Ехокардиография на сърцето: същността на метода, неговите ползи, начина на провеждане на процедурата

От тази статия ще научите: какво представлява ехокардиографията на сърцето и колко важен е този метод при диагностицирането на сърдечната патология. Какви параметри и структури ви позволява да прецените кои заболявания да се идентифицират. Как да се подготвим за изследването и как тя се развива.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ехокардиографията е един от най-информативните и безопасни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Това е вид ултразвук, който дава възможност за визуална оценка на структурата на миокарда (сърдечния мускул), сърдечните клапи, големите сърдечни съдове и кръвообращението.

Има няколко имена, синоними: ултразвук или ехо на сърцето, ехокардиография, ехокардиография или ехограма на сърцето. Всички тези имена са едно и също изследване. Тя може да се извършва и оценява от лекари по ултразвукова диагностика, както и от кардиолози и кардиохирурзи, които притежават този метод.

Същността на метода, неговите ползи

Ехокардиографията на сърцето се извършва с помощта на специална ултразвукова апаратура, която съдържа:

• ултразвукова машина;
• сензор, който преминава през гърдите и регистрира ултразвукови вълни;
• цифров преобразувател, който показва на монитора изображение на разглеждания орган.

Ултразвуковите вълни, преминаващи през различни части на сърцето, се абсорбират и отразяват по различни начини. Колкото по-точно и модерно е оборудването, толкова по-точно можете да видите (визуализирате) не само общата структура, но и малките детайли на структурата на сърцето и характеристиките на кръвообращението.

ECHO-CG заедно с ЕКГ (електрокардиография) - най-простите, безвредни и достъпни, но в същото време информативни диагностични методи, даващи изчерпателна информация за състоянието на сърцето.

Показания: кой се нуждае от такава диагноза

Ултразвукът на сърцето е показан за всички пациенти със сърдечни заболявания, както и за хора с такива симптоми:

1. Болка в гърдите.
2. Задух с натоварване, подуване на краката и други прояви на сърдечна недостатъчност.
3. Умора, придружена от припадък и сърцебиене.
4. Инфаркт на миокарда и белодробен тромбоемболизъм.
5. Шум при слушане (аускултация) на сърцето.
6. Подозрения за вродени и придобити сърдечни дефекти.
7. Прехвърлен ревматизъм.
8. Синята кожа на лицето, върха на носа и ушите, която се появява или се увеличава с натоварванията.
9. Значително повишаване на кръвното налягане.

Като се има предвид лесната реализация и безопасността на ехокардиографията, тя се прави не само за да се следи патологията на сърдечно-съдовата болест на човек, но дори и да има подозрение за това. Няма абсолютни противопоказания.

Какво показва тази процедура, какви заболявания разкрива

Диагнозата на сърцето с помощта на ултразвук може да осигури основна, но не цялата информация за състоянието на този орган.

Таблицата описва основните параметри за оценка по време на ехокардиография и възможна патология, която се диагностицира въз основа на тези данни дори без да се вземат предвид резултатите от ЕКГ (електрокардиограма).

Според данните, получени по време на ЕХО на сърцето, някои диагнози могат да бъдат установени точно, а някои могат да се приемат. Във втория случай пациентите се нуждаят от по-обширно изследване в зависимост от предложената патология (ЕКГ, Холтер, томография, кръвни изследвания).

разновидности на ехокардиография

Не всяка ехокардиография има всички възможности за диагностика на ултразвуковата диагностика. В зависимост от класа на ултразвуковото оборудване и изследователската процедура, има:

1. Стандарт ECHO-KG - едномерно, двуизмерно и триизмерно ултразвуково изследване. Нарича се още трансторакално, така че се осъществява чрез контакт с кожата в гърдите. Дава информация за структурата на сърцето, но не може да определи особеностите на кръвообращението в него.
2. - Проучването е разширено в сравнение със стандарта. Той определя характеристиките на притока на кръв в предсърдията, вентрикулите, клапаните и големите съдове.
3. Стрес-ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето по време на стрес-тестове. Може да се наложи да се диагностицират само някои заболявания (например, клапни дефекти).
4. Трансезофагеална ЕХО - изследване на сърцето със специален сензор през стената на хранопровода по време на фиброгастроскопия. Тя рядко се изисква, но може да предостави важна информация за патологията в дълбоките участъци на миокарда.

Златният стандарт за ултразвук на сърцето е двуизмерен ехо с доплеров и дуплекс амплификация.

Подготовка и провеждане на изследвания

Не се изисква специална подготовка за стандартна и доплерова ехокардиография на сърцето, както и за ЕКГ. Това означава, че такова проучване може да бъде направено от всяко лице, което има показания по всяко време без никакви ограничения. Единствените фактори, които влияят върху надеждността на резултатите, са качеството на оборудването и квалификацията на кардиолога.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва само на празен стомах (последното хранене е 8-10 часа). И когато се изисква пациентът да е във фиксирана позиция с цел подробен преглед - изследването се провежда под обща анестезия.

Процедурата на стандартен ECHO-KG е технически проста и безвредна:

• Проучването пада на дивана. Изпитът се провежда в две позиции: на гърба и на лявата страна.
• Лекарят регулира устройството и последователно инсталира сензора в няколко точки на гръдния кош в проекцията на сърцето, аортата и белодробната артерия. По това време, субектът трябва спокойно да легне и да изпълнява всички команди на лекаря (дишайте плавно, задръжте дъха, докато вдишвате, променяте позицията си и т.н.).
• За да се подобри предаването на ултразвукови сигнали, върху кожата на лявата половина на гръдния кош се нанася специален гел, по който ще се плъзне сензорът. В края на изследването гелът трябва да се избърше с кърпа или салфетка.

