Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Значението на нормалното функциониране на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малък сигнал за възникване на нарушения, лекарите незабавно препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните се фиксират върху главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързваща невронния комплекс), причинявайки динамика, ритъм и изграждане на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

• фотостимулация - излагане на затворени очи с ярки светкавици;
• хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
• отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органа.

В момента тя се използва широко в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските, или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на изучаване на резултатите

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на индикаторите и продължава след неговото завършване. При записване се взема предвид наличието на артефакти - механично движение на електроди, електрокардиограми, електромиограми, индукция на главни полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се прави интерпретация на материалите и се правят заключенията на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието „клинично електроенцефалографско заключение”, съставено от диагностика върху анализираните данни от „суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

• Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
• Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
• Съотношение на показателите от първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се определя от броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа и изразени в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции с продължителност от 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Например, ако се определи калибрационен сигнал при напрежение 50 µV на запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретациите на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Терминът "ритъм" на електроенцефалограма се счита за вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните during промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

• Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
• Бета ритъм. Неговата честота на вълните варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическа или емоционална възбуда и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
• Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с по-скоро намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
• Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал от 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
• Ламбда ритъм. Има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
• Му ритъм. Тя се определя от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре в спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три разновидности на този индикатор.

• Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Записва се също и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата с райони, засегнати от онкологични процеси. Понякога тя може да бъде фиксирана при деца 4-6 години.
• Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
• Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени при записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (БЕА). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрира ЕЕГ и да не пропусне нито едно от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на някои заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

• постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
• разликата между полусферите е до 35%;
• постоянно нарушаване на вълновата синусоидалност;
• наличието на вариация на честотата;
• амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични неоплазми или патологии на кръвообращението в мозъка, например, инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или травма на главата (травматична мозъчна травма).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, изместване на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер реакция на интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 µV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота от 15–16 Hz, а високата амплитуда е 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тита и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в развитието, както и нарушение на циркулационната функция.

Дешифриране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28 гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в доносни условия тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота от 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

През 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавни вълни с бързи - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. И от 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва, а при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при пациенти на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Поради електроенцефалограма, заболявания като епилепсия или различни видове травматични мозъчни увреждания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсивен синдром, записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

• Насочени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи, могат да се появят на едно и няколко места;
• комбинацията от бавно заострени вълни по време на атака става още по-изразена;
• внезапно увеличаване на амплитудата на ракета.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Също така се използва фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина), и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или тремор с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на нараняване. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно ще се проявят отклонения в ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да се появи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност осигурява бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!

Какво показва EEG на мозъка?

Човешкият мозък е най-сложният орган, който е все още неизследван до края. При първите тревожни прояви на нарушения в него лекарите насочват пациента към енцефалограма. Какво е ЕЕГ на главата, хората, които са изправени пред епилепсия, психични разстройства, сенилна деменция са добре запознати. Всяка година те преминават през тази процедура, за да наблюдават състоянието си с течение на времето.

Същността на метода и защо

Енцефалограма е диагноза на мозъка, която оценява активността на мозъчната тъкан и прави възможно откриването на аномалии. Най-малката аномалия в мозъка може да повлияе неблагоприятно на функционирането на отделните му участъци.

Същността на ЕЕГ е да записва активността на невроните, предавани на компютъра чрез електроди. Те ясно записват активността на мозъчните полукълба.

Невролозите и епилептолозите предписват ЕЕГ за:

• Оценка на патологични мозъчни заболявания.
• Установяване на причините за гърчовете, откриване на повредени зони, където се регистрира епиактивността.
• Контролирайте ефективността на избраното антиепилептично лекарство и неговата доза.
• Наблюдение на мозъка след сериозни наранявания, заболявания, засягащи мозъчната тъкан.
• Да проучи и оцени жизнеспособността на мозъка при хора под обща анестезия или в кома.

Когато предписва проучване, лекарят обяснява подробно какво представлява електроенцефалограмата на мозъка. Пренасяйте го амбулаторно на пациенти от всяка възрастова група. На главата на обекта се носи така наречената "гумена капачка", усукана с множество сензори и проводници. Въпреки че изглежда малко странно и дори плашещо, процедурата е абсолютно безболезнена и безопасна.

