Пълен преглед на ангиопатията на съдовете: причини, видове, лечение и прогноза

От тази статия ще научите: каква болест - ангиопатия, нейните видове, какви промени в тялото причинява и колко опасни са те. Симптоми и ефективни лечения.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ангиопатия е заболяване на малките съдове, характеризиращо се с нарушение на структурата на стените им, стесняване или пълно запушване на лумена, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на органите и тъканите. При това заболяване съдовете (главно капилярите) стават удебелени, нагънати, крехки, губят еластичността и лумена в един или няколко органа или части на тялото. Това влошава кръвообращението, разрушава структурата и функцията на засегнатите тъкани (бъбреци, очи, долни крайници).

Рискът от нежелани реакции зависи от степента на съдови промени и продължителността на заболяването. Колкото по-големи са те, толкова по-тежки са последиците: от леки симптоми (намалена зрителна острота, изтръпване на краката) до тежка инвалидност (слепота, гангрена на крайника, бъбречна недостатъчност).

Напълно лекува болестта е невъзможно. Това се дължи на факта, че е вторично - това е усложнение от други заболявания и патологични състояния. Но е възможно да се намали степента на прогресия, да се подобри състоянието на съдовете и тъканите в засегнатата област.

В зависимост от локализацията на ангиопатията, трябва да се свържете със съответния специалист:

• в случай на увреждане на очите - на окулиста-офталмолог;
• в случай на нараняване на ръцете и краката, на хирург или съдов хирург;
• с увреждане на мозъка - на невролог;
• с увреждане на бъбреците и други вътрешни органи - на нефролога, терапевта.

Същността на болестта

Древногръцките лекари под термина ангиопатия означават само стесняване (спазъм) на артерии с малък калибър (капиляри). Съвременните експерти в тази група съдови заболявания включват и поражението на големите артерии на долните крайници при диабет и вторичните промени в малките вени на фундуса на окото.

Любима локализация - поставя масивно натрупване на капиляри (бъбрек, ретина, долни крайници, мозък).

Капилярите на засегнатата област постепенно:

• сгъсти стената;
• намаляване на клирънса, който нарушава кръвообращението;
• стават непроницаеми за кръвта, кислорода и хранителните вещества, което нарушава обменните процеси в тъканите;
• губят еластичността, стават плътни, крехки и не могат да се адаптират към промените в условията на околната среда и натоварванията, са склонни към спонтанно разкъсване.

Основните механизми за предизвикване на патологични промени в съдовете по време на ангиопатия:

1. накисване на капилярни стени с абнормни кръвни протеини;
2. постоянно повишено налягане върху съдовата стена (хипертония);
3. муден възпалителен процес;
4. нарушение на нервната регулация на капилярния тонус - прекомерни спазми (контракция) или постоянна дилатация (експанзия, релаксация).

Резултатът от всички описани съдови реорганизации е недостатъчност на кръвообращението в тъканите. Патологично променените капиляри не са в състояние да осигурят нуждите на органите за кислород и други хранителни вещества. На този фон те променят структурата, не са в състояние да изпълняват функцията, или се случва тяхното умиране.

Причини, рискови фактори

При 90% ангиопатия е вторично заболяване. Това означава, че това е последица, усложнение или проявление на редица други заболявания. Като независима патология, тя рядко се установява - в 10% от случаите.

Основните причини за ангиопатия:

• захарен диабет;
• хипертония;
• наранявания и хипотермия;
• хронична интоксикация на тялото, придружена от натрупване на анормални протеини (амилоидоза);
• заболявания на мозъка, гръбначния мозък, периферните нерви и автономната нервна система;
• системни лезии на съединителната тъкан (за ревматоиден артрит, лупус);
• заболявания на кръвната система, проявяващи се с излишък на кръвни клетки (левкемия, тромбоцитоза, полицитемия).

• възраст след 50 години;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене;
• вродени съдови аномалии;
• работа в условия на професионална опасност;
• метаболитни нарушения - висок холестерол и атеросклероза.

Те се срещат в 70–80% от ангиопатиите.

Видове ангиопатии и техните симптоми

Най-често срещаните видове ангиопатия са описани в таблицата:

Ангиопатия - в основата на много заболявания

Ангиопатията не е специфично заболяване, а е симптом, който съпътства много заболявания. Съдовете имат изключителна чувствителност. Действието на всички неблагоприятни фактори веднага се отрази на състоянието на стената им.

Има много функции: хормонални, контрактилни, подхранващи, метаболитни, анти-съсирващи...

Най-важното е дифузната, която осигурява хранене на органите. Кислородът и глюкозата са жизненоважни.

Концепция за ангиопатия

Накратко, това, което е ангиопатия - буквално се превежда от латински като ангиоваскуларна, патията е заболяване (съдова болест).

Съдови лезии се разделят на:

1. микроангиопатия
2. макроангиопатия

Микроангиопатии - заболяване на съдове с малък калибър (капиляри, артериоли, венули). Ще се усети от увреждане на очите (ретинопатия) и бъбреци (нефропатия).

Макроангиопатията е заболяване на големи и средни съдове. Потвърждение за поражението на съдовете от този калибър - това са сърдечни пристъпи, инсулти и гангрена на краката. Това е по-тежка и опасна патология. В медицинския език такава ангиопатия на съдовете се нарича „съдова катастрофа“. Прогнозата е неблагоприятна, често завършваща с спешна хоспитализация.

Механизмът на поява на ангиопатия има един модел:

• Съдовата стена се влияе от неблагоприятен фактор - може да са високи нива на захар (хипергликемия), повишени нива на вредни мазнини (липопротеини с ниска плътност), високо кръвно налягане, промишлени опасности (вибрации, токсини), никотин и алкохол, лекарства, вредни вещества, образувани в тялото в резултат на заболяването. Едно условие трябва да бъде изпълнено: патологичният ефект трябва да бъде удължен от 5 до 10 години.

• Освен това, стената реагира на продължителни и вредни ефекти чрез увеличаване на тона. Тя, така да се каже, "сигнали" - не ми харесва. Състоянието на удължено тонично напрежение неизбежно води до “глад” (хипоксия) на клетките на самата васкуларна стена.

