Какво е сърдечен блок, защо възниква неговата степен, лечение?

Тази статия предоставя пълна информация за патологията на сърдечния блок. Защо се случва, какви блокади има, как се проявяват и какъв вид лечение се изисква. Прогнозата на заболяването.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Сърцеви блокове са патологии на вълната на възбуждане от предсърдията към вентрикулите. Тежестта на нарушението може да бъде от забавянето на импулса до пълното спиране

Обикновено енергийният импулс, водещ до свиване на сърцето, се появява в синусовия възел, разположен в предсърдията. Освен това, възбуждането преминава към атриовентрикуларния възел на входа на вентрикулите и по протежение на нервните влакна на снопчето His, разпространява се до целия миокард. Постоянното и ритмично свиване на камерите на сърдечния мускул е гаранция за нормален кръвен поток във всички органи.

В патологията, импулсната проводимост е блокирана и вентрикулите се свиват по-рядко от предсърдията. И в тежки случаи се случва сърдечен арест.

В тази статия ще говорим за атриовентрикуларен блок.

• В допълнение към атриовентрикуларния блок (AV блок) може да възникне смущение в предаването на възбуждане от синусовия възел към атриовентрикуларния блок - такава патология се нарича дисфункция на синусовия възел. В редица статии тя погрешно се нарича синоатриална блокада.
• Редки видове импулси на проводимост между предсърдията в клинични прояви и по своята същност ами-атриовентрикуларна, не са направени отделна единица.

В условията на атриовентрикуларен блок (AV блок), когато има недостатъчност на камерната функция, има нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи. Мозъкът и самото сърце са особено засегнати, за което се изискват високи нива на кислород и хранителни вещества. Клиничните прояви на патологията са свързани предимно с нарушен приток на кръв в тези органи.

Нарушение на импулсите може да се случи на всяко ниво:

• атриовентрикуларен възел (AV възел),
• стъблото на багажника му,
• разклонението на свръзката на Неговата.

Колкото по-ниско е нивото на блока, толкова по-лошо е протичането на заболяването и неговата прогноза.

В зависимост от нивото и степента на заболяването, клиничните прояви могат да бъдат напълно отсъстващи или да са толкова изразени, че пациентът не може дори да изпълнява домашни задачи.

Има ситуации, в които няма симптоми - тогава блокадата не изисква лечение и подлежат само на наблюдение в динамиката. Ако има прояви на болестта, тогава терапията може да включва както консервативно управление, използващо само лекарства, така и методи за временна или постоянна форма на електрическа стимулация на сърдечния мускул. В зависимост от конкретната ситуация е възможно или невъзможно пълно излекуване.

Терапевтите, кардиолозите и аритмолозите се занимават с лечението на пациенти със сърдечен блок. Интракардиалната имплантация на пейсмейкъра се извършва от ендоваскуларни сърдечни хирурзи.

Видове сърдечен блок

Отговаряйки на въпроса „какво е сърдечен блок”, е необходимо да се разбере какви са те и как са разделени в медицинската практика.

Сърдечен блок

За да може сърцето да осигури кръв към всяка клетка в тялото, тя трябва да се свие в правилния ритъм и с честота от 55-60 до 80-90 удара в минута. Ритъмът трябва да бъде редовен, с равни интервали между контракциите, защото липсата на кислород, носена с кръв, дори за повече от 30 секунди, вече може да повлияе на работата на клетките, и на първо място, на мозъчните клетки. Появата на кислородно гладуване (хипоксия) на мозъка е особено важно за състояния като сърдечен блок.

Сърдечните блокове са свързани с нарушения на сърдечния ритъм или аритмии. Аритмиите могат да се характеризират като повишаване на сърдечната честота (тахикардия и тахиаритмии) и намаляване (брадикардия, брадиаритмии).

Сърцевият блок е група от заболявания, характеризиращи се със забавяне в провеждането на електрически сигнал през сърцето, резултат от вродени характеристики или, по-често, дифузно заместване на нормалната мускулна тъкан на сърцето с цикатрициална (съединителна) тъкан. Като цяло, блокадите водят до развитие на брадикардия с честота по-малка от 50 на минута, но те също могат да се комбинират с бърз неправилен пулс, например при синдром на Фредерик, комбинация от предсърдно мъждене и пълна атриовентрикуларна блокада. Опасността от пълни блокади е, че липсата на електрическо възбуждане на вентрикулите води до отсъствието на тяхното намаляване в интервала от няколко милисекунди до няколко минути, което е изпълнено с развитието на мозъчна хипоксия, загуба на съзнание и клинична смърт.

Развитието на блокади при определено заболяване се дължи на факта, че често в проводящия процес се включва проводящата система на сърцето. Това са изменени мускулни клетки, чиято основна задача е да провеждат електрически сигнал, така че вълна на възбуда редовно да минава през цялото сърце. Ако тези клетки са подложени на възпаление, са вкарани в белег, или не могат да прехвърлят импулса към клетките, разположени по-нататък, на пътя на импулсното предаване се появява блок.

В зависимост от това коя част от сърдечната проводима система е включена в патологичния процес, се разграничават следните видове блокади:

- Синоаурикуларен (синоатриален) - при блокиране на синусовия възел в ухото на дясното предсърдие,
- интраспирална блокада - в случай на нарушаване на пътя на електрическия импулс по стените на предсърдията,
- атриовентрикуларен - с блок възел, "превключване" възбуждане от предсърдията към вентрикулите,
- интравентрикуларна блокада, или блокада на дясната и лявата му крака. То се случва пълно и не е пълно; една, две и трехпучковая. С помощта на свръзката на Ней в стените на вентрикуларния миокард възбуждането се предава равномерно по стените им, което води до ритмични съкращения на сърцето.

В зависимост от това колко нарушена е проводимостта на пулса, частично или изцяло, има пълни и непълни блокади.

Блокада I - II степен е непълна, а III - пълна. В първия случай не всичките проводящи влакна са засегнати, така че част от импулсите се извършват върху долната част на миокарда. При пълна блокада импулсите изобщо не се провеждат, следователно, намаляването на долните части се извършва или чрез ектопични (другаде) огнища на възбуждане, или изобщо не.

Разпространението на сърдечния блок варира и зависи от възрастта. Така, атриовентрикуларен блок I степен при млади хора се среща в 1% от случаите, а при възрастните хора - в 2,4%. Блокадата на втора степен при младите хора се среща в 0,003% от случаите и се увеличава при възрастните хора. Вроден атриовентрикуларен блок III степен е изключително рядък - в един случай 20 000 живородени. Блокадата на десния крак на His се среща при 2 до 5% от здравите индивиди, а при липса на тежка сърдечна патология, тя може да бъде вариант на нормата.

Причини за възникване на сърдечен блок

Блокади I степен и непълна блокада на His, които не се проявяват клинично, могат да бъдат нормален вариант или да се появят при спортисти, при индивиди с вегетативно-съдова дистония, както и при деца, юноши и млади индивиди с пролапс на митралната клапа, отворен овален прозорец и други малки аномалии на сърцето.

