Сърдечна фибрилация - какво е тя, нейните видове и опасност

Сърцето е важен орган и неговият размер е приблизително равен на юмрука на собственика. При здрав човек сърдечните мускули се свиват ритмично. Когато мускулите започват да вибрират случайно, забавят или ускоряват техния ритъм, ние говорим за фибрилация. Същността на термина може да бъде неразбираема за хора, които са неопитни в медицината, така че е важно да се разбере какво е мъждене на сърцето, как да разпознае симптомите му, да започне лечението навреме и да осигури спешна помощ.

Същността на сърдечната патология

Според научната дефиниция, атипичното поведение на сърцето, наречено фибрилация, е вид аритмия, по-специално тахиаритмия. Нарушаването на нормалната сърдечна честота (HR) се характеризира с неуспех на хармоничния механизъм на предсърдната и вентрикуларната функция, което води до невъзможност за нормално освобождаване на кръв в основните съдове. С напредването на патологията хаотичната активност на предсърдните импулси може да достигне 700 удара.

Изборът на метод за лечение на анормални удари на сърцето от нормата зависи от формата на фибрилация, а мускулите на кои части на органа се подреждат произволно. Според структурата му сърцето е разделено на две половини - дясно и ляво:

• горната част на двете камери съдържа две предсърдия (ляво и дясно);
• долната част е разделена на две вентрикули (ляво и дясно).

Състоянието на фибрилация, като неправилна сърдечна функция, е придружено от нередовен пулс. В този случай, всяко от мускулните влакна се намалява изолирано, причинявайки неправилен ритъм на пулсацията, заплахата от асистолия.

В случая на предсърдно трептене, отделните импулси се свързват със светкавици, подобни на трептене, поради което патологията се нарича предсърдно мъждене. Ако сърдечният ритъм е заглушен, трябва да сте сигурни, че няма сърдечна тампонада, свързана с натрупването на течност в перикардната кухина.

Какво е опасно мъждене

Основната задача на сърдечния мускул е свързана с изпомпване на достатъчни количества кръв, за да се поддържа нормалната й циркулация през тялото. Сърдечната фибрилация е проблем, който заплашва внезапна смърт поради невъзможност за нормално освобождаване на кръв от мускулите на предсърдията и камерите. Бързото нарастване на броя на сърдечните контракции води до нарушена циркулация на кръвта, което води до образуване на опасни състояния:

• ускорено износване на сърдечния мускул;
• вероятности за тромбоза на артериите;
• развитие на кардиомиопатия поради миокардно претоварване;
• кардиогенен шок, последван от спиране на сърцето.

Важно: Фибрилацията допринася за постепенното развитие на сърдечна недостатъчност, повишава риска от инсулт. Когато симптомите на аритмия станат ярки, лекарството вече е безсилно.

Резултатът от бързото сърцебиене често е спад на кръвното налягане и поради кислородното гладуване на мозъка за 5 минути вероятността от сърдечна недостатъчност е висока.

Форми на сърдечна фибрилация

Класификацията на отделните съкращения на различни части на мускулния орган няма строги критерии поради различни гледни точки по проблема на представителите на научната общност на кардиолозите. Първоначално патологията се разделя на две основни форми, фокусирайки се върху локализацията на центъра на ускорените импулси.

Нередност на предсърдно мъждене

Този тип хаотични разфасовки е най-често срещан. Заболяването, наричано още предсърдно мъждене, има следните прояви:

• признаци на трептене с балансиран общ предсърден ритъм с вентрикули и характерна честота от 200-400 удара;
• състоянието на трептене се характеризира с водещ предсърден ритъм с вентрикуларен лаг, ритъмът е 400-700 удара.

Когато предсърдните контракции са случайни, функционирането на органа не се фокусира върху камерния ритъм. Ето защо, тя може да остане нормална, но неизправност на предсърдието лишава стомашните камери от достатъчни обеми кръв. Ако камерният ритъм стане хаотичен, болестта се нарича пароксизмален тип, когато припадъците могат да изчезнат сами.

Опасност от камерна фибрилация

Патологичното състояние се характеризира със същите прояви като предсърдно мъждене, но етап на мигане се характеризира с необичаен ритъм (около 200-300 удара), в трептящата фаза, сърдечната честота може да достигне повече от 300 удара в минута.

ЕКГ за камерна фибрилация

Вентрикуларното мъждене на сърцето лишава тялото от пълния обем кислород, който заедно с кръвния поток, изпомпван от сърцето през големите артерии, обогатява всички органи. Има два възможни сценария за развитие на вентрикулар:

• с голяма вълна версия на ЕКГ, голямата вълна има малка ширина;
• с малко вълново разнообразие вълните се характеризират с ниска амплитуда.

Важно: Опасните симптоми на вентрикуларен тип патология не се спират. Пациентът изисква незабавно реанимация в рамките на следващите 10 минути. След дефибрилация се препоръчва хоспитализация за комплексно лечение, което предпазва от рецидив.

Фактори, които предизвикват сърдечна фибрилация

В едно здравословно състояние, всичките четири камери в състава на сърдечния мускул трябва да се хармонично харчат, поради нормалното функциониране на електрическата система, която контролира човешкото сърце. Ако се получи повреда в един от отделите на координирания механизъм, страда не само сърцето, но и цялата система за поддържане на живота. Развитието на признаци на нарушена сърдечна честота също е последица от други заболявания, присъстващи в организма, които могат да се разделят на групи.

Провокиращи заболявания

Причините за нарушаване на ритмичните контракции на сърдечния мускул

• последици от коронарна болест на сърцето (ангина), проявяваща се с инфаркт на миокарда;
• възпалителни заболявания - миокардит, перикардит, дефекти на органите (придобити и вродени);
• признаци на анормално развитие и електрическа проводимост на сърдечната система;
• патологични промени в миокарда, свързани с нарушения на метаболитните процеси или хормоналните нива;
• развитие на кардиомиопатия, в резултат на наркомания, както и алкохолизъм;
• подмяна на влакната на мускулните структури чрез съединително тъканни влакна (кардиосклероза);
• увреждане на тялото поради операция

• последици от тежко отравяне, хипотермия;
• патологии, свързани с ендокринни нарушения;
• хронична обструкция на белите дробове, постоянен стрес

Има случаи, когато причината за бързата сърдечна честота не може да бъде установена. Тогава хората, които са близо до пострадалия, трябва да действат незабавно. Без да се предоставя навременна медицинска помощ, непостоянният сърдечен ритъм, водещ до загуба на съгласуваност във функционирането на органа, заплашва с внезапна смърт.

Помощ при застрашаващи ситуации

Силно развитата фибрилация заплашва сериозни усложнения. Най-опасният дилатационен тип кардиопатия, създаващ голямо натоварване на миокарда, придружен от увеличаване на размера на сърдечния мускул. Самолечението е неприемливо, необходимо е спешно реанимация.

Най-важният елемент на реанимацията в застрашаващи състояния е електрическата дефибрилация на сърцето - манипулация, съпътстваща механична вентилация и масаж на сърдечни торби. Целта на реанимацията е да се елиминират хаотичните контракции на фибрилите (отделни снопове мускули), за да се изведе пациента от състоянието, показващо клинична смърт поради асистолия (липса на електрическа активност на сърцето).

