logo

Ултразвук на сърцето

Въпреки че сърцето е един от най-изследваните органи и постиженията на съвременната медицина могат да излекуват много от неговите заболявания, всяка година се регистрират голям брой случаи на преждевременна смърт дори в сравнително ранна възраст. Според наблюденията на експерти, това е свързано с късно посещение на лекар, тогава, когато болестта е достигнала необратим етап или сериозни усложнения.

Ето защо, лекарите препоръчват редовно да се подлагат на профилактичен преглед, а при първите дори незначителни симптоми, показващи нарушение на дейността на сърцето, да се консултирате със специалист. За да се диагностицира наличието на патологични процеси, често се използва ултразвук на сърцето - прост, неинвазивен и сравнително евтин преглед.

Характеристики на ултразвук на сърцето

Принципът на ултразвукова диагностика на сърдечния мускул се основава на отражението на вълновите колебания и на тяхната трансформация в изображение, показано на екрана на монитора. Различните структурни образувания на тялото по различни начини предават и отразяват ултразвук, което в резултат дава възможност за оценка на скоростта и патологията на изследваните площи. Това означава, че процедурата се основава на принципа на образуване на ехо-ефект и поради това има второ име - Echo-KG (ехокардиография).

Доплеровият ефект, на който се основава диагнозата на сърцето, осигурява пълна картина на органа с анатомични характеристики и качество на функциониране на клапанния и съдовия апарат. Също така по време на изследването на екрана се появява крива, която има формата на електрокардиограма, показваща всички характеристики на сърдечната дейност. Те включват сърдечни ритми, запълване на вентрикулите и атриите, тяхната контрактилност.

Понякога пациентите са объркани за това какво да правят ултразвук на сърцето, ако нормална ЕКГ (електрокардиография) също показва сърдечен ритъм и неговите аномалии? Това е сходството на процедурите, но разликата между ЕКГ и ултразвук е доста впечатляваща по отношение на информацията. Ето защо, ако лекарят предпише Ехо-КГ, тогава не бива да спасявате и отказвате да диагностицирате, а напротив, отидете възможно най-скоро, за да започнете лечение, ако има патологии.

Какво се изучава по време на Echo-KG?

В повечето случаи, първоначално, пациентите не виждат разлики в смисъла на ЕКГ или ултразвуково изследване на сърцето, и едва след обяснение от лекаря или вече по време на изследването, те разбират как се различават процедурите и получената информация. Така, ако по време на ЕКГ се оценяват електрическите показатели на сърдечната дейност - честота, ритъм на контракциите, тогава Echo-KG позволява да се определи и проучи:

  • размер и обем на сърцето;
  • сърдечна честота;
  • предсърден и вентрикуларен обем;
  • дебелината на стените на сърцето;
  • вентили и тяхната функционалност;
  • междукамерна преграда;
  • големи съдове и устата им.

Доплеровият ефект дава възможност на ултразвука на сърцето да оцени естеството и характеристиките на кръвния поток в камерите и съдовете, неговата скорост, фракция на изтласкване и обратен кръвен поток. Пациентът често може да оцени разликата между ЕКГ и ехокардиограмата на сърцето едва след като получи резултатите на ръцете, които са забележително различни от обичайната електрокардиограма по тяхната информативност.

Кога ми е необходим ултразвук на сърцето?

По правило процедурата се назначава от терапевт или кардиолог, ако при прегледа на пациента и събирането на анамнезата се установи:

  • забавяне или ускоряване на ритъма на сърдечния ритъм;
  • болка и дискомфорт в гръдната кост и епигастриум;
  • "Избледняване" на сърцето или прекъсвания в работата му;
  • звукови ефекти при слушане;
  • задух по време на физическо натоварване и почивка;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • замаяност, загуба на съзнание;
  • бледност на кожата и подуване на крайниците;
  • синкавост на кожата на лицето;
  • повишено кръвно налягане;
  • студ в ръцете и краката;
  • пулсация на цервикалните артерии;
  • обща физическа слабост.

Увеличаването на температурата в комбинация с увеличаване на ритъма на сърдечни контракции и недостиг на въздух ще бъде съществена причина за извършване на ултразвукова диагностика, тъй като това често е резултат от развиваща се патология. Такова изследване се извършва задължително, ако по време на преминаването на ЕКГ се откриват промени във функционалната активност на сърцето. Също така, процедурата ще бъде назначена, когато патологични аномалии на сърдечния мускул или неговата съдова мрежа бъдат открити на рентгенови лъчи - например, промяна във формата или размера на орган.

Ултразвукът на сърцето се препоръчва за юноши на 14-годишна възраст по планиран начин, тъй като бързият растеж може да има отрицателен ефект върху функционирането на сърцето, което води до развитие на патологии на този сложен механизъм. Процедурата се предписва на непълнолетни пациенти със същите оплаквания и симптоми като при възрастни. Необходимо е бебета и деца до една година да имат Echo-KG, тъй като позволява да се открият вродени сърдечни дефекти и други заболявания с различна етиология.

Ултразвуково изследване на сърцето при деца

От първите месеци, дни или дори часове бебето може да има един знак или комбинация от няколко, което показва възможното наличие на нарушения на сърдечния мускул. Ето защо, ако бебето има затруднения в изсмукването на гърдите, има охлаждане на крайниците, назолабиалният триъгълник става син при смучене и плач, а по-голямо дете има болка, свиване, болки в сърцето, неразумно или физическо напрежение, загуба на съзнание, умора, прекомерно изпотяване, тогава ултразвукът на сърцето ще бъде една от първите диагностични мерки.

Важно е също така да се провери качеството на функционирането на сърдечния мускул при дете с наследствена предразположеност към сърдечни или съдови заболявания. Подробности за ултразвука на сърцето на детето можете да намерите тук. Диагностиката при използване на ултразвукови вибрации поради нейната простота, комфорт и достъпна цена вече е толкова строго въведена в съвременния живот, че можете да проверите сърцето дори на нероден плод.

То е станало толкова познато на всички бременни жени като събитие, а също така и много очаквано, че почти от първите посещения на гинеколога те се интересуват от това колко време може да претърпите ултразвук или през седмица, в които може да чуете сърдечната дейност на бебето.

Какво разкрива ехокардиографията?

Значението на процедурата не може да бъде преувеличено както за деца, така и за възрастни, тъй като показва ултразвук на сърцето на почти всички известни патологии на сърдечния мускул и съседните съдове днес. Те включват:

  • вродени и сърдечни дефекти, придобити по време на живота;
  • възпалителни заболявания на мембраните - миокардит, перикардит, ендокардит;
  • миокарден инфаркт и камерна хипертония със свързани усложнения;
  • клапни пролапси и кардиомиопатия, белодробна хипертония;
  • патология на локална контрактилност на лявата камера;
  • аневризма на аортата и кръвоносните съдове на сърдечния мускул;
  • неоплазми и наличието на кръвни съсиреци;
  • исхемична болест на сърцето.

