logo

Електрокардиография (ЕКГ)

Функционалното състояние на сърцето е възможно да се определи по различни начини, които се комбинират под термина "кардиография".

С помощта на кардиограф специалист оценява сърдечната дейност, разкрива нарушения, както и тяхната тежест и тежест. Когато се открият патологии, се разработва подходяща схема на лечение.

Изборът на изследване зависи от предназначението му и се предписва индивидуално от лекаря.

свидетелство

За профилактика се препоръчва да се прави кардиография след 40 години годишно.

В други случаи кардиографията на сърцето се определя от:

  • ако има болка без специфична причина в сърцето, гърба, корема, както и в шията;
  • с подуване, чести припадъци, задух, сърдечен шум;
  • с симптоми на патологични промени в сърдечно-съдовата система;
  • с ниска издръжливост на миокарда;
  • при заболявания, които могат да доведат до нарушаване на функционирането на сърцето (хипертония, диабет и др.);
  • при хронични патологии на дихателната система;
  • преди предстоящата не-сърдечна операция за определяне на здравния риск от използване на обща анестезия;
  • преди сърдечна операция, като допълнително събиране на данни за постигане на най-добър ефект;
  • по време на курса на лечение за оценка на постигнатите резултати;
  • при издаване на разрешителни за посещение на спортна секция, здравна институция, преди да бъдат призовани в армията, получаване на шофьорска книжка и др.

електрокардиография

Електрокардиографията (ЕКГ) е най-често използваният и информативен метод за диагностициране на сърдечни аномалии. Това е инструментално изследване, при което се определя електрофизиологичната активност на сърцето. По време на процедурата се регистрира и графично изобразява потенциалната разлика, която се появява по време на свиването на сърдечния мускул.

Методът се използва като диагностична или профилактична мярка:

  • в покой;
  • с физически или лекарствени натоварвания;
  • Холтер ЕКГ дневен мониторинг: наблюдение на сърдечната дейност на пациента за дълъг период от време, като се използва малко преносимо устройство, монтирано на гърдите;
  • Трансезофагеална ЕКГ се извършва с помощта на електрод, поставен в хранопровода на пациента.

Процедурата не представлява опасност за пациента и не причинява усложнения, но не се препоръчва:

  • с коронарна болест на сърцето;
  • остър миокарден инфаркт;
  • тежки сърдечни аритмии и хипертония;
  • остри инфекции;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • патологии на хранопровода и, при необходимост, трансезофагеална ЕКГ.

Процедурата може да се извърши както в клиниката, така и в болницата със специално устройство - електрокардиограф.

Не се изисква специално обучение. Въпреки това, преди електрокардиограмата е необходимо да се избягва пушенето, употребата на алкохол, кафето, както и други фактори, които могат да доведат до неточност на инспекцията.

Трудности при електрокардиографията могат да възникнат с висока степен на растеж на косата, затлъстяване, както и с пациент, който има пейсмейкър в сърцето.

Преди кардиография, пациентът лежи на дивана, след това електроди, наподобяващи прищепки са прикрепени към ръцете му, и нещастници са прикрепени към гърдите му. След включване на устройството, електрическата активност на сърдечния мускул се фиксира като графична крива на термичен филм, който се изследва допълнително от специалист.

ЕКГ трае не повече от 10 минути и не причинява дискомфорт.

Коронарна ангиография

Коронарната ангиография е рентгеноконтрастен метод, който може да открие коронарна болест на сърцето. В процеса на изследването се изследва коронарната артерия, определя се областта на поражението на сърдечните съдове, тяхното блокиране или стесняване.

Този тип кардиография е разделен на:

  • интервенционални - за повечето случаи;
  • CT-коронарна ангиография - по време на която не се изисква сърдечна катетеризация, инжектирането на контрастно средство се извършва във венозния съд;
  • ултразвук - с помощта на ултразвуков сензор.

Процедурата не се извършва:

  • с неконтролирана артериална хипертония;
  • инсулт в остри или остри периоди;
  • вътрешно кървене (стомашна, белодробна);
  • инфекциозни болести;
  • декомпенсиран диабет;
  • трескаво състояние;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • непоносимост към контрастно средство;
  • съсирване на кръвта.

Преди провеждането на проучване се провежда интервю с лекар, който ще предостави информация за провеждането на необходимите тестове и провеждането на подготвителни действия.

Като правило, прегледите на кардиолог и други специалисти, при съпътстващи хронични заболявания, се препоръчват да бъдат подложени на различни кръвни изследвания, ултразвуково изследване на сърцето и електрокардиография.

Процедурата се извършва на празен стомах, но количеството консумирана течност трябва да се увеличи.

Коронарната ангиография се извършва постоянно с писменото съгласие на пациента под местна анестезия.

Пациентът, чиято позиция е фиксирана, е в легнало положение. Кръвното налягане и сърдечната честота се наблюдават със сърдечен монитор. Чрез венозния катетър се въвежда антиалергичен, болкоуспокояващ и транквилизатор. Контрастното средство се вкарва през поставения катетър в бедрената артерия. След това се извършва рентгеново изследване и записване на данни за състоянието на коронарните съдове на цифров носител от мониторния екран, които се анализират от специалист.

Процедурата може също да включва възстановяване на съдовата пропускливост чрез балонна дилатация или установяване на стент в съда.

В края на теста се прилага превръзка под налягане за пункцията.

Коронарната ангиография трае около час и причинява сериозни усложнения не повече от 0.2%.

phonocardiography

Фонокардиография (PCG) ви позволява да изследвате сърдечния мускул с помощта на специален микрофон.

Той действа като допълнителен метод за аускултация. PCG е на разположение, не е вреден за здравето и може да се използва неограничен брой пъти.

PCG може да се извърши по обичайния начин или с използването на специални лекарства или физическа активност.

Основата на метода е фиксирането на звуци, които сърдечният мускул прави, свива и отпуска.

Преди процедурата се нуждаете от добра почивка, сън и избягване на стреса. Закуската трябва да е лека и да не съдържа храни, които подобряват сърдечния тонус.