Препоръчва се проучването да се премине на:

• Забавено умствено и говорно развитие при децата.
• Неврологични прояви: изтръпване на крайниците, припадък, замайване и други симптоми на тревожност.
• Хипертонична болест на сърцето.
• Единични конвулсивни припадъци.
• Нарушение на съня
• Чести пристъпи на главоболие.
• Невроинфекция, възпалителен процес, инфекциозна невротоксикоза.
• Подозирано подуване.

Необходим е енцефалограма на мозъка за всички, които желаят да получат шофьорска книжка и разрешение за използване на огнестрелни оръжия, тъй като това проучване показва наличието на тежки психични отклонения и шизофрения.

Възрастният енцефалограм се извършва в диагностични центрове или в неврологични отделения по предварителна заявка. Деца до 14 години се наблюдават в специализирани болници с невролози или епилептолози.

Видове ЕЕГ

• Рутинен запис, който диагностицира пароксизми. Процедурата се извършва не повече от 20 минути. В същото време се изучава биоактивността на мозъка на пациента. Извършват се фото-стимулация (мигаща светлина), хипервентилация (често продължително дишане). Така можете да разкриете скритите промени.
• Мониторингът на лишаване от сън се извършва според указанията на лекаря за задълбочено изследване на състоянието на мозъка на пациента. Човек трябва да остане буден дълго време преди процедурата.
• Дълъг запис, записващ дневния сън на пациента. Той се предписва за промени, наблюдавани по време на сън.
• Записът по време на нощен сън е най-информативната и скъпа ЕЕГ. В същото време се изследва състоянието на мозъка по време на будност, сън, почивка и събуждане. Процесът е придружен от видеозапис и се провежда в тъмна стая с връзка на различни сензори за електроокулограма, респираторна рекурсия, електромиограма, електрокардиограма.

Много хора вярват, че ЯМР може да замени електроенцефалограмата. Но това не е така. ЕЕГ се основава на записване на активността на невроните, разкрива умствени и функционални аномалии. ЯМР изследва мозъчните структури и тъканите, позволява ви да диагностицирате органичната патология в много ранен стадий. Тези две техники перфектно се допълват взаимно при диагностицирането на неврологични заболявания.

Предимствата на електроенцефалограмата включват наличието на процедура, която не изисква анестезия или престой в затворено пространство. Недостатъците включват ефекта върху резултата от емоционалното състояние на човека по време на проучването.

Подготовка за проучването

Преди началото на изследването лекуващият лекар обяснява на пациента какъв е енцефалограмата на главата, за какво се прави, как ще бъде подготвен и как да се държи по време на процедурата. Независимо дали да се отменят антиконвулсивните лекарства непосредствено преди прегледа, лекуващият лекар решава. Най-често не го правят. В някои случаи е необходимо да се задейства конвулсивен припадък за пълно видео наблюдение.

Повече информация може да бъде получена чрез спазване на някои правила:

• Преди проучването за 2-3 дни не можете да ядете енергия, напитки с кофеин, алкохол.
• 2-3 часа преди изследването не може да пуши.
• Метални бижута преди сесията се премахват.
• Преди преглед трябва да се храните добре, така че нивото на кръвната захар да не спадне.
• Косата на главата на пациента трябва да бъде чиста (жените и момичетата, които използват фиби, гумени ленти и други аксесоари трябва да бъдат отстранени).

Ако ЕЕГ трябва да се направи на дете, родителите трябва да го подготвят предварително, да го обяснят с прости думи, какво представлява ЕЕГ на главата, че не е нито опасно, нито болезнено.

Проучването не се провежда:

• С настинка.
• Студената.
• Кашлицата.
• Наличието на отворени рани, обриви, свежи следоперативни конци на главата.

При изследване на хора с умствени увреждания е възможно да се въведе успокоително в пациента, тъй като електродите, шумът и светлината могат да вбесят пациента. Стаята, в която се провежда изследването, не изисква специално обучение: светлинна и звукова изолация, защита от електромагнитни лъчи.

Как се правят възрастни

За рутинен запис човек седи в удобен стол или лежи на диван. Поставят шапка на главата му, свързана с записващо устройство. Специална компютърна програма улавя биоактивността на мозъка и я сравнява с видеото.

За първи път на лицето, което дойде на сесията, те обясняват какво е ЕЕГ на главата, каква е процедурата и как да се държи.