Блокади на II и III степен, пълна интравентрикуларна блокада, трислойна блокада (както на десния, така и на двата разклонения на левия крак на His) почти винаги се срещат с органични лезии на сърдечната тъкан. Заболяванията, които причиняват възпалителни или цикатрични процеси в миокарда, включват:

1. Миокардит - възпаление на сърдечния мускул, причинено от:
- вирусни инфекции - Coxsackie, рубеола, морбили, Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза) вируси, грип, аденовирус, цитомегаловирусни вируси
- бактериални и паразитни инфекции - ревматична треска, дифтерия, скарлатина, токсоплазмоза, системна хламидия
- автоимунни заболявания - ревматоиден артрит (5–25% от пациентите имат сърдечно заболяване), системен лупус еритематозус (5–15%), системна склеродермия (20–40%)
2. Кардиомиопатия - група от заболявания с патологична промяна в нормалната анатомична структура на сърцето (значително удебеляване на стените на сърцето или обратно, тяхното изтъняване с разширяване на вътрешните кухини на сърцето, предотвратяване на нормалното им свиване и отпускане). Може да се развие с коронарна болест на сърцето, хипертония, хормонален дисбаланс в организма, токсични ефекти на алкохол, наркотици, метаболитни нарушения, миокардит.
3. Кардиосклероза - белези на мускулната тъкан, участващи в областта на възпалението или в зоната на некроза (смърт) на миокарда след миокарден инфаркт.
5. Остър миокарден инфаркт - при 15% от пациентите се наблюдават нарушения на проводимостта.
6. Вродени и придобити сърдечни дефекти.
7. Интоксикация със сърдечни гликозиди, бета-блокери, които намаляват сърдечната честота.
8. Артериалната хипертония често причинява анормална проводимост вътре в предсърдията на сърцето.

Симптоми на сърдечен блок

Блокада I степен, непълна блокада с едно острие на стъпалата на His, интраатриалната блокада, като правило, не се проявяват клинично и могат да бъдат открити само от ЕКГ по време на рутинен преглед.

Пълните блокади се проявяват със симптоми на аритмия и признаци на основното заболяване. Тези клинични прояви могат да се появят внезапно, на фона на доброто здраве и могат да съществуват дълго време, с периоди на влошаване, на които пациентът се е приспособил и „е научил” да не обръща внимание на тях. Ако обаче сте забелязали някои от изброените симптоми, трябва да се консултирате с лекар за преглед, защото някои симптоми могат да бъдат признак за предстоящо опасно състояние.

Симптоми на нарушение на ритъма:

- слабост, умора, намалена способност за извършване на предишна физическа работа,
- чувство на прекъсвания в работата на сърцето - чувство за избледняване или спиране на сърцето, дискомфорт зад гръдната кост
- замаяност, мигащи пред очите, внезапна обща слабост с чувство на гадене, шум в ушите,
- Припадъци Morgagni - Edems - Stokes (гърчове MES) - внезапна остра бледност, студена лепкава пот, нишковиден редки пулс, загуба на съзнание, възможни конвулсии поради мозъчна хипоксия. Като правило, след няколко секунди или две - три минути, съзнанието се възстановява, но ако това не се случи, а дишането и пулсът отсъстват, това означава, че асистолията (арест) на сърцето и клиничната смърт са се развили.
- пълна лява блокада на снопчето Му, което се разви внезапно за първи път в живота, може да доведе до развитие на остра лявокамерна недостатъчност с белодробен оток, характеризиращ се с задушаване, кашлица със слюнка, като пяна, синя кожа на устните, лицето, пръстите, шока.

Симптоми на основното заболяване - болка в гърдите по време на тренировка или в покой с коронарна болест на сърцето, задух, студени ръце и крака, цианоза (цианотично оцветяване) на пръстите, носа, ушите или на цялото лице и крайниците със сърдечни дефекти, окципитална локализация гадене и повръщане при хипертония, висока температура или продължителна треска не по-висока от 37,5º С за инфекции, увреждане на ставите и кожата при системни заболявания и много други.

Диагностика на сърдечния блок

Лекарят може да мисли за предварителната диагноза, дори когато изяснява естеството на оплакванията на пациента. За допълнителна диагностика се използват следните методи:

- Стандартна ЕКГ - основният информационен метод, потвърждаващ наличието на блокада. Въпреки това, не винаги един електрокардиограма може да „улови” признаци на блокада, особено в случай на преходен сърдечен блок.

Признаци на синоатриална блокада са периодичните пролапси на P-QRS комплексите поради факта, че не всеки импулс от синусовия възел достига до предсърдията, а оттам и до вентрикулите. Увеличете RR интервала на две, а понякога и повече.

Признаци на интрамариална блокада са разцепването и разширяването на повече от 0,11 от Р вълната и свързаното с това удължаване на PQ интервала. Понякога има допълнителна отрицателна Р вълна (с пълна дисоциация на дясното и лявото предсърдие и техните контракции в отделен ритъм).

Симптомите на I степен атриовентрикуларна блокада - непрекъснато удължаване на PQ интервала над 0.20 s, II степен на типа Mobitz 1 - с всяко следващо скъсяване на PQ интервала, PQ QRS комплексът изпада все повече, целият цикъл се повтаря отново. Блокада на Mobitz II степен II - дължината на PQ интервала при всяка контракция е еднакво удължена за 0.20 s, а вентрикуларните QRS комплекси изпадат произволно, без ясна периодичност и могат да бъдат деформирани. Видове блокада II степен 3 - няма последователно всеки втори или два или повече P-QRS комплекта. III степен блокада - пълно изключване на предсърдно и вентрикуларни ритми - честотата на предсърдните контракции - 70 - 80 на минута, вентрикули - 40 - 50 на минута или по-малко. Предсърдните зъби P не са свързани с вентрикуларни QRS комплекси, те могат да бъдат наслоени, да бъдат преди или след тях.

Признаци на интравентрикуларна блокада: в случай на непълни блокади, комплексът QRS не се разширява, не се деформира, се наблюдават промени в R вълната (разширена и назъбена) и S вълна в ляво или дясно води според вида на блокадата (десния или левия крак); при пълни блокади, удължените деформирани QRS комплекси са по-широки от 0,12 s, широки дълбоки зъбец S в съответните проводници (III, aVF, V 1,2 с десен блок, I, aVL, V 5, 6 с ляв блок).

Пълното ляво блокче на Него

- 24-часовият ЕКГ мониторинг е информативен за преходни блокади, тъй като позволява анализиране на сърдечната честота и проводимостта през целия ден, включително и през нощта.
- ЕКГ с упражнения се използва за определяне на толерантност към упражнения, тя позволява да се установи функционален клас на коронарна болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност.
- Ехокардиография, рентгенография на гръдния кош, ЯМР на сърцето и коронарна ангиография се използват за търсене на основното заболяване, което причинява нарушения на проводимостта.

Лечение на сърдечен блок

Блокадна терапия започва с лечението на основното заболяване. Блокадите I степен, които не са клинично проявени, не изискват лечение.

В случай на предозиране с ритмично забавящи се лекарства се извършва пълно премахване на тези лекарства. Когато сърдечен блок противопоказан бета - блокери (пропранолол, бизопролол, атенолол, пропранолол, tenorik, obzidan, egilok т.н.), сърдечни гликозиди (строфантин, Korglikon, дигоксин), антиаритмични средства (ajmaline, CORDARONE, верапамил, дилтиазем, хинидин).