PCG се правят при температура над 22 ºС в офис с добра звукоизолация с помощта на фонокардиографски апарат.

Пациентът лежи на дивана, на гърдите му специалист поставя пет специални микрофона. По време на изследователския процес сърдечните тонове и шумовете, трансформирани в електрически сигнал, се записват на хартия за последващо тълкуване от специалист. За по-голяма точност при диагностиката можете да използвате фонокардиография във връзка с електрокадиографията.

В някои случаи се диагностицира използване на PCG по време на бременност, фетална хипоксия или вроден сърдечен ритъм.

Продължителността на метода може да варира от няколко минути до половин час. Той не причинява дискомфорт и може да се прилага за всички категории пациенти, включително новородени.

Magnetocardiography

Магнитокардиографията (ICH) е безконтактно изследване на сърдечната дейност, която изследва магнитното поле на органа.

ИКГ и ЕКГ имат еднакви цели и могат да се допълват взаимно. По правило магнитокардиографията се използва, когато е невъзможно да се използват електроди.

Поради слабостта на електромагнитното поле на сърцето, за ICG е необходимо високочувствително записващо оборудване. Като правило, специалисти използват тороидалната намотка с голям брой завои, която се поставя възможно най-близо до гръдния кош на човека, като сензор. Пациентът по това време трябва да е в седнало или лежащо положение. Регистрацията на сигналите, предавани от сензора, се извършва с помощта на записващо устройство. Полученият магнитокардиограма се декодира от специалист.

Проучването няма противопоказания, не причинява дискомфорт и може да се извършва както в клиниката, така и в болницата. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат свободни от всякакви магнитни материали (метални протези, часовници и др.), Които могат да допринесат за изкривяване на сигнала или за невъзможност за извършването му.

rheocardiography

Реокардиография (импедансна кардиография) ви позволява да изследвате сърдечната дейност. В основата на метода е да се получат регистрационни данни за електрическото съпротивление на живата тъкан към токове, имащи звукова честота.

Методът е неинвазивен и има основната цел - да определи големината на ударния обем на сърцето. Тази информация позволява, като се използва специфична формула, да се изчисли скоростта, с която кръвта тече в различни съдове и да се получи информация за общото периферно съдово съпротивление.

Процедурата се провежда като спомагателен метод, трае няколко секунди, не е труден и безопасен за пациента, което позволява да се използва в амбулаторна клиника.

За извършване на реокардиография се използват биполярни или тетраполярни реографи.

В процеса на кардиография, през електродите, насложени над лентата на различни части на тялото, се освобождава променлив ток със звукова честота.

Полученият реокардиограма е допълнително изследван от специалист.

Неспецифични методи

Има някои видове кардиография, които са лесни за изпълнение, не представляват опасност за пациента, но нямат достатъчно информация. Въпреки това, ако е необходимо, те могат да допълват други, по-точни и специфични изследователски методи.

Механокардиографията ви позволява да изследвате механичната активност на сърцето.

Векторната кардиография се различава от електрокардиографията, като показва резултата, който се показва на равнина.

При балистокардиография се регистрират механични трептения на тялото на пациента, в резултат на което се извършва сърдечна дейност при излагане на сътресения на кръв по стените на сърдечните съдове.

Фетална кардиотокография

Кардиотокографията е широко използвана като пренатална диагностика на здравето на нероденото бебе. Методът се отличава с безопасност и информативност.

За изследването се използват специални устройства, с които са фиксирани феталните или маточните контракции.

Назначава се от 32-та седмица на бременността като планов преглед или в случай на:

  • обременена акушерска история;
  • прееклампсия;
  • хипертония;
  • анемия при бременна жена;
  • резус-конфликтна бременност;
  • perenashivanie;
  • заплахата от преждевременно раждане;
  • полихидрамини или ниска вода;
  • многоплодна бременност;
  • тежка екстрагенитална патология на жена;
  • забавяне на развитието на плода;
  • оценка на ефективността на терапията за лечение и др.

Има два метода за кардиотокография:

  • Непряко (външно). Извършва се по време на бременност с помощта на сензор, поставен върху предната коремна стена или в десния ъгъл на матката.
  • Директно (вътрешно). Използва се в процеса на раждане с отворен фетален пикочен мехур, изливане на вода и отваряне на шийката на матката за поне 2 cm.

Кардиография е информативен метод за откриване на аномалии в сърдечната дейност, който помага да се предприемат необходимите мерки навреме, за да се избегнат сериозни последствия.

Кардиоскопия (кардиография) на сърцето

Кардиографията е специална процедура, при която се провеждат различни методи за изследване на работата на сърцето.

Един от най-често използваните методи е електрокардиографията, която ви позволява да записвате електрическа сърдечна дейност.

Кардиография дава възможност да се оцени кръвоснабдяването и проводимостта на миокарда, както и да се регистрира промяната в размера на стените и кухините на сърдечните камери, наличието на удебеляване на сърдечния мускул, за да се определи сърдечната честота. Електрокардиографията позволява да се определят промените в баланса на електролитите, както и увреждане на миокарда с различни токсини и продължителността на инфаркта.

Кога трябва да премина кардиография

За извършване на кардиография има редица индикации: неприятни и болезнени усещания в гърдите, в горната част на корема или гърба, с повишен оток, ревматизъм, диабет, високо кръвно налягане, след инсулт; като годишна рутинна инспекция; ако пациентът има сърдечен шум, който се визуализира при слушане, с чести припадъци и диспнея; по време на подготовката за хирургични процедури; по време на медицинския преглед да посетят здравни заведения и спортни клубове; по време на бременност.

В допълнение към всичко гореизложено, кардиографията се препоръчва за всички хора на възраст над 40 години поне веднъж годишно, независимо от наличието или липсата на оплаквания. Навременното поставяне на диагнозата позволява да се идентифицират болестите на сърцето и да се предотвратят сериозни усложнения.

Интерпретация на електрокардиограмата

Тази процедура трябва да се извърши от квалифициран медицински специалист, който ще продължи да предписва ефективно лечение.