• По време на сесията лекарят иска да отвори и затвори очи, за да определи грешката на мигането.
• Тогава обектът затваря очи, седи спокойно и не се движи.
• Отнема няколко минути, за да диша дълбоко (за епилепсия или за еднократни конвулсивни епизоди).
• Светлината мига около 20 пъти в секунда, което може да предизвика атака при пациенти, предразположени към отражение на светлината.

В края на процедурата на пациента се дава заключение за наличието или отсъствието на нарушение на мозъчната активност.

Как да правим деца

Родителите не трябва да се притесняват, ако на детето им е предписан енцефалограма. Децата под една година се преглеждат по ръцете на майка ми. По-добре е да се нахрани бебето преди процедурата, така че той да се храни и да спят по време на прегледа. Сесията продължава не повече от 20 минути.

• Главата на малък пациент се намазва с гел и се прикрепя към сензорите.
• Главата е фиксирана равномерно, като не позволява накланяне, накланяне, завъртане.
• Краката и ръцете на бебето трябва да се отпуснат и да не се пресичат.

В стаите за диагностика обикновено има различни играчки, така че децата могат да се отклонят и да издържат на цялата процедура. Когато записват, родителите са наблизо, така че детето да не се притеснява и да не е спокойно.

Ритмичен енцефалограма

Много хора не знаят какво точно улавя електроенцефалограмата на мозъка, какво е и как се декодира записа.

На ЕЕГ се определят импулси (ритми), които са причинени от функционалността на мозъка. Ритмите са:

• Алфа (отразяваща състоянието на почивка със затворени очи). Тя трябва да бъде с честота от 8 до 14 Hz. При двигателно дразнене не се определя. Причините за патологията на този ритъм могат да бъдат тумор, кистозни тумори, инсулт. Ако алфа ритъмът е нестабилен, се забелязват сътресения, наранявания, натъртвания.
• Бета с честота от 13 до 30 Hz показва раздразнителност, депресивно състояние. Ако ритмите са къси, се предполага развитие на енцефалит или възпаление на мозъчните структури.
• Тета с честота от 4 до 7 Hz. Най-изразено при малки деца. Показва състояние в сън.
• Делта с честота от 0.5 до 3 Hz показва състоянието на нормалния сън и трябва да бъде до 15% от съществуващите ритми. Ако цифрата е твърде висока, тя се счита за необичайна. Именно в областта, където делта ритъмът е преувеличен, се наблюдават дълбоки мозъчни промени.

Биоактивността на мозъка трябва да бъде без пароксизмални явления. Това е сложен индикатор, който описва всички ритми на мозъка.

Другите показатели на ЕЕГ включват:

• Дисфункция на средните мозъчни структури, при които нарушението на невроактивността е слабо изразено, което може да е следствие от преживения стрес, шок, тревожност.
• Наблюдава се полусферична асиметрия в нарушение, което изисква наблюдение от невролог.
• Фокусът на епиакивизма показва възбудимостта на определена област на мозъка и чувствителността към гърчове.
• Раздразнението на мозъчните структури е свързано с нарушен мозъчен кръвоток, възникнал поради травматични мозъчни травми.
• Пароксизмите показват склонност към еписиндрома или на съществуващо заболяване с вече регистрирани атаки.
• Органичните промени в мозъчните структури при деца се считат за последица от инфекциозни заболявания, възникнали по време на раждане. Той изисква сериозна терапия и допълнителни изследвания.
• Промени в регулаторната функция се наблюдават при хипертония.
• Инхибирането на алфа ритъма, което има значително проявление, показва паркинсонизъм.

резултати

В процеса на наблюдение се показват криви линии, които дешифрира опитен специалист. Той обръща внимание на амплитудата и местоположението на вълните. След това данните се анализират и в заключение се прави запис.

При отчитане на дешифрирането:

• Epiactivity.
• Ритъм дейност.
• Промени на фона на светлината, шумовото натоварване, хипервентилацията.
• Пулсово генериране.

Крайното заключение се дава въз основа на специфичните симптоми, които се наблюдават при пациента.

