енцефалопатия

Енцефалопатията се нарича дистрофично увреждане на мозъчната тъкан от широко разпространена природа в резултат на излагане на различни фактори - инфекции, интоксикация и метаболитни нарушения.

причини

Основната причина за енцефалопатията е хроничната хипоксия на мозъка в резултат на излагане на различни патологични фактори.

Хипоксия или недостиг на кислород - води до нарушаване на нормалния метаболизъм на мозъчната тъкан, прекъсване на храненето и смърт на нервните клетки, което изключва работата на определени участъци от мозъка.

Всички енцефалопатии могат да бъдат разделени на две големи групи - вродени и придобити.

Вродени форми могат да възникнат в резултат на неуспех на генетичния метаболизъм, поради малформации на мозъка или излагане на вредни фактори по време на бременност (хипоксия, инфекция) или по време на раждане (раждане, хематоми, хеморагии).

Придобита енцефалопатия се случва през целия живот от ранна детска възраст до крайна възраст, може да бъде причинена от различни фактори, те са разделени на няколко групи.

• травматични са последиците от наранявания на главата, отворени и затворени фрактури на черепа
• токсична енцефалопатия в резултат на увреждане на мозъка от невротропни токсини (алкохол, метилов алкохол, хлороформ, олово)
• токсично-инфекциозно - мозъчно увреждане от бактериални токсини (тетанус, ботулизъм)
• радиация, в резултат на увреждане на мозъчната тъкан чрез йонизиращо лъчение
• метаболитни, с чернодробна или бъбречна недостатъчност, с диабет поради флуктуации в глюкозата
• енцефалопатия, дължаща се на нарушен водно-солеви баланс (поради подуване или дехидратация на мозъка), t
• съдови, поради хронични нарушения в кръвообращението (причините могат да бъдат атеросклероза, артериална хипертония, венозна конгестия)
• лекарствена енцефалопатия, като токсичен вариант, в случай на предозиране или отравяне с лекарства.

Симптоми на енцефалопатия

Проявите на енцефалопатия могат да бъдат изключително разнообразни, в зависимост от причината за възникването му. Степента на проявление на симптомите се извива от дълбочината и степента на увреждане на мозъка, продължителността на заболяването и свързаните с него здравословни проблеми.

Най-ранните признаци на енцефалопатия могат да бъдат:

• намаляване на умствените способности, IQ
• трудността при изпълнение на интелектуални задачи, задачите, с които пациентът преди това лесно се справя
• загуба на паметта, както краткосрочна (забравих къде отивам), така и дългосрочна (не помня събитията от предишни години)
• Възможно е да възникнат значителни трудности при изпълнението на многостепенни задачи
• трудности при промяна на дейностите, където трябва бързо да се мисли и действа
• нарушения на съня и дълбочина, безсъние, сънливост през деня, кошмари, говорене, ходене в сън
• дневна умора дори при обичайна дейност
• изтощение от стрес
• обща умора при всякакво натоварване.

Често с енцефалопатия има оплаквания от персистиращи главоболия от разлята природа, епизоди на тинитус, общо неразположение, раздразнителност без причина, постоянно депресивно настроение.

Пациентите често отбелязват, че имат двойно зрение, слухът и слухът са намалени, особено вечер или по време на стрес, епизоди на повишен тонус на мускулите на тялото и крайниците могат да бъдат открити и сухожилни рефлекси (особено на коляното) са засилени.

При енцефалопатия могат да бъдат открити нарушения в крайниците, нарушения на малкия мозък под формата на нарушение на походката, нестабилност, особено със затворени очи, може да има проблеми с речта - зацапване, усещане за бездомнически език.

Могат да се добавят и вегетативни нарушения - сърдечни пристъпи с недостиг на въздух и чувство за липса на въздух, колебания на налягането, силно изпотяване, бледност, припадък и мраморност на кожата, нарушения на терморегулацията.

Проявите на енцефалопатия могат да бъдат прогресивни и не прогресивни, в по-късните етапи паркинсонизъм или лезии на мозъчните ядра могат да се развият с рязко нарушение на основните функции на поддържането на живота (дихателна недостатъчност, парализа).

При повечето пациенти енцефалопатията е придружена от психични разстройства под формата на халюцинации, налудни разстройства, депресия и др.

Симптоми на остра енцефалопатия

Отделно отделена остра енцефалопатия - те възникват в резултат на тежко, масивно и значително увреждане на мозъка, нарушения на кръвообращението и подуване на мозъка.

Има остра енцефалопатия с тежко главоболие в задната част на главата и обща тревожност, гадене при повръщане, проблеми със зрението, замаяност, изтръпване на пръстите на краката, лицето, езика. С напредването на прогресията се наблюдава депресия на съзнанието, летаргия, може да има припадъци, парези.

диагностика

Основата на диагнозата за съмнение за енцефалопатия е първоначалното здравословно състояние - доказателства за наличие на хронични заболявания, диабет, токсични лезии и др.

Допълнени с данните от изследването на невролога с определение за неврологични симптоми, нарушения в двигателната сфера, чувствителност и работата на висшата нервна дейност.

Ако подозирате, че са необходими енцефалопатия:

• изследване на окулиста за определяне на състоянието на фундуса
• общи клинични проучвания - кръв, урина, биохимия на кръвта, с идентифициране на възпалителни, токсични, алергични и други свойства на лезията
• инструментална диагностика

С електроенцефалография могат да бъдат открити патологични вълни, епилептична активност и дезорганизация на ритъма. При провеждане на компютърна томография и магнитно-резонансно сканиране се откриват признаци на мозъчна атрофия.

Когато вторична енцефалопатия се проявява като симптом на други заболявания, е необходимо специфично изследване на основното заболяване.

Лечение на енцефалопатия

Лечението на енцефалопатията се извършва от невролози заедно със специалисти по болестите, които са го причинили (ендокринолози, уролози, гастроентеролози, кардиолози, педиатри).

На първо място, има две направления в лечението - елиминиране на причината за енцефалопатията и борбата срещу проявите.