Когато функционалните блокажи са свързани със съдова дистония, малки сърдечни аномалии, спорт, със синоатриален блок I-II степен и интракардиална блокада се предписват лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул - АТР, рибоксин, витамини, антиоксиданти (убихинон, мексидол, актовегин).,

Пълен атриовентрикуларен блок се лекува чрез прилагане на изопреналин и орципреналин с курс, след което се решава въпросът за имплантирането на изкуствен пейсмейкър.

Няма специфични лекарства за лечение на интравентрикуларна блокада. В тежки случаи (пълна дясна или лява блокада на фона на остър инфаркт на миокарда, блокада на две и три връзки, особено при атаки на МЕА) се използва временна или постоянна сърдечна стимулация.

Първа помощ за сърдечен блок

Като първа помощ, 1 - 2 таблетки изадрин под езика (5 - 10 mg), подкожно приложение на атропин, интравенозно приложение на епинефрин, норепинефрин са показани при пациент с MES атаки. При липса на дишане и сърдечна дейност - косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане преди пристигането на линейка.

Екипът на линейката в случай на клинична смърт извършва кардиоверсия (възстановяване на ритъма), използвайки електрически разряд от дефибрилатор и спешна хоспитализация в интензивното отделение, за да вземе решение за имплантирането на изкуствен кардиовертер - дефибрилатор в сърцето.

За лечение на основното заболяване използва нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон), антибиотици пеницилин, диуретици (диуретици), антихипертензивни средства (еналаприл, периндоприл), аспирин за намаляване на образуването на тромби в кръвта и на сърцето стена, препаратите нормализиране холестерол в кръвта (статини) и др.

Начин на живот със сърдечен блок

Лайфстайлът се свежда до корекция на храненето с увеличаване на храната на протеини, растителни мазнини и сложни въглехидрати и с ограничаване на животинските мазнини и прости въглехидрати, намаляване на значителното физическо натоварване, правилна организация на дневния режим с достатъчно време за почивка.

Дете с вроден или придобит сърдечен блок няма да може да води нормален начин на живот за децата на неговата възраст, тъй като ще му бъде забранено да тренира, да посещава спортни клубове и секции и да има значително натоварване. Млад мъж с блокада от II-ри клас и по-висок, най-вероятно няма да е годен за военна служба. Въпросът за бременността при жените се решава индивидуално, с участието на кардиолога, кардиохирурга, акушер-гинеколог и други специалисти в консултацията.

Наложително е незабавно да се свържете с Вашия лекар с увеличаване на неприятните симптоми и значително влошаване на здравето. Пациент с блокада трябва отговорно да лекува болестта си и да разбере, че блокадата с висока степен може да бъде фатална по всяко време. За да предотвратите това, трябва да внимавате за здравето си, да слушате съветите на лекарите и да спазвате стриктно техните диагностични и терапевтични цели.

Усложнения на сърдечния блок

Усложненията включват:
- прогресия на блокада, например, AV - блокада на 1 степен често прогресира до блокада на II степен от 1 тип, рядко - до пълна AV - блокада. В тази връзка е важно да се наблюдава динамично с ЕКГ - мониторинг на пациента. Първоначално достъпният тип AV - блокада II степен II често напредва до пълна блокада.
- усложнения от пълни блокади - остра лявокамерна недостатъчност с белодробен оток, камерна асистолия и внезапна смърт.
- прогресия на хронична сърдечна недостатъчност.
- белодробен емболизъм, миокарден инфаркт, исхемичен инсулт.

Превенцията е компетентно медицинско лечение на основното заболяване, своевременно определяне на индикации за имплантиране на пейсмейкър.

перспектива

Прогнозата за блокиране на I степен при липса на органични сърдечни увреждания е благоприятна.
За пълни блокади прогнозата се определя от естеството на основното заболяване, степента на сърдечна дисфункция и стадия на хронична сърдечна недостатъчност. Честотата и броят на гърчовете на МОН не са предиктори на смъртността, т.е. те не оказват влияние върху прогнозата - при някои пациенти пристъпите могат да се появят често, докато в други случаи еднократна атака за цял живот може да бъде фатална.

Прогнозата за пациентите в острия период на инфаркт на миокарда, усложнена от развитието на пълна лява или дясна блокада на снопа на His, е изключително неблагоприятна.

Какво е пълен сърдечен блок и как е опасно?

Пълният сърдечен блок е патология, характеризираща се с прекратяване на проводимостта от предсърдията към вентрикулите на органа. В резултат на това те започват да намаляват индивидуално, независимо един от друг, и сърдечният ритъм също е нарушен.

Такова състояние се счита за много опасно и може да бъде фатално. Ето защо е важно да се диагностицира сърдечния блок във времето и да започне лечението му.

Основните причини и признаци на патология

Пълният сърдечен блок е опасно патологично заболяване.

Пълна блокада може да се развие в атриовентрикуларния възел, снопът от сноп от Него и върху снопа на Неговата. Тази патология е придобила или вродена природа.

В първия случай блокадата се развива в резултат на следните причини:

1. Инфаркт на миокарда.
2. Нарушения на метаболитните процеси.
3. Ревматична треска в остра форма.
4. Постоперативни усложнения на сърдечните дефекти.
5. Излишните дози от лекарства, които влияят на скоростта на импулсите.

Причините за вродени аномалии включват изолиране на атриовентрикуларния възел от предсърдния миокард и вентрикула.

Почти всички видове блокади възникват поради такива фактори:

• Болест на коронарните артерии
• Некротични процеси
• Дистрофия на сърдечната тъкан
• Възпалителен процес в миокарда
• атеросклероза
• Ангина пекторис
• миокардит
• cardiosclerosis

Освен това наследствените фактори и прекомерното упражнение също са причина за патологията.

Признаците на PBS зависят от степента на заболяването.

Ако блокадата е от първа степен, тя може да продължи дори без клинични прояви. Курсът на блокадата на втората степен се характеризира със замаяност, обща слабост и болка в гърдите. При пълна блокада от трета степен, пациентът има следните симптоми:

1. Конвулсивно състояние.
2. Болка и тежест в лявата гръдна кост и зад гърдите.
3. Цианоза на кожата на лицето.
4. Избледняване и загуба на съзнание.
5. Намален пулс.
6. Разстройство на съня
7. Гадене.
8. Повръщане.
9. Затруднено дишане.

Обикновено това състояние започва с временно прекратяване на кръвообращението. Такава атака се нарича синдром на Моргани-Адамс-Стокс. В този случай трябва незабавно да поискате медицинска помощ, защото всичко може да бъде фатално.

Каква е опасността от пълен сърдечен блок?

Патологията се проявява във факта, че камерите и атриите се сключват отделно

Ако пренебрегнете лечението на блокадата в началните етапи, такива нежелани последици са възможни, като например повишаване на степента и прогресията на заболяването.

Патологията е опасна, защото може да застраши здравето и живота на пациента. Когато пълна блокада засяга интервентрикуларната преграда, което води до развитието на такива усложнения:

• Сърдечна недостатъчност.
• Загуба на производителност.
• Чести припадъци.
• Коронарна недостатъчност.
• Фибрилация на вентрикулите.

Обикновено при пълна блокада на тежък ток настъпва внезапна смърт. За статистиката, пациентите, които са имали атака на Моргани-Адамс-Стокс, не живеят дълго - до три години след първата атака.

Диагностични методи

На първо място, диагнозата започва със събиране на анамнеза. Не забравяйте да правите електрокардиография. Блокада може да бъде показана от резултат, при който няма връзка между ектопичния и синусовия ритми. Други ЕКГ декодиращи параметри също са взети под внимание.