Общата продължителност на ехокардиографията е от 7-10 минути до половин час. Най-важното е, че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо, за да се оцени състоянието на сърцето и динамиката на патологичния процес. Техниката е безвредна и безболезнена, така че няма абсолютни противопоказания.

Ултразвукът на сърцето е много точен метод за диагностициране на голям брой, но не на всички сърдечни заболявания. Затова свидетелството за неговото изпълнение и обемът на другите изследвания трябва да се вземе от специалист!

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ехокардиография - какво е то и кой се нуждае от нея, тактиката на процедурата

EchoCG е един от най-модерните методи за изследване на сърцето и контрактилната дейност на мускулите. Това е ехокардиографско изследване, което помага да се получи визуализация на функциониращ орган и съдове.

В основата му е използването на ултразвук, който абсолютно не се възприема от човешкото ухо. Каква е тази работа - ехокардиография, какво показва и какво представлява ЕКГ, как се подготвя за процедурата, как се прави ултразвук на сърдечните съдове: разберете отговорите на всички въпроси от тази статия.

Каква е разликата между ултразвук на сърцето и ЕКГ?

ЕКГ и EchoCG са сред най-ефективните изследвания на сърдечно-съдовата система. Те споделят общи цели и задачи. Но методите и методите, използвани при тяхното прилагане, се различават значително една от друга. Каква е разликата между ехокардиографията (сърдечен ултразвук) и ЕКГ и какво предлага всяко от тези проучвания?

Начин на поведение. За да премахнете ЕКГ, трябва да използвате кардиограф и електроди. В същото време се изследва и фиксира електростатичната активност на сърдечния мускул, след което резултатите се превеждат в графичен чертеж. Ясно се вижда:

• Характеризира ли се дейността на органа със стабилен пулсационен ритъм?
• какви са числените показатели на биенето;
• наличието или отсъствието на аритмии.

За провеждане на ехокардиография на сърцето се изисква специално електронно оборудване, което се нарича датчик. Тя трябва да бъде плътно прикрепена към гърдите и след това да бъде поставена в работно състояние. Това устройство е генератор на вълни, принадлежащи към ултразвуковия спектър. Те са способни да проникнат в тялото, да отблъснат тъканите и да се върнат обратно.

Специално оборудване улеснява обработката на получените данни и ги показва на екрана. В същото време на неговия монитор можете да видите изображението на звука.

С помощта на последния, лекарите успяват да установят и предотвратят появата на органна недостатъчност, да проверят клапанната активност, да определят местоположението на атрофираните фракции на сърдечния мускул.

Ехокардиограма се използва за изследване на сърдечното състояние на пациент, който е имал припадък, за откриване на сериозни кръвни съсиреци, които не се движат. В допълнение, с помощта на сегашните ехопреобразуватели, можете да изучавате работата на жизненоважен орган в 3D изображение.

В сравнение с ЕКГ, преобразувателят може да осигури по-ясна картина на изследването, тъй като разкрива наличието на почти всички заболявания на органа.

вид

Ехокардиограмата има няколко вида, които ще разгледаме поотделно.

трансторакалната

Стандартният тип ехокардиограма, която се характеризира с безболезненост и е донякъде подобна на рентгеновите лъчи, с помощта на тази процедура, се оценява здравословно състояние преди раждането.

За този тип ехокардиография на гърдите се прилага сензор, който предава високочестотни звукови вълни. Сърдечните мускули отблъскват тези вълни. Така се създават образ и звуци, които анализират, които лекарят определя наличието или отсъствието на аномалии и заболявания на органа.

трансезофагеалната

При трансезофагеална ехокардиография в кухината на хранопровода се вкарва сензор под формата на тръба за поглъщане, свързваща стомаха с устната кухина. Близостта му до сърцето помага да се получи ясна представа за структурата на органа.

Стрес тест

Ехокардиограмата, която се провежда със стрес-тест с използване на добутамин или аденозин, се отнася до стресова ехокардиография. Само тук не се прилага физиологичното натоварване на органа, а влиянието на лекарствените препарати, стимулиращи функционирането на органа.

С помощта на това изследване е възможно да се оцени състоянието на органа в случаите, когато няма възможност да се използва писта или велосипед за тези цели, толерантност към товара, възможността за коронарна болест, ефективността на провежданата терапия.

стресиращо

По време на спортни дейности, пациент с джогинг писта или велосипед извършва стресова ехокардиография.

По време на тази процедура е възможно да се визуализират движенията на стените на сърцето и да се анализира функционирането на помпата с повишени натоварвания на органите.

С помощта на стресови ехокардиограми, за разлика от други подобни изследвания, е възможно да се определи липсата на кръвен поток.

интраваскуларна

Прилага се интраваскуларен ултразвук по време на сърдечна катетеризация. В същото време в кухината на кръвоносните съдове се вкарва специален сензор. За целта се използва катетър.

В повечето случаи тази процедура се извършва, за да се анализира запушването вътре в съда.

Видове ехокардиография

Ехокардиограмите са от 3 вида:

1. Едномерното в М-режим - вълната, доставяна от устройството, е разположена по една ос. Следователно мониторът показва горната част на органа. Чрез преместване на ултразвуковата линия можете да проверите вентрикула, аортата и атриума.
2. Двумерна ехокардиограма помага да се изследва сърцето в две изпъкналости. Следователно, когато се извършва, е възможно да се анализира движението на сърдечните структури.
3. Доплеровата ехокардиограма се извършва с цел да се оценят такива параметри на тялото като скоростта, с която се движи кръвта, и нейната турбуленция. В резултат на приетите резултати може да се заключи, че има дефекти и степента на запълване на камерата.

свидетелство

Необходимо е да се проведе ехокардиография при наличие на такива симптоми:

• болка в гърдите или сърцето;
• шумове и нарушения на ритъма по време на органна дейност;
• исхемия или остър миокарден инфаркт;
• симптоми, които показват наличие на сърдечна недостатъчност;
• задух, бърза умора, липса на въздух, повишена бледост на кожата.