При остра енцефалопатия е необходима хоспитализация в интензивно лечение с хемодиализа, механична вентилация и детоксикация. Проведена за борба с подуване на мозъка, гърчове и съдови нарушения.

С подобряването на състоянието се предписват лекарства, които подобряват мозъчната функция - ноотропни (пирацетам, ноотропил), аминокиселини (глутаминова хистота, глицин), есенциале, лецитин, витамини и метаболити.

Ако е необходимо, се предписват съдови препарати пикамилон, кавинтон, цинаризин.

С тенденция към тромбоза се използват антитромбоцитни средства (пентоксифилин, аспирин) и стимуланти - екстракт от алое.

Курсовете за лечение продължават до три месеца подред.

Усложнения и прогнози

Енцефалопатията може да бъде усложнена от развитието на кома, припадъци, инсулт и смърт, и могат да останат органични лезии с двигателни нарушения, мускулен тонус и реч.

Прогнозата до голяма степен зависи от причините за енцефалопатията и степента на увреждане на мозъка. В повечето случаи можете само да стабилизирате държавата, но не и напълно да елиминирате последствията.

енцефалопатия

Енцефалопатията е обобщаващо наименование на патологични процеси с различен генезис, в основата на които е дегенерацията на мозъчните неврони поради нарушаване на техния метаболизъм. Енцефалопатията се проявява с полиморфни неврологични нарушения, нарушения в интелектуално-мнестичната и емоционално-волевата сфера. Диагностичното търсене се състои от цялостен неврологичен преглед и установяване на причинна патология. Лечението на енцефалопатията се свежда до елиминиране на патологичното състояние, което го причинява, лечението на причинителя и поддържането на оптимален метаболизъм на мозъчните неврони.

енцефалопатия

Енцефалопатията е комплексна концепция, която съчетава множество синдроми на дифузни мозъчни лезии, основани на дисметаболизъм и смърт на невроните. Идеята за комбиниране на полиетиологични мозъчни заболявания в една група се дължи на сходството на патогенезата и морфологичните промени. Терминът се формира от сливането на гръцките думи “енцефалон” - мозъка и “патос” - болест. Енцефалопатията включва 2 групи заболявания: перинатална и придобита енцефалопатия.

Концепцията за перинатална енцефалопатия е въведена през 1976 г. и предполага мозъчни лезии, които възникват от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден от живота. Перинаталната енцефалопатия се проявява при деца от първите месеци на живота. Придобитата енцефалопатия има вторичен характер и се наблюдава главно при възрастни, по-често при хора на средна възраст и възрастни хора, при наличие на сериозни хронични заболявания, след травми, интоксикации и др. Енцефалопатията е интердисциплинарна патология, съобразена с етиологията, изискваща внимание от експерти в в областта на неврологията, педиатрията, травматологията, гастроентерологията, наркологията, кардиологията, ендокринологията, токсикологията, урологията.

Причини за възникване на енцефалопатия

Тригерните фактори, които могат да причинят перинатална енцефалопатия, могат да включват: фетална хипоксия, вътрематочни инфекции и интоксикации, резусен конфликт, неонатална асфиксия, раждане, генетично определени метаболитни нарушения и аномалии в развитието (например, вродени сърдечни дефекти). Рискът от перинатална патология се увеличава с аномалии на раждането, голям плод, преждевременно раждане и недоносеност на новороденото, тесен таз, преплитащ пъпната връв.

Придобитата енцефалопатия може да се развие в резултат на травматично увреждане на мозъка, излагане на йонизиращи лъчения, интоксикация с невротропни химикали (етилов алкохол, олово, хлороформ, лекарства, барбитурати) и бактериални (с дифтерия, тетанус, ботулизъм и др.) Токсини. Енцефалопатия, дължаща се на съдови нарушения, е широко разпространена: атеросклероза, артериална хипертония, венозна дисциркуляция, ангиопатия на мозъчни съдове при амиломидоза, водеща до хронична церебрална исхемия. Голяма група се състои от енцефалопатия, свързана с ефектите на ендотоксини, които са усложнение на различни заболявания на соматичните органи: остър панкреатит, остра и хронична бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Заболявания на белите дробове, водещи до нарушаване на белодробната вентилация (пневмония, белодробна туберкулоза, белодробен абсцес, ателектаза, бронхиектазия, белодробна емболия), предизвикват енцефалопатия на хипоксичния генезис. Енцефалопатията, която се наблюдава при редица пациенти след реанимация, има подобен генезис. Важен при церебралния метаболизъм е глюкозата. Енцефалопатията може да се развие както с понижаване на нивото (хипогликемия), така и с увеличаване (хипергликемия), което често се наблюдава при захарен диабет. Причината за метаболитни мозъчни нарушения е хиповитаминоза (предимно липсата на витамини гр. Б). В някои случаи, енцефалопатията е следствие от спада в осмотичното налягане и хипонатриемия, причинени от задържане на вода по време на хиперсекреция на антидиуретичен хормон (при хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, туморни процеси и др.). Левкоенцефалопатията, която има вирусна етиология и се открива при имунокомпрометирани пациенти, е рядкост.

Патогенеза и морфология на енцефалопатията

Енцефалопатията на всеки генезис е дифузна, т.е., засягаща различни мозъчни структури, процес. Тя се основава на недостиг на кислород (хипоксия) и метаболитни нарушения на невроните. Последното може да се дължи на самата хипоксия (в случай на дисциркулираща и хипоксична енцефалопатия), дефицит на отделни метаболити и излагане на токсини (при метаболитна и токсична енцефалопатия). Тези нарушения водят до дегенерация и смърт на мозъчните неврони.

Морфологичните особености, които характеризират енцефалопатията, включват: дегенерация и намаляване на броя на невроните в мозъка, а оттам и дифузната му атрофия; огнища на демиелинизация и некроза, както и глиални израстъци, локализирани в бялото вещество; микрохеморагии и подуване на мозъчни тъкани; множество мозъчни мембрани. Преференциалната локализация на тези промени и степента им на тежест могат да варират в зависимост от вида на енцефалопатията.