Подготовка, провеждане и техники на Echo-KG на сърцето

Ултразвукът на сърдечния мускул може да се извърши по няколко начина, а предварителната подготовка за изследването зависи от избраната.

Стандартно ултразвуково изследване на сърцето

Обичайната най-често използвана техника не изисква никакви подготвителни действия. Можете да вземете със себе си пелена и кърпа, за да избършете гърдите от гела и, ако има такива, резултатите от предишните изследвания, защото те правят ултразвук на сърцето по стандартния метод доста прост. Пациентът се съблича до кръста, премахва всички бижута, така че да не се намесват по време на процедурата.

Предлага му се да лежи по гръб и ако е необходимо по време на диагнозата, той трябва да се преобърне на лявата си страна. Не се изисква по-нататъшна подготовка от изпитващия, единственото нещо, което трябва да се въздържа от ултразвуково изследване на сърцето е да се вземат алкохолни напитки предишния ден.

Самата процедура трае не повече от 10-15 минути и това обикновено е достатъчно за лекаря да събере пълна картина на необходимите данни, за да определи нормата и патологиите при дешифрирането на сърдечната дейност.

За процедурата върху ултразвуковия емитер се прилага специален гел на водна основа, който подобрява качеството на контакта на пациента с кожата на пациента. И лекарят, бавно го движещ по проекцията на сърцето, изучава изображението, предавано на екрана на монитора. При разкриване на патологични области диагностикът прави снимки, които впоследствие дават възможност да се покажат на няколко специалисти или да се преразгледат най-малките нюанси.

Трансезофагеален Ехо-KG

Това проучване се възлага много по-рядко поради естеството на изследването. Извършва се в случай на съмнение за бактериална лезия на сърдечните клапи, наличие на дефект в преградата между камерите или при монтиране на изкуствен клапан. В някои случаи се прилага с предсърдно мъждене или след инсулт, ако конвенционалното ултразвуково изследване не осигурява достатъчно данни. Понякога голяма телесна мазнина с наднормено тегло може да причини назначаването на трансезофагеална диагноза.

Процедурата изисква пациентът да се подготви предварително, което включва отказ да се яде 6-8 часа преди прегледа и 4 часа от вземането на течността. Новородените извършват тази диагноза между храненията, опитвайки се да изчакат поне 2,5-3 часа. Преди започване на изследването пациентът се напръсква с упойка в устата - най-често с лидокаин, което намалява рефлекса на стачка. След това ендоскопът се вкарва в фаринкса и след това в хранопровода, а лекарят изследва сърдечния мускул от близко разстояние.

Стрес-ехокардиография

В много не напълно пренебрегвани случаи на заболяване, симптомите се появяват само по време на физическо натоварване, докато в покой човек се чувства напълно нормално. За да се определи наличието на такива сърдечни патологии, се извършва стрес ехоСГ. Неблагодарната или велоергометърът се използва като физически натоварвания. Процедурата продължава 45 минути, а по време на курса се изследват промени в сърдечната дейност.

Въпреки че процедурата не изисква никакви категорични подготвителни мерки, трябва да се следват някои правила:

  • премахване на прекомерната физическа активност;
  • спрете приема на стимуланти и успокоителни;
  • ограничете се до ядене и пиене на кофеин.

В допълнение, ако пациентът има високо кръвно налягане, тогава трябва първо да се консултирате с кардиолог за вземане на лекарства за намаляване на налягането. И за да бъдат готови за процедурата, това е морално, и приблизително какви тънкости в неговото прилагане може да бъде, можете да прочетете ревюта на пациенти, които са споделили чувствата си.

Какво прави ултразвук на сърцето, кои заболявания могат да бъдат идентифицирани

Изследването на вътрешните органи с помощта на ултразвук се счита за един от основните диагностични методи в различни области на медицината. В кардиологията, ултразвук на сърцето, по-известен като ехокардиография, която ви позволява да идентифицирате морфологични и функционални промени в работата на сърцето, аномалии и нарушения в клапния апарат.

Ехокардиография (Echo CG) е неинвазивен диагностичен метод, който е изключително информативен и безопасен и се провежда за хора от различни възрастови групи, включително новородени и бременни жени. Този метод на изследване не изисква специално обучение и може да се осъществи по всяко време.

За разлика от рентгеновото изследване (Echo CG) може да се извърши няколко пъти. Той е напълно безопасен и позволява на лекуващия лекар да следи здравето на пациента и динамиката на сърдечните патологии. По време на периода на изследване се използва специален гел, който позволява на ултразвука да проникне по-добре в сърдечните мускули и други структури.

Какво позволява да се изследва (ехокардиография)

Ултразвукът на сърцето позволява на лекаря да определи много параметри, норми и отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, да оцени размера на сърцето, обема на сърдечните кухини, дебелината на стената, честотата на ударите, наличието или липсата на кръвни съсиреци и белези.

Също така това изследване показва състоянието на миокарда, перикарда, големите съдове, митралната клапа, размера и дебелината на стените на вентрикулите, определя състоянието на клапните структури и други параметри на сърдечния мускул.

След прегледа (Echo CG), лекарят записва резултатите от изследването в специален протокол, декодирането на който позволява да се открият сърдечни заболявания, аномалии, аномалии, патологии, както и да се постави диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Кога трябва да се извърши (Echo KG)

По-рано диагностицираните патологии или заболявания на сърдечния мускул, толкова по-големи са шансовете за положителна прогноза след лечението. Ултразвукът трябва да се извършва със следните симптоми:

  • повтарящи се или чести болки в сърцето;
  • ритъмни нарушения: аритмия, тахикардия;
  • задух;
  • високо кръвно налягане;
  • признаци на сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • ако има анамнеза за сърдечно заболяване;

Възможно е този изпит да се премине не само в посока на кардиолог, но и на други лекари: ендокринолог, гинеколог, невролог, пулмолог.

Какви заболявания се диагностицират чрез ултразвуково изследване на сърцето

Има голям брой заболявания и патологии, които се диагностицират чрез ехокардиография:

  1. исхемична болест;
  2. миокарден инфаркт или преинфарктно състояние;
  3. артериална хипертония и хипотония;
  4. вродени и придобити сърдечни дефекти;
  5. сърдечна недостатъчност;
  6. нарушения на ритъма;
  7. ревматизъм;
  8. миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
  9. вегетативно - съдова дистония.

Ултразвуково изследване ви позволява да идентифицирате други нарушения или заболявания на сърдечния мускул. В протокола за резултатите от диагностиката лекарят прави заключение, което показва информацията, получена от ултразвуковия апарат.