Уверете се, че сте извършили процедурата по ехокардиография на пациенти, претърпели операция на сърцето, с ранени гърди. Също така посоката към ултразвука на сърцето може да получи тези, които имат:

• хронични главоболия;
• изкуствен клапан;
• атеросклероза;
• пациенти с хипертония;
• активно участва в спорта.

Подготовка на пациента за изследването и характеристиките на

Подготовката за процедурата не се характеризира с необичайна сложност. Пациентът трябва да свали дрехите си до кръста и да лежи на лявата си страна. Тази поза осигурява най-близкото положение на гръдния кош към горната част на тестовото тяло. Това помага да получите най-ясните изображения.

След това местоположение на сензорите се смазват с гел. Разнообразните им позиции допринасят за най-визуалната дефиниция на сърдечните отделения, както и за измерване и фиксиране на резултатите от тяхната дейност.

Свързването на тези сензори не е болезнено и не причинява дискомфорт. Всъщност с тяхна помощ се насочва и ултразвук, който се променя по време на преминаването през тъканите, отразява се и се връща обратно.

След това се превръща звуците в сигнали, които попадат в ехокардиографията. Звуковата вълна се променя при излагане на промени в състоянието на органите.

След обработката на сигналите на монитора се появява ясна картина, според която лекарят прави подходящи заключения за състоянието на пациента.

Научете как да правите ултразвук на сърцето от видеоклипа:

Дешифриране на резултатите

Продължение на ехокардиографското изследване е декодирането на неговите резултати. Само кардиологът може точно и цялостно да ги анализира.

При всяко заключение на ултразвука има постоянни, постоянни параметри, които са характерни за нормалното състояние и функциониране на тялото. Според техните стойности се определят характеристиките на функционирането и структурата на сърдечните камери. Те включват данни, характеризиращи вентрикулите, интервентрикуларната преграда, клапаните и перикарда.

При провеждане на EchoGK установи нормални показатели за камерна активност. В зависимост от степента на отклонение на действителните резултати от тези показатели се установява развитието или присъствието на съответната патология.

По-просто, в сравнение с параметрите на вентрикулите, се дешифрира резултатите от изследванията на сърдечните клапи. При отклонение от нормата може да се говори за развитие на дефицит или стеноза. Намаленият диаметър на лумена, при който изпомпването на кръв е значително затруднено, показва наличието на стеноза.

Образуването на повреда провокира малко по-различен процес: изтичащите капаци допринасят за връщането на кръвта обратно в камерата, което значително намалява ефективността на сърцето.

Най-честата перикардна патология е перикардитът - натрупването на течност между перикарда и миокарда, което значително усложнява дейността на органа.

Цената на EchoCG е много широка. Изпълнението му е силно повлияно от квалификацията и репутацията на специалиста, който провежда това изследване, както и от нивото и местоположението на лечебното заведение. Това се дължи на факта, че само висококвалифициран специалист може да дешифрира получената информация напълно и правилно.

И тъй като сърцето е практически най-важният човешки орган, който осигурява жизнената дейност на целия ни организъм, не е необходимо да рискуваме неговото състояние. Защото много често завършва със смърт.

Как е ехокардиографията на сърцето: процедурата, показанията, препис

Ехокардиографията е един от най-ефективните методи за диагностициране на сърдечни заболявания. За първи път започва да се прилага в средата на миналия век.

Изследването на сърцето чрез метода на ехокардиографията дава възможност за обективна оценка на състоянието на сърдечния мускул. Специалистът визуално определя степента на патология на сърцето и въз основа на показателите на нормата прави диагноза.

Ехокардиографията се извършва с помощта на специално оборудване, което се състои от ултразвукова машина, монитор и специален сензор. Последователността на процедурата е следната. Ултразвуковата машина излъчва ултразвукови вълни, които, отразени от тъканите на сърцето, се превръщат в електрошуми. С помощта на сензора тези вълни се улавят и визуализират на екрана на монитора. Специалистът може да види образа на сърцето или неговите отдели в реално време, да оцени работата на сърцето. Могат да се доставят и допълнителни сензори, които четат данни за кръвния поток, сърдечния пулс и други параметри. Такива сензори са прикрепени към гърдите и гърба на пациента.

Процедурата по ултразвук отнема от 20 до 30 минути. Пациентът се поставя на диван, преди да поиска да се премахнат всички метални бижута. Това се прави, за да не се създават магнитни смущения на ултразвуковата машина. Проучването пада от лявата страна. Обръща една ръка върху главата, а другата - върху тялото. Лекарят прилага специален гел в областта на гръдния кош от лявата страна. Плъзгайки сензор в определена област, специалистът изследва състоянието на миокарда, предсърдията, камерите и сърдечните клапи. Състоянието на сърдечните съдове също се изследва. Всички показатели се записват и на тяхна база се прави диагноза. На ръце се издава ехограма с показатели и резултат от изследване.

Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква допълнителна подготовка.

Имената EchoCG и ултразвуковото изследване на сърцето означават една и съща процедура - ехокардиографско изследване на сърцето с помощта на ултразвуков апарат.

Сърдечен преглед с ехокардиография

Ехокардиографията на сърцето (ултразвук на сърцето) е абсолютно безвреден и ефективен метод за пълно изследване на състоянието и работата на сърцето на пациента.

За извършване на ехокардиография на сърцето се използва устройство, работещо на принципа на ултразвуков скенер.

При провеждане на диагностика, това устройство е монтирано на различни части на гърдите, което ни позволява да изследваме сърцето, неговите клапани и големите съдове с най-голяма точност.

Защо трябва да правя ехокардиография

Проучването с помощта на ултразвукови вълни, за разлика от ЕКГ (по време на което се записват електрическите импулси, генерирани от сърцето), ви позволява да анализирате визуално механичната активност на сърцето и да оцените неговите морфологични характеристики.

