logo

Ехокардиография на сърцето: същността на метода, неговите ползи, начина на провеждане на процедурата

От тази статия ще научите: какво представлява ехокардиографията на сърцето и колко важен е този метод при диагностицирането на сърдечната патология. Какви параметри и структури ви позволява да прецените кои заболявания да се идентифицират. Как да се подготвим за изследването и как тя се развива.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ехокардиографията е един от най-информативните и безопасни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Това е вид ултразвук, който дава възможност за визуална оценка на структурата на миокарда (сърдечния мускул), сърдечните клапи, големите сърдечни съдове и кръвообращението.

Има няколко имена, синоними: ултразвук или ехо на сърцето, ехокардиография, ехокардиография или ехограма на сърцето. Всички тези имена са едно и също изследване. Тя може да се извършва и оценява от лекари по ултразвукова диагностика, както и от кардиолози и кардиохирурзи, които притежават този метод.

Същността на метода, неговите ползи

Ехокардиографията на сърцето се извършва с помощта на специална ултразвукова апаратура, която съдържа:

  • ултразвукова машина;
  • сензор, който преминава през гърдите и регистрира ултразвукови вълни;
  • цифров преобразувател, който показва на монитора изображение на разглеждания орган.

Ултразвуковите вълни, преминаващи през различни части на сърцето, се абсорбират и отразяват по различни начини. Колкото по-точно и модерно е оборудването, толкова по-точно можете да видите (визуализирате) не само общата структура, но и малките детайли на структурата на сърцето и характеристиките на кръвообращението.

ECHO-CG заедно с ЕКГ (електрокардиография) - най-простите, безвредни и достъпни, но в същото време информативни диагностични методи, даващи изчерпателна информация за състоянието на сърцето.

Показания: кой се нуждае от такава диагноза

Ултразвукът на сърцето е показан за всички пациенти със сърдечни заболявания, както и за хора с такива симптоми:

  1. Болка в гърдите.
  2. Задух с натоварване, подуване на краката и други прояви на сърдечна недостатъчност.
  3. Умора, придружена от припадък и сърцебиене.
  4. Инфаркт на миокарда и белодробен тромбоемболизъм.
  5. Шум при слушане (аускултация) на сърцето.
  6. Подозрения за вродени и придобити сърдечни дефекти.
  7. Прехвърлен ревматизъм.
  8. Синята кожа на лицето, върха на носа и ушите, която се появява или се увеличава с натоварванията.
  9. Значително повишаване на кръвното налягане.

Като се има предвид лесната реализация и безопасността на ехокардиографията, тя се прави не само за да се следи патологията на сърдечно-съдовата болест на човек, но дори и да има подозрение за това. Няма абсолютни противопоказания.

Какво показва тази процедура, какви заболявания разкрива

Диагнозата на сърцето с помощта на ултразвук може да осигури основна, но не цялата информация за състоянието на този орган.

Таблицата описва основните параметри за оценка по време на ехокардиография и възможна патология, която се диагностицира въз основа на тези данни дори без да се вземат предвид резултатите от ЕКГ (електрокардиограма).

Според данните, получени по време на ЕХО на сърцето, някои диагнози могат да бъдат установени точно, а някои могат да се приемат. Във втория случай пациентите се нуждаят от по-обширно изследване в зависимост от предложената патология (ЕКГ, Холтер, томография, кръвни изследвания).

разновидности на ехокардиография

Не всяка ехокардиография има всички възможности за диагностика на ултразвуковата диагностика. В зависимост от класа на ултразвуковото оборудване и изследователската процедура, има:

  1. Стандарт ECHO-KG - едномерно, двуизмерно и триизмерно ултразвуково изследване. Нарича се още трансторакално, така че се осъществява чрез контакт с кожата в гърдите. Дава информация за структурата на сърцето, но не може да определи особеностите на кръвообращението в него.
  2. - Проучването е разширено в сравнение със стандарта. Той определя характеристиките на притока на кръв в предсърдията, вентрикулите, клапаните и големите съдове.
  3. Стрес-ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето по време на стрес-тестове. Може да се наложи да се диагностицират само някои заболявания (например, клапни дефекти).
  4. Трансезофагеална ЕХО - изследване на сърцето със специален сензор през стената на хранопровода по време на фиброгастроскопия. Тя рядко се изисква, но може да предостави важна информация за патологията в дълбоките участъци на миокарда.

Златният стандарт за ултразвук на сърцето е двуизмерен ехо с доплеров и дуплекс амплификация.

Подготовка и провеждане на изследвания

Не се изисква специална подготовка за стандартна и доплерова ехокардиография на сърцето, както и за ЕКГ. Това означава, че такова проучване може да бъде направено от всяко лице, което има показания по всяко време без никакви ограничения. Единствените фактори, които влияят върху надеждността на резултатите, са качеството на оборудването и квалификацията на кардиолога.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва само на празен стомах (последното хранене е 8-10 часа). И когато се изисква пациентът да е във фиксирана позиция с цел подробен преглед - изследването се провежда под обща анестезия.

Процедурата на стандартен ECHO-KG е технически проста и безвредна:

  • Проучването пада на дивана. Изпитът се провежда в две позиции: на гърба и на лявата страна.
  • Лекарят регулира устройството и последователно инсталира сензора в няколко точки на гръдния кош в проекцията на сърцето, аортата и белодробната артерия. По това време, субектът трябва спокойно да легне и да изпълнява всички команди на лекаря (дишайте плавно, задръжте дъха, докато вдишвате, променяте позицията си и т.н.).
  • За да се подобри предаването на ултразвукови сигнали, върху кожата на лявата половина на гръдния кош се нанася специален гел, по който ще се плъзне сензорът. В края на изследването гелът трябва да се избърше с кърпа или салфетка.

Общата продължителност на ехокардиографията е от 7-10 минути до половин час. Най-важното е, че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо, за да се оцени състоянието на сърцето и динамиката на патологичния процес. Техниката е безвредна и безболезнена, така че няма абсолютни противопоказания.

Ултразвукът на сърцето е много точен метод за диагностициране на голям брой, но не на всички сърдечни заболявания. Затова свидетелството за неговото изпълнение и обемът на другите изследвания трябва да се вземе от специалист!

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Как е ехокардиографията на сърцето: процедурата, показанията, препис

Ехокардиографията е един от най-ефективните методи за диагностициране на сърдечни заболявания. За първи път започва да се прилага в средата на миналия век.

Изследването на сърцето чрез метода на ехокардиографията дава възможност за обективна оценка на състоянието на сърдечния мускул. Специалистът визуално определя степента на патология на сърцето и въз основа на показателите на нормата прави диагноза.

Ехокардиографията се извършва с помощта на специално оборудване, което се състои от ултразвукова машина, монитор и специален сензор. Последователността на процедурата е следната. Ултразвуковата машина излъчва ултразвукови вълни, които, отразени от тъканите на сърцето, се превръщат в електрошуми. С помощта на сензора тези вълни се улавят и визуализират на екрана на монитора. Специалистът може да види образа на сърцето или неговите отдели в реално време, да оцени работата на сърцето. Могат да се доставят и допълнителни сензори, които четат данни за кръвния поток, сърдечния пулс и други параметри. Такива сензори са прикрепени към гърдите и гърба на пациента.

