Какво е екстрасистоли, симптоми и лечение на екстрасистоли

От тази статия ще научите: какво е бие, какво се случва в сърцето с тази патология, причините за неговото възникване. Как се проявява болестта, кога и как може да се лекува. Кой лекар ще помогне да се установи правилната диагноза, защо екстрасистолите са опасни.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Екстрасистола се нарича допълнително свиване на сърцето, което възниква на фона на нормалния му нормален ритъм. Екстрасистолите могат да улавят само една камера на сърдечния мускул (атриум, вентрикула) или целия миокард напълно.

Такива промени в сърдечния ритъм са най-често срещаният тип нарушения на сърдечния ритъм (аритмия). В различни форми се срещат извънредни контракции на миокарда при повече от 80% от хората.

Екстрасистолите са свързани с появата в сърдечния мускул на допълнителен фокус на възбуждане или импулс, който не е свързан с главния пейсмейкър (синусов възел). Той активира проводящата система на сърцето и предизвиква допълнително свиване.

Има два класа екстрасистоли:

1. Неврогенни или функционални - свързани с действието на факторите на околната среда (алкохол, наркотични вещества, кофеин, стресови ситуации).
2. Органични или патологични - възникват във връзка с увреждане на тъканта на сърдечния мускул.

Обемът на кръвта, която идва от лявата камера към аортата, с екстрасистола, е много по-малка от нормалната. Следователно, патологичното състояние е опасно, тъй като честото допълнително свиване на миокарда нарушава нормалното движение на кръвта през камерите на сърцето и вътрешните органи, причинявайки липса на кръвен поток. Всеки фокус на възбуждане, който не е свързан с главния пейсмейкър на сърцето, е способен да провокира пристъп на тахиаритмия (нарушение на сърдечния ритъм на висок пулсов тип).

Единичните екстрасистоли при здрави хора не представляват никакъв риск за здравето и не изискват лечение. Появата на допълнителни контракции на миокарда на фона на съществуващата кардиологична патология трябва да се лекува, ако има клинични прояви на заболяването или тези систоли влошават хода на основното заболяване.

Екстрасистоличната аритмия се повлиява добре от лечението и има малък ефект върху обичайния начин на живот и поведение на пациента.

Екстрасистола може да се появи в една от камерите на сърцето

Лекари от няколко специалности се занимават с диагностика, наблюдение и лечение на патология: общопрактикуващи лекари, аритмолози или кардиолози. Понякога е необходима помощ на ендоваскуларен съдов хирург.

Защо се случва патология

Причините за екстрасистолите са в много отношения подобни на тези, които водят до появата на тахиаритмии, което е свързано с общия механизъм на появата на патология. Ето защо честите екстрасистоли могат да стимулират появата на пароксизъм (атака) на тахикардия.

Всяка кардиомиопатия (промени в структурата и намаляване на функцията на миокардните клетки с развитието на вентрикуларна недостатъчност на сърцето)

Туморна лезия на сърдечния мускул (доброкачествен и злокачествен характер)

Хирургични интервенции на сърцето (отворени и ендоваскуларни)

Травматично увреждане на структурата на миокарда

Възпалителни процеси в сърдечния мускул и перикарда (миокардит, перикардит)

Вродени и придобити сърдечни дефекти

Нарушена функция на дясното сърце под високо налягане в белодробната съдова система (белодробно сърце)

Диабет тип 1 и тип 2

Високи нива на никотин, алкохол и кофеин в кръвта

Лоша бъбречна функция с повишена урея и креатинин

Заболявания на бронхо-белодробната система с признаци на дихателна недостатъчност

Дисфункция на вентрикулите на сърцето (ниска фракция на изтласкване)

Лекарства за лечение на нарушения на сърдечния ритъм

Заболявания на шийката и гръдния кош с изразена дегенеративна (деструктивна) съставка (остеохондроза, остеопороза, херния, тумори, възпаление)

Доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза - аденом

Тежка кашлица по някаква причина

Температура на фебрилитет (над 38 градуса)

Диагностични изследвания на сърдечния мускул, свързан с директен контакт (вентрикулография, електрофизиологично изследване)

Автоимунни заболявания (саркоидоза, амилоидоза)

Идиопатична (без връзка с някой фактор или заболяване)

Какви са екстрасистолите

В медицинската практика има няколко вида извънредни контракции на сърдечния мускул. В зависимост от това екстрасистолата се проявява по различни начини и се развива по-нататък.

Средна честота - 10-30

Редки - по-малко от 10

Средна - се появява в началото на сърдечния цикъл

Късна - екстрасистола през втората половина на сърдечния цикъл

Периодична (алоритмия): бигеминия (извънредно след всяка нормална контракция), тригеминия (екстрасистолична контракция следва след две пълни систоли) и др.

Polytopic - множество източници

В практическата медицина „прогностичната“ форма на екстрасистолното разделяне (и всички нарушения на ритмичността на миокардните контракции като цяло) е от голямо значение:

• безопасно - всяка форма на извънредни контракции и повишена сърдечна честота, които не са придружени от клинични прояви при хора без миокардна патология;
• потенциално опасни - нарушения на ритъма на пулса, без симптоми, но възникващи на фона на кардиологично заболяване със сърдечна лезия;
• опасни или злокачествени - периоди на продължителни нарушения на ритъма (тахикардия, екстрасистолична аритмия) с признаци на нарушение на кръвния поток в камерите на сърдечния мускул и големите съдове и (или) камерна фибрилация. Тази форма на нарушен пулс обикновено настъпва на фона на изразени патологични промени в миокардната тъкан и сърдечната функция.

Бигеминия на ЕКГ. Той показва как екстрасистола следва всяко нормално свиване.

Симптоми на патологията

Симптомите на екстрасистола липсват в повечето случаи, особено ако допълнителни миокардни контракции са редки и не се случват често.

Клинично значимите прояви на заболяването включват:

• усещането, че сърдечният мускул е прекъсващ;
• изразено или засилено сърцебиене;
• усещане за спиране на сърцето;
• сърдечно потъване;
• усещането, че нещо е преобърнато в гърдите;
• тревожност;
• неспособност за вдишване;
• страх.

Тези оплаквания не винаги са свързани с нарушен приток на кръв в сърцето и големите артерии, често симптомите на допълнително намаляване на миокарда възникват на фона на понижаване на прага на човешките усещания.

Също така, тежестта на оплакванията на пациента не винаги съответства на тежестта на ударите, открити на електрокардиограмата, която е свързана с различни прагове на възприятие при различни пациенти.

Ако екстрасистолите са свързани с органично увреждане на сърдечния мускул, тогава клиничните прояви на основната кардиологична патология излизат на преден план, а извънредните миокардни контракции са откритие по време на диагностичното търсене.