Класификация на енцефалопатията

В съответствие с етиологичния фактор, енцефалопатията се класифицира като посттравматична, токсична, метаболитна, съдова (дисциркуляторна), радиация. Посттравматичната енцефалопатия се отнася до дългосрочните ефекти на TBI и може да се развие няколко години след него. Токсичните варианти включват алкохолна енцефалопатия, наблюдавана при хроничен алкохолизъм, както и мозъчни нарушения, възникващи при наркомани. Метаболитни варианти: чернодробна (портасистемна, билирубинова), уремична (азотемична), диабетна, панкреатична, хипогликемична, хипоксична, аноксична (след реанимационна) енцефалопатия и синдром на Гай-Вернике. Дисциркуляторната енцефалопатия се разделя на атеросклеротична, хипертонична, венозна. Отделна форма на хипертонична енцефалопатия е Binswanger болест.

В клиничната практика се използва степенуването на енцефалопатията по тежест, но това разграничение е много условно. I тежест предполага субклиничен курс, т.е. липсата на прояви в присъствието на мозъчни промени, записани с инструментални диагностични методи. На този етап патологията може да бъде диагностицирана по време на последващо изследване на пациенти с хронични, предимно съдови заболявания. Наличието на леки или умерени неврологични симптоми, често с преходен характер, се характеризира с тежест II. При III степен се наблюдават тежки неврологични нарушения, които в повечето случаи са причина за увреждането на пациента.

Симптоми на енцефалопатия

По-честа е хроничната енцефалопатия, която се отличава със слабо начало на симптомите и постепенно развитие. Най-често той има дисдикирулаторна и посттравматична природа. Острата енцефалопатия се характеризира с внезапен дебют и бързо влошаване на състоянието на пациента, наличие на нарушено съзнание. Той може да настъпи при интоксикация и дисметаболични нарушения. Примери за това са остър панкреатичен, уремичен, чернодробна енцефалопатия, синдром на Гай-Вернике, хипоксична енцефалопатия при белодробна емболия.

Хроничната енцефалопатия в ранните стадии се проявява с трудности при опитите да се припомнят скорошни събития или наскоро получена информация, намалена внимателност и умствена работа, умора, нарушения на съня, липса на гъвкавост при промяна на вида дейност и психоемоционална лабилност. Пациентите може да забележат повишена раздразнителност, сънливост през деня, шум в главата, главоболие, което няма специфично местоположение. При различните пациенти симптомите могат да варират. В неврологичен статус е възможен нистагъм, умерена хиперрефлексия и мускулна хипертония, наличие на рефлекси на орален автоматизъм и кракови признаци, нестабилност в позицията на Ромберг, разстройство, недостатъчност на ФМН (намалено зрение, загуба на слуха, лека птоза, пареза на очите), признаци на вегетативна дисфункция. Прогресирането на енцефалопатията е придружено от обостряне на симптомите с образуването на един или друг явно доминиращ неврологичен синдром: вестибуло-атактичен, паркинсонов, хиперкинетичен, псевдобулбар. Увеличаването на нарушенията на интелектуалната и емоционално-волевата сфера води до образуването на деменция. Възможни са психични разстройства.

Острата енцефалопатия дебютира с внезапна психомоторна възбуда с интензивно главоболие, зрително увреждане, гадене и повръщане, несигурност, в някои случаи, изтръпване на езика, дистални части на ръцете и краката и психични разстройства. Доста бързо, възбудата отстъпва на апатията, често настъпва нарушение на съзнанието с различни дълбочини: ступор, дезориентация, ступор и кома. Могат да се наблюдават различни видове епифисрки. Острата енцефалопатия принадлежи към спешни състояния и без спешна медицинска помощ може да бъде фатална поради мозъчен оток, нарушена функция на жизнените мозъчни центрове.

Диагностика на енцефалопатия

Първичната диагноза на енцефалопатията се извършва от невролог според резултатите от изследването и неврологично изследване. Освен това се провежда цялостен инструментален неврологичен преглед: електроенцефалография, ехоенцефалография, реоенцефалография или УСДГ на съдовете на главата. По правило ЕЕГ разкрива дифузна дезорганизация на биоелектричната активност на мозъка с появата на бавни вълни. Възможна идентификация на епи-активността. Echo-EG ви позволява да оцените вътречерепното налягане. Съдовите изследвания дават информация за състоянието на мозъчното кръвообращение. Възможно е да се анализира степента на морфологичните промени, използвайки ЯМР на мозъка. Този метод също позволява да се диференцира енцефалопатията от други мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, интрацеребрален тумор, енцефалит, дисеминиран енцефаломиелит, инсулт, кортикобазална дегенерация, болест на Кройцфелд-Якоб и др.

Най-важното при разбирането на етиологията на енцефалопатията е събирането на анамнеза, изследване на соматичните органи и консултиране със сродни специалисти: кардиолог, нефролог, гастроентеролог, ендокринолог, пулмолог, нарколог. Извършват се хормонални изследвания, нива на холестерол и кръвна захар, анализ на урината, биохимия на кръвта и урината, ултразвук на черния дроб, ултразвук на панкреаса, екскреторна урография, ултразвуково изследване на уринарната система, бъбречна КТ, рентгенови лъчи на гръдния кош, КТ на белите дробове и др.

Лечение на енцефалопатия

Острата енцефалопатия е показание за спешна хоспитализация и спешна терапия. Може да са необходими мерки като механична вентилация, хемодиализа, парентерално хранене. При лечението на остра и хронична енцефалопатия водещо място заема терапията на причинителя. Интоксикацията предизвиква детоксикация, включително въвеждането на инфузионни разтвори; в случай на дисметаболични нарушения - метаболитна корекция (избор на доза глюкозо-понижаващи лекарства или инсулин, прилагане на разтвор на глюкоза, iv приложение на тиамин). Лекуват се хепатит, цироза, панкреатит, нефрит, белодробни заболявания, хипертония и атеросклероза. Препоръчва се диета, съответстваща на основната патология и режим, съответстващ на състоянието на пациента.

