logo

Феритинът в кръвта - до какво ще доведат възможните отклонения от нормата?

Феритинът е протеин, който служи за съхраняване на желязото в нетоксична и биологично полезна форма за човешкото тяло.

Той се съдържа във всички клетки на тялото, но най-голямата му концентрация пада върху клетките на мозъка, далака и черния дроб. Освен това тя е част от кръвта.

Ето защо анализът на кръвния серум за концентрацията на този протеин индиректно ви позволява да идентифицирате количеството желязо в организма и да диагностицирате такива патологични състояния като анемия или хемохроматоза.

Ще разберем по-подробно какво е феритин в кръвния тест, какво означават цифрите, противоположни на този индикатор, и какви заболявания се показват в диагностиката.

Нормално представяне при жени, мъже и деца

За да се определи концентрацията на феритин, трябва да се направи анализ на венозната кръв, както и във всеки друг случай.

Процедурата не изисква специална подготовка и не се различава от обичайния кръвен тест.

Скоростта на серумния феритин зависи от пола и възрастта на лицето:

  • при новородени до една година - 25-200 µg / l;
  • при деца на възраст под 15, 30–140 µg / l;
  • при възрастни мъже 20–250 µg / l;
  • при възрастни жени, 12–120 µg / L.

Причини за промяна, стойности по време на бременност

При здрави мъже, концентрацията на този протеин в кръвния серум по време на живота почти не се променя, но при жените след менопаузата може да се увеличи драстично.

Най-ниските нива на този протеин се наблюдават при жени по време на бременност. Това не е патологично състояние, ако нивото не падне под следните показатели:

  • първи триместър - 56–90 µg / l;
  • втори триместър - 25–74 µg / l;
  • трети триместър - 10–15 µg / l.

Понякога нивото на протеин може да се промени в резултат на продължително гладуване, поради редовни трансфузии или като резултат от приемането на определени видове лекарства (например, орални контрацептиви).

Какво означава, ако нивото е повишено

Желязото е токсично и опасно вещество за тялото, което не може да се елиминира с телесни течности. Излишъкът от този микроелемент се натрупва в сърцето, черния дроб, ставите, увреждайки ги с течение на времето.

Заболявания, за които има високо съдържание

Причините за повишаване на серумния феритин могат да бъдат следните заболявания:

  • наследствени заболявания, свързани с нарушено съхранение на желязо;
  • чернодробни заболявания (хепатит, алкохолна цироза, обструктивна жълтеница, тъканна некроза, хепатом);
  • левкемия (миелобластична или лимфобластна);
  • болест на Ходжкин;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции на пикочните пътища);
  • системен лупус еритематозус;
  • ракови заболявания;
  • кръвни заболявания (полицитемия, анемия);
  • изгаряния;
  • хипертиреоидизъм;
  • Легионерска болест.

Повишени числа и сърдечно-съдови заболявания

Болестите на сърдечно-съдовата система, свързани с хемохроматоза, най-често засягат мъжете. При жените рискът от сърдечно заболяване в резултат на хемохроматоза се проявява само по време на менопаузата. И това е разбираемо: излишното желязо се отстранява от женското тяло по време на менструация.

Ако не се елиминира хемохроматоза, това състояние може да доведе до дисфункция на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето, аритмия, сърдечна недостатъчност, инфаркт и дори внезапно спиране на сърцето.

Поради повишените нива на феритин може да се развие хемохроматоза на сърцето - заболяване, при което сърдечният мускул придобива характерен ръжда-кафяв цвят, сгъстява се и се увеличава по размер.

Когато това се случи, кардиосклерозата - растежът на фиброзна тъкан. Впоследствие, контрактилната функция на миокарда се намалява поради атрофични или дистрофични промени в мускулните влакна.

Обикновено, след идентифициране на висока концентрация на феритин, лекарят предписва следните тестове:

  • за определяне на общата способност за свързване на желязото със серум;
  • генетичен тест за хемохроматоза;
  • ЕКГ и Холтер сърдечен преглед.

Ако има риск от коронарна болест на сърцето, анализът ще покаже повишаване на нивата на ESR и левкоцитите. Други характерни промени ще бъдат забелязани:

  • увеличаване на количеството на серумното желязо до 54-72 μmol / l;
  • намален общ серумен свързващ капацитет;
  • ниско съдържание на трансферин;
  • хипергликемия;
  • dysproteinemia;
  • увеличаване на насищането на трансферин с желязо до 60-90%.

При наличие на сърдечно-съдови заболявания е необходимо да се поддържа нивото на желязо в организма под контрол. Лекарят ще Ви предпише подходяща терапия за поддържане на концентрацията на феритин в диапазона 70-80 µg / l.

Сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат както последствие, така и причина за повишени нива на желязо в организма. Например, при нарушения в кръвообращението, свързани със сърдечни пристъпи и инсулти, пациентите изпитват рязко повишаване на серумния феритин.

За повече информация за хемохроматозата вижте видеоклипа:

Когато количеството се понижи

Желязодефицитна анемия е една от честите заболявания, съпътствана от намаляване на феритина. Липсата на желязо в този случай води до факта, че хемоглобинът - най-важният компонент на червените кръвни клетки, който пренася кислород в тялото - не се произвежда в достатъчно количество.

Защо намалява

Най-честите причини за намаляване на серумната концентрация на този протеин са:

  • желязодефицитна анемия;
  • целиакия;
  • хемолитична анемия и интраваскуларна хемолиза;
  • синдром на малабсорбция - нарушение на абсорбцията на микроелементи в червата;
  • тежко бъбречно увреждане (нефротичен синдром).

Какво е опасно, ако феритинът е под нормалното? Факт е, че в състояние на недостиг на желязо, производството на хемоглобин, основният кислороден носител, намалява. Следователно, всички тъкани на тялото не получават достатъчно хранене, изпитват кислородно гладуване. Това е особено отразено в мозъка и сърдечно-съдовата система.

Научете повече за анемията от видеоклипа:

Връзка на ниската концентрация с кардиопатологията

Липсата на желязо и в резултат на това анемия могат да бъдат причинени от сърдечна недостатъчност. В същото време, в допълнение към понижения феритин, анализите показват ниско ниво на хемоглобин; При изследването на червените кръвни клетки се оказва, че те са малки в сравнение с нормата и по-малко наситени с хемоглобин.

С прогресирането на анемията могат да се появят ниски нива на насищане на трансферин. Налице е също така постоянно понижено налягане.

Но най-често липсата на феритин не е следствие, а е причина за сърдечно-съдови заболявания.

Недостигът на желязо води до следните нарушения в сърцето и кръвоносните съдове:

  • кардит;
  • съдова лезия;
  • метаболитни нарушения в миокарда;
  • тахикардия.

Тъй като сърцето не получава достатъчно хранене, то работи с необичайно темпо и се носи бързо. Поради постоянния товар той се разширява, хипертрофира. И това води до факта, че миокардът се нуждае от повишено снабдяване с кислород, което организмът не може да осигури.

Ниска или повишена серумна концентрация на феритин показва, че човек страда от хемохроматоза или анемия. Тези състояния оказват отрицателно въздействие върху здравето на сърцето и кръвоносните съдове и водят до развитие на сърдечна недостатъчност, инфаркти и инсулти.

феритин

Статията е уводна. Не е необходимо да правите диагнози за себе си и в никакъв случай не трябва сами да започнете да приемате лекарствата. Ако не се доверявате на лекаря си, намерете някой, на когото имате доверие. Намаленият феритин може да бъде признак на сериозни заболявания, както и повишени.

