Как за лечение на абдоминална лимфаденопатия

Коремната лимфаденопатия е симптом, който показва нарушения на съдовете на лимфната система, която почиства клетките и тъканите на тялото.

Какво е характерно за тази патология?

Терминът означава процес на разширени лимфни възли, който възниква на фона на възпалението. Състоянието е важен симптом на заболяване, което се появява в организма и изисква незабавно лечение. В крайна сметка, тя може да бъде или лека форма на заболяването или злокачествен процес.

Защо се появява болестта

Коремната кухина е жизненоважен орган и има голям брой лимфни възли, чиято задача е да почисти лимфата от бактерии, чужди тела и вредни вещества. Лимфаденопатията може да съпътства голямо разнообразие от заболявания. Причината за появата и развитието на заболяванията е патогенен инфекциозен агент, който причинява увреждане на коремната кухина, проявяващо се с разширяване на лимфните възли (лимфаденопатия).

Някои от основните причини за лимфаденопатия:

• Вирусни - поради хепатит, морбили или HIV инфекция;
• Бактериална - показва пиогенни бактерии и заболявания на котка надраскване, бруцелоза, туларемия, чума, сифилис;
• На фона на микобактериалната лимфаденопатия се развива туберкулоза;
• Гъбични инфекциозни заболявания;
• Признаци на венерически лимфогранулома;
• Поразителни заболявания: токсоплазмоза, филяриатоза;
• Лимфаденопатия, причинена от алерген.

Ако пациентът има наранявания на лимфните възли, това може да доведе до тяхното разширяване. Не забравяйте да информирате Вашия лекар. Често се появява лимфаденопатия след прием на мощни лекарства (алопуринол, пеницилин, каптоприл, цефалоспорин).

Важно е! Точната причина за подуване на кръвоносните съдове може да се установи само след провеждане на диагностични изследвания. Лечението на лимфаденопатия трябва да се извършва успоредно с основното заболяване.

Видове лимфаденопатия

Липсва единна систематизация на лимфаденопатията, нейните типове се разграничават въз основа на мястото на нарастване и броя на огнищата, според продължителността на състоянието, размера на лезиите.

Интересно! В човешкото тяло има повече от 500 лимфни възли, които са групирани в групи по 8-10.

местен

Лимфният възел се увеличава в определена област, т.е. фокусът на възпалението е локализиран в една или група възли на определена област на тялото (лактите, аксилата, коляното, слабините, шията, коремната и гръдната кухина). Най-простата и най-често срещаната форма на лимфаденопатия.

областен

Състояние, при което има едновременно увеличаване на кръвоносните съдове в една или съседни области. Например, коремни и ингвинални лимфни възли. Регионалният тип заболяване е по-рядко срещано.

обобщен

Разширяването на лимфните възли се случва в различни области на тялото (както съседни, така и отдалечени), възпаление и множество огнища, а коремната кухина е една от тях. Тази форма е тежка и се характеризира със следните заболявания: ХИВ, туберкулоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, бруцелоза, туберкулоза и др.

В зависимост от продължителността на лимфаденопатията се разграничават следните степени:

• Остри - интензивни симптоми (коремна болка, подуване, треска) спират или заздравяват;
• Хронична - лимфаденопатия е винаги налице (може да не се прояви по никакъв начин), появяват се усложнения;
• Повтарящо се - рецидив на състоянието (симптоми на нелекувано възстановяване на коремната болест).

Лимфаденопатията се определя по размер.

• I степен - 50–150 mm;
• Степен II - 150–250 mm;
• III степен - 250 мм и повече.

Симптоми и особености на патологията

Симптомите на лимфаденопатия на коремната кухина се проявяват във връзка с причините за това състояние, т.е. инфекциозният агент може да варира.

Основният симптом е уголемяването на лимфните възли, но навън е трудно да се забележи лезия в коремната кухина, така че трябва да погледнете други признаци.

• Слабост, умора;
• Обрив, уртикария и други кожни лезии;
• Признаци на настинка (кашлица, треска);
• Гадене, повръщане;
• Коремна болка;
• Повишено нощно изпотяване;
• Намаляване на теглото;
• Увеличена далака и черния дроб;
• Промени във вътрешната повърхност на коремната кухина (открити чрез рентгенови или ултразвукови изследвания).

Симптомите на лимфаденопатия зависят от степента на лезиите. Острата форма се характеризира с зачервяване, подуване и палпация, има силна болка. Областта с увеличени лимфни възли набъбва. Рецидивът се характеризира със същите симптоми. Хроничната форма има неизразени симптоми, може да липсва болка.

Промени в коремната кухина са надеждно диагностицирани с помощта на компютърна томография, която комбинира рентгенови лъчи и ултразвук.

Медикаментозно лечение

Лимфаденопатия на коремната кухина показва редица заболявания, които се лекуват от онколози, ендокринолози, инфекциолози.

Преди назначаването на терапията трябва да се направи преглед на пациента:

• Съберете подробна история (наранявания, медицинска история);
• Палпация с описание;
• Провеждане на необходимите изследвания (ултразвук, КТ, рентгенови лъчи);
• Изследване на урина и кръв.

Само чрез определяне на симптом, от който са увеличени лимфни възли, може да се елиминира лимфаденопатията. Излекувайки болестта, признаците изчезват. Медикаменти в повечето случаи имат положителен резултат и лимфните възли са намалени.

Лимфаденопатията се лекува с няколко групи лекарства, в зависимост от основните причини за заболяването.

• Антибиотиците лекуват бактериални инфекции;
• Вирусните заболявания изискват антивирусни средства;
• Противовъзпалителните лекарства се предписват за облекчаване на възпалителната реакция, треска и болезненост;
• За облекчаване на спазми и болка са необходими обезболяващи и спазмолитици;
• Курсът на имуномодулаторите се предписва за бързото възстановяване на тялото, за да се укрепят кръвоносните съдове, да се изключат рецидивите;
• Ако се развие злокачествен тумор, диагностициран с биопсия, се предписват химиотерапия и лъчетерапия;
• Същата терапия се използва и за други заболявания (болест на Ходжкин или неходжкинов лимфом);
• При липса на положителен ефект от лечението, лимфните възли са хирургично отстранени;
• Показано е също така хирургична интервенция за гнойни огнища.

В допълнение към лекарства, се препоръчва да се придържат към диета, ограничаване на интензивни физически и психо-емоционален стрес.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина не изключва търсенето на квалифицирана помощ. Той е ефективен в началните стадии и леките форми на подути лимфни възли. При тежки заболявания може да действа само като адювантна терапия.

Външни начини

Външен метод у дома с компреси от натурални съставки.

Инфузия на ехинацея, лайка, невен. Купете в аптека готов инфузия на ехинацея, разредена с топла вода в равни количества. Намажете превръзката с получения разтвор и нанесете върху възпалената зона. Същият принцип се използва лайка или невен.