Наличието на исхемичен компонент в патогенезата на енцефалопатията е показание за целите на съдовата терапия: пентоксифилин, тиклопидин, винпоцетин, ницерголин. Атеросклеротичната енцефалопатия изисква включването в схемата на лечение на липидо-понижаващи лекарства (например симвастатин, гемфиброзил). Терапията на хипертоничната енцефалопатия се извършва с назначаването на антихипертензивни лекарства и наблюдение на фигурите на кръвното налягане. Ако дисциркуляторната енцефалопатия се причинява от оклузия на сънните артерии или гръбначната артерия, е възможно хирургично лечение: реконструкция или протезиране на гръбначната артерия, каротидна ендартеректомия, каротидно подкладово шунтиране, създаване на екстра-интракраниална анастомоза.

Невропротективното и метаболитно лечение е задължително. Тя включва ноотропи (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), аминокиселини (глицин, глутаминова киселина), витамини (B1, B6, C, E), лекарства GABA (picamilon, phenibut). Психичните разстройства изискват психотропни лекарства: диазепам, бромиди, дроперидол, фенозепам. При конвулсии се провежда антиконвулсивна терапия, ноотропите са противопоказани. Фармакотерапията се повтаря 2-3 пъти годишно. Като помощно лечение се използват физиотерапевтични методи: рефлексотерапия, електрофореза, магнитотерапия.

Прогноза и превенция на енцефалопатията

В много случаи, прогнозата на вторичната енцефалопатия определя колко ефективно може да се лекува каузалната патология. Резултатът от терапията зависи и от степента на мозъчните промени, които са настъпили. В някои случаи стабилизирането на енцефалопатията се счита за положителен ефект. С по-нататъшното прогресиране на енцефалопатията достига III степен и води до тежки неврологични и емоционални и психични разстройства, като инвалидизира пациента. В случай на перинатална или остра енцефалопатия, резултатът зависи от масивността и тежестта на увреждането на мозъчната тъкан. Често, острата токсична енцефалопатия е придружена от дълбоко и необратимо увреждане на мозъка.

Превенцията на перинаталната енцефалопатия е въпрос на правилния избор на начин на раждане, адекватно управление на бременността, спазване на правилата за грижа за новороденото. Превенцията на вторичната енцефалопатия е своевременно откриване и адекватно лечение на съдови, урологични, гастроентерологични заболявания, белодробна патология, ендокринни и метаболитни нарушения. Като превантивна мярка може да се счита правилното хранене, активният начин на живот, спирането на тютюнопушенето, наркотиците и алкохола.

Лечение на мозъчна енцефалопатия при възрастни

Енцефалопатията на мозъка при възрастни е доста сложно заболяване. Лечението на енцефалопатията включва използването на няколко метода на възстановителната медицина.

Специалистите в мозъчните клиники имат богат опит в лечението на мозъчната енцефалопатия при възрастни с различен произход, ще могат да възстановят работата си правилно и безопасно без никакви неблагоприятни или негативни ефекти върху организма.

Обадете се на +7 495 135-44-02 и си уговорете среща!
Нашето лечение помага дори и при най-тежките случаи, когато друго лечение не помогна!

Мозъчна енцефалопатия при възрастни

Обща информация за мозъчната енцефалопатия

Наборът от симптоми, които се появяват в резултат на смъртта на невроните в мозъка, се нарича енцефалопатия. Това се случва поради отравяне, спиране на кръвния поток или липса на кислород, които възникват поради наличието на патологично състояние или различни заболявания.

Енцефалопатията е разделена по вид в зависимост от периода, в който е възникнал.

Той може да бъде или вроден, резултат от смъртта на мозъчни клетки в плода, дължащ се на нарушено вътрематочно развитие, или придобит, произтичащ от влиянието на различни заболявания и други патологии, придобити след раждането.

Вродена енцефалопатия на мозъка

Появата на вродена енцефалопатия се дължи на различни малформации на централната нервна система, както и на промени в метаболитните процеси, дължащи се на генетични нарушения. В допълнение, вродена енцефалопатия може да започне, ако детето е изложено на различни наранявания, като раждаща травма на мозъка или хипоксия.

Придобиването на енцефалопатия след раждането се дължи на въздействието върху мозъка на редица увреждащи фактори.
Най-често енцефалопатията се развива с доста ниска честота, но понякога може да се появи внезапно, например в случай на злокачествена прогресия на хипертония или тежко бъбречно увреждане.

Енцефалопатията заедно с хроничната исхемия са сред най-честите съдови заболявания на човешкия мозък. Поради тези заболявания, мозъчният удар най-често се случва. В резултат на това много хора умират всяка година и стават инвалиди. Поради енцефалопатията качеството на живота страда много и работата на тялото намалява. Може да се заключи, че превенцията, наред с лечението, е един от приоритетите на медицината, което е от голямо значение.

Лечение на мозъчна енцефалопатия

Лечението на енцефалопатията в нашата клиника се извършва с помощта на сложни методи. Методите включват както процедури за лечение на непосредствени заболявания, така и процедури, необходими за предотвратяване на повтарящи се патологии. Прилагайте схемите на възстановителната медицина, нормализираща притока на кръв към мозъка. Той връща нормалното състояние на човека и възстановява функцията на мозъка.

Най-голям приоритет за предотвратяване на енцефалопатията е намаляването на рисковите фактори за възникване на заболяване на съдовата система на мозъка. Най-често срещаният от тези фактори е артериалната хипертония. Ако пациентът е бил диагностициран с артериална хипертония, тогава, за да се предотврати появата на съдови заболявания на мозъка, пациентът трябва да постигне нормотоне в най-кратък срок. За постигането на тази цел може да се използва само неврометаболична терапия с преобладаване на специфична лекарствена терапия (ноотропна терапия).

