Енцефалит - причини, признаци, симптоми, лечение и последствия за човека

Енцефалитът е група от възпалителни заболявания на мозъка, които са инфекциозни, алергични или токсични. Ако пациентът е диагностициран с болест, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. При енцефалит човек се поставя в инфекциозно или специализирано неврологично отделение и се предписва строга почивка и постоянен мониторинг.

Какво е енцефалит?

Енцефалит (лат. Енцефалит - възпаление на мозъка) е името на цяла група възпалителни процеси, засягащи човешкия мозък, възникващи на фона на излагане на инфекциозни агенти и алергични агенти, токсични вещества.

Промените в нервната тъкан при енцефалит са доста стереотипни и само в някои случаи можете да откриете признаци на конкретно заболяване (например бяс). Значението за тялото и последствията от всякакви възпалителни промени в мозъка са винаги сериозни, така че не трябва да се напомня за тяхната опасност.

В острия стадий на веществото на мозъка той предизвиква възпалителен процес, засягащ хипоталамуса, базалното ядро, ядрото на околумоторните нерви. В хроничния стадий се проявява най-силно изразеният токсично-дегенеративен процес в субстанция нигра и бледа топка.

Инкубационният период за енцефалит варира от една до две седмици.

В случай на енцефалит от всякаква етиология е необходима комплексна терапия. Като правило, това включва етиотропно лечение (антивирусно, антибактериално, антиалергично), дехидратация, инфузионна терапия, противовъзпалително лечение, съдова и невропротективна терапия, симптоматично лечение.

класификация

Класификацията на енцефалита отразява етиологичните фактори, свързани с техните клинични прояви и особености на курса.

Времето на възникване се различава:

• първичен енцефалит (вирусен, микробен и рикетсиален)
• вторични (постексантни, поствакцинални, бактериални и паразитни, демиелиниращи). Вторият тип се среща на фона на различни заболявания (грип, токсоплазмоза, морбили, остеомиелит и др.)

В зависимост от наличието на възпаление на менингеалните мембрани (черупки на мозъка) се разграничават следните форми на енцефалит:

• изолирани - в клиниката има само симптоми на енцефалит;
• менингоенцефалит - в клиниката има и симптоми на възпаление на лигавицата на мозъка.

• кортикална;
• подкорова;
• произтича;
• увреждане на малкия мозък.

Според темпото на развитие и поток:

По сериозност:

• умерено тежка;
• тежки;
• изключително тежък.

причини

Най-честата причина за енцефалит са вирусите - невроинфекции, понякога се срещат и като усложнение на различни инфекциозни заболявания.

Причинителят на първичен енцефалит е вирус, предаван чрез ухапване от кръвосмучещи паразити (Coxsackie-вирус, херпес, грип, бяс, арбовируси). Също така има микробен енцефалит: сифилитичен и тифозен вариант.

Честа причина за прогресия е невроинфекцията. Заслужава да се отбележи, че етиологията на заболяването зависи от неговия тип. Така причините за прогресирането на вирусния енцефалит са: ухапване от заразени насекоми (обикновено пренасяни от комари или кърлежи), проникване на вируса на грип, херпес и бяс в тялото.

Начини на проникване на вируса в човешкото тяло:

• ухапване от насекоми (хематогенен път);
• чрез директен контакт;
• хранителен начин;
• въздушен път.

Заболяването може да се развие при всеки човек, но възрастните и децата са най-застрашени. Заболяването също е предразположено към онези, чиято имунна система е депресирана или отслабена от някакво влияние, например при лечение на рак, в случай на HIV инфекция или продължителна употреба на стероиди.

Симптоми на енцефалит

Заболяването обикновено започва с треска и главоболие, след това симптомите се увеличават рязко и се влошават - има конвулсии (гърчове), объркване и загуба на съзнание, сънливост и дори кома. Енцефалитът може да представлява сериозна заплаха за живота.

Симптомите на енцефалит зависят от много фактори: причинител на заболяването, патология, курс и локализация.

Въпреки това, има общи симптоми за всички видове енцефалит:

• главоболие - най-често се изразява във всички области на главата (дифузна), може да бъде пресоване, извиване;
• гадене и повръщане, които не носят облекчение;
• тортиколис, тремор, гърчове;
• основният симптом на енцефалит е рязък температурен скок до високи стойности (39–40 ° C);
• окуломоторни нарушения: птоза (пропускане на горния клепач), диплопия (двойно виждане), офталмоплегия (без движение на очните ябълки);
• Рядко, лицевият нерв може да бъде увреден с развитието на пареза на лицевите мускули, тригеминалния нерв с болка в лицето и евентуални припадъци.

В зависимост от вида на патогена, времето между инфекцията и първите симптоми трае от 7 до 20 дни. В латентния период инфекцията не се проявява, възможно е само да се открие наличието на патоген в лабораторията.

Други възможни признаци на енцефалит:

• повишен мускулен тонус;
• неволни движения (хиперкинеза);
• страбизъм, нарушено движение на очните ябълки (офталмопареза);
• диплопия (двойно виждане);
• птоза (пропуск) на горния клепач;

Друга характерна черта е мускулното потрепване при хората. Тези трептения се правят неволно. Важно е да се отбележи, че понякога човек се притеснява за изтръпването на кожата, което се проявява в различни части на тялото.

Видове енцефалит

Въпреки многообразието от причини и видове, проявите му са доста стереотипни при тежко заболяване, но ако възпалението на нервната тъкан съпътства други заболявания, то тогава не е толкова лесно да се разпознае енцефалитът.

Епидемичен енцефалит Икономо (летаргичен енцефалит А)

Причинният агент е филтриращ вирус, който понастоящем не е изолиран. Този тип вирус се предава от въздушно-капкови капчици.

Признаци на развиващ се епидемичен енцефалит:

• повишаване на температурата до 38-39 градуса;
• втрисане;
• повишена сънливост;
• умора;
• липса на апетит;
• главоболие.