Цялата структура на това важно тяло се проследява на монитора с детайлно и ясно изображение. Оценката на функционалните промени се извършва на базата на анализ на скоростта на свиване на сърцето, мускулния тонус и представянето на клапата.

[quote_box_center] Ехокардиографията се използва за определяне на диагнозата, както и за назначаването на правилното лечение на идентифицираната патология. Този метод е популярен поради своята информативност и сигурност. [/ Quote_box_center]

С помощта на ехокардиография всички аномалии могат да бъдат открити своевременно, което може да възникне в работата и структурата на сърцето на пациенти от всяка възрастова група. Тъй като в наше време много често има нередности в работата на сърдечно-съдовата система, независимо от възрастта на човека, ако е необходимо, може да се извърши ехокардиографска процедура за следните групи:

• новородени бебета;
• деца от всякаква възраст;
• бременни жени;
• хора на млада и възрастна възраст.

Пациентите, които са претърпели миокарден инфаркт, трябва да бъдат изследвани с ехокардиография, така че специалистът да може да провери функционирането на сърцето си и да определи области с недостатъчна функционалност. В проучването той може също да идентифицира нарушения в структурата на тялото, които са причинили появата на болестта.

Хората, които професионално се занимават със спорт, непрекъснато трябва да преминат много различни изследвания. Всички процедури се изпълняват като превантивна мярка за навременно откриване и предотвратяване на заболяване, произхождащо от организма.

Така, ехокардиография на сърцето е необходима навреме, за да се диагностицират всякакви промени в характеристиките на сърдечния мускул, които могат значително да повлияят на спорта.

Наскоро на много бременни жени е назначена ехокардиография на сърцето на плода. Ехокардиографията на сърцето по време на бременност е напълно безболезнена и напълно безопасна както за майката, така и за бебето в утробата. За ехокардиография има следните показания:

• възраст на бременната жена;
• пренесени инфекциозни заболявания по време на раждане;
• наличието на диабет в майката;
• аномалии в развитието на плода, отбелязани върху планирано ултразвуково изследване;
• вродено сърдечно заболяване при майки или преди това родени деца;
• други генетични заболявания.

Какво позволява да се разкрие ехокардиография на сърцето

При извършване на ехокардиографски преглед специалистът получава визуализация на сърцето и съдовете в реално време.

По време на такова сканиране той оценява следните параметри:

• размера на сърдечните камери и налягането в тях;
• наличието или отсъствието на промени в миокарда;
• дебелина на стените на сърцето;
• функционалност на сърдечния клапан;
• състояния на големи съдове на сърцето;
• скоростта и посоката на интракардиалния кръвен поток.

В допълнение, този метод измерва налягането в белодробната артерия и определя активността на сърцето по време на свиването.

[quote_box_center] Въз основа на извършените анализи се прави обобщение на морфологичните и функционалните характеристики на сърцето. Ако е необходимо, въз основа на резултатите от проучването, кардиологът избира най-ефективната стратегия за лечение. [/ Quote_box_center]

Видове ехокардиография

Едномерна или М-ехокардиография

Поради появата на по-напреднали технологии този вид изследване е изключително рядко.

Едномерна ехограма на сърцето позволява да се получи точна информация за размера на предсърдията и функционалната активност на вентрикулите. Целият запис на изследването на структурите на сърцето се показва на екрана на компютъра като графично изображение.

В-ехокардиография (двумерна)

Използвайки този диагностичен метод, специалистът в реално време оценява състоянието на структурата и функционалността на сърцето. Ултразвуковия лъч, движещ се в определена равнина, регистрира последователните сигнали, получени от обектите на изследване.

Въз основа на серия от условни съобщения на монитора се формира сиво-бяло движещо се изображение на сърцето, което позволява измерване на необходимите параметри.

Доплерова ехокардиография

Извършва се ехокардиография с доплеров анализ, за ​​да се следи посоката и скоростта на кръвния поток в камерите, предсърдниците и големите съдове. Най-често се използва в изследването, комбинирано с един от предишните диагностични методи.

На екрана на компютъра, в зависимост от идентифицираните промени в посоката на кръвния поток се изобразява във вид на сини или червени линии.

Контрастна ехокардиография

За този тип ехокардиографска диагноза в кръвта на пациента се инжектира специално рентгеноконтрастно вещество.

Използването на такава техника прави възможно по-добро визуализиране на структурата на тестовия орган и получаване на по-ясни резултати от сканирането на екрана.

Стрес-ехокардиография

Стрес-ехокардиографията се използва за откриване на констрикции в коронарните артерии, анализ на съдовата проходимост, диагностициране на латентна сърдечна патология и определяне на други симптоми на заболявания, които липсват при пациент, който обикновено почива в състояние на покой.

При извършване на този тип диагноза пациентът е засегнат с помощта на физическо и лекарствено натоварване.

Метод на ехокардиографията

При извършване на ехокардиографско изследване могат да се използват две техники: трансторакална и трансезофагеална.

Всеки от тях се различава един от друг по метода на изпълнение и степента на изпълнение.

Трансторакална ехокардиография

Този вид ултразвук се счита за най-стария и затова най-често срещаният. Техниката за разпознаване на трансторакалната болест на сърцето се извършва през гърдите с помощта на ултразвуков датчик, притиснат до тялото на пациента в областта на сърцето.

Екранът на ехокардиографа показва резултатите от сигналите, които се превръщат в множество варианти на изображението на сърцето. По правило лицето, което се подлага на такова изследване, е на диван в легнало или странично положение.

Трансезофагеална ехокардиография на сърцето

Въпреки голямата популярност на трансторакалната ехокардиография, някои случаи на изследване на пациенти изискват по-задълбочен подход.