Патологичната диагностика се състои от лабораторни и инструментални методи.

Освен това могат да бъдат предписани други диагностични методи:

• Електрофизиологична диагноза на органа (трансезофагеална или интракардиална). Това изследване ви позволява да установите нивото на патологията. Също така, използвайки този метод, можете да определите показанията за сърдечна имплантация.
• Мониторинг от Halter. С това изследване можете да определите степента на блокада, както и възможните причини за нейното развитие.

За да се подготви за изследването, е необходимо да се изключи психо-емоционалното пренапрежение и физическото натоварване. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето и алкохола преди диагнозата.

В допълнение към инструменталните методи на изследване те провеждат и лабораторни изследвания на урина и кръв.

За да изключите или потвърдите наследствената предразположеност, трябва да направите генетичен кръвен тест.

В случая, когато пациентът е диагностициран с пълен сърдечен блок, специалистът избира подходящото лечение в зависимост от тежестта на патологията и мястото на патологията.

Лечение на заболяването

Пълният сърдечен блок изисква сериозно лечение!

Изборът на лечебни методи зависи от местоположението на блокадата и от тежестта на патологията. Основните цели, за които е насочено лечението, са:

1. Предотвратете внезапна смърт от блокада.
2. Облекчаване на пациента.
3. Елиминиране на основните симптоми на заболяването.
4. Профилактика на сърдечна и коронарна недостатъчност.
5. Може да се прилага консервативна терапия или операция.

При патологично състояние е възможно да се използват следните групи лекарства:

• Блокери на натриевите канали. Най-често се използва ритмилин, новокаинамид, енкаидин, хинидин, хилурин.
• Блокатори на калиеви канали. Най-често предписваните лекарства са соталол, нибентан и амиодарон.
• Бета блокери. Такива лекарства включват Nadolol, Atenolol, Propranolol, Esmolol, Bisoprolol.
• Антиаритмични лекарства. Може да е след решението на специалист Дилтиазем или Верапамил.
• При пълна блокада могат да се използват адреналин и допамин. Обикновено лекарствата допринасят за стабилизирането на хемодинамиката.

В допълнение, лекарят трябва да премахне употребата на сърдечни средства при пациенти, които могат да предизвикат нежелани реакции. Те включват лекарства, които влошават проводимостта на сърцето. Изпишете лекарства само квалифицирани. Самолечението може не само да влоши проблема, но и да допринесе за развитието на допълнителни усложнения.

Сърдечната стимулация е по-агресивно лечение на патологията. Показания за неговата цел са остра сърдечна недостатъчност, която е придружена от оток в белите дробове, припадъци, понижаване на кръвното налягане, колапс поради аритмия.

Повече информация за атриовентрикуларния сърдечен блок можете да намерите във видеоклипа:

Хирургичната интервенция е имплантирането на EX. Извършва се с изразени симптоми на блокада, с други нарушения, свързани с проводимост, лоша прогноза. Този метод позволява да се подобри качеството на живот на пациента. Обаче, продължителността на живота може да се увеличи с постоянна стимулация на сърдечния мускул.

При лечение на блокада е важно да се възстанови нормалната ежедневна рутина и пълния, здравословен сън. Освен това е необходимо да се нормализира нивото на мазнините и холестерола в кръвта. Ето защо, се препоръчва диета храна, която е да се ограничи използването на храни с високо съдържание на холестерол.

Прогноза и превантивни мерки

PBS може да предизвика развитието на синдрома на Моргани-Адамс-Стокс

Пълната блокада има лоша прогноза. Обикновено продължителността на живота на пациентите с патология от трета степен е много намалена. С атаките на Моргани-Адамс-Стоукс в случай на късно медицинско обслужване е възможно фатален изход.

Блокадата, която се появява в първата и втората степен, с правилното лечение се характеризира с по-благоприятна прогноза. Продължителността на загубата на ефективност зависи от степента на блокада.

С постоянна стимулация е възможно да се увеличи продължителността на живота и да се елиминират признаците на патологията. След имплантацията прогнозата се определя в зависимост от естеството на заболяването.

Когато блокадата е придружена от миокарден инфаркт, се засяга интервентрикуларната преграда. Това състояние показва неблагоприятен синдром.

Ако блокадата се усложнява от сърдечна недостатъчност или камерна фибрилация, в 90% от случаите тя завършва със смърт.

За да се намали рискът от патология, е важно да се спазват такива превантивни мерки:

1. Провеждане на превантивни медицински прегледи.
2. Изпълнение на всички предписания на специалист.
3. Кардиологични изследвания на хора над 40 години.
4. Правилно и балансирано хранене.
5. Отказ от лоши навици (пиене, пушене, употреба на наркотични вещества).
6. Употребата на лекарства в точната доза, придържаща се към препоръките на експертите.
7. Здравословен начин на живот, включително упражнения.
8. Пълен сън.

Спазването на тези правила ще ви позволи да предотвратите сърдечните проблеми колкото е възможно повече.

Причини, симптоми и лечение на сърдечен блок

Сърцевият блок представлява нарушение на работата му, което е свързано с бавно преминаване на пулса. Блокадата може да се развие във всяка част на тялото, където сигналът не преминава. Какво причинява импулсно увреждане?

причини

Според силата на развитието на патологията има три степени на блокада. Сърцевият блок 1 степен, като правило, не се проявява. В някои случаи тя се приема като норма. Тази форма на блокада най-често се диагностицира при юноши, деца, хора с вегетативно-съдова дистония, пролапс на митралната клапа или други патологии на развитието на сърцето.

Сърцевият блок 2 градуса се проявява с органични лезии на тъканите. Патологиите, които са придружени от възпалителни или белези в миокарда, включват:

• миокардит;
• кардиомиопатия;
• кардио;
• остра сърдечна атака;
• сърдечни дефекти;
• артериална хипертония.

Миокардитът е възпалителен процес на сърдечния мускул. Причината за възпалението могат да бъдат вирусни, бактериални инфекции и автоимунни заболявания. Причините за блокада могат да бъдат свързани с патологични промени в структурата на сърцето. Кардиомиопатията може да се развие с повишено сърдечно налягане, хормонален дисбаланс, коронарна болест, прекомерно пиене или употреба на наркотици.

Пропускливостта на импулсите се нарушава в резултат на белези на мускулната тъкан, която е включена в зоната на възпаление. Такива патологични промени настъпват след инфаркт на миокарда, вродени или придобити сърдечни дефекти. Причината за нарушената проводимост на пулса може да бъде приемането на бета-блокери или сърдечните гликозиди.

