Кръвни лимфоцити

Лимфоцитите (LYM) са подгрупа на левкоцити. Тяхната основна функция е да осигурят защитна реакция на организма към стимули (патогенни микроорганизми, хистамини, паразити и др.). Лимфоцитите също са отговорни за имунната памет на организма. За разлика от други видове бели кръвни клетки, те вече не се борят с външни агенти, а с вътрешни, например, със собствените си засегнати клетки (мутиращи, ракови, вирусни и т.н.).

Видове лимфоцити и тяхната функция

Веднъж попаднали в кръвта, лимфоцитите живеят в "основната" форма за няколко дни, след това жлезите на тялото ги разпределят към различни функционални подвидове, което позволява на лимфоцитите да реагират по-точно на патогенните микроорганизми.

Т лимфоцити

Тимусната жлеза (тимусната жлеза) е отговорна за създаването на Т-лимфоцити от 80% от базата. След "тренировка", Т-лимфоцитите, от своя страна, се разпределят в подвидове:

• Т-помощници (помощници);
• Т-убийци;
• Т-супресори (ограничители).

Убийците са естествено обучени да атакуват чужди агенти и да ги отстраняват. Асистентите разработват специални компоненти, които поддържат и подобряват функцията убиец. Супресорите буквално ограничават имунния отговор на инвазията, за да предотвратят активното разделяне на здравите клетки на тялото.

В лимфоцити

От основния комплект до 15% от белите клетки стават В-лимфоцити. Те се считат за една от най-важните клетки на имунната система. Достатъчно е да се срещнат веднъж с чужд агент (бактерия, хистамин, гъбичка, вирус и др.), За да го запомнят и да се борят с него, което прави реакцията на имунитета в бъдеще по-бърза и по-точна. Благодарение на функцията на В-лимфоцитното устройство, имунната резистентност се появява за цял живот и се повишава ефективността на инокулацията.

NK лимфоцити

Naturalkiller (NK) се превежда от английски като "естествени (естествени) убийци", което най-точно съответства на целта на тези агенти. Само 5% от базовите лимфоцити се регенерират в NK лимфоцити. Този подвид е изцяло отговорен за елиминирането на собствените си клетки, ако развият маркери на лезии от вируси или рак.

Показания за анализ

Анализът на лимфоцитите се провежда като част от клинично (общо) изследване на кръв с левкоцитна формула. Задайте го за диагностициране на следните патологии:

• общи възпалителни процеси в остри и хронични форми;
• автоимунни заболявания;
• инфекциозни, вирусни или гъбични лезии;
• нагъване и сепсис;
• вътрешно кървене;
• онкология;
• алергична реакция;
• патологичен ход на бременността;
• заболявания на кръвта и кръвоносната система;
• патологии на лимфната система;
• лъчева болест;
• коремен тиф;
• мониторинг на ефективността на лечението.

Лимфоцитна норма

Белите клетки се оценяват по същия начин, както левкоцитите, въз основа на абсолютни (LYM #) и относителни (LYM%) индикатори.

В случай на откриване на анормални стойности, се определят допълнителни тестове, които ви позволяват точно да определите броя на лимфоцитните подтипове. По правило се налага такава оценка на активността на имунния процес, реакцията и паметта.

Лимфоцитите са повишени (лимфоцитоза)

В резултат на анализа може да се открие излишък от лимфоцитна норма, определена от възрастта и индивидуалните физиологични параметри. Такова отклонение се нарича лимфоцитоза и показва следното:

• възпалителни или инфекциозни процеси, вирусни, бактериални патологии в организма;
• наблюдава се пик или преход към ранен етап на възстановяване в патогенезата на заболяването;
• наличието на заболяване, което по правило се среща веднъж в живота и произвежда силен имунитет (варицела, мононуклеоза, рубеола, морбили и др.);
• отравяне на организма с тежки метали (олово), химически компоненти (арсен, тетрахлоретан), някои лекарства. Нивото на лимфоцитите в този случай ще позволи да се оцени величината и опасността от приетата доза;
• онкологични процеси.

Лимфоцитите са понижени (лимфопения)

Броят на лимфоцитите може да бъде намален в три случая:

Тялото е освободило лимфоцити, за да елиминира чужд агент, белите клетки са починали и анализът е направен в този момент (преди узряването на новите "защитници"). Това би могло да се случи в хода на заболяването на ранен етап (преди началото на пика). Понякога ниските лимфоцити също дават "дълготрайни" патологии, като СПИН, ХИВ и туберкулоза.

Лечение с определени групи лекарства, като кортикостероиди, цитостатици и др.

Органите и системите, отговорни за образуването на кръв и специално за образуването на лимфоцити, бяха засегнати. В този случай причината за ниските нива на лимфоцити може да бъде:

• всички видове анемия (недостиг на желязо, фолиев дефицит, апластика);
• кръвни заболявания (левкемия);
• лимфосаркома, лимфогрануломатоза;
• ракови тумори и техните методи на лечение (химиотерапия и лъчева терапия);
• Исенко-Кушинг болест.

Ниските нива на лимфоцити често показват сериозни и дори нелечими патологии.

Анализът се извършва от хематолог, консултиращ се с диагностик, специалист по инфекциозни заболявания и онколог. Колкото по-рано се извършва анализът, толкова по-вероятно е да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се осигури ефективно лечение на пациента.

Подготовка за процедурата

Подготовката за анализа включва следните стъпки:

• Не яжте храна преди да дарите кръв в продължение на 10-12 часа. Следователно, анализът се предписва за сутрешното време (обикновено до 12 часа), освен когато нивото на лимфоцитите трябва да се следи редовно. При кърмачета процедурата се извършва след 1,5-2 часа след хранене.
• водата може да се пие само без газ, и за 1-2 часа преди процедурата, се въздържайте от нея. Сокове, топли напитки, сода и др. са забранени.
• 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключи алкохол, пикантни и тежки храни и за 2 часа да се спре пушенето или да се използват никотинови заместители.
• Преди да дарите кръв, трябва да уведомите лекаря за приемането на лекарства и за провеждането на физиотерапия или други медицински курсове. Препоръчително е да се направи анализ преди или 2 седмици след лечението.
• Препоръчва се да се направи анализ (включително повторен) в лабораторията на болницата, където ще бъде направен допълнителен преглед и лечение.

