logo

Намалено съотношение на атерогенност

На пръв поглед такава неразбираема фраза е сложен и неясен медицински термин. Всъщност всичко е съвсем просто.

Атерогенността не е нищо друго освен съотношението на „лошите“ и „добрите“ липидни компоненти в човешкото тяло.

Специален коефициент помага за по-доброто разбиране и оценка на здравето на всеки човек, независимо дали е на 20 или 50 години. В бъдеще този показател се използва от експерти за идентифициране на възможните рискове от развитие на редица заболявания на сърдечно-съдовата система. Тези болести стават основна причина за смъртта в световен мащаб. Заседнал начин на живот ни е довел до факта, че броят на случаите на инфаркт или инсулт се е увеличил многократно, но всеки човек има властта да научи малко повече за здравето си, което ще му помогне да предотврати или незабавно да открие болести, които могат да се превърнат в плачевни резултати.

Защо този показател е толкова важен?

По-рано лекарите с терапевтичен и сърдечен профил изпращат пациентите си да претърпят пълна кръвна картина, където откриват общите липидни нива. По-късно, когато се установи положителен ефект на холестерола с висока плътност, стана възможно да се оцени съотношението на липидите на по-високо ниво на качество. Атерогенният коефициент дава по-ясна представа за това какво яде човек, какъв вид мазнина преобладава в храната му и на какво ниво се намира неговият метаболизъм.

Този коефициент се измерва в mmol / l кръв. Формулата за намиране на атерогенност е много проста. Необходимо е да се разделят липопротеините с ниска плътност на липопротеини с висока плътност. Само такива показатели като общ холестерол и липопротеини с висока плътност могат да бъдат посочени в кръвния тест. В този случай е необходимо да се извадят липопротеините с висока плътност от общото количество холестерол и след това да се раздели получената разлика на вече известния показател за липопротеини с висока плътност. Формулата може да бъде представена по следния начин:

Оказва се, че този индикатор показва колко здрави и коректни са мазнините в човешкото тяло. Коефициентът на атерогенност се счита за норма, която попада в обхвата от 2,2 до 3,5, а през последните години много лаборатории са намалили горната граница до 3,0. По този начин, за повечето кардиологични пациенти, понижаването на атерогенния индекс е именно целта, към която трябва да се стремят, за разлика от общото намаляване на липидните компоненти в кръвта. Между другото, този показател сам по себе си не показва, че пациентът има атеросклероза, а добър специалист ще проведе допълнителни изследвания за изясняване на клиничната картина. Твърде ниските стойности в рамките на 1.9 - 2.2 нямат клинично значение.

Как да се направи анализ

Известно е, че правилата за всеки анализ са различни и откриването на атерогенния индекс не е изключение. Неспазването им може да доведе до неправилни резултати и в резултат от неправилни назначения. Ето основните препоръки за извършване на анализа:

  • ден преди това е необходимо да се откаже от мазната храна предишния ден, а вечерната вечеря трябва да бъде възможно най-лесна и проста;
  • Непосредствено преди тестването за атерогенност, както и предишния ден, е по-добре да се откаже от твърде интензивно физическо натоварване и, ако е възможно, да се предпазите от емоционални промени;
  • пушенето непосредствено преди теста може да наруши резултата и затова е по-добре да се откаже цигара 30 минути преди да се отиде в стаята за лечение;
  • анализ на атерогенния коефициент се дава строго на празен стомах, т.е. през последните 6-8 часа човек не трябва да приема никаква, дори лека храна;
  • също трябва да се откажете от алкохола предишния ден, в противен случай резултатът ще бъде неправилен;
  • 5 минути преди теста, седнете и се успокойте.

Ако е възможно, анализът трябва да се повтори в друга медицинска институция, за да се отстранят грешките по време на анализа.

Причини за нисък атерогенен индекс

На практика редуцираният атерогенен индекс е доста рядък за различни групи от населението - мъже, жени и деца. Така че, тук са основните причини, поради които резултатът се оказа под нормата:

  • пациентът редовно приема статини, които са най-популярните средства за понижаване на кръвните липиди;
  • пациентът се занимава със спорт, който е почти невъзможен за затлъстелите хора - основните посетители на кабинета на кардиолога;
  • пациентът е бил на диета с нисък холестерол преди теста да бъде взет;
  • приложение на естрогени, противогъбични лекарства и еритромицин също може да доведе до по-нисък атерогенен индекс.

Особености на ниския атерогенен индекс

Тази кръвна картина може да се промени с времето. Така че повечето хора, които са подложени на лечение за затлъстяване, периодично преминават анализите, за да видят динамиката на извършената работа. Разбира се, те са доволни, когато нивото на атерогенност постепенно намалява.

Ако човек води активен начин на живот и не преяжда, тогава атерогенният индекс ще бъде нормален. При значителни натоварвания на работното място или в спорта тази цифра намалява. Като правило, за да я вдигнете и да го върнете към нормалното, трябва да имате достатъчно добра почивка и да си позволите да ядете малко повече от обичайното.

Различните показатели за кръвните съставки при жените, мъжете и децата трябва в крайна сметка да дадат атерогенен индекс, който ще се впише в общите стандарти (2.2 - 3).

Намалена честота на атерогенност при жените

При нормална жена, при доставка на този анализ на празен стомах, индикаторът трябва да е нормален. Намален атерогенен коефициент ще покаже, че пациентът е в етап на изтощение. На свой ред това може да се случи по няколко причини. Първо, жената приема твърде малко храна с мазнини. Това се случва с млади момичета, които са били на диета от дълго време. По правило такива диети не се предписват от специалист, а лично, поради което техните здравни ползи са много съмнителни.

На второ място, при спортистите може да се наблюдава намален атерогенен коефициент при жените. По време на подготовка за сериозни състезания, натоварването върху тялото се увеличава значително, както физически, така и морално, и за всичко това е необходима енергия. Ако обучителят не обръща достатъчно внимание на състоянието на своя наставник и следи само физическото й състояние, това може да доведе до резултати, като например намаляване на степента на атерогенност.

И накрая, ако този показател се понижи при жена, трябва да се изясни с нея дали приема хормонални агенти с естрогенно съдържание. Повечето контрацептиви, включително новото поколение, съдържат малки дози от този женски хормон, който жените приемат ежедневно. В този случай резултатът от анализа може да се счита за невалиден и да няма медицинска стойност.