• "Гладът" прави възстановяването на съдовите клетки. В стената се формира съединителна тъкан, която е крехка и по-малко функционална. Постепенно тази тъкан се разтяга, а съдовата стена образува издатини (аневризми). Такива издатини от най-малкото напрежение са разкъсани и се образуват кръвоизливи (натъртвания, инфаркти, инсулти). Патологично модифицираната стена няма нервни окончания. Има нарушение на инервацията, което е изпълнено с пареза на кръвоносните съдове.

Когато се диагностицира ангиопатия на орган, това означава, че функцията му се нарушава още повече, което от своя страна усилва ангиопатията. Така се образува един порочен кръг.

Заключение: хронично пренебрегнатата ангиопатия води до разкъсване и кръвоизлив на съдовете.

Ангиопатия на ретината

Мястото, където патологията на малките съдове е ясно видима, вземете предвид фундуса на окото. Често се търсят първите признаци на различни заболявания. Тези промени ще потвърдят дебюта на следните заболявания:

• Хипертонична болест;
• Хипотонична болест;
• диабет;
• Повишено вътречерепно налягане (с наранявания, тремор, вродени аномалии, мозъчно заболяване).

Какво е ангиопатия на ретината и как тя изглежда. Изследването на фундуса изпълнява специалист - окулист лекар. При известно увеличение той вижда оток и патологично модифицирани малки ретинални съдове. Те са изкривени, имат удължения, видими области на кръвоизлив. Това е признак на патология.

При бебета с повишено вътречерепно налягане се откриват изменени съдове на фундуса. В този случай е необходимо да се търси причината за повишаване на вътречерепното налягане. Такава концепция като ангиопатията на ретината на новородените не е съвсем вярна. Ангиопатията е многофакторен и продължителен процес, характеризиращ се с преструктуриране на съдовата стена в нарушение на неговата функция и инервация. И това не съвсем съвпада с патологията на кръвоносните съдове при новородените.

Диабетна ангиопатия

Глюкозата при диабет от жизненоважна субстанция се превръща в "убиец". В изобилие, натрупвайки се в кръвния поток, той служи като най-силният токсин за стените на малки капиляри. Затова диабетната ангиопатия е най-честото и опасно усложнение на диабета. Първо, най-малките съдове участват в патологичния процес. Те се срещат в малки органи с обилно кръвоснабдяване. Непосредственото усложнение от началото на заболяването е ретинална ангиопатия. Идва след 7-10 години. По време на този латентен период се натрупват всички фактори, които причиняват ретинална ангиопатия.

Механизъм за развитие

Механизмът на развитие на диабетната микроангиопатия има няколко причини. Има две основни: вътрешни и външни. Генетичната предразположеност е вътрешна причина. Това е комбинацията от два фактора на наследствена предразположеност и висока кръвна захар да доведе до появата на ангиопатия при захарен диабет.

На клетъчно ниво, ангиопатията на ретината съдове включват същите признаци като ангиопатия на всеки друг орган: стената на съда се променя и сгъстява, функцията и оцеляването на съдовата клетка намалява и чуждите тъкани нарастват. Диабетна ангиопатия причинява неправилно функциониране на кръвните клетки - тромбоцити, което нарушава кръвообращението вътре в съда. Колкото по-висока е функцията на тези клетки, толкова по-висок е рискът от образуването на кръвни съсиреци и тежестта на ретиналната ангиопатия.

Лице с диабетна микроангиопатия във фундуса се появяват характерни признаци - микроаневризми. Този вид цилиндрично разширение и издатина на капилярната стена. Такива промени са характерни за хипертонична ангиопатия. Но промените в кръвоносните съдове при хипертония могат да регресират, което не може да се каже за промени в кръвоносните съдове при диабетна патология. Тези промени само се увеличават!

В допълнение към аневризмите и дилатацията на ретинаталните съдове, във фундуса на окото се виждат празни фундаментални и обрасли капиляри и хеморагии. Ангиопатията на ретината води до гладуване на клетките и стимулира патологични ненужни процеси. Във фундуса започват да се образуват нови несъвършени капиляри, които са още по-податливи на кръвоизливи в стъкловидното тяло. Постоянните кръвоизливи водят до образуване и уплътняване на кръвни съсиреци, допълнителна пролиферация на чужда тъкан и, в крайна сметка, отлепване на ретината и слепота. Тя може да се появи внезапно и, като правило, с едно око.

симптоми

Ангиопатията на ретината показва оскъдни симптоми. Виждането обикновено пада постепенно, неусетно. Този асимптоматичен курс може да продължи няколко години. Когато има оплаквания за намалена зрителна острота, това показва пренебрегнат и напреднал стадий на заболяването.

Колкото по-дълго човек има диабет, толкова по-тежка е диабетната микроангиопатия и рискът от загуба на зрението през годините.

Лечение на диабетна ретинопатия

За да се запази зрението при ангиопатия на ретината, лечението се основава на три области:

• фармакотерапия;
• Лазерна коагулация;
• Метод на хирургично лечение.

Лекарствената терапия се основава на лекарства за лечение на диабет. Целта на това лечение е да се контролира кръвната захар, то трябва да спре прогресирането на ангиопатията на съдовете на фундуса. В етапа на пролиферация на нови съдове (пролиферативни), лазерната коагулация вече няма да има ефект. Има надежда за операция (витректомия), която ще спаси зрението.

Съдово заболяване при хипертония и атеросклероза

При хипертония и атеросклероза са засегнати големи и средни съдове. Хипертоничната макроангиопатия в природата на лезията на съдовата стена не се различава от атеросклеротичната и диабетичната.

Врагът на големите съдове при хипертония е прекомерен натиск върху стената.
Хипертоничната ангиопатия се характеризира с каскада от сложни взаимосвързани процеси. Комбинацията от хипертония и атеросклероза усилва хипертоничната ангиопатия.

При атеросклероза в съдовата стена се появява друг враг - вредни липопротеини (мазнини), които проникват в стената и образуват печати. Те са отпуснати и склонни към язви, такава стена е двойно податлива на скъсване. В основата хипертонията оставя своя отпечатък. Малките съдове на ретината страдат, разширяват се, образуват се аневризми и се появяват кръвоизливи. Така се появява хипертонична ангиопатия на ретината.