Симптоми на сърдечна фибрилация

Нарушения на сърдечната честота не могат да се появят отделно в един отдел на мускулната структура на органа, други части участват в патологичния процес. Клиничните прояви на нарушен ритъм и подходите за лечение на неговия специфичен вид се различават в зависимост от формата на заболяването.

Честите признаци на хаотично потрепване на сърдечния мускул включват:

• аритмия, проявяваща се с особено бърз пулс;
• загуба на съзнание след замаяност;
• умора на фона на обща слабост;
• пулсация на шийните съдове със силна бледа кожа.

Ако патологията не се развие асимптоматично, тогава симптомите на атаките на всяка форма на тахиаритмия имат свои собствени характеристики.

Предсърдно мъждене

Вентрикуларна фибрилация

Внезапно спиране на сърцето се посочва като загуба на съзнание без или с много слабо дишане. Когато външен преглед хване окото бледност на кожата със сивкав оттенък. Лекарят заявява силно разширени зеници, както и липсата на пулсация на сънните артерии и сърцебиене.

Авариен план

Ако външни признаци показват пристъп на аритмия, е необходимо спешно да се обадите на медицинския екип. Навременната спешна помощ за сърдечна фибрилация ще спаси живота на пациента. Когато всички признаци показват клинична смърт, е необходимо да се действа по следния алгоритъм:

• спешно се обади в линейката, колата й е оборудвана с всички необходими атрибути;
• за да „изстреля” сърцето, с рязко движение удари гърдите на жертвата със специална сила;
• Ако няма пулс, направете изкуствено дишане заедно с непряк масаж на сърцето.

Не се препоръчва жертвата да бъде откарана в болницата със собствен транспорт, дори и линейката да чака малко. За да поддържате живота си, имате нужда от специално оборудване, по-специално дефибрилатор, както и някои лекарства и квалификации на лекарите.

Как е диагнозата

Подозрението за диагнозата се основава на събиране на анамнезата и изследване на пулса на пациента. За потвърждаване на диагнозата ще са необходими резултати от диференциално изследване.

ЕКГ - основата на диагнозата

Интерпретацията на резултатите от електрокардиограмата (ЕКГ) дава възможност за откриване на аритмични нарушения от определен тип по характерни признаци.

• Предсърдното мъждене се потвърждава от липсващите P-вълни, но от наличието на f-вълни с различна височина без изразени изолинии. Предсърдното мъждене се посочва и от честите QRS комплекси на правилната форма.
• Вентрикуларното мъждене се разпознава от рядкото появяване на Р-вълни. Вместо QRS-комплекс, има вълни с хаотична честота, характеризиращи се с ритмичност при трептене, по време на мигане - вихрово движение.

Допълнителни диагностични методи

За да се идентифицират органични патологии, които причиняват функционални нарушения на сърцето, може да се наложи ултразвуково изследване. За да потвърдите или изключите версията, лекарят трябва да проучи показателите на биохимията на кръвта, общ анализ - да оцени здравния статус на пациента, вероятността от заболяване на щитовидната жлеза. Рентгеново изображение визуализира размера на сърцето и неговото местоположение, както и наличието на възможни дефекти на органите.

Най-информативният метод за диагностициране на сърдечни патологии е Холтер мониторинг. Малко устройство е прикрепено към тялото на пациента за един ден или седмица, което премахва ЕКГ денонощно под действието на различни товари. Всички показатели се записват в паметта на мини-кардиограф за анализ от специалист.

Тактика на лечение

На първия етап от процеса на лечение е необходимо да се възстанови нормалният ритъм на организма под контрола на неговата контрактилна способност. Следващата задача на лекарите е да предотвратят животозастрашаващи усложнения и припадъци.

В зависимост от състоянието на пациента, засегнат от фибрилация, лекарите ще действат като част от алгоритъма за спешна помощ или следват дългосрочния сценарий на лечение. Ако спирането на фибрилацията е неуспешно, обърнете се към хирургичния метод.

Методика за спешна болнична помощ

Когато пациентът влезе в интензивното отделение за сърдечна фибрилация, ще бъдат необходими спешни мерки за спасяване на живота чрез възстановяване на нормалния синусов ритъм. Изборът на техниката на лечение зависи от интервала от време.

• Етап на електрическа кардиоверсия. Ако са изминали по-малко от 10 минути от началото на сърдечния удар, дефибрилаторът ще ви помогне ефективно. Излагането на електрически разряди на определен ток допринася за възстановяването на правилната честота на биене на жизненоважен орган.
• На етапа на кардиоверсия на лекарството, медикаментът, който нормализира честотата на пулса, е актуален. С помощта на адренергични блокери и антиаритмични лекарства е възможно да се намали контрактилността на сърцето. За да се предотврати пристъпи на аритмия, е необходима продължителна употреба на антикоагуланти.

Ако е необходимо, електропулсната терапия се засилва от въвеждането на "адреналин хидрохлорид" (интракардиа), за да се стимулира миокардът - "норадреналин". Ако сърдечният ритъм не се възстанови след медицинска терапия, се използва кардиовертер, действащ по аналогия с дефибрилатор, но предназначен за планирани процедури.

Видове операция

За да се предпази от многократни пристъпи на всякакъв вид сърдечна фибрилация в резултат на други заболявания, синусовият ритъм се възстановява с помощта на хирургично лечение.

1. За да инсталирате пейсмейкъра не е необходимо да извършвате отворена операция на сърцето. Подкожно се извършва имплантиране на изкуствен пейсмейкър, който стимулира стимулирането на сърдечния мускул. Устройството, което генерира електрически импулси, елиминира симптомите на предсърдно мъждене, контролира сърдечната честота.
2. Методът на радиочестотна аблация е минимално инвазивна интервенция за откриване и елиминиране на огнища на аритмия. След локализиране на източника на атаки на сърдечния ритъм през вената под ключицата се инжектира електрод, извършва се обгаряне на тъканта, която предотвратява преминаването на електрически импулс.

Информация: Благодарение на съвременните хирургични техники, рядко се извършва открита операция на сърцето, изискваща рязане на гръдния кош и изгаряне на виновника на нарушения ритъм. Използвайки интракардиалната навигационна система (CARTO), съвременната хирургия извършва прецизно изгаряне с направляван катетър с конструирането на “карта за аритмия”.

Помогнете на традиционната медицина

Медикаментозната терапия може да се комбинира с традиционните методи на лечение за възстановяване на метаболитните процеси и храненето на клетките. Билковите лекарства помагат за облекчаване на състоянието на пациента, намалявайки риска от странични ефекти от приема на лекарства, предписани от лекар. Благодарение на отвари и тинктури от лечебни билки за нормализиране на сърдечния ритъм, е възможно с течение на времето да се намали дозата на лекарствата, до пълното им изоставяне.

Профилактика и прогноза

За да се предпази от развитието на опасно състояние на тахиаритмиите, лекарите съветват да бъдат внимателни към сигналите за неизправност на сърцето. Ако лекарят е предписал антиаритмични лекарства, е забранено да ги анулирате или да коригирате дозата сами. За да се избегнат болести, които предизвикват фибрилация, е необходимо да се следва здравословен начин на живот, като се обръща специално внимание на специалната диета.