Някои термини, посочени в кардиограмата, пациентите също могат да разберат, сред тях:

EOS - този индикатор помага да се определи местоположението на сърдечния мускул и функционалността на нейните отдели. В електрокардиограмата може да се посочи хоризонтално или вертикално положение, изместено надясно / наляво.

HR - е индикатор за броя на сърдечните удари. Норма - от 60 до 90 удара в минута. Повишена сърдечна честота се счита, ако надвишава 91 изстрела / минута. С повишена честота може да се диагностицира тахикардия и с намалена честота (по-малко от 59 удара / минута) брадикардия.

Не-синусовият ритъм е индикатор за сърдечна патология, с други думи, някои малки електрически сигнали се генерират извън синусовия възел.

Редовният синусов ритъм е индикатор за нормалното функциониране на сърдечния мускул.

Предсърдното трептене е вид аритмия и се нуждае от спешна медицинска намеса.

Вентрикуларна хипертрофия - показва удебеляване / изтъняване на стените на вентрикулите или промяна в техните форми.

Предсърдно мъждене - показва нарушение на функционалността на сърцето, въпреки че заболяването е до голяма степен асимптоматично. Тази патология най-често се наблюдава при хора над 60-годишна възраст.

QT е индикатор за сърдечна проводимост, а при визуализиране на нарушения могат да се появят чести припадъци и дори да са фатални.

Синоатриална блокада - показва нарушени импулси от възела до атриума, най-често това показва развитието на следните заболявания: кардиосклероза, кардиомиопатия, инфаркт, миокард.

Видове кардиографски изследвания

В допълнение към електрокардиографията, кардиолозите практикуват и други видове кардиографски изследвания, включително:

  • phonocardiography;
  • Magnetocardiography;
  • коронарна ангиография.

Фонокардиографията е регистрация на сърдечни тонове и шумове, които се визуализират по време на работата на сърдечния мускул. Този метод е аналог на добре познатата процедура за изследване на кардиолог с фонендоскоп, но в същото време показва запис на графичен и звуков тип. Фонокардиографията е широко използвана в кардиологията и терапията.

Магнитокардиографията включва безконтактно изследване на работата на сърцето чрез анализиране на магнитното поле, което сърдечният мускул произвежда по време на работа. Техниката определя същите отклонения в здравето като електрокардиографията. Техниката се препоръчва при пациенти с непоносимост или забрана за използване на електроди, например: за жени по време на бременност, за пациенти в гипс.

Коронарната ангиография е рентгеноконтрастна техника, която включва въвеждане на сонда с контрастно вещество през коронарните съдове на сърцето. След това серия рентгенови лъчи. В резултат на това на снимките се визуализира присъствието или отсъствието на коронарни нарушения на кръвния поток (индикатор за развитието на CHD).

Днес много световни учени и кардиолози търсят по-бързи, по-точни, прости и ефективни методи за кардиоскопия. Този проблем е на първо място сред изследователските дейности, тъй като сърдечните патологии са най-честата причина за смъртност сред пациентите във възрастовата група над 40 години.

Методът за извършване на електрокардиография

За процедурата пациентът е удобно поставен в хоризонтално положение на гърба. Специални електроди са прикрепени към гърдите, краката и ръцете. Устройството стартира и записва работата на сърцето. Продължителността на процедурата може да варира от 5 до 10 минути. Резултатите се предават на кардиолог за интерпретация и диагностика.

Къде мога да отида кардиоскопия

Присъстващият кардиолог трябва да формализира сезиране за специфичен изследователски метод, който може да се направи както в специализиран кардиологичен център, така и в регионална болница или местна клиника. Цялото необходимо оборудване е в мултидисциплинарни и специализирани медицински центрове.

Как да се подготвим за кардиография

Процедурата не изисква сложна и специфична подготовка, важно е само преди извършване на манипулациите да не се яде поне 2 часа. Кардиография се препоръчва за дете по време на сън. Допълнителни проучвания преди процедурата ще бъдат предписани от лекаря, като се започне от индивидуалните физически показатели. Трябва да се подчертаят допълнителни изследвания: ехокардиография, ЕКГ, коагулограма, биохимия на кръвта, OAM, OAK.

Във всеки случай се изисква консултация с лекар.

Кардиография на сърцето: същността и възможностите на изследването

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са на върха на водещата причина за смъртност при неинфекциозни патологии. Външни и вътрешни фактори допринасят за широкото разпространение на коронарна болест на сърцето, миокардит, артериална хипертония: генетична предразположеност, начин на живот, хранене, стрес. Диагностицирането на причината за болка в гърдите се извършва с помощта на най-информативните изследвания за предотвратяване на некроза на сърдечния мускул. Един от най-обещаващите методи на съвременната кардиохирургия е кардиоскопията.

Какво е изследването

Кардиоскопия (от "кардио" - сърцето, "scopos" - за изследване) - микрохирургично изследване на вътрешните структури на сърцето: кухини, папиларни мускули и клапани с кардиоскоп.

Това изследване принадлежи към ендоскопските диагностични методи, които включват изследване на анатомичната структура и функции на органите в живия организъм. Резултатът се постига чрез директно насочване на записващото устройство към изпитвателната площадка. Кардиоскопията е сравнително нов метод, чието използване е ограничено от сложността на извършване, цената на оборудването и отсъствието на специално обучени лекари.

За провеждане на изследвания е необходимо:

  • Източник на светлина
  • Фиброскоп е устройство, което води светлината до обекта, който се изучава, и след това предава образа през 3000 тънки стъклени влакна.
  • Проводник - балонен катетър: тънка тел с плосък балон в края. Подобно устройство се използва за ангиопластика. Балонът, напоен с въздух или течност, разширява стеснения лумен на съда по време на атеросклероза. За кардиоскопия се използва проводник с свързано охлаждащо устройство.
  • Видеокамера с възможност за цифров запис.
  • Екран на монитора за непрекъснато наблюдение на изследването.

В зависимост от необходимостта от медицински манипулации (дисекция, заплитана от опората на клапата - commissurotomy) - има канал за инструменти в лумена на фиброскопа.