Процедурата по ултразвук отнема от 20 до 30 минути. Пациентът се поставя на диван, преди да поиска да се премахнат всички метални бижута. Това се прави, за да не се създават магнитни смущения на ултразвуковата машина. Проучването пада от лявата страна. Обръща една ръка върху главата, а другата - върху тялото. Лекарят прилага специален гел в областта на гръдния кош от лявата страна. Плъзгайки сензор в определена област, специалистът изследва състоянието на миокарда, предсърдията, камерите и сърдечните клапи. Състоянието на сърдечните съдове също се изследва. Всички показатели се записват и на тяхна база се прави диагноза. На ръце се издава ехограма с показатели и резултат от изследване.

Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква допълнителна подготовка.

Имената EchoCG и ултразвуковото изследване на сърцето означават една и съща процедура - ехокардиографско изследване на сърцето с помощта на ултразвуков апарат.

Ехокардиография - какво е то и кой се нуждае от нея, тактиката на процедурата

EchoCG е един от най-модерните методи за изследване на сърцето и контрактилната дейност на мускулите. Това е ехокардиографско изследване, което помага да се получи визуализация на функциониращ орган и съдове.

В основата му е използването на ултразвук, който абсолютно не се възприема от човешкото ухо. Каква е тази работа - ехокардиография, какво показва и какво представлява ЕКГ, как се подготвя за процедурата, как се прави ултразвук на сърдечните съдове: разберете отговорите на всички въпроси от тази статия.

Каква е разликата между ултразвук на сърцето и ЕКГ?

ЕКГ и EchoCG са сред най-ефективните изследвания на сърдечно-съдовата система. Те споделят общи цели и задачи. Но методите и методите, използвани при тяхното прилагане, се различават значително една от друга. Каква е разликата между ехокардиографията (сърдечен ултразвук) и ЕКГ и какво предлага всяко от тези проучвания?

Начин на поведение. За да премахнете ЕКГ, трябва да използвате кардиограф и електроди. В същото време се изследва и фиксира електростатичната активност на сърдечния мускул, след което резултатите се превеждат в графичен чертеж. Ясно се вижда:

  • Характеризира ли се дейността на органа със стабилен пулсационен ритъм?
  • какви са числените показатели на биенето;
  • наличието или отсъствието на аритмии.

За провеждане на ехокардиография на сърцето се изисква специално електронно оборудване, което се нарича датчик. Тя трябва да бъде плътно прикрепена към гърдите и след това да бъде поставена в работно състояние. Това устройство е генератор на вълни, принадлежащи към ултразвуковия спектър. Те са способни да проникнат в тялото, да отблъснат тъканите и да се върнат обратно.

Специално оборудване улеснява обработката на получените данни и ги показва на екрана. В същото време на неговия монитор можете да видите изображението на звука.

С помощта на последния, лекарите успяват да установят и предотвратят появата на органна недостатъчност, да проверят клапанната активност, да определят местоположението на атрофираните фракции на сърдечния мускул.

Ехокардиограма се използва за изследване на сърдечното състояние на пациент, който е имал припадък, за откриване на сериозни кръвни съсиреци, които не се движат. В допълнение, с помощта на сегашните ехопреобразуватели, можете да изучавате работата на жизненоважен орган в 3D изображение.

В сравнение с ЕКГ, преобразувателят може да осигури по-ясна картина на изследването, тъй като разкрива наличието на почти всички заболявания на органа.

вид

Ехокардиограмата има няколко вида, които ще разгледаме поотделно.

трансторакалната

Стандартният тип ехокардиограма, която се характеризира с безболезненост и е донякъде подобна на рентгеновите лъчи, с помощта на тази процедура, се оценява здравословно състояние преди раждането.

За този тип ехокардиография на гърдите се прилага сензор, който предава високочестотни звукови вълни. Сърдечните мускули отблъскват тези вълни. Така се създават образ и звуци, които анализират, които лекарят определя наличието или отсъствието на аномалии и заболявания на органа.

трансезофагеалната

При трансезофагеална ехокардиография в кухината на хранопровода се вкарва сензор под формата на тръба за поглъщане, свързваща стомаха с устната кухина. Близостта му до сърцето помага да се получи ясна представа за структурата на органа.

Стрес тест

Ехокардиограмата, която се провежда със стрес-тест с използване на добутамин или аденозин, се отнася до стресова ехокардиография. Само тук не се прилага физиологичното натоварване на органа, а влиянието на лекарствените препарати, стимулиращи функционирането на органа.

С помощта на това изследване е възможно да се оцени състоянието на органа в случаите, когато няма възможност да се използва писта или велосипед за тези цели, толерантност към товара, възможността за коронарна болест, ефективността на провежданата терапия.

стресиращо

По време на спортни дейности, пациент с джогинг писта или велосипед извършва стресова ехокардиография.

По време на тази процедура е възможно да се визуализират движенията на стените на сърцето и да се анализира функционирането на помпата с повишени натоварвания на органите.

С помощта на стресови ехокардиограми, за разлика от други подобни изследвания, е възможно да се определи липсата на кръвен поток.

интраваскуларна

Прилага се интраваскуларен ултразвук по време на сърдечна катетеризация. В същото време в кухината на кръвоносните съдове се вкарва специален сензор. За целта се използва катетър.

В повечето случаи тази процедура се извършва, за да се анализира запушването вътре в съда.

Видове ехокардиография

Ехокардиограмите са от 3 вида:

  1. Едномерното в М-режим - вълната, доставяна от устройството, е разположена по една ос. Следователно мониторът показва горната част на органа. Чрез преместване на ултразвуковата линия можете да проверите вентрикула, аортата и атриума.
  2. Двумерна ехокардиограма помага да се изследва сърцето в две изпъкналости. Следователно, когато се извършва, е възможно да се анализира движението на сърдечните структури.
  3. Доплеровата ехокардиограма се извършва с цел да се оценят такива параметри на тялото като скоростта, с която се движи кръвта, и нейната турбуленция. В резултат на приетите резултати може да се заключи, че има дефекти и степента на запълване на камерата.

свидетелство

Необходимо е да се проведе ехокардиография при наличие на такива симптоми:

  • болка в гърдите или сърцето;
  • шумове и нарушения на ритъма по време на органна дейност;
  • исхемия или остър миокарден инфаркт;
  • симптоми, които показват наличие на сърдечна недостатъчност;
  • задух, бърза умора, липса на въздух, повишена бледост на кожата.

Уверете се, че сте извършили процедурата по ехокардиография на пациенти, претърпели операция на сърцето, с ранени гърди. Също така посоката към ултразвука на сърцето може да получи тези, които имат:

  • хронични главоболия;
  • изкуствен клапан;
  • атеросклероза;
  • пациенти с хипертония;
  • активно участва в спорта.

Подготовка на пациента за изследването и характеристиките на

Подготовката за процедурата не се характеризира с необичайна сложност. Пациентът трябва да свали дрехите си до кръста и да лежи на лявата си страна. Тази поза осигурява най-близкото положение на гръдния кош към горната част на тестовото тяло. Това помага да получите най-ясните изображения.

