Лимфостаза - какво е това? Симптоми и лечение чрез локализация

Какво е това? Лимфостазата е развитие на застояли лимфни процеси в извънклетъчното пространство на тъканите. В допълнение към характерната локализация на патологията на лимфостазата (в крайниците) са известни и други варианти на проявление на функционални нарушения на лимфната система - в тъканите на гърдата, лицето или скротума.

Според статистиката повече от 200 милиона души по света са склонни към лимфостаза, а основната им категория са жените (възрастта на героза на Балзак). А лъвският дял на нарушенията на лимфния поток се дължи на локализацията в два или един долен крайник (в почти 90% от случаите).

Развитието на лимфостаза започва с патологични процеси, които нарушават функциите на малките съдове на лимфната система (капиляри, колектори), което се проявява само с леко забележимо подуване на краката. Постепенно в процеса участват големи съдове, които водят до трофични промени в крайниците и увеличаване на техния обем, проявявайки се като елефантиазис.

Генезис на развитието

Нарушенията на лимфния отток могат да се развият поради много причини. Основните се дължат на:

• Усложнения, причинени от съдови заболявания. При локализацията на лимфостаза в долните крайници причината може да бъде - CVI, разширени вени, усложнения от остър или хроничен тромбофлебит;
• Наранявания или следоперативни увреждания на съдовете на лимфната система под формата на сълзи, стесняване, запушване или хирургично лигиране;
• Нови израстъци, причиняващи компресия на лимфните пътища, тяхното разширяване и застойни процеси;
• Процесите на възпаление, причинени от паразитни инвазии и патогенни бактерии, допринасят за увеличаването на лимфните възли и развитието на лимфедем;
• Химиотерапевтичен ефект.

Основният генезис на заболяването е натрупването на лимфоидна течност в междуклетъчната структура на тъканите, предизвикано от увеличаване на вътрешния лимфен натиск, причинен от дисбаланс в образуването и изтичането на лимфата, наситен с протеини.

Лимфостаза на оток на долните крайници

Този процес предизвиква ограничена или широко разпространена локализация на тъканния оток. При такъв оток при лимфостаза на краката е възможно успешно да се бори, тъй като отокът не предизвиква термодинамични (необратими) промени в тъканите.

Но когато в лимфоидната течност настъпят промени във формата на разрушаване на протеините, фибринните и колагеновите влакна се развиват в кожата и влакнестата структура, мускулните и фасциални тъкани.

Бързата пролиферация на съединителната тъкан води до термодинамични промени в засегнатите тъкани, под формата на цикатрични неоплазми, инхибиране на притока на кръв, нарушаване на трофиката и провокиране на възпалителни реакции. Според причинния фактор, в развитието на заболяването има две форми на лимфостаза:

1. Първично се дължи на вродени аномалии в развитието на каналите на лимфната система, с проявление на симптомите от ранно детство или в ранния пубертетен период.
2. Вторично, характеризиращо се с развитието на заболяването поради различни патологични състояния. В допълнение към лимфедема, засягаща долните и горните крайници, тази група включва лимфостаза на ръката след мастектомия.

Симптоми на лимфостаза на етапи и локализация

лимфостаза, снимка на симптомите след отстраняване на гърдата

По принцип патологичните признаци на първична и вторична лимфостаза нямат особени различия. При вторичния вариант симптомите на лимфостазата на долните крайници се проявяват в съответствие с тежестта на клиничните прояви, причинени от етапите на заболяването:

1) Началото на първичния стадий на лимфостаза е белязано от образуването на оток, който е постоянен и се увеличава през деня на гърба на краката. Кожата е изпъната и блестяща. Лекото налягане оставя жлеб, който скоро се изправя.

Освен лек дискомфорт под формата на раздуване, пациентът не се чувства. Болезнените симптоми липсват - тъй като подуването изчезва до сутринта, пациентите нямат особена тревога и никой не бърза да потърси медицинска помощ. Въпреки че през този период лечението на лимфостаза дава най-ефективен резултат.

2) Признаците на втория етап се характеризират с влакнести промени в едематозните тъкани. Консистенцията на едематозните тъкани е плътна, като се наблюдава болезненост от натиск, дълго време остава дълбока следа. Кожата над отокът е много чувствителна и има непривлекателен външен вид.

Повърхността му е суха, покрита с пукнатини и гънки, а не изравняване, когато се гали. На този етап на лимфостаза няма ясни симптоми на трафик нарушение, но има възпалителни реакции, които се появяват на кожата под формата на малки петна хиперемия. Често има мускулни спазми.

3) В третия етап на лимфостаза се наблюдават забележими промени в кожата. Тя е напукана, суха и силно опъната. Масивното подуване е много забележимо, което визуално увеличава размера на засегнатия крайник. На кожата се появява дифузно червено петно ​​- доказателство за развитие на възпалителни реакции и инфекция. С течение на времето има очевидни признаци на трофични лезии на кожата.

4) На четвъртия, последният етап от развитието на заболяването, той се проявява с обширни признаци на лезии на крайниците, които се разпространяват в областта на долната част на крака и бедрото. Патологичните промени покриват ставите и костите, причинявайки ги да се деформират.

Лимба губи първоначалния си размер, значително нараства. В тъканните структури има области на уплътняване (уплътняване) и фиброза с неестествен синкав оттенък. Ако нелекуваната лимфостаза може да причини болнични тумори и изтичащи язви (трофични).

Лимфостаза след мастектомия - често явление - загуба на част от лимфните възли заедно с тъканите на самата жлеза, нейните фибри и мускулна тъкан, не спира функцията на лимфната система, което води до натрупване на лимфоидна течност в тъканите, образувайки оток. Нейният излишък може да проникне през хирургичните конци, който често се счита от пациентите за освобождаване на следоперативния ихор.

Подпухналостта, след операцията, се развива на ръката на патологичния процес. Симптоматиката съответства на общите признаци, които се проявяват на различни етапи на лимфостаза.

Най-ужасното усложнение в последния етап на заболяването е сепсис или развитие на гъст оток (фибридерма) - това е необратим процес, който не може да бъде обратно регресиран.