Отвари от корен от къпина. Бобеният корен се вари, прецежда се водата, накисва се прегънатата прегъвка няколко пъти с приготвения разтвор и се прави компрес.

Лук компресира с катран. Печете лука с люспите във фурната до мека консистенция. След това почистете, наряжете, добавете 1 супена лъжица. л. катран. Нанесете върху тъкани и нанесете върху възпалени зони за 20 минути. Процедурата се повтаря не по-рано от 3 часа.

Ентерални методи (през устата)

Този метод включва обилно използване на инфузии и отвари от естествени билки и корени.

Корен от къпина. Вземете 1 супена лъжица. л. Сварете корен в кипяща вода (0,5 л.) за 10 минути, прецедете. Приемайте преди хранене 100 мл. Бульон намалява възпалението на лимфните възли, нормализира работата на червата.

Семена от кимион. 250 мл вряща вода се взема 1 супена лъжица. л. семена от кимион и варят в продължение на половин час. Приема се от 3 супени лъжици. л. 4 пъти на ден. Отварата има аналгетичен ефект.

Малинов корен, ела и мед. Изсушава се 500 г малинов корен и 500 г процеси на мелене на прах. Изсипете сместа в контейнер, поръсете със захар, след това покрийте с мед. Повторете слоевете. Настоявайте нощта, след като кипнете на водна баня в продължение на 6 - 8 часа. Охладете се, настоявайте още два дни, изцедете. Пийте по 1 ч. Л. преди хранене.

Внимание! Ако има някакви странични ефекти от употребата на каквото и да е лекарство: обрив, гадене, повръщане, зачервяване, болка, трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар за елиминиране на алергии.

предотвратяване

Важна и необходима мярка за предотвратяване на лимфаденопатия е спазването на специални препоръки:

• Слушайте тялото си, не пренебрегвайте проблемите, консултирайте се с Вашия лекар;
• Придържайте се към здравословния начин на живот: яжте правилно, тренирайте, спазвайте правилата за лична хигиена и ежедневието.

Лечението на патологичното състояние на лимфните възли в коремната кухина ще бъде ефективно при правилна диагноза и желанието на пациента да бъде здрав.

Регионална лимфаденопатия: какво представлява тя, причини за развитие, симптоми и лечение

Лимфаденопатията се нарича лимфаденопатия. Те са подредени в групи, с лимфаденопатия могат да увеличат едновременно един възел и няколко наведнъж. Ако патологията незабавно засяга група възли, например в коремната кухина, нарушението се нарича регионално. Регионалната лимфаденопатия е симптом на редица патологии, но не и на самостоятелно заболяване. Необходимо е да се лекуват не увеличени лимфни възли, а причината за тяхното увеличаване, което само специалист ще помогне да се идентифицира.

Същността на патологията

Патологията се описва като общ разпад и постоянно неразположение.

Регионалната лимфаденопатия е нарушение, което засяга определена група лимфни възли. В тази категория заболявания има три диагнози:

• лимфаденопатия на коремната кухина;
• реактивна лимфаденопатия;
• увеличаване на тиреоидните възли.

Всички тези нарушения са само симптом, така че за ефективното лечение е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се идентифицира първоначалната патология.

Характерно за увеличаването на възлите в коремната кухина е липсата на видими симптоми. За разлика от цервикалните или аксиларните възли, коремната кухина не може да се усети самостоятелно, поради което в други области липсват вдлъбнатини, характерни за лимфаденопатия. Заболяването често се появява в латентна форма. При абдоминална патология се наблюдават симптоми от общ характер, което затруднява навременното диагностициране, тъй като повечето пациенти асоциират неразположението със студено или хранително отравяне.

Реактивната регионална лимфаденопатия е инфекциозна. Лимфните възли изпълняват важна защитна функция и действат като бариера за имунитета срещу инфекции, но при сериозни заболявания те вече не се справят с функцията си, поради което се появяват специфични симптоми. Реактивна регионална лимфаденопатия може да засегне всяка група лимфни възли.

С увеличаване на възлите в близост до щитовидната жлеза най-често причината са доброкачествените и злокачествени новообразувания в тази зона. Не е възможно да се диагностицира патологията без специални изследвания поради неясни симптоми. Регионалното разширяване на възлите близо до щитовидната жлеза е много опасно и изисква своевременно лечение.

Типични симптоми

Налягане в черния дроб и далака - един от симптомите на коремната лимфаденопатия

Регионалната лимфаденопатия на коремната кухина се характеризира с неясни симптоми. Честите признаци са подобни на скрити инфекции или възпалителни процеси в коремните органи. Често патологията се бърка с хранително отравяне.

При увеличаване на възлите в коремната кухина се наблюдават следните симптоми:

• диспептични разстройства;
• гадене при повръщане;
• треска;
• осезаемо разширяване на черния дроб и далака;
• общо неразположение;
• прекомерно изпотяване през нощта;
• загуба на апетит;
• разбивка.

Диспептичните нарушения се проявяват чрез влошаване на апетита и дискомфорт след хранене. Нарушаването на храносмилателните процеси може да се прояви по различни начини. Най-често пациентите се оплакват от тежка метеоризъм, коремни спазми, различни движения на червата (диария или запек).

Нарушаването на лимфната система моментално засяга имунитета. Увеличението на лимфните възли е придружено от повишаване на телесната температура. Обикновено температурата се повишава леко до 37,5 градуса, но ако заболяването се предизвика от сериозни инфекциозни заболявания, е възможна тежка треска с висока температура, която е трудно да се излезе с антипиретични лекарства.

Неразположението се проявява ясно при ходене и физическо натоварване. Човек се чувства натиск в областта на черния дроб и далака, което се обяснява с увеличаване на размера на тези органи.

Проблемът е, че пациентите не обръщат внимание на този дискомфорт, асоциирайки го с топлина или силно физическо натоварване. Скоро други симптоми се присъединяват към нощните изпотявания и става по-трудно да се игнорират. С увеличаване на лимфните възли, човек се чувства много уморен дори след дълъг сън. Това се дължи на силното натоварване на имунната система. При възпаление на възлите могат да се появят симптоми на интоксикация, гадене, слабост, пристъпи на повръщане.

Характеристики на различни видове нарушения

При лимфаденопатия на коремната кухина често се забелязва разширяване на кръвоносните съдове. Това обяснява увеличаването на размера на черния дроб и далака. Този вид заболяване често възниква на фона на тежки инфекциозни и вирусни заболявания, включително туберкулоза и сифилис.

Увеличението на възлите близо до щитовидната жлеза е много опасен симптом. Той показва или възпаление на съседните органи, или злокачествен процес в щитовидната жлеза. Опасността от такъв рак е, че тя е безсимптомна за много дълго време. Увеличеният лимфен възел може да означава тежка степен на ракова патология, когато започва развитието и разпространението на метастазите.