Намален атерогенен коефициент при деца

Днес се препоръчва този анализ да бъде направен на онези деца, които са били диагностицирани с висок холестерол от раждането си, а също така има и разстройства, включително вродени, в работата на сърдечно-съдовата система. Информативно разгледа този индекс, взети от дете от 2 до 10 години.

Ако атерогенният коефициент при едно дете е намален, тогава е необходимо да попитате родителите за естеството на неговата диета. Много видове сладкиши, толкова обичани от деца, почти не съдържат липидни компоненти (бонбони, бонбони). Ако приемът на такава храна е в ущърб на основното хранене, не е изненадващо, че детето ще покаже намалено ниво на атерогенност. Въпреки факта, че понижаването на нивото на лекарите обикновено не се счита за критично, в този случай всичко е съвсем различно. Детският холестерол е необходим за изграждане на клетки, за поддържане на силата, за функционирането на всички системи на тялото. Така репродуктивната система на момичето няма да бъде готова за месечния менструален цикъл, ако нивото на хранителните мазнини е ниско. И накрая, в хемисферите на мозъка е концентрирано огромно количество мазнини, а техният съществуващ дефицит, който се проявява с намалено ниво на атерогенност, може да доведе до академичен неуспех.

Намален атерогенен фактор при мъжете

В съвременния свят, такава ситуация се случва изключително рядко, а виновникът е безброй джаджи, с които силна половина от човечеството прекарва време, както и висококалорична храна, която се приготвя много бързо или дори просто се затопля.

Ако кардиологът на мъжа установи, че нивото му на атерогенност е ниско, тогава лекарят трябва да се консултира с пациента, за да определи истинската причина. По правило този анализ се прави сутрин на празен стомах. Ако човек има навика да прави упражнения или джогинг и дори в деня на анализа не е променил плановете си, това може да доведе до понижаване на коефициента на атерогенност. Ако такъв резултат бъде получен без скорошно упражнение, то това може да означава, че ниско съдържание на липиди преобладава в диетата на пациента за дълго време.

Ако в момента човек се лекува от гъбичките и приема подходящи лекарства, това може също да доведе до понижаване на коефициента на атерогенност. Същият резултат ще доведе и приемане на лекарства на базата на еритромицин. Тези резултати от изпитванията не трябва да се вземат предвид. Препоръчва се да се направи нов анализ, когато пациентът бъде подложен на лечение и завърши лечението.

Какво да правим с ниска атерогенност

Първо трябва да разберете дали резултатът е правилен. С други думи, няма ли някакви фактори в последните дни преди да се вземе анализ в живота на пациента, които биха могли да намалят атерогенността. Ако няма такива, резултатът може да се тълкува като истински.

Хранене с достатъчно мазнини

Най-често срещаният проблем е приемането на нискокалорични храни с критично ниско съдържание на мазнини. Многобройни моно-диети, които днес могат да бъдат прочетени и прехвърлени в интернет, могат да навредят дори на здрав човек, да не говорим за пациенти с болести. Необходимо е спешно да посетите диетолог, за да разработи индивидуален график и диета, боядисани видове продукти и тяхното количество. Грешно в този случай е решението веднага след такава "гладна" диета да се консумира всичко във всякакви количества. Това е изпълнено с рязко увеличаване на нивото на захарта, липопротеините с ниска плътност и други кръвни съставки.

Що се отнася до спортистите и техния нисък атерогенен коефициент, всичко трябва да се реши само от спортен лекар. Дори и най-малкото отклонение от тренировъчния график може да доведе до неуспех в близко бъдеще, и именно заради победата човекът на тази професия се опитва. Може би трябва да помислите за храненето и ако е възможно, добавете определено количество продукти с липопротеини. Между другото, качеството на липидите, а именно - тяхната плътност, в случай на спортисти не играе първата роля, защото повечето от мазнините отива в енергия. Наблюдавано е обаче, че продукти с „добри” липопротеини не предизвикват чувство на тежест, което им дава предимство пред продуктите с животински мазнини.

Струва ли си да бъдеш вегетарианец?

И накрая, трябва да се проведе отделен разговор с вегетарианци. По правило тези хора отхвърлят животинските мазнини, но растителните масла консумират много умерено количество. Ако работната дейност на тези хора е интензивна и интензивна, независимо дали тя е физическа или психическа, тогава с висока степен на очакване може да се каже, че атерогенният коефициент ще бъде намален. Ако вегетарианската диета е твърде оскъдна, тогава нейният организъм ще бъде в състояние на изтощение и това отново доказва атерогенния индекс. В този случай трябва незабавно да се замислите за вашата диета, а именно как да я разнообразите с помощта на продукти, съдържащи мазнини, и тук също помощта на специалист няма да бъде излишна.

Атерогенен коефициент: което означава причините за увеличаването, намаляването

Много хора знаят, че високият холестерол, “лошите” липопротеини, триглицеридите, ниските нива на “добрия” холестерол са свързани с развитието на атеросклероза. В действителност, това има значение, тъй като промяната в съдържанието на липидните фракции и величината на съотношението между тях.

Атерогенният индекс е показател, отразяващ вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Изчисляването на индекса е особено важно за хора, които са изложени на риск от инфаркт на миокарда, инсулт.

Днес все повече се използва друг фактор: съотношението между общия холестерол OX и HDL. Смята се, че тя по-добре отразява вероятността от болестта. Въпреки това, нашите лекари все още използват атерогенния фактор за определяне на риска от атеросклероза.

Коефициент на атерогенност - какво е това?

Холестеролът е мастноподобен алкохол, който е неразтворим във вода. Следователно, тя не може сама да циркулира през кръвния поток. В кръвта холестеролът е свързан със сложни протеин-мазнини комплекси - липопротеини. Разграничават се следните класове липопротеини:

  • „Лоши” липопротеини с ниска плътност, с много ниска плътност (LDL, VLDL), чието високо ниво допринася за образуването на холестеролни плаки;
  • “Добър” липопротеин с висока плътност HDL, с висока концентрация, която предпазва организма от развитието на атеросклероза.

Общото количество на всички липопротеини се нарича общ холестерол (ОН).

Коефициентът на атерогенност (СА) е съотношението на "ниски" липопротеини с ниска плътност, много ниски плътности и "добри" липопротеини с висока плътност. Колкото е по-висок, толкова по-силен е дисбалансът между полезните, вредни протеиново-мастни комплекси.