Церебрална ангиопатия

Едно от основните условия за нормална мозъчна функция е адекватното ниво на кръвоснабдяване. Осигурено е с три нива:

• Главни артерии на главата (каротидна и вертебрална);
• Повърхностните артерии на мозъка доставят кръв към определени области на мозъка;
• Капиляри, отговорни за микроциркулацията и метаболизма (обмяната на кислород и хранителни вещества).

Доста много болести, които водят до хипоксия на мозъка (липса на кислород). Основните от тях са: атеросклероза и хипертония, и допълнителни: захарен диабет, хипотонична болест, кръвни и сърдечни заболявания, венозни заболявания и церебрална амилоидоза.

Образуването на церебрална ангиопатия започва с поражението на малките съдове. Тези заболявания водят до хронична липса на глюкоза и кислород в мозъка - това засяга първо малките мозъчни артерии и се появява микроангиопатия на мозъка. Човек има хронична мозъчна недостатъчност, която се изразява в главоболие, световъртеж и нестабилна походка. С напредването на заболяването процесът засяга големи съдове и се случва макроангиопатия на мозъчните съдове. Резултатът от който са удари.

Ангиопатия на долните крайници

Съществува определена последователност на увреждане на органите при атеросклероза: аортата започва щафетата, улавя коронарните артерии, продължава мозъчните съдове и завършва стадия на лезия - ангиопатия на съдовете на долните крайници.

Основните причини за съдови лезии на долните крайници се считат за атеросклероза и диабет. Прогресирането на заболяването допринася за тютюнопушенето, което причинява спазъм на съдовете на краката и значително влошава прогнозата.

Диабетната ангиопатия на долните крайници е комплексно лечение. Основните лекарства са ангиопротектори и антиагреганти.

Поражението на долните крайници при диабет често завършва с хирургично лечение. Най-големият процент от ампутациите е причина за диабетни лезии на крайниците. Това е тъжна и често явление.

ангиопатия

Ангиопатиите са група специфични заболявания, засягащи стените на кръвоносните съдове.

За такава патология, най-характерно е нарушението на тонуса на съдовата стена, което се случва на фона на нарушение на неврохуморалната функция. При заболявания в тази категория могат да се развият временни парези и съдови спазми, което води до повишена пропускливост на съдовите стени, което често води до кръвоизливи.

В диабетна форма на ангиопатия, увреждане на стените на кръвоносните съдове поради нарушен метаболизъм. Така че в тази ситуация има удебеляване на базалните мембрани на съдовите стени, както и пролиферацията на техния ендотел. Възможно е стесняване на лумена на артерията. В същото време липсва кислород (исхемия) в кръвоносните тъкани, тъй като се развиват нарушения на микроциркулацията. В резултат на това на фона на такива патологични процеси съществуват много благоприятни условия за атеросклеротично увреждане на стените на кръвоносните съдове - появата на ангиопатия.

Видове ангиопатия

В зависимост от диаметъра на капилярите, засегнати от патологичния процес, съвременната медицина прави разлика между тези видове ангиопатия:

• - Макроангиопатия - появява се с атеросклеротични лезии на съдовите стени и се характеризира с тежък ход. Обикновено този тип заболяване засяга кръвоносните съдове на сърцето и долните крайници;
• - микроангиопатия - вид заболяване, при което се открива лезия чрез патологични промени в малките кръвоносни съдове. По правило такова увреждане се развива поради некроза, тромбоза и други състояния. Заболявания на бъбреците, както и съдови лезии, разположени в ретината на очната ябълка, са заболявания от този тип.

В допълнение към двете болести, описани по-горе, специалистите най-често диагностицират така наречената диабетна ангиопатия, която се появява при пациенти с диабет. В този случай, съдови лезии могат да се появят в различни части на тялото. Най-често се разкрива:

• - диабетна нефропатия, при която заболяването нарушава функционирането на бъбречните съдове;
• - диабетна ретинопатия, засягаща ретиналните съдове;
• - поражение на съдовете, разположени в долните крайници.

В допълнение, изолирана е хипертоничната ангиопатия, развиваща се на фона на прогресирането на хипертонията. Този тип патология се проявява най-ясно във фундуса. При настъпване на хипотония се появява така наречената хипотонична ангиопатия на ретината.

При сенилна деменция и болест на Алцхаймер, която е характерна за по-възрастните хора, често се появява дисфункционална ангиопатия на Морел. Комбинация от амилоидоза на артериални стени и артерии с образуването на сенилни плаки е най-характерна за такова заболяване. Експерти разграничават два вида такива патологии - druzidnuyu и kongofilnuyu.

Съществува и форма на заболяването, която засяга предимно млади мъже - пролифериращ ретинит или, както често се нарича, болест на Ela. В този случай, експертите отбелязват характерното развитие на катаракта, множествени кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината. С прогресирането на това състояние и отсъствието на необходимото лечение може да се появи глаукома и отлепване на ретината.

Основните причини за ангиопатия

В повечето случаи следните фактори водят до развитие на ангиопатия от една или друга форма:

• - нараняване поради нараняване;
• - нарушение на нервната регулация на тонуса на съдовата стена;
• - различни кръвни заболявания;
• - хипертония;
• - интоксикация и вредност на работното място;
• - напреднала възраст;
• - тютюнопушенето;
• - системен васкулит с автоимунен характер;
• - захарен диабет;
• - лоши навици, по-специално - пушене;
• - вродени характеристики на структурата на съдовите стени.

Клинични признаци на заболяването

На първо място, един или други симптоми на ангиопатия зависят от това къде се намира патологичният процес. Така че, при различни видове ангиопатия, могат да се появят следните симптоми:

• - пълна загуба на зрението или значително намаляване на неговата острота;
• - чувство на сърбеж и парене в краката;
• - болки в долните крайници с развитието на интермитентна клаудикация, когато болката се появява при ходене и постепенно изчезва през периода на почивка;
• - чести и интензивни кървене от носа;
• - кървене в стомашно-чревния тракт;
• - появата на кръв в урината - хематурия;
• - petechiae, телеангиектазии се появяват на повърхността на кожата;
• - кашлица кръв;
• - Различни видове трофични заболявания - от сухота и лющене на кожата на ръцете и краката до появата на гангрена на стъпалото.