Феритинът е разтворимо депо от желязо, необходимо за нормалното образуване на червени кръвни клетки. Една молекула феритин може да свърже до 4500 железни атома под формата на комплекс от хидроксиди и фосфати. В същото време тя предпазва организма от токсичното действие на желязото, като го държи в окислено тривалентно състояние, неспособно да катализира производството на свободни радикали. Феритинът се намира предимно в клетките на черния дроб, далака, червения костен мозък и ретикулоцитите, където процесите на синтез, съзряване и разрушаване на червените кръвни клетки претърпяват най-интензивните процеси. В малки количества феритинът присъства в серума, който попада в него в резултат на активна секреция и клетъчна деструкция, а концентрацията му позволява да се оценят запасите на желязо в организма. Смята се, че концентрацията на 1 ng / ml серумен феритин съответства на 8 mg желязо, съхранявано в депото.

Нормални серумни концентрации на феритин

Съдържание на феритин, ng / ml = µg / l

  • Новородени от 25 до 200 години
  • 1 месец 200 - 600
  • 6 месеца - 15 години 30 - 140
  • Мъже 20 - 350
  • Жени 10 - 150

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате. Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми, на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, коко сулфат. Тези химикали разрушават структурата на косата, косата става крехка, губят еластичността и здравината, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тази мръсотия навлиза в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупва се в органите и може да причини рак.Ние препоръчваме да не се използват средствата, в които се намират тези вещества. Наскоро експерти от нашата редакционна колегия проведоха анализ на шампоани без сулфати, където на първо място бяха взети средства от фирмата Mulsan Cosmetic. Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

  • Първи триместър 56 - 90
  • Втори триместър 25 - 74
  • 3-ти триместър 10 - 15

Концентрацията на феритина при раждане се увеличава до 600 ng / ml поради прехода на феталния хемоглобин (HbF) към възрастен (HbA), за няколко месеца той намалява до около 30 ng / ml, след което започва бавно да се увеличава и до 24-25 години. стойности, които се запазват до старост.

Според СЗО около една трета от световното население страда от скрит недостиг на желязо и желязодефицитна анемия. Концентрацията на феритин под 10 ng / ml означава наличието на желязодефицитна анемия (IDA).

Определянето на концентрацията на феритин в кръвта Ви позволява да:

  • диференцират желязодефицитната анемия от други видове анемия;
  • проследяване на запаси от желязо в тялото на хора, изложени на риск от развитие на железен дефицит (деца и юноши в периода на интензивен растеж и пубертет; бременни и кърмещи жени; кръводарители; пациенти с недостатъчно и небалансирано хранене;

Дефицитът на желязо се среща при повече от 50% от жените в детеродна възраст. В третия триместър на бременността, дефицит на желязо при 90% от жените.

IDA е утежняващ фактор при заболявания на сърдечно-съдовата, храносмилателната система, причината за менструалните нарушения, една от причините за синдрома на хроничната умора.

Определението за феритин може да се използва за диагностика и мониторинг на редица онкологични заболявания. Повишени концентрации на феритин се откриват в серума на пациенти с карцином на панкреаса, рак на белия дроб, хепатом и невробластом, остра левкемия, метастатичен рак на гърдата. При онкологични заболявания концентрацията на феритин в кръвта се увеличава, както поради неговата активна секреция, така и поради увеличаване на разпадането на клетките поради химиотерапия. След успешно лечение серумната концентрация на феритин намалява.

Този показател също има стойност за диагностициране на синдроми на претоварване с желязо, които се срещат при хора, които редовно преминават през кръвопреливане или заместителна желязо, както и наследствен хемохроматоза. В случай на претоварване на тялото с желязо, концентрацията на феритин надвишава 400-500 ng / ml, а при изразена хемохроматоза достига няколко хиляди ng / ml.

Феритин е при:

  1. кръвна плазма - където се изследва
  2. черен дроб - максимални резерви
  3. далака - защото повечето от старите червени кръвни клетки се разпадат в нея
  4. червен костен мозък - за синтез на червени кръвни клетки
  5. чревна лигавица - място на абсорбция на желязо
  6. плацента - за "прехвърляне" на желязо от майката към плода

Произходът на феритин в кръвта

  1. плазмата - по време на стареенето и умирането на част от клетките, протеинът се освобождава и влиза в кръвта, но скоро отново се поема от клетките и се отлага
  2. тъкан - в резултат на увреждане и разпадане на клетки, съдържащи феритин

В абсолютната част от случаите, анализът на феритин се използва за диагностициране на желязна дефицитна анемия и за оценка на състоянието на метаболизма на желязото.

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия е състояние (не заболяване), при което концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки намалява в резултат на намаляване на нивото на желязото в кръвта. Анемията е доста добър термин, защото основната функция на кръвта е да пренася кислород, а ако има малко хемоглобин, няма кой да пренася кислород. Тъканите започват да страдат от хипоксия - задушава се от липса на кислород и излишък от въглероден диоксид.

симптоми

  • постоянна умора или намалена производителност
  • главоболие, тинитус, замаяност
  • задух при усилие
  • сърцебиене
  • обща бледност
  • натъртвания в ъглите на устата (кървене) - малки, болезнени рани в ъглите на устата
  • равномерен косопад (дифузна алопеция)
  • нездравословен външен вид

свидетелство

  • откриване на латентен железен дефицит (когато нивата на хемоглобина не са намалели)
  • оценка на реакцията на организма върху терапията с желязо - ако след 3-5 дни от началото на приложението на желязото, нивото на феритин не се повиши с 50 mg / dL или повече - може да се подозира симулация (неспазване) или продължаващи загуби
  • Диференциална диагноза на анемията - да се разграничи недостигът на желязо от анемия при хронични заболявания
  • контрол на запаси от желязо при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, включително и тези на хемодиализа (изкуствен бъбрек)
  • скрининг на носители на мутация на хемохроматоза, както и техните роднини

Показания симптоми, подобни на

  • постоянна умора, умора
  • менструални нарушения, особено при тежки кръвоизливи
  • честа диария
  • раздразнителност
  • бледа кожа
  • дълго възстановяване от обичайните инфекциозни заболявания - остри респираторни инфекции, грип, синузит, фарингит
  • тежест в дясното и лявото хипохондрия (уголемен черен дроб и далак)
  • умора, сънливост, загуба на тегло
  • дефицит на тиреоиден хормон - хипотиреоидизъм
  • хипогонадизъм - липса на половите хормони
  • трайно намалява жизнеността

За състоянието на косата

Ако човек има феритин за дълго време, загубата на коса е първият симптом, който трябва да предупреди. Така че, под влиянието на този микроелемент е силата на космените фоликули. Ако всички показатели са нормални, тогава силата му се увеличава, всичко функционира нормално и загубата на коса не надвишава нормата. Ако желязото не е достатъчно натрупано, къдриците се навиват неконтролируемо и в големи количества започват да падат. В действителност, в този случай, тялото просто транспортира феритин в по-необходимите области на тялото, за да поддържа жизненоважни органи. Косата започва да страда на първо място, защото храната им в този случай става по-ниска.

Какво да правим

Така че, феритинът се понижава. Какво означава - разбрах. Искам да кажа и няколко думи за това как можете да се справите с този проблем. Диагностичният метод е само един - трябва да преминете кръвен тест. И само според резултатите от този изследователски метод можем да се опитаме да предприемем определени мерки. Какво ще има значение тук?

    Ако феритинът се понижи, лечението може да се състои в приемането на витаминно-минерален комплекс. Лекарят може да предпише тези лекарства, ако нивото на протеина е леко намалено и можете да увеличите нивото на желязото без медикаменти. Така че тези средства се определят от курса поне за няколко месеца. Също така трябва да помните, че като контрол на състоянието на феритин периодично трябва да се направи кръвен тест.

Нормалното ниво на феритин в кръвта е от първостепенно значение не само за растежа и състоянието на косата, но и за работата на всички метаболитни процеси в организма.