Всички форми и видове екстрасистоли се понасят добре от пациентите, без да се засяга тяхната способност да извършват каквато и да е дейност. Лошо цялостно здраве, намалена устойчивост на стрес - признаци на нарушена сърдечна функция на фона на заболяването, което е причинило извънредно свиване на миокарда.

Как да се идентифицира заболяването

Екстрасистола е заболяване, което не може да се установи само въз основа на оплаквания. Но в хода на изследването на пациента, те изясняват времето на появата на симптомите и възможните причини за появата на патология.

Окончателната диагноза изисква редица допълнителни изследвания.

Определяне на мястото на поява на патологичния импулс по характерни промени в графика на сърдечния цикъл

Позволява ви да идентифицирате зависимостта на появата на екстрасистоли от външни влияния

Както и при пациенти с ясна клинична картина и признаци на нарушен кръвен поток на фона на екстрасистола, която планира да обгори гнездото на патологична възбуда

Търсене на органични причини за смущения в ритъма

Методи за лечение

Поради факта, че в по-голямата част от здравите хора са регистрирани единични екстрасистоли, не може да се каже, че тази патология може да бъде напълно излекувана.

Честите епизоди на нарушение на ритмичността на миокардните контракции, свързани с некардиокардиална патология, са напълно арестувани със стабилизирането на основното заболяване. Ако извънредните контракции на сърцето се дължат на увреждане на миокарда, тогава няма пълно излекуване от екстрасистола. Можете да блокирате патологичните импулси на лекарствената терапия, но с премахването на лекарствените екстрасистоли възникват отново.

Добър ефект се постига чрез изгаряне на патологичния фокус (до 90%), но изключително ограничените индикации за процедурата не позволяват употребата му при повечето пациенти.

Екстрасистоличната аритмия, която не се проявява като симптом, или тези прояви са незначителни, не изисква специализирано лечение. В този случай, страничните ефекти на лекарствата за регулиране на сърдечната честота са много по-опасни от извънредните контракции на миокарда.

Препоръки за тази група пациенти:

1. Спрете да пиете, кафе, силен чай и пушене.
2. Не използвайте лекарства, които причиняват екстрасистоли.
3. Избягвайте психо-емоционален стрес.
4. Да се ​​подлага на ЕКГ 2 пъти годишно и на ултразвуково изследване на миокарда годишно (за да се изключат възможни промени в миокарда и влошаване на сърдечната функция).

Ако по време на допълнителен преглед се открие соматично заболяване, което не е свързано със сърцето, но може да причини нарушение на ритъма (изброено в причините), се предписва лечението му.

Пациенти с нарушена сърдечна дейност, свързани с нервно напрежение, се предписват:

• билкови седативи (Motherwort, Valerian) - в леки случаи,
• седативни лекарства (фенобарбитал) - в тежки стресови ситуации.

успокоителни

Екстрасистолите изискват лечение, ако:

• разфасовките извън ред са в групи, много чести и причиняват нарушен кръвен поток;
• има изразена индивидуална непоносимост към проявите на ритъмни нарушения;
• при многократна ултразвукова диагностика на сърдечния мускул е установено намаляване на функционалната способност на миокарда (намаляване на обема на изхвърлената кръв) или промяна в структурата на сърдечните камери (експанзия).

Консервативна терапия

Показания за лекарствено лечение:

1. Влошаването на заболяването под формата на увеличаване на броя на екстрасистолите.
2. Чести политопни, групови и ранни извънредни намаления, при които съществува висок риск от развитие на камерна фибрилация.
3. Алоритмия с признаци на недостатъчност на миокардната функция.
4. Ако заболяването настъпи на фона на заболяване, което причинява по-тежки видове нарушения на ритъма (дефекти на сърдечната клапа, промени в проводимостта и др.).
5. Появата на допълнителни контракции или увеличаване на тяхната честота на фона на стенокардиална атака или остра липса на кръвоснабдяване на миокарда.
6. Устойчиви вентрикуларни екстрасистоли след пароксизмална трептене или вентрикуларна фибрилация.
7. Изключителна систола на фона на допълнителни пътеки.

Лечението с лекарства включва:

Ако няма сърдечно заболяване

В случай на неуспех на лечението, според дневния ЕКГ контрол, се избират комбинации от лекарства от няколко групи.

При пациенти без миокардно увреждане, използвайте лекарства.

Тактика на хирургичното управление

Показания за хирургично лечение - идентифициране на повече от 8000 екстрасистоли на ден за една година.

Само такава висока активност на фокуса позволява да се идентифицира при съставянето на карта на електрическата активност на сърцето и да се извърши радиочестотна аблация (изгаряне) на тази миокардна зона.

перспектива

Редки нетипични контракции на миокарда са регистрирани на ЕКГ при повече от 80% от хората. Повечето от тях са напълно здрави и не се нуждаят от медицинска помощ. Необходим е само мониторинг на ЕКГ. Заплахата е представена от нарушения на ритъма на фона на органична промяна на сърцето.

Прогностично по-опасно е вентрикуларните преждевременни бийтове, които, за разлика от други видове, се свързват с повишена смъртност от нарушен кръвен поток в сърцето и мозъка. Освен това, този тип аритмия е по-вероятно да е отражение на етапа на увреждане на сърдечната тъкан, отколкото самата причина за леталната вентрикуларна фибрилация. Следователно, в случай на асимптоматичен ход на заболяването, екстрасистолите не изискват лечение. На пациентите е показана корекция на основната кардиологична патология.

Ако няма патологична промяна в структурата на миокарда, но се регистрира камерна екстрасистолична аритмия от всяка форма, рискът от внезапна смърт се увеличава 2-3 пъти.

При пациенти с остър инфаркт и / или недостатъчна функция на сърдечния мускул, този риск нараства до 3 пъти. Това се дължи на факта, че екстрасистолите, особено чести и групови, влошават хода на всяка кардиологична патология, което бързо води до развитие на недостатъчност на функцията на лявата камера.

Въпреки това самите камерни екстрасистоли, дори и в тежка форма, не са независим критерий за прогнозата за живота и инвалидността. В повечето случаи всякакви допълнителни контракции на сърцето не са опасни. Идентифицирането на този вид нарушение на ритмичността на миокардните контракции е причина за провеждане на пълноправен преглед. Неговата цел е да изключи заболявания на миокарда и вътрешните органи.

Всички факти за екстрасистола на сърцето: какво е това и как да се лекува

Сърцето се счита не само за един от най-важните органи на човешкото тяло, но и за една от най-уязвимите при различни заболявания. Затова здравето му трябва да се следи.