[quote_box_center] Такава необходимост възниква поради появата на акустична намеса в човешкото тяло или невъзможност за постигане на оптимално проникване на ултразвук в някои части на диагностицирания орган. [/ quote_box_center]

Междувременно, трансезофагеалната техника, въпреки техническите трудности при нейното прилагане, ни позволява да: по-добре изследваме сърцето за наличието на тумори и кръвни съсиреци, своевременно да идентифицираме патологиите на протезните клапани, да откриваме вродени дефекти и т.н.

Препарат за сърдечна ехокардиография

Ехокардиографското изследване се провежда амбулаторно и включва известна подготовка за неговото прилагане.

Няколко часа преди провеждането на такава процедура, извършена с помощта на трансезофагеална техника, пациентът трябва да се въздържа от консумация на храна и вода.

За да се избегне изкривяване на резултатите от изследването, е забранено да приемате кафе или други продукти, съдържащи кофеин (силен чай, шоколад, газирани напитки като Coca-Cola) един ден преди да участвате в проучването.

Същото ограничение се прилага за сърдечносъдови лекарства, включително нитроглицерин или принадлежащи към групата на бета-блокерите. Въпреки че тази точка трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Ако има стомашна тръба в тялото или протези, е необходимо те да бъдат отстранени непосредствено преди ехокардиографията.

Показания за процедурата

Лекуващият лекар предписва на пациента да се подложи на ехокардиографски преглед, ако е открит:

• сърдечен шум;
• промени в електрокардиограмата;
• вродено или придобито заболяване;
• увеличаване на размера на структурите или на самия орган;
• модифицирана аорта;
• всички видове аритмии;
• съмнение за наличие на тумори и други различни аномалии.

Провеждането на такава диагноза е необходимо за хора, които са имали инфаркт и страдат от коронарна болест, артериална хипертония и кардиомиопатия. На спортистите, които редовно изпитват повишен стрес на сърцето, се препоръчва систематично да преминат през такава процедура.

[quote_box_center] За деца, които са на етап активен растеж и физическо развитие, лекарите предписват ехокардиография, особено ако подозират вродено сърдечно заболяване. [/ quote_box_center]

Такава диагноза е в редица други причини за перинаталната смъртност. Затова бременните жени често се предписват напълно безопасна процедура на ехокардиография, в резултат на което нероденото дете се изследва за сърдечни аномалии.

Противопоказания за ехокардиография

Като цяло, ехокардиограмата е напълно безвредна процедура.

Въпреки това, поради някои анатомични особености на пациентите (деформация на гръдния кош, по-ясно изразена коса на мъжките гърди, затлъстяване, възпалителни кожни лезии в сърцето, голям размер на млечните жлези при жените), могат да възникнат трудности при достатъчно ултразвуково проникване през трансторакова ехокардиография.

Междувременно, пациентите, които са били диагностицирани с язва на стомаха или остър гастрит, или тези, които страдат от наличието на тумори от всякаква тежест, не трябва да преминават през ултразвуково изследване на сърцето чрез поставяне на сонда през хранопровода.

Резултати от сърдечна ехокардиография

Изпитващият се занимава с дешифриране на резултатите, които се записват на специален формуляр и се прехвърлят на лекуващия лекар. Всички показатели на ултразвуково излъчване на сърцето могат да варират в определени граници.

Сърдечна ехокардиография

Таблицата показва нормалните стойности, получени по време на ехокардиографията на сърцето.

Ултразвук на сърцето или ехокардиография: за какво се използва и за какво се използва?

Ехокардиографията е един от водещите методи за диагностика на сърдечните заболявания, използван от кардиолозите. Това изследване е абсолютно безвредно, няма токсични ефекти върху организма и затова може да се препоръча на всички категории пациенти, включително деца от всякаква възраст и бременни жени. В допълнение, ултразвукът на сърцето е напълно безболезнен. От тази статия, читателят ще знае какво е ехокардиография, какви видове ехокардиография е и с каква цел е предписана, както и как да се запознае с начина на провеждане на тази процедура и как да се подготви за нея, за да получи най-точен резултат. Да започнем.

Какво е ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) и с каква цел се извършва?

Ултразвукът на сърцето или ехокардиографията е неинвазивен метод за изследване на сърцето, който се основава на използването на ултразвук. Сензорът за ехокардиография, под въздействието на електрическа енергия, излъчва високочестотен звук, който преминава през сърдечните структури, отразява се от тях, записва се от същия сензор, предава се на компютър, който от своя страна обработва получената информация и го показва на монитора като изображение.

Какво позволява да се оцени ехокардиографията:

• размера на сърцето;
• дебелината на стените на сърцето;
• структура, целостта на стените;
• размера на кухините на предсърдията и камерите;
• степента на контрактилност на сърдечния мускул и съответствието на този показател с нормата;
• състоянието на клапния апарат на сърцето и неговото "изпълнение";
• състояние на белодробната артерия и аорта;
• нива на налягане в аортата, белодробната артерия, предсърдията и вентрикулите;
• посоката на кръвния поток в камерите на сърцето и през клапаните, скоростта му;
• състояние на външната обвивка на сърцето, перикард.

Чрез провеждане на това проучване може да се диагностицира:

• хидроперикард (наличието на свободна течност в сърдечния сак);
• вродени и придобити сърдечни дефекти;
• интракардиални тромби;
• разширена или намалена с размера на камерата;
• удебелени (хипертрофирани) или разредени стени на камерата;
• допълнителни акорди в кухините на сърцето;
• подуване;
• промени в посоката и скоростта на движение на кръвта.

Показания и противопоказания за ехокардиография

Това изследване може и в някои случаи трябва да се препоръчва на пациентите, които вече страдат от сърдечно-съдови заболявания и на етапа на диагностицирането му.