Така че ако е необходимо, по-добре е да потърсите помощ от лекар. Това е единственият начин да се справим с болестта, без да увреждаме още повече тялото си.

Допълнителни изследвания

  • пълна кръвна картина - специално внимание към хемоглобина, червените кръвни клетки, индексите на червените кръвни клетки - MCH, MCHC, MCV
  • анализ на ретикулоцитите
  • серумно желязо

Какво влияе върху резултата

  • възраст - при раждане нивото на феритин е доста високо, след няколко месеца тя намалява и се увеличава отново по време на пубертета.
  • при мъжете, степента на феритин е по-висока, отколкото при жените, но тази разлика се запазва само до менопаузата
  • приемането на добавки от желязо в хапчета или чрез интравенозно инжектиране увеличава скоростта
  • химиотерапията води до разграждане на клетките и увеличаване на концентрацията на феритин в кръвта

Причини за повишаване

  • Метаболизъм на желязо
  1. хемохроматоза е група от заболявания на натрупване на желязо в резултат на нарушение на нейното елиминиране от организма, може да бъде вродена и придобита
  2. мегалобластна анемия - в резултат на дефицит на витамин В12 и / или фолиева киселина ефективността на образуването на еритроцити намалява и желязото просто не се използва и постоянно се натрупва
  3. хемолитична анемия - таласемия, сфероцитоза - последствие от постоянния срив на червените кръвни клетки и неефективното формиране на нови
  4. Болест на Уилсън-Коновалов
  5. излишък на желязо в храната - в резултат на екстремни диети
  6. неконтролирани кръвопреливания - хемосидероза
  7. остра интермитираща порфирия
  • Хронични възпалителни процеси и анемия при хронични заболявания
  1. ревматоиден артрит
  2. системен лупус еритематозус
  3. улцерозен колит и болест на Crohn
  4. още болест
  5. хистиоцитоза
  6. хронични бактериални инфекции - хронични инфекции в дихателните пътища, остеомиелит, хронична инфекция на пикочните пътища
  • Чернодробно заболяване - активно проникване на феритин в кръвта по време на разпадането на чернодробните клетки
  1. чернодробна стеатоза или "чернодробно затлъстяване"
  2. хроничен вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит С
  3. алкохолен хепатит и злоупотреба с алкохол (алкохолизъм)
  4. сърдечни заболявания, при които намалява скоростта на кръвообращението в черния дроб - застойна сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти, кардиомиопатия
  • Злокачествени новообразувания - някои автори го считат за туморен маркер, макар и без специфичност за конкретен орган.
  1. остра миелоидна левкемия

    • Недостиг на желязо и изчерпване на желязото
    1. хронично кървене и хронична пост-хеморагична анемия
    2. вегетарианство и някои видове диети
    3. пост, хранително безумие
    4. бременност и кърмене с намаляване на общия кръвен протеин
    5. нарушение на абсорбцията на желязо в червата - обикновено комбинирано с липса на витамин В12, фолиева киселина; се развива в резултат на операции върху червата или неговата патология
    6. постоянното неконтролирано дарение

    Донорът дарява 460 мл кръв по време на кръводаряване, за 3 месеца тази загуба е напълно физиологично компенсирана. Ако загубата е повече от 500 ml или по-често (например, 1 път на 2 месеца), резервите на желязо ще бъдат изчерпани.

    • Преразпределение на желязото - при възпалителни заболявания
    • Нарушаване на транспорта на желязото - патология на „снабдителните линии” води до това, че желязото просто не попада в тъканта, откъдето се образува феритин. Необходим е допълнителен анализ за трансферин.

    факти

    • Феритин откривател - чешки учен Вилхелм Лауфбергер
    • при болестта на Алцхаймер и Паркинсон феритинът се натрупва в мозъка
    • влиза в групата на протеините от острата фаза - при всяко активно или хронично възпаление се повишава неговото ниво
    • в северните райони на Русия, честотата на недостиг на желязо достига 80%
    • 1 нанограм феритин в 1 ml кръв отговаря на 8 mg (143 микромола) желязо, съхранявано в депото - черния дроб, далака, червения костен мозък

    Въпроси към лекаря

    • Според резултатите от теста, имам нормално ниво на хемоглобин и серумно желязо, но не достатъчно феритин. Какво означава това?

    Тялото постепенно изчерпва запасите от желязо от феритин, за да поддържа нормални нива на желязо и хемоглобин в кръвта. Трябва да започнете да приемате лекарства, съдържащи желязо. Ако това не е направено - след известно време, общото серумно желязо и хемоглобин също ще намалее.

    • Ако започна да ям повече храни, съдържащи желязо, ще се увеличи ли нивото на феритина?
    • Трябва ли да преглеждам феритин при бременни жени?

    Не, анализът се извършва само ако има доказателства. По време на бременност, запаси от желязо - феритин, намаляват и това е нормално.

    • Ако имам много висок феритин, може ли да се лекува някак?

    Заболяването се излекува, а не лабораторен индикатор. За да започнете да определяте причината за повишаване на феритина в кръвта. Ако това е инфекциозно заболяване, лечението не е необходимо, ако хемохроматозата е високо специфично лечение и само под лекарско наблюдение.

    Феритин в кръвта: норми, причини за ниско и високо лечение

    Какво е феритин? Въз основа на името може да се предположи, че това понятие е някак свързано с желязото. И това е така: феритинът е протеин, съдържащ желязо (Fe), който може да бъде открит във всички тъкани на човешкото тяло, но най-вече в изобилие в чернодробните клетки на лигавицата на стомаха и червата, както и в клетъчните елементи на фагоцитната мононуклеарна система (моноцити, макрофаги).

    Феритин и неговите норми в зависимост от пола и възрастта

    Биологичен материал за изследване на феритин е серум, така че феритинът, по аналогия с желязото, се нарича също серум. Анализът се взима на празен стомах, в нова суха тръба (хемолизата ще надценява резултатите). Всяка частица от този протеин може да улавя 4000 атома Fe и да съдържа една пета от общото желязо, което се намира в почти всички клетки на човешкото тяло. Феритинът е депо от желязо, неговият резерв за непредвидени случаи, поради което този тест е класифициран като надежден източник на информация за запасите от желязо в организма.

    Нормата на плазмения феритин се изразява в микрограми в литър кръв (µg / l) или в нанограма на милилитър (ng / ml), в зависимост от възрастта и след това полът има голяма разлика в стойностите.

    Ниските нива на феритин са типични за жените, което е напълно разбираемо: те имат по-нисък хемоглобин, по-малко еритроцити и желязо, но това се дължи на физиологичните особености и се дава от природата.

    Концентрацията на феритин също е значително намалена при бременни жени. По време на бременността количеството му намалява в съответствие с увеличението в периода:

    • в първия триместър до 90 mcg / l;
    • през II триместър до 74 mg / l;
    • в третия триместър до 10 - 15 mg / l.

    Такова явление по време на бременност също може да се обясни. Нисък феритин - причината е очевидна: желязосъдържащите протеини от тялото на майката приемат плода, защото основните резерви на детето се натрупват в пренаталния период, така че е много важно да се следи съдържанието на желязо при бременни жени, да се провеждат лабораторни тестове, които контролират нивото на феритин.

    Дете от първите дни на живота има висок хемоглобин, голям брой червени кръвни клетки, засилена хемопоеза, стойностите на феритина са различни, защото той трябва да се адаптира към новите условия, които изключват помощта на тялото на майката при осъществяване на всички физиологични процеси, включително кръвообращението. Еритроцитите започват да се разпадат в детето, феталният хемоглобин се заменя с червения пигмент на възрастните, хемопоетичната система се възстановява, за да работи автономно, което води до постепенно намаляване на тези показатели, включително феритин.

