Електрокардиография или ЕКГ - какво е това?

Електрокардиографията (ЕКГ) е един от електрофизиологичните методи за записване на биопотенциалите на сърцето. Електрическите импулси на сърдечната тъкан се предават на кожните електроди, разположени на ръцете, краката и гърдите. Тези данни се показват графично на хартия или на дисплея.

В класическия вариант, в зависимост от местоположението на електрода, се различават така наречените стандартни, усилени и гръдни проводници. Всяка от тях показва биоелектрични импулси, взети от сърдечния мускул под определен ъгъл. Благодарение на този подход на електрокардиограмата се появява пълно описание на работата на всяка област на сърдечната тъкан.

Фигура 1. ЕКГ лента с графични данни

Какво показва ЕКГ на сърцето? Използвайки този общ диагностичен метод, можете да определите конкретното място, в което се среща патологичният процес. В допълнение към всякакви нередности в работата на миокарда (сърдечния мускул), ЕКГ показва пространственото разположение на сърцето в гърдите.

Основни задачи на електрокардиографията

1. Своевременно определяне на нарушения на ритъма и сърдечната честота (откриване на аритмии и екстрасистоли).
2. Определяне на остри (инфаркт на миокарда) или хронични (исхемия) органични промени в сърдечния мускул.
3. Откриване на нарушения на интракардиалната проводимост на нервните импулси (нарушена проводимост на електрически импулс през сърдечната проводимост (блокада)).
4. Идентифициране на някои остри (белодробна емболия - белодробна емболия) и хронични (хроничен бронхит с дихателна недостатъчност) белодробни заболявания.
5. Идентифициране на електролита (ниво на калий, калций) и други промени в миокарда (дегенерация, хипертрофия (увеличаване на дебелината на сърдечния мускул)).
6. Непряка регистрация на възпалителни сърдечни заболявания (миокардит).

Метод недостатъци

Основният недостатък на електрокардиографията е краткосрочната регистрация на индикаторите. Т.е. записът показва работата на сърцето само в момента на отстраняване на ЕКГ в покой. Поради факта, че горните нарушения могат да бъдат преходни (появяват се и изчезват по всяко време), специалистите често прибягват до ежедневно наблюдение и записване на ЕКГ с упражнения (тестове за натоварване).

Показания за ЕКГ

Електрокардиографията се провежда рутинно или при спешни случаи. Планираната ЕКГ регистрация се извършва по време на лечението на бременността, когато пациентът е приет в болницата, в процеса на подготовка на човек за операции или сложни медицински процедури, за оценка на сърдечната дейност след специфично лечение или хирургични медицински интервенции.

За профилактични цели ЕКГ се възлага на:

• хора с високо кръвно налягане;
• с атеросклероза;
• в случай на затлъстяване;
• с хиперхолестеринемия (повишен холестерол в кръвта);
• след някои минали инфекциозни заболявания (тонзилит и др.);
• при заболявания на ендокринната и нервната системи;
• лица над 40 години и хора, изложени на стрес;
• с ревматологични заболявания;
• хора с професионални рискове и рискове за оценка на професионалната пригодност (пилоти, моряци, спортисти, шофьори...).

При спешен ред, т.е. "На тази минута" ЕКГ се възлага на:

• за болка или дискомфорт в гърдите или гърдите;
• при внезапно задух;
• с продължителна тежка коремна болка (особено в горните секции);
• в случай на постоянно повишаване на кръвното налягане;
• в случай на необяснима слабост;
• със загуба на съзнание;
• в случай на нараняване на гръдния кош (за да се изключи увреждане на сърцето);
• при или след нарушения на сърдечния ритъм;
• с болки в гръдния кош и гърба (особено в ляво);
• с тежка болка в областта на шията и долната челюст.

Противопоказания за ЕКГ

Няма абсолютни противопоказания за отстраняване на ЕКГ. Относителни противопоказания за електрокардиография могат да бъдат различни нарушения на целостта на кожата в точките на закрепване на електродите. Трябва обаче да се помни, че в случай на спешни показания ЕКГ винаги трябва да се взема без изключение.

Подготовка за електрокардиография

Специална подготовка за ЕКГ също не съществува, но има някои нюанси на процедурата, за които пациентът трябва да предупреди пациента.

1. Необходимо е да се знае дали пациентът приема медикаменти със сърце (трябва да се направи бележка в референтната форма).
2. По време на процедурата не можете да говорите и да се движите, трябва да си легнете, да се отпуснете и да дишате спокойно.
3. Слушайте и изпълнявайте прости команди на медицинския персонал, ако е необходимо (вдишвайте и не дишайте за няколко секунди).
4. Важно е да се знае, че процедурата е безболезнена и безопасна.

При движението на пациента или при неправилно заземяване на устройството е възможно изкривяване на запис на електрокардиограма. Причината за неправилно записване може да бъде и хлабав монтаж на електродите върху кожата или неправилно свързване. Смущения в записа често се случват с мускулни тремори или с електрически смущения.

Електрокардиография или ЕКГ

• в дясната - червеният електрод;
• в лявата ръка - жълто;
• към левия крак - зелен;
• към десния крак - черен.

След това на гърдите се нанасят още 6 електрода.

След като пациентът е напълно свързан с ЕКГ апарата, се извършва процедура за запис, която продължава не повече от една минута на съвременните електрокардиографи. В някои случаи доставчикът на здравни услуги моли пациента да вдишва и да не диша в продължение на 10-15 секунди и понастоящем провежда допълнителен запис.

В края на процедурата възрастта се посочва върху лентата на ЕКГ; пациента и скоростта, с която се взема кардиограмата. Тогава специалистът декриптира записа.

ЕКГ декодиране и интерпретация

Декодирането на електрокардиограмата се извършва или от кардиолог, или от лекар по функционална диагностика, или от медицински асистент (в спешно отделение). Данните се сравняват с референтна ЕКГ. На кардиограмата пет основни зъба (Р, Q, R, S, T) и незабележима U-вълна обикновено се различават.

Фигура 3. Основни характеристики на кардиограмата

Таблица 1. ЕКГ транскрипт при възрастни

ЕКГ транскрипт при възрастни, нормата в таблицата

Различни промени в зъбите (техните ширини) и интервали могат да показват забавяне на провеждането на нервен импулс над сърцето. Инверсия на зъба на T и / или повишаване или намаляване на интервал от ST по отношение на изометричната линия говори за възможно увреждане на клетките на миокарда.