В огромното мнозинство лимфостазата на ръката след мастектомия не изисква лечение, тя продължава сама за шест месеца. Манипулирането на самомасаж и специалните терапевтични упражнения, препоръчани от лекаря, улесняват ситуацията.

Лечение на лимфостаза - лекарства и техники

За съжаление, няма единен протокол за лечение на лимфостаза, въпреки че се провежда терапия. Неговата цел се дължи на:

1. Облекчаване на прогресията на заболяването;
2. Нормализиране на метаболитните процеси;
3. Предотвратяване на развитието на дълбоки лезии и усложнения.

Лечението е индивидуално и сложно, поради различния генезис на патологията. На първо място, тя започва с елиминирането на причинно-следствения фактор (понякога с оперативен метод, който елиминира туморите, които предотвратяват движението на лимфата).

Използването на лекарствена терапия за лечение на лимфостаза на долните крайници е препоръчително само в ранните етапи на неговата проява, когато няма структурни промени в тъканната и кожната структура, или като допълнение в следоперативния период. Неговата цел е да намали секрецията на лимфоидната течност и да възстанови свободното му движение с помощта на различни медикаменти:

• Лекарства, които подобряват процесите на лимфна циркулация - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Нормализиране на кръвообращението в микросъдовете - “Трентала” и периферните съдове - “Теоникола”, “Дротаверина” или “Не-шпи”.
• Осигуряване на изтеглянето на лимфата от интерстициалното пространство - "никотинова киселина" или "кумарин".
• Средства, които осигуряват нормализиране на метаболитните процеси и тъканния трафик - “Троксерутин”, “Хиалуронидаза” и “Реопирин”.
• Средства за разреждане на кръвта - “Курантила” и стимулиращи имунните функции: “Янтарна киселина”, “Ликопид” и различни витаминни комплекси.
• Антибиотици при присъединяване към еризипела.

Освен консервативно лечение, физиотерапевтичните процедури се предписват под формата на електро, магнитна, лазерна стимулация и пневмомасаж. Това ви позволява да ускорите метаболитните процеси и да нормализирате потока на лимфата в системата. Във връзка с лечението на лимфостаза, тези процедури допринасят за нормалното възстановяване на лимфния дренаж и заздравяват съдовите стени.

С неуспеха на терапевтичното лечение се използват многобройни хирургични техники. От всички възможности: липосукция, лимфангиектомия, лимфен дренаж и комбинации от тях, най-често приложими.

При лечението на лимфедем в долните крайници, включително при лечение на лимфостаза след мастектомия, заедно с медикаментозната терапия и физиотерапия, задължително е превръщане на крайниците с еластична лента и използването на компресионна терапия (използване на компресионно бельо).

Как можете да си помогнете?

масаж и компресионно бельо

Лечението на лимфостаза на долните крайници в дома е възможно само в началния етап на развитието на заболяването. Различни методи на кинезитерапия (активни и пасивни) могат да бъдат използвани, препоръчани от лекар - активна кинезитерапия под формата на терапевтични упражнения, подбрани от специалист и пасивни методи под формата на масаж. Терапевтичен масаж може да се извършва самостоятелно или с помощта на домакинството.

1) Масажът трябва да започва с леки кръгови удари на крайника само с движения, насочени нагоре. Тъй като лимфната система няма клапанна апаратура, движението на лимфата осигурява разлика в налягането, това е точно това, което ръцете трябва да изпълняват.

2) След това отидете не прекалено ревностно месене, потупване и триене. Масажните движения се редуват с поглаждащи действия.

3) Поглаждане и завършване на масажната сесия.

Масаж за лимфостаза се провежда с курс от две седмици, като се вземат почивки между курсовете за 1-2 седмици. Трябва да се помни, че упражненията трябва да се упражняват само в компресиращо бельо (чорапи, гамаши, голф).

Като допълнение към лечението, е възможно да се използват рецепти на традиционната медицина, под формата на компреси от зелеви листа, живовляк, бреза и безсмъртниче, сварява се и се влива в продължение на половин час.

За храненето и диетата

Лечението на лимфостаза няма да бъде успешно дори в началния си етап, ако не коригирате диетата, насочена към намаляване на наднорменото тегло на пациента, влошаване на клиничната картина и възстановяване на нормалните процеси в съдовата система. Това се препоръчва от учения М. И. Певзнер - диета таблица № 10, чиято диета се състои от балансиран и висококачествен празник, който има благоприятен ефект върху функциите на кръвообращението.

В същото време е необходимо да се откажат от процедурите на солариума, да се посетят сауни за обществени бани, неудобни и тесни обувки и дрехи, да се елиминира вдигането на тежести, да се избягват ситуации, в които е необходимо да останете в изправено положение за дълго време или да седнете в неприятно положение.

Прогноза за лечение

Резултатът от късното започване на лечението с лимфостаза е увреждане. В допълнение, своевременността на идентифициране на причинителя и адекватното лечение може да спаси пациентите от развитието на инфекциозни процеси, предпоставките за които са ерозия, язви и обикновени рани по отокната повърхност на кожата.

Как за лечение на лимфостаза на долните крайници?

Лимфостаза на долните крайници (лимфодема на краката, лимфатично подуване на краката) е заболяване на лимфната система, характеризиращо се с нарушена лимфна циркулация и патологично задържане на лимфата в тъканите.

Според статистиката на СЗО, в момента лимфостазата се диагностицира при 10% от населението на нашата планета. Прогресията на тази патология към развитието на слоновете генерира физическото и психологическо страдание на пациента и почти винаги води до увреждане. Ето защо профилактиката и лечението на лимфостаза в момента се обръща с повишено внимание към флеболозите и лимфолозите по целия свят.

Какво е това?

Лимфостаза е увреждане на цялата лимфна система и нарушение на лимфния дренаж. Той просто престава да циркулира и се натрупва в тъканите. Ето защо краката се подуват много и кожата в крайна сметка става много гъста. Проблемът сам по себе си не преминава и се развива в по-сериозна форма, когато човек трудно може да се движи поради силното сгъстяване на краката.

При хората това явление се нарича слонство поради външно сходство с крайниците на това животно. Подобна лимфна стаза може да се развие на един или два крака, както и докосване на ръцете. От естетическа гледна точка, такава гледка е много неприятна и е доста трудно да се скрие. В интернет можете да видите снимки, които показват примери за това заболяване.