Как да изчислим коефициента на атерогенност?

По дефиниция, KA = (VLDL + LDL) / PAP. Не всички липидограми съдържат индикатор за VLDL. Следователно, по-често определянето на коефициента на атерогенност се извършва по формулата: СА = (ОН-HDL) / HDL.

На кого е показана доставката на теста

КА е част от стандартния липиден профил, който включва и общ холестерол, VLDL, LDL, HDL, триглицериди. Има няколко причини за използването на този анализ:

  1. Проучвания за скрининг. Биохимичните промени в кръвта предхождат развитието на клинични признаци. Скрининг проучванията могат да открият маркери за присъствието на холестеролни плаки още преди появата на характерни симптоми. Лечението на атеросклерозата на този етап носи най-добри резултати. Първият кръвен тест се взема на 9-11 години, а вторият на 17-21 години. Възрастните трябва да се изследват редовно на всеки 4-6 години. Атерогенният индекс се определя по-често, ако човек е изложен на риск от развитие на атеросклероза.
  2. Диагностика на патологии, свързани с нарушаване на метаболизма на холестерола. Ако лекарят подозира, че пациентът има атеросклероза, той изписва препоръка за липиден профил, за да потвърди диагнозата, както и да определи тежестта на заболяването.
  3. Мониторинг. Пациентите с холестеролни плаки редовно правят кръвен тест за холестерол, LDL, HDL, триглицериди и тяхното съотношение. Това помага на лекаря да оцени реакцията на организма към лечението, да коригира режима на лечение или дозата на лекарствата, ако е необходимо.

Как да се подготвим за анализа

Атерогенният коефициент е чувствителен към много външни фактори. Високите стойности на КК могат да се получат от:

  • бременност, холестеролът не преминава преди 6-та седмица;
  • продължително гладуване;
  • тютюнопушенето;
  • консумиране на храни, богати на животински мазнини;
  • кръводаряване в изправено положение;
  • терапия със стероиди, андрогени, кортикостероиди.
  • интензивна физическа активност;
  • вегетарианска диета;
  • кръводаряване в податлива позиция;
  • приемането на статини, клофибрат, колхицин, алопуринол, противогъбични лекарства, секвестранти на жлъчната киселина, еритромицин, естроген.

Фалшиво положителните резултати са нежелани, защото започват лечение на несъществуващи болести при здрав човек. Лошите отрицателни също са лоши. Пациент, който се нуждае от помощ, няма да го получи.

За да се получат адекватни резултати, е необходимо да се изключат всички външни фактори колкото е възможно повече преди да се вземе липидограмата. За да направите това, следвайте няколко правила:

  • дарявате кръв сутрин (до 12:00 часа) на празен стомах. Допуска се само вода;
  • за 1-2 седмици, не нарушавайте обичайните си хранителни навици;
  • един ден преди теста, не злоупотребявайте с мастни храни, въздържайте се от алкохол;
  • половин час преди вземането на кръв, не пуши, не се напряга физически, не се тревожи;
  • заема седнало положение 5 минути преди теста;

Ако приемате някакви лекарства или добавки, обсъдете с Вашия лекар възможността за временно спиране на курса на лечение. Ако това не е възможно, си струва да се разгледа тяхното влияние при анализа на атерогенния индекс.

Атерогенен коефициент: нормата в кръвния тест

Известно е, че нивата на холестерола при мъжете и жените не са еднакви. Също така на стойностите на показателя засяга възраст, при жените - физиологичното състояние. КА е по-малко зависим от пола, възрастови фактори, защото не отразява абсолютното, а относителното съдържание на отделните липопротеинови фракции. Но все още има някаква разлика за мъжете, жените.

Норма за жените

Рискът от развитие на атеросклероза при по-млади жени е по-нисък, отколкото при мъжете. Въпреки това, те също трябва да преминат редовни прегледи. Особено внимателни трябва да бъдат момичетата, които приемат орални контрацептиви. Те са в състояние да увеличат количеството на холестерола, LDL.

Определяне на атерогенност

За правилно обяснение и оценка на резултатите от индивидуалните анализи, като се вземат предвид обобщените данни, в медицината е въведена концепцията за коефициент, или индекс, атерогенност (CA, AI).

Дефиниция на концепцията

QA в биохимичен кръвен тест е установена корелация, връзка между добър и лош холестерол, поради което сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат разпознати в началния етап, както и степента на техния риск.

Холестеролът не може самостоятелно да се движи по тялото, защото не се разтваря в течността. Ето защо, тя се транспортира в състава на липопротеини - химични съединения, които са протеини с липиди (мазнини).

Липопротеините се различават по плътност и функция. Така, сложни протеини с висока плътност (HDL, или добър холестерол), почистване на стените на кръвоносните съдове от излишния холестерол, насочват го към черния дроб за по-нататъшна обработка.

Липопротеините с ниска плътност (LDL, лош холестерол), напротив, движат холестерола от черния дроб към периферните тъкани, като създават плаки по вътрешните стени на кръвоносните съдове. При висока концентрация на седименти в съдовете може да възникне обструкция с опасна последица - инсулт или инфаркт.

Много ниска плътност се характеризира с големи частици липопротеини (VLDL, много лош холестерол), които доставят съдържанието в тъканите на периферните системи на тялото. Когато метаболизма на липидите се провали, важно е да се следи нивото на VLDL, надценената стойност на която показва сериозни заболявания на бъбреците, черния дроб, ендокринната система, сърцето и кръвоносните съдове.

Как да се изчисли космически кораб

За да изчислите тази стойност, трябва да имате правилните данни, първоначално зависими от дисциплината на пациента. Има правила за подготовката на организма, които ще помогнат да се получат реални, а не условни показатели. Във връзка с това имате нужда от:

  • Наблюдавайте храната, поставена от лекаря 10-14 дни преди кръводаряване;
  • не се претоварвайте с физическа и умствена работа;
  • не пушете 30 минути преди изпитването;
  • да не се яде в продължение на 12 часа;
  • Не пийте алкохолни напитки 24 часа.

Лекарят трябва да е наясно, че пациентът приема специфични лекарства и предписва препоръки преди анализа, тъй като някои лекарства (особено противогъбични и хормонални) могат да изкривят показателите. Също така, не-обективната стойност на СА ще бъде при кръводаряване по време на менструалния период или по време на бременност.

