сърцето?

По правило процедурата се назначава от терапевт или кардиолог, ако при прегледа на пациента и събирането на анамнезата се установи:

• забавяне или ускоряване на ритъма на сърдечния ритъм;
• болка и дискомфорт в гръдната кост и епигастриум;
• "Избледняване" на сърцето или прекъсвания в работата му;
• звукови ефекти при слушане;
• задух по време на физическо натоварване и почивка;
• увеличен размер на черния дроб;
• замаяност, загуба на съзнание;
• бледност на кожата и подуване на крайниците;
• синкавост на кожата на лицето;
• повишено кръвно налягане;
• студ в ръцете и краката;
• пулсация на цервикалните артерии;
• обща физическа слабост.

Увеличаването на температурата в комбинация с увеличаване на ритъма на сърдечни контракции и недостиг на въздух ще бъде съществена причина за извършване на ултразвукова диагностика, тъй като това често е резултат от развиваща се патология. Такова изследване се извършва задължително, ако по време на преминаването на ЕКГ се откриват промени във функционалната активност на сърцето. Също така, процедурата ще бъде назначена, когато патологични аномалии на сърдечния мускул или неговата съдова мрежа бъдат открити на рентгенови лъчи - например, промяна във формата или размера на орган.

Ултразвукът на сърцето се препоръчва за юноши на 14-годишна възраст по планиран начин, тъй като бързият растеж може да има отрицателен ефект върху функционирането на сърцето, което води до развитие на патологии на този сложен механизъм. Процедурата се предписва на непълнолетни пациенти със същите оплаквания и симптоми като при възрастни. Необходимо е бебета и деца до една година да имат Echo-KG, тъй като позволява да се открият вродени сърдечни дефекти и други заболявания с различна етиология.

Ултразвуково изследване на сърцето при деца

От първите месеци, дни или дори часове бебето може да има един знак или комбинация от няколко, което показва възможното наличие на нарушения на сърдечния мускул. Ето защо, ако бебето има затруднения в изсмукването на гърдите, има охлаждане на крайниците, назолабиалният триъгълник става син при смучене и плач, а по-голямо дете има болка, свиване, болки в сърцето, неразумно или физическо напрежение, загуба на съзнание, умора, прекомерно изпотяване, тогава ултразвукът на сърцето ще бъде една от първите диагностични мерки.

Важно е също така да се провери качеството на функционирането на сърдечния мускул при дете с наследствена предразположеност към сърдечни или съдови заболявания. Подробности за ултразвука на сърцето на детето можете да намерите тук. Диагностиката при използване на ултразвукови вибрации поради нейната простота, комфорт и достъпна цена вече е толкова строго въведена в съвременния живот, че можете да проверите сърцето дори на нероден плод.

То е станало толкова познато на всички бременни жени като събитие, а също така и много очаквано, че почти от първите посещения на гинеколога те се интересуват от това колко време може да претърпите ултразвук или през седмица, в които може да чуете сърдечната дейност на бебето.

Какво разкрива ехокардиографията?

Значението на процедурата не може да бъде преувеличено както за деца, така и за възрастни, тъй като показва ултразвук на сърцето на почти всички известни патологии на сърдечния мускул и съседните съдове днес. Те включват:

• вродени и сърдечни дефекти, придобити по време на живота;
• възпалителни заболявания на мембраните - миокардит, перикардит, ендокардит;
• миокарден инфаркт и камерна хипертония със свързани усложнения;
• клапни пролапси и кардиомиопатия, белодробна хипертония;
• патология на локална контрактилност на лявата камера;
• аневризма на аортата и кръвоносните съдове на сърдечния мускул;
• неоплазми и наличието на кръвни съсиреци;
• исхемична болест на сърцето.

Подготовка, провеждане и техники на Echo-KG на сърцето

Ултразвукът на сърдечния мускул може да се извърши по няколко начина, а предварителната подготовка за изследването зависи от избраната.

Стандартно ултразвуково изследване на сърцето

Обичайната най-често използвана техника не изисква никакви подготвителни действия. Можете да вземете със себе си пелена и кърпа, за да избършете гърдите от гела и, ако има такива, резултатите от предишните изследвания, защото те правят ултразвук на сърцето по стандартния метод доста прост. Пациентът се съблича до кръста, премахва всички бижута, така че да не се намесват по време на процедурата.