Тези резултати от изследването се преглеждат от присъстващия кардиолог и, ако има аномалии, предписват терапевтични мерки.

Обяснението на ултразвука на сърцето се състои от множество предмети и съкращения, които са трудни за разбиране от лице без специално медицинско образование, така че ще се опитаме накратко да опишем нормалните показатели, получени от човек, който няма отклонения или заболявания на сърдечно-съдовата система.

Транскрипт на ехокардиографията

По-долу е даден списък на съкращенията, които са записани в протокола след прегледа. Тези цифри се считат за нормални.

  1. Масата на миокарда на лявата камера (MLM):
  2. Индексът на масата на миокарда на лявата камера (LVMI): 71-94 g / m2;
  3. Краен диастоличен обем на лявата камера (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Разбира се, диастоличен размер (CDR): 4.6 - 5.7 cm;
  5. Крайният систоличен размер (DAC): 3.1 - 4.3 cm;
  6. Диастолна дебелина на стената: 1.1 cm
  7. Дълга ос (DO);
  8. Кратка ос (KO);
  9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
  10. Аортна клапа (АК): 1.5 - 2.6;
  11. Ляво преходя (LP): 1.9 - 4.0;
  12. Право преряддя (PR); 2.7 - 4.5;
  13. Дебелината на миокарда на интервентрикуларната преграда диастологична (TMMZhPd): 0.4 - 0.7;
  14. Дебелината на миокарда на интервентрикуларната преградна систология (TMMZhPS): 0.3 - 0.6;
  15. Емисионна фракция (EF): 55-60%;
  16. Милтрален клапан (МК);
  17. Миокардно движение (DM);
  18. Белодробна артерия (LA): 0.75;
  19. Инсултният обем (PP) е количеството на кръвния обем, изхвърлен от лявата камера в една контракция: 60-100 ml.
  20. Диастоличен размер (DR): 0.95-2.05 cm;
  21. Дебелина на стената (диастолна): 0.75-1.1 cm;

След резултатите от прегледа, в края на протокола, лекарят прави заключение, в което докладва за аномалии или норми на изследването, също така отбелязва предполагаемата или точна диагноза на пациента. В зависимост от целта на прегледа, здравословното състояние на лицето, възрастта и пола на пациента, изследването може да покаже леко различни резултати.

Пълните ехокардиографски преписи се оценяват от кардиолог. Независимо проучване на параметрите на сърдечните параметри няма да даде на човек пълна информация за оценка на здравето на сърдечно-съдовата система, ако той няма специално образование. Само опитен лекар в областта на кардиологията ще може да дешифрира ехокардиографията и да отговори на въпроси от интерес за пациента.

Някои показатели са в състояние да се отклонят малко от нормата или да бъдат записани в доклада от проучването по други точки. Това зависи от качеството на устройството. Ако клиниката използва съвременно оборудване в 3D, 4D изображение, тогава можете да получите по-точни резултати, на които пациентът ще бъде диагностициран и лекуван.

Ултразвукът на сърцето се счита за необходима процедура, която трябва да се извършва веднъж или два пъти годишно за превенция или след първите неудобства на сърдечно-съдовата система. Резултатите от това изследване позволяват на специалиста да открие кардиологични заболявания, разстройства и патологии в ранните стадии, както и да осигури лечение, да даде полезни препоръки и да върне лицето до пълноценен живот.

Какво прави ултразвук на сърцето, кои заболявания могат да бъдат идентифицирани

От тази статия ще научите: как е ултразвукът на сърцето (Echo CG), дали се нуждаете от специална подготовка за процедурата. На кого е предписан този диагностичен метод, който той показва. Декодиране на резултатите от ултразвука на сърцето и нормите.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

С помощта на ултразвук на сърцето е възможно да се изследват подробно структурата на този орган и да се оцени способността му да изпомпва кръв. Използвайки Echo CG, можете да видите размера на всички камери на сърцето, дебелината на стените и преградите, областта на клапанните отвори и диаметъра на основните съдове, простиращи се от сърцето, скоростта на кръвния поток през клапаните, обема на кръвта, излъчвана от сърдечните камери.

Чрез този метод е възможно да се диагностицират органични сърдечни дефекти, аномалии на клапаните, кардиомиопатия, нарушения на миокардната контрактилитет, заболявания на големи съдове, простиращи се от сърцето (аорта, белодробен ствол).

Това изследване играе основна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания, тъй като е много информативно, безопасно за хора от всяка възраст, абсолютно безболезнено, не изисква продължителна подготовка на пациента.

Насочване към ултразвук на сърцето може да се получи от кардиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.

Показания за

Echo KG се прави на всички пациенти със съмнение за сърдечно заболяване.

Такива хора обикновено идват при кардиолога с оплаквания от сърцебиене, дискомфорт или болка в гърдите, умора, подуване, задух. Това са типични симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

Също така, ултразвук може да бъде изпратен на човек, който има ЕКГ аномалия, дори ако няма неприятни симптоми.

Echo KG е желателно за профилактични цели:

  • на всеки 1-2 години здрави деца и млади възрастни;
  • веднъж годишно - за спортисти;
  • веднъж на половин година на хора над 60 години;
  • веднъж на 6 месеца на тези, които страдат от хронични сърдечно-съдови заболявания, и тези, които имат малки вродени сърдечни дефекти, които са асимптоматични;
  • всички бременни жени (е необходимо ултразвуково изследване на сърцето на майката и, ако е показано, ултразвуково изследване на сърцето на плода).

Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани

Използване на диагностика на Ехо CG:

  • хипертрофия или дилатация на сърдечните камери;
  • кардиомиопатия;
  • аортна, трикуспидна, митрална или белодробна стеноза;
  • повреда на всеки клапан;
  • пролапс на митралната клапа;
  • заболявания на гръдната аорта (дисекция, аневризма, хематом, руптура);
  • неуспех на лявата камера или други части на сърцето;
  • дефект на междупредварителна или интервентрикуларна преграда;
  • сърдечна тромбоза;
  • перикардит;
  • Тетрада на Фелот и други редки сърдечни дефекти.

Подготовка за

Не се изисква специална комплексна подготовка.

Има само няколко препоръки:

  1. В деня преди процедурата е по-добре да не се пие алкохол, кафе, силен чай.
  2. В деня, когато правите ултразвук (или поне 2-3 часа преди това), не пушете.
  3. Ако приемате някакви лекарства, предупредете кардиолога си, който ви е насочил към ултразвук на сърцето. Може би ще посъветва да прескочите лекарството в деня на процедурата.
  4. Седнете и се отпуснете за последните 10 минути преди прегледа.

С вас, ще трябва да имате един лист, който да поставите на дивана, и кърпа, за да избършете остатъците от гела от тялото. Можете да вземете една голяма кърпа, тя ще замени листа.