Но се случва, че човек е застигнат от различни сърдечни заболявания. За да знаете как да се справите с тях, трябва да знаете какви са те и от какво са причинени.

Днес ще разгледаме такава патология, като ударите на сърцето - какво е това, какво е опасно и как да го излекуваме?

Обща информация

Една от най-често срещаните сърдечни заболявания е ударите. Такъв термин се нарича нарушение на ритъма на сърдечния мускул, в което се сключва преждевременно.

За да се идентифицира това заболяване е много просто с помощта на ЕКГ, която се дава от чести или преждевременно екстрасистоличен комплекс.

Като цяло преждевременният комплекс може да бъде екстрасистоличен и парасистоличен. Факт е, че екстрасистолите и паразистолите са неразделна част от работата на главния мускул в тялото и лечението на техните ритъмни нарушения е абсолютно същото.

Разпространение и особености

Екстрасистола може да бъде записана в абсолютно всяко лице, дори и здравословно, така че такова нарушение на работата не изисква непременно медицинска намеса.

Повечето хора изпитват това разстройство на сърдечния ритъм, но дори не го осъзнават, защото няма значими симптоми, с изключение на незначителни нередности по време на ЕКГ.

Съществува определен процент, при който броят на екстрасистолите на ден не се счита за опасен: до 200.

Ако те са регистрирани по-малко, тогава човекът най-вероятно е напълно здрав. В края на краищата, човешкото сърце, като всяко друго тяло, не може да работи с референтната стабилност.

В същото време, в никакъв случай не трябва да се бърка с тахикардия. Възможно е тези заболявания да се различават при наличие на устройство за ЕКГ без проблеми.

По правило екстрасистолите са единични или двойни (сдвоени). Ако екстрасистоли в един ред са 3 или повече, тогава това заболяване вече се нарича тахикардия, то изисква по-решителна терапия. При тахикардия се наблюдава значителен провал на сърдечния мускул, при който той работи неравномерно и нестабилно.

Ниво на опасност и общи характеристики

Трябва да се каже, че екстрасистолата, нито един от изследователите не смята опасни заболявания на сърдечния мускул.

Кембъл и други световно известни кардиолози го виждат предимно като "козметична" сърдечна недостатъчност, която не влияе на качеството на тази работа.

Обаче, ако екстрасистола е честа и се забелязват симптоми на тахикардия, "бързане", то това задължително трябва да стане причина за изследване, така че лекарите да могат ясно да разберат причината за такова нарушение.

В края на краищата, симптомите на това заболяване могат да се крият много по-значими и опасни, така че прегледът трябва да бъде планиран и приет без съмнение.

Симптомите, които могат да доведат до лечение на екстрасистола са:

• Хемодинамични нарушения, причинени от неравномерния ритъм на сърдечния мускул.
• Собствените чувства на човека, когато той се чувства нестабилност на сърдечния ритъм, който носи дискомфорт.
• Изследване: структурни промени, както и влошаване на миокардните показатели, които могат да доведат до много сериозни последствия без медицинска намеса.

Локализация на заболяването

Екстрасистола като заболяване е разделена на няколко вида локализация, които вече са изброени по-рано.

Вентрикуларните преждевременни бийтове се появяват в резултат на появата в сърдечните вентрикули на независим фокус на импулси на свиване, което пречи на нормалното функциониране на сърдечния мускул.

Подобно нарушение най-често се наблюдава при мъжете, особено по възраст. Симптомите на това нарушение на сърдечния мускул на практика няма. Както и при другите аритмични заболявания, пациентите отбелязват „замразяването”, което се увеличава в ритъма на сърцето.

Това не е заплаха за живота на пациента, но с висок процент на нарушения на ритъма изисква задълбочен преглед и последваща терапия. Трябва да се каже, че симптомите и медицинските показания са еднакви за всяко място.

Надвентрикуларният процес възниква от аритмии, причинени от независимите огнища на импулси на сърдечния мускул, които се случват в надкамерната област, атриовентрикуларната преграда.

Предсърдието се причинява от появата на електрически импулси в предсърдията.

Атриовентрикуларният процес възниква от появата на лезия в областта на вентрикуларно-предсърдната преграда.

Научете повече за това какво да правите с екстрасистолите на сърцето и какво обикновено е от видеоклипа:

Причини за възникване на

Причините за преждевременните бийтове са подобни на причините за много други сърдечни заболявания:

• Пушене на цигари
• Исхемична сърдечна недостатъчност
• Злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин: кафе, енергия и др.
• Неизправности на миокарда
• Сърдечно заболяване (вродено или придобито)
• Липса на калий
• Различни повреди в артериалната система

Разпределение по възраст и пол

Трябва да се каже, че при мъжете това сърдечно заболяване се среща често. Това се дължи на факта, че мъжете са по-склонни да пушат цигари и също са обект на различни други негативни фактори. Честотата на това заболяване нараства с възрастта. При жените това заболяване също е често срещано явление, но обикновено в некритични форми.

Признаци на заболяване

Чести симптоми на екстрасистола са следните:

• безпокойство
• безсъние
• Замайване и слабост
• Осезаема аритмия, която самият пациент чувства: “избледняване”, нараства
• Повишено изпотяване

Трябва да се каже, че тези симптоми са общи за много сърдечни заболявания, така че е най-лесно да ги идентифицирате на ЕКГ.

диагностика

Диагностицирането на екстрасистола е най-лесно с ЕКГ. Електрокардиограмата ви позволява лесно и точно да изчислите някакъв вид сърдечна недостатъчност. Наистина, на ЕКГ лентата ясно изглежда нормално и неправилно, бързо свиване.

Но, за съжаление, не винаги е възможно да се идентифицират екстрасистоли с електрокардиограма. Факт е, че тази процедура не трае дълго, в резултат на което нарушения на работата на сърдечния мускул може да не бъдат регистрирани.

Освен това, по време на ЕКГ пациентът лежи, т.е. не показва никаква активност. В живота човек рядко е неподвижен.

В този случай най-доброто решение би било да се диагностицира това заболяване с помощта на Holter mount.

Предимството на този тип диагноза е, че пациентът се наблюдава през целия ден, който прекарва в обичайния си ритъм.

Така лекарят ще може точно да определи наличието на неуспехи в ритъма на първичните мускули в тялото.

Относно диагностиката, описана по-подробно във видеоклипа:

Методи за лечение

Понякога това заболяване изисква само психологическо лечение. Случва се, че просто трябва да изведете човек от тревожност или депресивно състояние, за да премине това заболяване. За да направите това, можете да се свържете с психиатри и психолози.