Методи за диагностициране на патология

Когато човек, за когото се подозира форма на ангиопатия, се обърне към лекар, се събира външен преглед, палпиране на засегнатите зони, оплаквания на пациента и история на заболяването. Освен това, за да се получи точна диагноза, лекарят може да предпише на пациента няколко допълнителни прегледи:

• - Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, което дава информация за текущото състояние на съдовите стени и скоростта на кръвния поток;
• - специфично проучване, наречено фундус-графия, даващо данни за състоянието на съдовете на ретината на очната ябълка;
• - ангиография - оценка на съдовата пропускливост при използване на рентгеново изследване и въвеждане в кръвта на пациента на контрастно средство;
• - ЯМР е процедура, която дава възможност да се визуализира на компютърния екран състоянието и структурата на меките тъкани на тялото;
• - КТ е процедура, насочена към получаване на детайлни пластови образи в областта на патологичния процес, позволяващи да се оцени степента му.

Лечение на ангиопатия

Лечението на това заболяване съвременната медицина е подходящо в строго индивидуален ред. Така специалистът предписва конкретна възможност за лечение, като задължително отчита естеството на заболяването в даден случай и тежестта на процеса, както и общото здравословно състояние на пациента.

Медикаментозна терапия, която е насочена главно към подобряване на микроциркулацията в телесните тъкани. В този случай, на пациента се предписват лекарства за нормализиране на съсирването на кръвта, подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка, спазмолитици, антикоагуланти, дезагреганти, ангиопротектори. Освен това, с цел коригиране на нивата на кръвната захар, може да се предпише инсулинова терапия;

Хирургичното лечение може да се извърши в няколко посоки, в зависимост от стадия на заболяването и неговата локализация. Така, в ранните стадии на ангиопатия, лумбалната симпатектомия се счита за сравнително ефективна, извършвана главно с ендоскопски метод на работа. В този случай, отслабването на симпатиковия ефект върху артериалните стени ви позволява да елиминирате спастичния компонент на заболяването.

Извършват се и различни операции на съдовете с реконструктивен характер, по време на които лекарите възстановяват лумена на кръвоносните съдове, което подобрява микроциркулацията на кръвта в тъканите на тялото.

Когато се пренебрегва диабетичната форма на ангиопатия на съдовете на долните крайници, когато пациентът е открил мокра гангрена или има признаци на интоксикация на организма, ампутацията на крайниците се извършва на различно ниво, в зависимост от състоянието на всеки отделен пациент. След завършване на такава травматична процедура, но в този случай, необходима за бъдещия живот на пациента, пациентът може да бъде взет или индивидуална протеза може да бъде направена индивидуално, което ще му позволи да извърши достатъчно количество активни движения.

Ако пациентът страда от ретинопатия, може да се използва криохирургична или лазерна електрокоагулация. Освен това, за корекция на общото състояние на пациента при различни форми на ангиопатия, му се показват физиотерапевтични методи за лечение - плазмен обмен, електротерапия или кал-терапия.

Предотвратяване на ангиопатия

Поддържането на здравословен начин на живот, избягване на лоши навици и тежки физически натоварвания, поддържане на диета с ниско съдържание на сол и евентуално избягване на стресови ситуации ще ви помогнат да защитите тялото си от такова сериозно заболяване.

видео

Лечение на диабетна ангиопатия.

Кога ангиопатията може да причини ампутация?

Отговор: За съжаление често е необходима ампутация за това заболяване. Тази травматична процедура за пациента се извършва в случай, че болестта е в последните етапи на развитие и съдовете на долните крайници са силно засегнати, в резултат на което пациентът има гангрена. Тъй като, ако не се лекува, такива усложнения могат да доведат до сериозна интоксикация и дори до смърт, ампутацията на засегнатите тъкани е единственото възможно лечение в такава ситуация.

Трябва да се помни, че ангиопатията е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение. Като се грижи за тялото си, внимателното проследяване на вашето здраве и редовните медицински прегледи позволяват на човек да избегне такова заболяване или да го идентифицира на ранен етап, когато е възможно пълно възстановяване.

Ретинална ангиопатия - това, което е, причини, симптоми, лечение

Ретинална ангиопатия - какво е това, какво означава, снимка

Ангиопатията на ретината е патология, която възниква в резултат на други заболявания от различно естество и се проявява като функционална промяна в кръвоносните съдове, водеща до значително увреждане на зрението или слепота, ако не се лекува.

Тази патология не може да възникне сама по себе си, затова в научните медицински среди тя не се нарича болест, а симптом.

Механизмът на действие на заболяването е постепенното изтъняване на стените на кръвоносните съдове, които проникват в дъното на окото. С течение на времето засегнатата тъкан покрива некроза. Храненето на тъканите на очните мембрани се влошава и се получава кислородно гладуване.

Мъртвите клетки или отделен участък от ретината не могат да се върнат в първоначалното си здравословно състояние. Но при правилно лечение и превенция е възможно да се спре процесът, като се предотврати неговото разпространение. По време на прегледа офталмологът вижда, че съдовете са стеснени или разширени, нагънати или увити в контури. Тя зависи от основната причина за ангиопатията на окото.

Причини за ангиопатия на ретината съдове

Съвременният ритъм на живот постоянно води до развитие на различни заболявания на сърдечно-съдовата система. По принцип те са предшественици на ангиопатия на съдовете на фундуса.

1. Наличието или склонността към тромбоза.
2. Ниско или високо кръвно налягане или вътречерепно налягане.
3. Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).
4. Захарен диабет.
5. Изкривяване на стойката.
6. Високо съдържание на холестерол, водещо до блокиране на атеросклеротични плаки на съдовия лумен.
7. Наследствени сърдечни или съдови заболявания.
8. Естествени промени, наблюдавани при възрастни или млади хора. В последния, ангиопатията възниква поради пренареждането на хормоналния фон и промените във всички системи на тялото.
9. Наранявания на окото, нараняване на главата или внезапно силно компресиране на гръдния кош.
10. Затлъстяването.
11. Период на бременност
12. Цервикална остеохондроза.