Енцефалопатията може да бъде причинена от следните причини:

- получаване на травми на главата, т.нар. посттравматична енцефалопатия;

- В резултат на появата на патологии по време на бременност и раждане, такава енцефалопатия се нарича перинатална;

- хипертония, дисциркуляция, атеросклероза;

- употребата на алкохол, наркотици, отравяне с тежки метали, лекарства, токсични вещества (токсична енцефалопатия);

- увреждания на бъбреците и черния дроб;

- исхемична болест и диабет;

- съдова патология на мозъка,

Симптоми на мозъчна енцефалопатия

Основните симптоми на енцефалопатия са следните:

- забравяне, загуба на разговор;

- неуспехи в работата на съзнанието (объркване);

- шеги, подигравки, вулгарни, обидни за другите, шеги и изрази;

- главоболие, замаяност;

- продължително намаляване на фона на настроението, мърморене (депресия);

- липса на критика към състоянието му.

Човек с енцефалопатия обикновено забелязва и показва оплаквания относно:

При изследване на пациент от компетентен невролог най-често се открива апатично състояние, многословие, забавено мислене, тесен кръг от интереси, сънливо състояние през деня, както и затруднение в произношението, затруднено говорене.

Причини за възникване на мозъчна енцефалопатия

Енцефалопатия или мозъчна дистрофия е заболяване, което се среща при малки деца, юноши и възрастни.

Това е колективна концепция, която във всеки случай се характеризира с нарушени мозъчни функции.

Въпреки че в различни възрастови периоди тя се характеризира със своите особености.

Например, при малки деца има пълен симптом комплекс на това заболяване.

А при възрастните, енцефалопатията е по-вероятно следствие от такива заболявания като хипер или хипотония, вегетодистония, атеросклероза, наранявания и брутни патологии на шийните прешлени, сърдечна недостатъчност и подобни заболявания.

Както в първия, така и във втория случай, тези симптоми са обобщени под името - енцефалопатия.

Симптомите на енцефалопатия са сходни, а източниците на външния им вид са различни.

При новородените е най-честата причина за енцефалопатия, следвана от хипоксия.

Тези причини обаче не винаги причиняват поява на енцефалопатия. Има случаи на диагноза на енцефалопатия и новородени, родени без генерични патологии. Това говори за сложността и гъвкавостта на самия комплекс от симптоми и причините за неговото възникване.

Общите диагностични данни за енцефалопатията показват, че това е мозъчно заболяване, но то не възниква както поради директно / локално увреждане, така и при поява на аномалии в организма. Какво се губи в процеса на справяне с това заболяване. Следователно, лечението на отделните симптоми или елиминирането само на очевидни причини за неговото възникване и развитие става неефективно.

Дори един обикновен човек може да разбере, че мозъкът съществува в обединение с тялото. И той яде същите протеини, въглехидрати и витамини, които идват с храна. Вътречерепното налягане е изцяло зависимо от кръвното налягане, а съставът на измиващия кръв мозък зависи от работата на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и другите жлези на вътрешната и външната секреция. Което обяснява появата на енцефалопатия без видима причина. Т.е. без раждане на мозъка при раждане при деца или други наранявания и нарушения в главата и шията при възрастни пациенти.

Също толкова важно е общата резистентност на организма към външни и вътрешни негативни влияния. Това обяснява липсата на енцефалопатия при деца с раждане. Или при възрастни с тежки наранявания на шийните прешлени, хипо- и хипертонично зависими пациенти и други причини, най-често причиняващи енцефалопатия в чиста форма. Причините за развитие определят политиката за лечение на енцефалопатията.

Централната нервна система на човек има, от една страна, уникално свойство на компенсация, а от друга страна, висока чувствителност към всички вътрешни нарушения в целия организъм.

От една страна, високата резистентност лекува или намалява риска от това заболяване дори при очевидни наранявания.

От друга страна, свръхчувствителността може да предизвика появата на енцефалопатия, дори с малки (на пръв поглед) аномалии във вътрешните органи.

Например, в храносмилателната, сърдечно-съдовата или пикочната система. Какво е многократно диагностицирано при пациенти с енцефалопатия.

Основните причини за енцефалопатия включват:

• Тежки наранявания на главата (мозъка), водещи до посттравматична енцефалопатия;
• Патологични раждания и аномалии по време на бременност - перинатална енцефалопатия;
• Хипертонична криза, атеросклероза, различни нарушения на кръвообращението - съдова или хипертензивна енцефалопатия;
• Хронична интоксикация (алкохол, наркотици, тежки метали и отрови - токсична енцефалопатия;
• Наркоманиите.

Пациентите с такива синдроми се оплакват от умора и обща слабост, раздразнителност и сълзене, нарушения на съня. Те са отбелязали апатия и сънливост през деня, многословие и трудност при произношението, както и други видими признаци на енцефалопатия.

Етапи на мозъчна енцефалопатия

В развитието на мозъчната енцефалопатия, разделена на 3 етапа
Етап I енцефалопатия - умерено тежка или компенсирана, характеризираща се с церебрастичен синдром. Какво се проявява със забравяне, чести краткотрайни главоболия, нарушено емоционално състояние, замаяност. Както и дистонични вегетаскуларни реакции и различни психопатични реакции. Например, астенодепресивен и хипохондричен, параноиден и афективен тип. На този етап доминира церебрастения, която се проявява с известна дезинфекция, инконтиненция и лесна възбудимост, както и бърза смяна на настроението и много смущаващ сън.

Етап II енцефалопатия - субкомпенсация. Къде са първите органични промени в структурните единици на мозъка. Външно виждаме не увеличаване, а увеличаване на устойчивостта на външните признаци на първия етап. Същите главоболия с появата на постоянен шум в ушите, засилват се и стават по-изразени психопатични симптоми. Церебрастенията се превръща в своята хиподинамична форма. С други думи, летаргията и депресията, остротата на паметта и загубата на сън сега надделяват. Това е така, защото намалената мозъчна съдова дейност причинява малки фокални мозъчни лезии на всички структури и нива на нейната организация. Оттук и признаци на постоянна форма на неврологичен синдром. Това означава, че има псевдобулбарни и амиостатични симптомни комплекси. И пирамидална недостатъчност, а именно дисфония (увреждане на слуха), дизартрия (разстройство на храненето), рефлекси на автоматизацията на оралния тип, отклонение (нарушение на комбинираната работа на долната част на лицето и езика) са фиксирани. Какво се проявява hypomimichnostyu и бавността на техните действия. В пръстите има лек, но стабилен тремор, дискоординация, неловкост на най-простите движения. Тремор на главата и фотопсия (нарушение на зрението). Има епилептични припадъци (наречени Jacksonian) и анизорефлексия. Както и атипични патологични рефлекси на флексионния тип.