По време на ЕКГ декодирането, в допълнение към изучаването на формите и интервалите на всички зъби, се извършва цялостна оценка на цялата електрокардиограма. В този случай се изследват амплитудата и посоката на всички зъби в стандартни и усилени проводници. Те включват I, II, III, avR, avL и avF. (виж фиг. 1) Като имаме обща картина на тези ЕКГ елементи, може да се съди за EOS (електрическа ос на сърцето), която показва наличието на блокади и помага да се определи местоположението на сърцето в гърдите.

Основната и най-важна клинична значимост на ЕКГ е при миокарден инфаркт, нарушения на сърдечната проводимост. Анализирайки електрокардиограмата, можете да получите информация за фокуса на некроза (локализация на инфаркта на миокарда) и неговата продължителност. Трябва да се помни, че оценката на ЕКГ трябва да се извършва заедно с ехокардиография, ежедневно (Холтер) ЕКГ мониторинг и функционални стрес тестове. В някои случаи ЕКГ може да бъде практически неинформативна. Това се наблюдава при масивна интравентрикуларна блокада. Например, PBLNPG (пълна блокада на левия крак на снопа Guiss). В този случай е необходимо да се прибегне до други диагностични методи.

Какво е ЕКГ, как да се дешифрираш

От тази статия ще научите за този метод на диагностика, като ЕКГ на сърцето - какво е то и показва. Как се записва електрокардиограмата и кой може да го дешифрира най-точно. Ще научите също как да откривате признаци на нормална ЕКГ и големи сърдечни заболявания, които могат да бъдат диагностицирани по този метод.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Какво представлява ЕКГ (електрокардиограма)? Това е един от най-лесните, достъпни и информативни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Тя се основава на регистрирането на електрически импулси, възникващи в сърцето, и графичното им записване под формата на зъби на специален хартиен филм.

Въз основа на тези данни може да се прецени не само електрическата активност на сърцето, но и структурата на миокарда. Това означава, че използването на ЕКГ може да диагностицира много различни сърдечни заболявания. Следователно, независим ЕКГ транскрипт от лице, което не притежава специални медицински познания, е невъзможно.

Всичко, което един обикновен човек може да направи, е само грубо да оцени индивидуалните параметри на електрокардиограмата, независимо дали те съответстват на нормата и за каква патология могат да говорят. Но окончателните заключения за сключването на ЕКГ могат да бъдат направени само от квалифициран специалист - кардиолог, както и от терапевт или семеен лекар.

Принцип на метода

Контрактилната активност и функционирането на сърцето е възможно поради факта, че спонтанни електрически импулси (изхвърляния) се появяват редовно в него. Обикновено техният източник се намира в най-горната част на органа (в синусовия възел, разположен близо до десния атриум). Целта на всеки пулс е да премине през проводящите нервни пътища през всички отдели на миокарда, което води до тяхното намаляване. Когато импулсът възникне и минава през миокарда на предсърдията и след това на вентрикулите, настъпва тяхната алтернативна контракция - систола. През периода, когато няма импулси, сърцето се отпуска - диастола.

ЕКГ-диагностика (електрокардиография) се основава на регистрацията на електрически импулси, възникващи в сърцето. За да направите това, използвайте специално устройство - електрокардиограф. Принципът на неговата работа е да улови на повърхността на тялото разликата в биоелектричните потенциали (изхвърляния), които се случват в различни части на сърцето по време на свиване (в систола) и релаксация (в диастола). Всички тези процеси се записват на специална топлочувствителна хартия под формата на графика, състояща се от заострени или полусферични зъби и хоризонтални линии под формата на пролуки между тях.

Какво друго е важно да се знае за електрокардиографията

Електрическите разряди на сърцето преминават не само през този орган. Тъй като тялото има добра електрическа проводимост, силата на стимулиращите сърдечни импулси е достатъчна, за да мине през всички тъкани на тялото. Най-хубавото е, че те се простират до гърдите в областта на сърцето, както и до горните и долните крайници. Тази функция е в основата на ЕКГ и обяснява какво е то.

За да се регистрира електрическата активност на сърцето, е необходимо да се фиксира един електрокардиографен електрод върху ръцете и краката, както и на антеролатералната повърхност на лявата половина на гръдния кош. Това ви позволява да уловите всички посоки на разпространение на електрически импулси през тялото. Пътищата на следене на изхвърлянията между зоните на свиване и релаксация на миокарда се наричат ​​сърдечни води и на кардиограмата се определя като:

1. Стандартни води:
   • I - първата;
   • II - втора;
   • W - третата;
   • AVL (аналог на първия);
   • AVF (аналог на третия);
   • AVR (огледален образ на всички води).
2. Грудни води (различни точки от лявата страна на гръдния кош, разположени в областта на сърцето):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Значението на изводите е, че всеки от тях регистрира преминаването на електрически импулс през определена част от сърцето. Благодарение на това можете да получите информация за:

• Тъй като сърцето се намира в гръдния кош (електрическа ос на сърцето, което съвпада с анатомичната ос).
• Каква е структурата, дебелината и естеството на кръвообращението в миокарда на предсърдията и вентрикулите.
• Колко редовно в синусовия възел има импулси и няма прекъсвания.
• Дали всички импулси се провеждат по пътеките на проводящата система и дали има някакви препятствия по пътя им.

От какво се състои електрокардиограмата

Ако сърцето имаше една и съща структура на всичките си отдели, нервните импулси щяха да преминат през тях по едно и също време. В резултат на това, на ЕКГ, всеки електрически разряд ще съответства само на един зъб, който отразява свиването. Периодът между контракциите (импулси) на EGC има формата на плоска хоризонтална линия, която се нарича изолинин.

Човешкото сърце се състои от дясната и лявата половина, които разпределят горната част - предсърдията, а долната - камерите. Тъй като те са с различни размери, дебелини и разделени от прегради, през тях преминава вълнуващият импулс с различна скорост. Затова на ЕКГ се записват различни зъби, съответстващи на определена част от сърцето.

Какво означават лапите

Последователността на разпределението на систоличното възбуждане на сърцето е както следва:

1. Произходът на електроимпульсни разряди възниква в синусовия възел. Тъй като е разположен близо до дясното предсърдие, този отдел е намален на първо място. С малко закъснение, почти едновременно, лявото предсърдие се намалява. Този момент се отразява върху ЕКГ от вълната Р, поради което се нарича атриал. Той е обърнат нагоре.
2. От предсърдието изхвърлянето преминава към вентрикулите през атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел (натрупване на модифицирани миокардни нервни клетки). Те имат добра електрическа проводимост, така че закъснението в възела обикновено не се случва. Това се показва на ЕКГ като P - Q интервал - хоризонталната линия между съответните зъби.
3. Стимулиране на вентрикулите. Тази част на сърцето има най-дебелия миокард, така че електрическата вълна минава през тях по-дълго, отколкото през предсърдията. В резултат на това най-високият зъб се появява на ЕКГ-R (вентрикуларна), обърната нагоре. Тя може да бъде предшествана от малка вълна Q, чийто връх е обърнат в обратна посока.
4. След завършване на камерната систола миокардът започва да се отпуска и възстановява енергийните потенциали. На ЕКГ тя изглежда като S вълна (обърната надолу) - пълната липса на възбудимост. След него идва малка Т-вълна, насочена нагоре, предшествана от къса хоризонтална линия - S-T сегмент. Казват, че миокардът е напълно възстановен и е готов да извърши следващото свиване.