Предразполагащи фактори

В допълнение към причините за различни наранявания и заболявания, съществуват редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на патология.

Те включват работа в опасни професии, радиация, тежко замърсяване на околната среда, редовен прекомерен стрес върху органите на зрението, продължителна употреба на някои лекарства, които имат токсичен ефект върху кръвоносните съдове и тютюнопушенето.

Тази категория от населението трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи от офталмолог, за да се открие ангиопатия на ранен етап.

В зависимост от състоянието, причиняващо ангиопатията, съществуват седем основни вида патология.

1. Хипертонична ангиопатия се наблюдава при пациенти, страдащи от високо кръвно налягане. Често заболяването се развива, когато не се лекува хипертония. По време на прегледа лекарят вижда забележимо артериално стесняване и венозна дилатация. Ако, под въздействието на хипертонични кризи, разкъсване на съдовете, тогава вече говорим за хипертонична ретинопатия.
2. Hypotonic, съответно, с хронично понижено налягане. Кръвоносните съдове се извиват. Налице е пулсация на вените, замаяност, зависимостта на благосъстоянието от времето.
3. Диабетната ретинопатия е типична за хора с диагноза захарен диабет. Промените в кръвоносните съдове се дължат на тяхното "отравяне" от метаболитите на излишната глюкоза. Този вид включва два подвида - микроангиопатия (увреждане на капилярите) и макроангиопатия (големи съдове). Диабетиците имат 20 пъти по-голям шанс да заслепят от тези, които нямат тази ендокринна патология.
4. Травматичният тип патология е следствие от различни наранявания.
5. Ювенилната ангиопатия (ILZA заболяване) се открива преди 30-годишна възраст и възниква поради минали инфекции. Например токсоплазмоза, туберкулоза, ревматизъм и др. Допринася за развитието на ангиопатия при деца и юноши наранявания на очите, изкривяване на гръбначния стълб, бъбречно заболяване, диабет и хипертония.
6. При недоносени бебета. Възможни увреждания на двете очи. Патологията е причинена от травма, получена при раждането или от неблагоприятни фактори в пренаталния период.
7. Ангиопатия при бременни жени по време на бременността. През първия триместър болестта е изключително рядка. Причината често е хипертония, прееклампсия, обостряне на хронични заболявания или придобиване на нови. Ако симптомът се проявява в лека форма, той не изисква терапия и преминава самостоятелно след успешна доставка в рамките на 2-3 месеца. Ако ангиопатията прогресира бързо, препоръчва се дори да се прекрати бременността по медицински причини, а в по-късните периоди се посочва цезарово сечение за безопасна екстракция на плода и запазване на зрението на майката.

Симптоми на ангиопатия

Ретиналната ангиопатия се търси основно в късните стадии. Тъй като в началото на заболяването, човек или не изпитва проявите на болестта, или ги записва като банална умора след работния ден.

1. Силни или слаби чести главоболия.
2. Болни очи.
3. Дискомфорт в очите, усещане за натиск върху тях, рязане, изтръпване, пулсиране.
4. Зрителни увреждания, проявяващи се в отслабването на страничното зрение, замъгленост, загуба на отделни зони, обекти, разположени на далечно разстояние, трудно се различават.
5. Появата на светли или бели петна, кръгове, мига и мухи.
6. Кървенето от носа.
7. Усещане за разрастване на очната ябълка.
8. Някои пациенти имат хематурия и болезненост в долните крайници.

Клиничните прояви се наблюдават както редовно, така и периодично. Тя зависи от степента на пренебрегване на заболяването и индивидуалните характеристики.

Етап на развитие на симптомите

В стадия на развитие се споделя патология, причинена от хипертонична болест. Когато външното изследване на степента на очната ябълка не може да бъде определено. Това може да бъде направено само от оптометрист при изследване на фундуса

1. Кръвоносните съдове придобиват изкривяване и забележими различия един от друг - някои се стесняват, а други се разширяват. Диаметърът на кръвоносния съд по цялата дължина варира.
2. Дъното на очите избледнява и поражението на кръвоносните съдове прогресира, закръглеността им се увеличава значително.
3. Диаметърът се стеснява толкова много, че прилича на медна жица. Наблюдават се кръвни съсиреци и кръвоизливи.
4. Най-сериозното състояние на ангиопатия. На фундуса се виждат бели петна. Зрителният нерв е подут, ретината е покрита с мрежа от кръвоизливи.

Диагностика на ангиопатия, ICD код 10

За да направите тази диагноза, трябва:

• Събиране на история.
• Визуално и инструментално изследване на фундуса чрез окулист под микроскоп. Предварително капещи капки за устойчиво разширение на значката.
• Ултразвуково сканиране в комбинация от Доплерови или дуплексни съдови изследвания, измерване на скоростта на кръвния поток.
• Рентгенова снимка с използване на контрастно средство за откриване на съдова пропускливост.
• MR.

Ангиопатията на МКБ код 10 на ретината е Н35.

За по-голям успех на лечението е необходимо да се определи основната причина за описания симптом и едновременно с това да се лекува болестта.

Лечение на ретинална ангиопатия при възрастни и деца

Лечението на ангиопатия включва индивидуален подход към всеки пациент. Терапията се предписва, като се вземат предвид личните характеристики и първоначално се цели да се елиминират факторите, които са причинили това усложнение. Ето защо не само офталмолог, но и други необходими специалисти участват в лечението на пациента.

Медикаментозна терапия

1. Средства за подобряване на кръвния поток, увеличаване на микроциркулацията, укрепване на мембраните на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната пропускливост. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифилин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат калций.
2. Витаминни комплекси с високо съдържание на B, E, P, C.
3. Лекарства, които намаляват риска от тромбоза. Lospirin, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалицилова киселина.
4. Лекарства под формата на капки за очи, предписани за добавка на витамини или подобряване на микроциркулацията на кръвта и укрепване на кръвоносните съдове. Taufon, Anthocyan forte, Емоксипин.
5. Задължително лечение на наранявания, увеличаване или намаляване на налягането, остеохондроза, диабет, нормализиране на теглото и други първоначални причини.
6. Курсът на медикаментозно лечение се провежда стандартно поне няколко пъти в годината, но според индивидуалните показания е възможно по-честото медикаменти.
7. Физиотерапия.
8. Акупунктура.
9. Лазерно.
10. Magnitolechenie.