Можете също така да се лекувате с медикаменти. Какъв вид лекарство да приема с екстрасистола на сърцето от неприятни симптоми? В този случай използвайте следните лекарства:

• Алапинин, етацизин, които се използват при аритмии
• Метопролол, соталол, които са адреналинови блокери
• Верапамил - лекарство антагонист на калций

Някои не искат да се обръщат към медицинските методи на лечение, като предпочитат народни средства за сърдечни аритмии под формата на удари. Ето някои рецепти, които могат да се използват за лечение на екстрасистола на сърцето:

• Тинктура от глог 10 капки 3 пъти на ден. За да го приготвите, налейте глог с водка и настоявайте за 10 дни.
• Смес от валериана в същия режим. За да го направят, няколко чаени лъжички от това растение се изсипват върху 100 ml вряща вода и се вари 15 минути. След това сместа трябва да се филтрира.

Най-често за лечение се използва специален катетър, който се „доставя” през артериите до необходимата част на сърцето и от него се изпращат импулсите, необходими за правилния сърдечен ритъм, като се използват радиочестоти.

Необходима ли е рехабилитация?

Като правило, лечението на това заболяване не изисква специална рехабилитация.

Възможни последици и усложнения

Ако не се борите с проблема, тогава тази „козметична“ болест може да се превърне в тахикардия, която е много по-сериозна.

В допълнение, вероятността за инфаркт на миокарда може да се увеличи, следователно е необходимо да се справим с това заболяване, ако то вече е настъпило и лекарят казва така. В противен случай последствията могат да бъдат много по-вредни за основния мускул, който ускорява кръвта. Екстрасистолите могат да се разглеждат като първата "камбанка", която може да сигнализира за проблеми.

предотвратяване

За профилактика трябва да спазвате някои правила, които ще помогнат не само да се избегне повторното появяване на болестта, но и да укрепят тялото като цяло:

• Опитайте се да се придържате към здравословен начин на живот: не яжте мазни храни, упражнявайте се в разумни граници, отказвайте се от лошите навици.
• Спете достатъчно
• Използвайте всички видове витамини.
• Прекарайте много време на открито
• Намалете емоционалния стрес
• Избягвайте кофеина и енергията.

В края на краищата, здравето на сърцето трябва да бъде приоритет за всеки човек!

удара

Екстрасистола е вариант на нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с извънредни контракции на цялото сърце или отделните му части (екстрасистоли). Тя се проявява като усещане за силен сърдечен импулс, усещане за потъващо сърце, безпокойство и липса на въздух. Намаляване на сърдечния дебит по време на екстрасистоли води до намаляване на коронарния и мозъчния кръвоток и може да доведе до развитие на ангина и преходни нарушения на мозъчното кръвообращение (припадък, парези и др.). Увеличава риска от предсърдно мъждене и внезапна смърт.

удара

Екстрасистола е вариант на нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с извънредни контракции на цялото сърце или отделните му части (екстрасистоли). Тя се проявява като усещане за силен сърдечен импулс, усещане за потъващо сърце, безпокойство и липса на въздух. Намаляване на сърдечния дебит по време на екстрасистоли води до намаляване на коронарния и мозъчния кръвоток и може да доведе до развитие на ангина и преходни нарушения на мозъчното кръвообращение (припадък, парези и др.). Увеличава риска от предсърдно мъждене и внезапна сърдечна смърт.

Единични епизодични екстрасистоли могат да се появят дори при практически здрави хора. Според електрокардиографско изследване преждевременните бийтове са регистрирани при 70–80% от пациентите на възраст над 50 години. Появата на екстрасистола се дължи на появата на ектопични огнища с повишена активност, локализирани извън синусовия възел (в предсърдията, атриовентрикуларния възел или вентрикулите). Изключителните импулси, възникващи в тях, се разпространяват през сърдечния мускул, причинявайки преждевременно свиване на сърцето в диастолната фаза. Във всеки отдел на проводящата система могат да се образуват ектопични комплекси.

Обемът на екстрасистоличния приток на кръв под нормалния, следователно, честите (повече от 6-8 в минута) екстрасистоли могат да доведат до забележимо намаляване на минималния обем на кръвообращението. Колкото по-рано се развива екстрасистола, толкова по-малък обем на кръвта се придружава от екстрасистоличен скок. Това, преди всичко, засяга коронарния кръвен поток и може значително да усложни протичането на съществуващата кардиологична патология. Различни видове екстрасистоли имат неравностойно клинично значение и прогностични характеристики. Най-опасни са камерни преждевременни удари, развиващи се на фона на органични сърдечни заболявания.

Класификация на екстрасистоли

На мястото на образуване на ектопични огнища на възбуждане, камерни (62,6%), предсърдно-камерна (от атриовентрикуларна връзка - 2%), изолирани са атриални преждевременни бийтове (25%) и различни комбинации от тях (10,2%). В изключително редки случаи от физиологичния пейсмейкър - синусовия възел (0.2% от случаите) произхождат извънредни импулси.

Понякога е налице функционирането на центъра на ектопичния ритъм, независимо от основния (синусов), докато има два едновременно ритма - екстрасистоличен и синусов. Това явление се нарича парасистолия. Екстрасистоли, следващи две поредни, се наричат ​​сдвоени, повече от две групи (или залпове).

Има bigeminia - ритъм с редуване на нормална систола и екстрасистоли, тригемия - редуване на две нормални систоли с екстрасистоли, квадригенемия - след екстрасистоли след всяка трета нормална контракция. Редовно повтарящи се бимемини, тригемини и квадриджим, се наричат ​​алоритмия.

Според времето на възникване на извънреден пулс в диастола се записва ранна екстрасистола, която се записва на ЕКГ едновременно с Т вълната или не по-късно от 0.05 секунди след края на предишния цикъл; средната - след 0.45-0.50 сек след Т вълната; късно екстрасистола, развиваща се преди следващата P вълна на обичайната контракция.

Чрез честотата на поява на екстрасистоли се различават редки (поне 5 в минута), средни (6-15 в минута) и чести (обикновено 15 в минута) екстрасистоли. По броя на ектопичните огнища на възбуда се срещат монотопни монотопни (с едно огнище) и политопни (с няколко огнища на възбуждане). Според етиологичния фактор се различават екстрасистоли на функционален, органичен и токсичен генезис.

Причини за екстрасистолия

Функционалните екстрасистоли включват ритъмни нарушения на неврогенния (психогенен) произход, свързани с храна, химични фактори, прием на алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици и др. Функционални екстрасистоли се регистрират при пациенти с вегетативна дистония, неврози, остеохондроза на шийните прешлени и др. Пример за функционална екстрасистола може да бъде аритмия при здрави, добре обучени атлети. При жените по време на менструация може да се развиват удари. Ударите с функционален характер могат да бъдат провокирани от стреса, използването на силен чай и кафе.