Освен това, съществуващите методи предполагат възможността за използване на контрастно средство: 2% разтвор на Evans Blue или флуоресцеин за оценка на кръвния поток.

Методът се състои в подкожно приложение на ендоскопско устройство в кръвния поток, водещо до камерите на сърцето. Изследването на кухини и клапани се извършва в реално време с помощта на видеосистема.

Разнообразие на метода

Кардиоскопията е нестандартна процедура в кардиологичната диагностика, прилагането на която се извършва по жизнени показатели и винаги се свързва с провеждането на операция на открито.

В зависимост от метода на провеждане на кардиоскопа в изследваната област, има:

  • Перкутанна кардиоскопия - достъпът се осъществява както при класическата коронарна ангиография (рентгеново изследване на коронарните артерии на сърцето): през бедрената артерия. Гъвкавият проводник пренася фиброскоп в аортата, а след това към лявата сърдечна камера. За изследване на дясното предсърдие и вентрикуларната катетеризация на феморалната или субклавиалната вена може да се използва.
  • Трансаортен - кардиоскоп се вкарва в малък разрез в аортата (най-големият съд) и се издига в кухината на лявата камера. Достъпът до аортата се осъществява чрез средната стернотомия (дисекция на гръдната кост) в отворената гръдна кухина.

Важно е! Всички отворени сърдечни интервенции се извършват с помощта на сърдечно-белодробна машина.

В допълнение, има твърди (гъвкави) и гъвкави (фиброскопи) кардиоскопи. В съвременната кардиохирургия се използват изключително гъвкави устройства, които предотвратяват травма на тъканите.

Показания за кардиоскопия

Кардиоскопията е еквивалентна на хирургична интервенция, чиято цел се извършва съгласно строги показания. Прилагането на метода е показано при такива заболявания:

  • Сърдечна аневризма - разширяване на сърдечната кухина (най-често лявата камера) поради инфаркт на миокарда и намаляване на еластичността на засегнатата тъкан. При изпъкването на стеновата стена се наблюдава застой на кръвта с образуването на кръвни съсиреци, които застрашават развитието на усложнения (например, исхемичен инсулт).
  • Кардиомиопатията е група от заболявания, които се характеризират с лезия на сърдечния мускул, която не е възпалителна по природа.
  • Миокардитът е възпаление на миокарда (мускулен слой на сърцето), най-често на бактериален или вирусен генезис.
  • Придобити сърдечни дефекти - поражение на ендокарда - вътрешната обвивка на сърцето. Патологията се проявява със стеноза (контракция) или недостатъчност на сърдечните клапи.
  • Вродени сърдечни дефекти: отворен овален прозорец, дефект на камерната преграда.
  • Ендокардит - инфекциозно увреждане на клапния апарат с образуване на дупки, гнойни огнища и растителност.

Освен това методът се използва за определяне на точния размер на увреждането на сърдечния мускул, дължащо се на инфаркт на миокарда. Извършването на медицински манипулации с кардиоскопия е свързано с отстраняването на кръвни съсиреци от кухините на сърцето и дисекция на заварените клапани.

Противопоказания за изследването

Въвеждането на чуждо тяло в лумена на съдовото легло, използването на контрастни и анестетични вещества е съпроводено с риск от нежелани последствия. За да се предотврати появата на усложнения, има противопоказания за кардиоскопия:

  • Недостатъчност на кръвообращението ІІІ-ІV степен.
  • Бъбречна недостатъчност (ниво на креатинин над 150 µmol / l).
  • Алергична реакция към инжектираните лекарства.
  • Хипертония, при която нивото на налягане е неконтролируемо.
  • Коагулопатия - нарушения на коагулацията (хемофилия, намаляване на броя на тромбоцитите).

Важно е! Ако за целите на диагностиката е достатъчно да се използват неинвазивни методи (например, ултразвук), не се извършва кардиоскопия.

Как да се подготвим за кардиоскопия

Предвид инвазивността и техническата сложност на процедурата се изисква предварително подробно изследване на пациента. Препоръчителни изследвания:

  • Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
  • Изследване на урината.
  • Биохимичен анализ на кръвта: протеин, билирубин, креатинин, чернодробни трансаминази, урея - за оценка на функционалното състояние на бъбреците и черния дроб.
  • Коагулограма: международно нормализирано съотношение (INR), фибриноген, протромбинов индекс - за оценка на системата за кръвосъсирване.
  • Електрокардиография (ЕКГ) - оценка на ритъма и пулсовата проводимост в сърдечния мускул.
  • Ехокардиографията е ултразвуково сканиране на сърцето, за да се определи с купчина структурна или функционална патология.

Списъкът на необходимите изследвания се определя от лекуващия лекар индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и свързаните с него оплаквания. В допълнение, всички хирургически интервенции се извършват на празен стомах, така че последното хранене е не по-късно от 18:00 часа в деня преди проучването.

Как се прави проучването?

Процедурата за перкутанна кардиоскопия започва с алергичен тест за използван местен анестетик. В горната трета част на бедрото, под ингвиналната гънка, кожата и подкожната тъкан се инфилтрират с упойка. След това в лумена на дясната феморална артерия се вкарва проводник с балон. Катетърът през системата на илиачните артерии навлиза в аортата, откъдето през клапана, в кухината на лявата камера.

Чрез допълнителен канал на канала се подава въглероден диоксид, който надува балона, което позволява на проводника да бъде фиксиран в сърцето. Чрез феморалния подход се въвежда кардиоскоп през водача. Под видеоконтрола се оценява състоянието на големите съдове, папиларните мускули, клапаните и вътрешната повърхност на сърцето на екрана на свързания монитор. Използването на флуоресцеин и други контрастни вещества дава възможност да се оцени движението на кръвта по стените на вентрикулите.

Освен това е възможно да се използва тест за нитроглицерин за оценка на функционалната способност на коронарните съдове с интравенозно приложение на 200 mg от лекарството.