Човек, на когото се препоръчва да направи енцефалограма на мозъка, е необходимо да покаже резултатите от проучването на Вашия лекар. Той не може да разбере всички данни от заключението, без да обясни специалиста. Случва се, че рутинният запис в присъствието на епилепсия не фиксира огнища и огнища. Случва се, че напротив, без да приемат антиконвулсивни лекарства и не изпитва конвулсии, пациентът получава изкривен резултат.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Какво показва ЕЕГ (електроенцефалограма) на мозъка

Неразумни главоболия, лош сън, бърза умора, раздразнителност - всичко това може да е резултат от лоша циркулация на мозъка или отклонения в нервната система. За навременна диагностика на негативни нарушения в съдовете ще се приложи електроенцефалограма на мозъка. Това е най-информативният и достъпен метод за изследване, който не вреди на пациента и може да се използва безопасно в детска възраст.

Електроенцефалограмата се използва за изследване на мозъчни съдове.

Мозъчен ЕЕГ - какво е това?

Енцефалограма на главата е изследване на витален орган чрез въздействие върху неговите клетки с електрически импулси.

Методът определя биоелектричната активност на мозъка, е много информативен и най-точен, тъй като показва пълната клинична картина:

• нивото и разпределението на възпалителните процеси;
• наличието на патологични промени в съдовете;
• ранни признаци на епилепсия;
• туморни процеси;
• степента на нарушена мозъчна функция поради патологии на нервната система;
• последствия от инсулт или операция.

ЕЕГ подпомага откриването на признаци на епилепсия

Къде мога да направя и цената на проучването

Електроенцефалографията може да се извърши във всеки специализиран медицински център. Институциите могат да бъдат както публични, така и частни. В зависимост от формата на собственост, квалификационното ниво на клиниката, както и от използваното оборудване, цените на процедурата се различават значително.

В допълнение, следните фактори влияят на цената на един енцефалограм:

• продължителността на диагностичната процедура;
• провеждане на функционални тестове;
• използването на специални програми (за картографиране, изучаване на епилептични импулси, сравняване на области на симетрични области на мозъка).

Средната цена на електроенцефалограмата е 2680 r. Цените в руските клиники започват от 630 r.

Показания за електроенцефалограма

Преди да възложите на пациента енцефалография, специалист изследва лице и анализира оплакванията му.

Причината за ЕЕГ може да бъде следното:

• проблеми със съня - безсъние, често събуждане, ходене в сън;
• редовно замаяност, припадък;
• умора и постоянно чувство на умора;
• неразумни главоболия.

При чести болки в главата е необходимо да се подложи на ЕЕГ.

На пръв поглед незначителните промени в здравословното състояние могат да бъдат резултат от необратими процеси в мозъка.

Поради това лекарите могат да предпишат енцефалограма за откриване или подозрение за такива патологии като:

• заболявания на съдовете на шията и главата;
• вегето-съдова дистония, неизправности в сърдечната дейност;
• състояние след инсулт;
• закъснение на речта, заекване, аутизъм;
• възпалителни процеси (менингит, енцефалит);
• ендокринни нарушения или предполагаеми туморни огнища.

Задължително е проучване на ЕЕГ за хора, които са претърпели травми на главата, неврохирургични хирургически интервенции или такива, страдащи от епилептични припадъци.

Как да се подготвим за изследването

Мониторингът на електрическата активност на мозъка изисква проста подготовка. За надеждността на резултатите е важно да се следват основните препоръки на лекаря.

1. Не използвайте антиконвулсанти, успокоителни и успокоителни 3 дни преди процедурата.
2. 24 часа преди проучването не пийте газирани напитки, чай, кафе и енергия. Изключете шоколада. Не пушете.
3. В навечерието на процедурата старателно измийте скалпа. Да се ​​изключи използването на козметика (гелове, лакове, пяна, мус).
4. Преди да започнете изследването, отстранете всички метални бижута (обеци, вериги, щипки, фиби за коса).
5. Косата трябва да е разхлабена - всички видове тъкане трябва да са неразтегнати.
6. Трябва да останете спокойни преди процедурата (за да избегнете стресови и нервни сривове за 2-3 дни) и по време на нея (да не се страхувате от шумове и светкавици).

Един час преди прегледа трябва да се храните добре - изследването не се извършва на празен стомах.

В деня преди проучването не може да се яде шоколад

Как се извършва електроенцефалограмата?

Оценката на електрическата активност на мозъчните клетки се извършва с помощта на енцефалограф. Състои се от сензори (електроди), които приличат на капачка за басейна, блока и монитора, където се предават резултатите от мониторинга. Изследването се провежда в малка стая, която е изолирана от светлина и звук.