    Както и при други биохимични анализи, съществуват различни варианти за нормата за феритин. В различни източници можете да намерите други номера, но те се различават леко и зависят от методологията и референтните показатели, приети от определена лаборатория.

    Често, заедно с този анализ, също се провежда друго проучване, наречено OZHSS (общ капацитет за свързване на желязото на серума) или общ трансферрин. При практически здрави пациенти насищането с желязо на трансферин не трябва да пада под 25-30%.

    Биологично значение на феритин

    Феритинът е съдържащ желязо глобулинов протеинов комплекс (железен хидроксид, комбиниран с фосфорна киселина + апоферритин), разтворен във вода, открит във всички тъкани на тялото, но повече в черния дроб и мускулите и служи като резервен резерв от желязо в случай на допълнителни нужди. Молекулата на този желязо-съдържащ протеин е подобна на ореха: обвивката е апоферритин, вътре в нея са компактно напълнени Fe атоми.

    Феритинът на клетките на чернодробния паренхим и макрофагите дава разтворима нетоксична и лесно достъпна суровина за синтеза на хемоглобин, който участва в прехвърлянето на кислород към тъканите. Серумният феритин се произвежда непрекъснато от чернодробните клетки пропорционално на общото резервно количество Fe, така че с право се наричат ​​основните индикатори, показващи общото съдържание (включително резерв) на желязото в организма.

    Феритинът, заедно с желязото, пренасящ протеин трансферин, транспортира Fe от стомашно-чревния тракт към други тъкани, които могат да поставят желязото за в бъдеще: желязото, абсорбирано в червата, се приема от апоферритин, който го пренася в чернодробните клетки за съхранение или в костния мозък за поддържане и осигуряване на еритропоеза.

    Предимства на анализа

    Ниският серумен феритин е първият индикатор, който показва намаляване на запасите от желязо. В допълнение, резултатът, при който нивото на феритина е повишено, също може да покаже много, поради което този лабораторен тест се използва за:

    1. Идентифициране на степента на недостиг на желязо;
    2. Определяне на излишния Fe, който може да бъде значителен, но временно (масивно кръвопреливане, хемодиализа);
    3. Диференциална диагностика на анемични състояния (позволява да се разграничи истинската ЗДП от анемия, съпътстваща ревматизъм, инфекции, туморни процеси);
    4. Проследяване на лечението и развитието на онкологични процеси (особено метастатични в костния мозък), където феритинът служи като вид туморен маркер.

    Предимствата на лабораторния тест, който се състои в изучаването на феритин, е, че за разлика от други методи за оценка на запасите на желязо в тялото, той позволява да се открие липсата на желязо при различни патологии, което след това позволява да се диференцира.

    Определянето на нивото на феритин в кръвта е пряк анализ, който може да разграничи абсолютния дефицит, който може да бъде причинен, например, от хронична загуба на кръв, от относителния дефицит, причинен от нарушаването на преходния елемент от депото. В допълнение, феритинът в кръвта не само информира за запасите на желязо в тялото, но също така активно реагира на остро възпаление и некроза, следователно се отнася до протеини от острата фаза.

    Концентрацията на феритин в организма е 1 µg / l = 8 mg Fe.

    Нисък феритин - каква е причината?

    Фактът, че феритинът се понижава, човек, като правило, научава след някои лабораторни изследвания, които представляват първоначално изследване за състояния с дефицит на желязо: пълна кръвна картина, показваща някаква анемия (нисък хемоглобин, малко червени кръвни клетки), серумното желязо напуска границите норми в определени ситуации.

    Намаленото ниво на феритин в кръвта (серум) показва изчерпване на запасите на елемента в организма, което може да настъпи със следните нарушения в организма:

    • Недостатъчен прием на микроелементи с храна.
    • Недостатъчна чревна абсорбция на желязо (синдром на малабсорбция).
    • IDA (желязодефицитна анемия) от друг произход.
    • Хемолитична анемия със съпътстваща интраваскуларна хемолиза.
    • Недостиг на желязо, което често се случва по време на бременност.
    • При тежко бъбречно увреждане (нефротичен синдром).

    Изглежда, че причините за нисък феритин не са толкова много, но зад всяко едно от тези заболявания са фактори, които водят до многобройни нарушения в различните системи на човешкото тяло. Намаленият феритин показва, че еритропоезата е застрашена, синтезът на хемоглобина се забавя, тъканите изпитват хипоксия (нарушен трансфер на кислород и въглероден диоксид).

    Феритинът е повишен

    За разлика от ниския феритин, причините за повишената стойност на желязосъдържащите протеини са много по-високи:

    1. Претоварването на тялото с желязо, включително, в резултат на неконтролиран прием на подходящи лекарства (хемосидероза, хемохроматоза).
    2. Преливане на кръв, особено повтаряно за кратко време.
    3. Остри и хронични чернодробни заболявания (вирусен и медикаментозен хепатит, цироза с различна етиология, некроза, алкохолни лезии, обструктивна жълтеница), неопластичен процес в чернодробния паренхим (хепатом, ракови метастази от други органи).
    4. Заболявания на кръвната система (полицитемия, анемия от различен произход: хемолитични, сидеробластични, апластични, вредни или причинени от друг хроничен процес).
    5. Онкологични процеси, засягащи кръвната система (миелоидна и лимфобластна левкемия, лимфогрануломатоза) и други органи (рак на гърдата), метастатично увреждане на костния мозък.
    6. Колагенози: ревматоиден артрит, SLE (системен лупус еритематозус).
    7. Сърдечно-съдова патология, свързана с нарушена циркулация на кръвта (инфаркт на миокарда, инсулт).
    8. Повишен феритин се наблюдава при остри възпалителни заболявания (като “протеин с остра фаза”): инфекции на дихателната система, костите, пикочните пътища, както и изгаряния и трескави състояния.

    Как да се увеличи, как да се лекува?

    Читателят може да е забелязал, че изследването на феритин често се използва за диференциална диагностика на различни патологични състояния, което, разбира се, води и до диференциран подход към тяхното лечение. Отговаряйки на въпроса как да повишим феритина, искам да се върна и да си спомня какъв вид вещество е и каква е неговата биологична стойност, и, като се изхожда от това, да реши какви мерки трябва да се прилагат при намалено ниво на феритин. Тя може да бъде увеличена по същия начин, както увеличаването на съдържанието на желязо в кръвта, т.е. чрез консумирането му от храната. Ще има ли някакъв смисъл в саморекламата, ако не знаете:

    • Каква е съдбата на погълнатия елемент (Fe)?
    • Може ли безопасно да се абсорбира в червата и да се доставя в тъканта?
    • Има ли някакви други нарушения в организма, които провокират спад в концентрацията на феритин?

    Подобни въпроси вероятно са в компетенциите на лекаря, който, ако е необходимо, предписва лекарство, което има подобно наименование - “Феритин”. Или желязосъдържащо лекарство "Cosmofer", предназначено за интравенозно и интрамускулно приложение.

    схема на лечение

    Тези лекарства се използват при лабораторен контрол, защото за разлика от желязото, което идва от храната и не може да предизвика излишък на елемент в организма, синтетичният феритин в капсули или в разтвор може да се натрупа и да създаде излишък, застрашавайки страничните ефекти. Без подходящ лабораторен контрол у дома и недостатъчно познаване на всички движения на желязо в тялото, по-добре е да не се опитвате да се занимавате самостоятелно и да не превръщате желязосъдържащите лекарства в лекарство, предназначено за комплекта за първа помощ, като аналгетици, спазмолитици, антипиретици.