След това местоположение на сензорите се смазват с гел. Разнообразните им позиции допринасят за най-визуалната дефиниция на сърдечните отделения, както и за измерване и фиксиране на резултатите от тяхната дейност.

Свързването на тези сензори не е болезнено и не причинява дискомфорт. Всъщност с тяхна помощ се насочва и ултразвук, който се променя по време на преминаването през тъканите, отразява се и се връща обратно.

След това се превръща звуците в сигнали, които попадат в ехокардиографията. Звуковата вълна се променя при излагане на промени в състоянието на органите.

След обработката на сигналите на монитора се появява ясна картина, според която лекарят прави подходящи заключения за състоянието на пациента.

Научете как да правите ултразвук на сърцето от видеоклипа:

Дешифриране на резултатите

Продължение на ехокардиографското изследване е декодирането на неговите резултати. Само кардиологът може точно и цялостно да ги анализира.

При всяко заключение на ултразвука има постоянни, постоянни параметри, които са характерни за нормалното състояние и функциониране на тялото. Според техните стойности се определят характеристиките на функционирането и структурата на сърдечните камери. Те включват данни, характеризиращи вентрикулите, интервентрикуларната преграда, клапаните и перикарда.

При провеждане на EchoGK установи нормални показатели за камерна активност. В зависимост от степента на отклонение на действителните резултати от тези показатели се установява развитието или присъствието на съответната патология.

По-просто, в сравнение с параметрите на вентрикулите, се дешифрира резултатите от изследванията на сърдечните клапи. При отклонение от нормата може да се говори за развитие на дефицит или стеноза. Намаленият диаметър на лумена, при който изпомпването на кръв е значително затруднено, показва наличието на стеноза.

Образуването на повреда провокира малко по-различен процес: изтичащите капаци допринасят за връщането на кръвта обратно в камерата, което значително намалява ефективността на сърцето.

Най-честата перикардна патология е перикардитът - натрупването на течност между перикарда и миокарда, което значително усложнява дейността на органа.

Цената на EchoCG е много широка. Изпълнението му е силно повлияно от квалификацията и репутацията на специалиста, който провежда това изследване, както и от нивото и местоположението на лечебното заведение. Това се дължи на факта, че само висококвалифициран специалист може да дешифрира получената информация напълно и правилно.

И тъй като сърцето е практически най-важният човешки орган, който осигурява жизнената дейност на целия ни организъм, не е необходимо да рискуваме неговото състояние. Защото много често завършва със смърт.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Ехокардиография на сърцето: какво е това и какви са предимствата?

Много хора си задават въпроса: „Сърдечната CG ECHO - какво е това?” Ехокардиографията е съвременен информативен метод за изследване на сърцето, който през последните десетилетия стана водещ в диагностицирането на по-голямата част от сърдечната патология. Въпреки че историята на метода датира повече от половин век, днес тя се развива непрекъснато.

Методи за изследване

Ехокардиографията е изчерпателен изследователски метод, който включва M-режим, B-режим, Доплер. Едно от новите направления на ултразвук на сърцето е използването на триизмерна и четириизмерна ехография.

B-режимът е достъп, при който интензитетът на получените сигнали съответства на яркостта на точките на екрана на ехокардиографията.
М-режимът е времевата рамка на М-режима.Графичното изображение на движението на структурите на сърцето, които се пресичат от един ултразвуков лъч, се записва на екрана

Тези техники са спомагателни и трябва да се извършват във връзка с B-режима. Въпреки това, тяхното безспорно предимство е да се получи триизмерно изображение на сърцето с възможност за оценка на хемодинамиката.

В допълнение към стандартното ултразвуково изследване на сърцето, съществуват и допълнителни, по-рядко използвани методи: трансезофагеална кардиография, интраваскуларни и интракардиални изследвания, стрес-ехоСГ, изследвания с използване на контрастни средства.

Тази процедура трябва да се извърши при пациенти с исхемия и признаци на сърдечна недостатъчност, както и оплаквания от болка в областта на сърцето и гърдите.

Основна информация

Изследването на сърцето с помощта на ултразвук е труден процес и изисква голям професионализъм от лекар-специалист. Ехокардиографията може да бъде разбрана чрез разбиране на основните компоненти на изследваните режими.

В режим

Това изследване е да се оценят структурите на сърцето в двуизмерен режим. В този режим се оценяват размерите на камерите в 4-камерно положение, състоянието на клапаните, дебелината и състоянието на стените на сърцето и тяхната контрактилност. Диагностиката трябва да бъде полипозитивна, за да се елиминират ефектите на артефактите.

М-режим

Този метод се основава на оценката на линейните параметри на камерите на сърцето, стените и тяхното движение, както и на състоянието на клапаните с помощта на графично изображение. Този режим е от второстепенно значение, тъй като при оценката на тези размери е възможна голяма грешка, ако не се спазват правилата за измерване, а при оценката на вентилната апаратура всички открити знаци са индикативни и изискват по-подробна оценка в други режими.

Доплер

Този режим е представен от набор от индивидуални високотехнологични техники.

Същността на импулсно-вълновия Доплер е графичното представяне на потока в определения обем. Ограничение на прилагането на този метод е невъзможността за неговото използване при високоскоростни потоци. В последния случай е оптимално да се използва доплер с непрекъсната вълна. Тя ви позволява да записвате потоци със скорост по-голяма от 2.5 m / s.

Цветният доплер показва кръвния поток и неговата посока в цветен режим (потокът от сензора е син, а сензорът е червен по посока на сензора). Този метод ви позволява да оцените посоката на кръвния поток, наличието на патологични потоци и шунти.

Показания за такова изследване са задух, лоша толерантност към физически. натоварвания, замаяност, припадък, откриване на смущения в шума и ритъма, промени в ЕКГ графиките

Цветният доплер с боядисване на стените на камерите при движение в синьо и червено (подобно на цветен доплер) ви позволява да идентифицирате области с нарушена свиваща функция.

Съществуват редица други вариации на метода (нелинейна тъкан, тъканно импулсно-вълнов доплер, векторно скоростно изображение), но те са от спомагателен характер и тяхната употреба е много ограничена от сложността и по-високата цена на устройствата от изисквания клас.

Резултатът от изследването е форма, в която се въвеждат всички данни, получени в хода на процедурата. След анализиране на получената информация, сонологът предписва необходимото лечение и прави заключение за здравето на пациента.

свидетелство

Имайки представа какво е EchoCG, може да се каже, че това изследване може да бъде предадено на абсолютно всички. Въпреки това, като се има предвид високата му цена, този метод трябва да се извършва при наличие на строги показания и препоръки на специалист - кардиолог.

Причини за насочване към ехокардиография: t

  • Систоличен шум (първоначално идентифициран при деца или в по-възрастна възраст)
  • ЕКГ промени
  • Сърдечни дефекти (вродени и придобити)
  • Исхемични промени на миокарда
  • Продължителни промени в кръвното налягане
  • Болка в гръдната кост, диспнея и оток
  • Контрол на хирургичното лечение
  • Контрол на сърдечната функция при спортисти
  • Ревматизъм, системен лупус еритематозус и други системни заболявания
  • Контролира преди това идентифицирана патология.