В този случай е необходима спешна хоспитализация. Точната продължителност на инкубационния период е неизвестна, затова всички, които са влезли в контакт с болен човек, трябва да бъдат наблюдавани в продължение на три месеца.

Клетъчен енцефалит

Клетъчният енцефалит е включен в групата на естествените фокални заболявания при хората. Пазителят и носителите на вируса са кърлежи. В допълнение, вирусът може да се съхранява гризачи - таралеж, заек, поле мишка, буревестник; птици - златниче, дива котка, зъбец и хищни животни - вълци.

Заболяването се развива остро, 1,5-3 седмици след ухапването. Вирусът засяга сивото вещество на мозъка, моторните неврони на гръбначния мозък и периферните нерви, което се проявява чрез конвулсии, парализа на отделни мускулни групи или цели крайници и нарушаване на чувствителността на кожата.

Заболяването често започва остро, с втрисане и повишаване на телесната температура до 38–40 ° C. Треска продължава от 2 до 10 дни. Появяват се общо неразположение, силно главоболие, гадене и повръщане, умора, умора, нарушения на съня. В острия период се наблюдава хиперемия на кожата на лицето, шията и гърдите, лигавицата на орофаринкса, склерата и конюнктивалната инжекция.

Усложненията на кървения енцефалит са представени главно от слаба парализа на преобладаващо горните крайници.

Грипен (токсичен хеморагичен) енцефалит

Напредва на фона на грипа. Диагностицира се при възрастни и деца. Възникват симптоми:

• силно главоболие, гадене, замаяност,
• мускулни болки
• загуба на тегло
• нарушения на съня.

Това възпалително мозъчно заболяване може да предизвика епилептични припадъци, парализа или кома.

Енцефалит на морбили (енцефаломиелит)

Това усложнение от морбили най-често се развива 3-5 дни след появата на обрив, като по това време температурата на тялото вече може да се нормализира, но когато възникне енцефалит, се забелязва нов скок на температурата до високи.

Началото на заболяването е остро с повтарящо се повишаване на телесната температура, увреждане на съзнанието от ступор до кома, развитие на синдром на припадъци под формата на локални или генерализирани тонично-клонични припадъци. Възможни са психосензорни нарушения, заблуди, халюцинации.

Честотата на увреждане на нервната система при деца с морбили е 0,4 - 0,5%, при юноши и възрастни - 1,1 - 1,8%. Корева тип се развива с честота 1: 1000 пациенти с морбили.

херпесна

Херпесен енцефалит причинява вирус на херпес симплекс. Кората и бялата материя на голям мозък са засегнати. Има некротичен процес (фокусен или общ).

Polisezonnye

Полисоновият енцефалит обикновено се причинява от Coxsackie и ECHO вирусите. Болестта може да се развие по всяко време на годината, проявява се с главоболие, умерена треска, пареза може да се развие за кратко (двигателната функция на отделните мускули е частично нарушена).

токсоплазмоза

Токсоплазменият енцефалит е основната причина за заболеваемостта и смъртността при пациенти със СПИН. Вратите на инфекцията са по-често храносмилателни органи, въпреки че има случаи на вътре-лабораторни инфекции със силно вирулентен щам на Toxoplasma, когато кожата е повредена (с пипета или спринцовка с токсоплазмена култура). Честите признаци включват: втрисане, повишена температура, главоболие, гърчове, депресия и неврологични нарушения.

Японски (енцефалит В)

Този вид енцефалит е особено често срещан в азиатските страни. Язовирът и източникът на инфекция са диви и домашни животни, птици, гризачи. Животните носят инфекцията в латентна форма с бързото елиминиране на патогена от кръвта. Болен човек с носители също може да бъде източник на инфекция.

Като цяло, японският енцефалит се диагностицира много рядко, никога не е имало епидемии. Началото на болестта се характеризира с треска, главоболие и втрисане.

Усложнения и последици за хората

Последствията от пренасяния енцефалит са много трудни - възпалителният процес се отнася до централната нервна система, което може да доведе до увреждане на пациента.

Основните усложнения на енцефалита:

• подуване на мозъка;
• кома в мозъка;
• развитие на епилепсия;
• доживотен носител на вируса;
• нарушено зрение, реч, слух;
• увреждане на паметта;
• отпуснати парализи;
• кистозна;
• психични разстройства;
• риск от смърт.

Енцефалитът е изпълнен с опасност по отношение на пълния живот на пациента, той може да причини не само увреждане, но и смърт на пациента.

диагностика

За диагнозата енцефалит е спинална пункция. За изясняване на диагнозата и диференциалната диагноза се извършва изследване на фундуса на окото, провеждат се електроенцефалография, ехоенцефалография, томография и т.н. При поставяне на диагноза пациентът трябва да бъде хоспитализиран в инфекциозен или неврологичен отдел.

• общи и биохимични кръвни тестове, тестове за урина,
• кръвна култура за стерилност,
• пункция с получаване на цереброспинална течност,
• извършване на REG или EEG, изследване на фундуса,
• CT или MRI,
• ако е необходимо, се извършва биопсия.

Лечение на енцефалит

Диагностика и лечение на заболяването при деца и възрастни се извършва от лекар по инфекциозни заболявания. Ако диагнозата е потвърдена, пациентът веднага се поставя в болницата, в отделението по инфекциозни заболявания. Показва строга легло. Състоянието на пациента се следи постоянно.

При лечение на енцефалит, специалистите могат да се сблъскат с необходимостта от възстановяване на правилния метаболизъм в мозъка. За да направите това, предпише използването на специални витамини, пирацетам или полипептиди. Сред противовъзпалителните лекарства често се предписват салицилати и ибупрофен.

• Антипиретични лекарства
• Противовъзпалително (глюкокортикоиди)
• Антиконвулсивна терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
• Детоксикационна терапия (солни разтвори, протеинови лекарства, плазмени заместители)
• Реанимация (вентилатор, кардиотропни лекарства)
• Профилактика на вторични бактериални усложнения (широкоспектърни антибиотици)

За да се възстанови нормалното функциониране на нервната система и възстановяването на съзнанието, се предписват различни биостимуланти, антидепресанти или транквиланти.