За стандартно микроскопско изследване капилярната кръв се взема от пръста или вената. При новородените, кръвта може да бъде изтеглена от петата.

Ако в лабораторията се използват съвременни броячи на цитометър, за изследването се изискват поне 5 ml материал. В този случай кръвта се взема от вена.

Какво означава броя на лимфоцитите в кръвния тест

Съдържание на статията

• Какво означава броя на лимфоцитите в кръвния тест
• Какви са стандартите за кръвни тестове
• Причини за нарушени нива на лимфоцити в кръвта при деца и възрастни

Какво представляват лимфоцитите

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, бели кръвни клетки, които осигуряват имунитет на хората. Те се образуват в костния мозък и от там вече влизат в кръвта. Микроскопското изследване на лимфоцитите има появата на малки клетки с тъмно ядро. Те разпознават чуждия за протеина протеин и регулират активността на други фактори на имунитета. Ето защо, за да се определи състоянието на човешката имунна система, е необходимо при изучаването на общия кръвен тест, преди всичко да се обърне внимание на броя на лимфоцитите. При патологични състояния на тялото, тя може да се увеличи (лимфоцитоза) или намаление (лимфопения). По време на живота съотношението на лимфоцитите към общия брой на белите кръвни клетки се променя, обикновено при възрастен е 20–35%.

Когато се наблюдава лимфоцитоза

Ако в кръвта се открият лимфоцити в увеличено количество, това може да покаже наличието на вирусни, гъбични или бактериални инфекции (грип, рубеола, туберкулоза, сифилис), както и да бъде признак на тиреотоксикоза и бронхиална астма. Пренесени инфекциозни заболявания, лъчева болест и наркомания - всички тези “проблеми” са съпътствани от увеличаване на броя на лимфоцитите в кръвта.

В кои случаи броят на лимфоцитите намалява

Намаляването на броя на лимфоцитите, което се установява чрез кръвен тест, може да е доказателство за инфекциозни заболявания (например лупус еритематозус и морбили) и някои форми на туберкулоза. В допълнение, може да се наблюдава намаляване на броя на лимфоцитите в кръвта в първични и вторични имунодефицитни състояния, включително при пациенти с HIV инфекция и СПИН. В редки случаи пациентите имат абсолютна лимфопения, характерна за специфични заболявания.

Лимфоцити: видове и функции, норма и патология при деца и възрастни

Всяко „семейство” от левкоцитни клетъчни клетки е интересно по свой собствен начин, но е трудно да не се забележи и да не се вземат предвид лимфоцитите. Тези клетки са хетерогенни в рамките на техния вид. Получавайки специализация чрез "обучение" в тимусната жлеза (тимус, Т-лимфоцити), те придобиват висока специфичност за различни антигени, превръщат се в убийци, които убиват врага на първия етап, или помощници (помощници), командващи други лимфоцитни популации ускоряване или потискане на имунния отговор. Т-лимфоцитите наподобяват В-клетки, също лимфоцити, концентрирани в лимфоидната тъкан и чакат екипа, че е време да се започне производство на антитела, защото тялото не може да се справи. По-късно самите те ще участват в потискането на тази реакция, ако изчезне нуждата от антитела.

Основни свойства и функции, видове лимфоцити

Лимфоцитите (LYM) с право се наричат ​​основната фигура на човешката имунна система. Поддържайки генетичната постоянство на хомеостазата (вътрешната среда), те са способни да разпознаят „своите“ и „някой друг“ от знаците, които знаят. В човешкото тяло те решават редица важни задачи:

• Синтезирайте антитела.
• Клетките на други хора.
• Те играят важна роля за отхвърлянето на присадката, но тази роля трудно може да се нарече положителна.
• Извършете имунната памет.
• Занимава се с унищожаването на собствените си дефектни мутантни клетки.
• Осигурете сенсибилизация (свръхчувствителност, която също не е много полезна за организма).

За по-нататъшното разбиране от читателя на целия имунен процес, нека погледнем по-отблизо кой от лимфоцитите, какво правят и как се наричат ​​тези клетки във връзка с техните функции.

Лимфоцитната общност има две популации: Т клетки, които осигуряват клетъчен имунитет и В клетки, които имат функцията да осигуряват хуморален имунитет, те прилагат имунния отговор чрез синтеза на имуноглобулини. Всяка от популациите, в зависимост от предназначението им, е разделена на видове. Всички Т-лимфоцити в рамките на един вид са еднакви морфологично, но се различават по свойствата на повърхностните рецептори.

Популацията на Т клетките включва:

1. Т-помощници (помощници) - те са вездесъщи.
2. Т-супресори (потискат реакцията).
3. Т-убийци (убийствени лимфоцити).
4. Т-ефектори (ускорители, усилватели).
5. Имунологични клетки от Т-лимфоцити, ако процесът приключи на ниво клетъчен имунитет.

В популацията Б има следните видове:

• Плазмените клетки, които влизат в периферната кръв само в екстремна ситуация (стимулиране на лимфоидна тъкан).
• Убиец срещу
• В помощник.
• Заглушителя.
• Паметни клетки от В-лимфоцити, ако процесът е преминал етапа на образуване на антитела.

В допълнение, паралелно има интересна популация от лимфоцити, които се наричат ​​нула (нито Т, нито В). Смята се, че те се превръщат в Т- или В-лимфоцити и стават естествени убийци (NK, N-убийци). Тези клетки се произвеждат от протеини с уникални способности да “удрят” порите, разположени в мембраните на “вражеските” клетки, за които NK се нарича перфорин. Естествените убийци междувременно не трябва да се бъркат с убийствените Т-клетки, те имат различни маркери (рецептори). NK, за разлика от Т-убийците, разпознават и унищожават други протеини без развитието на специфичен имунен отговор.

Можеш да говориш за тях дълго време и много

Скоростта на лимфоцитите в кръвта е 18-40% от всички клетки на левкоцитната връзка, което съответства на абсолютните стойности в диапазона 1.2-3.5 x 10 9 / l.

Що се отнася до нормата при жените, те имат повече физиологично тези клетки, следователно, повишеното съдържание на лимфоцити в кръвта (до 50-55%), свързано с менструация или бременност, не се счита за патология. В допълнение към пола и възрастта, броят на лимфоцитите зависи от психо-емоционалното състояние на човека, храненето, температурата на околната среда, накратко, тези клетки отговарят на много външни и вътрешни фактори, но промяната в нивото с повече от 15% е клинично значима.