Тъй като всеки електрод, прикрепен към крайниците и гръдния кош (олово), съответства на определена част от сърцето, същите зъби изглеждат различно в различните води - в някои те са по-изразени, а други по-малко.

Как да разчитам кардиограма

Последователното декодиране на ЕКГ при възрастни и деца включва измерване на размера, дължината на зъбите и интервалите, като се оценява тяхната форма и посока. Действията ви с декодиране трябва да са както следва:

• Развийте хартията от записаната ЕКГ. Тя може да бъде тясна (около 10 см) или широка (около 20 см). Ще видите няколко назъбени линии, които вървят хоризонтално, успоредно един на друг. След малък интервал, в който няма зъби, след прекъсване на записа (1–2 cm) отново започва линията с няколко комплекта зъби. Всяка такава диаграма показва олово, така че преди да стои определението на точно кой води (например I, II, III, AVL, V1 и т.н.).
• В един от стандартните проводници (I, II или III), в които най-високата R вълна (обикновено втората), измерва разстоянието помежду си, R зъбите (интервал R - R - R) и определя средната стойност на индикатора (разделяй) брой милиметри с 2). Необходимо е да се преброи сърдечната честота за една минута. Не забравяйте, че такива и други измервания могат да се извършат с линийка с милиметрова скала или да се изчисли разстоянието по ЕКГ лентата. Всяка голяма клетка на хартия съответства на 5 mm, а всяка точка или малка клетка в нея е 1 mm.
• Оценете пропуските между зъбите на R: те са еднакви или различни. Това е необходимо, за да се определи редовността на сърдечния ритъм.
• Постоянно оценявайте и измервайте всеки зъб и интервала на ЕКГ. Определете тяхното съответствие с нормалните показатели (таблица по-долу).

Важно е да запомните! Винаги обръщайте внимание на скоростта на дължината на лентата - 25 или 50 mm в секунда. Това е фундаментално важно за изчисляване на сърдечната честота (HR). Съвременните устройства показват сърдечната честота на лентата и изчислението не е необходимо.

Как да се изчисли честотата на сърдечните контракции

Има няколко начина за преброяване на броя сърдечни удари в минута:

1. Обикновено ЕКГ се записва при 50 mm / sec. В този случай изчислете сърдечната честота (сърдечната честота) по следните формули:

Когато записвате кардиограма със скорост 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (в mm) * 0.04)

Сърдечната честота на кардиограмата също може да се изчисли, като се използват следните формули:

• При писане 50 mm / s: сърдечна честота = 600 / среден брой големи клетки между зъбите на R.
• При запис 25 mm / s: HR = 300 / среден брой големи клетки между зъбите на R.

Как изглежда ЕКГ при нормални и патологични състояния?

Какво следва да изглежда като нормална ЕКГ и комплекси от зъби, отклоненията от които са най-често и това, което показват, са описани в таблицата.

ЕКГ декодиране при възрастни: какво означават индикаторите

Електрокардиограмата е диагностичен метод, който ви позволява да определите функционалното състояние на най-важния орган на човешкото тяло - сърцето. Повечето хора поне веднъж в живота си се занимават с подобна процедура. Но след като е получил резултат от ЕКГ, не всеки човек, с изключение на това, че има медицинско образование, ще може да разбере терминологията, използвана в кардиограмите.

Какво е кардиография

Същността на кардиографията е изследването на електрическите токове, произтичащи от работата на сърдечния мускул. Предимството на този метод е неговата относителна простота и достъпност. А кардиограма, строго погледнато, се нарича резултат от измерване на електрическите параметри на сърцето, получени под формата на график.

Създаването на електрокардиография в сегашния му вид е свързано с името на холандския физиолог от началото на 20-ти век, Вилем Ейнтховен, който разработи основните методи на ЕКГ и терминологията, използвана днес от лекарите.

Поради кардиограмата е възможно да се получи следната информация за сърдечния мускул:

• Пулс на сърцето,
• Физическо състояние на сърцето,
• Наличието на аритмии,
• Наличието на остри или хронични увреждания на миокарда,
• Наличието на метаболитни нарушения в сърдечния мускул,
• Наличието на нарушения на електрическата проводимост,
• Разположение на електрическата ос на сърцето.

Също така, електрокардиограма на сърцето може да се използва за получаване на информация за някои съдови заболявания, които не са свързани със сърцето.

ЕКГ обикновено се извършва в следните случаи:

• Чувство на необичаен пулс;
• Нападения от задух, внезапна слабост, припадък;
• Болка в сърцето;
• Шум на сърцето;
• Влошаване на състоянието на пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
• Провеждане на медицински прегледи;
• Клиничен преглед на хора над 45 години;
• Проверка преди операцията.

Също така се препоръчва електрокардиограма за:

• бременност;
• Ендокринни патологии;
• Нервни заболявания;
• Промени в кръвната картина, особено с повишаване на холестерола;
• Възраст над 40 години (веднъж годишно).

Къде мога да направя кардиограма?

Ако подозирате, че всичко не е наред с вашето сърце, можете да се обърнете към общопрактикуващ лекар или кардиолог, за да ви даде ЕКГ препратка. Също така срещу заплащане може да се направи кардиограма във всяка клиника или болница.

Процедура по процедурата

ЕКГ запис обикновено се прави в легнало положение. За да премахнете кардиограмата, използвайте стационарно или преносимо устройство - електрокардиограф. В лечебните заведения се инсталират стационарни устройства, а преносимите се използват от аварийните екипи. Устройството получава информация за електрическите потенциали на повърхността на кожата. За тази цел се използват електроди, прикрепени към гърдите и крайниците.

Тези електроди се наричат ​​водачи. На гръдния кош и крайниците обикновено е настроено на 6 проводника. Грудните води се наричат ​​V1-V6, водещи до крайниците се наричат ​​основни (I, II, III) и подсилени (aVL, aVR, aVF). Всички води дават малко по-различна картина на трептенията, но чрез сумиране на информацията от всички електроди можете да откриете детайлите на работата на сърцето като цяло. Понякога се използват допълнителни води (D, A, I).