Необходимостта да се откажат от лошите навици е позната на всички, както и окончателното лечение на инфекциозните болести. Но не всеки знае, че заплахата от сърдечна недостатъчност се увеличава след 40-50 години, достигайки пик на диагностика сред населението, преминало 70-годишната марка. Мъжете страдат от сърдечна патология по-често от жените, но във всеки случай вероятността за благоприятна прогноза може да се очаква с навременни реанимационни действия. Когато патологичната форма се изпълнява, процесите стават необратими.

Предсърдно мъждене

Обща информация

Предсърдното мъждене е едно от възможните сърдечни аритмии и фибрилацията е може би най-честото заболяване. По правило тези промени в нормалното функциониране на сърцето, които ще бъдат обсъдени, се появяват като усложнение на ИБС (коронарна болест на сърцето).

Въпреки това, заболяването на коронарните артерии е основната, но не и единствената причина за предсърдно мъждене. Сред тях може да се дължи и повишената функция на щитовидната жлеза, която от своя страна се проявява и на фона на характерни заболявания.

В медицината, предсърдното мъждене се различава в две форми: постоянна (наричана още хронична) и временна (наричана също пароксизмална).

Говорейки накратко за симптомите на предсърдно мъждене, можем да отбележим тяхната прилика с аритмии. Пациентът също така чувства периодични прекъсвания в сърдечния ритъм, преждевременно припадъци или припадъци, което може да се съпровожда от потъмняване на очите. Във връзка с това, фибрилацията е синоним на предсърдно мъждене.

Въпреки че самото заболяване е усложнение на ИБС, то може да има и отрицателни последици за организма и да причини други заболявания. Най-честите последствия са инсулти, произтичащи от съдова тромбоза.

Появата на кръвни съсиреци в артериите само допринася за промени в сърдечния ритъм. В резултат на това в кръвта могат да се появят съсиреци - кръвни съсиреци, които веднага се озовават в атриума. Там, залепвайки за вътрешната стена, те се развиват.

Всичко това подсказва, че болестта в никакъв случай не може да тече и трябва стриктно да следва препоръките на лекаря. Доказано е, че ако диагнозата на предсърдно мъждене е извършена своевременно и пациентът спазва процедурата за приемане на подходящи лекарства, рискът от тромбоза, както и други усложнения, е значително намален.

Прояви на предсърдно мъждене

Както вече отбелязахме, предсърдното мъждене е един от видовете нарушения на сърдечния ритъм. В нормалното състояние, този главен орган на човешкото тяло работи като високо прецизен механизъм, всяка част от която е съгласуван един с друг. В случая на описаното заболяване, предсърдните контракции могат да нараснат значително, до шестстотин контракции на минута.

Ако същата честота се предаваше на вентрикулите, заболяването би било дори по-сериозно, отколкото е. Въпреки това, въпреки липсата на координация на предсърдията и вентрикулите, до тях могат да достигнат само до 200 импулса / минута. Това се дължи на факта, че атриовентрикуларният възел не може да произвежда по-голям брой контракции и всъщност действа като филтър с прекомерна честота. Естествено, в този случай, синусовият възел вече не изпълнява функцията си за "настройване" на ритъма.

Казахме, че предсърдното мъждене съществува в две форми. Ако временната форма е няколко часа, рискът от кръвни съсиреци е сравнително малък. Какво не може да се каже за случаите, когато продължителността на предсърдното мъждене е няколко дни. В този случай рискът от удар се увеличава значително. С течение на времето, пароксизмалната форма може да стане постоянна, след което вероятното развитие на сърдечна недостатъчност се добавя към риска от инсулт.

Симптоми на предсърдна фибрилация

Всички основни симптоми на предсърдно мъждене са свързани с повишена сърдечна честота. Естествено, такава честота не може да остане незабелязана от човек, който изведнъж ясно усеща пулса, чувства се слаб. Нарушаването на ритъма води до липса на кислород, така че пациентът често се чувства недостиг на въздух. Болки в гърдите също могат да се добавят към описаните симптоми.

Симптомите на предсърдно мъждене могат да варират по продължителност. По правило те се появяват и изчезват едновременно с атаките. Това означава, че те могат да отнемат от няколко секунди до няколко часа, до един ден (през това време степента на проявление може да варира).

В първата двойка симптомите на предсърдно мъждене изчезват за кратко време дори без употребата на каквито и да е лекарства. Но трябва да разберете, че такива атаки никога не идват сами. За първата, кратка атака ще дойде следващата. Следователно, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате със специалист за лечение.

Рискова група за предсърдно мъждене

Учените са били в състояние да идентифицират няколко основни фактора, които значително увеличават риска от предсърдно мъждене. Те включват възраст, сърдечни заболявания, някои хронични заболявания и злоупотреба с алкохол. След това обясняваме влиянието на всеки от факторите поотделно.

Както е известно, промените в някои органи на човек с израстване са само някои проявления на старостта. Подобни промени засягат и предсърдията, което поставя възрастните хора в риск.

Сърдечните дефекти и други органични заболявания на този орган също увеличават вероятността от нарушаване на ритъма на неговата работа. Освен това, това се отнася и за вече пренесени заболявания, които са били излекувани поради хирургическа интервенция.

В самото начало споменахме, че проблемите с щитовидната жлеза са значителен фактор, който значително увеличава вероятността от заболяване. Артериалната хипертония също е включена в този списък от допринасящи фактори.

Накрая, предсърдното мъждене се среща много по-често при злоупотребяващите с алкохол. По време на алкохолна интоксикация естеството на тялото като цяло и отделните му органи се различават значително от нормалното. Ето защо, чести методи на алкохол - пряк път към рисковата група.

Диагностика на атриална фибрилация

Има два основни метода за откриване на заболяването: ЕКГ и Холтер мониторинг. Няма да се спираме на описанието на електрокардиограмата, тъй като това е добре позната диагностична процедура и с две думи ще разкажем за холтерното наблюдение в тази статия.

Този термин означава непрекъснат запис на сърдечния ритъм за един или няколко дни. В резултат на това лекарят в ръцете е пълна картина на състоянието на сърцето на пациента, което помага навреме и точно да постави правилната диагноза.

Една от разновидностите на Холтер мониторинг е записването на пароксизми онлайн. Извършва се с помощта на специално устройство, което е свързано с пациента за цялото време на изследването. Веднага след като сърдечната честота на пациента е нарушена (започва атака), устройството предава ЕКГ сигнали по телефонна линия. Този метод на изследване позволява на пациента да не се откъсва от обикновените случаи, така че тази диагноза на предсърдно мъждене става все по-популярна всеки ден.

Лечение на предсърдно мъждене

Методът на лечение на заболяването зависи от неговата форма. Когато се прави временна форма, се извършва облекчение на атаките, като при постоянна форма се приема редовно лечение.

Релеф е лечението на предсърдно мъждене, което се състои в спиране на атака под въздействието на ефективни лекарства. Те включват новоцинамид и хинидин. Моля, имайте предвид, че в никакъв случай не трябва да се вземат самостоятелно. Освен това, едно предписание на лекар няма да бъде достатъчно, специалист трябва да присъства в момента на прилагане на прокаинамид или хинидин, и за непрекъснато наблюдение на сърцето, се взема кардиограма.