Функционалната екстрасистола, която се развива при здрави хора без видима причина, се счита за идиопатична. Бие органичен характер се случва, когато лезии на миокарда: заболяване на коронарната артерия, kardiosklerosis, инфаркт на миокарда, перикардит, миокардит, кардиомиопатия, хронична циркулаторна недостатъчност, белодробна сърцето, сърдечни заболявания, увреждане на миокарда в саркоидоза, амилоидоза, хемохроматоза, сърдечни операции. При някои спортисти причината за екстрасистола може да бъде миокардна дистрофия, причинена от физическо натоварване (така нареченото "сърце на спортиста").

При фебрилни състояния се развиват токсични екстрасистоли, тиреотоксикоза, проаритмичен страничен ефект на някои лекарства (еуфилин, кофеин, новодрин, ефедрин, трициклични антидепресанти, глюкокортикоиди, неостигмин, симпатолитици, диуретици, препарати дигиталис и др.)

Развитието на аритмията се дължи на нарушение на съотношението на натриеви, калиеви, магнезиеви и калциеви йони в миокардните клетки, което негативно влияе на сърдечната проводимост. Упражненията могат да провокират екстрасистоли, свързани с метаболитни и сърдечни аномалии и потискат екстрасистолите, причинени от автономна дисрегулация.

Симптоми на екстрасистола

Субективните усещания при екстрасистолите не винаги се изразяват. Преносимост екстрасистоли по-тежка при хора, страдащи от вегетативно-съдова дистония; Пациентите с органично увреждане на сърцето, напротив, могат да се подложат на естрасистола много по-лесно. По-често пациентите се чувстват екстрасистоли като инсулт, сърцето се изтласква в гърдите отвътре, поради енергичното свиване на вентрикулите след компенсаторна пауза.

Отбелязано е също така, че "сърцето се преобръща или преобръща", прекъсва и избледнява в работата му. Функционалната екстрасистола е придружена от горещи вълни, дискомфорт, слабост, тревожност, изпотяване и липса на въздух.

Честите екстрасистоли, които са от ранен и групов характер, причиняват намаляване на сърдечния дебит и следователно намаляване на кръвообръщението на коронарния, мозъчния и бъбречния кръг с 8-25%. При пациенти с признаци на атеросклероза на мозъчните съдове се забелязва замаяност и могат да се развият преходни форми на нарушения на мозъчната циркулация (припадък, афазия, пареза); пациенти с коронарна артериална болест - стенокардия.

Усложнения на екстрасистола

Груповите екстрасистоли могат да се трансформират в по-опасни ритъмни нарушения: предсърдно - в предсърдно трептене, вентрикуларна - в пароксизмална тахикардия. При пациенти с предсърдно претоварване или дилатация, екстрасистола може да се превърне в предсърдно мъждене.

Честите екстрасистоли причиняват хронична недостатъчност на коронарната, мозъчната, бъбречната циркулация. Най-опасни са камерни екстрасистоли, дължащи се на възможното развитие на камерна фибрилация и внезапна смърт.

Диагностика на екстрасистола

Основният обективен диагностичен метод на екстрасистолите е ЕКГ изследването, но е възможно да се подозира наличието на този вид аритмия по време на физически преглед и анализ на оплакванията на пациента. Когато се говори с пациента, обстоятелствата на аритмия (емоционален или физически стрес, в тихо състояние, по време на сън и т.н.), честотата на епизодите на ударите, ефектът от приема на лекарства се уточнява. Особено внимание се обръща на историята на минали заболявания, които могат да доведат до органични сърдечни заболявания или възможни недиагностицирани прояви.

В хода на проучването е необходимо да се установи етиологията на екстрасистолите, тъй като екстрасистолите за органични сърдечни заболявания изискват различна тактика на лечение, отколкото функционална или токсична. При палпация на пулса върху радиалната артерия екстрасистолата се определя като преждевременно възникваща пулсова вълна с последваща пауза или епизод на загуба на пулса, което показва недостатъчно камерно диастолично пълнене.

По време на аускултация на сърцето по време на екстрасистолите над върха на сърцето се чуват превермиални тонове I и II, докато I тонус се засилва поради малкия пълнеж на вентрикулите, а II - поради слабо освобождаване на кръв в белодробната артерия и аортата - отслабена. Диагнозата екстрасистола се потвърждава след провеждане на ЕКГ в стандартни води и 24-часов ЕКГ мониторинг. Често, като се използват тези методи, екстрасистола се диагностицира при липса на оплаквания от пациенти.

Електрокардиографските прояви на екстрасистоли са:

• преждевременна поява на зъб Р или QRST комплекс; свидетелство за съкращаване на интервала на пред-екстрасистоличния съединител: в предсърдните удари, разстоянието между В вълната на основния ритъм и Р вълната на екстрасистолите; с камерни и атриовентрикуларни екстрасистоли - между QRS комплекса на основния ритъм и екстрасистолите на QRS комплекс;
• значителна деформация, експанзия и висока амплитуда на екстрасистоличния QRS комплекс в камерната екстрасистола;
• отсъствие на Р вълна пред камерната екстрасистола;
• след пълна компенсаторна пауза след камерни екстрасистоли.

ЕКГ Холтер мониторингът е дълъг (24–48 часа) ЕКГ запис, като се използва преносимо устройство, прикрепено към тялото на пациента. Регистрирането на ЕКГ-индикаторите се придружава от дневник на дейността на пациента, където той отбелязва всички негови усещания и действия. Холтер ЕКГ мониторинг се извършва за всички пациенти с кардиопатология, независимо от наличието на оплаквания, показващи екстрасистола и нейното откриване в стандартен ЕКГ.

Екстрасистола, която не е фиксирана на ЕКГ в покой и по време на Холтер мониторинг, може да бъде идентифицирана чрез теста за бягаща пътека и велоергометрия - тестове, които определят нарушенията на ритъма, които възникват само по време на тренировка. Диагностика на съпътстващата кардиопатология на органична природа се извършва с помощта на ултразвук на сърцето, стрес Echo-KG, ЯМР на сърцето.

Лечение на аритмия

При определяне на тактиката на лечение, ще бъдат взети под внимание формата и местоположението на ударите. Единични екстрасистоли, които не са причинени от сърдечна патология, не изискват лечение. Ако развитието на аритмия се дължи на заболявания на храносмилателната, ендокринната система, сърдечния мускул, лечението започва с основното заболяване.