Във всеки от представените случаи изследването трябва да се предшества от електрокардиограма и консултация с кардиолог.

Ултразвуково изследване на сърцето не изисква предварителна подготовка. EchoCG може да се направи по всяко време. Разбира се, в навечерието на тази диагноза не трябва да се упражнява физическо натоварване, изследването не трябва да се провежда при стрес.

Ако се планира транс-езофагеална кардио-ехография, е необходимо да се извърши фиброгастроскопия, общи клинични тестове. Тъй като изследването се извършва инвазивно, в деня на изследването трябва да се въздържат от ядене и пиене в продължение на 4-5 часа.

Ехокардиографията на самото сърце отнема 15-30 минути (продължителността на изследването зависи от професионализма на лекаря и от обема на изследването). За процедурата пациентът излага горната част на тялото и се поставя на гърба си на дивана. При лоша визуализация пациентът се поставя от лявата страна, поставяйки лявата ръка под главата и дясната страна по тялото.

Такова изследване се провежда в случаите, когато е невъзможно да се анализира чрез трансторацичен метод, например, ако има акустични препятствия.

Регулаторни показатели

Резултатите от проучването трябва да бъдат оценени, като се вземат предвид възрастта, пола и физическите параметри на пациента.

Регулаторните стойности редовно се преразглеждат и променят, което е свързано с разработването и усъвършенстването на метода.

Размерът и обемът на лявата камера

Размери и площ на дясната камера

Размери на големите кораби

Интракардиални показатели за кръвен поток

В допълнение към основните представени параметри се използват и индикатори за зоната на клапаните, регургитацията на клапаните се оценява с определяне на тяхната площ и градиент на скоростта.

Тълкуване на резултатите

Количеството на откриваема патология в ехокардиографията е изключително голямо и включва:

  • клапна патология (стеноза, недостатъчност, промяна и пролапс на клапаните)
  • миокардни промени (исхемия на местата, недохранване и хипертрофия, нарушение на кинетиката)
  • промяна на размера на сърцето (дилатации на различна етиология, деление хипоплазия)
  • перикардна патология
  • сърдечна травма
  • инфекциозни заболявания
  • вродени и придобити сърдечни дефекти
  • незначителни аномалии на сърцето.

Всички открити патологии се основават на ултразвукови критерии за заболяване. Тези критерии са в основата на диференциалната диагноза.

Дилатация на камерите на сърцето.

Разширяването на сърцето може да бъде изолирано (разширение на един от отделите) или да има общ характер.

Разширяването на правилните подразделения може да има следните причини:

  • Дефекти на преграда (интервентрикуларен или интератриален) причиняват дилатация на дясната камера, с декомпенсация - разширяване на атриума, поява на белодробна хипертония. Диагностиката се извършва в режим ЦДК, който позволява да се определи патологичният поток през преградата.
  • Стенозата на белодробната артерия е придружена от разширяване на дясната част и хипертрофия на стените. Диагнозата се основава на оценка на скоростта на кръвния поток и налягането в дясната камера. Съпътстващ критерий е трикуспидалната регургитация.
  • Инфаркт на миокарда на десните отдели се появява отново, има признаци на нарушение на местната контрактилност, нисък сърдечен дебит.
  • Белодробен тромбоемболизъм.
  • Хронични обструктивни процеси в белите дробове.
  • Отвореният артериален канал е съпроводен от разширяване на дясната част и белодробната артерия. Когато DDC определи патологичното съобщение на арката на аортата и белодробната артерия.

Разширяване на левите сърдечни камери

Разширяването на сърдечните камери може да показва следните проблеми.

  • Разширената кардиомиопатия е придружена от разширяване на всички отдели, както и от нарушаване на камерната систоло-диастолична функция.
  • Миокардитът е придружен от увеличаване на лявата камера, намаляване на освобождаването, наличието на място на фиброза в миокарда (в дългосрочен процес).
  • Инфарктът на миокарда е придружен от нарушение на систоличната функция, появата на дискинезия и увеличаване на кухината на лявата камера. В острия период понякога е възможно да се визуализира тромб в кухината на камерата.
  • Коарктация и аортна стеноза в етапа на декомпенсация се съпътстват от дилатация на лявата камера и удебеляване на стените му. При стеноза се наблюдава намаляване на зоната на аортния отвор и ограничаване на движението на клапаните. При коарктация има разширяване на коренния аортен и специфичен тип поток.

Хипертрофия на стените на десните сечения

Хипертрофията на стените може да говори за следните проблеми.

  • Стеноза на белодробния ствол или неговите клони
  • Белодробна хипертония с различен произход
  • Вродени сърдечни дефекти, които са придружени.

Хипертрофия на стените на левите деления

Хипертрофията може да говори за следните проблеми.

  • кардиомиопатия
  • артериална хипертония
  • Аортна стеноза

Митралната регургитация е по-висока от първата степен

Подобна регургитация казва следните проблеми.

  • Патология на листата на клапните листа (калцификация, миксоматоза, вродена и придобита дисплазия
  • Разширяването на лявата камера на различна етиология предотвратява затварянето на клапаните.
  • Повишено налягане в кухината на лявата сърдечна камера.

Аортна клапа регургитация

Тази функция показва следното.

  • Разширяването на корените на аортата, предотвратявайки пълното затваряне на листата на клапаните
  • Патология на клапанната структура
  • Дефект на интервентрикуларната преграда в мембранозната част.

Регургитация на трикуспидалната клапа над втората степен

Тази функция показва следното.

  • Дилатация на дясната камера
  • Нарушаване на структурата на клапаните
  • Белодробна хипертония.

Патологична регургитация в белодробната артерия

Тази функция показва следното.

  • Разширяването на кухината на дясната сърдечна камера води до появата на патологична трикуспидна и белодробна регургитация
  • Белодробна хипертония с различна етиология
  • Нарушаване на клапанната структура (вродена и придобита).


Количеството патологии е изключително голямо, но не всички диагнози могат да бъдат направени въз основа на резултатите от ултразвука. Затова задачата на изследователя е да напише изчерпателен извод, чиято информация ще помогне на лекаря да направи правилната диагноза. За да се интерпретират правилно резултатите, не е достатъчно да се разбере какво е това - EchoCG, както показва изследването, а също така е необходимо да се представи анатомията и физиологията на сърдечно-съдовата система.

Какво показва ехото на сърцето: декодиране и нормална ехокардиография

Заболяванията на сърдечно-съдовата система, въпреки развитието на нови методи за диагностика и лечение, продължават да водят сред причините за смъртта. Един от информативните и безопасни методи за изследване на сърцето е ултразвук. Помислете какво показва ехото на сърцето и кога да го направите.

Какво е ултразвук на сърцето (ехокардиография) и с каква цел се извършва

Ултразвуковата диагностика се основава на улавянето на отражението на ултразвуковите вълни от телесните тъкани, така че сърдечният преглед се нарича ехокардиография. С помощта на ултразвук лекарят получава на монитора пластово изображение на органа в различни проекции в реално време. Той може да оценява:

  • размера и местоположението на тялото;
  • състояние и размери на камерите;
  • структура и функция на вентила;
  • налягане, скорост на кръвния поток;
  • дебелина на миокарда;
  • състоянието на стените, перикардната кухина и много други показатели.