Обикновено кардиограмата се изобразява като графика върху хартиен носител, съдържащ милиметрова маркировка. Всеки оловен електрод съответства на собствения си график. Стандартната скорост на лентата е 5 cm / s, може да се използва друга скорост. Кардиограмата, показана на лентата, може също така да посочи основните параметри, показатели за норма и заключение, генерирани автоматично. Също така, данните могат да се записват в паметта и на електронните медии.

След процедурата обикновено се изисква декодиране на кардиограмата от опитен кардиолог.

Холтер мониторинг

Освен стационарни устройства, има и преносими устройства за ежедневно (Холтер) мониторинг. Те се прикрепват към тялото на пациента заедно с електродите и записват цялата информация, която идва през дълъг период от време (обикновено през деня). Този метод дава много по-пълна информация за процесите в сърцето в сравнение с конвенционалната кардиограма. Например, когато премахвате кардиограма в болница, пациентът трябва да бъде в покой. Междувременно, някои отклонения от нормата могат да възникнат по време на тренировка, по време на сън и т.н. Холтер мониторингът предоставя информация за такива явления.

Други видове процедури

Има няколко други метода на процедурата. Например, това е мониторинг с физическа активност. Отклоненията от нормата обикновено са по-изразени при ЕКГ с товар. Най-често срещаният начин за осигуряване на необходимата физическа активност на организма е бягащата пътека. Този метод е полезен в случаите, когато патологията може да се прояви само в случай на интензивна работа на сърцето, например в случаи на съмнение за исхемична болест.

Фонокардиографията записва не само електрическите потенциали на сърцето, но и звуците, които възникват в сърцето. Процедурата се възлага, когато е необходимо да се изясни появата на сърдечни шумове. Този метод често се използва при съмнения за сърдечни дефекти.

Препоръки за стандартната процедура

Необходимо е по време на процедурата пациентът да е бил спокоен. Между физическата активност и процедурата трябва да мине определен период от време. Също така не се препоръчва да се подлага на процедурата след хранене, пиене на алкохол, напитки, съдържащи кофеин, или цигари.

Причини, които могат да повлияят на ЕКГ:

• Време на деня
• Електромагнитен фон,
• Физическа активност
• Яденето,
• Положение на електрода.

Видове зъби

Първо трябва да разкажете малко за това как работи сърцето. Тя има 4 камери - две предсърдия и две вентрикули (ляво и дясно). Електрическият импулс, поради който се намалява, се формира, като правило, в горната част на миокарда - в синусовия пейсмейкър - нервно-синусовиден (синусов) възел. Импулсът се разпространява по сърцето, първо докосва предсърдията и ги кара да се свиват, след това атриовентрикуларният ганглий и другият ганглий, неговият сноп, преминават и достигат вентрикулите. Това са вентрикулите, особено лявата, които участват в голямата циркулация, която поема основния товар при прехвърлянето на кръв. Този етап се нарича свиване на сърцето или систола.

След намаляването на всички части на сърцето е време за тяхната релаксация - диастола. Тогава цикълът се повтаря отново и отново - този процес се нарича пулс.

Сърдечно заболяване, при което няма промяна в разпространението на импулси, се отразява върху ЕКГ под формата на права хоризонтална линия, наречена изолиния. Отклонението на графиката от контура се нарича зъб

Едно сърцебиене на ЕКГ съдържа шест зъба: P, Q, R, S, T, U. Зъбите могат да бъдат насочени както нагоре, така и надолу. В първия случай те се считат за положителни, във втория - отрицателни. Зъбите Q и S са винаги положителни, а R-вълната винаги е отрицателна.

Зъбите отразяват различни фази на свиване на сърцето. P отразява момента на свиване и отпускане на предсърдията, R - възбуждане на вентрикулите, T - релаксация на вентрикулите. Специални обозначения се използват и за сегменти (празнини между съседни зъби) и интервали (части на графиката, включително сегменти и зъби), например PQ, QRST.

Спазване на етапите на свиване на сърцето и някои елементи на кардиограма:

• P - предсърдна контракция;
• PQ - хоризонтална линия, преходът на освобождаването от предсърдията през атриовентрикуларния възел към вентрикулите. Вълната Q може да липсва;
• QRS - вентрикуларен комплекс, най-често използваният елемент в диагнозата;
• R е възбуждане на вентрикулите;
• S - релаксация на миокарда;
• Т - релаксация на вентрикулите;
• ST - хоризонтална линия, миокардно възстановяване;
• U - може да не е нормално. Причините за появата на зъб не са ясно изяснени, но зъбът има стойност за диагностицирането на някои заболявания.

По-долу са дадени някои аномалии на ЕКГ и техните възможни обяснения. Тази информация, разбира се, не отрича факта, че е по-целесъобразно да се възложи декодирането на професионален кардиолог, който знае по-добре всички нюанси на отклонения от нормите и свързаните с тях патологии.

Какво представлява кардиограмата на сърцето (ЕКГ)

Съвременният човек се излага ежедневно на стрес и физическо натоварване, което неблагоприятно се отразява на работата на сърдечния мускул. Днес патологичните процеси в съдовите и сърдечните системи са най-остър медицински и социален проблем на общественото здраве в Руската федерация, за решаването на което държавата отделя значителни средства.

Всеки, който се чувства неразбираем и има болка в сърцето, може да се свърже с медицинска институция и да се подложи на безболезнена диагностична процедура - електрокардиография. Квалифицираният специалист ще анализира ЕКГ и ще предпише подходящия курс на лекарствена терапия.

Ранната диагностика на опасни сърдечносъдови патологии ще осигури избор на оптимална тактика на лечение и превантивни мерки, които ще позволят на човека да продължи да води нормален живот. В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели какво е ЕКГ на сърцето, показания и противопоказания за нейното предназначение, подготовка за диагностика, методи на електрокардиограма и функции за декодиране на резултатите.

Основни цели на проучването

ЕКГ процедурата е метод за определяне на електрическата активност на сърдечния мускул. Неговите биологични потенциали регистрират специални електроди. Общите стойности се показват графично на монитора на устройството или се отпечатват на хартия. Електрокардиографията ви позволява да определите:

• Проводимостта на сърдечния мускул и честотата на неговите контракции.
• Размерите на предсърдията (разделенията, в които кръвта тече от вените) и вентрикулите (отелване, които получават кръв от предсърдията и я изпомпват в артериите).
• Наличието на нарушения на електрическия импулс - блокада.
• Нивото на кръвоснабдяване на миокарда.