Необходимо е да се мисли за провеждане на ултразвуково изследване на сърцето в следните случаи:

• лица, страдащи от хипертония;
• при съмнение за вродени или придобити сърдечни дефекти;
• Лица, чиито роднини страдат от вродени сърдечни дефекти с цел превенция;
• лица, които се оплакват от често замаяност и особено от припадък;
• лица, страдащи от недостиг на въздух и подуване;
• лица, които се оплакват от избледняване, чувство на нарушаване на сърцето;
• лица, които се оплакват от болки в гърдите, особено излъчващи се в лявата ръка, лопатка и лявата половина на шията;
• след миокарден инфаркт, за да се оцени сърдечната контрактилност, дължаща се на смъртта на част от миокардиоцитите;
• с цел диагностично търсене на стенокардия, както и за оценка на индикатора за контрактилност на лявата камера при това заболяване;
• да потвърди или отхвърли диагнозата "сърдечен тумор";
• с цел диагностициране на сърдечна аневризма и диференциална диагноза между истински и псевдоаневризми;
• за определяне на вида кардиомиопатия;
• да диагностицира наличието на течност в перикардната кухина и да определи нейния обем;
• като превантивен преглед за лица, чийто начин на живот е свързан с психо-емоционално или физическо претоварване.

Терапевтът, семейният лекар или специалист с тесен профил - кардиолог - ще насочат пациента към ултразвуково изследване на сърцето, когато слушат шум в този орган, ако на електрокардиограмата (ЕКГ) бъдат открити редица промени и ако сърцето е голямо по рентгенография на гърдите, то се променя форма, тя е атипично разположена или модифицирана аорта и се определят белодробната артерия.

Отделна категория лица, които често се показват ехокардиография, са бременни. На тях е предписано това проучване в случай на:

• ако жената има диабет;
• ако близките роднини на жената страдат (страдат) от сърдечни дефекти;
• ако жената е имала рубеола по време на бременност или са открити високи титри на антитела към причинителя на това заболяване;
• ако една жена е взела сериозни лекарства, по-специално антибактериални или антиепилептични лекарства, през първата половина на бременността (особено преди 16-та седмица);
• ако на жената се диагностицира спонтанен аборт, т.е. една или повече предишни бременности завършват със спонтанни аборти или преждевременно раждане;

Ултразвукът на сърцето може да се препоръча дори на плода, разположен в матката. Като правило, това изследване се провежда в периода от 18 до 22 седмици от бременността, една от водещите му цели е навременната диагностика на вродени сърдечни дефекти в плода.

Противопоказания за най-често срещания вид ултразвук на сърдечно-трансторакалната ехокардиография, както е споменато по-горе, не съществува. В продължение на статията ще разгледаме някои видове на това изследване, към които има специални, специфични, индикации и противопоказания.

Видове ехокардиография

Повечето видове ехокардиография се извършват през гръдния кош, поради което те колективно се наричат ​​трансторакални.

1. Едномерна или М-ехокардиография. В момента рядко се използва самостоятелно. По време на проучването сърдечният образ не се генерира и записът от структурите на изследваното сърце се показва на компютърен монитор като графика. С помощта на това проучване, лекарят получава точни данни за размера на предсърдията и камерите, както и оценява функционалната активност на последния.
2. В-ехокардиография (двумерна). По време на проучването информацията за структурата и работата на сърцето влиза в компютъра, преобразува се в нея и се показва на монитора като изображение на сиво-бяло сърце. Изображението се движи в зависимост от движението на сърцето в гръдния кош - свиването и отпускането на миокарда, затварянето и отварянето на сърдечните клапи са ясно визуализирани. При провеждането на това изследване лекарят измерва размера на сърцето като цяло и обема на камерите поотделно, дебелината на стените на сърцето и клапаните, както и оценява подвижността на последната и степента на контрактилитета на вентрикулите.
3. Доплерова ехокардиография. Извършва се, като правило, паралелно с двумерна ехокардиография от същия специалист. С този метод лекарят наблюдава притока на кръв в предсърдията и камерите, както и в големите съдове. При здравото сърце движението на кръвта винаги е еднопосочно, но в случай на патология на клапата се забелязва и обратен кръвоток. По време на проучването кръвният поток се подчертава на компютърния монитор в синьо и червено - в зависимост от неговата посока. В допълнение към посоката на кръвния поток, по време на доплеровата сонография, лекарят преценява обратното движение на кръвта (степен на регургитация), определя скоростта на директния и обратния кръвен поток, а също така измерва диаметъра на дупката, през която преминава кръвта. Този тип изследване може да се проведе самостоятелно, но по-често се използва в същото проучване с М- и В-ехокардиография.
4. Контрастна ехокардиография. Проведени с цел по-ясно визуализиране на вътрешните структури на сърцето. В кръвта на субекта се добавя специална - контрастна субстанция и се провежда ултразвуково изследване на сърцето според стандартната техника.
5. Стрес-ехокардиография. Провеждането на ултразвуково изследване на сърцето не е в покой, а в хода на физическото натоварване се диагностицира латентната патология на сърцето - заболявания в ранните стадии на развитие, чиито симптоми липсват, когато пациентът е в покой. Стрес-ехокардиографията се извършва в следните случаи:

• със съмнение за коронарна болест на сърцето, ако тази диагноза не може да бъде определена по други начини;
• за оценка на ефективността на лечението на коронарна артериална болест;
• да се определи прогнозата за коронарна болест на сърцето;
• за динамична оценка на съдовата проходимост;
• за да се определи рискът от усложнения преди операцията на сърцето и големите съдове.

Стрес-ехокардиографията е противопоказана, ако пациентът има следните заболявания:

• тежка сърдечна, респираторна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• тромбоемболия на всяка локализация в историята;
• аортна аневризма;
• остър и остър стадий на миокарден инфаркт.