Нормата при децата има по-широк диапазон от стойности - 30-70%, това се дължи на факта, че тялото на детето се запознава само с външния свят и формира свой имунитет. Тимусната жлеза, далака, лимфната система и други органи, участващи в имунния отговор, функционират много по-активно при деца, отколкото при възрастни (тимусът в напреднала възраст изчезва напълно, а другите органи, състоящи се от лимфоидна тъкан, поемат функцията му).

Таблица: норми при деца на лимфоцити и други левкоцити по възраст

Трябва да се отбележи, че броят на клетките, които се съдържат в периферната кръв, е малка част от циркулиращия фонд и повечето от тях са Т-лимфоцити, които, както всички "роднини", произхождат от стволовите клетки, отделени от костния мозък. мозъка и отиде при тимуса за тренировка, след това да упражнява клетъчен имунитет.

В-клетките също преминават през значителен път на развитие от стволовите клетки, чрез незрели форми. Някои от тях умират (апоптоза), а някои незрели форми, наречени „наивни“, мигрират към лимфните органи за диференциация, превръщайки се в плазмени клетки и зрели В-лимфоцити, които постоянно се движат през костния мозък, лимфната система, далака и само малка част от тях ще отидат в периферната кръв. Лимфоцитите влизат в лимфоидната тъкан чрез капилярни венули и влизат в кръвния поток през лимфните пътища.

Има няколко В-лимфоцити в периферната кръв, те са агенти, образуващи антитела, така че в повечето случаи те очакват екипите да започнат хуморален имунитет от тези популации, които са навсякъде и всеки знае лимфоцити, наречени помощни клетки или помощници.

Лимфоцитите живеят по различни начини: някои за около месец, други за около година, а други продължават много дълго време или дори за цял живот, заедно с информация, получена от среща с чужд агент (клетка от паметта). Паметни клетки седят на различни места, те са широко разпространени, много подвижни и дълготрайни, което осигурява дългосрочна имунизация или имунитет през целия живот.

Всички трудни взаимоотношения във видовете, взаимодействие с антигени, които са влезли в тялото, участието на други компоненти на имунната система, без които унищожаването на чуждо вещество би било невъзможно, е сложен, многоетапен процес, който е почти непонятен за обикновения човек, така че просто ще го пропуснем.

Без паника

Повишени нива на лимфоцити в кръвта се наричат ​​лимфоцитоза. Увеличаването на броя на клетките над нормата в процентно отношение предполага относителна лимфоцитоза, в абсолютни стойности, съответно, абсолютна. По този начин:

Повишен лимфоцит при възрастен е показан, ако съдържанието им надвишава горната граница на нормата (4.00 х 109 / l). При децата има определена (не много строга) градация по възраст: при кърмачета и деца в предучилищна възраст, за "много лимфоцити" се приема стойността от 9.00 x 10 9 / l и повече, а за по-големите деца горната граница намалява до 8.00 x 10 9 / л.

Някои увеличения на лимфоцитите, открити в общия кръвен тест при възрастен здрав човек, не трябва да се плашат от неговите номера, ако:

1. Това беше предшествано от тежък физически труд, активни спортове, почивка на плажа, за да се получи „шоколадов” тен, сватба или приятел с имена.
2. Анализите принадлежат на млада здрава жена. Тя може да има период преди, по време или непосредствено след изтичането на периода. В тази фаза на цикъла се развива асептично възпаление с некроза, оток, левкоцитна инфилтрация в ендометриума, която обаче не се счита за реален възпалителен процес, този период на десквамация е доста физиологичен.
3. Кръвта беше дарена от бременна жена. Известно е, че имунитетът намалява по време на бременност. Това е така, защото тялото, опитвайки се да предотврати реакцията между плода и майката (в края на краищата, плодът носи 50% от информацията на другите), регулира и намалява собствената си сила на отбрана, като същевременно увеличава нивото на циркулиращите лимфоцити.

Реакция или признак на нова патология?

Лимфоцитите принадлежат към пълните диагностични показатели в общия кръвен тест, така че тяхното нарастване може да каже на лекар нещо, например, броят на лимфоцитите над нормата се открива по време на възпалителни процеси, а това не се случва в началния стадий на заболяването и особено по време на инкубационния период., Лимфоцитите се повишават в преходната фаза на остър процес до субакутен или хроничен, а също така, когато възпалението спада и процесът започва да отслабва, което е донякъде окуражаващ знак.

В анализите на някои хора понякога може да има такива явления, когато лимфоцитите са повишени и неутрофилите са намалени. Такива промени са характерни за:

• Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
• Някои вирусни (ARVI, хепатит, HIV), бактериални и гъбични инфекции;
• Ендокринни нарушения (микседем, тиреотоксикоза, адисонова болест и др.);
• Заболявания на централната нервна система;
• Страничен ефект на лекарството.

При доста сериозни заболявания се наблюдават много високи стойности (изразена лимфоцитоза):

1. Хронична лимфоцитна левкемия;
2. Хиперпластични процеси на лимфната система (Waldenstrom macroglobulinemia)

Въпреки това, най-честите причини за повишени лимфоцити в кръвта са вирусни, бактериални и паразитни инфекции:

• рубеола;
• Пилешки варицела
• морбили;
• Коклюш;
• Епидемичен паротит;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• грип;
• Аденовирусна инфекция;
• токсоплазмоза;
• туберкулоза;
• сифилис;
• малария;
• дифтерия;
• бруцелоза;
• Тиф.

Очевидно много от тези заболявания са детски инфекции, които лимфоцитите трябва да запомнят. Подобна ситуация се случва и по време на ваксинация, клетките на паметта ще съхраняват информация за антигенната структура на някой друг в продължение на много години, така че в случай на повторна среща те ще дадат решаващ отпор.

За съжаление, не всички инфекции дават траен имунитет за цял живот и не всички болести могат да бъдат победени с ваксина, например, все още не е открита ваксина за сифилис и малария, но превенцията на туберкулозата и дифтерията започва по-рядко и по-рядко.