Провеждане на процедурата

Ултразвук направете следното:

  • Сваляш всички дрехи над колана.
  • Легнете на дивана на гърба или на лявата страна.
  • Лекарят поставя на гърдите специален гел за ултразвук и води през тялото със специален сензор.
  • Образът на сърцето се показва на монитора на лекаря и той незабавно записва данните.
  • Процедурата продължава 10-15 минути.
  • В крайна сметка ставате, избърсвате кожата от остатъците от гела и се обличате.
  • Самият специалист по ултразвук може да дешифрира получените резултати, но окончателната диагноза се прави от кардиолог, който ви е дал препоръка.

Индикатори Echo KG нормално

В таблицата даваме нормите за възрастните. Отклоненията от нормата не винаги показват болести и могат да се окажат индивидуална особеност на организма. Не изобретявайте сами заболявания, ако вашите ултразвукови показатели за сърдечния ритъм не отговарят напълно на нормата - само кардиолог може да постави диагноза. Ако не сте сигурни в диагнозата, консултирайте се с друг кардиолог.

Ултразвуково изследване на сърцето: какво показва изследването?

Ултразвукът на сърцето се отнася до диагностичните процедури на втория ешелон, които се назначават след някои основни прегледи на сърдечно-съдовата система. Този тип диагноза е доста информативен и доста безопасен за човешкото тяло, поради което се използва много често в неговата област на специализация.

В допълнение, високата значимост на ултразвука на сърдечния мускул се дължи на факта, че тя е в състояние да покаже не само съществуващите патологии на органа, но и само развиващите се заболявания. Поради своята безопасност, простота, информативност и безболезненост, методът за изследване се използва както в процеса на лечение на деца, така и в процеса на лечение на възрастни. По-подробно за ултразвука на сърцето, принципите на неговото прилагане и особеностите на процедурата ще обсъдим в статията по-долу.

Когато е предписано ултразвуково изследване на сърцето

Ултразвук на сърцето - безопасен и информативен метод за изследване на органа

Ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук) или, както често се нарича, ехокардиография на сърцето (EchoCG) е, от една страна, опростен, но от друга, много надежден метод за изследване на сърдечния мускул.

Съчетавайки простотата и високото информационно съдържание, този тип диагноза е приоритет при избора на кардиолози за назначаване на пациенти. Повтаряме, че възрастта на последните може да бъде и детска, и възрастна, или дори напреднала.

Безопасност ултразвук на сърцето - едно от основните му предимства.

Именно пълната безвредност на диагнозата дава възможност да се предпише дори ако се подозира най-леката патология на сърдечно-съдовата система.

По този начин, ако пациентът има:

  • задух
  • честа слабост
  • повтаряща се замаяност или загуба на съзнание
  • болка зад гръдната кост или под рамото
  • нередовен пулс
  • сърдечен шум
  • нестабилност на кръвното налягане
  • наличието на хронични патологии на кръвоносните съдове и белите дробове

Заслужава да се отбележи, че описаните по-горе симптоми могат да се появят и при патологии на други телесни възли, следователно решението за необходимостта от ултразвуково изследване на сърцето трябва да се взема само от лекар и само след преглед на пациента. Въпреки това, ако е необходимо, е приемливо да има превантивна ехокардиограма, но за това е препоръчително да се консултирате с кардиолог и да се подложи на преглед.

Подготовка за процедурата

Пиенето на кафе преди прегледа е забранено!

Като се има предвид въпроса за подготовката за ултразвук на сърцето, е необходимо да се подчертаят неговите видове и техните особености. Днес EchoCG се изпълнява в два формата:

  1. Първата е трансторакална. В този случай, гръдният кош се осветява от оборудването, действащо от него отстрани. По правило при трансторакално ултразвуково изследване в областта на сърцето се поставя специален сензор за получаване на изображения на органа и съседните съдове.
  2. Вторият - трансезофагеален начин. С такъв EchoCG, ултразвуков сензор се вкарва в тялото на пациента чрез хранопровода, от който се образува образът на сърцето и съдовете. Тази техника се използва много по-рядко трансторакално, тъй като нейната нужда е висока само ако е важно да се получи най-точен образ на сърдечния мускул и първият метод не го позволява.

Не е необходим специален препарат за трансторакално ултразвуково изследване на сърцето, с изключение на:

  • Пълна изолация от физически и емоционален стрес за няколко часа преди процедурата, както и избягване на алкохол, кафе и силен чай.
  • Предупреждава диагностика за лекарствата, които приемате.

В случай на трансезофагеална ехокардиография е необходимо също предварително да се почисти хранопровода. Освен това за 3-8 часа преди процедурата не се препоръчва нито ядене, нито пиене. При наличието на различни заболявания на стомашно-чревния тракт за това трябва да информирате диагностика. За останалото, специално обучение не изисква ултразвук на сърцето от всякакъв вид.

Процес на изследване

Ултразвуково изследване на сърцето

Процедурата за провеждане на ехокардиография не се различава никаква сложност. В по-голямата си част процесът на диагностициране на пациент изисква малки неща - пълно подчинение на диагностика и изпълнение на неговите препоръки.

Ако се извършва трансторакално ултразвуково изследване на сърцето, процедурата е следната:

  1. Първо, трябва да дойдете в стаята за диагностика и да проведете предварителна беседа с диагностик.
  2. Ако се потвърди необходимостта от ехокардиография, ще трябва да се премахнете до кръста и да лежите на лявата страна на дивана.
  3. След това върху гръдния кош се нанася специален гел, по който ще се насочва ултразвуков сензор. Последният, между другото, влиза в действие след нанасяне на гела и осигурява данните, необходими за определяне на здравето на сърцето. В края на изследването гелът се изтрива с кърпа и на пациента се разрешава да се прибере вкъщи с резултатите от изследването или с препращане, за да ги получи по-късно.

Забележете, че описаната по-горе процедура се използва и за изследване на сърцето на плода в утробата на материята.

Когато се използва трансезофагеална диагностична техника, процедурата е малко по-различна:

  • Пациентът също лежи на една страна.
  • След това той изчаква диагностика да обработи специален датчик със сонда с гел.
  • По-нататък същият диагностик вкарва тази сонда в хранопровода на пациента, който се изследва, и го придвижва до нивото на лявото предсърдие, след което започва записването на резултатите от ултразвука.

Продължителността на двата метода на ехокардиографията не надвишава 20 минути, така че няма специални времеви разходи. Заслужава да се отбележи, че в някои случаи, за да се получат по-точни резултати, диагностикът може да поиска от пациента да седне 15 пъти или да изпие стимулант за сърдечна дейност. Игнориране на такова искане не е необходимо, тъй като е необходимо да се получат най-точните данни за здравето на човешкото сърце.