Ако заболяването води до нарушена дихателна функция, тогава се извършва изкуствено дишане. Освен това се предписват антиконвулсанти и аналгетици.

Ваксините са най-ефективният начин за намаляване на риска от развитие на заболяване. В този случай става въпрос не само за ваксинация срещу кърлежи-енцефалит, но и за превенция на такива патологии като морбили, паротит, рубеола и др.

Ето защо не трябва да пренебрегваме ваксинацията (ваксинацията) срещу определени видове енцефалит, когато пътувате до райони с неблагоприятни условия за това заболяване.

Всички енцефалити се лекуват в инфекциозни болници. В хроничен стадий е необходимо редовно да посещават невролог, както и курсове за приемане на лекарства, насочени към подобряване на мозъчната дейност, възстановяване на атактични и двигателни дефекти.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на различни видове енцефалит са различни и са представени чрез следните мерки:

1. Превантивните мерки, които могат, ако е възможно, да предотвратят инфекция с кърлежи и комари, са превантивна ваксинация на хора, които живеят и / или работят в области на възможна инфекция. Стандартната ваксинация срещу кърлежи-енцефалит включва 3 ваксинации и осигурява силен имунитет за 3 години.
2. Профилактиката на вторичния енцефалит включва навременна диагностика и адекватно лечение на инфекциозни заболявания.
3. Ограничаване на туристическите пътувания в страни, където инфекцията с вирусен енцефалит е възможна чрез ухапвания от комари.

Енцефалит - какво е това? Видове, симптоми и лечение, последствия, прогноза

Енцефалитът е ужасна диагноза, свързана с увреждане и висок риск за живота. Повечето хора са чували за клетъчен енцефалит, но причината за заболяването могат да бъдат менингококи, вируси, дори сифилис и многобройни ваксинации.

Тежките церебрални и фокални симптоми, показващи локализацията на възпалителния процес в мозъка, често оставят нелечими неврологични последствия.

Бърз преход на страницата

Енцефалит - какво е това?

Енцефалитът е възпаление, което се развива директно в мозъка. Заболяването е епидемично (сезонни огнища или епидемии в ограничена област).

В допълнение към острата форма, енцефалитът може да бъде асимптоматичен или грипоподобен. Липсата на тежки симптоми обаче не намалява риска от тежки усложнения. Заболяването продължава фокусите (възпаление на ограничена част от мозъка) или дифузно (излива).

Често се диагностицират едновременно енцефалит и менингит (възпалително увреждане на менингите), което влошава хода на заболяването и влошава прогнозата дори и при навременна терапия.

Причини за възникване на енцефалит:

• бактерии - менингококи, трепонеми бледи, причинявайки сифилис;
• вируси - специфичен вирус на клетъчния енцефалит, вируси на херпес, морбили, варицела и рубеола, причинител на икономически - летаргичен енцефалит;
• патогенни микроорганизми от различни групи - токсоплазма, причинител на малария, тиф и бяс;
• ваксинация - DTP, серума на едра шарка (особено ако не се спазва режимът на ваксинация и правилата за прилагане на ваксини);
• автоимунни смущения - левкоенцефалит, ревматично заболяване;
• тежка интоксикация с химикали, въглероден оксид.

Клетъчен енцефалит

Особено често се среща вирусният енцефалит, който се заражда с тик - инфекцията се появява, когато ухапване от иксодичен кърлеж паразитира птици и гризачи.

Възможно е заразяване и използване на мляко от добитък (крава, коза), заразени с вируса. Инфекцията вече на 2-ия ден навлиза в кръвния поток, но симптомите на заболяването се появяват 2-3 седмици след ухапването, а по време на инфекцията чрез храна инкубационният период се намалява до 4-7 дни.

В периода май - юни и август - септември се регистрират огнища на къртов енцефалит. В този случай местното население в 90% от случаите страда от енцефалит в асимптоматична форма. В епидемично неблагоприятни райони се препоръчва на населението ваксинация на кърлежи-енцефалит.

Симптоми на енцефалит при възрастни

Най-често енцефалитът се развива внезапно, докато състоянието на пациента се влошава драстично, а характерните симптоми показват, че засегнатият мозък е засегнат. Първите признаци на енцефалит:

1. Притискащо главоболие, покриващо цялата глава;
2. Температурата се повишава до 38ºС и по-висока, слабост и други признаци на интоксикация;
3. Неподвижно повръщане, при което пациентът не чувства облекчение;
4. Сънливост и летаргия, до състояние на запушалка без реакция към външни дразнители (ярка светлина, силен звук, изтръпване) или кома.

Симптомите на енцефалитната снимка при възрастни

Следните фокални симптоми показват увреждане на мозъка в определена област:

• Фронтален лоб - двигателна афазия (пациентът е размазан като че ли има каша в устата си), колеблива походка и увиснала назад, специфично сгъване на устните в тръба, признаци на рязък спад в интелигентността (глупави шеги, прекомерна разговорливост);
• Временен дял - пълна липса на разбиране на естествената реч при липса на загуба на слуха, спазми на крайниците или на цялото тяло, ограничаване на визуалния преглед;
• Париетален дял - едностранна липса на чувствителност в тялото, загуба на способност за математическо изчисление, на фона на отричане на собствената болест, пациентът твърди, че има голям брой крайници или удължаване;
• Задна част - искри в очите, ограничен поглед върху едното / двете очи, до слепота;
• Малък мозък - мускулна слабост в цялото тяло, наклонена настрани при ходене (възможни падания), размита координация с метене на движенията, ритмично движение на очите от двете страни (хоризонтален нистагм);
• Церебрални обвивки (менингоенцефалит) - енцефалит, съчетан с менингит, се проявява със силно главоболие, фотофобия и скованост на шията (главата се накланя назад, движенията в шията са трудни и болезнени).