Понижените лимфоцити са по-опасни

Счита се, че лимфоцитите се понижават, ако нивото им премине границата от 1,00 х 10 9 / l.

Това се случва при следните патологични състояния:

1. Тежки инфекциозни заболявания;
2. Вторичен имунодефицит;
3. Панцитопения (намаляване на всички кръвни клетки);
4. Апластична анемия;
5. болест на Ходжкин;
6. Тежки патологични процеси на вирусния генезис;
7. Избрани хронични чернодробни заболявания;
8. Радиоактивна експозиция за дълго време;
9. Употребата на кортикостероидни лекарства;
10. Терминален стадий на злокачествени тумори;
11. Бъбречно заболяване с липса на функция;
12. Недостатъчност и нарушения на кръвообращението.

Очевидно, ако лимфоцитите са намалени, подозрението бързо ще падне върху сериозна патология.

Особено много тревожност и проблеми причиняват намалени лимфоцити при едно дете. Въпреки това, в такива случаи, лекарят първо ще помисли за високия алергичен статус на малък организъм или за вродената форма на имунодефицит, а след това ще потърси изброената патология, ако първите варианти не са потвърдени.

Имунният отговор на организма към антигенен стимул, различен от лимфоцитите, се осъществява чрез други фактори: различни популации от клетъчни елементи (макрофаги, моноцити, еозинофили и дори еритроцитни представители - самите еритроцити), медиатори на костния мозък, комплементна система. Взаимоотношенията между тях са много сложни и не напълно разбрани, например, антитела помагат на лимфоцитите да произвеждат някаква „тиха” популация, която за известно време блокира синтеза на собствените си антитела и само специален сигнал на върха на имунния отговор принуждава клетките да се включат в работата... само помнете, че понякога дори не се досещаме за нашите способности. Може би наличието на скрит потенциал понякога ви позволява да оцелеете, изглежда, в невероятни условия. И в опит да победим някакъв вид инфекция (макар че грипът е още по-лош), едва ли си мислим за лимфоцити и ролята, която тези малки, невидими клетки ще играят за голяма победа.

Кръвен тест за лимфоцити

Един от важните показатели за общия анализ на кръвта е съдържанието на лимфоцити. Благодарение на него лекарят получава информация за наличието в организма на инфекциозни заболявания с вирусна, бактериална природа, развитието на туморни процеси. Помислете какво представляват лимфоцитите и какво ще кажат лимфоцитите в кръвния тест.

Лимфоцити в общата кръвна картина

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки (бели кръвни клетки), които се произвеждат от човешки костен мозък. Тези клетки на имунната система са отговорни за разпознаването на инфекцията и за формирането на навременна имунна реакция на тялото към нея.

Лимфоцитите имат голямо ядро, което е заобиколено от тясна ивица цитоплазма, която няма зърно. Поради това те се наричат ​​още агранулоцити (негранулни кръвни клетки).

Експертите разграничават три вида лимфоцити.

1. Т-лимфоцити. Тези кръвни клетки се образуват в тимусната жлеза. Тяхната функция е точното разпознаване на бактериите, които влизат в тялото. Т-лимфоцитите образуват имунния отговор на организма към инфекцията. На свой ред, Т-лимфоцитите се разделят на клетки-убийци (клетки, които инхибират растежа на вируси и бактерии, които разрушават инфектирани клетки), помощни клетки (клетки, които укрепват имунната система), супресори (лимфоцити, които потискат реакцията на имунната система).

Този тип лимфоцити са най-многобройни и съставляват около 80% от всички кръвни лимфоцити.

2. В-лимфоцити. Тези лимфоцити се произвеждат от лимфоидна тъкан на лимфните възли, сливиците, далака, тънките черва. В-лимфоцитите произвеждат антитела - специфични протеини, които откриват бактерии, вируси и злокачествени клетки в тялото и ги унищожават.

Такива лимфоцити съставляват около 15% от броя на всички лимфоцити в кръвта.

3. NK лимфоцити. Лимфоцитите от този вид са отговорни за предотвратяване развитието на инфекция и тумори в организма. Те произвеждат протеини, които правят дупки в мембраните на патогенни микроорганизми и освобождават в тях вещества, които разрушават тези микроорганизми.

Дешифриране на кръвен тест за лимфоцити

Броят на лимфоцитите в кръвта на човек варира с възрастта. Представяме нормите на лимфоцитите в кръвния тест, в 10 9 / l:

- деца на първа година от живота - 4.0–10.5;

- деца под четиригодишна възраст - 2.0–7.8;

- деца под 6 години - 1.5–7.0;

- деца под десет - 1.6–6.4;

- млади хора на възраст под 21 години - 1.0–4.7;

Състояние, при което броят на лимфоцитите в кръвта се нарича лимфоцитоза. Има относителна и абсолютна лимфоцитоза. При относителната лимфоцитоза процентът на лимфоцитите в кръвта се увеличава, но тяхната абсолютна стойност остава нормална. Това състояние се среща при възпалителни заболявания, които са придружени от гнойни процеси.

Абсолютната лимфоцитоза е състояние, при което лимфоцитите са значително повишени в кръвния тест. Това състояние показва наличието на следните заболявания:

• инфекциозни заболявания - коклюш, морбили, заушка, варицела, токсоплазмоза, лейшманиоза, малария, рецидивираща треска, лимфоцитоза, инфекциозна мононуклеоза, хронична туберкулоза, вирусен хепатит, вторичен сифилис;
• серумна болест, тимусна хиперплазия, бронхиална астма, свръхчувствителност в резултат на лечение;
• ваготония, неврастения, васкулит, улцерозен колит, болест на Crohn;
• неутропения с относителна лимфоцитоза - B12-дефицитна анемия, глад, хранително-токсична алеукия, агранулоцитоза;
• ендокринни заболявания - микседем, тиреотоксикоза, акромегалия, хипофункция на яйчниците, болест на Адисон, панхипопитуитаризъм.

Обикновено увеличение на лимфоцитите в кръвния тест се наблюдава по време на периода на възстановяване от остри инфекциозни заболявания. Това състояние се нарича пост-инфективен лимфоцитоза.

При децата се наблюдава повишаване на нивото на лимфоцитите в кръвта при т.нар. Детски болести - магарешка кашлица, рубеола, морбили, варицела, скарлатина.