Ако пациентът е претърпял сериозно заболяване или операция, липидният профил (анализ на липидния състав на кръвта) трябва да се отложи за 1,5 месеца.

С прилагането на тези правила пациентът няма да се налага отново да дарява кръв за биохимичен анализ и целенасочено да се движи напред, за да установи диагнозата и последващото лечение.

SCs се намират с помощта на специална формула за изчисление:

KA = (общ холестерол - HDL) / HDL

Числителят показва стойността на LDL и VLDL, която се получава чрез изваждане на стойността на HDL от общото ниво на холестерола.

Подменяйки получените стойности на резултатите от анализа във формулата, лесно можете да получите КА. Например, ако пациентът има индекс на холестерола 6,19 mmol / l и HDL 1,06 mmol / l, коефициентът на атерогенност ще бъде 4,8.

За да се определи точно CA, е необходимо да се проведе задълбочено проучване не само на компонентите на този показател, но и на други стойности, които влияят на действителната диагноза: ниско и много ниска плътност липопротеини, триглицериди (неутрални мазнини). По този начин можете да видите пълна картина на състава на кръвта и точния брой на всички компоненти.

Норма на показателите

Коефициентът на атерогенност в нормата е 2-3 единици, като се взема предвид точността на лабораторното оборудване. С други думи, броят на LDL трябва да бъде 2-3 пъти по-висок от стойността на HDL.

Ако нивото на КА надвиши 3 единици, това показва умерена съдова лезия, която се коригира с диета. Стойността на индекс, приближаваща 4, показва риска от развитие на атеросклероза.

Когато коефициентът пресече границата на 4 единици, е необходимо да се започне спешно лечение с лекарствена терапия, диета и контрол на космическия апарат в кръвта.

Значително увеличаване на СА до 7 или повече изисква хирургично лечение за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.

Нисък индекс от 2 единици и по-малко не представлява заплаха за здравето и не показва риск от развитие на атеросклероза.

С възрастта метаболитните процеси в организма се забавят, а коефициентът на атерогенност може да се увеличи. Въпреки това, стойността на ИА над 3,5 при пациенти от двата пола над 60-годишна възраст изисква внимателна медицинска помощ.

При младите хора на възраст до 30 години космическият кораб обикновено не надвишава 2,5. От 30 до 40 години приемливата атерогенност при мъжете е 2.07–4.92. При задоволително сърдечно действие при мъже на възраст 40-60 години, AI трябва да бъде в рамките на 3-3,5 единици. Ако индексът се повиши в кръвта на мъжете, се предписват допълнителни изследвания, причините се изследват и елиминират.

За жени на възраст 20-30 години процентът на ИИ е до 2,2; от 30 до 40 години - 1.88-4.4; след 40 години коефициентът се счита за нормален до 3,2 и по-малко. С настъпването на менопаузата при жените след 50 години съществува риск от съдови лезии с атеросклероза. Имайки това предвид, космическият апарат за по-възрастните жени се изчислява, както при мъжете: 3-3,5 единици.

Намаленият атерогенен коефициент при млади жени показва чисти съдове и не е опасен за здравето. Ако жена на средна възраст има СО, по-малка от нормалната, поради намаляване на HDL (добър холестерол), тогава в този случай има съмнение за неизправност в тялото, която трябва да бъде идентифицирана и елиминирана.

Увеличен космически кораб

Коефициент на атерогенност на холестерола, по-голям от 4 единици, показва наличието на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които затрудняват преминаването на кръвта в органите и увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания. С активното развитие на този процес космическите апарати могат да бъдат няколко пъти по-високи.

Основна роля играе съставът на общия холестерол. При същата стойност при двама пациенти, пациентът има нормален индекс с преобладаване на липопротеини с висока плътност. Ако в кръвта има повече LDL, СА ще се повиши и лечението е необходимо, за да се намали този индекс. Два преувеличени показателя - атерогенен индекс и холестерол - показват висок риск от сърдечносъдови проблеми.

Липсата на изразителни симптоми на увеличения космически кораб за дълго време може да доведе до сериозно усложнение и дори до смърт. Следователно е необходимо редовно да се прави биохимичен кръвен тест, за да се определи СА.

Причини за отклонения

Има фактори, които влияят на повишаването на атерогенността:

  • редовно пушене и пиене на алкохол, което води до увреждане на вътрешните стени на кръвоносните съдове и образуването на плаки, които пречат на нормалното кръвоснабдяване;
  • липса на активни движения, на фона на които има бързо образуване на мазнини;
  • наднормено тегло, произтичащо от прекомерно калорично хранене и метаболитни нарушения;
  • недостатъчна чернодробна функция;
  • хипертонична болест, която влияе неблагоприятно на силата на стените на кръвоносните съдове;
  • захарен диабет, при който молекулите на глюкозата, преминаващи през съдовете, увреждат стените, върху недостатъците на които твърдо се укрепват атеросклеротичните плаки;
  • наследствеността като една от най-честите причини;
  • Нервен стрес, който засяга състоянието на съдовете.

Лечение на заболяването

За да се нормализира скоростта на атерогенност, трябва да се промени отношението към лошите навици, да се обърне внимание на физическото натоварване, да се ядат храни, които не съдържат големи количества животински мазнини.

Постепенното прекратяване на тютюнопушенето, самоограничаването на алкохола ще подобри здравето, ще помогне за намаляване на космическите кораби.

Що се отнася до упражненията, при липса на допълнителни заболявания, можете да практикувате 4 пъти седмично по 30-40 минути на ден. Ако пациентът има заболявания, лекарят ще адаптира класовете към по-доброкачествена страна, като се вземат предвид особеностите на патологичния процес. Разходки и колоездене, тенис, плуване са много полезни.

В диетата трябва да бъде строго ограничено до мазни меса, свинска мас, колбаси, мастни млечни продукти, сладкиши. В същото време е необходимо да се включат в менюто варена риба и постно месо, бадеми, орехи, плодове, пресни и задушени зеленчуци, мед, зелен чай, билкови отвари, чесън, зърнени храни. слънчогледово, памучно, царевично, рапично, маслиново, фъстъчено и ленено масло.