Причини за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да се дължи на редица фактори, с изключение на които развитието на патологичния процес може да бъде предотвратено или да доведе до стабилна регресия.

Сред основните излъчвания:

• пренапрежение на амниотичен съд;
• сърдечно заболяване;
• вродени нарушения на лимфната система;
• малки диаметрални параметри на съдовите пропуски;
• тумори с различен произход;
• възпалителни заболявания на кожата на краката;
• хипоалбуминемия (дефицит на протеин);
• хронична или остра венозна недостатъчност;
• фрактури или навяхвания;
• бъбречна недостатъчност (етап на заместителна терапия);
• отстраняване на нодални стави на лимфната система;
• различни паразитни инвазии;
• гръдна хирургия (например мастектомия);
• продължително обездвижване.

Причините за развитието на болестта не могат да имат пряка връзка с лимфната система, а косвено имат патологично действие чрез съседни органи или системи.

Симптоми на лимфостаза, снимка

Всеки от етапите на лимфостаза на долните крайници има свои симптоми (виж снимката).

Има три нива на патология:

1. Леко подуване (лимфедем). Подпухналостта е редовна, отива на сутринта, след почивка, увеличава се от физическо натоварване. Съединителната тъкан не расте, кожата е бледа, лесно се усеща, образува гънка по време на палпацията. В студено време може напълно да изчезне. На този етап няма необратими промени.
2. Необратим едем (фибридема). Подпухналостта не изчезва, появяват се болки, кожата е плътна, с палпация остава следа от натиск, краката лесно се уморяват. На мястото на лезиите възникват гърчове, кожата не се събира в гънките, кожата постепенно потъмнява.
3. Elephantiasis. Съединителната тъкан под кожата нараства силно, кожата е синкава, груба, опъната. Отокът наранява много, кракът прилича на крайник на слон, сгъстява се все повече и повече. Появяват се язви, некротични процеси, възпаления. Лимбата постепенно става все по-деформирана, ставите не се огъват.

Лимфостазата на краката може да се развие първично или вторично. Първичен лимфодема се характеризира с неправилно функциониране на лимфната система, причинена от вродени малформации на лимфната система и засяга или единия, или двата крайника. Първични прояви на лимфостаза се появяват в детството и напредък в бъдеще.

Вторичен лимфостаза се развива в резултат на нараняване на краката или развитие на придобитите заболявания на първоначално правилно формираната лимфна система.

диагностика

При определяне на терапевтичната тактика е препоръчително да се извърши разширено изследване на пациента, което включва:

1. Най-надеждният метод за диагностициране на нарушения на лимфния транспорт в долните крайници е ЯМР (магнитно-резонансна томография);
2. Ултразвук (ултразвук) на тазовите органи и цялата коремна кухина;
3. Двустранно сканиране на съдовете на ръцете и краката;
4. Ултразвуково изследване на сърцето, ЕКГ;
5. LHC (биохимичен кръвен тест) с задължително определяне на протеини и чернодробни ензими (ALT, AST);
6. Рентгеново изследване (лимфография);
7. Радиоизотопна диагностика (лимфосцинтиграфия);
8. OMK (изследване на урината).

Най-вероятно всички тези диагностични мерки не само ще отбележат развитието на лимфен оток, но и ще намерят причината за тези нарушения.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Всички консервативни методи на лечение се използват само в първия етап на заболяването, когато структурните промени в съединителната тъкан и кожата все още не са започнали. Как ще се лекува лимфостазата зависи пряко от причината, която причинява. На първо място е необходимо да се елиминира етиологичният фактор (например, при наличие на тумор на таза, който изстисква лимфните съдове, необходимо е неговото отстраняване).

Основните препоръки за пациенти с тази патология:

• нежно и своевременно срязване на ноктите;
• при извършване на масаж не прибягвайте до техники за месене;
• не можете да носите обувки с шнур или пети (петата увеличава натоварването на краката и по този начин влияе на лимфния поток, а шнурът може да издърпа меки съдове и тъкани, което също влияе върху развитието на това заболяване);
• строго забранено е посещение на сауна, вана или слънчеви бани (излагането на топлина разширява кръвоносните съдове, включително лимфните, което неблагоприятно засяга лимфата, притока на кръв в долните крайници);
• да се справят с най-малкото увреждане на кожата (включително ухапвания от насекоми) с антисептични разтвори;
• избягвайте статистически натоварвания и тежко повдигане (продължително седене или изправяне);
• не можете да седнете в положение на крака-крак, което между другото е любимата поза на всяка жена, защото това затруднява кръвообращението и лимфния поток в тазовите органи и краката;
• да се откажат от тесни дрехи и стегнато бельо (първо те стискат лимфните възли, а триенето на кожата води до трофични разстройства);
• използвайте специални масла, когато се къпете, и след водни процедури, не забравяйте да избършете кожата на краката с лосиони и кремове без консерванти и аромати, които не само я предпазват, но и омекотяват, като влияят положително върху защитната бариера;
• забранено е да се ходи бос извън къщата (има голяма вероятност кожата на краката да бъде повредена и да се образуват язви, които няма да се излекуват добре);
• използвайте прах (бебешки прах, талк) с тежко изпотяване на краката, което намалява риска от развитие на трофични нарушения и изпотяване.

Домашно лечение за лимфедем трябва да бъде цялостно, включително медикаментозна и компресионна терапия, специален масаж, внимателна грижа за краката, диета, спортни и терапевтични упражнения.