За провеждане на ЕКГ проучване не се изисква специално обучение. С него е възможно да се установи не само нарушение на функционалната активност на сърцето, но и патологични процеси в съдовете, белодробната тъкан и ендокринните жлези.

Методи за провеждане на електрокардиографско изследване

За да се направи точна диагноза, практикуващите кардиолози използват цялостен преглед на сърцето, включително няколко метода.

Класическа ЕКГ

Най-често срещаният метод за изучаване на посоката на електрическите импулси и тяхната сила. Тази проста процедура трае не повече от 5 минути, през което време ЕКГ може да покаже:

• нарушение на сърдечната проводимост;
• наличието на възпалителен процес в серозната мембрана - перикардит;
• състоянието на сърдечните камери и хипертрофията на стените им.

Недостатъкът на тази техника е, че се извършва в покой на пациента. Невъзможно е да се определят тези патологични промени, които се проявяват по време на физически и психо-емоционален стрес. В този случай, при диагностициране на заболяването, лекарят взема предвид основните клинични признаци и резултатите от други проучвания.

Ежедневно наблюдение на ЕКГ

Дългосрочната регистрация на показателите ви позволява да откриете нарушение на функционалната активност на сърцето на пациента по време на сън, стрес, ходене, физическа активност и бягане. Холтер ЕКГ помага на опитен специалист да изследва причините за неправилен сърдечен ритъм и да идентифицира ранните етапи на исхемията - недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда.

Стрес тест

Мониторинг на работата на сърдечния мускул по време на физическо натоварване (упражнения на бягаща пътека или велоергометър). Този метод се използва, когато пациентът има периодични сърдечни аномалии, които не показват ЕКГ в покой. Тестът за натоварване дава възможност на лекаря да:

• откриване на причините за влошаване на състоянието на пациента по време на физически стрес;
• откриване на източника на внезапни понижения на кръвното налягане и нарушения на синусовия ритъм - най-важният показател за нормалното функциониране на сърцето;
• следи състоянието на пациента след инфаркт или операция.

Индикации за ЕКГ

Практикуващите лекари предписват тази диагностична процедура, ако пациентът има оплаквания за:

• повишено кръвно налягане (кръвно налягане);
• затруднено дишане;
• задух дори в покой;
• дискомфорт в гръдния кош в прожекцията на сърцето;
• честа загуба на съзнание;
• безпричинно нарушение на сърдечния ритъм.

Също така, процедурата се провежда за хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, възникнали с лезия на сърдечно-съдовата система, възстановявайки тялото след фокално мозъчно увреждане в резултат на нарушение на кръвоснабдяването - инсулт. Регистрацията на електрокардиограма може да се извърши по планиран или авариен ред.

За да се предотврати функционална диагностика, предписана за оценка на професионалната фитнес (атлети, моряци, шофьори, пилоти и др.), Хора, които са преминали 40-годишния етап, както и пациенти с артериална хипертония, затлъстяване, хиперхолестеролемия, ревматизъм, хронични инфекциозни заболявания. Планираната кардиограма се извършва за оценка на сърдечната дейност преди всяка операция, по време на бременност, след сложни медицински процедури.

Необходима е спешна процедура за:

• болезнени усещания в сърцето и зад гръдната кост;
• задух;
• продължителна болка в горната част на корема и гръбначния стълб;
• постоянно нарастване на кръвното налягане;
• травма на гърдите;
• припадъци;
• появата на слабост с неизвестна етиология;
• аритмия;
• силна болка в долната челюст и врата.

Противопоказания

Конвенционалната кардиография не вреди на човешкото тяло - оборудването улавя само импулси от сърцето и не засяга други тъкани и органи. Ето защо диагностично изследване може да се направи често и възрастен, и дете, и бременна жена. Но стрес ЕКГ не се препоръчва, когато:

• хипертония от III степен;
• тежки нарушения на коронарната циркулация;
• обостряне на тромбофлебит;
• остър стадий на миокарден инфаркт;
• удебеляване на стените на сърцето;
• диабет;
• тежки инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да се подготвим за процедурата?

Необходимо е осъществяването на комплексни подготвителни дейности на пациента. За да получите точни резултати от изследването, трябва да спите добре, да ограничите тютюнопушенето, да намалите физическата активност, да избягвате стресови ситуации и натоварвания с храни и да избягвате употребата на алкохол.

ЕКГ изпълнение

Регистрирането на сърдечната честота се извършва от квалифицирана медицинска сестра във функционалната зала за диагностика. Процедурата се състои от няколко етапа:

1. Пациентът излага краката, предмишниците, гръдния кош, китките и лежи на дивана, разтягайки ръцете си по тялото и изправяйки коленете.
2. Кожата на припокриващите се зони на кардиографските електроди се третира със специален гел.
3. Маншети и вендузи с жици са фиксирани: червено - от дясната страна, жълто - от лявата ръка, зелено - от лявото стъпало, черно - от десния крак, 6 електрода - от гърдите.
4. Апаратът е включен, принципът на който се основава на отчитане на ритмичността на контракциите на сърдечния мускул и фиксиране на нарушенията в работата му под формата на графично изображение.

Ако е необходимо допълнително отстраняване на ЕКГ, здравният работник може да поиска от пациента да задържи дъха си за 10-15 секунди. На получената кардиограма се посочват данните на пациента (пълно име и възраст), описанието му се извършва от опитен кардиолог.

Тълкуване на общите данни

Резултатите от ЕКГ се считат за основа за диагностициране на сърдечносъдови патологии. При интерпретацията им се вземат предвид такива показатели като систоличен (инсулт) обем на кръвта, която се изпомпва в камерите и се освобождава в големите съдове, минималният обем на кръвообращението, честотата на контракциите на сърдечния мускул за 1 минута.

Алгоритъмът за оценка на функционалната активност на сърцето се състои от:

• Проучване на ритъма на контракциите - оценка на продължителността на интервалите и идентифициране на нарушения на електрическите импулси (блокада).
• Анализ на сегментите на ST и откриване на анормални зъби Q.
• Изследване на зъбите P, отразяващо намаляването на ушите.
• Проучването на стените на камерите, за да се идентифицира тяхното уплътнение.
• Определение на електрическата ос на сърцето.
• Изследването на Т зъбите, отразяващо повторната поляризация (възстановяване) на мускулната тъкан след контракции.

След анализиране на характеристиките на кардиограмата лекуващият лекар има представа за клиничната картина на сърдечната дейност, например, промяна в ширината на интервалите и формата на всички изпъкнали и вдлъбнати зъби се наблюдава при забавяне на сърдечния импулс; сърце.