Видове енцефалит, патоген

Общата клинична картина е характерна за всички видове енцефалит. Въпреки това, някои от неговите форми имат драматични различия и специфични симптоми:

Клетъчен енцефалит

Когато е инфектиран с невротропен вирус в пациент, кожата на горната част на тялото (лицето, шията, гърдите) и очите (инжектирана склера) зачервяват. Болестта може да настъпи без увреждане на нервната система в трескава форма и да бъде завършена за 5 дни.

При тежки entsefalshit протича с преобладаване на менингеалните симптоми (тилната скованост, специфични симптоми Brudzinskogo, керн и т.н.), radikuliticheskih (увреждане на гръбначния нерв корени) и poliomieliticheskoy симптоми (висящи главата, увиснали рамене, отпуснати ръце висящи по тялото, спастичен парези фута),

Грипен енцефалит

Увреждане на инфлуенца съдови мозъка води до оток и незначителни кръвоизливи. Енцефалитът, който се развива на фона на грипа, се проявява в влошаване на състоянието на пациента: физическа неактивност, нарушено съзнание, сънливост, гърчове, до развитие на пареза и парализа.

Често се присъединяват симптомите на тригеминална невралгия, ишиас. Може би кома.

Енцефалит на варицелата

Енцефалит, усложняващ хода на варицелата при пациенти с намален имунитет, настъпва 3-7 дни от началото на обрива. Пациентът е регистрирал менингеални симптоми, конвулсии, бързо развиващ се подуване на мозъка.

Енцефалит на морбили

Вирусният енцефалит при деца често се развива с тежка морбили. Възпалителните инфилтрати в мозъка и фокалната дегенерация на нервните влакна се образуват 3-5 дни след първия обрив по кожата.

Характеризира се с повтарящо се повишаване на температурата, придружено от възбуда и объркано съзнание. Възможни са халюцинации, симптоми на менингит, нарушена координация и припадъци на цялото тяло. При тежки случаи се развива парализа, нарушават се функциите на тазовите органи.

Херпетен енцефалит

Тежките симптоми на херпесен енцефалит (генерализирана форма) най-често се срещат при новородени поради инфекция с първия тип херпесен вирус. На първо място в мозъка настъпва оток и се образуват кръвоизливи, а след това се развива фокална некроза на мозъчната тъкан. В повечето случаи увреждане се наблюдава в предния или темпоралния лоб.

Ревматичен енцефалит

Тази форма на енцефалит често се диагностицира 1 месец след възпалено гърло. Важна роля играе чувствителността на организма и неадекватната автоимунна реакция. Едновременно с увреждане на мозъка ревматичното възпаление често се появява в сърцето и ставите.

Японски енцефалит

Разпределени в азиатски страни, предадени с ухапвания от комари. Често се случва с преобладаване на признаци на серозен менингит и тежък инфекциозно-токсичен синдром.

Енцефалит Икономо

Епидемичният енцефалит, наречен летаргичен или сънлив, е опасен от развитието на паркинсонизъм. С дълъг ход на мястото на дистрофия се образуват белези от ганглий. Характерен симптом е нарушеното настаняване на учениците по време на нормална реакция към светлина.

Ефектите на енцефалит Икономо са доста сериозни: пациентът бавно умира от изтощение и прилепващи болести, които изострят проявите на паркинсонизъм.

Лечение на енцефалит, лекарства

Мозъчният енцефалит изисква радикални мерки за спасяване на живота на пациента и дългосрочна рехабилитация за минимизиране на неврологичните ефекти.

Приблизителен режим на лечение:

• Етиотропна терапия - интравенозно приложение на антибиотици или антивирусни средства (имуноглобулини, цитозин арабиноза) в зависимост от патогена;
• симптоматично лечение - антипиретични, болкоуспокояващи;
• контрол на мозъчния оток - включване в манитол, фуроземид, капкообразуватели на Diacarba;
• подобряване на храненето на мозъчната тъкан - ноотропни лекарства Пирацетам, Пантогам, Церебролизин (противопоказан при конвулсивен синдром);
• състояние на шок - кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, дексазон);
• антиконвулсанти - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal with Atropine;
• с парези - Прозерин, Дибазол, Оксазил;
• с признаци на паркинсонизъм - L-Dofa.

Най-често се инжектират лекарства заедно с инфузионни разтвори, които намаляват токсичността на организма. В тежки случаи се извършва реанимация.

Прогноза и ефекти на енцефалит

В повечето случаи, особено при тежки симптоми, енцефалитът напуска ефектите от неврологичен характер: страбизъм, продължително намаляване на мускулния тонус в крайниците, главоболие, често причинено от развитието на арахноидит.

При тежка и мащабна некроза на мозъка рискът от смърт е много висок дори при своевременно лечение.

Ето защо не трябва да пренебрегваме ваксинацията (ваксинацията) срещу определени видове енцефалит, когато пътувате до райони с неблагоприятни условия за това заболяване.

възпаление на мозъка

Здравето на централната нервна система - здравето не само на тялото, но и на човешкото психическо състояние. С поражението на веществото на мозъка се развиват различни неприятни симптоми. Човек не е в състояние да контролира тялото си и собственото си емоционално настроение. Какво се случва с човека и как да го елиминираме? Прочетете всичко за енцефалита на vospalenia.ru.

Какво е енцефалит?

Какво е енцефалит? Този термин се използва във връзка с възпалителния процес, протичащ в веществото на мозъка. Причините и формите на неговото проявление са много разнообразни. Помислете за всички:

1. Локализиращи видове:
   • Церебрална.
   • Focal - сам по себе си е разделен на следните области:

• Челен лоб
• Временен лоб.
• Париетален лоб.
• Задна част.

1. Наличието на засегнати участъци от менингеалните мембрани:

• Изолирани.
• Менингоенцефалит.