Важно е! След поставяне на ендоскопа в кухината на стомаха, хепаринът се въвежда през допълнителен канал, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Трансаортната версия на изследването е етап на открита сърдечна хирургия с използване на обща анестезия, устройство за изкуствено дишане и кръвообращение.

Предимства на метода и възможни усложнения след процедурата

Диагностика на състоянието на камерите и клапния апарат на сърцето, в зависимост от клиничната ситуация, се извършва с помощта на кардиоскопия и ехокардиография.

Сравнителните характеристики на методите са дадени в таблицата.

кардиография

Концепцията за "кардиография" съчетава различни методи за изследване на сърдечната дейност. Електрокардиографията, с помощта на която се записва електрическа сърдечна дейност, е широко разпространена. Такава кардиография на кръвоносните съдове, сърцето дава възможност за оценка на кръвоснабдяването на миокарда, проводимост и сърдечен ритъм, промени в размера на сърдечните кухини, удебеляване на сърдечния мускул, идентифициране на електролитен дисбаланс, продължителност на миокарден инфаркт, токсично увреждане на миокарда.

Записва се активността на сърцето от повърхността на тялото на пациента (електроди, прикрепени към гърдите, краката и ръцете), резултатите от кардиографията на съдовете и сърцето се записват за 5-10 минути. Резултатът от такава диагноза е кардиограма на сърцето, според която лекуващият лекар, терапевт, кардиолог или друг специалист може да анализира състоянието на пациента.

Когато се предписва кардиография на съдовете и сърцето

Показания за кардиография са болка, дискомфорт в сърцето, шията, гърба, корема, гръдния кош (исхемия се проявява в някои случаи), задух, чести припадъци, подуване на краката, повишено налягане, сърдечен шум, ревматизъм, диабет, инсулт.

Направете кардиограма, предписана на пациентите при подготовка за операцията, по време на превантивни годишни прегледи, бременност, при подготовката на документацията, преди да се определи за здравните заведения и спортните клубове

Освен това на хората над 40 години се препоръчва да имат кардиограма годишно, въпреки липсата на оплаквания. Това е единственият начин за откриване на латентни нарушения на сърдечния ритъм, исхемия и инфаркт във времето.

Интерпретация на кардиограмата

Само специалист може да направи кардиограма, да дешифрира данните и да назначи подходящо лечение, ако е необходимо. Но самите пациенти могат да разберат някои термини, важни за декодирането на кардиограмата:

  • сърдечна честота (HR). Индикаторът показва броя на контракциите на сърдечния мускул в минута. Ако има повече от 91 контракции на минута, това е тахикардия, а ако има 59 удара и по-малко, тогава брадикардия. Скоростта на сърдечния ритъм за възрастен е 60-90 удара.
  • Електрическата ос на сърцето (EOS). Този показател, получен чрез кардиография, помага да се разбере местоположението на сърцето, да се определят функциите на различните отдели. В кардиограмата на сърцето могат да се посочат нормалната, хоризонтална, вертикална и EOS позиция вляво и надясно.
  • Редовен ритъм на синусите. Така нареченият нормален ритъм на сърцето, който определя синусовия възел.
  • Несинусов ритъм. Такава формулировка в кардиограмата на сърцето показва, че ритъмът на сърцето не се определя от синусовия възел, а от някакъв малък източник на електрически сърдечни потенциали, което от своя страна показва патологията на сърцето.
  • Синусова аритмия (синусов неправилен ритъм). Този термин означава, че на кардиографията се записва анормален синусов ритъм с постепенно намаляване и увеличаване на сърдечната честота. Такива аритмии могат да бъдат не дихателни и дихателни.
  • Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене. Такова заключение на кардиографията на кръвоносните съдове и сърцето подсказва, че има известно нарушение на сърдечния ритъм, най-често срещан при пациенти след 60 години, протичащ без очевидни симптоми и често провокираща сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт.
  • Пароксизъм на предсърдно мъждене. Така наречената внезапна поява на предсърдно мъждене при кардиография. Това състояние изисква незабавно лечение и колкото по-скоро се започне, толкова по-вероятно е нормалната сърдечна честота да бъде възстановена.
  • Предсърдно трептене. Вид аритмия, която е по-трудна за лечение от класическата аритмия.
  • Екстрасистола или екстрасистола. Така че в кардиограмата на сърцето се нарича извънредно свиване на сърдечния мускул, причиняващо необичаен импулс. Екстрасистолите могат да бъдат вентрикуларна, атриовентрикуларна и атриална, в зависимост от района на сърцето, от който произхожда този импулс.
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW). Вродени аномалии, характеризиращи се с необичайни електрически импулси и опасни пристъпи на аритмия.
  • Синоатриална блокада. Подобна формулировка при интерпретацията на кардиограмата показва нарушение на проводимостта на пулса към предсърдния миокард от синусовия възел. Тази патология често се среща при кардиосклероза, кардиопатия, миокардит, инфаркт, предозиране на калиеви лекарства, бета-блокери, сърдечни гликозиди, след операция на сърцето.
  • Атриовентрикуларен блок. Това е патология на преминаването на пулса от предсърдието към сърдечните вентрикули, открити при кардиография. Провокира такова нарушение несинхронно свиване на вентрикулите и предсърдията на сърцето.
  • Пълна, непълна блокада на снопа на Неговата. Нарушаване на импулса в дебелината на камерния миокард на сърцето. Подобно отклонение се проявява в сърдечни дефекти, кардиосклероза, миокардит, инфаркт, миокардна хипертрофия и повишено налягане.
  • Хипертрофия на лявата / дясната камера. Така нареченото увеличение на размера на камерата или удебеляването на стената му.
  • Белези. Кардиография с такова заключение подсказва, че в миналото пациентът е претърпял инфаркт. В този случай се предписва профилактично лечение за предотвратяване на рецидив и елиминиране на причината за нарушения на кръвообращението.
  • Разширено QT разстояние. В транскрипта на кардиограмата е показана придобитото или вродено нарушение на проводимостта на сърцето, което е придружено от припадък, нарушения на ритъма, спиране на сърцето.