Откриването на промени в структурата и функционирането на сърцето чрез ултразвук помага за диагностициране на заболяването и започване на своевременно лечение.

На кого и кога се препоръчва да се изпълни echo cg

Поради това се препоръчва за преглед за:

  • оплаквания от болка, дискомфорт в сърцето, тремор, сърцебиене, стенокардия, коронарна артериална болест, хипертония;
  • поява на общи оплаквания за лошо здраве, умора, главоболие, задух по време на нормално упражнение;
  • откриване по време на инспекция на оток на крайниците, цианоза, високо кръвно налягане, шум в сърцето, разширяване на границите по време на перкусия, периферна венозна тромбоза;
  • нарушения на организма, идентифицирани чрез инструментални методи на изследване, например ЕКГ;
  • автоимунни, инфекциозни заболявания, способни да причинят усложнения на сърдечно-съдовата система (ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус);
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателните органи в етапа на декомпенсация и др.

Също така методът Echo-KG се използва активно за превантивни изследвания и наблюдения:

  • след заболяване (миокардит, ревматизъм);
  • при планиране на бременност при жени с дефекти, за да се оцени възможното натоварване;
  • по време на бременност и се извършва като Echo-KG бременна и скрининг на плода, ако е посочен;
  • преглед на новородени през първия месец от живота, за да се идентифицират дефекти;
  • при медицински преглед преди задължителната военна служба;
  • атлети, които се подготвят за състезанието;
  • периодични прегледи на лица с бедна семейна история.

Също така, Echo-KG е необходим при изследване на пациенти, свързани с възрастта.

Видове сърце Echo-KG

Има няколко вида ехокардиограми, които се използват за изследване на сърцето:

  1. Standard. Изследват се камерите на сърцето, клапаните, измерват се различни индикатори, които се сравняват със средни стойности. Въз основа на идентифицираните промени се прави заключението.
  2. Доплерова ехокардиография. Когато е стандартен преглед, се допълва изследването на притока на кръв в клетките, устата на коронарните артерии. Оценете скоростта, посоката на кръвния поток, дисфункцията на клапана, обратния ток (регургитация).
  3. Стрес-ехокардиография. След това се провежда стандартно изследване след тренировка (велоергометър, бягаща пътека). Проучване на промените в работата в покой и напрежение, например при ангина пекторис.
  4. Контраст Echo-KG. Контрастно вещество, инжектирано във вена, помага да се визуализира по-добре вътрешната повърхност на стените.
  5. Трансезофагеална. Минимално инвазивно изследване с ендоскопско оборудване. В езофагуса се поставя ултразвуков датчик, най-близо до сърцето. Следователно е възможно да се изследват дори малки промени, които не са видими на стандартния EchoCG.

Също така се прави ехокардиография на плода, която се извършва с цел идентифициране на малформации, аномалии в развитието.

Интерпретиране на резултатите от EchoCG

Всички получени и изчислени показатели се записват в заключението.

Нормални размери на сърдечните структури при възрастни и деца

Таблиците показват средните размери на здравото сърце при възрастните и децата, поради което е недвусмислено да се тълкува това, което е нормално. Сърцето на детето се променя значително в първите дни от живота, поради отварянето на белите дробове и нарастващото натоварване на десните участъци.

При възрастните сърцето нараства до 35-40 години, а размерът му може да се различава от нормата при хора, занимаващи се със спорт или с хора, които по своята природа и характер водят заседнал начин на живот. Ето защо е важно лекарят по време на изследването на индивидуалните особености на структурата.

Какво патология разкрива изследването при възрастни и деца

На ехото на сърцето при възрастен, могат да бъдат открити промени в структурата, което показва наличието на следните заболявания:

  • аномалии в развитието, придобити дефекти;
  • ИБС, инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • ендокардит;
  • есенциална хипертония, хипертония;
  • атеросклероза;
  • перикардит с излив в перикардната кухина;
  • различни видове аритмии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • VSD синдром и др.

Също така, ехото на сърцето показва някои особености, например, допълнителни акорди (DHLZH, DHPZH), което не винаги е опасно за пациента.

Полезно видео

В това видео лекарят говори за възможностите на ехокардиографските изследвания.

Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение.

Може ли специалистът да определи колко опасно е състоянието на пациента въз основа на това, което показва ултразвукът? Има редица признаци, показващи сериозно заболяване.

Те включват:

  • хипертрофия на панкреаса, повишено налягане в него, което показва белодробна хипертония;
  • признаци на отворен артериален (Botallova) канал, като хипертрофия на дясната секция;
  • хипертрофия на стените и увеличаване на диастолните обеми на дясната и лявата камера (LV, LV), което показва дефект на интервентрикуларната преграда, може да възникне и при предсърдията;
  • патологични промени на митралната клапа, със стеноза - удебеляване на клапаните, с пролапс - хипертрофия и увеличаване на лявата част;
  • нарушение на миокардната контрактилност при миокардит и ако контракциите са слаби само в една област, то това е признак на исхемия;
  • промени във формата на клапите при инфекциозен ендокардит;
  • излив в плевралната кухина и др.

С такива показатели се нуждаят от повече изследвания и медицински грижи.

Характеристики на Echo-KG на сърцето и интерпретация на резултатите по време на бременност

По време на бременността ехокардиографията може да се извърши не само за бъдещата майка, но и за плода. Плодът Echo KG има за цел колко добре се развива сърцето и да се идентифицират малформации. И се предписва на бременна жена при предварително открити заболявания на сърдечно-съдовата система и когато се появят симптоми, че сърцето не се справя с повишено натоварване. В зависимост от това, което показва ехоСГ на сърцето, е решен въпросът за прекъсване, по-нататъшно управление на бременността и раждането, показания за ранно раждане с цезарово сечение.

Сърдечна ехокардиография

За оценка на основните характеристики на дейността на сърцето в медицинската практика се използва такъв метод като ехокардиография (EchoCG). Ултразвукът на сърцето, а именно така наречената диагностична техника, се базира на сканиране на гръдната област с помощта на специални високочестотни ултразвукови вълни. Това помага да се оцени състоянието на органа, да се открият аномалии в работата му и да се избере необходимото лечение.

Описание на метода

Много пациенти, които са получили сезиране за електрокардиография, се интересуват от това какво представлява и каква е същността на метода. Echo KG се провежда в болница или у дома, като се използва специално оборудване. За тази цел се използва устройство за излъчване на ултразвук, специален сензор и преобразувател, който предава на екрана изображение на изследваната област.

Преминавайки през сърцето, ултразвуковите вълни се абсорбират и отразяват от неговите тъкани. Поради това, устройството показва изображение на екрана, на което специалистът може да направи заключение за основните параметри на органа.

Показания за употреба

Ехокардиография (ултразвук на сърцето) се използва за диагностициране на различни състояния при пациент. Причината за процедурата може да послужи като следните симптоми при хора:

  • сърдечен шум, нарушение на ритъма;
  • признаци на сърдечна недостатъчност, като подуване на крайници, болка в черния дроб;
  • остър или хроничен инфаркт на миокарда;
  • хронична умора, задух, цианоза на кожата;
  • чести настинки или треска без признаци на ОРВИ;
  • предразположеност към сърдечно-съдови заболявания;
  • припадъци, удари.