1. Трансезофагеална ехокардиография. Този вид ултразвуково изследване на сърцето, при което сензорът, генериращ ултразвук, се спуска директно през хранопровода през гърлото. Разбира се, сензорът е с много малък размер и лесно преминава през храносмилателната тръба. Това проучване не се провежда навсякъде, а само в специализирани медицински центрове, в случай на директни индикации за него, които са:

• съмнение за дисфункция на преди това протезна клапа (особено митрална);
• изследване на митралната клапа преди операцията;
• инфекциозен ендокардит със съмнение за абсцес на аортния корен или пръстени на клапата;
• подозиран тромб в лявото предсърдие;
• подозирана аортна аневризма;
• подозиран дефект на предсърдната преграда;
• преглед преди провеждане на електрическа кардиоверсия за лечение на някои видове аритмии;
• необходимостта от изследване на структурата и функциите на сърцето, когато е невъзможно да се проведе трансторакална ехокардиография.

Противопоказания за провеждането на този вид ултразвуково изследване на сърцето са:

• разширени вени на хранопровода;
• дивертикули и туморни заболявания на хранопровода;
• голяма диафрагмална херния;
• тежка остеохондроза на шийните прешлени;
• нестабилност на шийните прешлени;
• стомашно-чревно кървене;
• езофагит радиална етиология;
• перфорация на хранопровода в историята;
• силен рефлекс.

Как да се подготвим за ултразвук на сърцето?

За да се извърши стандартна трансторакална ехокардиография (М-, В-, доплер-ултразвук на сърцето) няма нужда от специална подготовка за изследването.

Ако на пациента е предписан трансезофагеален ултразвук на сърцето, след 4-6 часа преди тази процедура, той трябва да се въздържа от ядене и пиене, а непосредствено преди ехокардиографията е необходимо да се отстрани сондата от стомаха и да се премахнат протези (ако тези моменти се случат).

Методология на изследванията

При провеждане на трансторакална ехокардиография пациентът е в легнало положение отляво. Именно в тази позиция на човека върхът на сърцето и лявата страна на гръдния кош се сближават - това осигурява най-точната визуализация на сърцето, когато 4 от нейните камери се виждат едновременно на компютърния монитор. Лекарят прилага гел върху специалния сензор, който подобрява акустичния контакт на чувствителния електрод с тялото на пациента. При контакт на сензора с тялото на екрана се визуализира изображение на структурите на сърцето като сектор. Сензорът се монтира последователно в конвенционални положения: в югуларната ямка - над гръдната кост; в област V на междуребрено пространство, 1-1,5 cm вляво от гръдната кост - в точката, в която най-ясно се определя апикалният импулс на сърцето; при мечовидния процес на гръдната кост.

За съжаление в процеса на провеждане на процедурата не винаги е възможно да се получат неговите качествени резултати. Качеството на изследванията зависи от три фактора:

• Анатомичните особености на пациента (затлъстяване, тежки деформации на гръдния кош, белодробна емфизема и други характеристики често създават значителни пречки пред ултразвука, което води до трудно за четене изображение; в тази ситуация пациентът трябва да се препоръчва други методи за диагностика, като трансезофагеална ехокардиография или магнитен резонанс. томография);
• Качеството на оборудването (тук всичко е ясно: по-модерно, точно, многофункционално оборудване ще даде по-пълни данни за структурата и функционалните характеристики на сърцето на пациента);
• Опитът на изпитващия (и двете технически умения (т.е. способността да се даде на пациента правилната позиция и позициониране на сензора в желаната точка), както и способността да се анализират данните и след това точно да се изследват структурите на сърцето) играят роля.

Стрес-ехокардиографията се извършва по следния начин: първо, на пациента се дава обикновен ултразвук на сърцето и се оценяват неговите резултати, след което се прилагат специални сензори, които непрекъснато записват промените в изображението на монитора по време на тренировка. След това те предлагат на пациента да тича по бягащата пътека или да върти педалите на велосипедния ергометър. Първоначално се определя минималното натоварване, ако пациентът го носи добре, натоварването постепенно се увеличава, като се фокусира върху количеството на кръвното налягане и сърдечната честота. Когато състоянието на пациента се влоши, изследването се спира.

При провеждане на трансезофагеална ехокардиография лекарят основно напоява устната кухина и гърлото на пациента с разтвор на лидокаин, за да се намали рефлекса на стачка. След това пациентът лежи на лявата си страна, в устата му се поставя мундщук, след което в езофага се вмъква гъста гъвкава тръба, ендоскоп. Приемането и доставянето на ултразвук се осъществява директно през тази тръба. Както при трансторакалната ехокардиография, данните от сензора се предават на компютър, който ги обработва и извежда картина на монитора.

Интерпретация на резултатите от ехокардиографията

Интерпретацията на резултатите от проучването се отнася пряко до лекаря, който е провел изследването. След това той предава тези данни на лекуващия лекар или, в някои случаи, на пациента. Само според ултразвука на сърцето диагнозата не може да бъде поставена. Резултатите от изследването се оценяват от лекуващия лекар на пациента и се сравняват с оплакванията на последния, резултатите от лабораторните и други инструментални изследвания. Ехокардиографията не е независим диагностичен метод.

Налице е набор от стойности на един или друг показател за ултразвук на сърцето, за възрастни нормалните стойности на тези стойности са стабилни, при децата те пряко зависят от възрастта.

Нормални размери на сърдечните структури

Нормално за възрастен пациент показателите, получени по време на ехокардиографията, са показани в таблицата.

Какво е ехокардиография (ехокардиография)

Ехокардиографията е един от най-информативните методи за диагностициране на състоянието на сърцето, неговата контрактилна активност. Различни видове ехокардиография осигуряват визуален образ на органа и близките кръвоносни съдове.

Ехокардиография - информативен начин за изследване на сърцето

Ехокардиография - какво е това?