Намаляването на нивото на лимфоцитите в общия кръвен тест се нарича лимфопения. Под нормата, лимфоцитите в кръвния тест са развитието на следните патологии:

• някои инфекциозни заболявания като HIV инфекция, милиарна туберкулоза;
• септични и гнойни процеси;
• намаляване на производството на лимфоцити при апластична анемия, хлороза, йонизиращо лъчение, химическо отравяне;
• дисеминиран лупус еритематозус, спленомегалия;
• Синдром и болест на Кушинг;
• лимфосаркома, лимфогрануломатоза;
• наследствени имунодефицитни заболявания - атаксия-телеангиектазия, синдром на Wiskott-Aldrich, комбиниран имунодефицит;
• миокарден инфаркт.

Само лекар може да дешифрира кръвен тест за лимфоцити. Той обаче ще вземе предвид резултатите от други проучвания, наличието или отсъствието на определени симптоми при пациент.

Какво представляват лимфоцитите в кръвния тест и за какво са отговорни

Един от най-сложните механизми в човешкото тяло е имунната система. Тя включва различни групи клетки, които са предназначени да отблъскват атаките на чужди тела, да се борят с инфекциите и бактериите. Лимфоцитите са една от групите от клетки, които изграждат тази сложна система. Нивото на тези клетки е индикатор за цялостното здраве и наличието на патологично заболяване в организма. Какво е лимфоцити и какво прави лимфоцитен кръвен тест.

Описание на имунните клетки

Лимфата е част от кръвта, която съдържа специални клетки - лимфоцити. Лимфоцитите или лимфоцитите са важен компонент на имунитета. Тези клетки нямат сегментирани ядра и се наричат ​​агранулоцити. Лимфоцитите се разделят на две основни групи, Т и В, всяка от които изпълнява специфична функция за защита на тялото. Лимфоцитите от група Т се произвеждат в лимфните възли и тимуса. Днес учените представят една имунна теория на стареенето. Установено е, че когато човек достигне определена възраст, тимусната жлеза умира и се заменя с мастна тъкан. Поради тази причина Т-тип лимфоцитите престават да се произвеждат, след като имунната система отслабва, тялото престава да реагира на собствените си мутиращи клетки, което причинява много заболявания, включително онкологични.

В костния мозък се образуват В-клетки и изпълняват функциите си през живота на човека. Тяхната функция на лимфоцити е да разпознават, неутрализират и запомнят врага. По този начин тези клетки са съществена част от имунната система. Особеност на лимфоцитите е способността да запомнят врага и да предадат техните знания на нови клетки. По този начин се формира отговорът на организма на ваксинация. След като веднъж се срещна с болестна клетка, лимфоцитът я неутрализира и дава на потомството си информация, че тя е враг и трябва да бъде унищожена.

норми

Броят на лимфоцитите в кръвта е специален показател за имунната система. Броят на лимфоцитите се определя от лекарите чрез левкоцитна формула, която определя тяхното абсолютно съдържание и съотношението му към общия брой левкоцити. Нивото на лимфоцитите в кръвта се определя в общия анализ на кръвта за всяко заболяване и по време на рутинни изследвания на тялото. Относителният брой на лимфоцитите обикновено се определя по отношение на общия брой левкоцити. Днес лекарите използват следната таблица от норми:

Лимфоцити в кръвта: повишени, понижени, нормални

Често, след като са получили резултатите от кръвен тест, можем да прочетем заключението на лекаря, че лимфоцитите са повишени в кръвта. Какво означава това, болестта ли е опасна и може ли да бъде излекувана?

Какво представляват лимфоцитите?

Лимфоцитите са специфична категория кръвни клетки. Той е много важен за функционирането на човешката имунна система.

Всички бели кръвни клетки, които изпълняват имунна функция, се наричат ​​левкоцити. Те са разделени в няколко категории:

Всяка от тези групи изпълнява строго определени задачи. Ако сравним имунните сили на тялото с армията, тогава еозинофилите, базофилите и моноцитите са специални клонове на въоръжените сили и тежка артилерия, неутрофилите са войници, а лимфоцитите са офицери и стражи. По отношение на общия брой левкоцити, броят на клетките от този тип при възрастни е средно 30%. За разлика от повечето други бели кръвни клетки, които, когато се сблъскат с инфекциозен агент, обикновено умират, лимфоцитите могат да действат многократно. По този начин те осигуряват дълготраен имунитет, а останалите левкоцити - краткосрочни.

Лимфоцитите заедно с моноцитите принадлежат към категорията на агранулоцитите - клетки, които нямат гранулирани включвания във вътрешната структура. Те могат да съществуват по-дълго от други кръвни клетки - понякога до няколко години. Унищожаването им обикновено се извършва в далака.

За какво са отговорни лимфоцитите? Те изпълняват различни функции, в зависимост от специализацията. Те са отговорни както за хуморалния имунитет, свързан с производството на антитела, така и за клетъчния имунитет, свързан с взаимодействието с прицелните клетки. Лимфоцитите са разделени в три основни категории - Т, В и НК.

Т клетки

Те съставляват около 75% от всички клетки от този тип. Техните ембриони се образуват в костния мозък и след това мигрират към тимусната жлеза (тимусната жлеза), където се превръщат в лимфоцити. Всъщност това се посочва и от името им (Т означава тимус). Най-голям брой се наблюдава при децата.

В тимуса Т-клетките “преминават обучение” и получават различни “специалитети”, превръщайки се в лимфоцити от следните видове:

• Т-клетъчни рецептори,
• Т-убийци,
• Т-хелперните клетки,
• Т-супресори.

Т-клетъчните рецептори участват в разпознаването на протеинови антигени. Т-хелперните клетки са „офицери“. Те координират имунните сили чрез активиране на други видове имунни клетки. Т-убийците се занимават с "анти-саботажна активност", унищожавайки клетки, засегнати от вътреклетъчни паразити - вируси и бактерии, и някои туморни клетки. Т-супресорите са относително малка група от клетки, които изпълняват инхибиторна функция, ограничавайки имунния отговор.