Лечение на ангиопатия народни средства

Нетрадиционната терапия, традиционната медицина е доста активна в лечението на ангиопатия и поради това се използва широко. Лекарствените билки се използват под формата на настойки и отвари. Но преди да използвате определено лекарство, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите влошаване.

Използват се билкови инфузии на чай:

Метличина.
Птичи планинско.
Пъпките от бреза.
Копър и семена от кимион.
Трави.
Валериан.
Мелиса.
Хвощ.
Лайка.
Глог.
Бял равнец.
Currant.
Роуан.
жълт кантарион.

Също така е много важно при диабет, хипертония - най-честите причини за офталмологична патология, диета с намаляване на въглехидратите, контрол на кръвната захар, наднормено тегло.

Лечение на ретинална ангиопатия с лазер

Използването на лазер е често срещано явление при лечението на очни заболявания. Лазерната коагулация включва два вида - пан-ретинална и фокална.

1. Panretinal означава рисуване върху ретината (с изключение на жълтата зона) специални точки в размер до две хиляди. Поради това ретината става по-малко търсена за кислород, а съдовете, увредени от болестта, не водят до откъсване. В същото време, подаването на кислород към жълтата точка се увеличава и зрението на пациента се подобрява.
2. Focal се използва за по-тежки увреждания на органите на зрението, когато има подуване на жълтото петно. Същността на метода се състои в запечатване на повредените съдове.

Как за лечение на ретинална ангиопатия с инжекции

Инжектирането на лекарства в областта на очите е преобладаващият метод, чрез който може да се излекува ангиопатията в някои форми. Благодарение на съвременните техники тази процедура се характеризира с минимална травма и безболезненост.

Дексаметазон се инжектира в стъкловидното тяло. Те елиминират подуването и създават благоприятни условия за образуване на нови кръвоносни съдове.

Ангиопатията на ретината на окото може постоянно да остави човек без способността да вижда, ако не се лекува, води до развитие на катаракта, глаукома, но ако потърсите медицинска помощ своевременно, медицинските специалисти могат да премахнат всички неприятни симптоми и да възстановят зрението напълно.

Ангиопатия: симптоми и лечение

Ангиопатия - основните симптоми:

• Сърбеж в краката
• Изгаряне в краката
• Нарушение на паметта
• дезориентация
• Чревно кървене
• Намалено зрение
• Нарушаване на концентрацията
• Болка в долните крайници
• халюцинации
• Промяна на поведението
• куцане
• Сърдечна недостатъчност
• Загуба на зрение
• Светкавица пред очите
• Ексфолиране на кожата на крайниците
• Дискомфорт в очите
• Суха кожа на крайниците

Ангиопатия - поражението на кръвоносните съдове с различни заболявания, поради което пълното им функциониране е нарушено и стените са унищожени. Патологичният процес може да засегне различни части на тялото и съдове с различни размери - от малки капиляри до големи съдове. Ако ангиопатията прогресира в продължение на дълъг период от време, това е изпълнено с развитие на необратими промени в органите в човешкото тяло (поради хронично нарушаване на кръвоснабдяването).

Патогенезата на въздействието върху съдовете във всяка форма на патологията е различна, но резултатът от това влияние винаги е един и същ - некроза на тъканите, които засегнатият кръвоносен съд е поддържал. В международната класификационна система за болести (ICD 10), ангиопатията има свой собствен код и списък на болестите, които могат да го причинят.

етиология

Основните причини за появата на ангиопатия от всякакъв вид включват:

• напреднала възраст;
• тежък диабет;
• характеристики на анатомичната структура на съдовете;
• автоимунни заболявания;
• професионални рискове, токсини и радиация;
• отравяне на кръв;
• метаболитни нарушения;
• пушене и алкохол;
• превишаване на нормата на телесното тегло;
• отсъствието в ежедневието на пациента умерено упражнение;
• ядене на осолени храни;
• различни наранявания;
• липса на определени хранителни вещества или минерали в тялото;
• интоксикация на тялото.

вид

Има няколко вида на това заболяване (в зависимост от причината за прогресията и местоположението на лезията):

• диабет;
• хипертония;
• ангиопатия на долните и горните крайници;
• ретината;
• хипотоничен;
• мозъчен мозък;
• артериална (сърце);
• травматичен;
• младостта.

Медицинската статистика е такава, че пациентите най-често са диагностицирани с диабетна форма на заболяването (това се дължи на разпространението на диабета). Също така често на фона на диабета се развива ангиопатия на долните крайници. При този вид заболяване има удебеляване на съдовите стени и стесняване на лумена на артериите в краката. Тези процеси заедно представляват плодородна почва за развитието на атеросклерозата. Диабетната ангиопатия може да засегне не само съдовете на долните крайници. То влияе неблагоприятно върху функционирането на бъбреците, ретината и сърцето. Ако този вид заболяване не се лекува дълго време, това може да доведе до сериозни последствия, най-тъжното от които е увреждането.

Причините за хипертоничната ангиопатия включват: генетична предразположеност, прекомерно пиене и хипертония. Високото налягане влияе неблагоприятно на кръвообращението, както и на работата на вътрешните органи и системи като цяло.

симптоми

Симптомите на ангиопатия пряко зависят от неговия тип, а тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на кръвоносните съдове и локализацията на патологичния процес.

• намаляване на зрителната острота;
• чувство на сърбеж и парене в краката;
• накуцване по време на ходене (след кратка почивка - изчезва, но се появява отново с дълги разходки);
• кървене в храносмилателния тракт;
• дезориентация (само при ангиопатия на мозъка);
• нарушена памет и внимание;
• промени в човешкото поведение;
• суха и лющеща се кожа на ръцете и краката;
• пълна загуба на зрение;
• халюцинации.