Алтернатива на тези лекарства могат да бъдат Cordarone или Propanorm. Anaprilin, дигоксин и / или верапамил могат да облекчат симптомите на предсърдно мъждене. Въпреки че не са достатъчно ефективни за лечение, състоянието на пациента е много по-лесно.

В допълнение към лекарствата, има и специална процедура за чашкове, която се нарича електрическа кардиоверсия. Според наблюденията ефективността на този метод може да достигне до 90%. Широкото използване на електрическа кардиоверсия е възпрепятствано от необходимостта от обща анестезия на пациента, поради което досега се използва само в особено трудни случаи, когато има заплаха за живота на пациента или са изчерпани други методи.

Обръщаме внимание на факта, че релефът е ефективен само за първи път след атаката. Още след два дни с непрекъсната атака, рискът от тромбоза и в резултат на инсулт се увеличава. Ако симптомите на предсърдно мъждене продължават дълго време, е задължително да започнете да приемате лекарства, които намаляват кръвосъсирването. Като правило лекарите предписват варфарин, който има бърз положителен ефект. Ако облекчението е било успешно, лекарството продължава до 1 месец.

За съжаление, ако през това време не е било възможно да се отървете от болестта, тогава това лекарство или неговите аналози ще станат ваш спътник до края на живота ви. Ако облекчението е било успешно, то тогава то се заменя с лекарства, които предотвратяват рецидивите на аритмии. Това може да са алапинин, кордарон и други.

Ако заболяването се е преместило от временна към постоянна форма, по-нататъшното лечение на предсърдно мъждене трябва да преследва две цели. Първо, необходимо е да се гарантира функционирането на сърцето в нормален ритъм. И второ, трябва да направите всичко възможно, за да предотвратите появата на кръвни съсиреци.

Двете са успешно решени днес, като се вземат лекарства. Например, той може да бъде дигоксин и варфарин, съответно. В хода на лечението работата на сърцето и кръвното състояние на пациента се наблюдават постоянно.

В интерес на истината отбелязваме, че има и радикално лечение на предсърдно мъждене, което може да облекчи пациента от тази болест завинаги. Този метод е радиочестотна изолация на белодробните вени. Причината за малкото разпространение на операцията е високата му цена, която не е приложима за средния пациент, и ефективността, при която всеки втори или трети пациент има предсърдно мъждене, отново се проявява с времето.

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене се разделя на пароксизмални, персистиращи и постоянни, нарича се още и предсърдно мъждене (AF). Това е много често срещано заболяване, базирано на хаотичния, нарушен ритъм на нерегулярните контракции на сърцето, честотата на импулсите може да бъде по-висока от 350 на минута. С ускорен пулс, честотата на пулса е много по-рядка, това се нарича „дефицит на пулса”. Хората на всяка възраст са засегнати, но в по-голямата си част това е често срещано при пациенти над 60-годишна възраст.

Какво е предсърдно мъждене

Един тип вентрикуларна тахикардия, което предполага, че атрията се произвежда случайно, а честотата на импулсите може да достигне активиране от 350-700 за минута - това е AF (код съгласно указателя на болестите ICD-10 I48, код ICD-9 427.31). Поради това ритъмът на контракциите им става нереален и кръвта не се изтласква в камерите с обичайното си темпо. Хаотичните камерни контракции и вентрикуларни ритми се появяват в нормален, бавен или ускорен ритъм.

причини

При заболяване в тялото на източниците на импулси, съществува огромно разнообразие вместо единичен комплект - синусовия възел. Появата на AF може да се дължи на различни фактори. Сред основните причини са:

• миокарден инфаркт и стенокардия;
• кардио;
• клапна болест;
• хипертония;
• ревматизъм;
• кардиомиопатия;
• възпаление на сърдечния мускул;
• повишени хормонални нива на щитовидната жлеза;
• отравяне с наркотици;
• отравяне с алкохол;
• периодично или постоянно напрежение;
• затлъстяване;
• сърдечен тумор;
• захарен диабет;
• бъбречно заболяване.

класификация

Предсърдното мъждене и предсърдното трептене се класифицират според признаците, които определят колко реагират на лечението. Класификацията е както следва:

• Пароксизмалната фибрилация предполага, че симптомите се проявяват под формата на припадъци и изчезват сами в рамките на една седмица. Такава аритмия може да се появи няколко пъти на ден и да изчезне без лекарско влияние. Такива епизоди на заболяването могат да останат незабелязани за пациента или, обратно, да донесат лоши чувства.
• Устойчива фибрилация на сърцето: продължителността на атаките е повече от седмица и е само под влияние на наркотици.
• Постоянна сърдечна аритмия: се наблюдава при пациент на постоянна основа и не подлежи на медицинско лечение.

Понякога в ранна възраст, появата на пристъпи на фибрилация възниква независимо от който и да е фактор. В този случай се прави диагноза на идиопатична пароксизмална фибрилация. Друга класификация се основава на сърдечната честота - сърдечната честота. Той се разделя на:

• брадисистолична - сърдечна честота до 60;
• еусистолична - сърдечна честота от 60 до 90;
• тахисистолична - сърдечна честота над 90.

Симптоми на предсърдна фибрилация

AF често се появява след сърдечна хирургия. Механизмът на предсърдно мъждене е придружен от някои признаци, присъщи на заболяването. Пароксизмът на предсърдно мъждене може да не бъде забелязан, а само да се открие в резултат на специално изследване. Общите оплаквания на пациентите обхващат прекъсването на сърдечния мускул, липсата на кислород и внезапното усещане за повишена сърдечна честота, както и:

• задух;
• пулсова честота;
• тревожност и пристъпи на паника;
• слабост и умора;
• припадък или припадък;
• външна бледност, студена пот;
• болка в гърдите.

постоянен

Този тип фибрилация изключва нормалното функциониране и неговото проявление е близко до симптомите на инвалидизация. Тази форма на заболяването включва произволно проявление на основните симптоми и изисква задължителна медицинска намеса.

упорит

AF включва изразена симптоматика, която засяга ежедневната активност. Персистиращата форма на предсърдно мъждене има симптоми, които пациентът много толерантно понася. За елиминиране на заболяването е необходимо медицинско лечение.

кризисен

При различни стадии на заболяването клиничните симптоми могат да се проявят по различни начини. Пароксизмална предсърдно мъждене се проявява с малки промени, симптомите не пречат на ежедневието. Въпреки това, той преминава самостоятелно и не се изисква лекарствено лечение. Съществуващият риск от повторна атака на трептяща аритмия може да бъде предотвратен чрез различни терапии и фармакологични лечения.

Диагностика на атриална фибрилация

Основният метод за откриване на заболяването е ЕКГ. Признаците на заболяването са отразени в диаграмата под формата на липсващи зъби за всички води. Вместо това се появяват хаотични тахисистолни f вълни и R-P интервалите се различават по продължителност. Ако електрокардиограмата не показва наличието на заболяването, но пациентът се оплаква от всички симптоми на заболяването, тогава се провежда Холтер мониторинг. Ехокардиографията се извършва при съмнения за сърдечни нарушения, наличие на кръвни съсиреци в ушите на предсърдията и за определяне на размера на предсърдията.