Какво показва ултразвук на сърцето?

С помощта на ултразвук лекарят оценява морфологията и функционалните характеристики на сърцето

Ултразвук на сърцето - един наистина универсален метод за изследване. Въпреки своята простота, тя ви позволява да диагностицирате или поне идентифицирате повече от 70% от всички патологии на сърцето.

Като правило се използва диагноза EchoCG:

  • хипертрофия или дилатация на сърдечните камери
  • кардиомиопатия
  • стеноза на аортна, трикуспидна, митрална и белодробна клапа
  • сърдечна недостатъчност от всякакъв вид
  • пролапс на митралната клапа
  • патология на гръдната аорта (аневризма, хематом и др.)
  • дефекти на стените на сърцето
  • тромбоза от всякакъв вид
  • перикардит
  • Тетрада на Фалот и списък с други патологии на сърцето

По отношение на специфичните показатели от протокола за резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето, могат да се намерят от 15 до 25 различни точки. Техният процент е различен за различните възрасти, така че няма смисъл да се рови в конкретни числа. Освен това, декодирането на резултатите от ултразвуковото сканиране от самия пациент, без да има известни познания, е неприемливо, така че в този аспект на диагностиката е по-добре да се доверите на професионалистите.

Като пример ви представяме следните сърдечни стандарти, които могат да бъдат отразени в протокола на резултатите от ултразвука.

Прочетете повече за ултразвуковото изследване на сърцето.

Имайте предвид, че крайната диагноза EchoCG се прави на пациента само от кардиолог, като се взема предвид анамнезата, резултатите от визуалното изследване и предишната диагностика.

Обобщавайки днешния материал, не би било излишно да споменаваме предимствата и недостатъците на ултразвука на сърцето. Някои от тях вече бяха отбелязани по-рано, но за по-добро възприемане на тях, нека разгледаме по-обобщен списък на плюсовете и минусите на методологията. Да започнем с положителните характеристики на ехокардиографията:

  1. пълно безболезненост (приложимо и за двата метода на ултразвука)
  2. високо информативен (открити са повече от 70% от сърдечните патологии)
  3. достъпност (процедурата се провежда в почти всяка болница и е напълно безплатна дори и без лекарска референция)
  4. безопасност (техниката се използва за изследване на сърцето на плода при бременни жени, деца и възрастни)
  5. кратка продължителност на диагнозата (не повече от 20 минути)

Сред недостатъците на ултразвуковото изследване на сърцето по принцип може да се посочи само един - това е невъзможността за подробен преглед на всички съдове, съседни на сърцето. За тази цел е необходимо да се извърши допълнителна диагностика, специализирана изключително в изследването на кръвоносните съдове. За останалата част ехокардиографията се характеризира изключително от положителната страна. Надяваме се, че горепосоченият материал е полезен за вас. Здраве за вас!

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Какво показва ултразвукът на сърцето? Какви заболявания ще разкрият?

Ултразвукът на сърцето също се нарича иначе ехокардиограма. Това е един от основните методи за изследване на организма за наличие на болести. Процедурата има няколко вида, всяка от които изисква определен препарат. Методът е абсолютно безвреден, безболезнен, подходящ дори за прегледи на бременни жени и новородени. Диагнозата и лечението на заболяването включва кардиолог.

Кратко описание на метода

Ултразвукът на сърцето е неинвазивна процедура, основана на използването на ултразвукови вълни. Под въздействието на електричеството, влизащо в сензора, се произвежда високочестотен звук. Тя преминава през цялата сърдечна тъкан, изтласквайки се от тях.

Тези данни се връщат на сензора и се предават на компютъра. Той има специален програмен декодер. Тя преобразува получената информация в изображение и я показва на екрана на монитора.

Видове ултразвук

Повечето сърдечни изследвания се извършват през гръдната кост. За целта използвайте специален сензор. Този изследователски метод се нарича трансторакален ултразвук на сърцето. Извършва се в няколко режима:

  • едномерна (иначе М-ехокардиография);
  • двуизмерна (или B-ехография);
  • Доплер;
  • контраст;
  • стрес ехокардиография.

Ако трансторакалната ехокардиограма не може да се извърши поради изкуствени клапи, протези или аномалии в структурата на гръдната кост, причината за това е транскарален ултразвук на сърцето. Тогава това изследване се извършва през червата на хранопровода. Методът се извършва, когато е необходимо да се извърши изследване на работата и анатомията на сърцето.

За изследване на анатомията на сърцето на плода се прави ултразвуково изследване на корема. С помощта на Доплер можете да фиксирате скоростта на движение на кръвта.

Внимание! Transthoracic метод на ултразвук на сърцето при наличие на патологии на органа, вродени малформации или придобити с течение на времето, е желателно да се проведе годишно най-малко 1 път.

Диагностични режими

Ултразвукът може да се извърши по три начина. Първият е едноизмерен режим. Чувствителният сензор предава картина в реално време. Прилича на панорама на сърцето отгоре. Този метод помага за изчисляване на лумена на органите и на размера на камерата. Методът се използва за провеждане на изследване на хора от всякаква възраст, дори новородени.

Двумерната диагностика ви позволява да разгледате сърцето в 2 равнини. Той помага да се изчисли площта на отворите на клапаните - трикуспид, митра и аорта. Едновременно с това се изчисляват съдовите лумени.

Триизмерният метод се нарича иначе Доплерови изследвания. Използва се най-често, тъй като осигурява най-информативна информация за анатомията на сърдечните пространства и кръвоснабдяването. Този метод ви позволява да получите триизмерно изображение на тялото веднага.

Стрес-ехокардиограмата (диагностика с използване на медикаменти, физически упражнения) продължава по-дълго от другите методи - приблизително 45 минути. През това време лекарят изследва сърдечните камери. Определя техните промени по време на натоварването на тялото.

Стрес ехокардиограма се прави, за да се предотврати или изясни развитието на възможни усложнения преди операции на големи артерии или сърцето. Този метод се определя от ефективността на терапията, съдовата пропускливост, прогнозата на коронарната артериална болест. Диагностиката на стреса е показана при съмнение за исхемия, когато не е възможно да се направи диагноза, използвайки други методи.

Защо се прави ултразвук?

За оценка на размера на органа, дебелината на стената и целостта на структурата е необходимо ултразвуково изследване на сърцето. В същото време се измерват вентрикулите и предсърдниците. Проверява се активността на сърдечния мускул за броя на контракциите и данните се сравняват с нормата. Оценяват се състоянието на вентилите и тяхната работа.

Изследването ви позволява да тествате функционирането на аортата и артерията. Ако са налице, идентифицирайте отклонения в налягането. В същото време може да се види движението на кръвния поток и неговата скорост. Това се сравнява и с нормите. Проверява се състоянието на перикарда и външната сърдечна мембрана.