симптоматика

1. Блокадата от първа степен е причинена от преминаването на импулси, но тези процеси са доста слаби. На ЕКГ се променя височината на зъбите. Симптомите на блокадата от първа степен не са изразени. Патологичните промени обикновено се диагностицират като леко заболяване при други сърдечни заболявания. Често, нарушение на проводимостта на сърцето се появява след инфаркт, повишен вагусен тонус или миокардит. Ако кардиограмата показа блокада от 1 степен, тогава е невъзможно да се пренебрегнат патологичните промени, тъй като те могат да доведат до развитие на усложнения.
2. Ако не бъдат взети мерки, блокадата преминава към следващия етап на развитие. При 2 степени на патология импулсите частично навлизат в камерите. На ЕКГ се забелязват периоди на забавяне и моменти на камерни контракции. С нарушение на проводимостта на сърцето от втора степен, симптомите са леки. Пациентите имат оплаквания от болка в гърдите, замаяност, ниско сърдечно налягане и слабост. Сърцевият блок може да се появи при хора, които са професионално ангажирани със спорта. Възможно е да се открие сърдечен блок с електрокардиограма. За да се получи пълна клинична картина, се извършва допълнително инструментално изследване.
3. 3 степен на непроводими импулси е пълен сърдечен блок. Сигналът не е напълно осъществен, атриумът и вентрикулите започват да се свиват независимо един от друг. При пациенти с 3-та степен на блокиране се появяват болки в областта на гръдния кош, умора, летаргия, задух, гадене, повръщане и пълна загуба на способност за работа. Към симптомите се добавят нарушения на сърдечната честота и слаб пулс. Ако не предоставите медицинска помощ своевременно, пациентът има конвулсии, които са фатални.

Пълният сърдечен блок може да бъде вродена или придобита форма. Причинният фактор на придобитата блокада е свързан със сърдечни заболявания, остра треска и метаболитни нарушения.

Блокадата на дясната камера на сърцето може да има трагични последствия. Ако блокадата е причинена от белодробна емболия или инфаркт, прогнозата е лоша. Ако това е блокада на лявата камера на сърцето, последиците от него са по-малко опасни. Импулсът в този случай преминава към сърцето с отклонение.

Блокада на краката

Интравентрикуларната блокада може да настъпи в нарушение на проходимостта в един от краката на снопа на Него или при поражението на крайните влакна на Purkinje. В първия случай десният или левият крак са напълно унищожени. Импулсът преминава по запазения крак през межжелудочковата преграда към друг вентрикул.

Рядко се диагностицира поражението на десния крак. Често на кардиограмата има лезия на левия крак, защото тя се храни от коронарната артерия и е по-предразположена към атеросклеротичния процес. Според медицинската статистика увреждането на левия сноп от него най-често се наблюдава в мъжката половина на зряла възраст. Сърдечната блокада на левия педикъл може да е резултат от детска инфекция или ревматизъм.

По време на електрокардиограмата се наблюдават промени в посоката на вълната Т и разширяване на вентрикуларните комплекси. Блокадата на снопа на Неговия клон може да бъде пълна, непълна, краткосрочна или постоянна.

лечение

Сърцевият блок се лекува в зависимост от степента на неговото развитие. Блокадата от първа степен не изисква специално лечение. Пациент с такава диагноза трябва да бъде регистриран при кардиолог и редовно да се подлага на преглед. Лечението на блокадата се извършва само на етапи 2 и 3.

Тактиката на лечение на блокадата зависи от тежестта и първопричините. Следователно, ако сърдечният блок е бил задействан от лекарства, те трябва или да бъдат напълно премахнати, или дозата да бъде намалена.

1. Ако причината за блокадата е сърдечно заболяване, тогава на пациента се предписва курс на лекарства за анестимулиране.
2. При хронична блокада лекарите предписват Corinfar или Belloid.
3. За отстраняване на остри пристъпи на пациента се предписват Исадрин и Атропин. Вазодилататори и диуретици се предписват за застойна сърдечна недостатъчност.
4. Ако сърдечният блок се задейства от васкуларна дистония или сърдечни аномалии, лечението се извършва със сърдечни гликозиди и бета-блокери. Такива лекарства включват атенолол, анаприлин, дигоксин и Strofantin.
5. С повишено сърдечно налягане, на пациента се предписват антихипертензивни лекарства. Ако пациентът има блокада с исхемична болест на сърцето, тогава лекарите предписват антиангинални лекарства.
6. Когато лекувате ефектите на сърдечния блок, лекарят предписва лекарства като Рибоксин, Еналаприл, Триметазидин и Милдронат. Дозировката и лечението се определят от лекуващия лекар според резултатите от изследването.

Ако лекарствената терапия не действа, блокадата се лекува хирургично. Същността на операцията е, че на пациента се инсталира пейсмейкър. Тази процедура се извършва под местна анестезия. По време на операцията лекарят вкарва специална пластмасова тръба, с която е монтиран електродът.

Операцията се извършва под рентгенов контрол. Лекарят вкарва електрода в камерата. Тази процедура се провежда с рядък ритъм на камерни контракции с честа загуба на съзнание.

Народна терапия

Лечението на блокадата с традиционни рецепти ще намали симптомите на патологията и ще подобри благосъстоянието. Преди да използвате популярни методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

1. За да се възстанови сърдечния ритъм ще помогне отвара на базата на корени валериана. За да приготвите рецептата, ще трябва да нарязвате коренищата на валериана. 1,5 ч. Л. корен се налива 150 мл вода. Поставете контейнера със съдържанието на печката и сварете бульона за 10-15 минути на слаб огън. Готови отвара може да се филтрира през марля, сгъната в няколко слоя. Трябва да се пие бульон 3-4 пъти на ден за 50 грама.
2. Когато сърдечният блок помага добре отвара на базата на лимонов балсам. За да се приготви, се налива 500 мл вряща вода 1,5 супени лъжици. л. суха трева. Поставете съдържанието върху огъня и оставете бульона да заври. Вземете лекарството 3 пъти на ден за ½ чаша.
3. Намаляване на болката в гърдите ще помогне отвара от глог. Налейте 250 мл вряща вода 1/2 супени лъжици. л. плодове на глог Поставете контейнера във водна баня и бульонът се задушава за 7-10 минути. Необходимо е да се приемат средства за храна на 1/3 чаши.
4. С сърдечен блок можете да правите лекарства от ябълки и лук. За да приготвите продукта, ще ви е необходим среден лук и 1 средна зелена ябълка. Кайма и ябълка чрез месомелачка. Сместа се разбърква внимателно. Получената каша е дневната норма. Разделете на 2-3 дози. Яжте лекарството трябва да бъде през деня преди хранене.
5. Мелене 1 супена лъжица. л. листа от мента и се изсипва билковата смес от 250-300 мл вряща вода. Оставете инфузията под затворения капак за 30-50 минути. Прецедете инфузията през цедка. Вземете лекарството през деня с малки глътки.

Какво е сърдечен блок

Сърдечната блокада е патологично явление, което се характеризира с нарушено провеждане на импулси към този орган. Има няколко вида заболявания.

От тази статия можете да научите какво е сърдечен блок, как можете да диагностицирате състоянието и как да го лекувате. Патологията, според експерти, е много опасна, защото води до сериозни усложнения и дори до смърт.

Какво е сърдечен блок

Нарушена активност на сърцето, свързана с непълно провеждане на импулса към органа или отсъствието му, се счита за блокада в медицината.

Заболяването може да засегне атриовентрикуларния или синусовия възел, атриума, снопа от неговия или един от краката му. Патологията на придобит характер обикновено се разкрива, но понякога също е вродена.

Различни фактори провокират това състояние, включително сериозни заболявания не само на сърцето, но и на други важни органи и системи.

Според местоположението на нарушението и естеството на неговото развитие, има няколко степени и видове на това състояние.

Класификация на патологията

Заболяването има няколко разновидности. Това зависи от следните фактори:

• нерегулярни места на сърдечни импулси;
• тежестта на патологията;
• основните причини за сърдечни заболявания.