За екстрасистоли с неврогенен произход се препоръчва консултация с невролог. Предписани са успокояващи заряди (дъвка, лимонов балсам, тинктура на божур) или успокоителни (мехлем, диазепам). Екстрасистола, причинена от лекарства, изисква тяхното отмяна. Показанията за предписване на лекарства са дневният брой екстрасистоли> 200, наличието на субективни оплаквания при пациенти и сърдечна патология.

Изборът на лекарството се определя от вида на удара и сърдечната честота. Назначаването и селекцията на дозата на антиаритмично средство се извършва индивидуално под контрола на Холтер ЕКГ мониторинг. Екстрасистолите се повлияват добре от лечението с прокаинамид, лидокаин, хинидин, амиодорон, етилметилхидроксипиридин сукцинат, соталол, дилтиазем и други лекарства.

С намаляването или изчезването на екстрасистолите, регистрирани в рамките на 2 месеца, е възможно постепенно намаляване на дозата на лекарството и пълното му отменяне. В други случаи лечението на екстрасистола протича продължително време (няколко месеца), а в случай на злокачествена камерна форма се приемат антиаритмични препарати за цял живот. Лечението на екстрасистоли с радиочестотна аблация (RFA на сърцето) е показано за камерна форма с честота на екстрасистоли до 20-30 хиляди на ден, както и в случаи на неефективност на антиаритмичната терапия, неговата лоша поносимост или лоша прогноза.

Прогноза при екстрасистола

Прогностичната оценка на екстрасистола зависи от наличието на органични сърдечни заболявания и степента на вентрикуларна дисфункция. Най-сериозните притеснения са аритмията, развита на фона на острия миокарден инфаркт, кардиомиопатия, миокардит. При изразени морфологични промени на миокарда екстрасистолите могат да се превърнат в предсърдно мъждене или вентрикуларна фибрилация. При липса на структурно увреждане на сърцето, екстрасистола не оказва значително влияние върху прогнозата.

Злокачественият ход на суправентрикуларните преждевременни бийтове може да доведе до развитие на предсърдно мъждене, камерни преждевременни удари - до персистираща камерна тахикардия, камерна фибрилация и внезапна смърт. Курсът на функционалните екстрасистоли, по правило, е доброкачествен.

Профилактика на екстрасистола

В по-широк смисъл, превенцията на екстрасистолите включва превенция на патологични състояния и заболявания, които са в основата на нейното развитие: исхемична болест на сърцето, кардиомиопатии, миокардит, миокардиодистрофия и др., Както и превенция на техните обостряния. Препоръчително е да се изключат медикаменти, храна, химическа интоксикация, провокиращи удари.

Пациенти с асимптоматична вентрикуларна екстрасистола и без признаци на сърдечна патология се препоръчват диета, обогатена със соли на магнезий и калий, отказване на тютюнопушенето, пиене на алкохол и силно кафе, умерена физическа активност.

Какво е камерно преждевременно бие и как е опасно?

Екстрасистола е късно свиване на сърцето или отделните му камери. Всъщност това е вид аритмия. Патологията е често срещано явление - от 60 до 70% от хората по един или друг начин са свързани с нея. И ние сами предизвикваме развитието на екстрасистоли от злоупотребата с кафе или силен чай, прекомерно пиене, пушене.

Екстрасистоли могат да възникнат поради увреждане на миокарда под влияние на редица патологии (кардиосклероза, остър сърдечен пристъп, коронарна болест на сърцето, дистрофия и др.). В допълнение към патологиите, неразумните (свръхдоза) лекарства могат да доведат до различни варианти за нарушения на сърдечния ритъм (например алоритми като бигеминия), например сърдечните гликозиди могат да играят лоша роля.

В международната класификация на екстрасистола, кодът ICD-10 е посочен в раздел „Други сърдечни аритмии” (I49).

Какво е екстрасистола

Това предполага, че преждевременните бийтове могат да се появят не само при хора със сърдечно-съдова патология. Медицински проучвания и наблюдения показват, че до 75% от здравото население в определени периоди от време се чувстват екстрасистоли. До 250 такива епизода на ден се считат за нормални.
Но ако човек има някакво сърдечно или съдово заболяване, тогава такива нарушения на ритъма вече могат да предизвикат сериозни условия за живот.

класификация

За да се справим с екстрасистоли и източници на тяхната поява, е необходимо да помним, че физиологичният пейсмейкър е синусов възел.

На първо място, всички екстрасистоли са разделени според етиологичния фактор:

• Функционални - възникват при абсолютно здрави хора поради различни фактори, които вече са споменати по-горе. Също така, такива екстрасистоли могат да се появят без видима причина.
  
• Органични - типични за пациенти със сърдечна патология. По-често се наблюдава при дефекти в развитието и след сърдечна операция.
  
• Психогенни - присъщи на лица, които са склонни към депресия, неврастения, тревожност, чести стресови ситуации.
  
• Токсични - често придружени от различни заболявания на ендокринната система, приемащи наркотични вещества, някои лекарства (кофеин, глюкокортикостероиди, ефедрин).
  
• Идиопатична - екстрасистола се записва на ЕКГ, но обективни причини не могат да бъдат идентифицирани. Често е наследствен процес.

След това екстрасистолите са разделени според локализацията на източника на импулси:

1. Предсърдните (надкамерни, надкамерни преждевременни бийтове) - огнища на възбуждане не възникват в сърдечната система, а в предсърдията или атриовентрикуларната преграда, след това се предават към синусовия възел и вентрикулите, т.е.
   
2. Атриовентрикуларен (атриовентрикуларен, нодуларен) - отбелязва се появата на пулс между предсърдията и вентрикулите, простира се надолу и нагоре. В някои случаи може да предизвика обратен поток на кръвта в сърцето. На свой ред, в зависимост от локализацията на ектопичните огнища в възела, се разделят на:
   • Горен.
   • Средна.
   • Долна.

Синоатриален - възбуждащ пулс възниква в синоатриалния възел.

Стволовите - произхождат от снопа на Него, не се прилагат към предсърдията и се предават само към вентрикулите.

Вентрикуларен - е най-често срещаният вид екстрасистоли, които се срещат в сърдечните камери. В такива случаи няма предаване на пулса към предсърдията, а извънредните контракции се редуват с компенсаторни паузи. Вентрикуларните преждевременни бийтове се класифицират в 5 класа и се диагностицират само след дневно наблюдение:

• Клас I - екстрасистоли не са регистрирани - процесът се счита за физиологичен.
• Степен II - до 30 монотопни екстрасистоли се записват в рамките на един час.
• Клас III - на час се определя от 30 монотопни екстрасистоли по всяко време на деня.
• Клас IV - в допълнение към монотопното и политопното се записват:
  • IV "а" клас - монотопни екстрасистоли се свързват.
  • IV "b" клас - има сдвоени политопни екстрасистоли.
• Екстрасистолите от група V се определят на ЕКГ. Освен това, в рамките на 30 секунди те могат да се появят до 5 на ред.