В-клетки

Сред другите лимфоцити, техният дял е около 15%. Образува се в далака и костния мозък, след това мигрира към лимфните възли и се концентрира в тях. Тяхната основна функция е да осигуряват хуморален имунитет. В лимфните възли клетките от тип В “се запознават” с антигените “представени” от други клетки на имунната система. След това те започват процеса на образуване на антитела, които реагират агресивно на нахлуването на чужди вещества или микроорганизми. Някои В-клетки имат "памет" за чужди тела и могат да я поддържат в продължение на много години. По този начин те осигуряват готовността на организма да се срещне напълно с „врага” в случай на неговото многократно появяване.

NK клетки

Делът на NK клетките сред другите лимфоцити е около 10%. Това разнообразие изпълнява функции по същия начин като функциите на Т-убийците. Въпреки това, техните възможности са много по-широки от последните. Името на групата идва от фразата Natural Killers. Това е истински "антитерористични специални сили" на имунитета. Назначаване на клетки - разрушаване на дегенерираните клетки на тялото, предимно туморни, както и заразени с вируси. В същото време те могат да унищожат клетки, недостъпни за Т-убийците. Всяка НК клетка е “въоръжена” със специални токсини, смъртоносни за целевите клетки.

Какво е лоша промяна в лимфоцитите в кръвта?

От горното може да изглежда, че колкото повече от тези клетки са в кръвта, толкова по-висок трябва да бъде имунитетът при хората и затова трябва да е по-здравословен. Често състоянието, при което лимфоцитите са повишени, е наистина положителен симптом. Но на практика нещата не са толкова прости.

На първо място, промяната в броя на лимфоцитите винаги показва, че не всичко е в ред в тялото. Като правило, те се произвеждат от тялото по причина и за борба с проблема. Задачата на лекаря е да разбере за какво говорят повишените кръвни клетки.

В допълнение, промяна в броя на белите кръвни клетки може да означава, че механизмът, чрез който те се появяват в кръвта, е нарушен. От това следва, че хемопоетичната система също е обект на някаква болест. Повишени нива на лимфоцити в кръвта се наричат ​​лимфоцитоза. Лимфоцитозата е относителна и абсолютна. С относителна лимфоцитоза, общият брой на левкоцитите не се променя, но броят на лимфоцитите се увеличава спрямо други типове левкоцити. В абсолютна лимфоцитоза се повишават както левкоцитите, така и лимфоцитите, докато съотношението на лимфоцитите към други левкоцити не може да се промени.

Състояние, при което се наблюдават ниски лимфоцити в кръвта, се нарича лимфопения.

Норми на лимфоцитите в кръвта

Този процент варира с възрастта. При малки деца, като правило, относителният брой на тези клетки е по-висок, отколкото при възрастни. С течение на времето този параметър намалява. Също така, с различни хора, тя може да се отклони силно от средната.

Нормите на лимфоцитите за различни възрасти.

Като правило, лимфоцитоза при възрастни се казва, ако абсолютният брой лимфоцити надвишава 5х109 / l, а броят на тези клетки в общия брой левкоцити е 41%. Минималната допустима стойност е 19% и 1 х 109 / л.

Как да се определи нивото на лимфоцитите

За да се определи този параметър, е достатъчно да се премине общ клиничен кръвен тест. Анализът се дава на празен стомах, преди сервиране не трябва да се занимавате с физическа активност през деня, да не ядете мазни храни и да не пушите 2-3 часа. Кръвта за общ анализ обикновено се взема от пръста, поне - от вена.

Пълната кръвна картина ви дава възможност да разберете как се корелират различните видове бели кръвни клетки. Това съотношение се нарича левкоцитна формула. Понякога броят на лимфоцитите е директно посочен в декодиращия анализ, но често декодирането съдържа само английски съкращения. Следователно понякога е трудно за неинформирания човек да намери необходимите данни в кръвен тест. Като правило, изискваният параметър се посочва като ЛИМФ в кръвния тест (понякога и LYM или LY). Напротив, обикновено се посочва съдържанието на кръвни клетки на единица обем кръв, както и нормалните стойности. Този параметър може също да бъде наричан абс-лимфоцити. Процентът на лимфоцитите в общия брой левкоцити също може да бъде посочен. Трябва също да се има предвид, че в различни лаборатории могат да се използват различни методи за анализ, така че резултатите от общия анализ на кръвта се различават донякъде в различните медицински институции.

Причините за лимфоцитоза

Защо броят на белите кръвни клетки се увеличава? Този симптом може да има няколко причини. На първо място, това са инфекциозни болести. Много инфекции, особено вирусни, причиняват имунната система да произвежда увеличено количество Т-убийци и NK клетки. Този тип лимфоцитоза се нарича реактивен.

Броят на вирусните инфекции, които могат да причинят увеличаване на лимфоцитите в кръвта, включват:

Също така могат да се наблюдават повишени лимфоцити в кръвта при бактериални и протозойни инфекции:

Въпреки това, не всяка бактериална инфекция е придружена от лимфоцитоза, тъй като много бактерии са унищожени от други видове бели кръвни клетки.

По този начин, увеличаването на лимфоцитите в кръвта може да показва инфекция с някои вируси, бактерии, гъбички, протозои или многоклетъчни паразити. Ако симптомите на заболяването, с които може да се определи, не са очевидни, тогава се провеждат допълнителни тестове.

Увеличение на броя на белите кръвни клетки може да се наблюдава не само по време на заболяването, но и след известно време след възстановяването. Това явление се нарича пост-инфекция лимфоцитоза.

Друга причина за лимфоцитоза са заболявания на хемопоетичната система (левкемия) и лимфната тъкан (лимфом). Много от тях са злокачествени. При тези заболявания се наблюдава лимфоцитоза в кръвта, но имунните клетки не са пълноценни и не могат да изпълняват функциите си.

Основните заболявания на лимфните и кръвоносните системи, които могат да причинят лимфоцитоза:

• Лимфобластна левкемия (остра и хронична),
• болест на Ходжкин,
• лимфом,
• лимфосарком
• Миелом.