Лекарите определят няколко възможности за нарушаване на дейността на органите:

• 1 степен. Тази патология се характеризира с провеждане на импулси към сърцето с голямо забавяне.
• 2 градуса. Такова явление се счита за непълна блокада. С нея импулсът частично не е подходящ за сърцето.
• 3 градуса. Тази аномалия е пълна блокада. Такова състояние се характеризира с импулсни импулси. Счита се за най-опасно.

Изолирана е и преходна и упорита блокада. В първия вариант патологията не е с постоянен характер, поради което се среща рядко. В персистираща форма болестта се проявява постоянно.

Локализирането на нарушенията определя следните видове заболявания:

• атриовентрикуларен;
• предсърдно;
• intraatrial;
• интравентрикулен;
• междупредсърдния;
• синоатриално;

Тези видове блокади показват място в зоната на сърдечния мускул, където се определя нарушена проводимост. Например, атриалната патология в областта на ушната мида се нарича. Синусовата блокада показва неправилна проводимост на импулса в областта на синусовия възел.

Диагностицирана е блокада на пълния или частичния тип на дясното или лявото снопче на Неговия сноп.

В зависимост от степента на протичане на заболяването, терапията се предписва с помощта на лекарства или хирургичен метод на лечение.

Блокадата на лявата камера на сърцето в медицинската терминология се отнася до патологичното състояние на снопа на неговия клон от тази страна.

Дефектът на дясната камера на сърцето е нарушена работа на антриовентрикуларния възел. Може да е непълен и да възникне поради честото високо кръвно налягане (артериална), с нарушено функциониране на коронарните артерии или кардиомиопатия.

Това заболяване се провокира от анормална активност на аортните клапани.

Пълният може да бъде от дистален тип, т.е. характеризира се с ритъм на ниско ниво. Определя се и друг вид блокада - проксимална, при която атриовентрикуларният възел се счита за пейсмейкър.

При пълен тип камерна блокада се наблюдава контракция в предсърдната област и вентрикула едновременно. При този вид патология започва да се развива брадикардия и липсва кръвообращението. Обикновено явлението се придружава от симптоми като чувство на липса на въздух, слабост, стенокардия, припадък и замаяност.

причини

Патологичното състояние възниква в резултат на следните нарушения в системата на сърцето и кръвоносните съдове:

• исхемична болест;
• атеросклероза;
• кардиомиопатия;
• ревматизъм;
• миокардит
• дистрофия на сърдечната тъкан;
• ангина пекторис;
• миокарден инфаркт;
• миокардна дистрофия;
• кардио.

Фактори като:

• нарушаване на функционирането на централната нервна система;
• хипоксемия;
• електролитен дисбаланс в кръвта;
• невроциркулаторна дистония;
• интоксикация на тялото;
• патологии на храносмилателната система;
• заболявания на нервната система;
• некротичен процес;
• нарушения в хормоналната система;
• дефицит на определени хранителни вещества и витамини;
• генетична предразположеност;
• силен психо-емоционален и физически стрес;
• стресови ситуации.

Понякога допълнителна причина е използването на някои лекарства. Тези средства включват гликозиди, верапамил, бета-блокери. Обикновено това явление възниква в резултат на предозиране на лекарства, които влияят на скоростта на импулсния отговор.

Случва се, че заболяването възниква като усложнение след хирургичния метод на лечение на различни дефекти на сърцето.

В някои случаи патологията е вродена поради анормално развитие на органите в пренаталния период.

Симптоми на патологично състояние

Клиничните симптоми зависят от тежестта на заболяването. При блокада на първа степен всички признаци могат да отсъстват напълно.

Ако се диагностицира втора степен на патология, обикновено се наблюдава болезненост в гръдната кост, замаяност, честа умора, загуба на работоспособност и слабост.

Частична блокада е придружена от нарушение на сърдечния тонус и загуба на пулса.

Признаци на пълна блокада са постоянна брадикардия, която се характеризира с пулс под 40 удара в минута. Симптом е и синдромът на Моргани-Едемс-Стокс. При този симптом се наблюдават припадъци и гърчове.

Обикновено ярки симптоми се проявяват в сърдечната патология на третата степен. Те включват:

• виене на свят;
• главоболие;
• потъмняване на очите;
• повишена тревожност;
• зачервяване на кожата на лицето;
• липса или намаляване на пулса;
• рядко и дълбоко дишане;
• конвулсии;
• разширени зеници;
• помътняване или загуба на съзнание.

Придружени от пълна блокада и болка и чувство на тежест в областта на гърдите. Тези признаци често се дават в гърба, в областта на гърдите. Гадене и повръщане, нарушение на съня под формата на сънливост, задух, повишена тревожност и страх, апатия може да означава патологично състояние.

Горните признаци показват прекратяване на кръвообращението за определено време. В случай на тези симптоми, спешно трябва да се повика линейка. С развитието на припадъци, дилатация на учениците, спиране на дишането преди пристигането на медицинския екип, човек трябва да извърши непряк масаж на сърцето.

Важно е да запомните, че правилно оказваната първа помощ може да спаси живота на човека.

диагностика

Ако се появят симптоми на заболяването, пациентът трябва да се консултира с кардиолог. След събиране на анамнеза, лекарят ще предложи да се подложи на цялостен преглед.

Диагностичните методи включват:

• електрокардиография;
• ехокардиография;
• Холтер мониторинг.

На кардиограмата на сърцето по време на блокадата няма връзка между синусовия и ектопичния ритъм. Вземат се предвид и други резултати от електрокардиографската интерпретация.

При синоатриална блокада се намалява проводимостта на синусовите възли в предсърдните области. На ЕКГ се вижда синусов ритъм, при който има загуба на някои цикли на сърцето.

Атриовентрикуларна блокада - нарушена проводимост на импулси в областта на този възел и краката на снопа на Него.

Атриалният блок се характеризира с нарушения на ритъма и неправилна проводимост към атриума. Продължителността на зъбите Р се увеличава, наблюдава се тяхното назъбване или разширяване.

Мониторинг Holter ще помогне да се определи степента на заболяването. Този метод ви позволява да определите основната причина за заболяването.

За диагностицирането на блокадите не само се използват инструментални методи за изследване, но и се правят лабораторни тестове.

За да бъдат диагностичните резултати по-точни и надеждни, преди провеждането на проучването, пациентът трябва да ограничи всички видове натоварвания, както физически, така и психологически.

Методи за терапия

Лечението е насочено преди всичко към премахване на основния проблем, който е причинил патологията. Терапията се провежда с интегриран подход и се състои в предотвратяване на смъртните случаи от сърдечен дефект, отстраняване на признаци на патология.

В зависимост от хода на заболяването и вида на блокадата е предписано лечение с консервативни методи или операция.

При блокади обикновено се използват такива групи лекарства:

• блокери на калиеви рецептори (Sotalol, Nebintan или Amiodarone);
• натриеви блокери (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamide, Quinidine, Ritmilen, или Encainide);
• В-блокери (патология може да се лекува с атенолол, бисопролол, надолол, есмолол или пропранолол).

За облекчаване на симптомите могат да се използват следните лекарства:

• izadrin;
• атропин;
• аминофилин;
• Alupenta.

Освобождава се от пациенти и средства за премахване на симптомите на аритмия. Тези лекарства включват Верапамил и Дилтиазем.