В процеса на изследване често се предписва на деца да правят кардиограма, но трябва да се отбележи, че техните кардиографски показатели се различават от тези на възрастните. За деца под една година, типични са колебанията на сърдечните контракции в зависимост от поведението им. Средната им честота на контракции е 138 шока, EOS е вертикална. Кардиография при деца на възраст 1-6 години показва вертикална, нормална и понякога хоризонтална подредба на EOS, честотата на контракциите е 128 удара, често се открива синусова респираторна аритмия. Кардиограмата на сърцето на децата от 7–15 литра показва, че нормалната сърдечна честота е 65–90 удара, позицията на EOS е вертикална или нормална, характерна е респираторната аритмия.

кардиография

Кардиографията е общ термин, който се отнася до няколко метода за изследване на сърдечно-съдовата система.

Характеристики на процедурата

Терминът "кардиография" съчетава различни методи за изследване на сърдечната дейност. В момента най-често срещаните видове кардиография са:

  • електрокардиография;
  • phonocardiography;
  • коронарна ангиография;
  • Magnetocardiography.

Електрокардиографията е метод за електрофизиологично изследване на работата на сърцето, базиран на записване и анализиране на електрическите полета, генерирани по време на функционирането на сърдечния мускул. Тази процедура позволява да се направи оценка на кръвоснабдяването и проводимостта на миокарда. Този метод на кардиография позволява да се определят промените в размера на стените и кухините на сърдечните камери, удебеляване на сърдечния мускул, сърдечната честота и промените в електролитния баланс. В допълнение, електрокардиографията е в състояние да установи продължителността на инфаркт и увреждане на миокарда с токсични вещества.

Phonocardiography. С помощта на фонокардиографията се записват тонове и сърдечни звуци, които възникват по време на работата му. Това изследване е аналог на изследването, което кардиологът извършва с фонендоскоп, но горната процедура ви позволява да получите графично изображение на звука, точно показващ всички нарушения. Фонокардиографията е широко използвана в кардиологията и в терапията.

Коронарната ангиография е рентгеноконтрастна техника за изследване, по време на която се инжектира контрастно вещество в коронарните съдове със сонда. След тази манипулация се правят радиографски изображения. Този метод на кардиография ви позволява да идентифицирате всички нарушения на коронарния кръвен поток, които възникват по време на развитието на коронарна болест на сърцето.

Магнитокардиографията е кардиологичен диагностичен метод, който не изисква контакт. Тази процедура е предназначена да изследва магнитното поле, възникващо по време на работата на сърцето. Тя е способна да открие същите промени като електрокардиограмата. Магнитокардиографията, като правило, се предписва на пациенти, на които е забранено използването на електроди. В допълнение, голям брой хора се предписват на тази процедура като скрининг проучване.

Кардиография обикновено се извършва в клиника или болница. Що се отнася до електрокардиографията, тя може да бъде извършена в медицинско заведение, в линейка и дори у дома.

Когато е назначен

Основните показания за кардиография са:

  • Неприятни или болезнени усещания в областта на сърцето, гърдите, корема и горната част на гърба.
  • Подуване на краката, ревматизъм, инсулт, диабет, хипертония (повишено кръвно налягане).
  • Чести припадъци, задух, сърдечен шум.
  • Диагностика на заболявания (хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, сърдечни дефекти, перикардит, кардиомиопатия).
  • Контрол след сърдечна хирургия или медикаментозно лечение на горните заболявания.

Освен това, пациентите, които се подготвят за операцията, бременните жени и хората, които се подлагат на профилактични годишни прегледи, са задължени да правят кардиография. Проучването е предписано и на лица, които изготвят документи за спортно-развлекателни съоръжения.

Що се отнася до възрастните хора, лекарите им препоръчват да правят кардиография всяка година (дори ако няма оплаквания). Само по този начин кардиологът ще открие във времето сърдечен удар, исхемия и нарушения на латентния сърдечен ритъм.

Как да се подготвим

Кардиографията не изисква специално обучение. Няколко часа преди проучването е препоръчително да спрете да пиете алкохолни напитки, кафе и пушене, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на функционирането на сърцето по време на прегледа. По отношение на обичайната домакинска дейност, консумацията на храна и вода, в тези случаи няма ограничения.

Кардиография може да се направи и от лекар, и от медицинска сестра. Ако говорим за коронарна ангиография, тогава единствено опитен кардиолог има право да го проведе.

кардиография

Велика съветска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия. 1969-1978.

Вижте какво е Кардиография в други речници:

кардиография - кардиография... Правописен речник

КАРДИОГРАФИЯ - (otgrech. Cardia сърце и grapho писане), записване на движенията на сърцето на човек и животно, без да се отваря гръдната кухина; за първи път е произведен fr. физиолог Мари (Магеу) през 1863 г. с помощта на устройството, което е изобретил. Модерният модел на това...... Голямата медицинска енциклопедия

КАРДИОГРАФИЯ - (от кардио. И графика) регистрация на активността на сърцето чрез различни методи. Вижте електрокардиография, балистокардиография, кинетокардиография... Голям енциклопедичен речник

кардиография - н., брой синоними: 7 • динамо-кардиография (1) • радиокардиография (1) •... речник на синонимите

кардиография - (виж кардио. + графики) запис, използвайки специален. апарата (към рентгенограмата) на движенията на гръдния кош, причинени от работата на сърцето, вж. електрокардиография). Нов речник на чужди думи. от EdwART, 2009. кардиография fizl. запис на движения...... речник на чужди думи на руски език

кардиография - и; Добре. [от гръцки Кардия сърце и графика напишете] Скъпа. Запишете работата на сърцето с кардиограф. * * * кардиография (от кардио и графично), регистрация на сърдечната дейност по различни методи. Вижте електрокардиография, балистокардиография,...... енциклопедичен речник

кардиография - (кардио + гръцки. grapho за писане, изобразяване) 1) графична регистрация на промените във всеки показател за сърдечна функция; 2) графична регистрация на механичните вибрации на гръдната стена, причинени от активността на сърцето... Голям медицински речник

Кардиография - добре. Запишете активността на сърцето с помощта на кардиограф. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен речник на руския език Ефрем

кардиография - кардиография, кардиография, кардиография, кардиография, кардиография, кардиография, кардиография, кардиография, кардиография, кардиография, кардиография (Източник: "Пълна акцентирана парадигма на А. А.......