Предлага му се да лежи по гръб и ако е необходимо по време на диагнозата, той трябва да се преобърне на лявата си страна. Не се изисква по-нататъшна подготовка от изпитващия, единственото нещо, което трябва да се въздържа от ултразвуково изследване на сърцето е да се вземат алкохолни напитки предишния ден.

Самата процедура трае не повече от 10-15 минути и това обикновено е достатъчно за лекаря да събере пълна картина на необходимите данни, за да определи нормата и патологиите при дешифрирането на сърдечната дейност.

За процедурата върху ултразвуковия емитер се прилага специален гел на водна основа, който подобрява качеството на контакта на пациента с кожата на пациента. И лекарят, бавно го движещ по проекцията на сърцето, изучава изображението, предавано на екрана на монитора. При разкриване на патологични области диагностикът прави снимки, които впоследствие дават възможност да се покажат на няколко специалисти или да се преразгледат най-малките нюанси.

Трансезофагеален Ехо-KG

Това проучване се възлага много по-рядко поради естеството на изследването. Извършва се в случай на съмнение за бактериална лезия на сърдечните клапи, наличие на дефект в преградата между камерите или при монтиране на изкуствен клапан. В някои случаи се прилага с предсърдно мъждене или след инсулт, ако конвенционалното ултразвуково изследване не осигурява достатъчно данни. Понякога голяма телесна мазнина с наднормено тегло може да причини назначаването на трансезофагеална диагноза.

Процедурата изисква пациентът да се подготви предварително, което включва отказ да се яде 6-8 часа преди прегледа и 4 часа от вземането на течността. Новородените извършват тази диагноза между храненията, опитвайки се да изчакат поне 2,5-3 часа. Преди започване на изследването пациентът се напръсква с упойка в устата - най-често с лидокаин, което намалява рефлекса на стачка. След това ендоскопът се вкарва в фаринкса и след това в хранопровода, а лекарят изследва сърдечния мускул от близко разстояние.

Стрес-ехокардиография

В много не напълно пренебрегвани случаи на заболяване, симптомите се появяват само по време на физическо натоварване, докато в покой човек се чувства напълно нормално. За да се определи наличието на такива сърдечни патологии, се извършва стрес ехоСГ. Неблагодарната или велоергометърът се използва като физически натоварвания. Процедурата продължава 45 минути, а по време на курса се изследват промени в сърдечната дейност.

Въпреки че процедурата не изисква никакви категорични подготвителни мерки, трябва да се следват някои правила:

• премахване на прекомерната физическа активност;
• спрете приема на стимуланти и успокоителни;
• ограничете се до ядене и пиене на кофеин.

В допълнение, ако пациентът има високо кръвно налягане, тогава трябва първо да се консултирате с кардиолог за вземане на лекарства за намаляване на налягането. И за да бъдат готови за процедурата, това е морално, и приблизително какви тънкости в неговото прилагане може да бъде, можете да прочетете ревюта на пациенти, които са споделили чувствата си.

Какво ултразвук на сърцето ще покаже: стандарти и отклонения в протокола на изследването

Ултразвукът на сърцето е информативен и безопасен диагностичен метод, друго име за тази процедура е ехокардиографията (EchoCG), какво ще покаже това изследване, какви заболявания открива и кой трябва да се подложи на това?

Ценността на този диагностичен метод е, че тя е в състояние да определи патологията на сърдечния мускул в най-ранните етапи, когато пациентът все още няма симптоми на сърдечно заболяване. Простотата и безопасността на метода позволява използването му при деца и възрастни.

За сериозни индикации е възможно с помощта на ехокардиография да се определят патологиите на развитието на сърцето на плода още преди раждането на детето.

За какво е EchoCG?

EchoCG се използва за идентифициране на промени в структурата на тъканите на сърдечния мускул, дистрофични процеси, малформации и заболявания на този орган.

Подобно изследване се провежда и при бременни жени със съмнение за патология на развитието на плода, признаци на забавено развитие, наличие на епилепсия, захарен диабет и ендокринни нарушения.

Показания за ехокардиография могат да бъдат симптоми на сърдечни дефекти, със съмнение за миокарден инфаркт, аортна аневризма, възпалителни заболявания, неоплазми от всякаква етиология.