Лечение на предсърдно мъждене

Методите за лечение на заболяването се различават един от друг в зависимост от формата на проявление. Ако симптомите на предсърдно мъждене се проявят за първи път, тогава е препоръчително да се използват методи за спиране на фибрилацията. За тази цел, Новокаинамид се приема орално и интравенозно по лекарско предписание и вътре и хинидин. С прогресивното влошаване на състоянието на пациента се използва електрическа кардиоверсия за елиминиране на заболяването, което е един от най-ефективните методи поради електрическа стимулация, но рядко се използва поради необходимостта от анестезия.

За лечение на фибрилация, която трае най-малко два дни, ви е необходим варфарин (намалява съсирването на кръвта) по време на продължителна терапия за около 3-4 седмици, след което можете да опитате да спрете АФ. При настъпване на нормален синусов ритъм, антиаритмичното лечение се провежда на базата на приема на Cordarone, Allapinina и други лекарства, за да се предотвратят пароксизми. Във всеки случай, ако има съмнение за предсърдно мъждене, е необходимо незабавно да отидете в болницата. Не се опитвайте да се лекувате сами.

Антикоагулантна терапия

Необходимо е да се предотврати появата на тромбоемболия и предотвратяване на инсулт. Предписани са антикоагуланти, определени чрез скалата CHADS2 или скалата CHA2DS2-VASc. Те предполагат сумата от всички рискови фактори, включително инсулт, диабет, възраст 60 години, хронична сърдечна недостатъчност и други. Ако сумата от фактори е от 2 и повече, тогава се предписва дългосрочна терапия, например варфарин. Няколко лекарства, използвани в този случай:

• Варфарин. Използва се за лечение на вторична профилактика на миокарден инфаркт и тромбоемболични усложнения след него, тромбоемболични усложнения на ФП, следоперативна тромбоза.
• Apixaban. Предназначено е за профилактични цели за предотвратяване на инсулти и системна тромбоемболия при хора с ФП.
• Ривароксабан. Използва се за предотвратяване на инфаркт на миокарда след остър коронарен синдром.
• Дабигатран. Използва се като превантивна мярка за предотвратяване на венозен тромбоемболизъм при пациенти, подложени на ортопедична хирургия.

Контрол на ритъма

Възможно е да се възстанови синусовия ритъм с помощта на електрическа или медицинска кардиоверсия. Първият е много по-ефективен, но твърде болезнен поради електрически импулси, затова е необходима обща анестезия. Фармакологичният метод включва употребата на лекарства, всяка от които включва използването на някои симптоми:

• Прокаинамид. Назначава се с предсърдна аритмия, тахикардия, надкамерни и камерни аритмии.
• Амиодарон. Предназначен е за сериозни камерни аритмии, предсърдни и вентрикуларни преждевременни удари, ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност, както и за профилактично използване на камерна фибрилация.
• Пропафенон. Използва се за перорално приложение със симптоми на предсърдно мъждене, камерни аритмии, пароксизмална надкамерна тахикардия. Лекарството се прилага интравенозно по време на предсърдно трептене, камерна тахикардия (ако се запази контрактилната функция на лявата камера).
• Nibentan. Лекарството се прилага интравенозно. Той има антиаритмичен ефект при надкамерни тахикардии.

Контрол на сърдечната честота

Тази стратегия не се опитва да възстанови сърдечния ритъм, а намалява сърдечната честота, дължаща се на действието на група лекарства. Сред тях са бета-блокери, не-дихидропиридинови блокери на калциевите канали, дигоксин. Този метод има за цел да намали симптомите на нередовен пулс, но болестта ще продължи да се развива.

Катетърна аблация

Нехирургична радиочестотна аблация се извършва за възстановяване и поддържане на синусов ритъм. Тя се основава на унищожаването на патологични пътища, които причиняват аритмия. В резултат на това, здравословните области на миокарда са по-малко увредени, така че тази операция се счита за по-ефективна от други. Повечето пациенти се отърват от предсърдното мъждене с тази стратегия завинаги.

Усложнения на предсърдното мъждене

Пациенти с предсърдно мъждене рискуват появата на тромбоемболичен инсулт и инфаркт на миокарда. Симптомите на АФ ​​засягат тялото, така че пълноценното предсърдно свиване става невъзможно и кръвта се застоява в почти стеновото пространство, образувайки кръвни съсиреци. Ако такъв тромб попадне в аортата, той ще предизвика артериална тромбоемболия. Той причинява мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт), сърце, черва, бъбреци и други органи, в които пада кръвен съсирек. Най-честите усложнения на заболяването:

• инсулт и тромбоемболизъм;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатия;
• кардиогенен шок и сърдечен арест.

Какво е сърдечна фибрилация?

В медицинската наука има голям брой сърдечни заболявания, свързани с нарушения в ритъма на контрактилните движения. Тахикардия, брадикардия, синусова аритмия, синдром на Wolf-Parkinson-White, всички те могат да се комбинират под една дума аритмия. Фибрилацията на сърцето също принадлежи към една от нейните форми.

Какво е това?

Сърдечната фибрилация е състояние, при което сърдечният мускул е място на нормални контракции, което допринася за изтласкването на кръвта през съдовете, предизвиква твърде чести или твърде редки движения.

С болестта хаосът изпреварва целия сърдечен мускул, но един отдел е провокатор, така че лекарите правят разлика между горната и долната сърдечна фибрилация.

Сърцето е нормално и с предсърдно мъждене

форма

Нормалният сърдечен ритъм на човек е между шестдесет и осемдесет удара в минута. В случай на патология, тя може да се увеличи в предсърдията до седемстотин пъти, а камерите да станат четиристотин и петдесет. Както виждате, има значителна разлика в ритъма на горните и долните части на сърцето, така че и формите на предсърдно мъждене също са различни.

Предсърдно трептене:

• Flutter. Характеризира се с честота на контракции до четиристотин и петдесет пъти в минута. Има някаква координация между предсърдията и вентрикулите, така че общият ритъм е балансиран.
• Flicker. Тук атриалният ритъм е толкова голям, че вентрикулите нямат време за него, така че има случайност в контракциите на долната и горната част.

В съответствие с хода на заболяването при треперене излъчва:

• Пароксизмален тип. Такава диагноза се прави от лекари със самоподдържащо се заболяване в продължение на седем дни, или когато ритъмът се възстановява с помощта на специализирана интервенция в рамките на два дни.
• Устойчив тип Атаката на аритмията продължава повече от една седмица, с намесата на ритмични устройства, които възстановяват сърцето, сърдечните контракции се възстановяват само след два дни.
• Постоянна. При този тип нарушения сърцето не може да се лекува. Атаките се случват често.

Когато сърцето трепти, класификацията изглежда така:

• Tachysystolic. От името е ясно, че преувеличената честота е повече от деветдесет пъти в минута;
• Нормосистоличен - до деветдесет разреза;
• Bradysystolic - по-малко от шестдесет пъти в минута.

Аритмията на вентрикулите на сърцето също се разделя на трептене (до триста пъти в минута) и предсърдно мъждене (до четиристотин и петдесет пъти). Ето и етапите, които се виждат добре при този метод на диагностика като електрокардиограма (ЕКГ на сърцето):

• Крупноволновата има големи нешироки вълни (по-добре се лекува).
• Малки вълни - широки, малки вълни.

причини

Повечето пациенти със сърдечна фибрилация страдат от различни заболявания, които са разделени на няколко групи.