1. По причини:

• Инфекциозни: вирусни, бактериални, гъбични.
• Autoimmune - атаката на имунитета върху собствените им клетки. Това включва демиелизиращ енцефалит, левкоенцефалит.
• След ваксинация (след ваксинация) - усложнение след ваксинацията.
• Токсично - тежко отравяне.

1. Зоната на засегнатия мозък е разделена на следните видове:

• Кортикалното.
• Подкорова.
• Стволови.
• Малък мозък.

1. Форми на потока:

• Sharp.
• Хронична.

1. Други видове енцефалит:

• Епидемия (болест на econo, енцефалит А, летаргичен) - предизвикана от филтриращ вирус, предаван по въздушни капчици.
• Тиксо (пролет-лято, тайга) е инфекция, предавана чрез кърлежи. Форми на развитие на този вид: t
  • Треска, треска, лесна неврология.
  • Meningeal болка в главата, схванат врата, неспособност да се изправи краката, докато лежи на гърба.
  • Менингоенцефалична - треска, делириум, халюцинации, потрепвания, парези, психомоторни възбуди, епилептични припадъци. Смъртоносна форма.
  • Полиомиелитът е атрофия и парализа на мускулите на ръцете и шията: главата виси, ръцете падат.
  • Polyradiculoneurotic - увреждане на периферните нерви, изтръпване и изтръпване.
• Демиелиниращ (левкоенцефалит) - поражението на бялото вещество.
• Двувълнов вирусен менингоенцефалит.
• Малария, морбили (енцефаломиелит), грип (токсичен и хеморагичен), херпетика, токсоплазмоза, t
• Полиенцефалит - поражение на сивото вещество.
• Паненцефалит е включване на всички тъкани с некроза и кървене.
• Японски (комар).

1. Според механизма на развитие е:

• Първичен - увреждане на самия мозък.
• Вторично - мозъчно увреждане - симптом или усложнение от друго заболяване.

1. Според наличието на усложнения:

• Сложно.
• Опростено.

причини

Какво причинява развитието на енцефалит? Най-важната причина е проникването на инфекция:

• Вирус: вирус на морбили, къртов енцефалит, ХИВ, херпес, летаргичен енцефалит, провокатор на болестта Иконо.
• Бактерии: сифилитичен енцефалит, менингококов енцефалит.

Други фактори включват:

1. Чести и многобройни ваксинации.
2. Отравяне с въглероден оксид, тежки метали, разтворители.
3. Автоимунна реакция на организма, при която имунната система атакува здрави мозъчни клетки.

Симптоми и признаци на мозъчен енцефалит

Трябва да имате предвид симптомите и признаците на енцефалит вещества в мозъка, в зависимост от формите и видовете на неговата проява:

1. Възпаление на мозъка:
   • Притискане и изкривяване на главоболие във всички области на болка.
   • Повръщане без облекчение.
   • Слабост, намаляване на работоспособността.
   • Гадене.
   • Нарушаване на съзнанието: започвайки от лека сънливост и инхибиране на реакциите и завършвайки с депресия на съзнанието и пълна липса на реакции към външния свят.
   • Епилептични припадъци.
   • Треска над 38ºС.
2. При поражение на челния лоб:

• Глупост.
• Намалена интелигентност.
• Моторната афазия е нечленоразделна реч.
• Нестабилна походка, падаща по гръб.
• Извади устните със сламка.

1. При поражение на темпоралния лоб:

• Сензорна афазия - липса на разбиране на родния език.
• Липса на визия в зрителното поле.
• Припадъци гърчове.

1. При поражение на париеталния лоб:

• Липса на чувствителност към допир, болка, промяна на температурата на околната среда.
• Загуба на способност за аритметично преброяване.
• Има усещане за удължаване на тялото или за появата на допълнителни части.
• Отказ от наличието на болестта.

1. При поражение на тилната част:

• Ограничаване на видимото поле или пълна загуба на зрение.
• Мига и искри пред очите.

1. Ако малък мозък е увреден:

• Размити движения и движения по тялото.
• Нестабилна походка, наклонена настрани, падаща.
• Нистагм - "тичане" на очите встрани.
• Мускулна хипотония (загуба на тонус).

1. Менингоенцефалитът се проявява в следното:

• Главата е наклонена назад поради напрежението на подкожимата мускулатура.
• Тежка болка в главата.
• Фотофобия.

1. Епидемичен енцефалит:

• Неразположение.
• Температура до 38ºС.
• Сънливост.
• Болка в главата.
• Бездействието на века.
• Липса на движение на очите.
• Двойни очи.
• Пареза на мимическите мускули.
• Болка в лицето.
• Конвулсии.
• Виене на свят.
• Гадене.
• Сънливостта отстъпва на безсъние през нощта.
• Повръщане.
• Фотофобия.

1. Клетъчен енцефалит:

• Болки в мускулите и главата.
• Температура до 40ºС.
• Повръщане.
• Нарушено съзнание.
• Тръпки.
• Зачервяване на кожата на гърдите и лицето.
• Нарушение на съня
• Червени очи.
• Нарушения в храносмилателния тракт, сърдечно-съдови, развитие на пневмония или бронхит.

Съпътстващите симптоми могат да бъдат:

• Мускулна хипертония (повишен тонус).
• Косопад, нарушение на движенията на очите.
• Бездействието на века.
• Неволни движения.
• Постоянна сънливост.
• Двойни очи.
• Висока температура, придружена от студени тръпки.

Енцефалит при деца и възрастни

Енцефалит се появява на всяка възраст. Инфекцията може да възникне на всяка възраст. Страните, в които се намират носители на инфекция, стават опасни. Няма разлика между пола и възрастта: лезии се наблюдават при всички - при мъжете, при жените, при децата. Ако откриете странни симптоми, трябва да се свържете с вашия невролог или терапевт.