За да се засили резултата или с критичната стойност на СА, е необходимо да се вземат лекарствата, препоръчани от лекуващия лекар, в съответствие с курса и дозата. Лекарствата, които намаляват атерогенния индекс, имат много противопоказания, които само професионалистите могат компетентно да вземат под внимание. Затова е забранено да ги приемате сами. За намаляване на КА, предписани статини, фибрати, секвестранти на жлъчни киселини.

Ниска атерогенност

Подценен индикатор за IA се счита за безопасен, тъй като показва правилното съотношение на полезния и вредния холестерол в кръвта и наличието на здрави кръвоносни съдове. Както вече споменахме, ниска стойност на индекса се среща при млади жени (по-малко от 1.9), което е норма за възраст. Освен това е възможно намаляване на AI, ако:

  • пациентът има дълга диета за понижаване на холестерола;
  • лечение с група статини;
  • има повишени физически дейности (професионални спортни дейности).

Ниска СА се открива при хора, които спазват балансирана диета, физическа активност, която благоприятно влияе на организма.

За профилактични цели трябва редовно (на всеки 3-5 години) дарявате кръв за атерогенния индекс и, ако е необходимо, да коригирате начина си на живот: яжте правилно, движете се много. В този случай атеросклерозата се отрязва докрай.

Контролът на ИА ще осигури чистотата на съдовете, здравето на тялото и оптимистичното настроение на душата.

Атерогенен индекс (КА): какво е това, коефициентът в кръвта, защо е повишен, как да се понижи

Под формата на биохимичен анализ на кръв след списък на всички холестерол е такъв показател като атерогенен коефициент (СА). Ясно е, че неговите стойности са изчислени и това се прави сравнително бързо, като се използва специална формула, но целият липиден спектър, който е в основата на тези изчисления, се приписва на доста времеемки анализи.

За да се получат адекватни стойности на СА, желателно е да се установят концентрациите на всички холестероли (обща, висока и ниска плътност) и триглицериди, въпреки че формулата за изчисление на шасито включва само показатели за общ холестерол и липопротеини с висока плътност.

атерогенния

Атерогенността е съотношението между вредния и полезен холестерол в човешката кръв, което е основа за изчисляване на специален индикатор, наречен атерогенен индекс или индекс.

  • Коефициентът на атерогенност варира между 2 и 3 (конвенционални единици или без единици, тъй като това все още е коефициент);
  • Колебанията на космическия апарат в границите на 3-4 вече казват, че не всичко е наред в тялото, но вероятността от увреждане на кръвоносните съдове остава умерена и с помощта на диета можете да подобрите ситуацията;
  • Показателите над 4 показват висок риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето, така че тези хора вече се нуждаят от диета, периодично проследяване на параметрите на липидния спектър и, вероятно, лекарства, които намаляват нивото на вредните липиди в кръвта.

Атерогенният коефициент при мъжете е малко по-висок, отколкото при жените, но обикновено не трябва да надвишава 3 конвенционални единици. Въпреки това, след 50 години, когато жената е оставена без хормонална защита, пола влияе все по-малко на показателите на атерогенния индекс и рискът от образуване на атеросклеротичен процес при определени обстоятелства става висок и в двата случая. Между другото, след 50 години, хората от двата пола трябва да обръщат максимално внимание на стойностите на липидния спектър и КА, тъй като метаболитните процеси се забавят и тялото постепенно започва да губи способността си да се справя с храната и други натоварвания в предишния режим.

Известно е, че такъв индикатор като общия холестерол в биохимичен кръвен тест не дава достатъчно информация, за да се прецени състоянието на липидния метаболизъм. Много е важно да се знае съотношението на атерогенния (вреден, лош) холестерол - липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL) и антиатерогенни (полезни, защитни) липопротеини с висока плътност (HDL).

Прониквайки в кръвта в резултат на метаболизма на мазнините, всички фракции се изпращат към интимата на кръвоносните съдове, но LDL носи холестерол с нея, за да го оставят за метаболизъм и натрупване, а HDL, напротив, се опитва да го извади от там. Ясно е: какъв холестерол ще бъде повече - той ще спечели.

Натрупването в тялото на лоши (атерогенни) мазнини, които консумираме с храна, води до това, че те започват да се отлагат по стените на кръвоносните съдове, засягайки ги. Тези отлагания, известни като атеросклеротични плаки, водят до развитие на такъв патологичен процес като атеросклероза. Атеросклерозата, в зависимост от местоположението на лезията, формира други заболявания на сърдечно-съдовата система, които сега често са причина за смъртта. Като цяло, атеросклерозата, плаките, холестеролът са добре информирани, но последният липиден профил (атерогенен коефициент) за много хора остава загадка.

Междувременно, само една цифра (CA) може да определи дали атеросклеротичният процес продължава и колко висок е неговият прогрес, независимо дали си струва да се бориш активно с лошия холестерол, до приемането на специални лекарства, наречени статини, или да си позволиш да продължиш да обичаш диетата си. активен начин на живот и нищо за безпокойство.

Голям анализ и просто изчисление

За да се изчисли коефициентът на атерогенност, е необходимо да се извършат няколко биохимични лабораторни теста, а именно: да се определи концентрацията на общия холестерол и нивото на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни). Въпреки това, в повечето случаи, хора с проблеми или съмнения върху тях, е препоръчително да се изследва метаболизма на мазнините в по-голям мащаб, т.е. да се анализират действително индикаторите на липидния спектър:

  • Общ холестерол, който се състои от липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (следователно, при изчисляване на HDL SV, отнемаме - да оставим LDL + VLDL);
  • Липопротеини с висока плътност (HDL), които имат защитни свойства срещу образуването на атеросклеротични плаки;
  • Липопротеини с ниска плътност (LDL), образуващи холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове;
  • Триацилглицериди (TG) - естери на висши мастни киселини, които се образуват в черния дроб и се освобождават в кръвта като част от липопротеините с много ниска плътност (VLDL). Високата концентрация на ТГ в кръвта прави анализа трудно.