1. Диета с лимфостаза трябва да бъде нискокалорична и практически без сол, тъй като солта, която запазва течността в тялото, допринася само за прогресирането на оток. Храните на пациенти с лимфостаза трябва да бъдат богати на растителни и животински протеини, полиненаситени мастни киселини. Необходимо е да се ограничи използването на сладкиши, хлебни и тестени изделия, някои видове зърнени храни. Но използването на пресни плодове, зеленчуци и млечни продукти е добре дошло.
2. Лечението с лекарства се състои от приемане на таблетки. Нормализиране на лимфната циркулация може да се постигне чрез приемане на таблетки троксевазин, детралекс и венорутон форте. За подобряване на периферното кръвообращение се предписват no-shpu и theonikol. Trental лекарства ще помогне за възстановяване на кръвообращението.
3. При лимфостаза са задължителни сеанси на лимфодренажен масаж, който комбинира дълбоко масажиране на лимфните възли с ритмично и нежно поглаждане на външната кожа. След масажа, който отнема около час, се препоръчва да се приложи медицинска превръзка.
4. Компресионната терапия се свежда до носенето на специална компресираща дреха с разпределено налягане или редовни превръзки на засегнатите крайници. За превръзки можете да използвате еластична превръзка или специални артикули от медицински трикотаж. Чрез насърчаване на лимфния дренаж, тези мерки помагат значително да се намали подуването.
5. Пациентите с лимфостаза са много полезни сесии на физиотерапия, плуване и скандинавско ходене.

Лекарства за лимфостаза

Трябва да се отбележи, че медицинското лечение на лимфостаза на краката съдържа широка гама от лекарства, които нормализират лимфата и кръвния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени, както и спомагат за увеличаване на тяхната еластичност:

• диуретици - предписани с повишено внимание под наблюдението на лекар;
• антитромбоцитни агенти (тънка кръв) - трентал, камбанки;
• ензимни препарати (wobenzym, phlogenzyme) - стимулират имунната система, борят се срещу оток, имат противовъзпалително и фибринолитично действие;
• флеботропни лекарства (детралекс, троксевазин и троксерутин гел) - подобряват микроциркулацията на тъканите, повишават тонуса на вените, възстановяват лимфния поток;
• хомеопатично лекарство - лимфом, стимулиращ метаболизма, подобряване на лимфния поток и подобряване на елиминирането на токсините от организма;
• бензопирон (кумарин) - намаляване на високо протеиновия едем, разреждане на кръвта, активиране на протеолизата поради активиране на макрофагите; Калциев добезилат също е предписан, подобно на бензопироните;
• ангиопротектори (лекарства от екстракт от конски кестен) - нормализират тонуса на лимфните съдове и вени, намаляват пропускливостта на съдовата стена, което намалява интензивността на оток (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - намалява оток на тъканите, има регенеративен ефект, повишава тонуса на съдовата стена (стимулира образуването на колаген в стените на кръвоносните съдове);
• антихистамини - препоръчва се при повтарящи се еризипели и потискане на инхибиторния ефект на хистамина върху контрактилната активност на лимфните съдове (виж всички антихистамини);
• имуномодулатори (янтарна киселина, тинктура от Eleutherococcus, licopid) - стимулират имунната система, укрепват съдовата стена;
• антибиотици и противовъзпалителни средства за трофични кожни заболявания (язви, екземи, еризипели);
• витамини (аскорбинова киселина, витамин Е, РР, Р) - заздравяват съдовата стена, намаляват съдовата пропускливост, имат антиоксидантно действие.

Компресионно бельо

Медицински трикотаж - спасение за пациенти с патологии на кръвообращението и лимфната система.

Продуктите имат редица предимства:

1. Функционалност. Лимфедемът се лекува ефективно с медицински трикотаж. Чорапи, чорапи, ръкави не само нежно стискат засегнатите, разширени части на лимфните или кръвоносните съдове, но също така осигуряват подкрепа за крайника.
2. Удобство. Малко вероятно е всеки да има умения за превързване с еластична превръзка или основите на лимфодренажен масаж. А компресионният трикотаж (чорапи, ръкави, високи до коленете) може да се носи от всеки.
3. Красота. Лечение на лимфедем, оток може да бъде модерен и стилен. Трикотаж е изработен в различни цветове, стилен дизайн. Може да се носи вместо обичайните дрехи за обикновени дрехи.

Необходимо е да се избере медицинска майка само по индивидуални мерки. Те се отстраняват от хирург, медицински консултант. За положителния ефект на стагнация, оток, продължителна употреба, ежедневно измивайте чорапи или ръкави.

кинезитерапия

Методът включва комбинация от масаж на лимфен дренаж и физиотерапия. Според правилата, първо в рамките на 15 минути се извършва лимфен поток, подобряващ масажа, като се използва специална техника, след което следва 15 минути зареждане. Курсът на лечение е 14 процедури.

масаж

Когато лимфостазата е в основата на лечението. Еднакво ефективни са хардуерните и ръчни ефекти върху дълбоките слоеве и големите кръвоносни съдове. Самомасаж на ръката или крака няма да успее да набъбне. Развитието на задръстванията започва от областта на слабините или под мишниците, което е физически трудно за пациента. Ако сте склонни да натрупвате лимфа и интерстициална течност, оток, преминете през курс на масаж със специалист.

След първата сесия след 1 час, замествате, че засегнатият крайник е намалял по размер, приятен "гъска" и изтръпване може да се усети по цялото тяло. Това е сигнал, че застояването на течност и лимфа, подуване спада. По време на сесията масажистът покрива пръстите или пръстите с пръстена, бавно се затопля и работи през дълбоките слоеве тъкан. Лимфостазата на долните крайници или ръцете може да се изработи с масажна четка или валяк. И укрепване на кръвоносните съдове, и премахване на застоя, подуване. Области с големи варикозни възли, трофични язви и други нарушения на целостта на кожния байпас. Ако по време на сесията имаше дискомфорт, тогава професията е спряна.

За ползите от упражненията

В допълнение към масажа за лимфостаза на долните крайници, упражненията са много важни. Те са включени в лечението на това заболяване. Разбира се, необходимо е да се разработи специален комплекс, който трябва да се прави 2 пъти на ден. Класове трябва да се дават само една четвърт час. В същото време на засегнатия крак трябва да е налице компресираща превръзка.

Какви упражнения могат да бъдат включени в комплекса?

• Велосипедно стъпало;
• Сгъване и изправяне на пръстите на крака;
• Въртене на краката в различни посоки последователно;
• "Рисуване" на краката на "осемте".

Упражненията са много лесни, но важно правило е да се изпълняват ежедневно.