Реактивната форма на заболяването е следствие от активната работа на имунната система, когато инфекциозните агенти попаднат в тялото. Факт е, че в отговор на ефекта от инфекцията имунитетът произвежда специални антитела, които се натрупват в лимфната система. В случая, когато собствените сили на тялото не са достатъчни за потискане на инфекцията, тези антитела предизвикват увеличаване и възпаление на лимфните възли.

Реактивната форма на лимфаденопатията може да бъде остра, хронична и повтаряща се. В първия случай става дума за първичната инфекция и за разпределението на съответните антитела. По правило подутите лимфни възли се елиминират, тъй като се лекува основното инфекциозно заболяване. Хроничната форма се характеризира с постоянно увеличаване на регионалните лимфни възли поради специфичния имунен отговор към инфекциозния агент. То може също да показва скрити инфекции. Повтарящата се форма се обострява всеки път с повторно заразяване или с понижен имунитет. Освен това, болестта може да се влоши дори на фона на прости остри респираторни вирусни инфекции.

Причини за възникване на лимфаденопатия

Заболяването може да се прояви на фона на тежките остри респираторни инфекции.

Разбирайки какво е регионална лимфаденопатия, е необходимо да се изяснят причините за неговото възникване. Те могат да бъдат разделени на три големи групи:

• инфекциозни и вирусни;
• автоимунна;
• алергичен.

Всъщност причините за подутите лимфни възли са много. Такива болести като морбили, рубеола, туберкулоза, котешка болест и др.

Автоимунните причини за патологията на развитието включват системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит. Заболяването може да настъпи на фона на бубонната чума. В допълнение, подутите лимфни възли са специфичен признак на мононуклеоза.

Регионалните лимфаденопатии могат да бъдат причинени от редица заболявания, които са обсъдени подробно по-долу.

Felinoz

Друго име за болестта е болестта котка скреч. В МКБ-10 патологията е посочена с код А28.1. Както става ясно от името, болестта се развива в резултат на ухапвания и драскотини на котки. Патологията се характеризира с три симптома:

• треска;
• увеличени лимфни възли;
• тежка интоксикация на тялото.

Първите симптоми се появяват след 4-10 дни след контакт с животното. Първият признак е специфичен обрив и зачервяване на увредената кожа в областта на драскотина или ухапване. След това на това място се образуват папули, които могат да се възпалят. На мястото на папулите често се образуват язви. Няколко седмици след появата на първите симптоми се наблюдава увеличаване на регионалните лимфни възли - в областта на шията, под мишниците, в областта на корема или в областта на слабините.

Заболяването се лекува с антибактериални лекарства.

Ухапвания от плъхове

Увеличаването на регионалните лимфни възли може да бъде предизвикано от заболявания, причинени от ухапвания от плъх, като содока и стрептобацил. Содоку се развива в резултат на инфекция със спирилум на гризачи. На мястото на ухапа се появява изразено възпаление и впоследствие се развива некроза на засегнатата тъкан. Заболяването е придружено от висока температура, мускулни болки, лимфаденопатия. Патологията е пароксизмална. Атаката трае около 4 дни, след което преминава сама, но след 2-3 дни започва отново. Заболяването трябва да се лекува с антибактериални лекарства и лекарства за сифилис, в противен случай съществува риск от сериозни усложнения, дори смърт.

Streptobacillus има подобни симптоми, но когато човек ухапе, той се заразява с друг патоген. Заболяването е остро и изисква антибактериална терапия. Смъртност при инфекция със стрептобацили и содоку - 10%.

Според МКБ-10, тези заболявания са обозначени с код М25.1.

туберкулоза

Регионална лимфаденопатия на коремната кухина може да се развие на фона на туберкулозата

Консолидацията в областта на лимфните възли е един от първите симптоми на туберкулоза. При това заболяване се наблюдава възпаление на цервикалните и аксиларните лимфни възли, което е по-малко вероятно да засегне гръдния кош и коремната област. Патологията изисква дългосрочна антибиотична терапия с няколко мощни лекарства. Заслужава да се отбележи, че един разширен лимфни възли за дълго време може да бъде единственият симптом на туберкулоза.

диагностика

За да се постави диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар, преди всичко трябва да посетите терапевт. Лекарят ще извърши физически преглед и ще изпрати за анализ. Задължителните изследвания зависят от това, кои регионални лимфни възли са увеличени. Обикновено се използва ултразвукова зона около засегнатия орган - щитовидната жлеза, коремната кухина, гръдния кош и др.

Наложително е да се премине биохимичен кръвен тест. Това ще разкрие скрити инфекции. Списъкът на необходимите проучвания зависи от симптомите и общото здравословно състояние на пациента. При лимфаденопатия, КТ, ЯМР, рентгенови лъчи с контраст се използват изследвания на кръвта и урината.

Принцип на лечение

Лимфаденопатията е само симптом, така че не изисква специфично лечение. Никакви хомеопатични, народни или лекарствени средства няма да помогнат с увеличени лимфни възли, докато основното заболяване не бъде идентифицирано и излекувано.

В случай на инфекциозни и вирусни причини на лимфаденопатия, на пациента се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори. С бактериалната природа на заболяването е необходимо да се вземат антибактериални лекарства, специално подбрани от лекаря.

Подути лимфни възли могат да възникнат поради поражение на тялото от гъбични инфекции и в такива случаи е необходимо да се подложи на курс на лечение с антимикотици.

В случай на автоимунен характер на заболяването (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), първо трябва да спрете пристъп на основното заболяване с глюкокортикоиди и други лекарства.

При лимфаденопатия на коремната кухина е необходимо да се изследват съдовете, които захранват вътрешните органи с кръв. При тяхното прекомерно разширяване може да се посочи хирургична интервенция. В краен случай, отстраняването на засегнатия лимфен възел.

Какво е лимфаденопатия? Симптоми, причини, диагностика и лечение на патология

Лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на размера на лимфните възли.

Лимфните възли са органи на имунната система. Те са разположени в човешкото тяло, са част от лимфната система. Лимфата е вид съединителна тъкан, която почиства човешкото тяло от вредни бактерии и вещества и ги транспортира до лимфните възли, които филтрират чужди елементи. В тези органи на лимфната система са концентрирани специални клетки, които позволяват да се отървете от вредни вещества и вируси.

Най-малкото увеличение на лимфните възли показва развитието на патологични процеси. Лимфните възли "съобщават" за нарушение на общото състояние на тялото. Проникването на патогенни микроби в тях стимулира активния синтез на лимфоцити, в резултат на което лимфните възли се увеличават.

Развитието на патологичния процес в лимфните възли може да предизвика възпаление. Патостатът може да се развие както в един, така и в няколко органа на лимфната система. В резултат на това незабележимо развиващата се патология придобива ясен характер.

Причините за аденопатията на лимфните възли могат да бъдат скрити при много заболявания, но само специалист може точно да ги идентифицира. Промените в тези органи могат да показват тежка патология, включително рак. Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото, като често засяга дори вътрешните органи.