Също така, камерните екстрасистоли могат да бъдат дяснокамерна и лява камера.

Екстрасистолите от степен 2 до 5 се характеризират с персистиращи хемодинамични нарушения и могат да предизвикат камерна фибрилация и смърт.

По възрастови фактори:

• Вродените екстрасистоли се комбинират със сърдечни малформации, нарушени от структурата на стените на вентрикулите.
  
• Придобити - тези неуспехи, които се развиват при излагане на патологични фактори на човешкото тяло - инфекциозни заболявания, увреждане на сърцето.

На мястото на настъпване на намаленията:

• Монотопни - извънредни импулси идват от един източник.
• Политопни - импулси идват от различни огнища.

По време на появата по време на диастолата:

• Рано - тези екстрасистоли, които се появяват в началото на диастола, ЕКГ се записват едновременно с Т вълната или не по-късно от 0,05 секунди след края на предишния цикъл на сърдечна контракция.
• Средства - определени на ЕКГ през 0.45 - 0.5 секунди след Т вълната.
• Късно - такива екстрасистоли се определят в края или в средата на диастола, преди последващата P вълна на нормалното свиване на сърцето.

От множеството на поява:

• Unit.
• Сдвоените ектопични огнища генерират екстрасистоли в един ред.
• Множествена - развитието на екстрасистоли се записва повече от 5 на минута.
• Множество (група) - възникнали едновременно няколко в ред екстрасистоли в размер на повече от две.

Според честотата на образованието:

• Редки - до 5 на минута.
• Средно - екстрасистолите се записват до 6 - 15 на минута.
• Често - регистрирайте се от 15 на минута и по-често.

Според модела на поява на извънредни намаления (алоритми):

• Bigeminy - възниква след всяко нормално свиване на сърдечния мускул.
• Trigimeny - екстрасистоли се записват след всяка втора контракция.
• Квадригени - след всяко трето свиване на сърцето се формират извънредни импулси.

Според прогнозата за живота:

• Екстрасистоли, които не са опасни за живота, се развиват без наличието на сърдечни заболявания.
• Потенциално опасни екстрасистоли се откриват на фона на острия миокарден инфаркт, хипертоничната криза.
• Екстрасистолите, опасни за човешкия живот, са трудни за лечение, придружени са от тежко сърдечно заболяване, което често води до развитие на животозастрашаващи състояния.

Причини за възникване на

Причини за функционални екстрасистоли:

• Стрес.
• Пушенето.
• Консумация на алкохол, кафе, силен чай в големи количества.
• От претоварване.
• Менструация.
• Вегетативно-съдова дистония.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания, които са придружени от висока телесна температура.
• Неврози.
• Остеохондроза на шийката и гръдния кош.

Причини за органични екстрасистоли:

• Исхемична болест на сърцето.
• Инфекциозни заболявания на сърдечно-съдовата система (миокардит).
• Хронична сърдечно-съдова недостатъчност.
• Вродени и придобити сърдечни дефекти.
• Тиреотоксикоза и други заболявания на щитовидната жлеза.
• Перикардит.
• Кардиомиопатия.
• Белодробно сърце.
• Саркоидоза.
• Амилоидоза.
• Сърдечна хирургия.
• Хемохроматоза.
• Патология на стомашно-чревния тракт.
• Онкологични заболявания.
• Алергични реакции.
• Нарушения на електролитния метаболизъм.

Причини за токсични екстрасистоли:

• Химично отравяне.
• Интоксикация при инфекциозни заболявания и патология на ендокринната система.

патогенеза

Както бе споменато по-горе, екстрасистола е извънредно и преждевременно свиване на сърцето.

Обикновено, свиването на сърдечния мускул се случва, когато нервният импулс преминава от синусовия възел, разположен в лявото предсърдие през атриовентрикуларния възел, разположен между предсърдията и вентрикулите по два нервни снопа в двете камери.

В същото време на пътя на импулса не трябва да има никакви отклонения. Този процес на преминаване на пулса е строго ограничен във времето.
Това е необходимо, за да може миокардът да има време за почивка по време на периода на пълнене, така че по-късно с достатъчна сила да освободи част от кръвта в съдовете.

Ако на някой от тези етапи възникнат някакви препятствия или неуспехи, огнищата на възбуждане се появяват не в типични места, тогава в такива случаи сърдечният мускул не може да бъде напълно отпуснат, силата на свиване отслабва и почти напълно излиза от кръвообращението.

Чрез вагусния нерв се получават сигнали от мозъка, за да се намали ритъма на сърцето, а симпатичните нерви са сигнали за необходимостта от ускорението му. В случай на преобладаване на блуждаещия нерв в синусовия възел се появява забавяне на предаването на пулса. Натрупването на енергия в други части на проводящата система се опитва самостоятелно да генерира намаления. Така се развиват екстрасистоли в здрави хора.

В допълнение, екстрасистоли може да се появи рефлекс при повишаване на диафрагмата, което води до дразнене на блуждаещия нерв. Такива явления се наблюдават след тежка храна, заболявания на храносмилателния тракт.

Симпатичен ефект върху сърдечния мускул води до неговата свръхстимулация. Пушенето, безсънието, стреса, умственото претоварване могат да доведат до такава проява. Според този механизъм при деца се развива екстрасистола.

В случай на вече съществуваща патология на сърцето, ектопичните (патологични) огнища се формират извън сърдечната проводимост с повишен автоматизъм. Това е развитието на екстрасистоли при кардиосклероза, сърдечни дефекти, миокардит, коронарна болест на сърцето.

Много често, при нарушено съотношение на калиеви, магнезиеви, натриеви и калциеви йони в миокардните клетки, има негативен ефект върху сърдечната проводимост, която се трансформира в появата на екстрасистоли.

С развитието на екстрасистоли през миокарда се разпространяват извънредни импулси. Това причинява ранни преждевременни контракции на сърцето към диастола. В същото време обемът на изтласкване на кръвта намалява, което води до промени в минималния обем на кръвообращението. Колкото по-рано се образува екстрасистола, толкова по-малък ще бъде кръвният обем по време на екстрасистоличното освобождаване. По този начин се наблюдава влошаване на коронарния кръвен поток в патологията на сърцето.

Клинични прояви

Много често ударите обикновено са невидими за пациентите и техните симптоми липсват. Но, по-голямата част от пациентите, напротив, характеризират чувствата си като:

• Стоп.
• Сърцето бие.
• Удар отвътре.
• Неспазването.