Енцефалопатия III етап - декомпенсаторна. В морфологията на мозъчната тъкан се наблюдават тежки дифузни промени, образуването на периваскуларни лакуни и гранулирана атрофия на кората на двете полукълба. MRI и CG показват намаляване на плътността на някои области на бялото вещество на мозъка около латералните вентрикули и в мозъчните полукълба, а именно в техните субкортикални области, което се нарича левкоариоза.
От визуалните симптоми се наблюдава претегляне на съществуващите симптоми с преобладаване на нарушения във функционирането на една от областите на мозъка. Например, мозъчните нарушения или развитието на съдов паркинсонизъм, пареза или рязко влошаване на паметта. Епилептичните припадъци стават по-чести и продължителни. Често психични разстройства, изразени в консолидиране на признаци на дълбока деменция. Нарушено и соматично състояние. Развиват се нарушения в кръвоснабдяването на мозъка.

За дисциркуляторната енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия от хипертоничния тип най-често се среща в по-ранна възраст от атеросклеротичния му аналог. И то протича по-бързо, особено в случаите, когато към нея са свързани церебрални хипертонични кризи. Външно ще видим увеличаване на възбуда и раздразнение, наличие на еуфория и емоционална нестабилност.

Дисциркуляторната енцефалопатия от смесен тип се характеризира със смес от хипертонични и атеросклеротични симптомни комплекси.Друг вид дисциркуляторна енцефалопатия е венозен сорт. Това е следствие от нарушение на изтичането на венозна кръв от черепната кухина. Това е резултат от първични нарушения под формата на церебрална венозна дистония, кранионаука, белодробна болест на сърцето и компресия на вътрешните и външните краниални вени. Какво се случва поради развитието на различни местни патологични процеси. В резултат се развиват венозна конгестия и оток в мозъка. Клинично се проявява в хроничен ремитентен хипертензивен синдром. А именно, наличието на слаби, но персистиращи главоболия от тип пресоване, утежнени от кихане и кашлица, и замаяност, обща апатия и летаргия. Има признаци на малки фокални лезии на мозъка като цяло. В тежки случаи, гадене и повръщане, менингеални признаци и конгестия във фундуса.

Ефективността на лечението на енцефалопатия от всякакъв произход зависи от скоростта на започване на качествена терапия, квалификацията на лекаря и търпението на пациента, тъй като лечението на това заболяване отнема много време, когато човек трябва стриктно да следва всички препоръки на лекуващия лекар.

В мозъчните клиники се използват само доказани и ефективни методи за лечение на мозъчна енцефалопатия от всякакъв произход.

Опасността от енцефалопатия, нейните видове, симптоми и методи на превенция

Под въздействието на вредни външни или вътрешни фактори може да се наруши хода на биохимичните реакции в човешкия мозък. Тъканите престават да приемат кислород и хранителни вещества в достатъчен обем, настъпва невронална клетъчна смърт. Тази патология се нарича мозъчна енцефалопатия. Трябва да се отбележи, че това състояние не е самостоятелно заболяване. Развива се на фона на редица заболявания и физиологични неуспехи. Процесът се характеризира с постепенно развитие и вълнообразен поток. Навременната диагностика и добре подбраната терапия могат да коригират проблема с помощта на съвременни терапевтични методи.

Класификация на енцефалопатията

Поради липсата на необходимите вещества, органът престава да функционира на същото ниво, което води до появата на характерни симптоми.

Като цяло, всички форми на мозъчна енцефалопатия се разделят на две големи групи:

• вродена - перинатален тип исхемичен или хипоксичен тип патология, която възниква при дете по време на развитие на плода и се диагностицира при новородено бебе;
• Придобити - усложнение на основното заболяване, обикновено се случва на фона на възпаление или инфекция на мозъчната тъкан, травма, органични промени.

Научете повече за вродената форма на заболяването от тази статия.

Има няколко отделни вида придобита форма на заболяването. Неизправностите в структурата и функцията на органа възникват под влияние на различни патогенни фактори. Поради тази причина симптомите на състоянията могат да се различават значително. Във всеки случай, вие ще се нуждаете от специфично лечение.

Форми на придобита мозъчна патология:

• дисциркуляция - пряка последица от нарушаване на притока на кръв през съдовете на мозъка. Може да бъде венозен, хипертоничен и атеросклеротичен. Друг вид патология е микроангиопатията. Засяга най-малките съдове на тялото, но не е по-малко опасно за здравето;
• травматично - функционалността на мозъка се намалява в резултат на травма, понесена наскоро или преди няколко години;
• токсични - патологични промени причиняват химикали, отрови, лекарства, лекарства, никотин и вредни свойства на други вещества отвън. Един вид форма е алкохолна енцефалопатия;
• радиация - последица от излагане на тялото на радиация в резултат на екологичната ситуация или характеристики на професионалната дейност;
• токсично-инфекциозни - възниква на фона на остри инфекциозни процеси, загуба на кръв, интоксикация, увреждане на коремните органи, заболявания на нервната и ендокринната системи;
• метаболитни - мозъкът страда от нарушение на обичайните метаболитни процеси, хормонални смущения;
• остатъчен дефицит по неврологичен тип, който се диагностицира при деца, раждащи родова травма или инфекциозни заболявания;
• фокална енцефалопатия - характеризира се с локално увреждане на мозъчната тъкан на фона на хода на полиомавирусната болест.

Научете повече за патологията на смесения генезис от тази публикация.