Методът на ЕЕГ отнема малко време и включва няколко стъпки:

1. Получаване. Пациентът заема удобна позиция - седи на стол или лежи на дивана. След това има налагане на електроди. Специалист поставя капачка на главата на човек със сензори, кабелите на които са свързани с устройството, което улавя биоелектричните импулси на мозъка.
2. Изследване. След включване на енцефалографа, устройството започва да чете информация, като го предава на монитора като графика. По това време може да бъде записана силата на електрическите полета и нейното разпределение от различни части на мозъка.
3. Използването на функционални тестове. Това е просто упражнение - мигнете, погледнете светлинните светкавици, рядко или дълбоко дишане, слушайте суровите звуци.
4. Приключване на процедурата. Специалистът отстранява електродите и отпечатва резултатите.

По време на EEG пациент се поставя удобно и се отпуска.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Мониторингът на мозъчната дейност при децата има свои нюанси. Ако детето е на около една година, то изследването се провежда в състояние на сън. За това бебе трябва да се храни и след това да се изпомпва. След една година децата се изследват в будно състояние.

За да бъде процедурата успешна, важно е да се подготви детето:

1. В навечерието на прегледа се препоръчва да се говори с детето, да се говори за предстоящата процедура. Можете да измислите игра, в която детето да се адаптира по-бързо, наричайки го супергерой или астронавт.
2. Вземете любимите си играчки. Това ще помогне да разсеете неспокойния човек и да го успокоите в подходящия момент.
3. Хранете детето преди започване на изследването.
4. Да обсъдим времето на манипулация с лекаря и да вземем удобни часове, когато детето е будно и не заспива.
5. В навечерието на изследването добре измийте главата на бебето. Ако е момиче, тъкат косата си, премахване на всички бижута (точно преди мониторинг).

Ако бебето приема определени лекарства непрекъснато, не трябва да ги предавате. Достатъчно е да информирате лекаря за това.

Колко време е процедурата?

Нормален енцефалограма е рутинна ЕЕГ или диагноза на пароксизмално състояние. Продължителността на този метод зависи от изследваната площ и използването на функционални проби при мониторинга. Средно процедурата не отнема повече от 20-30 минути.

През това време специалистът успява да похарчи:

• ритмична фотостимулация на различни честоти;
• хипервентилация (дълбоки и редки вдишвания);
• натоварване под формата на бавно мигане (в подходящите моменти се отварят и затварят очите);
• открийте серия от скрити функционални промени.

В случай на недостатъчна информация, експертите могат да прибягнат до по-задълбочено проучване.

Има няколко опции:

1. Encephalogram нощен сън. Проучва се продължително разтягане - събуждане преди лягане, сънливост, лягане и сутрешно събуждане.
2. ЕЕГ с лишаване. Методът е, че пациентът е лишен от нощен сън. Трябва да се събуди 2-3 часа по-рано от обикновено и да остане буден следващата нощ.
3. Удължен електроенцефалограма. Мониторингът на биоелектричната активност на мозъка се наблюдава по време на сън през деня. Методът е много ефективен, ако подозирате пароксизъм (припадък) или идентифицирате причините за нарушения на съня.

Въз основа на метода на ЕЕГ продължителността на такова изследване може да варира от 20 минути до 8-15 часа.

Тълкуване на ЕЕГ

Интерпретацията на резултатите от енцефалограмата се извършва от квалифициран диагностик.

Декодирането отчита клиничните симптоми на пациента и основните показатели на ЕЕГ:

• ритмично състояние;
• симетрия на полукълбите;
• промени в сивото вещество при използване на функционални проби.

Получените резултати се сравняват с установените норми, а в заключението се отчитат отклонения (дисритмия).

Електроенцефалограма (ЕЕГ) - какво е то, защо е необходимо, как да се изпълнява ЕЕГ и как да се дешифрира

Електроенцефалографията или съкратената ЕЕГ е един от методите за провеждане на изследване на човешкия мозък. В основата на този метод е регистрирането на електрически импулси от мозъка или някои от неговите отделни зони с помощта на специално устройство.

Електроенцефалографията ви позволява да идентифицирате много различни аномалии и болести с висока точност, извършва се бързо, безболезнено и може да се направи на почти всеки.