Ако се наблюдават такива симптоми, трябва да се извърши ултразвуково изследване на сърцето:

• болки в гърдите;
• слабост по време на тренировка и независимо от нея;
• сърцебиене:
• прекъсвания на сърдечния ритъм;
• подуване на ръцете и краката;
• усложнения от грип, ARVI, тонзилит, ревматизъм;
• артериална хипертония.

Прегледът може да се извърши по посока на кардиолога и самостоятелно. Няма противопоказания за това. Специална подготовка за ултразвук на сърцето не се извършва, просто се успокойте и се опитайте да поддържате балансирано състояние.

Специалистът по време на проучването оценява следните параметри:

• състоянието на миокарда във фазата на систола и диастола (контракция и релаксация);
• размера на сърдечните камери, тяхната структура и дебелина на стената;
• състоянието на перикарда и наличието на ексудат в сърдечния сак;
• функционирането и структурата на артериалните и венозните клапи;
• наличието на кръвни съсиреци, тумори;
• последствията от инфекциозни заболявания, възпаление, сърдечни шумове.

Обработката на резултатите най-често се извършва с помощта на компютърна програма.

Повече подробности за тази методология на изследването са описани в този видеоклип:

Нормално представяне при възрастни и новородени

Невъзможно е да се определят единни стандарти за състоянието на сърдечния мускул за мъже и жени, за възрастни и деца от различна възраст, за млади и възрастни пациенти. Показателите по-долу са средни стойности, във всеки случай може да има малки разлики.

При възрастни аортният клапан трябва да отвори 1,5 или повече сантиметра, а зоната на отваряне на митралната клапа при възрастни е 4 квадратни сантиметра. Обемът на ексудат (течност) в торбата на сърцето не трябва да надвишава 30 кв. М.

Отклонения от нормата и принципи за декодиране на резултатите

В резултат на ехокардиография е възможно да се открият такива патологии на развитието и функционирането на сърдечния мускул и свързаните с него заболявания:

• сърдечна недостатъчност;
• забавяне, ускоряване или интермитентно сърдечен ритъм (тахикардия, брадикардия);
• преинфарктно състояние, миокарден инфаркт;
• хипертония;
• вегетативно-съдова дистония;
• възпалителни заболявания: сърдечен миокардит, ендокардит, ексудативен или констриктивен перикардит;
• kardiomipatiya;
• признаци на ангина пекторис;
• сърдечни дефекти.

Докладът от изследването се попълва от специалист, който провежда ултразвуково изследване на сърцето. Параметрите на функционирането на сърдечния мускул в този документ са посочени в две стойности - нормата и показателите на субекта. Протоколът може да съдържа съкращения, които са неразбираеми за пациента:

• MLW - масата на лявата камера;
• LVMI е индексът на масата;
• KDR - краен диастоличен размер;
• TO - дълга ос;
• KO - къса ос;
• LP - ляво предсърдие;
• ПП - дясно атриум;
• EF е фракцията на изхвърляне;
• МК - митрална клапа;
• АК - аортна клапа;
• DM - движение на миокарда;
• DR - диастоличен размер;
• PP - ударен обем (количеството кръв, което лявата камера се изхвърля при едно свиване;
• TMMZhPd - дебелината на миокарда на интервентрикуларната преграда в диастолната фаза;
• TMMZhPS - същото в систолната фаза.

Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение.

Характеристиките на структурата на сърцето, дебелината на стените, характеристиките на функционирането, състоянието на клапаните, отразени в протокола на сърдечния ултразвук, помагат за правилната диагноза. Според резултатите от ехокардиографията кардиологът може да предложи да се извърши допълнително лабораторно и инструментално изследване, да се предпише лечение.

Резултатите от ултразвука на сърдечния мускул, изискващи по-подробна диагноза:

Забавянето на отварянето на артериалния клапан, затварянето на този клапан в систолната фаза, прекомерно увеличеното изтласкване на дясната камера са признаци на белодробна хипертония.

С други думи, налягането в белодробната артерия нараства постепенно. Повишаването на дясната камера, парадоксалното систолично налягане може да показва същата диагноза. При острата форма на хипертония, дебелината на стената на камерата е от 6 до 8 до 10 mm.