Сърдечна болест:

• липса на кислород към сърдечния мускул през коронарните артерии и неговите последствия (липса на кислород);
• възпаление на сърдечния мускул;
• увреждане на сърдечните клапи под формата на пост-възпалителна маргинална фиброза на клапна кухина или сърдечно заболяване, образувано след остра ревматична треска;
• сърдечни заболявания с хормонални нарушения, метаболизъм, злоупотреба с алкохол, наркотици;
• заместване на част от дренажа на сърцето с мускулна тъкан;
• анормални процеси в развитието на основния орган на кръвообращението и съдовата система;
• хирургическа интервенция.

анемия:

• С рязката загуба на голямо количество течна тъкан, сърдечният мускул рефлексивно започва да увеличава честотата на контрактилните манипулации, за да възстанови тока.

Заболявания на други органи:

• В случай на отравяне може да се появи дефицит на калий в клетките, което води до висока чувствителност на сърцето.

Нарушаване на централната нервна система и жлезиста система:

• Заболявания на щитовидната жлеза и хормонална недостатъчност. Постоянен или еднократен, но много силен стрес. Предозиране на диуретици.

Също така се случва, че лекарите не могат точно да определят причината за сърдечната фибрилация, след това говорят за идиопатична аритмия.

симптоми

Симптомите при сърдечна фибрилация не винаги се идентифицират. Ето защо е трудно да се определи какво се е случило с човека. Това се случва при нарушаване на предсърдията.

Долните части на основния орган на кръвообращението винаги се придружават от следните симптоми:

• Пациентът има силен пулс;
• Болка в гърдите;
• Загуба на ориентация в пространството;
• Хронична умора;
• Не способността да се извършват действия, изискващи по-голяма физическа сила.

Външно, признаци на сърдечна фибрилация:

• Бледа кожа;
• Симптоми на задух, често дишане;
• Пулсиращи съдове в областта на шията;
• Пациентът може да загуби съзнание.

По по-точен преглед, специалистът отбелязва:

• Силен пулс;
• Честотата на контракциите се увеличава и не се наблюдава правилен ритъм в горните камери на сърцето с по-ниските;
• Няма разлика между първия и втория тон;
• Трясък в белите дробове.

При сърдечна недостатъчност:

• Лицето губи съзнание, кожата е бледа;
• Няма дишане;
• Не е възможно да се определи пулса в шийните артерии, няма сърдечен ритъм;
• Разширяване на ученик.

Спешна помощ

Фибрилацията на сърцето е много опасна за жертвата, тъй като тя е животозастрашаваща от първите секунди от нейното появяване. Ето защо човек наблизо трябва незабавно да повика линейка. Но често се случва болестта да изпревари пациента там, където е трудно да се достигне до лекарите навреме и да се донесе цялото необходимо оборудване. В тази връзка, основната задача на спасяването на пациента пада върху раменете на близките хора.

Спешната помощ за сърдечна фибрилация включва:

• За да работи сърцето, и няма специално устройство, трябва да ударите жертвата в гърдите рязко и силно.
• Изкуствено дишане чрез продухване на въздуха в носната или устната кухина и след това натискане на сърцето.

Когато се обадите на линейка, трябва да вземете предвид факта, че има всички необходими устройства, които да поддържат живота на пациента. Дори и линейката да отиде за няколко минути по-дълго, пациентът има повече шансове да живее, отколкото да транспортира до болницата със собствената си кола.

Непряк масаж на сърцето - ще помогне за спасяването на живота преди пристигането на линейка

диагностика

Основният метод за диагностициране на сърдечни заболявания е електрокардиограма. С него можете да откриете нарушения на горните части на сърцето:

• Няма P-вълна;
• Наличието на f-вълни, плавно превръщащи се един в друг;
• Движенията са чести, но правилни.

Нарушения в работата на вентрикулите:

• Възбудителните комплекси не са правилни;
• Ритмични в треперене и нередовни при мигане;
• Р-зъбите почти не се наблюдават.

Случва се, че при изследване на пациента сърцето възстановява ритъма, поради което е невъзможно да се определи степента и формата на заболяването. В такива случаи електрокардиографията се следи толкова дълго, колкото е необходимо. Обикновено пациентът се наблюдава за не повече от седем дни.

В допълнение към ЕКГ, лекарите могат да предпишат ехокардиография и ултразвук (ултразвук).

Когато се открие заболяване, специалистът трябва да определи коренната причина за аритмията. Например, в случай на заболяване на щитовидната жлеза, то се изследва с помощта на ултразвук. Извършва се кръвен тест с ниско количество калий и т.н.

лечение

Основните цели на лечението на предсърдно мъждене са възстановяването на ритъма и предотвратяването на повтарящи се нарушения.

При приемане на пациента в отделението на лечебното заведение е необходима спешна помощ, в случай на клинична смърт - реанимация. Дефибрилатор се използва за възстановяване на сърдечната честота. В допълнение, лекарят използва сърдечни лекарства, с често сърдечен ритъм, той ще бъде блокери, докато бавно - адреналин. Може да вмъкне катетър в субклоналната вена, за да възстанови притока на кръв.

След това лекарите решават да поставят изкуствен сърдечен ритъм или да използват наркотици. Ако проблемът е в постоянно съществуваща област, която нарушава ритъма, тогава тя се отстранява. Но такива методи са доста скъпи, затова се предлага лекарствена терапия.

За предотвратяване на съсирването на кръвта и на усложненията се предписват специални лекарства - антикоагуланти.

Често се препоръчва употребата на лекарства, които възстановяват метаболизма и хранителните процеси в клетките. Тъй като по време на атаката тъканта отнема голямо количество кислород и вещества.

Използването на народни средства като превенция на такова състояние не помага, но за да се коригира хода на съществуващото заболяване, което може да доведе до аритмии, е възможно. Преди започване на този метод на лечение трябва да се консултирате с лекар.

Сърдечна фибрилация: форми, признаци, причини, първа помощ и терапия

Медицината нарича мъждене на сърцето едно от нарушенията в работата си, когато вместо нормални, пълноценни контракции на кръвта през съдовете на органа, може да се получат само много чести (повече от 200-300 пъти в минута) нередовни, хаотични контрактилни движения. Всъщност болестта е форма на аритмия. В зависимост от това кои отдели са засегнати, предсърдно и камерно мъждене се освобождава. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че в случай на поява на патологично чести контрактилни импулси в предсърдията, камерите също не остават незасегнати. Това означава, че нарушението на ритъма в първото води до промяна в последното във второто и обратно. Въпреки това, лекарите разграничават тези форми, за да уточнят първоначалния фокус на появата на необичайно чести импулси.

Предсърдното мъждене и вентрикуларното мъждене са много различни явления с подчертано различни последствия и подходи към лечението. Затова препоръчваме да използвате връзките за отделни материали на:

• Предсърдно мъждене (т.нар. Предсърдно мъждене - обикновено контролирано и съвместимо с продължителен живот);
• Вентрикуларна фибрилация (спешно, без медицинска помощ, изпълнена с внезапна смърт на пациента).