Ехокардиография (сърдечна ехолокация, ултразвук) е ултразвуков метод на изследване, който се използва в кардиологията, предназначен да оцени функциите на органа, скритите патологии и аномалии.

Основните цели на проучването:

• да се оценят функционалните характеристики на миокарда, на сърцето;
• правят измервания на кухини, определят нивото на налягане в тях;
• измерва дебелината на стените, тяхната структура и цялост;
• разкриват скоростта на кръвния поток.

Ултразвуковите вълни се използват за изследване на сърцето.

EchoCG показва наличието на кръвни съсиреци и нивото на течност в кухините, вродени и придобити дефекти, тумори, промени в посоката, сила и скорост на кръвния поток.

Показания за ехокардиография

Ехокардиография се извършва за пациенти, които страдат от сърдечни заболявания, васкуларни заболявания или имат предразположение към тяхното развитие, методът е подходящ за оценка на адекватността на лечението на заболявания.

Когато е необходимо да се прави ехокардиография:

• хипертония;
• вродени, придобити сърдечни дефекти;
• чести припадъци, замаяност;
• задух, недостиг на въздух, тежка подпухналост, дискомфорт в десния хипохондрий;
• прекъсвания на сърдечната честота, бледност на кожата, цианоза на устните, ушите, крайниците;
• болка в гърдите, която се разпространява от лявата страна на шията, рамото, рамото;
• след инфаркт, наранявания и натъртвания на гръдния кош, хирургични сърдечни интервенции;
• за определяне на количеството течност в перикарда.

Ехокардиографията трябва да се направи след инфаркт.

Ехокардиографията е един от задължителните диагностични методи за бременност, особено ако жената е диабетична, приема силни антибиотици и лекарства за епилепсия, непосредствените й роднини имат сърдечни дефекти. Необходимо е да се направи преглед след претърпяване на рубеола, или в присъствието на антитела в кръвта към тази инфекция, ако е имало предишни аборти.

В някои случаи ултразвукът на сърцето прави плода все още в утробата, за да открие вродени малформации, диагнозата се прави на 18-22 седмици от бременността.

Видове ехокардиография

Повечето видове ултразвуково изследване на сърцето се извършват по трансторакален метод - чрез изследване на гръдния кош, в някои случаи сондата с ултразвуков сензор се спуска в хранопровода.

Какви видове ехо:

1. М-ехокардиография - едномерен тип диагноза, сърцето се изобразява като графика. Този метод се използва рядко, той е предназначен за измерване на размера на сърцето, оценка на степента на ефективност на тяхната работа.
2. B-ехокардиография - в процеса на изследване, ултразвуковия лъч преминава под ъгъл от 90 градуса, което ви позволява да получите ясна картина, в която можете да разгледате всички структури на сърцето. По време на диагнозата ясно се вижда как миокардът се свива и отпуска, доколкото клапите се затварят и отварят. Специалистът оценява размера на сърцето, обема на всяка камера, състоянието на стените.
3. EchoCG с цветно картографиране и доплеров анализ се извършва за определяне на посоката на кръвния поток, движението напред и назад на течността се оцветява в различни цветове. Този метод най-често се осъществява във връзка с едномерна и двуизмерна ултразвук.
4. Контрастиращ EchoCG - контрастен агент се добавя към кръвта на пациента, което позволява по-ясен поглед върху контурите и наличието на патологични промени в сърцето.
5. Стрес-ултрасонокардиография - така нареченият метод, който е предназначен за оценка на работата на сърцето по време на тренировка, ви позволява да откривате скрити патологични процеси. Диагнозата се извършва в случаи на съмнение за исхемия, за оценка на резултатите от терапията, за определяне степента на стесняване на съдовите стени. Този метод позволява да се определи вероятността от усложнения след сърдечни операции, ултразвук, извършен преди операцията.
6. Трансезофагеална ехокардиография - сензорът за ултразвукова вълна се спуска през гърлото в хранопровода. В хода на изследването се откриват дисфункции на протезната клапа, диагнозата е необходима, ако подозирате тромбоза или аневризма.

EchoCG трябва да се прави при деца на възраст 12–14 години - по време на активен растеж сърцето не винаги има време за възстановяване, натоварването на миокарда се увеличава.

Трансезофагеална ехокардиография - вмъкване на сондата през хранопровода

Как да се подготвим за изследването

За ехоСГ трансторакален метод не се изисква специална подготовка за пациента.

Няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от:

• от кафе;
• от пушенето;
• от активно физическо натоварване;
• Опитайте се да не бъдете нервни.

Не пийте кафе преди EchoCG

Как е ултразвукът на сърцето

EchoCG не е проблем за пациента, просто трябва да се вслушате в инструкциите на диагностика.

Как се извършва трансторакова ехокардиография:

1. Пациентът трябва да оголи горната част на тялото, да лежи от лявата страна - това ще ви позволи да получите по-ясна картина.
2. На гърдите лекарят прилага гела за подобряване на акустичния контакт.
3. Диагностикът фиксира сензорите в различни позиции, за да проучи и фиксира подробно състоянието на всички отдели.

Сърдечната ехокардиография е проста и безболезнена процедура.

При ултразвук със стрес натоварване, те първо правят обичайната ехокардиография, след това фиксират сензорите на тялото на пациента - те фиксират всички функционални промени, предават ги на екрана. На човек се предлага да работи на сърдечно-съдовата машина, натоварването постепенно се увеличава.

Преди извършване на трансезофагеален ултразвук, лекарят лекува устната кухина с разтвор на лидокаин, след което пациентът трябва да се постави от лявата страна, поставя се защитен пръстен в устата и се поставя ендоскоп.

Интерпретиране на резултатите и нормите на ехокардиографията

За да дешифрирате самостоятелно резултатите от ултразвука на сърцето, има много видове интерпретации на патологии, които само специалист може да разбере.