Все още има редица редки форми на патология. Те възникват под влиянието на промени в състава на кръвта, неуспех на невроендокринния метаболизъм, тъканна дегенерация на централната нервна система, масова смърт на нервните клетки. Тези болести са опасни за човешкото здраве и живот. Тяхното откриване в ранен стадий на развитие увеличава шансовете за успешна корекция на състоянието на пациента.

Причини за възникване на енцефалопатия

Патологичното увреждане на придобития тип мозък е резултат от игнориране на сериозно органично или системно заболяване. Навременното откриване на заболяването и неговото комплексно лечение намаляват вероятността от негативни последици. Практиката показва, че е много по-лесно да се справяте с провокаторите на енцефалопатията, отколкото с техните усложнения.

Чести причини за заболяване:

• вазоконстрикция поради атеросклеротични плаки;
• травми на главата;
• постоянно нарастване на артериалното и вътречерепно налягане;
• захарен диабет;
• намалена функционалност на малките и големите кораби;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• подуване;
• васкуларна дистония;
• инфекциозни болести;
• нарушение на правилата за поддържане на трудовата дейност;
• контакт с токсични вещества и радиация;
• употребата на алкохол и наркотици.

Тук ще научите повече за въздействието на алкохола и развитието на болестта.

Вродени аномалии на нервните клетки и съдовете на мозъка могат да бъдат резултат от генетична недостатъчност или фетални нарушения. Но по-често те са резултат от неправилна бременност, наличие на лоши навици у бъдещата майка и предаване на инфекциозно заболяване. В повечето случаи всичко това може да се избегне под наблюдението на опитен гинеколог.

Симптоми на енцефалопатия

Независимо от причината и вида на увреждането на мозъчната тъкан, често се наблюдават общи характерни прояви при пациентите. Тяхната тежест и специфичност зависят от степента на развитие на болестта и възрастта на лицето.

Откриването на поне два знака от тези, изброени в списъците, е индикация за отиване при лекар и започване на задълбочена диагноза.

Списъкът със симптоми, характерни за възрастните хора:

• умора;
• треперещи ръце;
• нарушение на съня - отказ на биологичен часовник или хронична безсъние;
• пристъпи на главоболие, които са слабо отстранени чрез медикаменти;
• загуба на памет и проблеми с речта;
• конвулсии.

На фона на ангиоенцефалопатията на мозъка, естеството и поведението на възрастните хора могат да се променят. Често състоянието им се утежнява от влошаването на хроничните здравословни проблеми. Пациентът става капризен и противоречив, отказва да разпознае присъствието на възрастова патология.

Признаци на енцефалопатия при възрастни:

• намален мускулен тонус и функционалност на крайниците;
• замъглено зрение и слух;
• объркано съзнание;
• психични аномалии;
• появата на пристъпи на мигрена или тяхното увеличаване;
• замаяност, гадене и повръщане.

При липса на квалифицирана помощ, симптомите стават по-ярки, списъкът с характерните признаци се увеличава. Поради продължителното кислородно гладуване на тъканите, зоната на увреждане на органите расте, което влошава прогнозата.

Патологичните процеси в мозъка се проявяват при деца по този начин:

• депресия и апатия;
• инхибиране на реакцията;
• намаляване на качеството на мислене, забавяне на скоростта на развитие;
• липса на ярки емоции;
• проблеми с развитието на речеви умения;
• тесен кръг от интереси.

Промените в поведението на детето бързо стават очевидни за внимателните родители. Не трябва да се опитвате сами да решите проблема или да изчакате, докато всичко е нормално. По-добре е веднага да се свържете с местния си педиатър. Той ще извърши първичен преглед на бебето и, ако е необходимо, ще го насочи към специализиран специалист.

Диагностика на енцефалопатия

Данните от клиничната картина и историята не са достатъчни, за да се потвърди патологията и да се определи нейната форма. По време на първоначалния преглед неврологът оценява психичното състояние и координацията на движенията на посетителя и проверява рефлексите. Въз основа на резултатите от изследването се прави предварителна диагноза. В зависимост от това се задават тестове и тестове.

За диагностициране на енцефалопатия се използват следните подходи:

• пълна кръвна картина, която се фокусира върху липидните нива;
• откриване на автоантитела в кръвта, които показват развитието на деменция;
• тест за лекарства и токсини;
• проверка на нивата на креатинина за оценка на бъбречната функция;
• Методите за ултразвуково изследване (доплерова сонография, сканиране, мониторинг) помагат за идентифициране на проблеми с кръвообращението, абсцеси, холестеролни плаки, кръвни съсиреци;
• CT и MRI са необходими за изключване на тумори и други мозъчни аномалии;
• ЕЕГ ви позволява да оцените работата на тялото;
• REG поставя оценка на притока на кръв в централната нервна система.

Научете повече за диагностиката на мозъка тук.

Провеждат се изследвания за потвърждаване на енцефалопатията и идентифициране на заболяването, което е причинило развитието на патология. Ако е необходимо, могат да бъдат възложени допълнителни подходи.

Показания за хоспитализация

Намаляването на функционалността на мозъка при възрастни хора в повечето случаи се лекува амбулаторно. По-напредналите стадии на заболяването предполагат посещения на пациента от медицински персонал. Само остра енцефалопатия, която е изпълнена с развитие на инсулт, инфаркт или тежка соматична патология, е индикация за хоспитализация на болен човек. Според лекарите задължителната и необвързваща болнична помощ може да влоши психо-емоционалното състояние на пациента и да предизвика криза.

Превенция на енцефалопатията

За да се намали рискът от развитие на енцефалопатия при възрастен, се допринася за поддържането на правилния начин на живот. Те включват отхвърляне на лошите навици, корекция на храненето чрез премахване на мастни храни от диетата, въвеждане на оптимална физическа активност в режима. Добър ефект се осигурява от умствената работа, която принуждава мозъчната тъкан да работи активно и предотвратява масовата смърт на нервните клетки. Като допълнителна манипулация, възрастните хора трябва да обмислят масаж на областта на шията, акупунктура, тренировъчна терапия.