Процедурата може да бъде предписана от специалист невролог, а самата процедура се извършва от специалист неврофизиолог. Декодирането на показателите е отговорност както на първия, така и на втория специалист.

Историческа бележка: Ханс Бергер се счита за един от разработчиците на електроенцефалограмата. Той успява през 1924 г. да запише първото сходство на електроенцефалограма с помощта на галванометър (устройство за измерване на малки токове). По-късно е разработено специално устройство, наречено енцефалограф, с което се извършва процедурата.

Първоначално ЕЕГ е използван само за изследване на психични аномалии при хора, но множество тестове са доказали, че техниката е подходяща и за намиране на други аномалии, които не са свързани с психологията.

Как работи електроенцефалографията?

Човешкият мозък има голям брой неврони, които са свързани помежду си чрез синаптични връзки. Всеки неврон е слаб импулсен генератор. Във всяка област на мозъка тези импулси са последователни и могат едновременно да укрепят и отслабят взаимно. Генерираните микроструми не са стабилни, а тяхната сила и амплитуда могат и трябва да се променят.

Тази активност се нарича биоелектрична. Регистрацията му се извършва с помощта на специални електроди, изработени от метал, които са фиксирани върху човешката глава. Електродите вземат микротокове и предават на устройството енцефалограф с промени в амплитудата във всяка точка от времето на теста. Този запис се нарича електроенцефалограма.

Колебанията, които се записват на хартиен или електронен носител, се наричат ​​от експерти. Те са разделени на няколко типа:

• Алфа, с честота от 8 до 13 Hz;
• Бета, с честота от 14 до 30 Hz;
• Delta, с честота до 3 Hz;
• Гама, с честота над 30 Hz;
• Theta, с честота до 7 Hz;

Съвременното устройство на енцефалографа е многоканално, какво е това? Това означава, че устройството може да улавя и записва показанията на всички вълни едновременно. Устройството е много точно (грешката е минимална), показанията са надеждни, а процедурата е много по-кратка. Първите енцефалографи могат да уловят само една вълна и тестването е извършено в продължение на няколко часа без възможност за спиране.

В съвременната медицина се използват 16-, 21- и 24-канални устройства с големи набори от различни функции, позволяващи провеждането на разнообразни проверки.

Защо имаме нужда от електроенцефалография?

Добре изпълненият електроенцефалограм на мозъка прави възможно откриването на различни аномалии дори на ранен етап на развитие. Същата процедура може да помогне в изследванията:

1. Оценка на естеството и степента на мозъчната дисфункция;
2. Проучване на цикъла на будност и почивка;
3. Определяне местоположението на центъра на патологията;
4. Оценка на мозъчната функция между припадъци;
5. Оценка на ефективността на приемане на определени лекарства;
6. Проучване и определяне на причините за някои психологически отклонения от вида: пристъпи на паника, епилепсия, гърчове, припадъци и др.;

Също така, електроенцефалографията е предназначена да изясни резултатите от други тестове, като компютърна томография, ако пациентът страда от неврологични заболявания.

Не може да се намери мястото на нараняване или патологичен процес с електроенцефалограма. А при различни атаки обективната оценка на резултатите е възможна едва след известно време.

Кой провежда ЕЕГ?

Електроенцефалограмата най-често се използва от невропатолози. С него успешно се диагностицират болести като истерични разстройства, епилепсия и др. Както и данните, които показват декодиране, позволяват да се идентифицират хората, които се опитват по някаква причина да симулират болестта.

По правило се извършва електроенцефалография:

1. При ендокринологични заболявания (заболяване на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, автоимунен тиреоидит);
2. С конвулсии;
3. За безсъние или нарушения на съня;
4. В случай на увреждане на главата или на съдовата система в областта на шията и главата;
5. След всички видове удар;
6. При мигрена и други главоболия, световъртеж или постоянно чувство на умора;
7. При менингит и енцефалит;
8. заекването;
9. С установени закъснения в развитието;
10. Ако развитието на мозъка е нарушено по някаква причина (например, аутизъм при децата);
11. При различни атипични случаи (чести припадъци, събуждане по време на сън, пристъпи на паника, диенцефални кризи и др.);

Няма противопоказания и ограничения за провеждане на ЕЕГ процедура. Но ако пациентът има сърдечно-съдови заболявания или психични разстройства, анестезиологът допълнително е поканен в електроенцефалограмата. И по време на бременност или при провеждане на изследвания, не се извършват функционални тестове върху деца.