диагностика

Диагнозата на енцефалита започва с анамнеза и оплаквания на пациента. Много е важно да разберете какво е правил и къде е бил болен преди началото на болестта (посещавал ли е други страни?). Провеждат се допълнителни процедури за изясняване на вида на енцефалита и неговите причини:

• Неврологично изследване: наличието на определени симптоми, колко нарушено съзнание.
• Кръвен тест
• КТ и ЯМР.
• Лумбална пункция.
• EEG, REG очи.
• Пункция на гръбначно-мозъчна течност.
• Изключването на менингит, който засяга мозъчната тъкан.

лечение

Лечение на енцефалит се извършва само в стационарен режим. У дома, по-добре е да не се лекува, защото няма народни средства няма да помогне. Самолечението само ще влоши състоянието на пациента. Тук имате нужда от квалифициран подход на лекарите.

Как за лечение на енцефалит? Всичко започва с почивка и почивка, след което се предписва лекарство:

• Антипиретични лекарства.
• Болкоуспокояващи.
• Антибиотици, антибактериални и антивирусни лекарства, в зависимост от патогена.
• Изобилна напитка, ако няма подуване на мозъка.
• Допълнително снабдяване с кислород.
• Ноотропни лекарства.
• Антиагреганти и ангиопротектори за подобряване на кръвния поток и укрепване на кръвоносните съдове.
• Хормонални лекарства за неинфекциозен характер на заболяването.
• Дехидратация и диуретици.
• Обезболяващи.
• Противоалергични и антихистаминови лекарства.
• Витамини.
• Антропиноподобни лекарства.
• Serum.
• Имуноглобулин.
• Антихолинестеразни лекарства.
• Биостимулатори.
• Невропротективни агенти.
• Изотоничен разтвор, декстран, глюкоза с инсулин, калиев хлорид.
• Антидепресанти.
• Антипсихотични лекарства.
• Антиконвулсивни лекарства.
• Литични смеси.
• Успокоителни.

Като физиотерапия се изпълняват следните процедури:

Очевидно е, че никаква диета и народни средства няма да помогнат за премахване на причините за това заболяване. Не разчитайте на самолечение. Потърсете медицинска помощ възможно най-рано.

продължителност на живота

Енцефалитът е опасна болест, която постепенно разрушава структурата на мозъка. Колко пациенти живеят? Всичко зависи от предприетите мерки. Без лечение, продължителността на живота става краткотрайна. Мозъкът постепенно се разрушава, развиват се усложнения:

• Вегетативни смущения.
• Груби неврологични симптоми.
• Парализа.
• Пареза.
• Органично увреждане на мозъка.
• Смъртта.

Превенцията на заболяването може да се състои само в отказ да се посетят онези страни, където е възможно развитието на енцефалит, ваксинацията в умерени количества.

възпаление на мозъка

Енцефалитът е възпаление на веществото на мозъка. Терминът "енцефалит" се отнася до инфекциозни, алергични, инфекциозно-алергични и токсични мозъчни увреждания. Има първичен (кърлежи, японски комар, икономичен енцефалит) и вторичен (морбили, грип, пост-ваксинален) енцефалит. В случай на енцефалит от всякаква етиология е необходима комплексна терапия. Като правило, това включва етиотропно лечение (антивирусно, антибактериално, антиалергично), дехидратация, инфузионна терапия, противовъзпалително лечение, съдова и невропротективна терапия, симптоматично лечение. Пациентите с енцефалит също се нуждаят от възстановително лечение.

възпаление на мозъка

Енцефалитът е възпаление на веществото на мозъка. Терминът "енцефалит" се отнася до инфекциозни, алергични, инфекциозно-алергични и токсични мозъчни увреждания.

Класификацията на енцефалита отразява етиологичните фактори, свързани с техните клинични прояви и особености на курса. От гледна точка на появата се различават първичен енцефалит (вирусен, микробен и рикетсиален) и вторичен енцефалит (постексантни, постваксинални, бактериални и паразитни, демиелиниращи). Според хода на развитието и хода на заболяването, той е супер-остър, остър, под-остър, хроничен, рецидивиращ. Според локализацията на лезията - кортикална, субкортикална, стволова, с лезия на малкия мозък. Преобладаването е левкоенцефалит (с бяла лезия), полиенцефалит (със сива лезия) и паенцефалит. По морфологични признаци - некротични и хеморагични.

Според тежестта на заболяването излъчват енцефалит умерен, тежък и изключително тежък. За евентуални усложнения - мозъчен оток, мозъчна дислокация, церебрална кома, епилептичен синдром, цитоза. Както и възможните резултати от заболяването - възстановяване, вегетативно състояние, груби фокални симптоми. В допълнение, в зависимост от преобладаващата локализация, енцефалитът се разделя на стволови, церебеларни, мезенцефалични и диенцефални.

Първичен енцефалит

Клетъчен енцефалит (пролет-лято)

Заболяването причинява филтриране на невротропния вирус на кървения енцефалит. Носители на вируса и неговия резервоар в природата - иксодни акари. Влизайки в човешкото тяло чрез ухапване от кърлежи или с храната (ядене на сурово мляко от заразени крави и кози), вирусът прониква в нервната система хематогенно. Продължителността на инкубационния период на заболяването, развило се в резултат на ухапване на кърлежи, е от 1 до 30 дни (в някои случаи до 60 дни), в случай на хранителна инфекция, от 4 дни до 1 седмица. Микроскопското изследване на мозъка и мембраните показва тяхната хиперемия, инфилтрати от поли- и мононуклеарни клетки, мезодермални и глиозни реакции. Локализирането на възпалителни и дегенеративни промени в невроните се осъществява главно в ядрата на продълговатия мозък, предните рогове на шийните сегменти на гръбначния мозък, мозъчния мост, мозъчната кора.

За клинична картина на всички форми на кърлежи-енцефалит е характерен остър дебют, който се проявява под формата на повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, напукване на болките в кръста и телета. Още в първите дни на заболяването се забелязват изразени мозъчни симптоми (повръщане, главоболие), нарушено съзнание, в някои случаи се наблюдават психични разстройства (делириум, слухови и звукови халюцинации, депресия). Има няколко клинични форми на къртов енцефалит: полиомиелит, менингеален, енцефалитен, фебрилен, полирадикулоневрит, както и двувълвен вирусен менингоенцефалит. Разликата им е в разпространението и тежестта на някои неврологични симптоми.