В допълнение, показанията включват прехвърлен ревматизъм, чести скокове в кръвното налягане, състояния, придружени от болка и скованост в лявата ръка, лопатка, предмишница. Методът се използва за наблюдение на ефективността на лечението при различни патологии на сърцето, преди предстоящата операция. За профилактика се препоръчва ултразвукът да се извършва от лица, чиято трудова дейност е свързана с често емоционално или физическо натоварване.

Употреба при бременни жени

По време на бременността жените са предразположени към много заболявания. Поради промени в тялото, натоварването на сърцето също се увеличава.

Показания за ехокардиография:

  • захарен диабет;
  • генетична предразположеност към сърдечни заболявания;
  • ако пациентът има рубеола, докато носи бебе, или се открива висока концентрация на тела в плазмата за това заболяване;
  • ако една жена е взела някакво силно лекарство през първия триместър;
  • при наличие на спонтанни аборти в историята на заболяването.

Ултразвуковото сканиране често се извършва на нероденото бебе в утробата. Процедурата се извършва за откриване на сърдечни дефекти в плода в ранния период, провежда се на 18-22 седмици.

Има ли някакви противопоказания

EchoCG на сърцето няма абсолютни забрани, но има някои препоръки, които трябва да бъдат стриктно спазвани по време на диагнозата.

  • Ехокардиограма трябва да се извърши 2-3 часа след хранене. Когато стомахът е пълен, диафрагмата може да окаже натиск върху сърцето, което ще повлияе на точността на данните;
  • Препоръчва се процедурата да се прехвърли на пациенти с отворени рани или сериозни кожни заболявания в областта на гръдния кош;
  • ако пилотите са деформирани, резултатите от диагностиката могат да бъдат неточни.

Ако е извършена трансезофагеална (РЕ) ехокардиография, тя не може да се използва при пациенти с повишен рефлекс на повръщане, психични разстройства или патология на хранопровода.

Ехокардиографското изследване има няколко вида, всяка от които има свои собствени индикации и предимства. Помислете за най-популярните.

Доплерова ехокардиография

Този тип диагноза се прави, за да се следи движението на кръвта в камерите, предсърдниците и големите големи съдове, често комбинирани с други видове изследвания. При отсъствие на патологии при пациент, кръвният поток винаги има еднопосочен характер. Различни патологични състояния са придружени от нарушение на този показател. На монитора по време на сесията специалистът може да оцени такива показатели като тежестта на обратния кръвен поток, неговата скорост, размера на дупката, през която минава кръвта.

М ехокардиография

Какво показва едномерната ехокардиография? Използвайки този метод, лекарят преценява размера и състоянието на вентрикулите и предсърдниците и може да получи данни за тяхното функциониране. Образът на сърцето не се показва на монитора, информацията се генерира като графика. Този метод се използва в комбинация с други видове диагностика, по-рядко самостоятелно.

В ехокардиография

Двумерна или B-ехокардиография, за разлика от предишната версия, позволява да се получи динамично черно-бяло изображение, което се движи според контракциите на органа. По време на сесията лекарят записва данни за размера на вентрикулите, атриумите, дебелината на миокарда, клапаните и други характеристики.

Контрастна ехокардиография

Контрастната ехокардиография се извършва с помощта на специално вещество, което се инжектира в кръвта на пациента. По време на ултразвука помага да се види по-добре как кръвта се движи през сърцето и кръвоносните съдове.

Стрес-ехокардиография

Ехокардиографията на сърцето по време на премахването на ултразвук с товари позволява да се идентифицират патологии, които не се проявяват в покой в ​​органа, но по време на физическо натоварване могат да бъдат идентифицирани в ранните етапи. Показанията за тази техника са следните:

  • откриване на исхемична болест;
  • наблюдение на ефективността на лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • оценка на проходимостта на артериите и капилярите;
  • идентифициране на рисковете преди предстоящата операция.

трансезофагеалната

Понякога при ултразвуково изследване на сърцето, сензорът на устройството не се прилага върху повърхността на гърдите, а се спуска в хранопровода през устната кухина. Тя не дава на човека болка и дискомфорт, тъй като тръбата има малък диаметър.

Процедурата не е показана на всички пациенти, като следните причини могат да служат като причина за употребата му:

  • оценка на състоянието на митралната клапа преди предстоящата операция;
  • диагностика на наличието на кръвни съсиреци;
  • откриване на аортна аневризма и промени в структурата и размера на междинната преграда.

Този вид процедура не се използва при заболявания на хранопровода, стомашно-чревно кървене, големи хернии на диафрагмата, и силен рефлекс.

обучение

След като разбрахте как се прави ехокардиография, разберете дали подготовката за ехокардиография. Процедурата се извършва предимно амбулаторно и изисква спазване на определени правила. Ако Echo KG се прави през хранопровода, пациентът трябва да откаже да яде няколко часа преди прегледа. Не се препоръчва да се пие кафе, силен чай, алкохол или други напитки, които стимулират нервната система. Това ще помогне за предотвратяване на неточни резултати.

Непосредствено преди процедурата, трябва да премахнете бижутата, ако има, фалшивата челюст.

За да се подготвите правилно за ултразвуково изследване на сърцето, пациентът не бива да се колебае да задава въпроси на специалистите. Получената информация и спазването на всички съвети ще ви помогнат да получите достоверна информация за здравословното състояние.

Процедурен напредък

Как се прави ехокардиография? Сесията отнема не повече от 30-40 минути и пациентът не усеща дискомфорт или болка. Анестезия не се изисква. В процеса на изследването пациентът трябва да извади дрехите си до кръста, да легне на дивана. Сензорът се прилага към няколко зони. Това е областта на югуларната ямка, междуребреното пространство отляво на гръдния кош, мястото, където завършва гръдната кост.

За добър контакт с кожата, медицинският работник я третира със специален гел, който след процедурата трябва да се избърше със салфетка.

Ултразвукова честота

По време на сесията специалист анализира такива показатели като контрактилитет на миокарда, наличието и интензивността на обратния кръвен поток, клапната активност. Лекарят може да види дали има белези, тумори, кръвни съсиреци, аневризми в областта на сърцето.

Размерът на показателите за възрастен е както следва:

  • дясна камера в края на диастола - 90–255 mm;
  • задната лява вентрикуларна стена - 60-110 mm;
  • дебелината на преградата, разделяща предсърдието, е 60-110 mm;
  • не се наблюдават дисфункция на клапата и обратен кръвен поток;
  • скоростта на движение на кръвта през сънната артерия - 22 cm / s.

Стандартите при децата се изчисляват в зависимост от областта на тялото. За да направите това, в медицинската практика, използвайки специален индекс. Сонолог регистрира патологични състояния, използвайки специални таблици с посочения индекс. Повече подробности за декодирането на резултатите можете да намерите в тази статия.

Каква е разликата между ЕКГ и Ехокардиографията?

Пациентите често се чудят каква е разликата между електрокардиограма и ехокардиограма? И двата метода помагат за диагностициране на сърдечносъдови патологии, но те се провеждат по различен принцип.