Такива чувства на сърдечен арест се дължат на факта, че тези чувства зависят от пауза, която се генерира след извънредно свиване. Следва сърдечен ритъм, който е по-силен. Това е клинично изразено в усещането за въздействие.

Най-честите симптоми при пациенти с екстрасистоли са:

• Болка в сърцето.
• Слабост.
• Виене на свят.
• Кашлица.
• Изпотяване.
• Усещане за разтягане на гърдите.
• Бледност.
• Усещането за липса на въздух.
• Безпокойство.
• Страх от смъртта.
• Паника.
• Загубата на пулсовата вълна при усещане на пулса, което допълнително усилва страха на болните.
• Пареза.
• Припадък.
• Преходни нарушения на речта.

Трябва да се отбележи, че поносимостта на сърдечната недостатъчност при индивиди, страдащи от съдова дистония, е много по-трудна, което не съответства на клиничните прояви. Но при пациенти, които имат патология на сърдечно-съдовата система, е вярно обратното - те страдат по-лесно от аритмия, тъй като сърцето вече е „обучено” за различни видове неизправности, а морално тези пациенти са по-стабилни.

Екстрасистолия при деца

При деца неизправностите могат да възникнат във всяка възраст, дори и в утробата. Причините за развитието на тази патология в детска възраст са същите фактори като при възрастните.

Специален тип включва генетични процеси, за които камерните преждевременни удари и тахикардия са основните прояви. Такава аномалия се състои в това, че на фона на аритмогенната дисплазия на дясната камера, миокардът се развива неправилно. Опасността от такава патология се крие във факта, че често се появява внезапна смърт.

Този тип нарушение на сърдечния ритъм често не се проявява клинично и в 70% се определя случайно.

Когато детето порасне, той представя същите оплаквания като възрастните, които могат да се увеличат по време на пубертета.

Що се отнася до децата, екстрасистолите с вегетативен произход са по-характерни, като тези екстрасистоли са разделени на няколко вида:

• Vagnozavisimye - по-характерни за по-големите деца под формата на групови, алоритмични прояви.
• Комбинирана - зависима от по-малките деца и учениците.
• Зависимост от симпатия - най-често се среща в пубертета. Отличителна черта на такива екстрасистоли е тяхното усилване във вертикално положение, преобладаването през деня и намаляването по време на сън.

Ако детето е диагностицирано с камерна екстрасистола, неговото наблюдение е необходимо, тъй като в много случаи лечението не се изисква, а самият екстрасистола преминава през времето на пубертета. Но ако броят на екстрасистолите на ден е 15 000 или повече, е необходимо незабавно да започне лечението.

Диагностиката и лечението при деца са напълно идентични с тези при възрастни.

диагностика

За да направите това, е необходимо да провеждате ежедневно Холтер мониторинг, по време на който се записват всички възможни екстрасистоли, възникващи през деня и през нощта.

Екстрасистола на ЕКГ ще има следните симптоми:

• Вземат се предвид ранната поява на комплекса QRST или Р вълна, което показва съкращаване на интервала преди екстрасистоличното триене - при предсърдно екстрасистолиите нормални и екстрасистолични зъби Р, както и в камерни и атриовентрикуларни - QRS комплекси.
• Разширяване, деформация, висока амплитуда на екстрасистоличния QRS комплекс при камерна екстрасистола.
• Отсъствието на вълна Р пред камерната екстрасистола.
• Пълна компенсаторна пауза след камерни екстрасистоли.

Също така, за целите на диагностиката се използват следните манипулации:

• Ергометрията на велосипеда е изследване на ЕКГ в момента на физическото натоварване Този метод се използва за изясняване на наличието на екстрасистоли и признаци на исхемия.
• Ултразвук на сърцето - позволява да се определи активността на целия сърдечен мускул и сърдечните клапи.
• Екстраезофагеално изследване.
• ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове.

Като правило, диагнозата екстрасистола не отнема много време, затова при провеждането на всички необходими процедури е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро.

Аритмия. лечение

Не е необходимо да се самолечение, тъй като всяко нарушение на ритъма на сърцето в комбинация с неправилно избрани лекарства може да не е лесно да се навреди, но да доведе до много плачевни последствия.

Понастоящем при лечението на екстрасистоли се използват следните терапевтични мерки:

• В случай на функционални екстрасистоли, лечението едва ли е необходимо. Въпреки това все още има известен риск, поради което се препоръчва да се намали консумацията на цигари, количеството алкохол и кафето.
  
• Ако екстрасистолите са се развили на фона на стресираща ситуация, трябва да вземете успокояващи капки от растението - валериана, глог, дъщерно сърце. Corvalol се препоръчва и за облекчаване на симптомите на обща тревожност и възбуда.
  
• Когато причината за патологията е остеохондроза, консултирането с невролог, вертебрологът, който ще предпише подходящо лечение, е необходимо първо.
  
• Тъй като причината за сърдечна недостатъчност често е хронична умора, в такива случаи просто трябва да коригирате деня си и да се придържате към режима. Препоръчително е да си легнете не по-късно от 23:00 часа и да осигурите здравословен сън за поне 8 часа. Тъй като тялото се засилва, симптомите на болестта изчезват.
  
• Ако се диагностицира органична причина за неуспехи, тогава нейните източници се изследват първо, извършват се допълнителни изследвания и едва след това се пристъпва към лечение. На първо място се предписват лекарства от редица бета-блокери, които намаляват пулса (метопролол, бисопролол), но строго индивидуално във всеки отделен случай.
  
• В случай на изразен процес се използват антиаритмични лекарства - дилтиазем, кордарон, анаприлин, прокаинамид.
  
• При липсата на ефекта от лечението те прибягват до такъв метод като радиочестотна катетърна аблация - инсталирането на изкуствен пейсмейкър.

Хирургията елиминира аритмията и значително подобрява прогнозата и качеството на живот на пациентите.

усложнения

• Фибрилация на вентрикулите.
• Предсърдно мъждене.
• Пароксизмална тахикардия.
• Предсърдно мъждене.
• Кардиогенен шок.
• Внезапна сърдечна смърт.

Както може да се види, екстрасистола може да доведе до опасни усложнения, така че навременната диагностика и лечение ще помогнат за подобряване на състоянието на пациента и прогнозата за по-късен живот.

перспектива

Най-опасни са екстрасистолите, възникнали на фона на миокарден инфаркт, кардиомиопатия и миокардит. Естествено, в такива случаи, прогнозата ще бъде най-неблагоприятна, тъй като промените в структурата на сърцето по време на такива процеси често водят до развитие на предсърдно мъждене или вентрикули.

Ако няма забележими промени в структурата на миокарда, тогава прогнозата в такива случаи е най-благоприятна.