Атерогенният индекс се изчислява по формулата:

Този израз може да бъде заменен с друга връзка:

В последния случай, за да се изчисли коефициентът на атерогенност, в допълнение към HDL, е необходимо да се утаят липопротеини с ниска плътност и да се изчислят липопротеините с много ниска плътност чрез концентрацията на триглицериди (XLonpp = TG (mmol / l) / 2.2). В допълнение, в някои лаборатории лекарите използват други формули, когато гореспоменатите липопротеини участват в изчисленията. Например, изчисляването на коефициента на атерогенност може да бъде представено, както следва:

Очевидно е, че флуктуациите на СА и преходът отвъд границите на нормата се влияят от концентрацията на параметрите на липидния спектър, главно на общия холестерол, който включва и липопротеини с ниска и много ниска плътност, и антиатерогенни HDL.

Когато индексът се повиши

Повишен атерогенен коефициент (по-горе 4) вече показва, че атеросклеротичните плаки започват да се отлагат върху стените на съдовете (и къде да отидат към постоянно присъстващите във високи концентрации на LDL и VLDL?). Трябва да се отбележи, че при значително прогресиране на атеросклеротичния процес, този индекс може да бъде толкова висок, че е няколко пъти по-висок от фигурата 4, която взехме като ръководство.

Междувременно много хора се чудят: защо човек може да направи всичко (и в същото време остане ниска атерогенност на кръвната плазма), а другият - непрекъснати ограничения. И тук всичко е индивидуално. Високо ниво на общ холестерол, дължащ се на липопротеините с ниска плътност (заедно с ефекта на храненето) е характерно за индивиди с различна патология или начин на живот, които допринасят за неговото формиране:

  1. Обременена наследственост по отношение на сърдечно-съдовата патология, в основата на която е развитието на атеросклеротичния процес;
  2. Постоянен психо-емоционален стрес;
  3. Прекомерното тегло;
  4. Лоши навици (пушене, алкохол, наркотици и други психотропни вещества);
  5. Ендокринни заболявания (захарен диабет - преди всичко);
  6. Неправилен начин на живот (заседнала работа и липса на желание да правите физически упражнения в свободното си време).

Трябва да се отбележи, че в други случаи този показател не се увеличава поради съществуващото нарушение на липидния метаболизъм. Лекарите преднамерено ще повишат нивото на атерогенния индекс, предписвайки някои хормонални лекарства. Въпреки това, от двете злини, както е известно, по-малките са избрани... Освен това, ако следвате всички препоръки, това няма да продължи дълго, а космическият кораб няма да надвиши приемливите стойности в такива ситуации.

Коефициентът на атерогенност на холестерола може да бъде увеличен, ако се направи кръвен тест по време на състояния, които са значително зависими от хормоните (бременност, менструация).

Колкото и да е странно (за онези, които ще гладуват), но "бързите" диети с цел намаляване на теглото само ще повишат показателя, защото, ако не се получи правилната храна отвън, тялото ще започне активно да използва собствените си мастни резерви, които, като попаднат в кръвния поток, със сигурност ще повлияят. резултатите от кръвен тест, ако са произведени в този момент.

Ниска атерогенност

Никой не се бори с този феномен, защото няма страх от развитието на атеросклероза и няма да се говори за други болести в такива случаи. Междувременно, коефициентът на атерогенност понякога е по-малък от горните цифри (2–3), въпреки че при здрави млади жени той често варира между 1.7 и 1.9. И това се счита за абсолютна норма. Нещо повече, много добър резултат може да бъде завиден: чисти еластични съдове без плаки и други признаци на увреждане. Но, както беше споменато по-горе, при жените след 50 години всичко може да се промени - естрогенът намалява и престава да защитава женското тяло.

Също така може да се очаква нисък атерогенен индекс в следните случаи:

  • Дългосрочна диета, която включва целенасочено намаляване на холестерола (храни с ниско съдържание на "вредни" мазнини);
  • Лечение със статини с хиперхолестеролемия;
  • Активни спортове, които обаче предизвикват спорни мнения на експерти.

Атерогенният индекс е сред основните критерии, определящи ефективността на липидо-понижаващата терапия. KA помага на лекаря да следи хода на лечението и правилно да избира лекарства, защото целта на статините е не само да понижи общия холестерол и да се успокои. Тези лекарства са предназначени да увеличат концентрацията на полезна, антиатерогенна фракция - липопротеини с висока плътност, които ще предпазват стените на съдовете. Намаляването на HDL по време на лечението със статини предполага, че лечението не е правилно и не само няма смисъл да се продължи, но и е вредно, тъй като може да ускори развитието на атеросклероза. Вероятно читателят вече е предположил, че намаляването на атерогенността със статин-лекарства по собствена инициатива може да доведе до непоправима вреда, поради което лекарите не препоръчват да експериментират по този начин. Самият пациент трябва да намали концентрацията на лошия холестерол и да намали стойностите на СА, но това ще бъдат много различни мерки.

Как да помогнете на вашите съдове?

На първо място, пациент, който е взел курс за понижаване на холестеролите, съдържащи липопротеини с ниска и много ниска плътност, трябва да промени радикално своя начин на живот, диета и да се откаже от пристрастяването.

Ако физическото натоварване е ограничено поради друга болест, трябва да посетите лекар и да разработите индивидуален план за осъществимо упражнение. Но не забравяйте: движение - живот!

При липса на противопоказания, особено мързеливи хора, които не са свикнали да напускат комфортен апартамент могат да организират собственото си физическо възпитание у дома - от 30 до 40 минути на ден. Е, „бързо във възход” през почивните дни може да отидете на разходки, да карате колело, да играете тенис, да плувате в басейна. И това е полезно и приятно, и винаги ще има време, ако желаете.

Що се отнася до диетата, не е необходимо да се попълват редиците на вегетарианците. Като „хищник“ по природа, човек се нуждае от животински продукти, които съдържат аминокиселини, които не се синтезират от човешкото тяло. Просто предпочитание е желателно да се даде ниско съдържание на мазнини сортове месо и риба, и топлинна обработка за производство на метод на пара или готвач (не се пържи!). Добре е да добавите към диетата разнообразие от чайове, които намаляват холестерола (зелен чай, настойки и отвари от лечебни билки).

И накрая: ако човек иска да получи адекватен резултат от своя липиден спектър и SC, тогава той трябва да дойде за кръвен тест не само на празен стомах, но и да гладува за 12-16 часа предишния ден - тогава няма да има напразно вълнение и изследването няма да се налага да се повтаря.

Какъв е коефициентът на атерогенност, какви са неговите норми и какво да правя, ако се повиши или понижи?