Симптомите на хипертоничната ангиопатия не винаги се появяват в началните стадии на заболяването. Пациентът по-скоро се чувства дискомфорт под формата на лека загуба на зрението и видим блясък пред очите му. Но ако не откриете болестта по това време, допълнителни симптоми ще бъдат изразени по-остро, не само по отношение на зрението на пациента. Ще има признаци на нарушение на кръвообращението. В ранните етапи на прогресирането болестта все още може да бъде излекувана, но на по-късните етапи ще бъде много трудно да се постигне, доколкото тя остава неизлечима.

Симптомите на диабетна ангиопатия, по-специално на долните крайници, зависят от обема на засегнатите съдове и от степента на развитие на патологичния процес. Микроангиопатията се разделя на шест степени - от първоначалната, при която оплакванията от пациента не пристигат и до степента, до която вече е невъзможно да се избегне ампутация на крака. При макроангиопатия пациентът първо усеща лека болка в краката, но постепенно се увеличава болният синдром и клиниката се допълва с други симптоми. Ако лечението не се извърши, ангиопатията ще се превърне в тежка форма, което ще доведе до смърт на пръстите на краката.

Почти винаги, всякакви нарушения на зрението или дискомфорта в очните ябълки са симптоми на началото и развитието на ангиопатия на зрителния нерв. Церебралната ангиопатия се локализира в мозъка и често може да доведе до проникване на кръв в тъканта му. Поради изтъняване на стените на кръвоносните съдове и невъзможността да се ограничи кръвта им, те са счупени, причинявайки кръвоизлив в мозъка.

Артериалната ангиопатия разрушава сърцето. Може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, развитие на сърдечни пристъпи, инфаркти. Това се случва, защото стените на кръвоносните съдове (в нормално състояние са еластични), когато болестта се сгъсти и се стесне.

диагностика

Диагнозата на всеки вид ангиопатия трябва да се извършва от висококвалифицирани специалисти. Първо, лекарят провежда подробен преглед и разпит на пациента, изслушва оплакванията му. След първоначалния преглед на човек се предписват следните инструменти за диагностика:

Рентгеново (с и без контраст);

лечение

Лечението е насочено главно към елиминиране на симптомите, както и към свързаните с тях заболявания. Терапия на съдовата ангиопатия се състои от:

• лекарствени лечения;
• физиотерапия;
• хирургическа интервенция.

Лечението с лекарства може да варира, тъй като за различни видове ангиопатия са необходими напълно различни лекарства. Например, пациентите с диабет трябва да приемат лекарства, които стабилизират нивата на кръвната захар. С хипертонични - вазодилататори, понижаващи скоростта на контракциите на сърцето и диуретичните лекарства. Ангиопатията на долните крайници се лекува с лекарства за разреждане на кръвта и ускоряване на микроциркулацията. Често при това заболяване лекарят може да предпише специална диета.

Физиотерапевтичното лечение за ангиопатия включва:

• Лазерно възстановяване на зрението;
• акупунктура;
• лечебни кални процедури;
• електротерапия.

Хирургичната намеса е приложима само в тежки случаи, когато е необходимо спешно да се облекчи натиск върху артерията, за да се елиминира фокусът на заболяването. При диабетна ангиопатия се правят ампутации на крайници, които са склонни към гангрена.

Трябва да обърнем внимание и на лечението на бременни жени и малки деца. В такива случаи лечението от всякакъв характер се предписва строго индивидуално.

предотвратяване

Някои прости правила ще ви помогнат да се предпазите от развитието на ангиопатия и заболяванията, които могат да причинят появата му:

• да водят здравословен начин на живот;
• поддържане на хигиена;
• придържайте се към диета;
• когато е възможно, за да се избегнат големи физически дейности;
• опитайте се да ограничите стресовите ситуации;
• провеждайте планов преглед при лекаря няколко пъти в годината.

Ако смятате, че имате ангиопатия и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: съдов хирург, окулист.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Диабетната ангиопатия е патологичен процес, който е усложнение на захарния диабет и се характеризира с факта, че малките съдове са повредени в цялото тяло. Ограничения за възрастта и пола тази болест няма.

Деменцията определя придобита форма на деменция, при която пациентите изпитват загуба на придобити преди това практически умения и придобити знания (които могат да възникнат в различна степен на интензивност на проявата), докато тяхната когнитивна активност постоянно намалява. Деменцията, чиито симптоми, с други думи, се проявяват под формата на разрушаване на умствените функции, най-често се диагностицира в напреднала възраст, но не изключва възможността за неговото развитие в ранна възраст.

Ангиопатия на ретината съдове е патологично състояние, проявяващо се с нарушение на тонуса на кръвоносните съдове и малки капиляри на фундуса на окото. В резултат на прогресирането на тази патология, те могат да се стеснят, разширят или да станат по-изкривени. На фона на всички промени, има нарушение на притока на кръв в засегнатите съдове, както и нарушение на нервната регулация.

Микроангиопатията е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на малките кръвоносни съдове в човешкото тяло. На първо място, капилярите са подложени на разрушаване. Най-често тази патология не е самостоятелна нозологична единица, а действа като симптом на други заболявания, прогресиращи в човешкото тяло.

Neurosyphilis е болест на венерически характер, която нарушава работата на някои вътрешни органи, и в случай на късно лечение, за кратък период от време, тя може да се разпространи в нервната система. Често се случва на всеки етап от сифилиса. Прогресията на невросифилиса се проявява чрез симптоми като пристъпи на тежка световъртеж, мускулна слабост, гърчове и парализа на крайниците и деменция.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Ангиопатия: причини, видове и лечение на съдова патология

Всички варианти на патологични промени в малките съдове се проявяват чрез остри или хронични заболявания на вътрешните органи, промени в централната нервна система и проблеми в крайниците. Атеросклеротичната ангиопатия е един от най-честите видове съдови лезии с развитието на типична патология в артериалната стена и висок риск от усложнения. Болест на малки артерии и капиляри може да бъде идентифициран чрез наличието на микроангиопатия в краката или от състоянието на съдовете на фундуса. Лечението на ангиопатия зависи от причинителните фактори на заболяването и тежестта на съдовите промени.