етиология

Въз основа на съответните изследвания е възможно да се установи коренната причина за патологичното състояние. В повечето случаи фактори, които предизвикват увеличаване на възлите, са:

• Инфекциозни лезии;
• Вирусни заболявания;
• Наранявания и щети;
• Ефектите от дългосрочното лечение.

Коремната лимфаденопатия най-често се среща при дете. Това се дължи на навлизането на вирусна и бактериална инфекция. Това състояние изисква незабавна намеса от специалист, тъй като това може да е сигнал за тежка инфекция на тялото.

Симптоми на лимфаденопатия

Основният симптом на лимфаденопатия е разширяването на лимфните възли. В допълнение към увеличения размер на лимфната система, свързаните симптоми са:

• Обрив по кожата;
• втрисане;
• Увеличението на показателите за телесна температура;
• Прекомерно изпотяване (най-силно изразено през нощта);
• Увеличаване на размера на далака, черния дроб;
• Рязко необосновано намаляване на показателите за тегло;
• подуване;
• Болестта на лимфните възли е друг важен признак на лимфаденопатия.

към съдържанието

Причини за възникване на лимфаденопатия

Развитието на състоянието на патос може да бъде провокирано от различни причини, включително:

• Инфекциозни лимфни възли;
• Поражението на бактериалната природа. Тази причина е типична за пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
• Вирусни заболявания (хепатит, HIV, цитомегаловирус);
• Гъбички (кокцидиомикоза, хистоплазмоза, актиномикоза);
• Паразитни лезии (трипанозомиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, филяриатоза, токсокаро);
• Венеричен лимфогранулома (хламидия);
• Метастази в лимфните възли с рак;
• Саркоидоза, ревматоиден артрит, ендокринопатия;
• Дългосрочна употреба на редица лекарства.

В зависимост от местоположението на възпалените органи на лимфната система, може да се говори за наличието на определени заболявания у пациента.

Коремната лимфаденопатия може да означава развитие на инфекция, която е генерализирана в организма.

Субмандибуларната лимфаденопатия предполага възможни туморни процеси, кариозни лезии или заболявания на горните дихателни пътища.

По естеството на курса лимфаденопатията се разделя на 2 вида: остра и хронична. При острата форма на патологията органите на лимфната система са болезнени, телесната температура се повишава много бързо, появяват се отоци.

Хроничната лимфаденопатия се характеризира с леки симптоми и дълъг курс. Проявите се увеличават с отслабването на тялото и появата на обостряне на хроничните заболявания и изчезват след появата на ремисия на заболяването. Ингвиналната лимфаденопатия често придобива хронична форма, често е причинена от полово предавани болести. Тези инфекции могат да се лекуват дълго време или да не се подлагат на никаква корекция, поради което лимфните възли ще се увеличават постоянно.

Патостатът може да бъде специфичен и неспецифичен. Неспецифична лимфаденопатия, състояние, при което се наблюдават неспецифични промени в възела при пациенти с локален лимфаденит, имащи характер на възпалителен процес.

класификация

Форми на лимфаденопатия могат да бъдат от 3 вида, подразделени според местоположението, характера на проявата на патология:

• Обобщен тип;
• реактивен;
• Local.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-трудните видове патологично състояние. Този тип заболяване може да засегне всяка област на тялото, характеризираща се с промяна в състоянието на 3 или повече групи лимфни органи. Патологията може да се дължи на следните причини:

• Автоимунни заболявания;
• Алергични реакции;
• Инфекциозни и възпалителни лезии с остър характер.

към съдържанието

Реактивна лимфаденопатия

Реактивна лимфаденопатия е патология, която се развива в резултат на инфекциозно увреждане на човешкото тяло. Този вид е в състояние да удари различен брой лимфни възли. Състоянието е почти безсимптомно, болезнени усещания не се наблюдават.

местен

Местната форма се характеризира с поражение на определена група лимфни органи и е най-често срещаният вид заболяване (повече от 70% от случаите).

Етапи на развитие

В своето развитие лимфаденопатията може да преминава през определени етапи:

• Остра форма на патология;
• Хронична болест;
• Повтаряща се промяна на лимфната система.

Всяка от техните разновидности на лимфаденопатия може да се трансформира в туморна форма и носи сериозна опасност за пациента.

Лимфаденопатия на коремната кухина

Лимфаденопатия на коремната кухина е патология, която се характеризира с разширяване на лимфните съдове.

В повечето случаи лимфаденопатията на локална форма се развива в коремната кухина, когато един от възлите претърпи промени.

Патологията с регионален характер засяга тази област много по-рядко. Регионалната форма на заболяването се характеризира с промяна в състоянието (разширяване) на няколко лимфни възли, концентрирани в една област, или засяга възли, разположени в 2 съседни анатомични области.

Клиничните прояви, характеризиращи лезията на лимфните органи на коремната кухина, са:

• Увеличен черен дроб, далак;
• Прекомерно изпотяване, най-силно изразено през нощта;
• Показания за висока температура.

към съдържанието

Гръдна лимфаденопатия

Увеличените лимфни възли на гърдата могат да сигнализират за развитието на опасни процеси, включително рак.

В повечето случаи увеличаването на лимфорганите на горната област на млечната жлеза е доброкачествено. По-опасно е увеличаването на възлите в долната част на гръдния кош - това може да означава развитие на рак.

Лимфаденопатия на медиастинума на белите дробове

Медиастинумът е пространството, което се образува в кухината на гърдите. В предната част тази анатомична област е ограничена до гръдния кош, зад гръбначния стълб. От двете страни на тази структура са плевралните кухини.

Лимфаденопатия на лимфните възли на медиастинума показва текущо фоново заболяване. Едновременно с патопроцеса в белодробната област може да се развие промяна в състоянието на възлите на цервикалния регион.

• Пристъпи на кашлица;
• Трудност и болка при преглъщане;
• Нарушения на дихателната функция (затруднено дишане и излизане);
• Повишени температурни индикатори;
• Болестен синдром, локализиран в гръдната кост.

Развитието на патологичния процес в белите дробове може да предизвика сериозно инфекциозно заболяване (саркоидоза, туберкулоза) и нараняване. Фактори, допринасящи за появата на заболяването, могат да направят лоши навици: пушене, алкохолизъм.

Медиастиналната лимфаденопатия има изразени симптоми. Развитието на патологичния процес е съпроводено от следните прояви:

• Синдром на остра болка с висока интензивност, локализиран в гръдната кост;
• Прибиране на очната ябълка;
• Атаки на главоболие, усещане за шум в главата;
• Нарушения на тембъра на гласа (дрезгав);
• Нарушения при гълтане;
• В някои случаи може да има цианоза на лицето, подути вени на врата.

При хроничен ход на патологията симптомите се проявяват по-широко:

• Повишени температурни индикатори;
• Подуване на ръцете и краката;
• Голяма слабост, умора;
• Неправилно функциониране на сърдечната честота;
• Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит);
• Увеличеният размер на далака, черния дроб.