Лечение на народни средства

В дома за лечение на лимфостаза (като помощно лекарство и само в началните етапи) се използват различни народни средства. Ето няколко примера:

1. Ябълков оцет Укрепва стените на кръвоносните съдове, елиминира подуването и трофичните промени. За смилане, разредете оцет с вода в съотношение 1: 2. Масажът се разтрива от краката до бедрата. След това, след кратка експозиция, измийте остатъците от разтвора и нанесете крем с ефект на съдово укрепване върху кожата.
2. Отлична помощ компреси. Например, печени лук се смесва с аптечен катран. Лукът се пече, смила се до еднаква маса и се добавят 2-3 ч.л. катран. Сместа се разстила върху чист платнен плат. Тъканта се разпределя равномерно на мястото на локалния оток, фиксира се с превръзка и се оставя до сутринта.
3. Корен от глухарче - продуктът подобрява лимфния дренаж и тонизира съдовата стена. Използвайте инфузията от листа от глухарче, като вземате по 0,5 чаши на празен стомах три пъти на ден. За да приготвите инфузията, ще ви е необходима 2 супени лъжици. лъжици сухи листа от глухарче, те трябва да се излее 0,5 литра вечер. преварена вода. Готови за пиене инфузия през следващия ден, а вечер, за да се подготви нова партида. Можете да използвате корени от глухарчета, но те трябва да се варят на водна баня в продължение на 5-8 минути. в същия обем вода. Готови ли сте да пиете бульон сутрин чаша преди хранене.
4. Бульон от лечебните такси могат да се използват под формата на нощни приложения. Като билки вземат жълт кантарион, живовляк, бял равнец. В готовия разтвор се добавят 25 ml медицински алкохол, хапче аспирин и хапче ампиокс. Накисвам марля със състава и го нанасям върху засегнатата област на кожата, нанасям плат, навлажнена в хладен разтвор на сол отгоре и сигурно фиксира с превръзка, оставяйки я цяла нощ.
5. Естествените билки, които имат диуретичен ефект, имат терапевтичен ефект, допринасяйки за бързото елиминиране на оток на краката. Колекцията от листа от коприва, брезови пъпки и шипка се смесва в равни части и след това на водна баня в продължение на 10-15 минути. След филтриране се пие по половин чаша три пъти дневно 30 минути преди хранене.
6. Не се заобикаля традиционната медицина и активното използване на пиявици. В случай на неизразен оток могат да се използват 2-3 пиявици за една сесия. В по-напредналите случаи броят на пиявиците може да се увеличи до 7-8 бр. През седмицата можете да направите два курса на лечение. Хирудинът, съдържащ се в пиявиците, не само идеално разрежда кръвта, но и укрепва съдовата стена, намалява изливането на течност в тъканта и в резултат значително намалява подуването на краката.

Освен това не трябва да забравяме и другите препоръки на лекарите за пациенти, които имат или изпитват подобни проблеми. Те ще трябва да изключат вана, сауна, солариум, аромати и консерванти в употребяваните козметични продукти за краката, да се откажат от обувки с висок ток, стегнати дрехи, да разтрият кожата, да избегнат вдигане на тежести, продължително стояне или седене (особено поставяне на крака зад крака).

операция

Въпросът за хирургичното лечение се разглежда в случаи на тежка вродена патология на лимфната система, липса на ефект от консервативна терапия, прогресиране на лимфедема, фиброза на меките тъкани, чести епизоди на еризипа и др.

Видове хирургия:

1. Дермато-фасциолиактомия по островни методи - отстраняване на променени участъци от кожата заедно с подкожната мастна тъкан, фасция, фиброза. Предоперативната подготовка включва няколко сесии на липосукция, необходими за отстраняване на подкожната тъкан. Хирургичната интервенция се състои в изрязване на определени участъци от кожата с подлежащи тъкани, засегнати от фиброза. Получената повърхност на раната се затваря запазени кожни клапани или се взема от здрава област на кожата на пациента.
2. Тунелиране - изкуствено създаване на специални канали в засегнатите зони за изтичане на акумулирана лимфа в здрава тъкан с по-нататъшно усвояване в лимфните съдове. Временните тунели са изработени от спирални канали или специални протези, постоянни - от секция на сафеновата вена или спирала, изработена от инертен материал. Той е показан в действаща форма на лимфедем, което изключва възможността за лечение с някой от горните методи.
3. Операция със създаването на лимфовенни анастомози. Показан е при вторична лимфостаза, особено след излагане на радиация на лимфните възли или след отстраняването им по време на мастектомия. За лечение на първичен лимфостаза неефективно. Интервенцията е да се изолират съдовете на лимфното легло и да се свържат с близката вена, като се използват най-добрите микроанастомози.
4. Липосукция - отстраняване на аспирация чрез операция на подкожната тъкан, подложена на фиброзна промяна. Извършва се при наличие на умерено ограничена фиброза.

След всякакъв вид хирургична интервенция се предписва лекарствено лечение. Всеки пациент с лимфостаза, независимо от стадия на процеса, се наблюдава при ангиохирург. Курсовете на поддържащата терапия в повечето случаи се провеждат през целия живот на пациента.

предотвратяване

За предотвратяване на лимфостаза на долните крайници се препоръчва да се спазват следните правила:

• Бельо за компресиране на износване;
• редовно посещават басейна;
• да отказват неудобни обувки;
• пийте поне два литра чиста вода всеки ден;
• всеки ден, за да се направи половин час ходене, колоездене;
• грижа за кожата на краката: рязане на нокти, отстраняване на мъртва кожа, лечение на рани, лечение на ухапвания от насекоми с антисептици или борна киселина - всичко трябва да се направи своевременно.