При диагностицирането на кълбовиден енцефалит данните от анамнезата са от голямо значение (престой в ендемичен фокус, ухапване на кърлежи, професия на пациента, използване на козе мляко или сирене). Имайте предвид, че само 0.5-5.0% от всички кърлежи са носители на вируси, така че не всяко заболяване, което се е случило след ухапване от кърлеж, е енцефалит. Проверката на диагнозата кърлежи енцефалит се извършва чрез фиксиране на комплемента, неутрализация и инхибиране на хемаглутинация. Определена диагностична стойност е изолирането на вируса в кръвта и гръбначно-мозъчната течност; повишаване на СУЕ, левкоцитоза в кръвта и изследване на цереброспиналната течност - лимфоцитна плеоцитоза и увеличаване на протеина до 1 g / l. Клетъчният енцефалит трябва да бъде диференциран от тиф, различни форми на серозен менингит, остър полиомиелит.

Японски комарен енцефалит

Заболяването се причинява от невротропен вирус, пренасян от комари, способни на трансовариално предаване на вируса. Инкубационният период продължава от 5 до 14 дни. Японският комарен енцефалит излиза внезапно с рязко повишаване на телесната температура (до 39-40 градуса), повръщане и интензивно главоболие. В допълнение, клиничната картина на японския комарен енцефалит се характеризира със значителна тежест на често срещаните инфекциозни симптоми (тахикардия, брадикардия, зачервяване на лицето, херпесни рани, сух език). Има няколко форми на японски комарен енцефалит: менингеални, конвулсивни, булбарни, хемипаретични, хиперкинетични и летаргични. Разликата им е в разпространението на синдрома.

Курсът на заболяването обикновено е тежък. През първите 3-5 дни има повишаване на симптомите, високата телесна температура се поддържа 10-14 дни и намалява литично. Смъртността най-често (до 70% от случаите) се наблюдава точно през първата седмица на заболяването. Началото на смъртта е възможно в по-късните етапи на заболяването, в резултат на присъединяване към усложнения (например белодробен оток). От голямо значение за диагностицирането на японския комарен енцефалит са сезонността на заболяването и епидемиологичните данни. Проверката на диагнозата се извършва с помощта на комплементарна фиксация и неутрализация, антитела се определят още през втората седмица на заболяването.

Епидемичен летаргичен енцефалит Икономо (енцефалит А)

Заболяването не е много заразно, понастоящем не се среща в типична форма. Причинителят на епидемичния енцефалит Econo все още не е открит. Клинично и патологично заболяването може да се раздели на два етапа - остър, с възпалителен характер и хроничен, за който е характерен прогресивно прогресивно дегенеративно течение. Класическата форма на епидемичен летаргичен енцефалит в острия стадий дебютира с повишаване на телесната температура до 39 градуса, умерено главоболие, повръщане, чувство на обща слабост. Треска продължава около две седмици. По това време се появяват неврологични симптоми: патологична сънливост (по-рядко - други нарушения на съня), увреждане на ядрата на околумоторните нерви (понякога птоза). Екстрапирамидни симптоми, характерни за хроничния стадий на епидемичния енцефалит Икономо, често се наблюдават в острата фаза на заболяването. Те могат да се проявят под формата на хиперкинеза (атетоза, крампи на погледа, хореоатетоза) и акинетико-твърд синдром (амимия, акинезия, мускулна ригидност).

В някои случаи остър стадий на епидемичния енцефалит Икономо може да бъде придружен от тежки психогенни нарушения (визуални и / или слухови халюцинации, промяна в възприемането на цвета и формата на околните обекти). В острата фаза на заболяването в цереброспиналната течност повечето пациенти показват плеоцитоза (най-вече лимфоцитна), леко повишаване на глюкозата и протеините; в кръвта - повишени нива на лимфоцити, еозинофили. Острият стадий на епидемичния енцефалит Икономо може да продължи от 3-4 дни до 4 месеца, след което е възможно пълно възстановяване. В 40-50% от случаите, остър стадий става хроничен с остатъчни симптоми (персистиращо безсъние, депресия, лека птоза, липса на конвергенция).

Основната клинична проява на хроничния стадий на епидемичния енцефалит Икономо е синдромът на паркинсонизъм, заедно с който могат да се развият ендокринни разстройства (инфантилизъм, захарен диабет, менструални нарушения, кахексия, затлъстяване). Диагнозата на епидемичния енцефалит в острата фаза е доста трудна. През този период диагнозата може да се основава само на различни форми на нарушения на съня, придружени от психосензорни нарушения и симптоми на увреждане на ядрата на околумоторните нерви. Особено внимание трябва да се обърне на появата на горните симптоми на фона на повишената телесна температура. Диагностика на хроничния стадий на епидемичния енцефалит Иконома е по-трудно и се основава на характерния синдром на паркинсонизъм, ендокринни разстройства на централния генезис, промени в психиката.

Вторичен енцефалит

Грипен енцефалит

Грипните вируси А1, А2, А3 и В предизвикват заболяването, което се случва като усложнение на грипа. Патогенетичните механизми на грипния енцефалит са дисциркуляторни явления в мозъка и невротоксикоза. Приразяването на нервната система е неизбежно при всяка форма на грип, когато те се проявяват като главоболие, мускулни болки, сънливост, слабост и др. Въпреки това, в случай на развитие на грипен енцефалит, благополучието на пациента се влошава бързо и се проявяват мозъчни симптоми (замаяност, повръщане). В цереброспиналната течност се установява умерено повишаване на протеина и малка плеоцитоза (при провеждане на лумбална пункция, цереброспиналната течност тече при повишено налягане).