Медиастиналната лимфаденопатия на белите дробове е една от редките и трудни за диагностициране патологии. Това патологично състояние не е отделно заболяване, което представлява симптом, сигнализиращ за развитието на сериозна фонова патология.

В началото на развитието с леко разширение на възлите, този вид лимфаденопатия практически не се проявява. Прогресията на патологията, в резултат на която увеличените лимфни органи започват да оказват натиск върху близките органи и тъкани, се характеризира със следните симптоми:

• Болка в гърдите;
• Компресирането на нервните корени на ларинкса води до дрезгавост;
• Пристъпи на кашлица, нарушена дихателна способност;
• Притискането на хранопровода води до нарушено поглъщане;
• Компресирането на вените провокира подуване на лицето, шията, раменете.

Такива прояви могат да съпътстват не само лимфаденопатия, но и редица други патологии. Поради тази причина на пациентите с този симптом се предписва цялостен диагностичен преглед. Необходимо е да се направи компютърна томография на гръдния кош, ултразвуково изследване, рентгенография, кръвни изследвания, урина.

В случаите на определяне на увеличените медиастинални възли е необходимо биопсично изследване (биопсия). Процедурата ще позволи да се определи в детайли естеството на патологията: инфекциозно-възпалителен процес, сарокидоз, онкопоражение.

Лимфаденопатията на корените на белите дробове е често срещано явление. Едностранна промяна в тази област е характерна за туберкулозен бронхоаденит, в случай на двустранни лезии, може да се говори за първоначално развитие на саркоидоза. Етап 2 на болестта на Бение се характеризира с разпространението на възпалителния процес в белите дробове, коренната лимфаденопатия продължава, но развитието на патологията постепенно спада.

Едностранното разширяване на корените на белите дробове може да сигнализира за метастази в лимфните възли на дадена област. В повечето случаи метастазите се разпространяват от съответния орган. Увеличаването на белодробния корен може да бъде свързано с лимфоми от злокачествен характер, когато са засегнати радикалните възли на органа.

Парааортна лимфаденопатия - заболяване, при което има набъбване на съдовете, които изтичат от тъканите и органите на лимфата, разположени в ретроперитонеалното пространство. Подобна патология се развива поради бързото прогресиране на сериозно заболяване в човешкото тяло. В повечето случаи състоянието сигнализира за развитието на рак. За точното идентифициране на основната причина за пара-аортна патология е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Субмендибуларна лимфаденопатия

Субмандибуларната лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на органите на лимфната система в субмандибуларното пространство.

Тъй като лимфните възли в тази област са разположени съвсем близо до зоната на навлизане на различни инфекции, за този тип патология е характерно асимптоматично развитие.

Водещата причина, провокираща промени в състоянието на възлите на под-мандибуларната област, са поражения от инфекциозен характер. В случай на своевременно определяне на патологията, може да бъде успешно лекувана лимфаденопатия на субмандибуларните лимфни възли, като е възможна благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Неконтролираното протичане на заболяването, късната диагноза и терапията могат да доведат до сериозни последствия и усложнения.

Аксиларна лимфаденопатия

Този тип патология може да бъде резултат от инфекциозно увреждане, увреждане на аксиларната област. Увеличеният лимфен възел в тази област може да сигнализира за възпалителен процес в млечната жлеза, включително рак. Ето защо, дори и с леко увеличение на лимфните възли под ръката, трябва да се свържете със специалист.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е промяна в състоянието, разширяването на лимфните възли, разположени в областта на шийката на матката: брадичката, шията, небцето, подносенната, паротидната област. Специалистът определя степента на увреждане и разширяване на възлите в тази област.

Причините за аденопатията на цервикалните лимфни възли могат да имат различно естество. Най-често срещаните са:

• Гъбични лезии;
• Проникване на паразити;
• Бактериални инфекции;
• Вирусни лезии на тъканите и органите на шията;
• морбили;
• цитомегаловирус;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• СПИН и ХИВ;
• токсоплазмоза;
• саркоидоза;
• Рак на кръвта.

Аденопатията на цервикалните лимфни възли може да се развие по много причини, следователно, независимо от симптомите и степента на дискомфорт, когато възникне най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с личния си лекар. Това ще помогне бързо да се спре заболяването и да се предотврати по-сериозна патология.

Шийката лимфаденопатия в повечето случаи е придружена от болезнени усещания, но дори отсъствието на силно изразена болка не означава отсъствие на възпалителен процес. Може да има други причини за това.

Диагностични процедури

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патопроцеси, които могат да служат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Това състояние може да бъде придружено от много заболявания. Ето защо, за да се определи точно коренната причина за възлите, които са причинили промените, степента на развитие на патологията, естеството на основното заболяване, е необходимо да се проведат редица диагностични мерки.

Основните диагностични методи съчетават:

• Тестове за ХИВ и хепатит;
• Подробна кръвна картина;
• Ултразвуково изследване на органите на коремната, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
• Хистологично изследване на биопсичен материал;
• радиография;
• Изследване на томограф (КТ, ЯМР).

към съдържанието

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на посоката на лечение определя диагнозата. При предписване на терапевтичен курс специалистът отчита следните фактори:

• Възраст и индивидуални характеристики на пациента;
• Наличието на хронични заболявания;
• Лайфстайл (лоши навици);
• Резултатите от проучването.

Самонареждането на лекарства и лечението на лимфаденопатия с традиционната медицина са строго забранени, като такива действия могат да влошат състоянието и да доведат до развитие на сериозни усложнения и последствия.

Първичната терапия е насочена към премахване на заболяването, което е основната причина за развитието на промени в органите на лимфната система.

Антибиотична терапия за лечение на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли е показана в случаи на гнойна инфекция, бактериални лезии. В някои случаи острата гнойна формация се отстранява хирургично или чрез дрениране.

Антивирусни лекарства и имуномодулатори се предписват за вирусни лезии на тялото.

При наличие на болка се предписват антибиотици за облекчаване на симптомите.

В повечето случаи, когато основната причина за патологията е елиминирана, състоянието на възлите може да се нормализира в рамките на 4-6 седмици. Запазването на лимфаденопатия след предписано лечение е причината за биопсията и назначаването на нов план за лечение след резултатите от процедурата.

Профилактика на лимфаденопатия

Развитието на лимфаденопатия е признак за развитие на патологични процеси в организма. Състоянието може да сигнализира за различни нарушения - от ARVI до по-сериозни заболявания, до злокачествени тумори. Всяка промяна в състоянието на лимфните възли: увеличаване на размера, уплътняване, болка, са причина за незабавни посещения на лекар.

Основните превантивни мерки са:

• Укрепване на имунитета: адекватна физическа активност, пълноценно балансирано хранене, отказ от лоши навици, стабилно психо-емоционално състояние. Силна имунна система е в състояние да издържи на много заболявания и патологични състояния, включително лимфаденопатия;
• Планирани посещения на терапевта за контрол на съществуващите заболявания, предотвратяване на нови патологии;
• Незабавно посещение при лекар, когато се установи промяна в състоянието на органите на лимфната система, което ще даде възможност за своевременно идентифициране на основната причина и излекуване на патологията.