Нови правила

През 2016 г. имаше друга промяна в правилата на правилата за движение, в допълнение към промяна на реда на изпита в КАТ, бяха направени промени в процедурата за получаване на медицинско свидетелство. Иновациите са предназначени да засилят контрола върху кандидатите, които искат да седнат зад волана, както и да защитят пътниците, които ще носят в бъдеще.

Според новите правила кандидатите за шофьори (или тези, които вече са на волана), подлежащи на лекарска комисия за правата на категориите, подлежат на задължителна електроенцефалография:

• В. Дава право на управление на превозни средства с тегло над 3,5 тона. Тази категория включва СЕ (камион с ремарке), както и подкатегория С1 (автомобили с тегло до 7,5 тона) и С1Е (автомобили с тегло до 7, 5t с ремарке);
• D - Автобуси, тази категория включва: DE (автобус с ремарке), D1 (автобус за до 16 души) и подкатегория D1E (автобус за до 16 души с ремарке);
• Тм. Дава право да управлява трамвая. Отворената категория е възможна само след специално обучение и не по-рано от 21 години;
• Tb. Правото за контрол на количката. Редът за получаване е подобен на категорията Tm;

Тези нововъведения се отнасят и за други кандидати или шофьори, преминаващи през лекарска комисия, но провеждането на електроенцефалограма за тях не е необходимо и играе ролята на допълнителен преглед, към който те могат да бъдат насочени.

Това може да стане както от психиатър, така и от невролог. Направление се издава само ако има клинични симптоми или различни видове синдроми на заболяването, за които е забранено шофирането.

Такива заболявания, според правилата, включват хронични психични разстройства, епилепсия, заболявания на нервната система или наранявания на главата.

Как да се подготвим за ЕЕГ?

Няма специални строги правила или ограничения преди процедурата, но има редица правила, които се препоръчват да се следват:

• Само контролиращият лекар може да реши да отмени или промени дозата на лекарствата;
• Преди извършване на процедурата поне 12 часа (за предпочитане 24 часа), не се препоръчва да се вземат продукти с съдържание на кофеин, газирани напитки, продукти с шоколад или какао, или други енергийни компоненти, като таурин. Същото правило важи и за приема на лекарства и продукти с обратен, успокояващ ефект;
• Главата на човек, който ще се подложи на електроенцефалограма, трябва да се измие. Не се препоръчва използването на допълнителни продукти като масла, балсами, лакове и др. Това може да затрудни изследванията, тъй като контактът на електродите ще бъде недостатъчен;
• Ако проучването е насочено към изследване на припадъчната активност, тогава преди да я извършите трябва да спите;
• За да се получи надежден резултат, пациентът не трябва да бъде нервен и притеснен, а също така не се препоръчва да бъде на волана поне 12 часа преди изследването;
• Няколко часа преди процедурата се препоръчва да се яде;

Има и редица отделни препоръки при подготовката на детето за ЕЕГ процедура. Спазването им е много важно, тъй като резултатът от изследването ще зависи от цялото, както и от спокойствието на детето и майката:

• Детето не трябва да бъде прически, обеци и други бижута;
• Главата трябва да бъде чиста и косата суха;
• Детето трябва да е спокойно. Да помогне на родителите да дойдат да играят под формата на процедура или на спокоен разговор с детето;
• Детето трябва да знае, че процедурата е проста и безболезнена, както и че лекарят може да поиска детето да извърши определени действия и че трябва да се подчинява;
• Детето не трябва да бъде гладно;
• За млади пациенти, храна или играчки са разрешени като средство за успокояване;

Без спазване на горните правила резултатът, който показва ЕЕГ на мозъка, може да не е точен и самата процедура ще бъде препоръчана да се повтори.

Как е ЕЕГ?

Електроенцефалограма обикновено се извършва през деня, но в някои случаи може да се извърши през нощта (изследвания на съня). Време от 40 до 45 минути до 2 часа следобед или от 1 до 24 часа под формата на мониторинг.

Помещението за изследване се използва изолирано от светли и чужди звуци. Комуникацията с пациента се извършва с помощта на микрофон, а самото изследване най-често се записва на фотоапарат.