ЕКГ е метод, по време на който специални сензори са прикрепени към гърдите на човека, които записват електрическите импулси на сърцето. Сензорите преобразуват сигналите в сложна крива, според която специалистът оценява основните показатели за функционирането на органа.

EchoCG се характеризира с факта, че по време на изследването се използват честотни ултразвукови вълни, които проникват в тъканите на органа и се отразяват от него. Това дава възможност да виждате картината на монитора в реално време.
Електрокардиограмата дава информация за електрическата проводимост на сърцето, изчислява сърдечната честота, нейната електрическа ос.

Ехокардиограмата определя посоката и скоростта на кръвния поток, помага да се види състоянието на артериите и клапаните, дебелината на миокарда и размера на вентрикулите.

Какво друго трябва да знаете

Можете да направите ултразвук както в обществена болница, така и в частна клиника. Цената на процедурата трябва да бъде посочена във вашия град. Ако имате оплаквания на сърцето, се препоръчва да не се забавя и да се консултирате с лекар. Само ранното диагностициране на болестите и тяхното компетентно лечение ще помогнат за предотвратяване на последиците, опасни за живота и здравето.

ECHO-KG (ехокардиография) на сърцето

Echo-KG, или ехокардиография, е просто и безболезнено изследване, което благодарение на ултразвуковите вибрации ви позволява да получите достатъчно обемна информация за състоянието на сърцето. Поради неинвазивността и липсата на абсолютни противопоказания, процедурата се извършва както за възрастни, така и за деца почти от първите дни на живота.

В хода на кратката диагноза най-малките нарушения в структурата и функционирането на сърдечния мускул се откриват без особени затруднения, потвърждавайки подозренията на лекаря за наличието на патология. В същото време често е възможно да се идентифицират отклонения, които не се проявяват по никакъв начин, но се считат за не по-малко опасни от признаците, които нарушават пациента.

Същността на изследването

Терминът ехокардиография се формира от три гръцки думи и се превежда като ώχώ - echo, echo + καρδία - сърцето + γράφω - да пише, да изобразява. Това е ултразвуков метод, който има за цел да намери морфологичните и функционалните аномалии на сърцето и да осигури функционирането на клапанния апарат. Подобно на всички подобни диагностики, Echo-KG се основава на улавяне на ултразвукови сигнали, отразени от тъканните структури на сърдечния мускул.

Исторически факт. От създаването на техниката на ултразвук нейните технически възможности постепенно се разширяват, което се превръща в предпоставка за изучаването на такъв орган, който е трудно достъпен като сърцето. Първият, използващ пулсиращ ултразвук за своите изследвания през 1954 г., са учени от Швеция. Те са проектирали устройството да приема сигнали от митралната клапа и лявата камера.

Оттогава ултразвуковата техника на сърцето се подобрява многократно и сега тя заема важно място в кардиологичната диагноза. Сега този тип изследване се нарича ехокардиография на сърцето. Благодарение на него е възможно да се получи пълна картина за състоянието на органа за кратко време и при необходимост да се предприемат подходящи терапевтични мерки.

Същността на Echo-KG е използването на високочестотни ултразвукови вибрации, които са недостъпни за човешкия слух. Чрез специален излъчвател, който пряко взаимодейства с тялото, вълните се разпространяват през тъканни структури, променяйки тяхната амплитуда, честота и период в зависимост от състоянието на всеки сегмент.

Модифицираните и отразени вълни се връщат към сензора под формата на електрически сигнал и след това се обработват от ехокардиографията (апарат за извършване на Echo-KG). В резултат на това се създава графична картина на сърдечния мускул и нейното двуизмерно или триизмерно изображение (в зависимост от техническите характеристики на устройството) се показва на монитора на лекаря. В същото време винаги има възможност за отпечатване на такава снимка.

Използвайки ехокардиография, лекарят успява да определи състоянието на меките тъкани и вентилния апарат, да оцени обема на сърдечните кухини, да установи дебелината на стената и контрактилитета на миокарда. В допълнение, проучването ви позволява да изучавате активността на сърцето в реално време, а също така предоставя възможност да разберете скоростта на кръвния поток в предсърдията и вентрикулите.

Показания за

Echo-KG е предназначен предимно за хора с нарушения във функционирането на сърцето, установени заболявания на описания орган или ако има съмнения за такива отклонения. Проучването ясно се показва, ако получателят отбележи:

  • чести или повтарящи се болки в гърдите;
  • липса на въздух, редовна задух, подуване;
  • слабост, чести главоболия и замаяност;
  • повишено кръвно налягане (хипертония);
  • нарушения на сърдечния ритъм и тахикардия (ускорение);
  • повишаване на температурата за дълъг период;
  • предсъзнание и загуба на съзнание;
  • различни сърдечни заболявания (придобити или вродени дефекти, всички форми на коронарна болест на сърцето).

В допълнение, ехокардиография се предписва за често повтарящи се бронхити и пневмонии, стресови състояния и хормонални смущения, тъй като сърцето е много чувствително към такива промени в нормалното функциониране на тялото.

Такова изследване е много популярно в практиката на диагностичната кардиология, тъй като Echo-KG помага:

  • идентифицират и оценяват степента на промените в мембраните;
  • идентифицират скрити патологии, хипертрофия;
  • разберете причината за сърдечни шумове;
  • откриване на кръвни съсиреци и аневризма;
  • оценява работата, състоянието на камерите и клапаните, скоростта на кръвния поток, налягането в кухината и дебелината на стената;
  • диагностициране на малформации, сърдечна недостатъчност и други аномалии (перикардит, намален приток на кръв и др.).

Техниката показва пълна картина на състоянието на сърдечния мускул: неговите анатомични и структурни характеристики, функционалност, контрактилност, сърдечен цикъл, патологични промени и други характеристики. Това означава, че за по-малко от час лекарят ще има информация в ръцете си, което ще му позволи да заключи, че има патологии и тяхната специфичност.

В същото време, диагнозата е абсолютно безопасна и напълно атравматична за пациента - няма нужда да поглъщате сондата, няма радиоактивно лъчение, а самата процедура не предизвиква и най-малък дискомфорт. Единственото изключение е трансезофагеалната ехокардиография, по време на която пациентът трябва да погълне специално устройство, идентично с ендоскопа.

Всички тези предимства позволяват провеждането на проучване за пациенти от всякаква възраст, бременни жени, новородени и плод в утробата. Допълнително предимство на процедурата е абсолютната безвредност, която позволява да се повтаря неограничен брой пъти.

Режими на възпроизвеждане

Съвременната медицинска диагностика има няколко вида методи за провеждане на Echo-KG или ултразвуково изследване на сърцето, различаващи се по начините на възпроизвеждане на ехото. Те включват режими А, В и М. Режим А (амплитуда - “амплитуда”) улавя отразените сигнали под формата на пикове. Амплитудата им е идентична на интензивността на произведените импулси.

В M-режим (движение), структурите се показват в движение, а в B-режим (яркост, яркост), интензивността на ехо сигналите се предава, като се използва яркостта на светенето на точката. По правило М-режимът се използва най-често при сърдечна диагностика. Неговите сигнали вървят по посока на една ос и в резултат на това се показва изглед на сърцето. Този режим понякога се използва при изследване на новородени.