към съдържанието

Възможни усложнения на патологичното състояние

Късно лечение, неконтролиран ход на състоянието за дълго време, може да предизвика сериозни усложнения:

• Гнойно омекотяване, разтваряне на засегнатия възел, развитие на абсцеси, свистели пасажи;
• Кървене, дължащо се на кълняемост на съдовата стена;
• Оклузия на вените на засегнатата област;
• Нарушения на лимфния поток в засегнатата област, водещи до развитие на лимфостаза;
• Инфекция на кръвта

Навременната адекватна терапия ще помогне да се отървете от патологичното състояние, ще предотврати евентуални последствия и сериозни усложнения.

лимфаденопатия

Лимфаденопатията е увеличение на размера, а също и промяна във формата на единична или цяла група лимфни възли с различен произход. В повечето епизоди, лимфаденопатията е само проявление на основното фоново заболяване, но без качествени диагностични мерки и пълен курс на лечение, тази патология може да се трансформира в други животозастрашаващи състояния и да има сериозни усложнения.

Причини за възникване на лимфаденопатия

Поради факта, че лимфните възли, като основен колектор на лимфната система, функционират като "защитник" на цялото човешко тяло от проникването и разпространението на различни инфекциозни агенти, всяка патологична промяна в нейната структура, както и нарушена функция, показва развитието на маса или ограничено възпаление. Така всички видове инфекциозни болести рано или късно провокират промени в системата на лимфната циркулация, а именно, те създават условия за развитие на възпалителни признаци в структурата на самия лимфен възел.

Няма значение какъв вид или вид възпалителен агент попада в организма (паразитна инвазия, патогени на специфични инфекции, вирусни увреждания и дори репродукцията на гъби), тъй като механизмът на развитие на възпалителни промени в структурата на лимфните възли в тези ситуации е същият.

Лекарите от всяка специалност трябва да имат предвид, че използването на дълъг курс на антибактериална и противогъбична терапия може да бъде провокатор за развитието на генерализирана форма на лимфаденопатия, чиито признаци се самонагласяват, след като лекарството е преустановено в следните фармакологични категории: антибактериални средства от пеницилиновата група и цефалоспорини, хинидинови производни.

Поражението на висцералните групи на лимфните възли се наблюдава най-често в специфична категория пациенти, страдащи от метастатична форма на онкопатология.

Симптоми на лимфаденопатия

Специфична форма на лимфаденопатия се проявява в различна степен на интензивност и може да има специфични прояви, които зависят от индивидуалната реактивност на пациента и наличието на фоново заболяване, което е основната причина за появата на патологични промени в лимфните възли.

Трябва да се има предвид, че в някои случаи увреждането на един лимфен възел (локална лимфаденопатия) може да има по-ярки и по-тежки симптоми, отколкото промени в цялата група лимфни колектори (генерализирана лимфаденопатия). Най-трудният е така нареченият реактивен тип лимфаденопатия, при който тежестта на състоянието на пациента директно зависи от тежестта на интоксикационно-възпалителния синдром.

Острият период на лимфаденопатия в тази ситуация е съпроводен с развитие на симптоми като трескав вид треска, силно изпотяване, редуващи се с втрисане, локална болезненост и ограничена хиперемия на кожата при очакваната локализация на лимфния възел. Присъединяването на хепатоспленомегалия показва влошаване на състоянието на пациента. При пълното отсъствие на прилаганите терапевтични мерки, в тази ситуация се случва топене на тъканите на лимфните възли и бързото разпространение на възпалителните елементи чрез кръвния поток, което води до развитие на генерализиран сепсис.

В повечето случаи, дори по време на първоначалното обективно изследване на пациент с определена форма на лимфаденопатия, опитен специалист може да определи основните клинични критерии, които позволяват да се прецени наличието на промени в системата на лимфните възли.

За да се определи наличието на промени в основните групи лимфни възли, лекарят извършва палпиране не само на засегнатата област, но и на другите части на тялото, където се предполага, че се намират лимфните колектори. Например, за да се установи предварителна диагноза "ингвинална лимфаденопатия", палпацията и компресията на ингвиналния участък са достатъчни, особено проекции на ингвиналния пръстен, тъй като подреждането на тази група лимфни възли е доста повърхностно. Лезията на висцералните групи на лимфните възли може да бъде визуализирана и инсталирана само с помощта на прилаганите инструментални методи за диагностика.

На първо място, терминът "лимфаденопатия" предполага промяна в размера на лимфния възел, който най-често се променя в посока на увеличаване на параметрите, но при оценката на размера на възел, трябва да се отбележи, че неговите нормални параметри могат да варират в широки граници, в зависимост от местоположението. По този начин нормалният размер на ингвиналния лимфен възел ще бъде увеличен за групата на цервикалните лимфни възли.

Ако пациентът има неудобни болезнени усещания по време на компресия на меките тъкани, разположени в близост до лимфния възел, трябва да се предположи възпалителната природа на лезията. В допълнение, признаци на лимфаденопатия на възпалителния генезис са зачервяване, увеличаване на обема и локално повишаване на температурата на кожата и меките тъкани в проекцията на лимфния възел.

Също толкова важно при провеждането на диференциална диагноза на заболявания, които предизвикват развитието на лимфаденопатия, е дефинирането на консистенцията, структурата на лимфния възел и нейното отклонение спрямо околните тъкани. Така, наличието на гъста лимфна възлова точка или лимфен конгломерат с повишена плътност, която е неподвижна по време на палпацията, е в полза на развитието на неопластичен процес или наличието на специфично възпаление (туберкулозна лезия).

Освен това е необходимо да се вземе предвид локализацията на засегнатите лимфни възли, тъй като повечето заболявания се характеризират с ограничено увреждане на една от групите. Например, възпалителните заболявания на устната кухина в повечето случаи са ограничени до лезии на цервикалните лимфни възли.

Поради факта, че дори една и съща форма на лимфаденопатия може да протича различно във всеки отделен случай, в медицинската практика се използва определен алгоритъм за изследване на пациенти, страдащи от патология на определена група лимфни възли. Този скринингов преглед се състои от специфични и общи лабораторни методи (кръвни изследвания за откриване на възпалителни промени, определяне на специфични онкологични маркери), както и различни техники за радиационно изобразяване (стандартна и контрастна рентгенография, ултразвуково сканиране, компютърна томография).

Цервикална лимфаденопатия

Най-честата форма на възпалителни лимфни възли е лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли, която в по-голяма степен е множеството педиатри, тъй като съпътства хода на основните инфекциозни заболявания в детството. Тези възпалителни промени са локализирани, обикновено в устата или слюнчените жлези, и следователно близостта на шията на лимфните възли на лимфните възли позволява бързо свързване на реактивната лимфаденопатия. Този тип лимфаденопатия рядко се нуждае от специфична терапия, а промените в лимфните възли се самонагласяват, след като основната причина за заболяването е отстранена.