Показания за изследване

Ултразвуково изследване задължително се прави на хора, които вече имат сърдечно-съдови заболявания и аномалии в развитието на орган. За диагнозата се използва ултразвуково изследване на сърцето. Изследването е показано в:

  • хипертония;
  • определяне на вида на кардиомиопатията;
  • постоянна диспнея и подпухналост;
  • ангина пекторис и за оценка на свиването на дясната и лявата камера;
  • оплаквания от работата на сърцето, неговото краткотрайно затихване;
  • болки в гърдите, особено излъчващи се в лопатката и областта на шията;
  • съмнение за сърдечни дефекти (от всякаква етиология);
  • често световъртеж и загуба на съзнание;
  • наличието на вода в перикарда (определено от неговото отсъствие / присъствие и обем);
  • диагностициране на сърдечна аневризма;
  • съмнение за сърдечен тумор (проверява се действителното му присъствие или отсъствие);
  • провеждане на диференциално проучване между псевдо и истинските аневризми.

Ултразвукът на сърцето е задължително след сърдечен удар. Оценява се редукцията на органа поради частична смърт на миокардиоцитите. Проучването трябва да се извърши като превантивна мярка за хора, чиито роднини са имали сърдечни заболявания.

За да преминат през процедурата, пациентите се изпращат до които по време на рутинен преглед са открити промени на ЕКГ диаграмата, шум в органа при слушане. Това изследване се извършва, ако се наблюдават рентгенови изображения с голям размер, неправилна форма, необичайно местоположение или модификация на артериите и аортата.

Трансезофистичен ултразвук на сърцето се извършва преди електрокардиоверсия за лечение на аритмии. Изследванията се показват с подозрение върху:

  • дефекти между предсърдната преграда;
  • аортна аневризма;
  • неизправност на поставения (особено митрален) клапан;
  • инфекциозен ендокардит с абсцес пръстени или аорта;
  • наличие на тромбоза в левия педиатричен синдром.

Бременните жени са включени в отделна категория за тези, които се нуждаят от ултразвук. Неговото ултразвуково изследване на сърцето се показва в случай на:

  • захарен диабет;
  • когато жена претърпява рубеола, докато носи дете;
  • ако сред роднини имаше хора със сърдечни заболявания;
  • когато една или повече бременности завършват с спонтанни аборти, преждевременни раждания или аборти;
  • ако жената е използвала силни лекарства за дълго време (акцентът е върху периода до 16-та седмица).

Ултразвукът може да бъде направен и за плода, който се намира в матката по време на процедурата. Най-често такова проучване се извършва в периода от 18-22 седмици от бременността. Основната цел на изследването е ранното откриване на вродени сърдечни дефекти.

Има редица симптоми, в присъствието на които лекарят може да изпрати пациента на ултразвук:

  • умора;
  • летаргия;
  • обща постоянна слабост;
  • бледност на кожата;
  • студени крайници;
  • забавяне на теглото при дете;
  • сини на ушите, устните, носа, пръстите;
  • определение за палпиране на "сърдечната гърбица".

Също така, ултразвукът може да бъде предписан по време на лечението на други заболявания, които дори могат леко да засегнат сърцето и неговата система. Например, патологии на мозъка, съдове на долните крайници и др.

Какво се открива чрез ултразвук?

По време на процедурата се откриват заболявания или техните признаци. Най-често срещаните са:

  • ревматизъм;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • хипертония;
  • миокарден инфаркт или предишно състояние;
  • нарушаване на ритмите на сърцето;
  • аортна или артериална болест;
  • сърдечни дефекти на всяка етиология;
  • хипотония;
  • кардиомиопатия;
  • интракардиално образование;
  • исхемия;
  • васкуларна дистония;
  • сърдечна недостатъчност.

Може да се открие и появата на тумори, разширяването на кухините. Хипо-и хипертрофията е показана чрез изтъняване или удебеляване на стените на сърцето.

Противопоказания

Най-използваният тип ултразвук на сърцето е трансторакална ехокардиография. Няма забрани за това. Стрес терапията е противопоказана при:

  • миокарден инфаркт;
  • тежка бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност;
  • аортна аневризма;
  • навсякъде.

Транквиалното ултразвуково изследване на сърцето е противопоказано, ако човек има силно подтискащо повръщане или има варицери на хранопровода. Забранено е провеждането на процедурата, когато:

  • кървене в храносмилателния тракт;
  • наличието на тумори на хранопровода и неговия дивертикул;
  • радиален езофагит;
  • силна остеохондроза на шията;
  • анамнеза за перфорация на хранопровода;
  • голяма диафрагмална херния;
  • деформация или отслабване на шийните прешлени.

Ултразвукът не предизвиква странични ефекти. Единственият проблем - алергични обриви на мястото на прилагане на гела. Тази реакция обаче е изключително рядка и може да се наблюдава само при хора с чувствителна кожа. Обриви преминават самостоятелно след няколко дни.

Подготовка за проучването

Transthoracic проучване не изисква подготовка. Достатъчно е пациентът да вземе лист или пелена от къщата. Той се разстила върху диван, а след това с помощта на същата кърпа се отстраняват остатъците от гела.

За трансезофагеално изследване се изисква специална подготовка за ултразвуково изследване на сърцето. Диагнозата се извършва на празен стомах, така че храненето и пиенето се спира 4-6 часа преди ултразвука. Продължителността на проучването е приблизително 15 минути.

Подготовка за абдоминална ултразвук е само в почистването на червата, така че не се натрупва газ в стомаха. За да направите това, няколко дни преди прегледа, жената трябва да пие абсорбиращ въглерод или други сорбенти, предписани от лекар. Непосредствено преди ултразвуково изследване на сърцето понякога се изисква пълнене на пикочния мехур.

Подготовката за стресова ехокардиография също не е трудна. При това проучване трябва да дойдете в насипно облекло. Три часа преди ултразвука всички физически дейности се спират, за 2 часа трябва да се яде и пие малко.

холдинг ултразвук

Има няколко начина да правите ултразвук на сърцето. Трансторакална ехокардиография се извършва през гърдите. Пациентът се поставя на кръста и лявата страна се поставя на дивана. Това е най-удобната позиция, тъй като върхът на тялото е възможно най-близо до гръдната кост и можете да видите всичките четири камери на сърцето.

Лекарят смазва сензора със специален гел за по-добро преминаване на ултразвуковите вълни през тялото. Затяга устройството:

  • към югуларната ямка, която се намира над гръдната кост;
  • наляво, където е разположен горният сърдечен ритъм;
  • в V-междинната област;
  • в гърдите под мечовидния процес.

След обработка на данните на монитора се появява картина в една, две или триизмерна форма (в зависимост от оборудването и диагностичния метод).