При интерпретация на ЕКГ се оценяват контракции на сърдечния мускул при изследване на амплитудата и посоката на техните електрически полета в 3 стандартни проводника, 3 усилени (еднополюсни), 6 изхода от областта на гърдите - I, II, III, avR, avL и avF, Резултатите от тези елементи дават оценка на електрическата ос на сърцето, преценяват местоположението на сърцето и наличието на нарушения на преминаването на електрически импулси през сърдечния мускул (блокади).

Нормална възрастна кардиограма

Не е възможно правилно „прочетете“ графичния образ на самия пациент, без да притежавате съответните знания. Можете обаче да получите обща информация за основните параметри на проучването:

Защо се прави ЕКГ на сърцето? Декодиращ анализ, норми, показания и противопоказания

ЕКГ е най-често използваният метод за диагностициране на сърдечен орган. Според този метод е възможно да се получи достатъчно информация за различни патологии в сърцето, както и да се наблюдава по време на терапията.

Какво е електрокардиография?

Електрокардиографията е метод за изследване на физиологичното състояние на сърдечния мускул, както и неговото изпълнение.

За изследване на апарата се използва, който регистрира всички промени във физиологичните процеси в организма и след обработка на информацията, го показва в графично изображение.

Графиката показва:

• Проводимост на електрически импулси миокард;
• Честотата на контракциите на сърдечния мускул (HR);
• Хипертрофична патология на сърдечния орган;
• Белези на миокарда;
• Промени в миокардната функционалност.

Всички тези промени във физиологията на органа и в неговата функционалност могат да бъдат разпознати на ЕКГ. Електродите на кардиографа фиксират биоелектрични потенциали, които се появяват при свиването на сърдечния мускул.

Електрическите импулси са фиксирани в различни части на сърдечния орган, така че има потенциална разлика между възбудените области и тези, които не са възбудени.

Именно тези данни улавят електродите на апарата, които са фиксирани на различни части на тялото.

Кой е предписан ЕКГ?

Тази техника се използва за диагностично изследване на някои сърдечни нарушения и аномалии.

Показания за използване на ЕКГ:

• Изследване на тялото, което се извършва по план. Тази диагноза се използва за проверка на тялото на дете, юноши, жени в периода на раждане, спортисти, както и при наличие на патология в организма (респираторни заболявания, патологии в ендокринните органи);
• При диагностика на първични или вторични заболявания, превантивни мерки за усложнения от тези заболявания;
• Контрол на терапевтичното лечение или проверка на сърдечния орган след края на курса на лекарството;
• По време на медицинската комисия във военната служба, за получаване на шофьорска книжка;
• По време на бременността електрокардиограмата се извършва 2 пъти - когато бременната жена се регистрира в женската клиника и преди раждането.

Какво представлява проверката?

Използвайки този метод за проверка на сърцето, можете да определите аномалии в сърдечната дейност на ранен етап от развитието на патологията.

Електрокардиограмата е способна да открие най-малките промени, които настъпват в орган, който проявява електрическа активност:

• Удебеляване и разширяване на стените на камерата;
• Отклонения от стандартните размери на сърцето:
• Фокуси на некроза при миокарден инфаркт;
• Размерът на исхемичното увреждане на миокарда и много други аномалии.

Препоръчително е да се извърши диагностично изследване на сърцето след 45-годишна възраст, тъй като през този период на хормоналното ниво в човешкото тяло се появяват промени, които засягат функционирането на много органи, включително функционирането на сърцето.

Да се ​​подлага на ЕКГ за профилактични цели е достатъчно веднъж годишно.

Видове диагностика

Има няколко метода за диагностично изследване Ekg:

• Методи на самото обучение. Това е стандартна техника, която се използва във всяка клиника. Ако показанията на ЕКГ в покой не дават надежден резултат, тогава е необходимо да се използват други методи за изследване на ЕКГ;
• Метод за проверка с товара. Този метод включва натоварването върху тялото (велоергометър, тест за бягаща пътека). При този метод през езофага се вкарва сензор за измерване на сърдечна стимулация по време на тренировка. Този вид ЕКГ е в състояние да разкрие такива патологии в сърдечния орган, при които не е възможно да се разпознае човек в състояние на покой. Също така кардиограмата се прави в покой след тренировка;
• Мониторинг в рамките на 24 часа (Holter проучване). Според този метод, в гръдния кош, на пациента е инсталиран сензор, който записва функционирането на сърдечния орган в продължение на 24 часа. Човек с този метод на изследване не е освободен от ежедневните си бизнес отговорности и това е положителен факт в този мониторинг;
• ЕКГ през хранопровода. Това изпитване се извършва в случаите, когато е невъзможно да се получи необходимата информация през гърдите.

Видове стрес ЕКГ с велоергометър и бягаща пътека

Заболявания, за които се препоръчва ЕКГ

При силно изразена симптоматика на тези заболявания си струва да се срещнете с лекар или кардиолог и да се подложите на ЕКГ.

Тази техника се препоръчва, когато:

• Болка в гърдите в сърцето;
• Високо кръвно налягане - хипертония;
• Болка в сърцето с температурни промени в тялото;
• Възраст над 40 календарни години;
• Възпаление на перикарда - перикардит;
• Бързо сърцебиене - тахикардия;
• Неритмично свиване на сърдечния мускул - аритмия;
• Възпаление на ендокарда - ендокардит;
• Възпаление на белите дробове - пневмония;
• бронхит;
• Бронхиална астма;
• Ангина пекторис - исхемична болест на сърцето;
• Атеросклероза, кардиосклероза.

А също и с развитието на такива симптоми в организма:

• Задух;
• Завъртане на главата;
• Главоболие;
• Припадък;
• Сърцебиене.

Противопоказания за използване на ЕКГ

Няма противопоказания за ЕКГ.

Има противопоказания за изследване със стрес (ЕКГ стрес метод):

• Исхемична болест на сърцето;
• Обостряне на съществуващите сърдечни патологии;
• Остър миокарден инфаркт;
• Аритмия в тежък стадий;
• Тежка хипертония;
• Остри инфекциозни заболявания;
• Тежка сърдечна недостатъчност.

Ако е необходима ЕКГ през хранопровода, тогава противопоказание е заболяване на храносмилателната система.

Електрокардиограмата е безопасна и този анализ може да се извърши върху бременни жени. ЕКГ не влияе на вътрематочното образуване на плода.

Подготовка за изследването

Този тест не изисква подготовка преди тренировка.

Но има някои правила за провеждане:

• Преди процедурата можете да приемате храна;
• Водата може да се приема без ограничаване на количеството;
• Не приемайте напитки, съдържащи кофеин, преди ЕКГ;
• Преди процедурата за отказ за приемане на алкохолни напитки;
• Преди ЕКГ, не пушете.