Възрастната категория пациенти е по-малко засегната от тази патология и ако имат промени в групите на шията на лимфните възли, трябва да се приеме туморен генезис на лимфаденопатия. В тази връзка, по време на първоначалното лечение на пациент с цервикална лимфаденопатия е необходимо да се извърши пълно инструментално изследване не само на засегнатата област, но и на други органи и системи, за да се изключи злокачествените тумори.

Поражението на група от цервикални лимфни възли може да бъде важен диагностичен и прогностичен признак на различни патологични състояния в организма. По този начин увеличаването на групата на задните лимфни възли е придружено от инфекциозни лезии, локализирани в скалпа, както и токсоплазмоза и рубеола. Инфекцията на клепачите и конюнктивата най-често е придружена от увеличаване на размера на предните шийни лимфни възли. А при съществуващите промени във всички групи лимфни възли трябва да се предположи, че пациентът има лимфом.

Туберкулозната инфекция се характеризира с бързо прогресивно нарастване на цервикалните лимфни възли с последващото им нагряване. Суперклавикулярната група на лимфните възли е изключително рядко засегната и появата на тази лимфаденопатия трябва да се разглежда като неблагоприятен прогностичен признак (метастатично увреждане, когато първичната туморна лезия е локализирана в органите на гръдната кухина). Епитрохлеарният лимфен възел е засегнат от саркоидоза и вторичен сифилис, като увеличаването на възлите е двустранно симетрично по характер. Неговата едностранна лезия често придружава инфектираната лезия на кожата на горния крайник.

Аксиларна лимфаденопатия

Лимфаденопатия аксиларни лимфни възли в по-голямата част от случаите е възпалителна. Развитието му се задейства от проникването на неспецифични инфекциозни агенти чрез увредена кожа с лимфен поток.

В ситуация, при която пациентът има признаци на увеличаване на размера или промяна на формата на аксиларните лимфни възли с съществуващо заболяване от рак на гърдата, мамолозите използват термина "аксиларна лимфаденопатия" в своята практика.

Напоследък световната общност на хирурзите отбелязва стабилното развитие на честотата на аксиларната лимфаденопатия при пациенти с различна възраст, раса и пол. На първо място, такова динамично развитие на лимфаденопатия се обяснява с антропогенно влияние, неблагоприятна екологична ситуация и променена смесена инфекция. Приоритетните групи микроорганизми, които са често провокатори за развитието на възпалителни промени в аксиларните групи на лимфните възли, са пиогенни микроорганизми от кокова категория.

Поради факта, че аксиларната група на лимфните възли е разположена повърхностно и добре достъпна за хирургическа интервенция, за да се избегнат усложнения от лимфаденопатия с възпалителна природа под формата на развитие на топене на лимфни възли и образуване на признаци на сепсис, се използва хирургично лечение на аксиларна лимфаденопатия.

Оперативната полза в този случай се състои в отваряне и адекватно оздравяване на центъра на гнойното възпаление с последващия дренаж. Специално внимание трябва да се обърне на достатъчната дължина на оперативния достъп, което позволява напълно да се отстранят местата на гнойното сливане с заобикалящата непроменена мастна тъкан. По време на операцията на пациента се препоръчва да инжектира първата доза цефалоспорин директно в модифицирания лимфен възел, последван от парентерален курс на антибактериална терапия, който в тази ситуация е профилактичен.

В постоперативния период е необходимо да се използват лекарства за елиминиране на основното заболяване (фамцикловир с вирусна инфекция в доза 0,25 mg 3 пъти на ден. Орално, флуконазол в дневна доза от 200 mg за гъбична инфекция, Fansidar с токсоплазмена лимфаденопатия 2 таблетки 1 път). на седмица). Голямо значение в периода на възстановяване трябва да се даде на имунитета на пациента, поради което основното лечение трябва да се комбинира с имуномодулиращи средства (Roncoleukin в дневна доза от 2 mg перорално).

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия най-често съпътства хода на тежките специфични форми на лезия на белодробния паренхим с възпалителен произход, сред които най-честа патология е туберкулозна лезия.

Трябва да се има предвид, че при повечето пациенти, които често страдат от респираторни и вирусни заболявания, усложнени от добавянето на бактериална инфекция, се наблюдава лимфаденопатия на белите дробове, която има преходен характер. В тази връзка това патологично състояние се диагностицира изключително рядко.

По-честа причина за класическата версия на медиастиналната лимфаденопатия са туморните заболявания на структури, принадлежащи към определена част от медиастинума. За съжаление, клиничните прояви на тази форма на лимфаденопатия започват да се проявяват в късния стадий на заболяването и се състоят в появата на силно изразена болка, причинена от разпространението на туморния субстрат в структурата на нервната тъкан. Най-често болката е едностранна с типично облъчване на болка в раменния пояс и горната половина на гърба. Появата на болка в проекцията на костите и меките тъкани на всяка локализация трябва да доведе до идеята на лекаря за появата на отдалечени метастази в пациента.

В допълнение, типичните клинични прояви на медиастиналната лимфаденопатия са категориите на така наречените "симптоми на компресия", които се наблюдават при значително увеличение на размера на неоплазма на медиастинума. Поради факта, че в една или друга част на медиастинума, освен органите, има невроваскуларен сноп, компресията на големите съдове на този сноп неизбежно провокира развитието на хемодинамични нарушения (венозна хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, безпокойство, акроцианоза и дифузно). цианоза на кожата).

В ситуация, в която увеличените медиастинални лимфни възли оказват компресионен натиск върху трахеята и лумена на бронхите, пациентът започва да проявява симптоми, показващи дихателни нарушения (спастична кашлица, затруднено дишане, увеличаване на задух). Жалбите на пациента за трудното поглъщане, постоянното усещане за "бучка в гърлото" свидетелстват за развитието на компресиращия ефект на лимфаденопатия върху хранопровода.

Злокачествените форми на медиастинални тумори, а именно лимфогрануломатоза и лимфоретикулосаркома, придружени от развитие на медиастинална лимфаденопатия, се характеризират с развитието на всички неспецифични признаци на рак при хора (бърза загуба на тегло, силна слабост и намалена работоспособност, хиперхидроза).

В ситуация, при която пациентът има клинични прояви, показващи наличието на медиастинална лимфаденопатия, трябва да се извърши радиационна диагностика на пациента, за да се потвърди диагнозата, както и да се установи причината за този синдром, и ако е необходимо да се провери диагнозата, пункция биопсия чрез видео торакоскопия.

Ретроперитонеална лимфаденопатия

Тази форма на увреждане на ретроперитонеалната група на лимфните възли най-често е патогномоничен признак на тумор с различна локализация, налична при пациент, поради което откриването на увеличени ретроперитонеални лимфни възли в пациента е основа за задълбочен скрининг с помощта на специфични диагностични мерки.