Други причини, които могат да причинят увеличаване на броя на имунните клетки:

• алкохолизъм;
• Честото тютюнопушене;
• Прием на наркотици;
• Приемане на определени лекарства (леводопа, фенитоин, някои аналгетици и антибиотици);
• Период преди менструация;
• Продължително гладуване и диета;
• Дългосрочна консумация на храни, богати на въглехидрати;
• хипертиреоидизъм;
• Алергични реакции;
• Токсично отравяне (олово, арсен, въглероден дисулфид);
• Нарушения на имунитета;
• Ендокринни нарушения (микседема, хипофункция на яйчниците, акромегалия);
• Ранните етапи на някои видове рак;
• неврастения;
• стрес;
• Липса на витамин В12;
• Наранявания и наранявания;
• Отстраняване на далака;
• Настаняване в планините;
• Радиационни наранявания;
• Вземане на някои ваксини;
• Прекомерно упражнение.

Много автоимунни заболявания, т.е. заболявания, при които имунната система атакува здрави клетки на тялото, също могат да бъдат придружени от лимфоцитоза:

Лимфоцитозата също може да бъде временна и постоянна. Временният тип заболяване обикновено се причинява от инфекциозни заболявания, наранявания, отравяне, медикаменти.

Далак и лимфоцитоза

Тъй като далакът е орган, при който имунните клетки се разграждат, хирургичното му отстраняване по някаква причина може да доведе до временна лимфоцитоза. Въпреки това, хемопоетичната система впоследствие се нормализира и броят на тези клетки в кръвта се стабилизира.

Онкологични заболявания

Въпреки това, най-опасните причини за лимфоцитоза са ракови заболявания, засягащи хемопоетичната система. Тази причина също не може да бъде отхвърлена. И следователно, ако е невъзможно да се свърже симптом с някаква външна причина, тогава се препоръчва да се подложи на задълбочено изследване.

Най-често срещаните хемато-онкологични заболявания, при които се наблюдава лимфоцитоза, са остра и хронична лимфобластна левкемия.

Остра лимфобластна левкемия

Острата лимфобластна левкемия е сериозно заболяване на хемопоетичната система, при което в костния мозък се образуват незрели имунни клетки, които не могат да изпълняват функциите си. Заболяването най-често засяга деца. Наред с увеличаването на лимфоцитите се наблюдава и намаляване на броя на еритроцитите и тромбоцитите.

Диагностика на този тип левкемия се извършва чрез пункция на костен мозък, след което се определя броят на незрелите клетки (лимфобласти).

Хронична лимфоцитна левкемия

Този тип заболяване е по-често срещано при по-възрастните хора. Когато се наблюдава значително увеличение на нефункционалните В-клетки. Болестта в повечето случаи се развива бавно, но почти не реагира на лечението.

При диагностицирането на заболяването, на първо място, се взема предвид общият брой на клетките от тип В. При изследване на кръвна мазка, туморните клетки могат лесно да бъдат възстановени чрез характерни признаци. Имунофенотипирането на клетките също се извършва за изясняване на диагнозата.

HIV лимфоцити

ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност) е вирус, който директно заразява клетките на имунната система и причинява сериозно заболяване - СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Следователно, наличието на този вирус не може да повлияе на броя на лимфоцитите в кръвта. Лимфоцитоза обикновено се наблюдава в ранните стадии. Въпреки това, с напредването на заболяването, имунната система става по-слаба и лимфоцитозата се заменя с лимфопения. Също така при СПИН се наблюдава намаляване на броя на други кръвни клетки - тромбоцити и неутрофили.

Лимфоцити в урината

Понякога присъствието на лимфоцити може да се наблюдава в урината, което обикновено не трябва да бъде. Този симптом показва наличието на възпаление в урогениталната система - например, уролитиаза, бактериални инфекции в урогениталния тракт. При пациенти с трансплантиран бъбрек, присъствието на лимфоцити може да означава процес на отхвърляне на орган. Също така, тези клетки могат да се появят в урината при остри вирусни заболявания.

Намалени лимфоцити - причини

Понякога може да има ситуация, противоположна на лимфоцитоза - лимфопения, когато лимфоцитите се понижават. За намаляването на лимфоцитите е характерно в следните случаи:

• Тежки инфекции, които нарушават магазините на лимфоцити;
• СПИН;
• Туморна лимфоидна тъкан;
• Болести на костния мозък;
• Тежки видове сърдечна и бъбречна недостатъчност;
• Приемане на някои лекарства, например, цитостатици, кортикостероиди, невролептици;
• Излагане на радиация;
• състояние имунодефицит;
• Бременност.

Ситуация, при която броят на имунните клетки е под нормалния, може да бъде временен. Така че, ако в хода на инфекциозна болест липсата на лимфоцити се замени с излишък, това може да означава, че тялото е близо до възстановяване.

Промени в лимфоцитите в кръвта на жените

За такъв параметър, като съдържанието на лимфоцитите, няма полови разлики. Това означава, че и при мъжете, и при жените в кръвта трябва да има приблизително еднакъв брой от тези клетки.

По време на бременност обикновено се наблюдава умерена лимфопения. Това се дължи на факта, че повишените лимфоцити в кръвта на жените по време на бременност могат да навредят на плода, който има различен генотип в сравнение с тялото на майката. Въпреки това, като цяло, броят на тези клетки не намалява под границите на нормата. Въпреки това, ако това се случи, имунитетът може да бъде отслабен, а тялото на жената може да бъде обект на различни заболявания. И ако броят на лимфоцитите е по-висок от нормата, тогава тази ситуация заплашва ранен аборт. По този начин е много важно за бременните жени да контролират нивото на лимфоцитите в кръвта. За да направите това, трябва редовно да преминете тестове, както в първия, така и във втория триместър на бременността.

При жените увеличаването на броя на имунните клетки може да се дължи и на определени фази на менструалния цикъл. По-специално, по време на предменструалния синдром може да се наблюдава леко повишаване на лимфоцитите.

Лимфоцитоза при деца

Когато бебето се роди, неговото ниво на лимфоцити е относително ниско. Въпреки това, тогава тялото започва да укрепва производството на бели кръвни клетки, и, от първите седмици на живота, има много лимфоцити в кръвта, много повече, отколкото при възрастни. Това се дължи на естествените причини - в края на краищата, детето има много по-слабо тяло от това на възрастен. Тъй като детето расте, броят на тези клетки в кръвта намалява, а в определена възраст те стават по-малко от неутрофилите. Впоследствие броят на лимфоцитите се приближава до нивото за възрастни.