    Препаратите от желязо изобщо не са евтини, те имат много ограничения и противопоказания, и ако се използват безсмислено, в най-добрия случай могат да доведат до натрупване на елемент в черния дроб с развитието на възпалителен процес, а в най-лошия - да дадат не само алергични реакции, но и анафилактичен шок. Наред с другите неща, пациентът, започващ лечението, трябва да е абсолютно сигурен, че има желязодефицитна анемия, а не друга форма, където феритинът може да е излишен. Малко вероятно е, след като е получила някаква информация, дори и от надеждни източници, човек, който не разбира напълно въпроса, ще може да разбере всичко изчерпателно, затова самолечението може да бъде не само без значение, но в някои случаи и вредно. Струва си да се мисли, защото всеки трябва да направи собственото си нещо...

    Кръвен тест за феритин - какво е това?

    Какво означава феритин кръвен тест? Биохимичен анализ на кръвта с задължително изследване на феритин се предписва за оценка на запасите от желязо, за изследване на характеристиките на неговия метаболизъм.

    Един от най-важните микроелементи за човешкото тяло е желязото. Той е необходим за образуването на хемоглобин, синтеза на редица хормони, поддържане на имунитета и много други функции.

    Метаболизмът на желязо се регулира много ясно. Когато не е достатъчно в организма, неговата абсорбция в червата се увеличава. Веднъж попаднал в кръвта, желязото веднага се свързва със специални протеини и се използва за задоволяване на настоящите нужди. В случай на достатъчно количество желязо, неговият излишък се отлага (депозира в резерв) главно под формата на феритин.

    Нивото на серумния феритин ви позволява да прецените резервите на желязото, а повишената му концентрация показва наличието в организма на възпалителния процес на пациента.

    Нарушения на абсорбцията на желязо и / или повишената му загуба могат да бъдат причинени от заболявания на храносмилателната система, кървене (включително тежка менструация), бременност, лошо хранене.

    Феритин - какво е това?

    Феритинът е сложен сферичен протеин. До 4000 фосфатни молекули и железен хидроксид са в центъра на сферата, а отвън е покрита с черупка, наречена апоферритин.

    Синтез на феритин се осъществява в клетките на органите на ретикуло-ендотелната система. Основната функция на това съединение е натрупването на желязо в нетоксична за хората разтворима тривалентна форма.

    Феритин в значително количество се натрупва в черния дроб, който служи като основно депо за него. В допълнение, тя се намира в костния мозък, бъбречната тъкан, щитовидната жлеза. Нивото на феритин в кръвната плазма е индикатор за насищането на тялото на пациента с желязо. Обикновено 1 µg / L феритин, съдържащ се в кръвта, съответства на приблизително 8 mg от депонираното желязо.

    Освен това, феритинът принадлежи към групата на протеините с остра фаза, които осигуряват сложна пред-имунна (неспецифична) защита на човек срещу патогенни микроорганизми.

    Микробите се нуждаят от желязо, за да извършват своите жизнени процеси, нуждаят се от синтез на редица ензими. Следователно, когато патогените влязат в тялото, количеството на феритина се увеличава, което от своя страна води до намаляване на концентрацията на серумното желязо. По този начин повишеният феритин може да показва наличието на възпалително заболяване.

    При дешифрирането на кръвния тест трябва да се ръководи от стойностите на нормите на феритин, приети в лабораторията, където е извършена.

    Кога е предписано изпитването с феритин?

    Основните показания за провеждане на проучване за определяне на феритин в кръвта:

    • диференциална диагностика на анемия;
    • диагностика на латентно дефицит на желязо - патологично състояние, когато нивото на хемоглобина е все още в нормалните граници, но запасите от желязо в тялото са изчерпани;
    • оценка на запасите от желязо при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, особено тези на хемодиализа;
    • оценка на ефективността на терапията с преорални препарати на желязото (обикновено, 5 дни след началото на лечението, нивото на феритин трябва да се увеличи с 50 mg / dl или повече).

    Съществуват редица клинични симптоми, чието наличие предполага, че пациентът има повишен или, обратно, редуциран феритин. Те включват:

    • умора, синдром на хроничната умора;
    • хронична диария;
    • менорагия и метророгия;
    • бледност на кожата и лигавиците;
    • често срещащи се и дълготрайни инфекциозни и възпалителни заболявания;
    • необясними обективни причини за загуба на тегло;
    • сънливост;
    • хепатоспленомегалия (уголемяване на далака и черния дроб);
    • хипотиреоидизъм (недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза);
    • хипогонадизъм (недостатъчност на функцията на тестисите, водеща до намаляване на секрецията на тестостерон).

    Ето защо, при идентифициране на тези симптоми на пациента в рамките на диагностични мерки, се препоръчва да се извърши кръвен тест за феритин.

    Как да преминете анализа за феритин?

    Не е необходим специален препарат за тестване на феритин. Вземането на кръв се извършва в съответствие с общите правила за биохимичен анализ:

    • кръв се взема сутрин на празен стомах;
    • преди да се подложи на анализ, трябва да се избягва силна физическа и психо-емоционална работа;
    • Ако на пациента са извършени кръвопреливания през последните четири месеца, това трябва да се посочи в посоката.
    Анализът на феритина по време на бременност позволява на жената своевременно да диагностицира латентния недостиг на желязо при жена и да извърши необходимата терапия, която от своя страна предотвратява по-нататъшното развитие на желязодефицитна анемия и редица усложнения, които може да предизвика анемия при бременни жени.

    В случаите, когато пациентът не може да дойде в лабораторията сутрин, кръвта може да бъде взета за преглед по всяко друго време. В същото време е необходимо да не се яде храна в рамките на 4-5 часа преди вземането на кръв.

    Какво означава феритин в кръвния тест?

    Нивото на серумния феритин ви позволява да прецените резервите на желязото, а повишената му концентрация показва наличието в организма на възпалителния процес на пациента.

    Нормалните стойности на феритин в кръвната плазма зависят от възрастта и пола на пациента. Те са представени в таблицата:

    Феритин кръв. Какво е феритин, степента на феритин в кръвта, както е видно от понижението на ефективността?

    Често задавани въпроси

    Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

    Желязото е много важен микроелемент, който изпълнява повече от дузина функции в тялото. Осигурява транспорта на кислород в организма, като осигурява детоксикационната функция на черния дроб, поддържане на имунитета, синтеза (производство) на хормони, регулирането на кръвообращението и други функции на тялото. Този микроелемент навлиза в тялото с храна, но само малка част от него се абсорбира.
    От 20 - 30 милиграма желязо, само 10% се абсорбира, което е само 1-2 милиграма. При деца под една година желязото се абсорбира много по-ефективно - до 70%. При деца под 10 години около 10% от желязото се абсорбира. От месните продукти (хем желязо), този микроелемент се абсорбира по-ефективно с 20-30% от нехем желязото от зеленчуци, плодове и зърнени култури. Много фактори влияят на неговото усвояване. Например, различни заболявания на стомашно-чревния тракт, чай и кафе, калциеви добавки, орални контрацептиви (таблетирани контрацептиви) намаляват абсорбцията на желязо. Витамин С, фолиева киселина, витамини от група В, напротив, насърчават усвояването на желязото. Един възрастен се нуждае от около 4 до 18 милиграма желязо на ден.

    Абсорбцията на желязо се осъществява основно в дванадесетопръстника и в тънките черва (90%). Когато микроелемент навлиза в ентероцитите (чревни епителни клетки), част от него се отлага (съхранява в резерв), а останалите влизат в кръвта. Желязото се отлага под формата на феритин (водоразтворим протеинов комплекс) и хемосидерин (пигмент, образуван по време на разграждането на хемоглобина). Желязото се транспортира в човешкото тяло благодарение на трансферин (протеин, пренасящ желязо в серум), лактоферин (протеин, пренасящ желязо в мляко, слюнка и други тайни), мобилен ферин (протеин, пренасящ желязо в клетките).