Застой в тъканите, нарушение на изтичането на лимфната течност провокира появата на други сериозни заболявания и ще ограничи движението. Как да се предотврати развитието на патология? Ако вече е диагностицирана лимфостаза на долните крайници, лечението у дома ще ви помогне бързо да се справите. Системата на повлияване на рисковите фактори не трябва да се пренебрегва при пациенти с генетична предразположеност или ремисия.

limfostazom

Лимфостаза е патология на лимфната система, придружена от нарушение на лимфната циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. При лимфостаза настъпва уплътняване на тъканите, упорито подуване и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви на кожата. Определянето на причината за лимфостазата изисква ултразвук на таза, коремна кухина, съдове на крайниците, рентгенова снимка на гръдния кош, лимфография, лимфосцинтиграфия. Лечението на лимфостаза може да бъде неинвазивно (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, медикаменти) и хирургично (реконструкция на лимфовенни анастомози).

limfostazom

Лимфостаза (лимфен оток, лимфедем) се развива в нарушение на процесите на лимфна формация и изтичането й през капилярите и лимфните пътища от органи и тъкани на крайниците до основните лимфни колектори и гръдния канал. Според статистиката на СЗО около 10% от населението на света страда от лимфостаза. При лимфостазата се наблюдава постоянно прогресивно подуване на крайника и увеличаване на обема му, уплътняване на подкожната тъкан, удебеляване на кожата, хиперкератоза, пукнатини и язви. Прогресирането на лимфостаза до развитието на слоновата (хипертрофия на крайниците) причинява психологическо и физическо страдание на пациента и води до увреждане. Лечението на лимфостаза се извършва от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.

Причини за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да се дължи на широк спектър от фактори. Нарушена лимфна циркулация с забавена лимфа в тъканите се появява при сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, хипопротеинемия, когато лимфните пътища не се справят с лимфния отток. Лимфостазата може да бъде следствие от хронична венозна недостатъчност с декомпенсирани форми на разширени вени, пост-тромбофлебитен синдром, артериовенозна фистула. Отстраняването на излишното количество тъканна течност води до компенсаторно разширяване на лимфните съдове, намаляване на тонуса им, развитие на клапна недостатъчност и лимфна венозна недостатъчност.

Лимфостазата може да бъде причинена от дефекти в лимфната система, обструкция на лимфните съдове, когато те са повредени (механични и оперативни наранявания, изгаряния), компресия на тумори или възпалителни инфилтрати, които предотвратяват лимфния поток. При лимфаденит и лимфангит, заличаването на някои лимфни съдове води до разширяване и клапна недостатъчност на други, което е съпроводено с лимфна стаза.

Разширената мастектомия, извършвана за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфедем на горните крайници в 10-40% от случаите. Обикновено по време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия (аксиларна лимфаденектомия) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионална метастаза. Вероятността за развитие на лимфостаза е пряко зависима от обема на дисекцията на аксиларните лимфни възли. Ракът на простатата, лимфом, ингвинално-феморална лимфаденектомия и лъчева терапия в зони на регионален лимфен дренаж могат също да провокират лимфостаза.

В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитие на лимфостаза при рецидивиращ стрептококов лимфангит (с целулит, еризипел), паразитни инфекции. В страни с тропически климат се появява лимфна филяриатоза, разпространявана от комари (слон, слонова болест). Инфекцията се проявява чрез увреждане на лимфните възли, тяхното увеличаване, повишена температура, силна болка и хипертрофия на краката, ръцете, гърдите или гениталиите.

Класификация на лимфостаза

Като се вземат предвид етиофакторите, лимфостазата може да се развие първично или вторично. Първичен лимфостаза се характеризира с неуспех на лимфната система, свързана с вродени аномалии на лимфната система (хипоплазия, агенезия или обструкция на съдовете, клапанна недостатъчност, наследствени синдроми). При първична лимфостаза могат да бъдат засегнати един или два крайника; прояви на лимфедем са вече изразени в детството и се увеличават през юношеството.

Вторичен лимфостаза се споменава в случай на наранявания или заболявания на първоначално формирана лимфна система. Вторичният лимфедем често се развива в един крайник, обикновено в областта на крака и долната част на крака, и по-често има посттравматично или възпалително естество.

Лимфедемът се среща предимно при жени. 91% от пациентите развиват лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфотерапията на възраст 15-30 години, те говорят за младежки лимфедем след 30 години - за късен лимфедем. В развитието на лимфостаза се различават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен оток, 2 - необратим едем; 3 - elephantiasis (необратимо подуване, кисти, фиброза).

Симптоми на лимфостаза

В най-леката фаза на лимфостаза се наблюдава системно появяване на преходен оток на крайниците, който се забелязва вечер и изчезва самостоятелно сутрин след почивка. Отокът се увеличава след продължително упражняване или продължително ограничаване на подвижността. Необратимите промени и разпространението на съединителната тъкан на този етап все още липсват, поради което своевременното насочване към лимфолога и провежданата консервативна терапия водят до постоянен регрес на заболяването.

Средният лимфостаз се характеризира с не изчезващ оток, растеж на съединителната тъкан, удебеляване и стягане на кожата, което може да бъде придружено от болезнени усещания. Натискането на пръста върху едемната тъкан оставя следи от вдлъбнатина, които продължават дълго време. Устойчивият лимфен оток може да доведе до повишена умора на засегнатия крайник, гърчове.

При тежък лимфедем, необратимо увреждане на лимфния дренаж се забелязват развитието на фиброкистозни промени в тъканите и елефантиазата. Лимфостазата става толкова изразена, че крайникът губи контурите и способността си да функционира нормално. В този стадий на лимфостаза може да се наблюдава развитие на контрактури и деформираща остеоартроза, трофични язви, екзема, еризипела. Краен резултат от лимфостазата може да бъде смъртта на пациент от тежък сепсис. Когато лимфостазата увеличава вероятността от развитие на лимфосаркома.

Диагностика на лимфостаза

Ако има признаци на лимфостаза, трябва да се свържете със съдов хирург (флеболог, лимфолог), за да определите причината за патологията. В случай на лезии на долните крайници става необходимо да се извърши ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз; с лимфедем на ръцете - рентгенография на гърдите.

За да се определи местоположението на лимфната блока и съдовата пропускливост, се използват рентгенова лимфография, лимфосцинтиграфия с Tc-99m, MRI, CT. Тези методи позволяват да се прецени промените в лимфния слой, да се определят областите на изкривяване, лимфоангиектазия, клапна недостатъчност.

Лимфостазата се диференцира от дълбоката венозна тромбоза и постфлебитния синдром, при който лимфедът е едностранен, отокът е лек, определя се наличието на хиперпигментация, варикозна екзема и разширени вени. За да се изключи венозна патология се извършва ултразвуково изследване на вените на крайниците.