Форма за сърдечна фибрилация

Нормалният сърдечен ритъм при хората е 60-80 удара в минута. При фибрилация честотата на атриалните или вентрикуларните движения може да достигне няколкостотин, но броят на цикъла на пълно сърцето е няколко пъти по-нисък, а при камерна форма повечето опити на сърдечния мускул да „стартират” кръвообращението са несъстоятелни.

Предсърдното мъждене се отнася до патологично състояние, при което тази част на органа изпълнява контракции от 250 до 700 пъти в минута. Такова състояние обикновено не е спешно и само по себе си не застрашава живота на пациента, но може да заплашва с усложнения - по-специално кардиоемболичен инсулт (влизане на кръвен съсирек, образуван в предсърдната кухина в артериите, захранващи мозъка). Също така, предсърдното мъждене засяга хемодинамиката и води до постепенно, но неизбежно развитие на сърдечна недостатъчност.

Вентрикуларното мъждене (с честота до 300 удара / мин) от своя страна е животозастрашаващо състояние - последният етап от сърдечната дейност преди пълното спиране на сърцето. Сама по себе си тази форма на предсърдно мъждене обикновено не изчезва и изисква спешна помощ от медицински екип за извършване на електрическа дефибрилация.

Видове предсърдно мъждене

Друго често срещано име за предсърдно мъждене е предсърдното мъждене. Има видове предсърдно мъждене:

Първият се характеризира с появата на ритмични контракции на предсърдната мускулна тъкан с честота от 250 до 400 пъти в минута. В този вариант вентрикулите също се свиват с повишена честота, макар и много по-малка от предсърдията. Въпреки това, ритъмът на общите сърдечни удари е координиран.

Когато се наблюдава предсърдно мъждене, се наблюдава честота на контракциите им до 700 пъти в минута. Координацията на ритъма с камерите липсва, сърцето работи произволно.

Характеристиките на курса на лекаря разграничават следните видове аритмии:

1. Пароксизмална предсърдна мъждене. Той се диагностицира при пациент, ако има атака, която преминава самостоятелно до една седмица. Или в случай на кардиоверсия (изкуствено възстановяване на ритъма) - до два дни.
2. Устойчива форма. Характеризира се с продължителност на атаките от повече от седмица. С използването на лекарствено или електрическо възстановяване на ритъма, това може да стане само след повече от два дни.
3. Постоянна форма. При този тип фибрилация не може да се получи кардиоверсия, гърчовете се появяват постоянно.

Предсърдното мъждене, било то устойчива форма, пароксизмална или постоянна, според сърдечната честота се класифицира, както следва:

• Тахисистолична форма (вентрикулите се свиват повече от 90 пъти за 60 секунди);
• Eusystolic, или нормосистоличен (камерна контракция се наблюдава с честота 60-90 r / min);
• Bradysystolicheskaya (честотата на намаляване на вентрикулите е по-малко от 60 r / min.).

Видове камерна фибрилация

Те се отличават по същия начин като предсърдниците: трептене и трептене. Първата форма се характеризира с правилен ритъм и честота на контракциите от 200-300 за минута, втората с необичаен ритъм, броят на контракциите за 60 секунди е 300-450.

На ЕКГ, камерната фибрилация се разделя на две форми. По-точно, това са два последователни етапа в хода на процеса: големи вълни и малка вълна. Първият се характеризира с големи, високи амплитуди, тесни вълни. Нейната прогноза е по-благоприятна и тя е по-податлива на кардиоверсия.

Какво е опасно мъждене

сърдечна работа за предсърдно мъждене

Сърцето е кух мускулен орган, чиято основна функция е да изпомпва кръв в съдовата система. В резултат на периодичните контракции, всички телесни тъкани получават своевременно кислород и хранителни вещества, а въглеродният диоксид и токсичните метаболитни продукти бързо се отстраняват от него. Работата на "кръвната помпа", състояща се от четири секции - две предсърдия и две вентрикули, трябва да бъде координирана. Органите на органа функционират последователно: контрактилното движение на предсърдията е последвано от това на камерите. Честотата на контракциите на първата и втората споменати камери на сърцето трябва да бъде същата.

Фибрилацията се характеризира не само с увеличаването му до плашещи числа, но и с липсата на такава координация на движенията на органите на тялото. Ушите и вентрикулите започват да се свиват.

Когато настъпят хаотични нерегулирани контракции на сърдечния мускул, доставките на органи с кислород и хранителни вещества се спират, особено нервната система, особено мозъкът, е особено чувствителна към това. Липсата на кръвоснабдяване само за 5-6 минути води до смърт на човек.

Също така усложнения на сърдечната фибрилация са:

1. Образуване на тромботични маси в предсърдниците и запушване на артериалните съдове (мозъчен (инсулт) и други органи) от тях.
2. Кардиомиопатия (дилатирана форма). Претоварването на миокарда води до разширяване на всички органични кухини.
3. Сърдечен арест поради кардиогенен шок.

Защо се появява сърдечна фибрилация?

По-голямата част от пациентите, диагностицирани с камерна фибрилация или предсърдно мъждене, страдат от различни заболявания. Обикновено те могат да се разделят на групи:

Патология на самото сърце и операция върху нея

• Ангина пекторис (исхемична болест на сърцето) и последствията от нея - инфаркт на миокарда;
• Възпаления на мускулите на сърцето (миокардит);
• Ревматични малформации на органа;
• Кардиомиопатия (миокардиални патологии в резултат на различни хормонални нарушения, метаболитни нарушения, алкохолизъм, приемане на наркотици);
• Кардиосклероза (заместване на част от мускулните влакна със съединителна тъкан);
• Аномалии в развитието на сърцето и неговата провеждаща система;
• Хирургична интервенция (коронарен байпас).

Рязко намаляване на общия обем на кръвта

• Загуба на кръв. В резултат на това има внезапен спад на кръвното налягане, тялото компенсира за увеличаване на силата и честотата на контракциите на сърдечния мускул.

Заболявания на други органи

• Тежко отравяне (хипокалиемия се проявява с повишаване на възбудимостта на сърдечния мускул).

Нарушена функция на нервната или ендокринната система

• Патологични патологии с хормонален дисбаланс.
• Тежък хроничен стрес или силно едновременно нервно претоварване.

Предозиране на сърдечни гликозиди, диуретици

Понякога този тип аритмия се появява при хора, които не страдат от някое от гореспоменатите заболявания и причината не може да бъде установена. В този случай, фибрилацията се нарича идиопатична.

Клинични признаци на сърдечна фибрилация

Те са сходни при всички форми на предсърдно мъждене, външно е невъзможно да се разграничат типовете на заболяването. Известно е обаче, че симптомите на предсърдно мъждене, за разлика от тези на вентрикулите, изобщо не могат да се проявят, т.е. протичането на първата е безсимптомно. Последното винаги причинява тежки нарушения на кръвообращението, при липса на спешно лечение води до спиране на сърцето и смърт.

Симптоми на предсърдна фибрилация

Жалби на пациента с тази форма на аритмия:

1. Усещане за сърцебиене;
2. Болка в гърдите и дискомфорт в сърцето;
3. виене на свят;
4. Обща слабост;
5. Лоша поносимост към физическата активност.

1. Бледност на кожата и лигавиците;
2. Повишена честота на дишане (задух);
3. Загуба на съзнание;
4. Възможна е пулсация на шийните съдове.