КАРДИОГРАФИЯ - (от кардио. И. Графил), регистрация на дейността на сърдечното дес. чрез методи. Вижте електрокардиография, балистокардиография, кинетокардиография... Естествена история. Енциклопедичен речник

кардиография

Терминът "кардиография" означава, че това е процес, при който се използват различни методи за изследване на сърдечната активност.

Електрокардиографията се счита за най-разпространения метод, с помощта на който се извършва фиксиране на електрическа сърдечна дейност.

Тази процедура на сърцето и кръвоносните съдове дава възможност да се оцени проводимостта и кръвоснабдяването на миокарда, както и да се определи сърдечната честота, удебеляването на сърдечния мускул, промените в размера на кухините на сърдечните камери и стените. Електрокардиографията е в състояние да установи увреждане на миокарда от токсични агенти, продължителността на сърдечния удар, както и да определи промените в електролитния баланс.

Методът за извършване на електрокардиография

Пациентът се поставя по гръб, върху повърхността на тялото, в гърдите, както и върху ръцете и краката, прикрепени към електродите. След това запишете функционирането на сърцето. Тази процедура се извършва за 5-10 минути, след което резултатът се предава на лекар (кардиолог или терапевт), за да се анализира състоянието на пациента.

В кои случаи предписва кардиография?

Налични са следните показания за извършване на кардиография:

  • болка или дискомфорт, който се появява в гърдите, сърцето, както и в горната част на гърба и корема (понякога се проявява исхемия); * ако пациентът има високо кръвно налягане, инсулт, диабет, ревматизъм, оток на краката;
  • ако пациентът има недостиг на въздух, чести припадъци, а при слушане на сърцето има шумове;
  • като профилактични годишни проверки;
  • в подготовка за осъществяване на хирургическа интервенция;
  • по време на бременност;
  • Тази процедура се извършва при регистрация на документацията, необходима за посещение на спортни секции или места за отдих.

Освен това на всеки, който е навършил 40 години и по-възрастен, се препоръчва да прави кардиограма на сърцето поне веднъж годишно, дори и да няма оплаквания. Тъй като само този начин на диагностика може бързо да разкрие състоянието преди инфаркта, скрити промени в сърдечния ритъм и исхемията.

Интерпретация на електрокардиограмата

Само специалист по съответното направление ще може да дешифрира данните и, ако е необходимо, да предпише необходимото лечение.

Въпреки това, някои термини, които са важни за дешифриране на резултатите от кардиограмата, могат да бъдат разбрани от пациенти, като:

  • електрическа ос на сърцето (EOS) - индикатор, който помага да се определи местоположението на сърцето и да се открият функциите на неговите отдели, резултатите могат да бъдат показани в нормалната позиция на EOS наляво и надясно, както и вертикално и хоризонтално;
  • Сърдечната честота (сърдечната честота), която показва броя на свиването на сърдечния мускул в минута, се счита за нормална, когато 60 до 90 удара в минута, увеличаване на сърдечната честота - над 91 удара в минута - това показва, че пациентът има тахикардия и признак на брадикардия се разглежда, когато резултатът показва 59 удара / мин;
  • не-синусовия ритъм показва, че сърдечният ритъм се формира в един от вторичните електрически потенциали на сърцето, т.е. не се генерира от синусовия възел, следователно говори за сърдечна патология;
  • редовен синусов ритъм - това показва нормален сърдечен ритъм, който се появява в синусовия възел;
  • синусовия неправилен ритъм, или както се нарича синусова аритмия, означава, че грешният синусов ритъм е показан на кардиографията, което показва постепенно увеличаване и намаляване на сърдечната честота, като аритмия може да бъде дихателна и не дихателна;
  • * Предсърдното трептене е вид аритмия, която е по-трудна за лечение, отколкото класическата аритмия;
  • камерна хипертрофия (ляво или дясно) - означава, че размерът на камерата се увеличава или се наблюдава удебеляване на стената му;
  • Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) е показател, който означава, че има известно нарушение на сърдечния ритъм, въпреки че продължава без видими симптоми, най-често провокиращи появата на мозъчен инсулт и сърдечна недостатъчност, най-често този показател се среща при хора над 60-годишна възраст;
  • екстрасистола (екстрасистолия) - това показва извънредно свиване на сърдечния мускул, което провокира анормален импулс, в зависимост от това коя част от сърдечния импулс се случва, може да бъде атриовентрикуларен, вентрикуларен и атриален;
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White - е вродена патология, характеризираща се с опасни пристъпи на аритмия и присъщи анормални електрически импулси;
  • пароксизъм на предсърдно мъждене - това състояние се открива с помощта на извършена кардиография, резултатите от която показват, че внезапно се появява атака на предсърдно мъждене, която се нуждае от незабавно лечение, което е по-вероятно възстановяването на нормалния сърдечен ритъм;
  • Ако заключението на кардиографията показва наличието на белези, това означава, че пациентът е бил в миналото в състояние на инфаркт, а след това за предотвратяване на рецидив, лекарят предписва лечение като профилактика, както и за отстраняване на източника на нарушения на кръвообращението;
  • атриовентрикуларен блок означава, че резултатите от кардиографията показват патологията на импулса, преминаващ към сърдечните вентрикули от предсърдията, с такова разстройство има свиване на предсърдията на сърцето и вентрикулите, които се изпълняват в асинхронна степен;
  • удълженият интервал на кардиограма има обозначението QT, което означава, че има вродено или придобито нарушение в проводимостта на сърцето, придружено от нарушения на ритъма, припадък и дори спиране на сърцето;
  • блокада на десния / левия крак на снопа от него - това показва, че в дебелината на миокарда на разположените вентрикули на сърцето има нарушение на импулса, това отклонение се проявява с повишено налягане, инфаркт, кардиосклероза, сърдечни заболявания и други заболявания;
  • синоатриална блокада показва нарушения, които се наблюдават по време на импулса от възела до сърдечния мускул на атриума, тази патология се проявява при миокардит, сърдечен удар, кардиопатия, кардиосклероза, а също и в резултат на предозиране на лекарства от сърдечни гликозиди, калий и след извършване на хирургическа интервенция на сърцето.