Техника на изпълнение

Във всяка клиника се извършва електрокардиограма. Ако е настъпила спешна хоспитализация, тогава ЕКГ може да се направи в стените на спешното отделение, а ЕКГ може да се донесе от лекар с линейка при пристигане на повикването.

Техника за извършване на стандартна ЕКГ на лекарско назначение:

• Пациентът трябва да лежи в хоризонтално положение;
• Момичето трябва да махне сутиена;
• Зоните на кожата на гърдите, на ръцете и на глезените на краката се избърсват с влажна кърпа (за по-добро провеждане на електрически импулси);
• Електродите са прикрепени към щипката на глезените на краката и на ръцете, а 6 са поставени върху вендузите на гърдите;
• След това се включва кардиографът и започва записването на функционирането на сърдечния орган върху термофилмата. Кардиограмата е написана като крива;
• Процедурата се извършва навреме - не повече от 10 минути. Пациентът не изпитва дискомфорт, с ЕКГ няма неприятни усещания;
• Кардиограмата се декодира от лекар, който е провел процедурата и преписът се предава на лекуващия лекар на пациента, което позволява на лекаря да научи за патологиите в органа.

Необходимо е правилното налагане на електродите в цвят:

• На дясната китка - червен електрод;
• На лявата китка електрод с жълт цвят;
• Десен глезен - черен електрод;
• Левият глезен на стъпалото е зелен електрод.

Правилно поставяне на електрод

Резултатите от показанията

След като се получи резултат от изследването на сърдечния орган, той се дешифрира.

Резултатът от електрокардиографско изследване включва няколко компонента:

• Сегментите - ST, както и QRST и TP - е разстоянието, което се отбелязва между разположените в близост зъби;
• Зъбците - R, QS, T, P - са ъгли, които са остри по форма и също имат посока надолу;
• PQ интервалът е празнина, която включва зъби и сегменти. Интервалите включват времевия интервал за преминаване на пулса от вентрикулите към предсърдната камера.

Зъбите на запис на електрокардиограма са обозначени с буквите: P, Q, R, S, T, U.

Всяка буква на зъбите е позиция в областите на сърдечния орган:

• Р - предсърдна деполяризация на миокарда;
• QRS - камерна деполяризация;
• Т - камерна реполяризация;
• U вълната, която не е много изразена, показва процеса на реполяризация на вентрикуларните части на проводящата система.

Пътищата, по които се движат изхвърлянията, са показани на кардиограмата с 12 олово. Когато дешифрирате, трябва да знаете кои води са отговорни за какво.

Стандартни води:

• 1 - първо олово;
• 2 - втората:
• 3 - третата;
• AVL е аналог на номер 1;
• AVF е аналог на номер 3;
• AVR - дисплей в огледалния формат на всичките три проводника.

Отвори на гръдния тип (това са точките, които са от лявата страна на гръдната кост в областта на сърдечния орган):

Стойността на всяко от осите регистрира хода на електрическия импулс през определено място в сърдечния орган.

Благодарение на всяко предимство можете да запишете следната информация:

• Показана е сърдечната ос - това е, когато електрическата ос на органа се комбинира с анатомичната сърдечна ос (има ясни граници на местоположението в гръдната кост на сърцето);
• Структурата на стените на предсърдните камери и камерни камери, както и тяхната дебелина;
• Естеството и силата на кръвния поток в миокарда;
• Определя се синусовия ритъм и няма прекъсвания в синусовия възел;
• Има ли някакви отклонения на параметрите на преминаването на импулси през жичните пътища на органа?

Според резултатите от анализа, кардиологът може да види силата на възбуждане на миокарда и да определи интервала от време, през който преминава систолата.

Фотогалерия: Индикатори за сегменти и белези

Норми за сърдечни органи

Всички основни стойности са изброени в тази таблица и означават нормални показатели за здрав човек. Ако има малки отклонения от нормата, това не означава патология. Причините за малки промени в сърцето не винаги зависят от функционалността на органа.

Как сами да разчитам кардиограмата

Всеки иска да дешифрира кардиограма, но все още не достига до офиса на лекуващия лекар.

Но за да я прочете, е необходимо да се познават основите на структурата на сърдечния орган и неговия принцип на действие. Сърцето се състои от 4 камери - това са 2 предсърдни камери: лява и дясна, както и 2 камерни камери: лява камера и дясна.

Основната задача на тялото изпълнява вентрикулите. Камерите на сърцето имат прегради между тях, които са сравнително тънки.

Лявата страна на тялото и дясната му страна също се различават един от друг и имат своите функционални отговорности.

Натоварването от дясната страна на сърцето и от лявата му страна също е различно.

Дясната сърдечна камера изпълнява функцията за осигуряване на биологична течност - малък кръвен поток от кръг, а това е по-малко енергоемко натоварване, отколкото функцията на лявата камера за изтласкване на притока на кръв в системата за голям кръвен поток.

Лявата камера е по-развита от десния си съсед, но страда много по-често. Но независимо от степента на натоварване, лявата страна на органа и дясната страна трябва да работят гладко и ритмично.

Структурата на сърцето няма еднаква структура. Има елементи, които могат да се свият - това е миокардът, а елементите са невъзможни.

Невъзможните елементи на сърцето включват:

• Нервни влакна;
• артерия;
• клапан;
• Целулозен мастен характер.

Всички тези елементи се отличават с електрическата проводимост на импулса и отговора към него.

Функция на сърдечния орган

Сърдечният орган има следните функционални отговорности:

• Автоматизъм е независим механизъм за производство на импулси, които впоследствие причиняват сърдечна възбуда;
• Миокардна възбудимост - процесът на активиране на сърдечния мускул под въздействието на синусовите импулси върху него;
• Провеждане на импулси по миокарда - способност за провеждане на импулси от синусовия възел до отдела на контрактилната функция на сърцето;
• Унищожаване на миокарда под действието на импулси - тази функция позволява да се отпуснат органовите камери;
• Тоничността на миокарда е състояние на диастола, когато сърдечният мускул не губи своята форма и осигурява непрекъснат сърдечен цикъл;
• Сърдечният мускул в статистическата поляризация (състоянието на диастола) е електронеутрален. Под въздействието на импулси в него се формират биоток.

Normal ElectrCardioGram

ЕКГ анализ

По-точна интерпретация на електрокардиографията се извършва чрез изчисляване на зъбите в областта с използването на специални изводи - това се нарича векторна теория. Много често на практика се използва само индикаторът за посоката на електрическата ос.

Този индикатор включва QRS вектор. При декодирането този анализ показва посоката на вектора, хоризонтална и вертикална.