Атерогенният коефициент е показател, който определя степента на риск от атеросклероза - заболяване, което предполага образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на нормалното кръвообращение.

Независимо от факта, че стойността на този коефициент зависи от много фактори, е много просто да се изчисли.

Можете да го научите чрез преминаване на общия биохимичен кръвен тест. Формата на резултатите ще покаже стойността на CA или Общия холестерол - това е коефициентът (по-рядко, индексът) на атерогенност, който ще бъде разгледан в тази статия.

Как да изчислим атерогенния индекс?

Атерогенност - способността на фракциите на холестерола да се утаят върху стените на кръвоносните съдове. Вероятно вече знаете, че с прекомерна концентрация, някои фракции доста бързо и лесно се фиксират по стените, като в крайна сметка образуват холестеролни плаки, които възпрепятстват циркулацията на кръвта поради стесняване на лумена на съда. С течение на времето те могат да образуват напълно тромб, напълно блокирайки движението на кръвта през съда. Такива фракции включват липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL, съответно). Те също се наричат ​​лош или вреден холестерол.

Свиването на лумена на съда след утаяване на стените на LDL.

Обратно, най-малко атерогенните фракции нямат способността да образуват атеросклеротични плаки. В допълнение, те допринасят за отстраняването от тялото на описаните по-горе вредни фракции, защото всъщност ги транспортират през съдове.

Те включват липопротеини с висока и много висока плътност (съответно HDL и HDL). Те се наричат ​​още полезен холестерол, който участва в образуването на клетъчни мембрани и е жизненоважен компонент на човешкото тяло.

Коефициентът на атерогенност позволява да се определи съотношението между „вредни” и „полезни” фракции на холестерола. В действителност, тя показва делът на "вредния" холестерол, който ни позволява да предвидим риска от атеросклероза.

Атерогенният коефициент се изчислява по следната формула:

[Атерогенен индекс = (общ холестерол - HDL) / HDL]

Съответно, за да се оцени адекватно СА, лабораторният анализ на кръвта определя нивото на всички видове мастни киселини, т.е. холестерол (общо, висока плътност, ниска плътност); киселини.

Норми за мъже и жени

На първо място, скоростта на космическите кораби зависи не само от пола, но и от възрастта на човека. Затова учените едва наскоро успяха да идентифицират нормални стойности, при които човек има най-малка степен на риск за развитие на атеросклероза и последствията от нея.

Възраст

  1. Абсолютната норма при почти всяка възраст е в рамките на 2-3 (с изключение на хора над 40-годишна възраст, в които космическият кораб може да достигне 3.2-3.5). Пациентите с индикатор за СА в тези стойности не се тревожат за работата на сърдечно-съдовата система.
  2. Стойностите в района на 3-4 са валидни само на възраст 30-40 години. В други случаи те означават не съвсем естествен състав на кръвта и нуждата от корекция, т.е. понижаване на нивата на холестерола. Като правило, за да се намали леко коефициента на атерогенност, е достатъчно да коригирате диетата си.
  3. Стойности над 4-4,5 при мъже и жени от всяка възраст показват висок риск от атеросклероза или неговото присъствие. Често това състояние изисква незабавно лечение. При откриване на прогресивна атеросклероза, в допълнение към добре проектирана диета, лекарите предписват редица лекарства, които намаляват производството на холестерол в черния дроб - фибрати и статини.

Отделно, заслужава да се отбележи ситуацията, когато атерогенният коефициент се понижи. Често нисък СА показва минимален риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, което се случва само при хора, които поддържат балансирана диета, редовно спортуват и нямат лоши навици.

Въпреки това, изключително ниските стойности, под 1.9-2, могат да се дължат на продължителна диета. В този случай това не е добър знак и може да доведе до изключително неприятни последствия, които ще обсъдим в съответния параграф.

Ако атерогенният коефициент се увеличи

Образуване на холестеролни плаки.

С модерния начин на живот това е доста често срещано явление, особено на възраст от 45 години и повече. Нещо повече, това не е непременно стойност в областта на 4 или 5, често се откриват пациенти, при които коефициентът на атерогенност се увеличава до 6, 7 и дори 8. Това означава само едно нещо - тялото не е в състояние да премахне количеството холестерол, което се отлага върху стените на кръвоносните съдове. Последствията от тази патология могат да бъдат инфаркт и дори инсулт, следователно не си струва да се пренебрегва такова състояние, особено в напреднала възраст.

Лекарите препоръчват

За ефективно намаляване на холестерола и предотвратяване на атеросклероза без странични ефекти, експертите препоръчват Choledol. Модерно лекарство:

  • на основата на амарант, използван за лечение на сърдечно-съдови заболявания;
  • увеличава производството на "добър" холестерол, намалявайки производството на черния дроб "лошо";
  • значително намалява риска от инфаркт и инсулт;
  • Той започва да действа след 10 минути, значителен резултат е забележим след 3-4 седмици.

Ефективността се потвърждава от медицинската практика и изследователския институт по терапия.

причини

Причините за високите стойности на космически кораби могат да бъдат:

Продукти, които повишават атерогенността.

Небалансирано хранене. Около една четвърт от холестерола, който тялото получава от храната и ако човешката диета е доминирана от животински мазнини. Те са богати на мазни меса, свинска мас, колбаси и полуготови продукти, масло, мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини. Също така, в процеса на пържене и други подобни методи за приготвяне се образува значително количество вреден холестерол, който използва голямо количество масла.

Признаци на диабет, който често е причина за повишен индекс на атерогенност.

Затлъстяване и диабет. Често тези два термина са много тясно свързани, тъй като второто е следствие от първото. Но както затлъстяването, така и захарния диабет, като правило, тип 2, допринасят за повишаване на атерогенния индекс, поради метаболитни нарушения (включително мазнини).

  • Лоши навици. Без значение колко спорове съществуват за ефекта от лошите навици върху тялото, фактът, че прекомерното пиене и тютюнопушенето също допринася за увеличаване на атерогенния индекс. Както алкохолът, така и тютюнев дим по един или друг начин увреждат кръвоносните съдове, сърцето, разрушават черния дроб, което нарушава кръвообращението и дестабилизира производството на холестерол.
  • Чернодробно заболяване. Повече от половината от холестерола се произвежда в черния дроб. Ето защо много заболявания на организма влияят върху баланса на LDL и HDL, което от своя страна засяга CA.
  • Това са само най-честите причини за отклонения. Повишеният индикатор може да бъде и следствие от високо кръвно налягане, травматични съдове, заседнал начин на живот или наследствена предразположеност.