Трансезофагеална диагноза

За изследване през езофагеалния канал се поставя сензор в областта на лявото предсърдие. Първо, лекарят напоява човешката уста и гърлото с лидокаин. Пациентът се вписва в положение, подобно на трансторакално ултразвук. За по-добро плъзгане и стегнат контакт, сондата предварително се смазва с гел.

В устата на пациента се поставя специален мундщук. Endoxop постепенно се въвежда в хранопровода. Това е гъвкава дълга куха тръба, в края на която има сензор. Чрез него се извършват ултразвуковото захранване и събирането на данни.

Абдоминална диагноза

За коремния преглед се прилага специален гел върху корема на жената. Сензорът се движи по външната стена на перитонеума. Изследвана е анатомията на сърдечния мускул за възможни аномалии.

Стрес-ехокардиограма

Преди извършване на стрес-ехокардиограмата, пациентът първо преминава през проста ултразвукова диагностика на сърцето. След това следва интерпретацията на резултатите. След това към тялото на пациента се прикрепят специални сензори, които непрекъснато пренасят всички промени, които ще настъпят по време на упражнението. Лекарят може да ви помоли да завъртите педалите на велотренажора, да вървите по лентата на бягащата пътека.

Първоначално товарът е зададен на минимум. Ако пациентът се справи добре с него, следва постепенно увеличаване на скоростта. В този случай лекарят следи повишаването на кръвното налягане и амплитудата на сърдечните контракции. Ако състоянието на пациента се влоши - проучването незабавно спира.

Качество на изследванията

Качеството на диагностиката зависи от много фактори. Наднорменото тегло, емфизема на белите дробове, тежките деформации на гръдната кост и други анатомични особености на пациента могат да нарушат картината. В този случай е трудно да се види изображението. В тези случаи се препоръчва извършване на трансезофагеален преглед или ЯМР.

Използването на старо оборудване може да се провали. Модерна - по-точна, многофункционална и най-информативна. Резултатите до голяма степен зависят от опита на диагностика. Той трябва да може да постави пациента в желаната позиция, да натисне сензора на строго определени точки.

Декодиране на ултразвукови данни

Интерпретацията на резултатите от ултразвука се извършва от диагностик, който е извършил това изследване. След това се отбелязва в протокола и се изпраща на лекуващия лекар. Резултатите от ултразвуковите изследвания не са крайният фактор в диагнозата. Необходими са данни за сравняването им с нормите, определяне на обхвата на отклоненията и комбинациите с други анализи.

Какво показва ултразвукът на сърцето?

Ултразвукът на сърцето е безболезнена, безопасна и високоинформативна диагностична процедура, използвана за откриване на заболявания, малформации на сърцето, дистрофични и структурни промени. Това изследване може да се прилага на деца и възрастни за диагностични цели или да бъде включено в програми за рутинна проверка за ранно откриване на сърдечни заболявания.

Най-често този метод на изследване се нарича Echo-KG (ехокардиография).

Процедурата се извършва на специално устройство - ехокардиограф, оборудван с такива блокове:

  • емитер и приемник на ултразвукови вълни;
  • единица за интерпретация на сигнала;
  • средства за входна и изходна информация;
  • електрокардиографски канал за записване на ЕКГ.

За бърза и синхронизирана обработка на данните, получени по време на проучването, ще се използват компютърни програми.

Какво е възможно да се открие с помощта на ултразвук на сърцето?

Ултразвукът на сърцето е прост, информативен и широко разпространен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате много патологии на сърцето, дори в ранните стадии на развитие, когато пациентът няма симптоми. Причината за назначаването на Echo-KG може да бъде такива оплаквания на пациентите:

  • задух;
  • честа или периодична кардиалгия;
  • подуване;
  • чувства на неравномерен пулс и пулс;
  • артериална хипертония и др.

По време на прегледа лекарят, използващ сензора, може да получи такива данни за сърцето:

  • размера на сърдечните камери;
  • структурата и целостта на сърдечните камери;
  • наличието на кръвни съсиреци и неоплазми в камерите и стените на сърцето;
  • състоянието на перикарда и количеството течност в перикарда;
  • дебелината на стените на сърдечните камери;
  • състояние и диаметър на коронарните съдове;
  • структура и функционалност на вентила;
  • миокардно състояние по време на свиване и релаксация;
  • посоката на кръвния поток и неговия обем;
  • сърдечен шум;
  • наличието на инфекциозни лезии върху вътрешните структури и сърдечните клапи.

Видове Echo-KG

Стандартният трансторакален ултразвук на сърцето е най-често срещаният вид изследване. Извършва се с помощта на сензор, монтиран на гърдите и включва следните етапи на изследването:

  • I - като се използва парастернален достъп, се изследват лявата вентрикуларна камера, дясна камера, ляво предсърдие, аорта, интервентрикуларна преграда, аортна клапа, митрална клапа и задната стена на лявата камера.
  • II - с помощта на двойки астерен достъп се изследват митралните и аортните клапани, клапанът и белодробната артерия, изходният тракт на дясната камера, лявата камера, папиларните мускули;
  • III - в апикалния достъп в четирикамерната позиция се изследват интервентрикуларните и интратриалните прегради, вентрикулите, атриовентрикуларната клапа и предсърдията, в петкамерната позиция възходящата аорта и аортната клапа, в двукамерната позиция митралната клапа, лявата камера и атриума.

Doppler Echo-KG ви позволява да оцените движението на кръвта в коронарните съдове и сърцето. По време на изпълнението му лекарят може:

  • измерва скоростта и определя посоката на кръвния поток;
  • оценяват функционирането на сърдечните клапи;
  • чуйте звука на кръвта, движеща се през съдовете и звука на работещо сърце.

Контраст Echo-KG се извършва след въвеждане на рентгеноконтрастното решение в кръвния поток, което позволява на лекаря да извърши по-точна визуализация на вътрешната повърхност на сърцето.

Стрес-ехо-КГ се извършва с помощта на стандартни ултразвукови и доплерови проучвания и чрез използване на физични или фармакологични натоварвания, ви позволява да идентифицирате области на възможна стеноза на коронарните артерии.

Трансезофагеалният Echo-KG се извършва чрез поставяне на сензора през хранопровода или гърлото. Този вид достъп позволява на специалиста да получава ултра-прецизни изображения в движещ се режим. Причината за назначаването на този тип ултразвукова диагностика могат да бъдат следните ситуации:

  • риска от дисекция на аортната аневризма;
  • подозират абсцес на вентилни пръстени, корен на аортата или парапротезна фистула;
  • необходимостта да се изследва състоянието на митралната клапа преди или след предстоящата операция;
  • рискът от лява предсърдна тромбоза;
  • признаци на нарушено функциониране на вентила.

Този тип изследване може да се извърши след допълнителна седация на пациента.