На главата на пациента се поставя специално устройство с електроди, подобно на конвенционалната капачка. Под капачката се прилага специален проводящ гел върху косата или скалпа, който ви позволява да фиксирате електродите на местата си и да повишат тяхната чувствителност. След това пациентът приема удобна поза докато седи или лежи.

В хода на проучването пациентът може да бъде помолен да мига няколко пъти или просто да отвори очи, това е необходимо, за да се оцени работата на мозъка, когато очите работят. По време на изследването очите на пациента са затворени.

Допустимо е да се спре диагнозата, ако по някаква причина човек се нуждае от нея.

Голям брой въпроси от родителите предизвикват ЕЕГ при децата. Самата процедура не е опасна дори за новородени. Регистрираните микроструми са толкова малки, че тяхното откриване и записване са възможни само с помощта на усилвател. И гелът, който се използва за подобряване на контакта на електродите и скалпа е хипоалергенна и се прави само на водна основа.

Провеждането на проучване при деца не се различава много от ЕЕГ при възрастен. Децата до една година са в ръцете на майката, а самата процедура се извършва само когато детето спи. По-големите деца лежаха на дивана. Времето на процедурата се намалява, обикновено не е повече от 20 - 30 минути. И ако стана необходимо да се вземат проби, не би било излишно родителите да вземат любимата си храна, играчка или мляко, за да успокоят бебето.

Как да разчитам?

Декодиране на ЕЕГ, какво е това? Понятието за декодиране означава запис на резултата, който е разбираем само за лекар, по начин, разбираем за пациента и други специалисти.

Декодирането на електроенцефалограмата показва няколко вида вълни в една или няколко схеми. Редовността на вълните се осигурява от работата на мозъка, наречена таламус. Той е отговорен за тяхното генериране и синхронност, както и за функционирането на централната нервна система като цяло.

Всяка вълна, която показва ЕЕГ на мозъка, има свои характеристики и отразява определен вид мозъчна дейност. Например:

• Алфа вълните помагат за проследяване на работата на мозъка в състояние на будност (със затворени очи), нормален ритъм се счита за нормален. Най-силният сигнал се записва в париеталните и тилната област;
• Бета вълните са отговорни за тревожност, депресия или тревожност и оценяват ефективността на приема на успокоителни, като използват тези вълни;
• Тета вълните са отговорни за съня (естествено), а при децата този тип вълна преобладава над всички останали;
• С помощта на делта вълни се диагностицира наличието на патология, както и търсене на приблизително местоположение на дислокацията му;

При анализа на данните лекарят трябва да вземе предвид много фактори, включително симетрията на сигнала и възможната грешка на индикаторите (в зависимост от устройството), както и резултатите от функционалните тестове (реакция на светлина, мигане и бавно дишане).

Показанията на ЕЕГ могат да варират в голяма степен в зависимост от състоянието на човека, например при спящ човек, ритмите ще бъдат по-бавни, отколкото при човек в покой, а с появата на стимули или дори външни мисли, амплитудата на вълните може драстично да се увеличи. Ето защо правилото за отсъствието на нервно напрежение е изключително важно и затова не се препоръчва да се кара зад волана известно време преди ЕЕГ.

Заключението на експертите се основава на анализа на данните от всяка една от вълните и тяхната цялостна картина. Анализ и оценка на ритъма, честотата и амплитудата, като се вземат предвид други данни за пациента и видеозапис на изследването. В заключение на специалист трябва да има няколко задължителни точки:

1. Характеристика на ЕЕГ вълните и тяхната активност;
2. Самото медицинско заключение и неговото декодиране;
3. Индикация за съответствие на ЕЕГ модела и симптомите на пациента;

Окончателната диагноза се определя само ако има симптоми, които притесняват пациента. Например, ако ЕЕГ показва рязко спадане в ритъма на алфа вълната и пациентът има болка или припадък, тогава това може да се дължи на нараняване на главата, ако изобщо няма ритъм, това може да означава деменция и други психични отклонения.

Свързани видеоклипове

Висше образование (кардиология). Кардиолог, общопрактикуващ лекар, лекар по функционална диагностика. Аз съм добре запознат с диагностиката и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Завършила е Академията (лично), зад плещите на голям трудов стаж.

Специалност: Кардиолог, Терапевт, Функционална диагностика Лекар.