    лечение

    Принципът на лечение е да се намали производството и употребата на LDL - атерогенни холестеролови фракции и паралелно увеличаване на производството на HDL - полезни холестеролови фракции. Трябва да се разбира, че това е доста дълъг процес, който, в зависимост от степента на отклонение от нормата, може да отнеме няколко месеца или дори 1-2 години.

    Атерогенният коефициент може да бъде намален по следните методи:

    Зеленчуци и плодове, които допринасят за нормализиране на атерогенността.

    Ел. Първото нещо, което лекарите предписват, е добра хипохолестеролна диета, която предполага ограничаване или пълно елиминиране от храната на храни, богати на холестерол. Те включват мазни меса, мастни млечни продукти, яйчен жълтък, кафе, шоколад, бързо хранене. Напротив, необходимо е да се увеличи консумацията на риба, растителни масла, билки, зеленчуци и плодове. Те не само се отличават с изключително нисък холестерол или пълното му отсъствие, но и съдържат голямо количество фибри.

  • Регулиране на начина на живот. За да се гарантира положителен ефект, е необходим интегриран подход. Защото е важно да се отървете от лошите навици, пушенето, ограничаването на консумацията на алкохол, да се осигури здравословен сън и работа / почивка. Да, дори такива прости мерки могат да повлияят на скоростта на лечението.
  • Лечение на заболявания, които предизвикват отклонение. При наличие на патологии на ендокринната система, черния дроб или храносмилането, преди всичко е необходимо да се насочат усилията за тяхното лечение. Само чрез елиминиране на източника на смущения скоростта на атерогенност може да се нормализира.
  • Медикаменти. При сериозно повишаване на производителността лекарите са прибягнали до използването на фармацевтични препарати от групата фибрати и статини от последните поколения. Това са специални лекарства, предназначени да спрат производството на LDL черен дроб, както и да повишат синтеза на HDL. Най-ефективни и доказани са Фенофибрат, Аторис и Розувастатин. Налични лекарства под формата на таблетки. Дозировката и продължителността на приема се предписват от лекаря индивидуално, като правило, въз основа на възрастта на пациента, степента на увеличаване на СА, както и наличието на болести в историята.
  • Понякога повишен атерогенен индекс може да бъде при жени, приемащи хормонални лекарства. В този случай трябва да се свържете с ендокринолог или гинеколог за по-задълбочена селекция на алтернативни хормонални агенти.

    Ако индикаторът е под нормалното

    Намаленият атерогенен индекс показва недостатъчност на жизненоважни компоненти, което влияе върху състоянието на всички системи на тялото, тъй като се нарушава образуването на новите й клетки. Като цяло, това явление е изключително рядко, за нормализиране на държавата достатъчно, за да вземе сравнително прости мерки.

    причини

    Основните причини за понижаване на атерогенния индекс са:

    • приемане на противогъбични лекарства, както и неефективно приемане на статини (средство, предназначено директно за намаляване на холестерола);
    • дълга и неграмотна диета, ограничаваща употребата на жизненоважни компоненти (мазнини, протеини, въглехидрати);
    • периодът на подготовка за спортни състезания, в които спортистите се подлагат на сериозно физическо натоварване и рядко ограничават диетата си.

    Трябва да се отбележи отделно влиянието върху степента на женските хормони с високо съдържание на естроген. Най-простият пример е новото поколение контрацептиви. Въпросът обаче не е, че те по някакъв начин засягат тялото, нарушавайки неговата работа.

    Приемането на такива лекарства дори седмица преди даряване на кръв за биохимичен анализ влияе значително на надеждността на резултатите. След като изясни този факт, лекарите не вземат сериозно резултатите от анализа и изпращат на пациента отново да дари кръв.

    лечение

    Как да се повиши нивото на добрия холестерол.

    Ако резултатите от анализа са правилни, т.е. преди раждането им, пациентът е спазил препоръките на лекаря и минимизирани фактори, които могат кратко да повлияят на състава на кръвта, леко да повишат коефициента на атерогенност, отново, с помощта на компетентна диета. Принципът му е да консумира достатъчно висококалорични храни, богати на мазнини.

    Въпреки това е важно да не се прекалява, защото чрез небрежност или неграмотност, можете драстично да повишите нивото на захарта или липопротеините с ниска плътност (лошия холестерол). Ето защо, при липса на подходящи знания, по-добре е да потърсите помощ от лекар (кардиолог или диетолог). Въпреки изобилието от голямо разнообразие от диети в интернет, най-ефективна ще бъде диетата, назначена от специалист индивидуално.

    Най-голямо количество холестерол се намира в такива храни.

    Можем само да препоръчаме стандартни продукти, които могат да нормализират ниските нива на СА, те присъстват в почти всяка диета:

    • масло;
    • млечни продукти и само мляко;
    • свинско, телешко;
    • жълтъци.

    Още по-трудни неща са за вегетарианците, защото поради липсата на животински мазнини в храната, цифрата за тях е почти винаги под нормата.

    С редовни тежки натоварвания, човешкото тяло, изоставяне на наситени мазнини, и всички могат да бъдат на ръба на изтощение. Ето защо те трябва да мислят за здравето си и да се консултират със специалист, който ще ви помогне да изберете продукти, съдържащи жизненоважни мазнини за образуване на клетки.

    Все още ли мислите, че е невъзможно да се отървете от високия холестерол в кръвта?

    Съдейки по факта, че сега четете тези редове - проблемът с високия холестерол може да ви притеснява от дълго време. Но това изобщо не е шега: такива отклонения значително нарушават кръвообращението и, ако не работят, могат да завършат с най-тъжния резултат.

    Но е важно да се разбере, че е необходимо да се третират не последствията под формата на натиск или загуба на паметта, а причината. Може би трябва да се запознаете с всички инструменти на пазара, а не само с рекламираните? В крайна сметка, често, когато се използват химически лекарства със странични ефекти, ефектът се постига, което се нарича „обичаш едно нещо, друго - осакатяваш”. В една от програмите си Елена Малишева засегна темата за високия холестерол и говори за лекарството от естествените растителни съставки...