Въпреки това, ако има повече лимфоцити от нормалните за определена възраст, това е причина за безпокойство. Необходимо е да се разбере какво е причинило лимфоцитоза. Обикновено тялото на детето много бързо реагира на всяка инфекция, като SARS, морбили, рубеола, подчертавайки огромен брой бели кръвни клетки. Но когато инфекцията отслабне, техният брой се връща към нормалното.

Въпреки това, трябва да се помни, че лимфоцитоза при деца може да бъде причинена и от такова сериозно заболяване като остра лимфобластна левкемия. Ето защо е важно редовно да се проверява броят на белите кръвни клетки при едно дете с кръвни тестове.

Симптоми на лимфоцитоза

Дали лимфоцитозата се проявява по някакъв начин, различен от промяната на състава на кръвта? В случай, че е причинена от инфекциозно заболяване, пациентът ще изпита симптоми, характерни за това заболяване, например, треска, студени тръпки, главоболие, кашлица, обрив и др. Но тези симптоми не са симптоми на действителната лимфоцитоза. Въпреки това, в някои случаи, с увеличаване на лимфоцитите, причинени от неинфекциозни причини, може да има увеличение на лимфните възли и далака - органите, в които се намират най-много лимфоцити.

Диагностика на причините за лимфоцитоза

С увеличаването на броя на лимфоцитите причините за увеличаването не винаги са лесни за откриване. На първо място, препоръчва се да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Най-вероятно той ще даде насока на няколко допълнителни теста - кръв за ХИВ, хепатит и сифилис. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни изследвания - ултразвук, компютърна или магнитна томография, радиография.

Може да се нуждаете от допълнителен кръвен тест, който да елиминира грешката. За изясняване на диагнозата може да е необходима операция като пункция на лимфен възел или костен мозък.

Типични и атипични имунни клетки

При определяне на причината за увеличаване на лимфоцитите, определянето на броя на типичните и атипичните видове клетки играе важна роля.

Атипичните лимфоцити са кръвни клетки, които имат различни свойства и размери в сравнение с нормалните.

Най-честите атипични клетки се наблюдават в кръвта при следните заболявания:

• Лимфоцитна левкемия
• токсоплазмоза,
• пневмония
• Варицела,
• хепатит,
• херпес,
• Инфекциозна мононуклеоза.

От друга страна, при много заболявания не се наблюдават голям брой атипични клетки:

Използване на други кръвни параметри в диагнозата

Трябва също да вземете под внимание такива фактори като скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). При много заболявания този параметър се повишава. Динамиката на другите кръвни съставки също се взема предвид:

• Общият брой на левкоцитите (може да остане непроменен, намален или увеличен)
• Брой на тромбоцитите (увеличаване или намаляване)
• Динамика на броя на червените кръвни клетки (увеличаване или намаляване).

Увеличаването на общия брой левкоцити с едновременно увеличаване на лимфоцитите може да показва лимфопролиферативни заболявания:

Също така, това условие може да е характерно за:

• остри вирусни инфекции
• хепатит,
• ендокринни заболявания
• туберкулоза,
• бронхиална астма,
• отстраняване на далака
• цитомегаловирусна инфекция
• магарешка кашлица
• токсоплазмоза,
• бруцелоза.

Относителната лимфоцитоза (в която общият брой на левкоцитите остава приблизително постоянна) обикновено е характерна за тежки бактериални инфекции, като например коремен тиф.

Освен това тя се намира в случая на:

• Ревматични заболявания,
• хипертиреоидизъм,
• Болест на Адисън,
• Спленомегалия (уголемяване на далака).

Намаляване на общия брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на лимфоцитите е възможно след претърпяване на тежки вирусни инфекции или срещу техния фон. Това явление се обяснява с изчерпване на резерв от клетки на бърз имунитет, предимно на неутрофили и увеличаване на клетките на дълготраен имунитет - лимфоцити. Ако е така, тогава, като правило, това положение е временно и броят на левкоцитите скоро трябва да се върне към нормалното. Също така подобно положение е характерно за приемането на определени лекарства и отравяния.

Намаляването на броя на червените кръвни клетки на фона на лимфоцитоза обикновено е характерно за левкемия и заболявания на костния мозък. В допълнение, ракът на костния мозък обикновено е придружен от много голямо увеличение на лимфоцитите - около 5-6 пъти по-високо от нормалното.

Едновременно увеличаване на броя на червените кръвни клетки и лимфоцитите може да се наблюдава при тежките пушачи. Съотношението на различните видове лимфоцити може също да има диагностична стойност. Например, когато миеломът нараства, на първо място, броят на клетките от тип В, ​​с инфекциозна мононуклеоза, типове Т и В.

Лечение и профилактика

Трябва ли да лекувам лимфоцитоза? В случай, че лимфоцитите се увеличат поради някои заболявания, например инфекциозни заболявания, лечението на самия симптом не се изисква. Трябва да се обърне внимание на лечението на заболяването, което го причинява, и лимфоцитозата ще премине сама.

Инфекциозните заболявания се лекуват с антибиотици или антивирусни лекарства, както и с противовъзпалителни средства. В много случаи е достатъчно само да се осигурят комфортни условия за лимфоцити за борба с инфекцията - да се даде почивка на тялото, да се хранят правилно и да се пие много течности, за да се отстранят токсините от тялото. И тогава лимфоцитите, като войниците на победоносната армия, "ще се приберат вкъщи" и нивото им в кръвта ще намалее. Въпреки че това може да се случи далеч от деня след края на болестта. Понякога следата на инфекцията под формата на лимфоцитоза може да се наблюдава в продължение на няколко месеца.

Съвсем друго нещо - левкемия, лимфом или миелом. Те няма да преминат "сами по себе си", но за да се оттегли болестта, е необходимо да се положат много усилия. Лечебната стратегия се определя от лекаря - това може да бъде както химиотерапия, така и лъчетерапия. В най-тежките случаи се използва трансплантация на костен мозък.

Тежките инфекциозни заболявания като туберкулоза, мононуклеоза, СПИН също изискват внимателно лечение с антибиотици и антивирусни лекарства.

Всичко, което е казано за лечението на лимфоцитоза, също е вярно по отношение на предотвратяването на това състояние. Тя не изисква специфична превенция, важно е да се укрепи тялото като цяло и по-специално имунитета, да се хранят правилно, да се избегнат лошите навици, да се излекуват хроничните инфекциозни заболявания навреме.