Видове кардиографски изследвания

В допълнение към електрокардиографията, в медицинската практика се използват и няколко други вида изследвания, насочени към диагностициране на сърдечната функция.

Има такива основни кардиографски изследвания:

  1. Фонокардиография е запис на сърдечни шумове и тонове, които се появяват по време на неговото функциониране. Това изследване е аналог на изследването, което лекарят извършва с помощта на фонендоскоп, но фонокардиографията е в състояние да предостави графичен образ на звука, по-точно показващ съществуващите нарушения. Този изследователски метод е широко използван в терапията и кардиологията.
  2. Магнитокардиографията е техника, която не изисква контакт, тя се използва за изследване на магнитното поле, което се появява по време на функционирането на сърцето. Тя, както и електрокардиография могат да открият същите промени. Този метод се използва при пациенти, които не желаят да използват електроди. Например, бременни жени, пациенти, които са в гипс в резултат на наранявания, и магнитокардиография се използват за голям брой хора като скринингова диагноза.
  3. Коронарната ангиография е рентгеноконтрастна техника. По време на неговото задържане в коронарните сърдечни съдове се вкарва контрастно средство със специална сонда, след което се вземат рентгенови лъчи. В резултат на това този метод помага да се идентифицират всички съществуващи нарушения на коронарния кръвен поток, които възникват по време на развитието на коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето).

В момента търсенето на най-простите, точни и незабавни методи за изучаване на сърцето. Тази насока е приоритет в дейността на повечето изследователски центрове и клиники, тъй като днес кардиологичната патология е най-честата причина, която води наред с другото и към смъртността на възрастните хора.

кардиография

0.01 секунди в сравнение с отварянето на аортните клапани. Да предположим, че пулсът на каротидната артерия е на 0.085 сек. по-късно uза-вълни; тъй като кръвта отваря аортните клапани за 0.01 сек. преди, периодът на напрежението е: 0.085 s - 0.01 s = 0.075 s секунди. Знаейки дължината на напрегнатия период и поставяйки на кривата съответния сегмент от началото на възходящото коляно 7за-вълни, ще открием началната точка на времето на изхвърляне на кръв от сърцето. Периодът на напрежението е величина, която е индивидуално променлива, но изключително постоянна. Досега не е било възможно да се установи неговата зависимост нито върху величината на кръвното налягане, нито върху дефекта на клапаните, нито върху състоянието на миокарда.

Голяма медицинска енциклопедия. 1970 година.

кардиография

Кардиография е няколко метода за изследване на сърцето и кръвоносните съдове. Те са насочени към оценка на неговото текущо състояние, определяне на свързаните с тях нарушения, тяхната тежест и тежест. В бъдеще можете да развиете редица възстановителни процедури и лечение. За извършване на проучването се използва специализирано оборудване, което зависи от използвания метод.
Днес има няколко метода:

  • Електрокардиография.
  • Коронарна ангиография.
  • Phonocardiography.
  • Magnetocardiography.

Някои указания за тези процедури:

  • Болки в сърцето, шията и гърба на неясен характер.
  • Симптоми на заболявания на сърдечно-съдовата система, ниска издръжливост на миокарда.
  • Наличието на съпътстващи заболявания, които увеличават риска от развитие на заболявания на сърцето.
  • Подготовка за операция на други органи, оценка на сърдечната функция и възможността за използване на обща анестезия.
  • Извършване на интервенция на сърцето, събиране на допълнителна информация за нарушения, изграждане на план за работа.
  • Оценка на ефективността на лечението.
  • Рутинна инспекция с определена честота за навременно регистриране на нарушенията.

Това означава, че проучванията могат да бъдат извършени с очевидни индикации и като превантивна мярка. Те се препоръчват на пациентите поне веднъж годишно, за да се установи своевременно патологичните промени и да се започне лечение.

Процесът на приготвяне зависи от избрания метод. За повечето изследователски методи ще бъде необходимо да се анулират всички лекарства за кратко време, за да се оцени функционирането на сърцето без външно влияние. Решението за временно спиране на средствата може да вземе само лекар. Той задължително взема предвид текущото състояние на пациента, степента на влияние на лекарствата върху поддържането на неговото благосъстояние, възможните последствия. При оценката на ефективността на лечението не е необходимо да се отменя получаването на средства
Преди коронарната ангиография ще се изисква по-задълбочена подготовка, разработване на план за процедурата. Пациентите могат да получат лекарства за болка в областта, през която се въвежда сондата.

Най-често използваният метод е електрокардиография. Тя се извършва с помощта на специален апарат и сензори. Елементите се фиксират върху тялото на пациента и записват сърдечните ритми. Сигналите се преобразуват в график, подлежат на допълнително декодиране от специалисти. Популярността на този метод се дължи на простотата на изследването, възможността за получаване на пълна гама от данни, висока достъпност на оборудването.
Магнитокардиографията е по-рядко срещан метод. Извършва се под въздействието на магнитно поле, а специално устройство регистрира сърдечния ритъм. Този метод е чудесен за случаите, в които не можете да използвате електроди по време на проучването.
Фонокардиографията се основава на слушане на шум с фонендоскоп. Специалистът определя ритъма на сърцето и възможните неуспехи в работата си. Това е доста субективен метод, лекарят трябва да има някакъв опит да го използва.
Друг начин, свързан с тази категория, е коронарната ангиография. Сондата се вкарва във вената, през нея достига сърцето. В областта на коронарните артерии се инжектира оцветител, който ясно се различава при рентгенови лъчи. Лекарят ще може да оцени формата и възможните нередности в областта на артерията.