    Съдържанието на желязо в тялото е много ясно регулирано. С неговата липса на увеличаване в областта на абсорбция в червата, както и неговото отлагане не настъпва (отлагане). Това означава, че цялото входящо желязо се свързва с протеините на носителя и се използва от тялото за неговите собствени нужди. С излишък от желязо част от него се свързва с протеини-носители и повечето от тях се отлага главно под формата на феритин. Останалото се екскретира от тялото. Всеки ден човек губи до 1-2 милиграма желязо с косопад, с освобождаване на желязо в състава на жлъчката, в състава на мъртвите кожни клетки, а също и в случай на десквамация на ентероцити (чревни епителни клетки). Жените губят повече желязо по време на менструация и бременност, което се отнася до нормалната физиологична загуба на желязо.

    Заболявания (гастрит), начин на живот (диета), критични състояния (остро кървене), физиологични процеси (бременност, менструация) водят до недостатъчен прием на желязо в организма или прекомерната му загуба. Често тези фактори присъстват едновременно. Ето защо, с достатъчен прием на желязо в тялото, той се отлага в резерв под формата на феритин. С повишената нужда от тялото в жлезата, този микроелемент се извлича от резервите.

    При диагностицирането на болестите се предписва биохимичен анализ на кръвта за феритин, за да се оценят запасите от желязо и неговия метаболизъм в организма.

    Какво е феритин?

    Феритинът е специфичен протеин, чиято роля е да депозира (съхранява) свободното желязо, което е токсично за организма. Тя е сложна водоразтворима протеинова структура. Молекулата на феритина се състои от протеинова куха черупка - апоферритин и кристална сърцевина - хидроксид и железен фосфат. При феритин желязото е във водоразтворимо, нетоксично и физиологично достъпно състояние.

    Молекулата на феритин 1/5 се състои от желязо. Съдържа повече от 3000 железни атома. Протеинната обвивка - апоферритин - включва 24 субединици. Подразделенията на апоферритин се разделят на два вида - Н (тежка - тежка) и L (светлина - светлина). Те се различават по молекулно тегло, в вида на синтеза (производство) и много други характеристики. Броят на субединици H или L в феритиновата молекула варира в зависимост от органа, т.е. техният количествен състав е специфичен за органа. В молекулата на феритина на черния дроб и далака преобладава L - субединицата - около 80 - 90%, а останалата част попада върху H - субединицата. В сърцето, злокачествени тумори, фетални тъкани (тъкани на плода в утробата), плацентата съдържа предимно Н - субединици, които също се наричат ​​онкофетални, фетоплацентарни или кисели. Причината за органоспецифичността на феритиновите субединици остава неизследвана до края, може би зависи от техните функции. Например, чернодробният феритин е основното депо на целия организъм, плацентарният феритин транспортира желязото от майката към плода, феритинът на лигавицата на тънките черва транспортира желязото от чревния лумен към кръвта и т.н.

    Синтезът (производството) на феритин се извършва от клетките на черния дроб, далака, тънките черва, щитовидната жлеза, костния мозък, плацентата, бъбреците. Той осигурява функциите на съответните органи. Левкоцитите (белите кръвни клетки) също участват в производството на феритин.

    Феритин е при:

    • кръвна плазма - феритин в малки количества в кръвната плазма, където се определя неговата концентрация и се оценяват запасите от желязо в организма;
    • черен дроб - чернодробен феритин е основното депо на желязото в тялото;
    • чревната мукоза - феритинът изпълнява функцията на пренасяне на абсорбираното желязо в ентероцитите (чревни мукозни клетки) към плазмен трансферрин (железен транспортен протеин);
    • червен костен мозък - феритин в червения костен мозък осигурява желязо за синтез на хемоглобин (желязосъдържащ протеин, който транспортира кислорода в организма);
    • далака - далака е „гробището“ на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки), тъй като разгражда „старите“ червени кръвни клетки, които са на повече от 120 дни, и в резултат на тяхното разпадане се освобождава желязо, което се отлага във феритин;
    • Плацентата - плацентарен феритин абсорбира (абсорбира) и пренася желязото от трансферин (железен транспортен протеин) към майката към плода.
    Феритин се синтезира в различни органи в малки количества в кръвната плазма. Плазмата е течна част от кръвта с минерални и органични вещества, разтворени в нея - витамини, микроелементи, протеини, хормони и др.

    Според произхода на феритина в кръвта излъчва:

    • плазменият феритин - феритин влиза в кръвния поток, когато плазмените клетки се унищожават;
    • тъкан феритин - феритин навлиза в кръвния поток, когато клетките на тъканите, съдържащи този протеин, се унищожават.

    За какво е отговорен феритинът?

    При физиологични условия феритинът отразява съдържанието на желязо в кръвта. Така 1 µg / l от кръвния феритин съответства на 8 mg от депонираното желязо. Основната функция на феритина е да постави желязо в резерв. Главното микроелементно депо в организма е чернодробният феритин.

    Също така феритинът е протеин с остра фаза. Реакцията на острата фаза (преимунен отговор) е сложна защитна реакция на организма, чиято задача е да неутрализира и намали скоростта на размножаване на патогенни (патогенни) микроорганизми. Когато патогенът навлезе в организма, в рамките на 5 или 7 дни се развива пълноценен имунен отговор, необходим за защита на тялото. Следователно реакцията на острата фаза е необходима, за да се осигури на организма неспецифична защита преди развитието на имунния отговор. Тази защита осигурява повече от 30 протеини, наречени протеини от острата фаза. В реакцията на острата фаза се наблюдава повишена температура (треска и студени тръпки), намаляване на нивото на серумното желязо и цинк, развитието на възпаление и други. Тези реакции са насочени към намаляване на резистентността (резистентност към външни фактори) на патогените.

    За нормалния живот микроорганизмите също се нуждаят от желязо. Използва се за синтез на ензими (протеини, които ускоряват химичните реакции). Следователно, когато патогенът влезе в тялото в кръвната плазма, концентрацията на желязо намалява. Това осигурява ограничаване на достъпа на микроорганизми до този микроелемент. Освен това, железните йони могат да увредят собствените имунни клетки на организма.

    За да се свърже ефективно серумното желязо, се повишава синтеза на феритина и се повишава неговата концентрация в плазмата. В реакцията на острата фаза, H-феритинът играе голяма роля, тъй като е способен да улавя желязото по-бързо от стабилния L-феритин. Също така H-феритинът предпазва клетките на тялото от увреждане. Обикновено плазмената концентрация на L - феритин е по - висока от тази на H - феритин, и обратното в реакцията на острата фаза. Следователно, концентрацията на феритин като остър-фазов протеин се увеличава при всеки възпалителен процес с инфекциозен и неинфекциозен характер. В същото време концентрацията му изключително рядко надвишава 1000 ng / ml (1000 μg / l). Често възпалителните процеси могат да маскират желязодефицитна анемия.

    Механизмът на регулиране на синтеза на феритин от желязо

    Метаболизмът на желязото се влияе от хранителния фактор, запасите от желязо в организма и хемопоезата (хемопоезата).

    Необходимото количество желязо в тялото се поддържа от:

    • регулиране на абсорбцията на желязо в червата;
    • регулиране на желязото в клетките;
    • рециклиране на желязото на червените кръвни клетки след тяхното унищожаване.
    Синтезът на феритин зависи от серумната концентрация на желязото. Регулирането на постъпването на желязо в клетката и синтеза на феритин се извършва чрез специална система от протеини - IRE / IRP по време на тяхното взаимодействие.