Показания и противопоказания

Лекарят може да предпише на пациента процедура Echo-KG, ако е необходимо да се диагностицира състоянието на сърцето и неговите съдове или да се следи качеството на лечението. Показанията за назначаване могат да бъдат:

  • открити промени на ЕКГ;
  • сърдечен шум;
  • оплаквания от болка в гърдите, сърцебиене, задух, скокове на кръвно налягане и др.;
  • подозрения за миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, аортна аневризма, възпалителни и туморни патологии на сърцето, кардиомиопатия, хидроперикард или сърдечна недостатъчност;
  • ревматизъм;
  • усложнен курс на възпалено гърло, ARVI, грип;
  • вегетативно-съдови патологии;
  • ендокринологични заболявания;
  • бременност;
  • тромбофлебит и варикозна болест (за да се елиминират рисковете от белодробна емболия или белодробен тромбоемболизъм).

Също така се извършва ултразвуково изследване на сърцето за ранно откриване на фетални аномалии в развитието. Тази процедура не е включена в стандартния списък на прегледите на бременни жени, но може да се извърши на 18–20-та седмица от бременността, ако по време на рутинния ултразвуков скрининг бъдат открити някакви аномалии. Също така, Echo-KG феталното сърце може да бъде препоръчано от лекар в редица други случаи:

  • генетична предразположеност към вродени сърдечни дефекти;
  • история на бременна жена с ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, захарен диабет и епилепсия;
  • възрастта на бременната жена е над 38 години;
  • признаци на вътрематочно забавяне на растежа.

Няма противопоказания за извършване на стандартен ултразвуков преглед на сърцето. Стрес-Ехо-КГ е противопоказан в такива случаи:

  • повишена склонност към тромбоза;
  • тежки заболявания на дихателната система;
  • скорошен миокарден инфаркт (първи месец след атаката);
  • наличие на сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Как е ултразвукът на сърцето?

За стандартното Echo-KG не се изисква специално обучение. Пациентът трябва да вземе със себе си заключенията от предишни изследвания: по този начин лекарят ще може да оцени ефективността на лечението и динамиката на заболяването.

Преди извършване на Echo-KG, пациентът трябва да се успокои, да се скъса до кръста и да заеме легнало положение. По време на проучването лекарят ви моли да включите лявата си страна. Също така, при изследване на пациенти с голям размер на гърдата, специалистът може да поиска от жената да вдигне гърдата.

Както и при ултразвуковата диагностика на други органи, преди прегледа се прилага специален гел върху кожата, който осигурява висококачествено предаване на импулса от сензора към изследваните тъкани и обратно. Като основни подходи за стандартно ултразвуково сканиране на сърцето със сензор се използват различни точки на осите на сърцето върху гръдния кош:

  • парастернална - в зона 3-4 междуребрие;
  • супрастернално - в областта на югуларната ямка (над гръдната кост);
  • апикална - в областта на апикалния импулс;
  • субкостал - в мечовидния процес.

При извършване на ултразвуково изследване лекарят следва определена последователност:

  1. Визуализира клапния апарат на сърцето.
  2. Той сканира разделите между вентрикулите и предсърдниците, проследявайки тяхната цялост в полипроекцията и полипозиционното сканиране, анализира вида на движението (акинезис, нормокинеза, дискинезия или хипокинеза).
  3. Оценява относителното положение на преградата между вентрикулите и клапаните.
  4. Анализира характеристиките на движението на клапаните на клапаните.
  5. Визуализира размера на кухините на сърцето и дебелината на стените им.
  6. Определя наличието на дилатационни камери и тежестта на хипертрофията на сърдечния мускул.
  7. Извършва Доплер и двуизмерен Ехо-КГ за изключване на патологично шунтиране на кръв в сърцето, клапна регургитация и стеноза.

При предписване на стрес ехокардиограма, лекарят задължително ще вземе предвид здравословното състояние на пациента, тъй като той ще трябва да извърши натоварванията, като използва физични или фармакологични техники. Самото проучване се извършва само под надзора на опитен специалист:

  1. Първоначално се извършва стандартен Echo-KG.
  2. На тялото на пациента се носят специални сензори, които записват промените по време на физически или фармакологичен стрес.
  3. Интензивността на физически или фармакологичен стрес се определя индивидуално (в зависимост от показателите за пулса на пациента и кръвното налягане). Различни симулатори (велосипедна ергометрия или бягаща пътека в седнало или легнало положение) могат да се използват за тестове с помощта на физическа активност, интравенозно приложение на дипиридамол (или аденозин) и добутамин за фармакологична употреба. Дипиридамол или аденозин причиняват "кражба" на сърдечния мускул и дилатация на артериите, а Добутамин се използва за увеличаване на търсенето на кислород за миокарда.
  4. Когато се използва като тест за упражняване на стрес, се извършва сонда след приключване на упражнението и чрез фармакологични тестове може да се извърши сканиране на сърцето директно по време на администрирането на лекарството.

При извършване на трансезофагеален Echo-KG се използва трансезофагеален достъп. За да се подготви процедурата за трансезофагеален ултразвук на сърцето, пациентът трябва да се въздържа от ядене и пиене 4-5 часа преди прегледа.

Изследването се извършва в следната последователност:

  1. Преди въвеждането на ендоскопа, за да се намали болката и дискомфорта на пациента, се извършва напояване на орофаринкса с анестетичен разтвор.
  2. Пациентът се поставя от лявата страна и се поставя ендоскоп през устата в хранопровода.
  3. След това лекарят извършва визуализация на структурите на сърцето чрез ултразвукови вълни, които се получават и получават чрез ендоскопа.

Продължителността на стандартния ултразвук на сърцето отнема не повече от час, трансезофагеална - около 20 минути. След това специалистът попълва протокол или форма на изследването, което показва резултатите и прави заключение за точната или предложената диагноза. Заключение Echo-KG се издава на пациента на ръка в хартиен или цифров вид. Крайната интерпретация на данните от изследването се извършва от кардиолог.

Нормално представяне на Echo-KG

Протоколът за ултразвук на сърцето показва много индикатори и съкращения, които са разбираеми само за кардиолози или специалисти по ултразвукова диагностика. Също така, различни медицински институции могат да имат различни стандарти за поддържане на протокола Echo-KG. Показатели за нормата, които можете да видите в таблицата:

Таблица с показатели за нормата

Нормалните стойности са малко по-различни при децата и възрастните, мъжете и жените - имайте това предвид и поверявайте анализа на данните за сърдечния ултразвук на лекуващия ви кардиолог!

При откриване на отклонения от нормата, лекарят трябва да обясни на пациента причините и възможните рискове от тежки усложнения на заболяването и да предпише необходимия курс на лечение.

Информационно видео по темата "Ултразвуково изследване на сърцето":