Основните прояви на лимфаденопатия на ретроперитонеалните лимфни възли са краткотрайна треска, пристъпна интензивна болка в коремната кухина, които нямат ясна локализация, диария. Най-често засяга лимфните възли на ретроперитонеалното пространство при туморна лезия с локализация в органите на която и да е част на храносмилателния тракт, бъбреците и по-рядко при тестикуларни тумори.

В някои случаи основният симптом на ретроперитонеалната лимфаденопатия е силен болен синдром в гърба, дължащ се на компресия на нервните окончания. Най-надеждният начин за диагностициране на тази категория лимфаденопатия е магнитен резонанс с използване на контраст.

Лимфаденопатия при деца

Понастоящем случаите на лимфаденопатия в различни възрастови групи пациенти са станали много по-чести в педиатричната практика, а по-ранните промени в лимфните възли са по-възпалителни в природата, а през последното десетилетие увреждането на лимфните възли чрез паранеопластични процеси не е рядкост, което се дължи до голяма степен на лошите условия на околната среда.

Необходимо е да се разграничат такива понятия като "лимфаденит", което е нищо повече от възпалителна лимфна възлова и "лимфаденопатия", която е междинна диагноза до надеждно определяне на причината за увеличаване на лимфните възли (скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, лимфогрануломатоза).

Трябва да се има предвид, че докато детето навърши 12 години, лимфната система се счита за незряла, въпреки че началото на неговото образуване настъпва в ранния фетален период. Такава функционална незрялост на структурите на лимфната система обяснява високата честота на лимфаденопатия, която се наблюдава при пациентите в педиатричната възрастова група.

При изследване на новородено бебе, откриването на всякакви палпиращи лимфни възли показва увеличаване на тях, тъй като в този възрастов период лимфните възли обикновено не са достъпни за палпация. Първата година от живота на детето се счита за критична, тъй като в тази възраст има реактивно уголемяване на големите лимфни възли на шията, тилната и ингвиналната области. При по-възрастни хора палпацията на не повече от три групи повърхностни лимфни възли се счита за критерий за нормалното функциониране на лимфната система, която се наблюдава при повечето здрави деца след три години.

Ако разгледаме структурата на етиопатогенетичните форми на лимфаденопатия, които са повече или по-малко наблюдавани в педиатрията, тогава водещите позиции се заемат от имунно реактивни лимфаденопатии, които се срещат при различни инфекциозни заболявания. Също толкова често в детска възраст, лимфаденопатии възникват в резултат на съществуващи хронични хиперпластични заболявания (имунодефицит) и системни патологии на съединителната тъкан. За щастие, лимфаденопатиите със специфичен туморен характер съставляват не повече от 10% в структурата на общата заболеваемост, но своевременното ранно диагностициране на този тип промени е важно за прогнозиране на възстановяването на пациента. Изключително рядка лимфаденопатия при деца се наблюдава при тежки алергични реакции и хелминтна инвазия.

Развитието на признаци на цервикална лимфаденопатия е по-характерно за деца с лимфатично-хипопластичен тип конституция, а промените в лимфните възли на групата на шийката на матката винаги са придружени от възпалителни промени в устната кухина, както и от увеличаване на тимуса и далака. Реактивният тип лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли често е проява на възпалителни промени в венците при деца с зъби. За да се определи оцененият хроничен източник на инфекция, от който възпалителните агенти са навлезли в регионален лимфен възел, е необходимо да се вземе предвид посоката на нормалния поток на лимфната течност от определен анатомичен регион.

В ситуация, в която дете след един месец от живота има персистираща генерализирана лимфаденопатия, комбинирана с треска, дерматит, обща кандидоза на устната кухина и хронична диария, трябва да се предположи, че този пациент има СПИН.

Увреждане на лимфните възли чрез паранеопластични процеси може да се случи като първичен тумор на лимфната система или под формата на развитие на вторични метастази. Злокачествената форма на туморния процес, локализирана в лимфната система, която преобладава в детска възраст, е лимфосаркома, която засяга предимно медиастиналната и мезентериалната лимфни възли.

Лечение на лимфаденопатия

Обемът на необходимите и патогенетично обосновани терапевтични мерки зависи от много фактори (възраст на пациента, наличие на свързани симптоми на инфекция, оценка на тежестта на пациента). Най-важното при избора на тактика за лечение на пациент с лимфаденопатия е качествената диагноза на основното фоново заболяване, което служи като провокатор за промени в определена група лимфни възли. По този начин, основният клон на консервативното лечение на лимфаденопатия е емпирично етиопатогенетично лечение.

Така, с лимфаденопатия, придружена от инфекция на тъканите на лимфните възли и околните меки тъкани, антибактериалните агенти ще формират основата на етиологичното лечение. Първоначално преди разпознаването на вида на патогенната флора чрез определяне на чувствителността към определена категория антибактериални лекарства, получени от биопсия на лимфните възли, предимство трябва да се даде на цефалоспоринови антибиотици (Medakson 1 милион IU веднъж дневно), а също и на флуорохинолони (Levofloxacin 1). g интравенозно). Продължителността на тази терапия се определя от индивидуалната реактивност на тялото на пациента, както и от степента на изравняване на клиничните прояви и от нормализирането на основните критерии за възпалителния отговор в кръвния тест.

В случая, когато лимфаденопатията е проява на системно специфично заболяване от инфекциозен характер (туларемия, сифилис), схемата на антибактериалното лечение в по-голяма степен трябва да бъде предопределена от основната патология.

Поради факта, че лимфната тъкан е предразположена към бързото разпространение на възпалителни промени, всяка форма на лимфаденопатия трябва да бъде предпазлива към местното лечение на тази патология (използване на затоплящи компреси, спиране на алкохола). Използването на тези манипулации в туморния генезис на лимфаденопатия е абсолютно противопоказано, тъй като те създават условия за разпространение на туморни клетки. Единственият подходящ метод за местно лечение е лечението на кожата директно на мястото на засегнатия лимфен възел, като се използват антисептични средства под формата на мехлеми (прилагане с маз за Вишневски 2 пъти на ден). Въпреки това, не трябва да се очаква пълно възстановяване от изолирано приложение на маз без съпътстваща антибиотична терапия.

Ако е потвърдено, че пациент с ограничена лимфаденопатия има туморна генеза на промени в лимфния възел, използвайки метод на пункционна биопсия, се препоръчва използването на курс на химиотерапия.

Когато има промяна в лимфния възел с гнойно съдържание, на пациента се показва използването на хирургично лечение на лимфаденопатия, проведено по няколко основни техники. Основната цел на хирургичното лечение е да се отвори лимфен възел, да се отстрани гнойното съдържание и да се установи дренаж за изтичане на оттичане.

За да се стимулират собствените защитни механизми на организма като допълнително лечение, се препоръчва използването на имуномодулаторни средства (глутоксим 5 mg интрамускулно в продължение на 10 дни).