В някои случаи при острия стадий на грипния енцефалит се развива тежка лезия под формата на хеморагичен грипен енцефалит, който дебютира с рязко покачване на телесната температура, втрисане и увреждане на съзнанието (до кома). В течността се откриват следи от кръв. Ходът на тази форма на грипния енцефалит е изключително сериозен, така че смъртоносният изход се случва доста често, а в случай на положителен резултат от заболяването остават изразени неврологични нарушения.

Енцефалит на морбили

Лекува инфекциозен и алергичен енцефалит. Развива се остро, на 4-5 дни след появата на обрива на морбили, когато телесната температура, като правило, вече се нормализира, се забелязва ново рязко покачване до 39-40 градуса. В повечето случаи има изразени нарушения на съзнанието, халюцинации, психомоторно възбуда, генерализирани гърчове, координаторни нарушения, хиперкинеза, пареза на крайниците и дисфункция на тазовите органи. При изследването на цереброспиналната течност се определя повишеното съдържание на протеини, плеоцитоза. Курсът на енцефалит на морбили е изключително труден, смъртността достига 25%.

Поствакцинален енцефалит

Може да се появи след въвеждането на ваксината ADS и DTP, с ваксинация срещу бяс и след ваксина срещу морбили (най-често). Пост-ваксинален енцефалит се развива остро, дебютирайки с рязко повишаване на телесната температура (до 40 градуса), повръщане, главоболие, нарушено съзнание и генерализирани припадъци. Поражението на екстрапирамидната система е съпроводено с появата на хиперкинеза и нарушена координация на движението. При изследването на цереброспиналната течност (което води до повишено налягане) се определя малка лимфоцитна цитоза и леко повишаване на нивото на протеини и глюкоза. Особеността на хода на енцефалита при ваксиниране против бяс е дебютът на болестта под формата на остър енцефаломиелорарадикулоневрит, понякога бързо прогресиращ, който може да доведе до смърт в резултат на булбарни нарушения.

Лечение на енцефалит

Невролозите използват няколко вида терапии за лечение на енцефалит. Патогенетичната терапия включва няколко области:

• дехидратация и контрол на мозъчния оток (манитол 10-20% разтвор интравенозно при 1-1,5 g / kg; фуросемид интравенозно или интрамускулно 20-40 mg; ацетазоламид);
• десенсибилизация (хлоропирамин, клемастин, дифенхидрамин);
• хормонална терапия - има дехидратиращо, противовъзпалително, десенсибилизиращо действие и също така предпазва кората на надбъбречната жлеза от функционално изчерпване (преднизон до 10 mg / kg / ден по метода на пулсовата терапия за 4-5 дни; дексаметазон интравенозно или интрамускулно 16 mg / ден 4 mg). на всеки 6 часа);
• подобряване на микроциркулацията (изотоничен декстран разтвор интравенозно;
• антихипоксични лекарства (етилметилхидроксипиридин сукцинат и др.);
• поддържане на хомеостаза и водно-електролитен баланс (парентерално и ентерално хранене, декстроза, декстран, калиев хлорид);
• ангиопротектори (хексобендин + етамиван + етофилин, винпоцетин, пентоксифелин и др.);
• лечение на сърдечно-съдови заболявания (сърдечни гликозиди, вазопресори, камфор, сулфокамфокеин, глюкокортикоиди);
• нормализиране на дишането (запазване на дихателните пътища, хипербарна оксигенация, кислородна терапия, ако е необходимо, трахеостомия или интубация, механична вентилация;
• възстановяване на мозъчния метаболизъм (витамини, кортикални полипептиди, пирацетам и др.);
• противовъзпалителни лекарства (салицилати, ибупрофен и др.)

Етиотропната терапия на вирусния енцефалит включва използването на антивирусни лекарства - нуклеази, които забавят размножаването на вируса. Интерферон алфа-2 се предписва в тежки случаи в комбинация с рибавирин. С РНК и ДНК вирусен енцефалит, тилоронът е ефективен. Кортикостероидите (метилпреднизолон) се използват по метода на импулсната терапия до 10 mg / kg интравенозно в продължение на 3 дни.

Симптоматичната терапия от своя страна включва няколко области: антиконвулсивно и антипиретично лечение, лечение на делириален синдром. Диазепам (5-10 mg интравенозно на разтвор на декстроза), 1% разтвор на натриев тиопентал интравенозно, фенобарбитал, примидон, инхалационна анестезия се използват за спиране на състоянието на епилептик. За намаляване на телесната температура се използват литични смеси, 2 ml 50% разтвор на натриев метамизол, дроперидол, ибупрофен. При лечението на делириален синдром е препоръчително да се предписват магнезиев сулфат, ацетазоламид, литични смеси. За нормализиране на съзнанието се използват метаболитни лекарства, биостимуланти, за нормализиране на психиката се използват антидепресанти и транквиланти.

Рехабилитационната терапия включва и няколко компонента: лечение на паркинсонизъм (препарати от леводопа, антихолинергици, мускулни релаксанти; стереотаксичните операции са показани само при повишена ригидност и неефективност на лечението); лечение на хиперкинеза (метаболитни лекарства, невролептици, транквиланти); лечение на епилепсия на Кожевников (антиконвулсанти, антипсихотици, транквиланти); лечение на парези (енергийни коректори, лекарства, които стимулират метаболизма в мозъка и мускулните тъкани, физиотерапия, физиотерапия, масаж); лечение на невроендокринни нарушения (метаболитни лекарства, транквилизатори, десенсибилизиращи лекарства, невролептици).

Профилактика на енцефалит

Превантивните мерки, които могат, ако е възможно, да предотвратят инфекция с кърлежи и комари, са превантивна ваксинация на хора, които живеят и / или работят в области на възможна инфекция. Стандартната ваксинация срещу кърлежи-енцефалит включва 3 ваксинации и осигурява силен имунитет за 3 години. Профилактиката на вторичния енцефалит включва навременна диагностика и адекватно лечение на инфекциозни заболявания.