Признаци на камерна фибрилация

Ако медицинската помощ на пациента е пристигнала незабавно, то по време на спешен клиничен преглед на лицето лекарят открива:

• Бърз пулс;
• Повишена сърдечна честота и липса на подходящ ритъм;
• Съществува разлика между последния и пулса на китката (при нормален сърдечен ритъм и пулс са еднакви);
• Няма разлика между I и II тона;
• Слушането на белите дробове открива хриптене.

Как се проявява внезапното спиране на сърцето (т.нар. Сърдечна смърт)?

• Няма съзнание;
• Бледа кожа, сивкав оттенък;
• Няма дишане или тя е много слаба, повърхностна;
• Пулсът в каротидните артерии не е осезаем, не може да се чуе сърцебиене;
• Учениците са силно разширени.

Как изглежда една ЕКГ фибрилация?

Най-информативните начини за допълнителна диагностика в патологично състояние е електрокардиограма (ЕКГ).

Когато се наблюдава предсърдно мъждене:

• Липса на зъби П.
• Има вълни f с различна височина и плавно преминаващи една в друга без ясно изразена изолация между тях.
• QRS комплексите са чести, хаотични (RR интервалите не са еднакви), но тяхната форма е правилна.

Вентрикуларното мъждене на ЕКГ се проявява както следва:

• Чести, хаотични, неправилни вълни вместо обикновени QRS комплекси.
• Когато треперят, те са ритмични, когато мига - не.
• Преди камерните комплекси, рядко се наблюдават зъби P.

При наличието на предишна фибрилация на сърдечните патологии, например, инфаркт на миокарда, други видове аритмии, блокади на проводящата система, техните признаци също ще присъстват.

Допълнителна диагностика

Не винаги времето за записване на ЕКГ в лечебното заведение пада върху пароксизма на предсърдното мъждене, като в този случай няма да бъдат открити промени. За да се постави диагноза в този случай, техниката на Холтер за непрекъснато наблюдение на ЕКГ се използва от един до седем дни.

Използва се широк спектър от диагностични методи за откриване на причините за сърдечната фибрилация. Ако подозирате патология на щитовидната жлеза, е необходимо ултразвуково изследване на този орган и изследване на хормоналния баланс (тироидни хормони и хипофизната жлеза). За да се изключи намаляване на съдържанието на калий в кръвта, се извършва кръвен тест с определяне на съдържанието на електролити. Общо изследване на кръвта ще предостави информация за наличието или отсъствието на миокардит и специално проучване за ревматични фактори - ревматични сърдечни дефекти.

Незабавна помощ на човек с камерна фибрилация

Вентрикуларното мъждене е много сериозно състояние, което може да застраши живота на пациента буквално в първите минути след началото. Ето защо спешната помощ, която му се предоставя, често спасява живота. За съжаление, рядко се срещат медицински патологични състояния, изискващи спешна медицинска намеса, когато има условия за това: специалисти, лекарства, оборудване. И на хората около тях зависи здравето или живота на жертвата.

Какво става, ако близкият човек има описаните по-горе симптоми на сърдечен арест?

1. Той може да бъде „стартиран” в отсъствието на дефибрилатор чрез остър удар в областта на гръдната кост.
2. Ако органът не започне да действа, е необходимо спешно да се извърши изкуствено дишане чрез продухване на въздуха в носа или устата на пациента и чрез индиректно масажиране на сърцето с ритмично налягане върху гърдите в гръдната кост. Отношение на духане към налягане: 2:15 (едно съживяване), 1: 5 (две съживяващи се).
3. Обадете се на линейка възможно най-скоро. Възможно е човек да бъде предаден в медицинска институция под негова собствена сила, но не забравяйте, че законопроектът продължава за минути. Дори и линейката да отведе пациента в болницата за един час и да стигнете до колата си след 10 минути, имайте предвид, че в реанимобилите има лекарства и оборудване за възстановяване и поддържане на функциите на жизненоважни органи. За привидно малко време на транспортиране в нормална кола, пациентът може да умре.

Видео: реанимация на камерна фибрилация

Терапия за заболявания

1. Възстановяване на нормалния сърдечен ритъм (т.нар. Кардиоверсия).
2. Максимално предотвратяване на последващи атаки.

Спешна, квалифицирана помощ или какво ще направи лекарят

Лечението на предсърдно мъждене, подобно на това на вентрикулите, ще зависи от тежестта на сърдечната недостатъчност. Ако е тежка, тогава е необходима агресивна терапия, с настъпване на клинична смърт - реанимация.

Лекарите от линейката произвеждат последното, като провеждат ЕКГ паралелно. Ако има характерни промени, се използва дефибрилатор, с който са оборудвани всички линейки.

В допълнение, лекарят може да приложи фармакологични лекарства - антиаритмични лекарства и блокери, които намаляват сърдечните контракции. Ако има спад в кръвното налягане, той се повишава чрез прилагане на лекарства като адреналин, норепинефрин. Катетеризация на субклавиалната вена, кислородна терапия.

Дългосрочно лечение

хирургия

При пациенти, страдащи от някакво заболяване, при което са имали усложнение - камерна фибрилация или трептене, лекарите обмислят инсталирането на устройство за корекция на сърдечния ритъм - апарат за изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър).

Също така се използва радиочестотна аблация - унищожаването на патологичния фокус на неправилен сърдечен ритъм чрез въвеждане на специално устройство през субклавната вена.

лекарство

При наличие на противопоказания за хирургична интервенция, както и поради високата цена и сложността на хирургичното лечение, се използва дългосрочна терапия с медикаменти за лечение на сърдечен ритъм (антиаритмични лекарства). Антикоагулантните лекарства се използват за контрол на съсирването на кръвта и за предотвратяване на появата на усложнения като инфаркти на вътрешните органи.

Оправдани са препоръките на лекарите да използват метаболитни и метаболитни усилватели на мускулния орган. Често, исхемичен миокарден инфаркт възниква като усложнение на предсърдното мъждене, тъй като хаотично свиващи се мускулни влакна консумират огромно количество енергийни вещества и кислород.

Възможно ли е успешно да се използват народни средства при лечението на тази форма на аритмия? Както вече споменахме, това състояние възниква внезапно и изисква спешна квалифицирана медицинска намеса, за да спаси човешкия живот. Лечението на предсърдно мъждене или камерна фибрилация чрез народни средства е невъзможно. Въпреки това, за да се коригира хода на сърдечните заболявания и други органи, които потенциално могат да причинят тази форма на аритмия, използването на традиционната медицина е доста вероятно. За подбора и комбинирането на терапия с вече наличните, си струва да се свържете с лекар.

Видео: Лекция за съвременното лечение на предсърдно мъждене

Как да предотвратим проблема?

За профилактика на всяко заболяване е необходимо да се обърне внимание на причините за неговото възникване и да се сведе до минимум или напълно да се премахне влиянието на причиняващите фактори. Това е перфектната превенция. Тъй като това заболяване обикновено се проявява на фона на други заболявания на тялото, логично е да се предотврати последното. Но вторичната превенция на сърдечната фибрилация е своевременно обръщане към лекаря, когато се окажете в някакви неприятни симптоми и незабавно агресивно лечение на двете заболявания, свързани с органа за изпомпване на кръвта и други описани по-горе патологии, които могат да доведат до тази форма на аритмия.