Лечение на лимфостаза

Целта на лечението с лимфостаза е възстановяването на лимфен дренаж от крайници или други органи. Когато лимфостаза показва назначаването на ръчен лимфодренажен масаж, апаратура пневмокомпресия, физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, хидромасаж), селекция и носене на компресионни трикотаж. Пациентите се съветват да следват диета със солеви ограничения, тренировъчна терапия, плуване, скандинавско ходене. От лекарствена терапия се използват флеботонични средства с лимфотропно действие, ензими, ангиопротектори и имуностимуланти. При трофични язви и екземи се извършва локалното им лечение.

Когато лимфостазата изисква внимателна грижа за краката, за да се предотврати развитието на лимфангит. За тази цел е по-добре да се извършва педикюр с помощта на специални средства за хигиенични и медицински грижи за краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотични лекарства, лечение на краката с противогъбични лекарства.

Причините за хирургичното лечение на лимфостаза могат да служат като неефективност на комплексната консервативна терапия, прогресирането на лимфедема, наличието на изразена фиброза и деформиращи се лимфни торби. При лимфостаза се прибягва до микрохирургично създаване на лимфовенни анастомози, липосукция и дерматофасиолна ипектомия.

В случая на първичен лимфед е показана трансплантация на пълен тъканно-лимфоиден комплекс. При силно изразена елефантиаза, която изключва възможността за извършване на радикални операции, се извършва тунелиране на засегнатите участъци с цел отклоняване на лимфата в здрави тъкани, резекционни интервенции.

Профилактика и прогноза за лимфостаза

Отказът от лечение на лимфед допринася за още по-голяма тъканна лимфна едема, нарушена подвижност на крайниците и развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа на диагностициране на лимфостазата, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за ангиохирург. Текуща поддържаща терапия за лимфостаза трябва да се извършва за цял живот.

Предотвратяването на нарушената лимфна циркулация в крайниците позволява внимателна грижа за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на всякакви рани и предотвратяване на инфекцията. Необходимо е провеждане на терапия на заболявания на бъбреците, сърцето, венозните съдове, за да се избегне декомпенсацията на патологията.

За превенция на развитието на постоперативния лимфедем през последните години мамологията е изоставила общата лимфаденектомия по време на радикална мастектомия и е ограничена до отстраняването на сигнални лимфни възли.

Лимфостаза - каква е болестта и как се лекува

Лимфостазата на долните крайници е представена от патологията на лимфната система. В хода на които циркулацията на лимфата и забавянето му в отделните тъкани

Много внимание се обръща на превенцията и ефективното лечение на болестта. Тъй като доставя голям дискомфорт на човека, той допринася за развитието на слоновете.

Обща концепция

В случай на нарушения на лимфната система престава да циркулира в нормален режим лимфа.

Резултатът от този процес е тежко подуване на краката. На която с течение на времето кожата е силно уплътнена.

Разбирайки какво е лимфостаза, трябва да разберете. Тази сложна и опасна болест не изчезва сама и се нуждае от терапия. С течение на времето човек се движи неудобно, долните крайници са много удебелени. Елефатиазисът се развива на един или два крака, по-рядко в ръцете.

Защо се появява болестта

Има редица причини за лимфостаза на долните крайници. С елиминирането на характерните фактори, патологията престава да се развива и настъпва постоянен регрес. Основни причини:

• сърдечно заболяване;
• физиологично притискане на кръвоносни съдове;
• патология на лимфния поток;
• подуване;
• съдови пролуки с малки диаметри;
• дефицит на протеин;
• възпаление на кожата на краката;
• чести изкълчвания, фрактури;
• венозна недостатъчност при всяка проява;
• бъбречно заболяване;
• продължителна дехидратация;
• хирургично отстраняване на лимфните възли.

Много от причините не са пряко свързани с функционирането на лимфната система. Но те имат отрицателен патологичен ефект върху него чрез взаимосвързани органи и тъкани.

Симптоми на лимфостаза

Заболяването е представено от няколко етапа на развитие. Всяка от които се отличава с проявление:

1. Лимфедемът е представен от леко подуване, което с достатъчна почивка се елиминира самостоятелно. А напредва с физическо натоварване. Този етап не предполага необратими процеси. Кожата остава светла, няма сгъстяване на съединителната тъкан.
2. Фибродема се диагностицира с необратим едем. Придружени от уплътняване, болка, преумора, следи по кожата с палпация. Той постепенно потъмнява, гърчовете са възможни.
3. Елефантоза се характеризира със силно увеличаване на обема на съединителната тъкан, кожата става синя, се разтяга и грубо. Подутият крак боли много, постепенно се удебелява
4. възпаление, некротични язви. Няма съвместна функция.

Лимфостазата има първично и вторично развитие. В леката фаза на заболяването лимфният поток, който се появява на фона на вродени аномалии, работи периодично. Симптомите се проявяват в детството.

Що се отнася до вторичната форма. Прогресира в резултат на увреждания на долните крайници, развитие на придобити заболявания. Негативно въздействие върху лимфната система.

диагностика

За идентифициране на причините за лимфостаза на долните крайници се използват различни диагностични мерки, по-специално:

• MRI;
• ултразвук;
• биохимичен анализ на кръв;
• ЕКГ;
• провеждане на общ тест на урината;
• lymphoscintigraphy;
• лимфография.

Важно е! В хода на провежданите процедури се определя степента и мястото на развитие на патологията, определя се нарушението, което води до заболяването.

Как за лечение на лимфостаза на долните крайници

Що се отнася до консервативната терапия, тя е ефективна само в началния етап без структурни промени в кожата и тъканите. Особеността на лечението зависи от основната причина за патологията. На първо място, борбата е насочена към елиминиране на етиологичния фактор.

Списък с препоръки за пациенти:

• внимателно рязане на ноктите;
• само леки движения за масаж на краката;
• отхвърляне на обувки с токчета, с плътно прилепване;
• посещение на сауни, бани, солариум е неприемливо;
• антисептично лечение на дори незначителни кожни лезии;
• избягване на статични натоварвания;
• отказ от седнало положение в положението на крака-крака, което води до запушен лимфен поток;
• отхвърляне на твърде стегнато, стегнато облекло, което притиска лимфните възли;
• лечение на краката преди и след къпане с хигиенни продукти, които не съдържат консерванти;
• в непознати места на улицата трябва да носят обувки. С цел предотвратяване на наранявания на стъпалата с последващо развитие на язви;

Експертите препоръчват използването на прах, бебешки прах със силно изпотяване на краката.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Терапията, базирана на комплексния прием на различни лекарства, е насочена към нормализиране на лимфната система.