Блокадата от трета степен може да се лекува с допамин и адреналин, които стабилизират хемодинамиката.

При хронична патология често се предписват лекарства като Corinfar и др. Само опитен лекар трябва да предписва горепосочените лекарства, в противен случай рискът от опасни последствия и влошаване на проблема ще се увеличи значително.

При тежка форма на патологията е показана темпото. Обикновено се предписва за остра сърдечна недостатъчност, когато се развие колапс, рязък спад в налягането, припадък, подуване на белите дробове.

Пейсмейкърът се поставя в органа с тежки симптоми на блокада, когато е възможна неблагоприятна прогноза. Тази настройка в сърцето помага да се облекчи състоянието на пациента и да се подобри качеството му на живот.

За увеличаване на продължителността на живота се изисква постоянна стимулация на мускулите на сърцето.

За да направите или не да направите операцията, само специалистът решава - сърдечен хирург.

Лечението на патологията също е за възстановяване на правилната ежедневна рутина. Пациентът трябва да установи здравословен и пълен сън.

За да се постигне желания ефект, важно е да се следва диета. Правилното хранене в сърдечната блокада е да се елиминира храна, която съдържа големи количества холестерол. Важно е да се ядат храни, богати на витамини. Вредните храни, особено употребата на алкохолни напитки, трябва да бъдат напълно изоставени.

Пушенето е противопоказано за пациента. Трябва да се придържате към здравословен начин на живот. Пациентът трябва да избягва физическо и емоционално претоварване, стрес и конфликтни ситуации.

Възможни усложнения и прогноза

В зависимост от вида на патологичното състояние, прогнозата може да бъде оптимистична или фатална.

В началните етапи на развитието на блокадата с навременно лечение обикновено е благоприятна прогноза. Ако игнорирате предписанието на специалист, болестта може да се развие.

В този случай е възможно разработването на следните опасни и сериозни последствия:

• чести припадъци;
• сърдечна недостатъчност;
• фибрилация на сърдечните вентрикули;
• подпухналост на белите дробове;
• коронарна недостатъчност.

При тежка блокада прогнозата обикновено е лоша. Следователно патологията може да бъде фатална.

Обикновено се случва, когато са настъпили усложнения като вентрикуларна фибрилация и сърдечна недостатъчност.

По този начин сърдечният блок е опасно състояние, което може да възникне в резултат на много причини. В зависимост от сорта се прави прогноза.

Лечението на заболяването може да се извърши консервативно и хирургично. Кардиологът трябва да избере подходящата тактика.

Лечение на сърдечен блок

Доставянето на кислород до всички тъкани и органи се дължи на сърцето, което създава натиск и изпомпва кръв. В този случай, сърдечният мускул трябва да се свие приблизително 55 до 80 пъти за 60 секунди. Целият организъм зависи от ритъма на сърдечния ритъм.

Ако интервалите между контракциите са еднакви, клетките редовно и непрекъснато получават необходимото количество кислород и всички процеси в тялото остават нормални, но поради най-малкото нарушение в работата на сърдечно-съдовата система се появява тъканна хипоксия, която се превръща в по-проблемни патологии. Много често причината за липсата на кислород в мозъка и другите органи става сърдечен блок.

Как се появява патологията и какво е тя?

Произходът на импулса се дължи на синусовия възел, който определя ритъма. Импулсът се придвижва към предсърдията и последствията от техните контракции се предават към гредите и възлите на системата. След това вълната се движи по най-малките канали на тялото и влакната на Пуркине.

Прекъсването на такъв процес води до забавяне на импулса в определени области и води до различни заболявания. Блокажи се наричат ​​патологии, които са свързани с нарушения на сърдечния ритъм - аритмии.

Понякога миокардната проводимост е напълно изолирана от блокадата. А също така блокадите могат да се комбинират с различни видове аритмия или да влязат в комбинация с други блокади. Най-често блокадата се развива при по-възрастните хора, по-малко в ранна възраст.

Основната опасност от блокада е забавянето на миокардните контракции, което може да варира от една десета от секундата до цяла минута или повече. Впоследствие, човек може да има лишаване от кислород, синкоп и клинична смърт.

Симптоми и лечение на сърдечната блокада - всичко зависи от индивидуалния организъм. Влошаването ще зависи и от причината за блокадата и от мястото на поява в проводимата система. Импулсното блокиране може да се появи както в атриума, така и в една от вентрикулите.

Видове блокади

Важен показател при диагностиката и лечението на заболяването е тежестта на нарушението на възбудимостта. Според този фактор патологията е разделена на следните типове:

• Блокада 1 степен - лошо предаване, но възбуждащият импулс се извършва;
• 2-ра степен блокада - пълно прекратяване на преминаването на импулса към вентрикулите, което е много опасно и често води до смърт.

Патологията се отличава по място на образование:

• синотриална блокада - засяга синусовия възел;
• предсърдна блокада - импулсно смущение в атриума;
• междинно - прекъсване на импулса по пътя към лявото предсърдие от синоатриалния възел;
• напречно или атриовентрикуларно - нарушение в прехода на импулса към вентрикулите от атриума;
• интравентрикуларна - блокада на долната част на левия или десния му крак.

На свой ред, интравентрикуларната патология се разделя на следните видове:

• интервентрикуларен - засяга пътищата на камерната преграда;
• блокада на дясната камера - прекъсване на импулса в предния или задния кран на левия крак на His;
• блокада на лявата камера - прекъсване на импулса навсякъде в левия му крак;
• блокада на лявата камера.

Видове патология по време на появата:

• преход;
• непрекъснато;
• прогресивна;
• непостоянно.

Факторите за поява на блокада

Частична блокада може да настъпи при здрав човек, без да причинява вреда. Например малките аномалии на сърцето могат да доведат до появата на частична блокада на дясната му част, която не се развива и не променя по-нататък.

Блокадата от първа степен може да се появи в младите хора поради интензивни спортни дейности или тежка физическа работа. В някои случаи сърдечният блок може да бъде вроден.

Появява се такава патология в нарушение на вътрематочното развитие. В същото време е налице неизправност на сърдечната клапа и други нарушения на сърдечно-съдовата система, които се откриват при детето веднага след раждането.

Причини за блокиране

Има редица основни причини за патология:

• автоимунно заболяване;
• хипертиреоидизъм;
• дифтерия;
• миокардит;
• васкулит;
• придобито сърдечно заболяване;
• миокарден тумор или метастази;
• микседем;
• саркоидоза;
• амилоидоза;
• инфаркт на сърдечния мускул;
• фиброза;
• хипертония;
• нарушаване на метаболитните процеси;

Съществува също така вероятност от блокиране на приема на гликозиди, антиаритмични лекарства, бета-блокери. Патологията може да се появи след операцията, както и да усложни различните видове операции. Миокардната проводимост се нарушава от употребата на наркотици и от предозиране на алкохола.

Симптоми на проява на патология

В повечето случаи леката степен на заболяването не причинява неприятно усещане у човека.

Частичната блокада се открива само с кардиограма, рутинна проверка на състоянието или рутинен преглед.

Въпреки това, непълният сърдечен блок представлява риск от развитие на усложнения. Синоаурикуларна блокада, при спиране на импулса или забавяне на преминаването му, пациентът чувства болка в гърдите, страда от недостиг на въздух, слабост, намалена работоспособност и замаяност.