Предотвратяване на вродена патология е възможно с навременното идентифициране на потенциалните проблеми с бременността и тяхното елиминиране. Рисковата група включва жени с Rh-конфликт, гестоза, висок риск от фетална хипоксия. Не е необходимо да експериментирате с възможности за раждане. Ако има доказателства, не се препоръчва да се отказва цезарово сечение, за да се предотвратят наранявания или хипоксия.

Диета за енцефалопатия

При лечението и превенцията на патологични процеси в мозъка се формира диетата, за да се намали наднорменото тегло на пациента до нормални нива. Използването на естествена храна без преобладаване на нездравословни мазнини ви позволява да изчистите съдовете от плаки от холестерол и да възстановите притока на кръв към проблемните зони на мозъка. Отхвърлянето на прекомерния прием на сол елиминира оток, който може да причини хипертония. Максималният ефект е възможен с въвеждането на меню от пресни плодове и зеленчуци, билки, билкови чайове, семена и постно риба.

Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия

Много хора трябва да се справят с проявите на дисциркулаторната форма на патологията (DEP) при техните възрастни роднини. Развитието на болестта в този случай засяга не само самия пациент, но и неговите близки. Промените в човешкото поведение могат да затруднят живота на другите. Важно е да се разбере, че опитите за убеждаване или „превъзпитание” на човек с такава диагноза няма да успеят. Той ще бъде подпомаган само чрез специализирано лечение под наблюдението на специалист.

Лекарите разграничават 3 степени на DEP:

• за степен 1 ​​е характерно леко нарушение на емоционалното състояние, докато неврологичният статус не страда. Пациентите имат рязка промяна в настроението, апатия, желание да се оплакват по някаква причина и да видят само лошото, дори в благоприятна ситуация. За повечето пациенти са характерни загуба на памет и концентрация, умора. Незначителни нарушения при движение, замаяност;
• при 2-ра степен симптомите се влошават и към нея се добавя забележимо намаление на интелигентността. Пациентът има инвалидност, не може да прави нищо с часове или да прави безполезни действия. Такива хора се нуждаят от контрол поради проблеми с ориентацията във времето и пространството;
• 3 - най-трудната степен - човек напълно губи способността си да мисли, работи и извършва съзнателни действия. Често през този период пациентът вече не е четлив, конвулсивни припадъци, рискът от наранявания и фрактури е висок.

Тук ще научите за особеностите на първата степен на патология.

Прогресивната патология на съдовете и тъканите на мозъка може да се развие при различни сценарии. Лекарите не могат да кажат точно колко време можете да живеете с 3 степени на болестта. Грижата за такива пациенти е донякъде опростена, тъй като се свежда до механичното изпълнение на редица манипулации и не означава комуникация. Под контрола на роднини или настойници тези хора могат да живеят още няколко години.

Лечение на мозъчна енцефалопатия

След получаване на резултатите от тестове и изследвания, невролог диагностицира пациента и избира подходящите методи на лечение. Обикновено схемата на лечение включва списък от манипулации, насочени към коригиране на ситуацията и подобряване на качеството на живот на пациента. Оптималният вариант на експозиция зависи от диагнозата, възрастта и индивидуалните характеристики на лицето.

Хирургично лечение

Екстремна, радикална възможност за въздействие. Използва се при липса на желания ефект от консервативни методи. Хирургичното лечение на мозъчната енцефалопатия включва операция, през която луменът на органа се разширява. Това допринася за нормализирането на притока на кръв в тъканите. Дори напредналите стадии на енцефалопатия на мозъка при слаби и възрастни хора рядко се коригират по този начин поради неоправдано високи рискове.

Медикаментозно лечение

Лекарствата за енцефалопатия се предписват в съответствие с причините за патологичния процес. Пациентът може да предпише лекарства, които стимулират метаболитните процеси в тъканите, лекарства за нормализиране на вътречерепното или кръвното налягане. Терапията се провежда чрез курсове за 1-3 месеца.

Народни средства

Добър ефект дава дълготрайна употреба на билкови чайове и инфузии. Има една проста рецепта. Необходимо е да се варят 2 супени лъжици сушено шипка в 2 чаши вряла вода и да се остави за 2-3 часа. Готовата напитка подобрява мозъчното кръвообращение и има укрепващо действие върху организма. Когато се занимавате с прояви на енцефалопатия, не трябва да се опитвате да лекувате с лечение с народни естествени средства. Само един интегриран подход за решаване на проблем може да даде дълготраен положителен резултат.

Физиотерапевтични процедури

Електрофорезата, магнитната терапия, озонотерапията, акупунктурата, упражненията и масажът допринасят за насищането на мозъчната тъкан с кислород. Самите тези подходи имат положителен ефект върху пациента и увеличават ефективността на използването на други медицински техники.

Последици от енцефалопатия

Прогресивното развитие на патологията застрашава увреждането на пациента, бързото му влошаване на здравето и смъртта.

Усложнения на заболяването, свързани с намаляване на функционалността на мозъка. Това засяга не само умствените процеси, но и състоянието на целия организъм. С навременното започване на лечението на фона на правилната диагноза на последици като инфаркт, инсулт, деменция, може да се избегне неуспех на вътрешните органи.

перспектива

На въпроса дали патологичното увреждане на мозъка може да бъде излекувано, в повечето случаи лекарите дават отрицателен отговор. Такива случаи са много редки. Обикновено поражението на такава важна част от централната нервна система е необратимо. За щастие, съвременните терапии ни позволяват да направим всичко възможно да подобрим качеството на живот на тези пациенти до добро или задоволително ниво.

Дали инвалидността с дисциркуляторна енцефалопатия поставя диагноза?

При 1-ва степен на заболяването работният капацитет на пациента не е нарушен и пациентът може да се грижи за себе си. Последният етап от заболяването автоматично включва инвалидност. Понякога е трудно да се различи 2-ра степен на енцефалопатия от 3-ти, така че в този случай всичко става по преценка на лекаря.