Анализирайте резултатите в строга последователност, която помага да се определи скоростта, както и отклонения в работата на сърдечния орган:

• Първата е оценката на сърдечния ритъм и сърдечната честота;
• Извършва се интервално изчисление (QT при скорост от 390.0 - 450.0 ms);
• Изчислява се продължителността на систола qrst (съгласно формулата на Bazett);

Ако интервалът стане по-дълъг, лекарят може да постави диагноза:

• Патология атеросклероза;
• Исхемия на сърдечния орган;
• Възпаление на миокарда - миокардит;
• Сърдечен ревматизъм.

Ако резултатът показва съкратен интервал, тогава може да се подозира патология - хиперкалциемия.

Ако проводимостта на импулсите се изчислява по специална компютърна програма, резултатът е по-надежден.

Освен това се изчислява:

• Позицията на EOS. Изчислението се извършва от контура въз основа на височината на зъбите на кардиограмата, където R-вълната е по-висока от S-вълната.Ако, напротив, оста се отклонява до дясната страна, тогава има неизправност в дясната страна. Ако оста се отклонява от лявата страна и височината на S вълната е по-висока от R вълната във втория и третия проводник, тогава се увеличава електрическата активност на лявата камера, поставя се диагноза - левокамерна хипертрофия;
• След това се провежда изследване на сърдечния импулсен комплекс QRS, който се развива с преминаването на електрически вълни към вентрикуларния миокард и определя тяхната функционалност - обикновено ширината на този комплекс е не повече от 120ms и има пълно отсъствие на патологична Q вълна. блокиране на краката на сноп от Него, както и нарушение на проводимостта. Кардиологичните данни за блокадата на десния страничен пакет на His са данните за хипертрофията на дясната вентрикула и блокадата на левия му крак върху хипертрофията на лявата страна на камерата;
• След изучаване на краката на Него, се прави описание на изучаването на сегментите ST. Този сегмент показва времето за възстановяване на миокарда след неговата деполяризация, която нормално присъства в изолина. Т вълната е индикатор за процеса на реполяризация на лявата и дясната камера. Зъбът на Т е асиметричен, има посока нагоре. Промяната на зъба на Т е по-дълъг от QRS комплекса.

Електрически импулси в фазите на сърдечния цикъл

Ето как сърцето на един здрав човек изглежда във всяко отношение. При бременни жени сърцето в гръдния кош е малко по-навсякъде и следователно електрическата му ос също е изместена.

В зависимост от вътрематочното развитие на плода настъпват допълнителни натоварвания на сърдечния мускул, а електрокардиограмата по време на пренаталната формация на детето разкрива тези признаци.

Показанията за кардиограма при деца се променят в съответствие със съзряването на детето. ЕКГ при децата също показва аномалии в сърдечния орган и се декодира в съответствие със стандартната схема. След 12-годишна възраст, сърцето на детето съответства на тялото на възрастен.

Възможно ли е да заблудите ЕКГ?

Много хора се опитват да заблудят електрокардиографията. Най-често срещаното място е комисията на военния офис.

За да са ненормални показателите на кардиограмата, много от тях приемат лекарства, които повишават налягането, или го намаляват, пият много кафе или приемат лекарства от сърцето.

Съответно, диаграмата показва състоянието на повишена сърдечна честота при хора.

Мнозина не разбират, че като се опитват да заблудят ЕКГ устройство, могат да се направят усложнения в сърдечния орган и в съдовата система. Ритъмът на сърдечния мускул може да бъде нарушен и се развива синдромът на вентрикуларна реполяризация и това е изпълнено с придобити сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност.

Най-често симулират следните патологии в организма:

• Тахикардия е бързо свиване на сърдечния мускул. Възниква от високи натоварвания до ЕКГ анализ, прием на голям брой напитки с съдържание на кофеин, лекарства за повишаване на кръвното налягане;
• Ранната вентрикуларна реполяризация (RVH) - тази патология провокира приема на сърдечни лекарства, както и консумацията на напитки, които съдържат кофеин (енергия) в състава им;
• Аритмията не е правилният ритъм на сърцето. Тази патология може да предизвика бета-блокери. Изключването на правилния миокарден ритъм е и неограниченото използване на кафе напитка и голямо количество никотин;
• Хипертония - също предизвиква кафе в голям обем и претоварване на тялото.

Опасността при измама на ЕКГ е, че по такъв лесен начин наистина можете да спечелите сърдечно заболяване, защото приемането на сърдечно лекарство със здраво тяло причинява допълнителен стрес на сърдечния орган и може да доведе до неговия неуспех.

AV блок 3 градуса

След това ще бъде необходимо да се извърши цялостен инструментален преглед, да се идентифицира патология в сърдечния орган и в системата на кръвния поток, както и да се установи колко сложна е патологията.

Диагностика на ЕКГ - инфаркт

Една от най-сериозните диагнози на сърцето, която се открива с ЕКГ техника, е лоша кардиограма - инфаркт. В случай на миокарден инфаркт, декодирането показва зоната на увреждане на миокарда от некроза.

Това е основната задача на ЕКГ метода в миокарда, тъй като кардиограмата е първото инструментално изследване на патологията при сърдечен удар.

ЕКГ определя не само мястото на миокардна некроза, но и дълбочината, до която некротичното разрушаване е проникнало.

Способността на електрокардиографията е, че устройството може да различи остра форма на инфаркт от патологията на аневризма, както и хронични белези на инфаркта.

В кардиограмата, написана при миокарден инфаркт, повишеният ST сегмент, както и R вълната, отразяват деформацията и провокират появата на остра вълна Т. Характеристиката на този сегмент е подобна на гърба на котката по време на инфаркт.

На ЕКГ се наблюдава миокарден инфаркт с вида на вълната Q или без този зъб.

Как да се изчисли сърдечната честота у дома

Има няколко метода за отчитане на броя на сърдечните импулси в минута:

• Стандартните ЕКГ записи са 50.0 мм в секунда. В тази ситуация честотата на свиване на сърдечния мускул се изчислява по формулата - сърдечната честота е 60, разделена на R-R (в милиметри) и умножена по стойността 0.02. Има формула с кардиографска скорост от 25 милиметра в секунда - сърдечната честота е 60, разделена на R-R (в милиметри) и умножена по стойност 0.04;
• Можете също да преброите честотата на сърдечните импулси чрез кардиограма, като използвате следните формули - с апаратна скорост от 50 милиметра в секунда - сърдечната честота е 600, разделена на средното съотношение на клетъчната популация (голямо) между видовете зъби R на графиката. При скорост на машината от 25 милиметра в секунда, сърдечната честота е 300, разделена на средния индекс на броя клетки (големи) между типа на вълната R на графиката.