И в такива случаи, когато импулсът често се забавя, спира, с пълен сърдечен блок, човекът има усещане за сърдечна недостатъчност, чести замайване, придружено от шум в ушите и преминаване в припадък.

Явните симптоми се появяват, когато сърцето на AV възела е напълно блокирано. Такива блокади се проявяват чрез аритмия и брадикардия и могат също да показват признаци на основно сърдечно заболяване.

Има случаи, когато при нормално здравословно състояние на човек, той внезапно има аритмия. Ако влошаването на тялото продължава дълго време, тогава човек се адаптира и се чувства добре.

Пациентът може да изпита гърчове на фона на блокади. Те се отличават с нивото на състоянието на пациента:

• лека форма - човек не губи съзнание, но страда от замайване, усеща се шум в ушите, крайниците се отслабват;
• средната форма на тежест - пациентът може да загуби съзнание, без конвулсии, уриниране няма;
• тежка форма - комбинирана с лека и умерена атака. Без предприемане на действия може да бъде фатално.

Такива атаки често се срещат при хора с атриовентрикуларен блок. Атаката може да се повтори, а честотата на повторенията и разликата между тях зависи от организма.

Показатели за сериозни нарушения на проводимостта

При забавяне на пулса до 50 удара в минута, човек се оплаква от замайване. Има и други симптоми на блокади:

• човек бързо се уморява;
• физическият стрес се усеща в по-голям еквивалент;
• неприятно усещане в гърдите;
• упражненията причиняват болка в гърдите;
• болка в спокойно състояние;
• краткосрочен сърдечен арест;
• потъмняване на очите;
• внезапна слабост и замаяност;
• гадене;
• усещане за шум и звънене в ушите;
• главоболие, най-вече в областта на тила.

Ако детето е родено с пулс по-малък от 80 удара в минута, тогава му се дава кардиограма. Пулсът при деца трябва да бъде по-висок, отколкото при възрастни. В този случай пълната блокада се потвърждава или отхвърля. Тази патология понякога се открива в утробата.

При атриовентрикуларен блок детето е бледо, с бавен сърдечен ритъм и изостава в развитието. И също така може да откаже хранене. Впоследствие, недостатъчно кръвообращение в бебето често припадъци, спазми и гърчове. При дълготрайна атака можете да задържите дъха си и да спрете сърцето. Вродената блокада може да бъде причина за смъртта на детето в ранните етапи на живота.

Диагностика на блокадата

Когато се появят симптоми на заболяването, лекарят може да научи за нередности при дешифриране на тестовете и изследване на пациента. Слушайки работата на сърцето, лекарят може да идентифицира сърдечна недостатъчност, както и характеристика на сърдечен арест. Най-често болестта се диагностицира чрез електрокардиограми, благодарение на които е възможно точно да се определи вида на заболяването.

За да се определи блокадата на еднократна електрокардиограма не е достатъчно, процедурата може да бъде неефективна. За по-точни резултати се препоръчва Холтер проучване.

Тази процедура се извършва през деня, а резултатът от процедурата е информация за преминаващите блокади, проблеми със сърдечния ритъм. Пациентите често проверяват сърдечния блок за ЕКГ с упражнения, което позволява да се установи нивото на допустимата физическа активност и класа на сърдечната недостатъчност. За откриване на причините за патологията се използват и други методи на изследване:

• ЕКГ;
• MRI;
• EFI;
• Холтер мониторинг;
• радиография на белите дробове;
• коронарна ангиография;
• EFI.

За да получите точна информация, може да се изискват всякакви лабораторни тестове и други изследвания.

Медикаментозно лечение

Чрез медицински препарати може да се лекува сърдечна блокада и да се възстанови сърдечния ритъм. Когато това се случи, въздействието върху самата патология. При частична блокада най-често пациентът се нуждае само от наблюдение и здравословен режим.

Ако патологията започна поради предозиране или продължителна употреба на наркотици, те трябва незабавно да бъдат отменени. Понякога при миокард, причинен от автоимунно заболяване, може да се наложи да приемате НСПВС, глюкокортикостероиди и статини.

Лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

• бета-блокери - Баталок;
• бета адренергични стимуланти - изопреналин или орципреналин;
• диуретик - фуросемид;
• вазодилататор - амлодипин;
• антиаритмични лекарства - хинидин;
• блокер на калциевите канали - Corinfar и Nifedipine;
• антихипертензивни средства - периндоприл и Еналаприл.

Хирургична намеса в блокади

За съжаление, за разлика от частичните, някои видове блокади не могат да бъдат лекувани с лекарства. В такива случаи единственият изход с положителни резултати е операцията.

Когато при пациент се появят инфаркти, често се монтират пейсмейкъри. Има и някои фактори, които изискват постоянно използване на пейсмейкър:

• голяма разлика в намаляването на сърдечната честота;
• комбинация от пълна блокада с ектопична аритмия, сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
• нарушена проводимост и хемодинамика в същото време;
• асистолия, която трае до 2 секунди.

При инфаркт на сърдечния мускул или други сериозни усложнения може да се инсталира временен пейсмейкър.

Режим на захранване с блокада

Диета и храни, използвани от пациента, са от голямо значение за всеки тип блокада, свързана с преминаването на пулса. Препоръчва се употребата на храни, съдържащи калий, калций, магнезий и други минерали, които захранват миокарда. Състоянието на пациента се влияе положително от употребата на продукти с полезни минерали:

• Печени картофи;
• семена от слънчоглед;
• мед;
• банан;
• сушени кайсии;
• касис;
• сушени плодове;
• спанак;
• зърна;
• краставици;
• авокадо;
• морски дарове;
• тиквени семки.

В диетата на пациента трябва да включите повече растителен продукт, в който се съдържат повече витамини, както и да ограничите консумацията на солени, мазни и сладки.

Патологична профилактика

Най-често първият сърдечен блок се превръща в усложнение на основното сърдечно заболяване. Следователно, превантивните мерки са за лечение на сърдечна недостатъчност веднага след откриването на симптоми на патология. В същото време е необходимо да се следи дозата на лекарството, взето за предотвратяване на предозиране, както и да се откаже от употребата на вредни вещества.

Подпомагане на блокадата

Блокадите могат да се развият и да се появят при усложнения. Въпреки това, появата на припадъци предразполага към познаването на първа помощ и по-нататъшни действия. Пациентът трябва да се постави върху равна повърхност и да се постави малка възглавница под главата. Таблетката Isadrin се поставя под езика на пациента, а ако загубите съзнание, вземете мерки и доведете пациента до нейните сетива.

При липса на пулс и дихателен арест, проведете непряк миокарден масаж и процедура за изкуствено дишане. Осигуряването на такава помощ преди линейката може да спаси живота на човека.

Важни препоръки

С повишено ниво на холестерол и с тенденция да бъде с наднормено тегло е необходимо да се вземат мерки за намаляване на теглото, тъй като натоварването на сърцето зависи и от теглото на човешкото тяло.

При блокиране на всякакъв вид се забранява тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Трябва да водиш здравословен начин на живот. Графикът на живота трябва да се допълва с умерено упражнение. Децата с вродени или придобити пълни блокади не могат да живеят като връстниците си.

Те не могат да служат в армията и да извършват тежки физически натоварвания, да посещават спортни клубове и клубове. Трябва да се планира бременност по време на блокадата, докато лекарите ще решат индивидуално дали е възможно.