По време на лечението, съдовата пропускливост се нормализира, стените на вените стават по-еластични. Показва се приемането на следните препарати, избрани от лекаря:

1. Диуретици.
2. За разредители на кръвта.
3. Ензимни средства, които елиминират възпалението и подуването, активират имунната система.
4. Подготовка на флеботропното действие, те са необходими за възстановяване на лимфния поток и тонуса на вените. Подобряване на кръвообращението на клетъчното ниво.
5. Хомеопатично лекарство.
6. Ангиопротектори - намаляват пропускливостта на съдовите стени, стабилизират тонуса на лимфните възли, което води до намалено подуване.
7. Бензопирон - разреждане на кръвта, елиминиране на високобелтъчен едем.
8. Антихистамини се предписват в случай на рецидив на еризипела.
9. Противовъзпалителни средства, антибиотици за екзема, трофични язви.
10. Имуномодулатори за подобряване на общото състояние, укрепване на съдовите структури.
11. Витамини, маз за лимфостаза.

Продължителността на лекарствената терапия, дозировката на лекарствата се определя от лекуващия лекар след преглед на резултатите от диагностичните мерки.

Масаж с лимфостаза

Такова лечение, ако е правилно извършено, има положителен ефект. Трябва да се отбележи, че са показани ръчните и хардуерните ефекти върху засегнатите области на краката.

При силен оток ще е необходима допълнителна помощ. В края на краищата, стагнацията се извършва от зоната на подмишницата, слабините по посока на краката.

Ако има повишено натрупване на интерстициална течност с лимфа, специалистът трябва да извърши масажа.

С правилно проведена сесия, пациентът веднага ще почувства облекчение. Крайният крайник ще се намали в диаметър, приятно мравучкане ще се забележи в цялото тяло. Такива прояви показват намаляване на оток.

Полезно е упражнение, при което крайникът е покрит с пръсти като пръстен. Бавно се притиска по цялата дължина, в резултат на което се разработват дълбоки тъкани.

Има специални ролки, четки за извършване на независим масаж. Не докосвайте мястото с трофични язви или венозни печати.

физиотерапия

Физическите упражнения ще бъдат полезни при диагностицирана лимфостаза.

Цялостните занятия се провеждат от 2 пъти през деня, специално разработени от лекар. Изисква задължително използване на компресиращо бельо.

Често изпълнявани упражнения:

1. Изправяне и огъване на пръстите на краката с възпалено стъпало, „велосипед“.
2. Черпи се във въздуха с краката на импровизирана фигура осем.
3. Въртене на краката последователно в различни посоки.

Въпреки лесното движение, тяхното редовно прилагане ще даде положителен резултат.

Съвети за традиционната медицина

Популярно е лечението на лимфостаза на народните средства от долните крайници.

Те не могат да заместят първичната терапия. Но те са ефективно и полезно допълнение в борбата срещу болестта:

1. Пригответе 1: 2 варов разтвор с оцет и вода, използвайте по време на масаж. В края на процедурата, изплакнете кожата, третирайте със стягащ крем.
2. Компресира се на базата на фармацевтичен катран и печена лека. Сместа се разпределя върху чиста тъкан, нанася се върху засегнатата област на оток и се оставя за една нощ.
3. Приемането на инфузия от глухарче оставя 100 ml няколко пъти през деня. За тонизиране на съдовите стени, укрепване на лимфния дренаж. Готвене: 2 супени лъжици. лъжици суровини варят в 0,5 литра вода, настояват нощта.
4. Нощни приложения, базирани на билкова отвара от живовляк, жълт кантарион, бял равнец. В получената течност (1 чаша) се добавя 25 мл алкохол, таблетка Аспирин. Марля се импрегнира в състава, наслагвайки се върху заболелия участък от кожата, затворен с плътна превръзка, съхраняван до сутринта.
5. Ефективен при лечението на лимфостаза на долните крайници у дома диуретични билки. С редовна употреба допринасят за намаляване на оток в краката. Полезно ще бъде отвара от дива роза, брезови пъпки, коприва. Които се поддържат в равни пропорции на парната баня за 20 минути. Събраната напитка трябва да вземе 100 ml преди хранене.

Оперативна намеса

Когато лимфостазата се проявява в напреднал стадий, а медицинските мерки не водят до терапевтичен ефект, се предписва хирургично лечение.

Извършват се следните операции:

1. Тунелиране, което се състои в създаване на дупки поразени зони. Чрез нея лимфата се екскретира в здрави тъкани, след което се абсорбира от лимфните съдове. За временни тунели се използват спирални протези, за постоянни тунели - дренажи от инертен материал, част от сафенозните вени. Операцията се извършва в случаите, когато други методи не са ефективни.
2. Дермато-фасциолипектомията се извършва с помощта на островна процедура. Променени кожни зони се отстраняват заедно с фиброзата, фасцията, мастния слой. Процедурата се предшества от липосукция за отстраняване на подкожната тъкан. Раните се затварят със запазени кожни лепенки или се трансплантират от здрава част на тялото.
3. Вторичният лимфостаз включва създаването на лимфовенна анастомоза. Долната линия е да се свържат съдовете и съседната вена с помощта на тънки микроанастомози.
4. Липосукция - изрязване на подкожната тъкан от фиброзна промяна. Показание за провеждане е ограничена умерена фиброза.

След операция, терапия с лекарства. Показва редовни посещения на ангиохирург. Поддържащата терапия продължава цял живот:

• превантивни мерки;
• използването на удобни обувки;
• плувен басейн;
• използването на компресиращи облекла;
• тежко пиене;
• Туризъм.

Лимфостазата на краката е трудна за лечение, по-добре е да не се допускат усложненията. Да провежда ефективна терапия в ранните стадии на развитие. Редовният преглед ще помогне за откриване на патология своевременно.