Ангиопатия - какво е това

Ангиопатия (или вазопатия) е патологична промяна в съдовата стена на артериите и вените, свързана с разстройство на нервната регулация, възпаление, запушване с тромб или плака. Това не е диагноза, а обобщеното наименование на всеки вариант на заболявания на артериалното легло, при което се нарушава притока на кръв в засегнатата област. Важно е да се разбере какво е ангиопатия, какви биха били последствията за местното кръвообращение и какъв е рискът за органите, получаващи храна и кислород в болните артерии. При изследване и идентифициране на причината за заболяването, лекарят след основната диагноза ще посочи вид ангиопатия в съдовете.

Възможности за съдови промени

В основата на всяка вазопатия винаги има общо състояние или заболяване, което засяга патологичните процеси в кръвния поток. Разграничават се следните общи патологии:

• хипертонична ангиопатия;
• хипотонична вазопатия;
• диабетично увреждане на капилярното легло;
• травматична артериална ангиопатия;
• метаболитна патология (атеросклероза, амилоидоза), водеща до възпаление и съдова дистрофия.

В допълнение, в зависимост от размера на заболелите съдове, ангиопатиите се разделят на следните видове:

• микроангиопатия (патологични промени в малки артерии и капиляри);
• макроангиопатия на съдовете (увреждане на артериите с голям калибър).

Типичен вазопатичен синдром се появява при захарен диабет, когато на фона на дълготрайни увреждащи ефекти от високи концентрации на захар се появяват множество патологични промени в капилярното легло на вътрешните органи и долните крайници. Комбинацията от атеросклероза с диабет е особено неблагоприятна, когато периферната ангиопатия води до образуване на язви на краката.

Причинни фактори на вазопатията

Фокална или дифузна ангиопатия най-често се появява на фона на следните причинни фактори:

• генетична предразположеност;
• хипертония;
• атеросклероза;
• усложнен диабет;
• автоимунни заболявания (полиартрит, вазопатия при множествена склероза, склеродермия);
• интоксикация (пушене, алкохол, професионални рискове);
• болести на кръвообращението;
• травматични наранявания.

Има ситуации, при които проблемите в малките съдове са временни, преходни и не изискват лечение. Необходимо е да се следи състоянието на капилярите в следните случаи:

• при откриване на ангиопатия при кърмещи бебета (след тежък или усложнен труд);
• при бременни жени на фона на повишено съдово натоварване (ангиопатия по време на бременност);
• с недостиг на кислород (постхипоксични промени).

Асимптоматичната ангиопатия от 1-ва степен, когато лекарят вижда, че са настъпили начални промени върху ретината на очите, предполага задължително изясняване на причината за възникващите съдови заболявания.

Симптоми на артериални проблеми

Всички външни прояви и симптоми на артериална патология зависят от местоположението на заболелите съдове. Типичните оплаквания за ангиопатия на окото включват:

• замъглено виждане;
• мътност на картината;
• звезди мигат пред очите;
• влошаване на цветовото възприятие.

Останалите симптоми показват патологични промени в кръвообращението на крайниците и вътрешните органи:

• преходни болки и спазми в долните крайници;
• периодична клаудикация на фона на физическо натоварване;
• изтръпване и парестезии в ръцете и краката;
• язви и ерозия на кожата поради микротромбоза и тъканна дистрофия (тромботична микроангиопатия)
• незначително кървене от носа, от гърлото при кашлица;
• кръв в урината и изпражненията.

Всеки вид нарушение на притока на кръв изисква пълен преглед, с който можете да потвърдите или отхвърлите опасната версия на заболяването и високия риск от артериални усложнения.

Съдова диагноза

Признаците на микроангиопатия на артериите на мозъка се оценяват оптимално според състоянието на ретината на окото, когато окулистът вижда следните прояви по време на изследването:

• капилярно свиване;
• изкривяване на малките артерии и вени с често образуване на хиазъм и взаимна компресия на съдовете;
• компенсаторно увеличаване на съдовата мрежа;
• точкови огнища на кръвоизлив;
• образуването на микротромбоза.

Проблеми в капилярите, които захранват сърдечния мускул, ще създадат условия за коронарна болест на сърцето. Патологията на кръвоносната система на вътрешните органи ще прояви промени в отделителната система и работата на стомашно-чревния тракт. Ангиопатия на краката - многобройни са оплаквания от двигателни проблеми и външни признаци на кожата. За диагностични цели трябва да извършите следните проучвания:

• дуплекс ултразвуково сканиране;
• съдова допплерометрия;
• MR-диагностика;
• контрастна ангиография.

Откриването на съдови промени с висок риск от усложнения за органите и системите на тялото е показание за терапевтични мерки, подбрани индивидуално и отчитащи основното заболяване.

Тактика на терапията

Лечението на микроангиопатия включва задължителен медицински ефект върху причинителя на заболяването. При хипертония трябва постоянно да приемате антихипертензивни хапчета и да контролирате налягането. На фона на диабета трябва постоянно да се поддържа нормално ниво на кръвната захар и редовно да се оценява състоянието на ретината, за да се забележи навремето появата на ангиопатия. В случай на атеросклероза трябва да следвате препоръките на лекаря за хранене, лечение и профилактика на метаболитна патология. В почти всички случаи специалистът ще предпише следните групи лекарства:

• антикоагуланти (за намаляване на риска от тромбоза);
• ангиопротектори (лекарства, които защитават съдовата стена);
• съдови средства, които подобряват притока на кръв.

Интегрираният подход към терапията ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения, причинени от намален приток на кръв в областта на жизнените центрове. При необходимост и според показания се използва хирургично лечение на фона на изразено нарушение на кръвообращението в крайниците.

Предпоставка за успешното лечение на всяка ангиопатия е отстраняването на рисковите фактори, допринасящи за заболявания и патологични състояния на съдовата система.

Превенция на артериалната патология

В допълнение към лекарствената терапия, трябва да се помнят следните превантивни мерки:

• диетична храна със значително намаляване на мазнините и въглехидратите в храната;
• прекратяване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
• борба с наднорменото тегло и метаболитни нарушения;
• разумно упражнение.

С точна и строга спазване на съветите на лекаря, прогнозата за здравето е благоприятна: микроангиопатията няма да има отрицателно въздействие върху продължителността на живота. Навременното откриване и лечение на макроангиопатия ще помогне за предотвратяване на усложнения, които водят до увреждане и могат да бъдат причинен фактор за внезапно спиране на сърцето.