Видове ехокардиография

Благодарение на непрекъснатото подобряване на диагностичните възможности на ултразвука, Echo-KG вече може да осигури резултати в двуизмерен, триизмерен и дори 4D формат. Този избор позволява на лекаря да получи информация за най-високо качество. С помощта на двуизмерна ехокардиография картината на сърцето се пресъздава по дължина и ширина, в резултат на което става възможно да се анализира движението на компонентите на органа.

При извършване на 3D диагностика, лекарят получава изображение, основано на три параметъра - ширината, дължината и дебелината на тъканните структури, което дава повече информация за порядъка. 4D форматът включва всичките три от горепосочените параметри, които се допълват от четвъртото - изучаването на тялото в реално време, т.е. можете да проследите работата на сърцето в настоящия момент.

Диагностичната значимост на Доплеро-Ехо-КГ също е много висока, което позволява да се оцени скоростта и турбуленцията на кръвния поток в сърцето и в околните съдове. Този метод се основава на ефекта на Доплер, чиято същност по отношение на Echo-KG е да променя честотата на отразените ултразвукови вълни, които са пряко зависими от скоростта на движение на изследвания обект.

Доплеровата ехокардиография от своя страна може да бъде пулсова вълна, постоянна вълна, цвят, тъкан и енергия. Скоростта на кръвния поток по време на изследването може да бъде измерена както акустично, така и оптично. Такава диагноза е ефективна, когато е необходимо да се изследват аномалии на кръвния поток, както и да се оцени степента на стеноза (стесняване) на полулуновите клапани.

Цветен доплер - аналог на импулса, при който скоростта и посоката на кръвния поток се картографират (изобразяват) в различен цвят. В същото време, притока на кръв към сензора се демонстрира в червено, и обратно - от кръвния поток. В резултат на това лекарят е в състояние да открие патологични потоци в близост до преградата и недостатъчна плътност на атриовентрикуларните клапани.

Тъканният доплеров анализ е процедура, която ви позволява да проследявате визуално движението на сърдечния мускул, кухини и други структури, и по-специално да оценявате работата на дясното предсърдие. Чрез тази диагноза се изследва релаксационната функция (диастола) на сърцето.

Всички тези разновидности се изпълняват по метода на провеждане на трансторакална Echo-KG (TTE), т.е. неинвазивно през гърдите. Ако не е възможно да се извърши процедурата по този начин, например, акустични бариери са налице поради голямо количество подкожна мастна тъкан при затлъстяване или поради подмяна на клапата, ехото на сърцето се прави през хранопровода.

техники за извършване на

Както бе споменато по-горе, има няколко метода за извършване на ултразвук на сърцето и лекарят избира най-подходящия вариант за всеки пациент, когато се предписва. Понякога, за да се получи пълна картина за състоянието на органа, могат да се проведат едновременно две различни изследвания едновременно.

Transthoracic Echo-Kg

Процедурата е проста и лесна за изпълнение както за субекта, така и за лекаря. Не се изисква предварителна подготовка. Пациентът се поставя на дивана, разположен от лявата страна. Малки сензори са прикрепени към гърдите, които са свързани с ехокардиографията. Сигналите, генерирани от тях, преминават през междуребрените пространства към сърцето. Звуковите вълни се движат в тъканите и се трансформират, след което се връщат към сензорите.

Ехокардиографът ги превръща в електрически сигнали и след това ги обработва. В резултат на това на монитора се формира изображение. Понякога може да се наложи провеждане на ехокардиография с контрастно вещество. Прилага се интравенозно, което позволява да се получат цветни изображения на различни структури, да се правят измервания на дупки в преградите ("овални прозорци") или да се определи наличието на кръвни съсиреци в миокарда.

Стрес-ехокардиография

Тази процедура е един вид аналог на стрес-теста на електрокардиограмата, т.е. диагнозата се извършва не в покой, а когато се създава стрес върху сърцето.

Това може да бъде например упражнения на велосипеден метър или изкачване на стълби. Този метод ви позволява да откривате скрити отклонения от нормата и да оценявате техния характер.

Един от видовете стрес-ехокардиография е нормален ТТЕ, пред който на пациента се прилагат определени лекарства, което може да доведе до увеличаване на сърдечната честота, която е идентична с тази при упражненията.

Въз основа на материалите за интерпретация на ехокардиографията лекарят ще може да оцени работата на сърцето в състояние на стрес и да идентифицира промени в кръвообращението в коронарната артерия.

Трансезофагеална (TEE) Echo-KG

ТЕЕ или трансезофагеалната ехокардиография се извършва чрез поставяне на специално проектирана сонда с интегриран ултразвуков сензор в хранопровода. Тази техника осигурява най-висококачествената визуализация на повечето структури на сърцето, тъй като хранопровода се намира в непосредствена близост до тестовия орган, и по-специално към лявото предсърдие.

Ехокардиограма (запис на активността на сърцето), направена в резултат на ТЕЕ, е в състояние да покаже съпътстващите патологии на сърцето, нейните дефекти в развитието. В допълнение, проучването дава възможност да се разбере тежестта на стесняване на аортния клапан, неговото състояние, функционалност, диаметър на отвора, наличието на аортни дилатации, състоянието на вентрикуларните стени и други характеристики.

Благодарение на трансезофагеалната ехокардиография е много вероятно да се определи наличието на най-малките кръвни съсиреци и ендокардит (възпаление на клапния апарат) в сърцето. Процедурата ще покаже и наличието на вродени и придобити дефекти на клапаните (стеноза, недостатъчност на функцията и др.).

Пренатална ехокардиография

Изучаването на състоянието на сърцето на детето, което е в утробата, е уникална възможност за родители и лекари. От 16-та седмица на бременността, използвайки ултразвук, е възможно да се оцени структурата и функционалните характеристики на най-важния орган на бебето. Много от частните клиники предлагат услугата фетална ехокардиография, която се счита за диагноза с повишена сложност.

Процедурата се задава, ако е налице:

  • положителна семейна история (има или имаше дефекти в детството с роднини);
  • хромозомни патологии (синдром на Даун и др.);
  • диабет или лупус еритематозус при майката;
  • фетални малформации (с изключение на сърцето);
  • нарушения на сърдечния ритъм на плода;
  • аномалии в развитието на детето;
  • аномалии на околоплодната течност.

Трябва да се отбележи, че за да се извърши най-качествената оценка на състоянието на плода, е необходимо тясно сътрудничество между специализираните детски кардиолози и гинеколози. Повече информация за декодирането на резултатите от Echo-KG можете да намерите в тази статия.

Бележка за пациентите. Не е необходимо да се отлага диагнозата, ако сте загрижени за болката зад гръдната кост, задух и други симптоми на горното. Наложително е да се консултирате с лекар и да следвате всички негови препоръки възможно най-бързо, особено ако те включват ехокардиография или компютърна томография (КТ). Бързото и просто изследване в някои случаи може да бъде спасител, и обратно, игнорирайки винаги заплаха за здравето, както при хронична, така и при остра патология.