    С ниска концентрация на вътреклетъчно желязо върху клетъчната повърхност, броят на рецепторите (молекули, способни да прикрепят само определени химикали) на трансферина (протеин за трансфер на желязо) се увеличава. Трансферинът взаимодейства с рецепторите и пренася желязото в клетката. Това означава, че при ниска концентрация на вътреклетъчно желязо се повишава усвояването на желязо от кръвта. В същото време, молекулите на феритина се синтезират в клетката, за да депозират желязото в клетката.

    При висока концентрация на вътреклетъчно желязо, синтезът на трансфериновите рецептори намалява и потокът от желязо в клетката намалява. В отговор, синтезата на феритин се инхибира.

    Интересни факти за феритин

    • феритинът е открит и проучен от чешкия учен Вилхелм Лауфбергер;
    • в северна Русия около 80% от населението страда от недостиг на желязо;
    • феритинът се натрупва в човешкия мозък при болест на Паркинсон (хронично заболяване, при което двигателните нервни клетки умират, нарушават се мускулния тонус и регулирането на движението) и болестта на Алцхаймер (хронично заболяване, при което се нарушават връзките между мозъчните клетки и умират, сенилна деменция),

    Как да открием нивото на феритин в кръвта?

    Как да се подготвим за доставяне на анализа за серумния феритин?

    Много фактори влияят на концентрацията на желязо и впоследствие на концентрацията на феритин в кръвта. Следователно, за да получите надеждни резултати, трябва да спазвате определени правила. Преди да вземете кръвен тест за феритин, лекарят трябва да обясни на пациента каква е целта на това проучване, същността на процедурата за вземане на кръв и необходимостта да се спазват определени правила преди да се направи тест.

    Общите изисквания за провеждане на кръвни изследвания за ниво на феритин са:

    • оттегляне на храна 12 часа преди изследването;
    • изключване на физическо и емоционално претоварване за половин час преди вземането на кръв;
    • Прекратяване на пушенето и алкохола за 24 часа преди процедурата;
    • оттегляне на желязосъдържащи лекарства една седмица преди кръводаряване.
    Не забравяйте, че много фактори водят до промени в концентрацията на серумното желязо и феритин. Те също трябва да бъдат взети предвид при тълкуването на анализите.

    Към фалшиво увеличаване на феритина в кръвта:

    • алкохол;
    • желязосъдържащи лекарства - сорбифер, тотем, хематоген;
    • орални контрацептиви (хапчета за контрацепция);
    • лекарства, съдържащи естроген (женски полов хормон);
    • антитуморни средства - метотрексат;
    • антибиотици - хлорамфеникол, цефотаксим;
    • нестероидни противовъзпалителни средства - ацетилсалицилова киселина (аспирин).
    Към фалшиво намаляване на феритина в оловото на кръвта:
    • лекарства, съдържащи тестостерон (мъжки полов хормон);
    • лекарства за понижаване на липидите (понижаване на нивата на кръвната захар) - метформин, холестирамин;
    • антитуморен агент - аспарагиназа;
    • глюкокортикоидни хормони - кортизол;
    • лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина - алопуринол.

    Възможно ли е да се направи тест за серумен феритин по време на менструация?

    По време на менструацията не се препоръчва да се правят много лабораторни изследвания, тъй като това може да доведе до неверни резултати.

    По време на менструация може да се наблюдава понижение на нивото на хемоглобина и повишаване на нивото на червените кръвни клетки. През периода преди и по време на менструацията концентрацията на серумното желязо се увеличава и след края се връща към първоначалната си стойност.

    Анализ на феритин в кръвта по време на менструация е препоръчително да не се избягват да се получат неправилни резултати. Проучването се прави най-добре една седмица след края на менструацията.

    Какво прави кръвен тест за феритин?

    Често, при периодични медицински прегледи, когато се диагностицира заболяване, лекарят предписва анализ на нивото на феритин.

    Лекарят може да предпише изследване на нивото на феритин в кръвта, ако има оплаквания от пациента и / или заболявания, свързани с метаболизма на желязото.

    Показанията за анализ на нивото на феритин в кръвта са:

    • оценка на запасите от желязо в организма - проучване на концентрацията на феритин в кръвта позволява да се оценят резервите на желязото в организма при нормални условия, както и при различни патологии (с хронична бъбречна недостатъчност, с хемодиализа, хронично кървене);
    • Диференциална диагностика на анемия (патологични състояния, характеризиращи се с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта) - анализът ще оцени запасите на желязо в кръвта и ще разграничи истинската желязодефицитна анемия от анемия при хронични заболявания (при хронични възпалителни процеси, инфекции, автоимунни заболявания и др.);
    • идентифициране на латентен (латентен) дефицит на желязото - проучването ще идентифицира недостига на желязо преди появата на характерните симптоми и намаляването на нивата на хемоглобина;
    • оценка на ефективността на лечението с лекарства, съдържащи желязо - след 3-5 дни от приема на желязо-съдържащи лекарства, нивото на феритин трябва да се увеличи с 50 mg / dL и по-високо, ако това не се случи, тогава пациентът може да има хронично кървене с трайна загуба на желязо или не отговаря на режима и дозировка на лекарства.
    Лекарят може да предпише анализ на нивото на феритин в кръвта със симптоми като:
    • постоянно чувство на умора;
    • повишена умора;
    • бледа кожа;
    • косопад;
    • чупливост и ламиниране на ноктите;
    • раздразнителност;
    • тахикардия - сърцебиене;
    • намален имунитет;
    • гадене, повръщане, киселини;
    • болка в мускулите при отсъствие на повишена физическа активност;
    • понижено либидо - либидо;
    • болка и подуване на ставите;
    • обилна менструация;
    • хронично кървене (чести кръвотечения от носа, кървене на венците);
    • повишена пигментация на кожата, сиво-кафяв оттенък на кожата и лигавиците.
    Тези симптоми са резултат от повишени или понижени нива на феритин в кръвта.

    Анализът на нивото на феритин в кръвта обикновено се предписва в комбинация с други лабораторни тестове. Това ще помогне на лекаря да определи причината за промените в концентрацията на този лабораторен индикатор.

    Заедно с кръвния тест за нивото на феритин се предписва кръвен тест за:

    • Суроватъчна желязо. Анализът на нивото на феритин в кръвта обикновено се предписва след анализ на серумното желязо. Серумното желязо е концентрацията на желязо в серума, без хемоглобин желязо и феритин. Ако тялото страда от липса на желязо (ако е недостатъчно, голяма загуба при кървене), тогава започва да се използват запаси от желязо на феритин. В същото време, нивото на серумното желязо се намалява, а нивото на феритина за известно време може да е нормално или дори леко повишено, но с прогресирането на дефицита на желязо, нивото на феритин значително намалява.
    • Трансферин. Трансферинът е протеин - носител на желязо в организма. Чистото желязо е токсично за тялото, така че винаги е в състава на трансферин или феритин. За оценка на концентрацията на серумното желязо използвайте трансферин. Желязото се отделя от трансферина чрез специални химични реакции и се определя концентрацията му. Обикновено само 1/3 от трансферина е наситен с желязо. Основната функция на трансферина е свързването и транспортирането на желязото, както и увеличеното натрупване в случай на излишък на желязо. Следователно, при високи концентрации на серумен желязо, трансферин, феритин, е възможно да се прецени излишъкът на желязо в организма.
    • Общият капацитет на серума (OZHSS), свързващ желязото. Общият капацитет за свързване на желязото в серума (OZHSS) е лабораторен индикатор, който отразява способността на желязото да свързва и транспортира серум, използвайки трансферин, протеин за трансфер на желязо. Този анализ ще определи излишъка или дефицита на желязо в организма. С излишък на желязо, капацитетът на свързване на желязото със серума намалява и при дефицит той се увеличава. Нормата на общия железен свързващ капацитет на серума е 40 - 75 µmol / l.
    • Хемоглобинът. Хемоглобинът е желязо-съдържащ протеин в състава на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки), който осигурява свързването и транспорта на кислорода в организма. Обикновено е за жени - 120 - 140 г / л, за мъжете - 140 - 160 г / л. Много причини водят до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта - остро или хронично кървене, прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична анемия) и недостиг на желязо в организма. Липсата на желязо в организма води до желязодефицитна анемия (патологично състояние, при което се наблюдава намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки).
    • Червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които осигуряват транспорта на кислород до органите и тъканите. Нормата на червените кръвни клетки при мъжете е 4.5 - 6.5 x 10 12 / l, при жените - 3.9 - 5.6 x 10 12 / l. Ако броят на еритроцитите под тези показатели, както и ниските нива на серумното желязо - тогава пациентът е диагностициран с желязодефицитна анемия. И ако нивото на червените кръвни клетки е ниско, а концентрацията на желязо в кръвта е висока - тогава става дума за хемолитична анемия. При хемолитична анемия се наблюдава увеличено разрушаване на червените кръвни клетки, докато съдържащото се в тях желязо се освобождава в кръвта.
    • Фолиева киселина. Фолиевата киселина (витамин В9) е водоразтворим витамин, малка част от която се произвежда от чревните клетки, а по-голямата част идва от храната. Човек се нуждае от 200-400 микрограма витамин B9 на ден. Анализът на фолиевата киселина се извършва за диференциална диагноза (отличителна диагноза на една патология от друга със сходни симптоми) с фолиева недостатъчност от анемия с дефицит на желязо. Също така, липсата на фолиева киселина води до намаляване на абсорбцията на желязо, което впоследствие води до липса на желязо в организма и изчерпване на неговото депо - феритин.
    • Цианокобаламинът. Цианокобаламинът или витамин В12, подобно на фолиевата киселина, влияят на усвояването и съхранението на желязото. С неговия дефицит, предишният дефицит на желязо напредва. Цианокобаламинът влиза в организма с храна. Дневният прием на витамин е 3 микрограма. При липса на цианокобаламин се развива В12 - дефицитна анемия, при която има и намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Следователно, за диференциалната диагноза на анемията лекарят може да предпише този анализ.
    • Тиреоидни хормони. Тиреоидните хормони влияят върху образуването на червени кръвни клетки (еритропоеза), процеса на усвояване на желязото в стомаха и усвояването на витамини В12 (цианокобаламин) и В9 (фолиева киселина). Ето защо, хипотиреоидизъм (патология на щитовидната жлеза, която произвежда малко количество хормони) или тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм, което увеличава производството на хормони), нарушава концентрацията на серумното желязо, феритин, трансферин и еритроцити в кръвта. При хипотиреоидизъм, нивото на феритин остава в нормалните граници, а при тиреотоксикоза нивото на феритин се увеличава с едновременно нормална или намалена концентрация на серумното желязо и намалена концентрация на трансферин.
    • Чернодробни тестове. Чернодробните тестове са група от лабораторни тестове, които оценяват чернодробната функция. Тази група включва анализ на общ билирубин и четири ензима (химикали, които ускоряват химичните реакции в организма) - аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), гама глутамил трансфераза (GGT). При чернодробни заболявания се унищожават хепатоцити (чернодробни клетки), което води до увеличаване на концентрацията на билирубин и ензими. Черният дроб е основното депо на желязото, така че когато се унищожат хепатоцитите, в кръвта се отделя голямо количество феритин.
    • Бъбречни тестове. Бъбречните тестове са група лабораторни изследвания, които включват анализ на концентрацията на пикочна киселина, урея, креатинин. Провеждане на анализ на данните за диагностициране на бъбречна недостатъчност - патологично състояние, при което се нарушава бъбречната функция. При бъбречна недостатъчност се нарушава синтеза на еритропоетин, протеин, който регулира образуването и узряването на червените кръвни клетки. Това води до намаляване на броя на червените кръвни клетки и анемията. Също така, бъбречната недостатъчност в краен стадий причинява увреждане на чревната лигавица, където се наблюдава абсорбция на желязо и фолиева киселина, което ще доведе до намаляване на концентрацията на серумното желязо и феритин, а впоследствие - към дефицит на желязо и фолиева дефицитна анемия.
    • С - реактивен протеин. С - реактивният протеин е един от протеините на острата фаза, чиято концентрация се увеличава в кръвната плазма в присъствието на възпалителни процеси в организма. Феритинът също е протеин от острата фаза, така че повишаването на концентрацията му в кръвта не винаги означава излишък на желязо в тялото, повишено разрушаване на червените кръвни клетки с хемолитична анемия, наличие на чернодробно заболяване и други патологии, които не са свързани с възпалителни процеси. Ето защо при провеждане на допълнителни изследвания (анализ на нивото на хемоглобин, еритроцити, трансферин, серумно желязо) не е постигнато повишаване на концентрацията на феритин в кръвта, тогава се извършва анализ на острата фаза. Ако концентрацията на тези протеини се увеличи, тогава възпалителните процеси в организма са причина за повишаване на феритина в кръвта.
    Резултатът от анализа е повлиян от:
    • възраст на пациента - при раждане, нивото на феритин обикновено е доста високо (до 200 µg / l), през следващите шест месеца от живота нивото се повишава до 600 µg / l, а след 14 години показателите за феритин почти не се променят;
    • пола на пациента - при мъжете, нивото на феритин е по-високо, отколкото при жените (при мъже, 20 до 250 μg / l, при жените, от 10 до 120 μg / l), по време на менопаузата, нивото на феритин в кръвта при жените е равно на показателите за феритин при мъжете - 15 - 200 µg / l;
    • химиотерапия (основният метод за лечение на онкологични заболявания, която се състои в приемане на лекарства, които потискат растежа на раковите клетки) - по време на химиотерапията се наблюдава повишено разрушаване на клетките, докато феритинът от тези клетки навлиза в кръвта и се повишава концентрацията му;
    • получаване на желязосъдържащи лекарства - когато се приемат желязосъдържащи лекарства, има повишен прием на желязо в организма и неговото свързване с феритин, което води до повишаване на нивото му в кръвта;
    • наличието на възпалителни процеси в организма - феритинът е протеин от острата фаза, т.е. неговото ниво се увеличава по време на възпалителни процеси;
    • наличието на рак - феритинът е туморен маркер, т.е. увеличава се в присъствието на рак.

    Каква е честотата на феритин в кръвта?

    Концентрацията на феритин в кръвта обикновено варира в зависимост от възрастта и пола на пациента. Нивото на феритин е по-зависимо от пола на лицето.

    Новороденото има висока концентрация на феритин в кръвта и през следващите два месеца все още се повишава. В по-късния период на раждане, нивото на феритин намалява. На възраст от около една година, нивото на феритин се повишава отново и остава високо до достигане на зряла възраст.

    При мъжете, от юношеството, нивото на феритин в кръвта е по-високо, отколкото при жените. Такива разлики се наблюдават до зряла възраст. Най-високата концентрация на феритин при мъжете е между 30 и 39 години.

    При жените концентрацията на феритин в кръвта е по-ниска, отколкото при мъжете. До менопаузата нивата на феритин остават относително ниски. Но след менопаузата концентрацията на феритин в кръвта нараства, като постепенно достига стойностите на феритин при мъжете.

    Такива разлики в нивата на феритина при мъжете и жените са оправдани от техните физиологични характеристики. Тялото на жената се нуждае от повече желязо, тъй като желязото се губи с менструалната кръв, по време на раждането, се използва в големи количества по време на бременността. Ето защо по-голямата част от желязото, влизащо в тялото на жената, се използва за нуждите на тялото, а по-малка част от нея се отлага в резерв под формата на феритин.