Миокард на думата

Думата миокард на английски букви (транслитерация) - миокард

Думата миокард се състои от 7 букви: a d и kmop

• Буквата а се намира 1 път. Думи с 1 буква а
• Буквата D е намерена 1 път. Думи с 1 буква d
• Писмото се появява 1 път. Думи с 1 буква и
• Буквата k се появява 1 път. Думи с едно писмо до
• Буквата m се появява 1 път. Думи с 1 буква m
• Писмото се появява 1 път. Думи с 1 буква o
• Буквата p е намерена 1 път. Думи с 1 буква p

Значението на думата миокард. Какво представлява миокардът?

Миокард -, миокард, ii, n (от гр. Mys мускул + кардия, ae, f сърце) мускулна стена на сърдечните предсърдия и вентрикули. М., образувана от анастомозни сърдечни мускулни влакна (миофибри), разделени от пространства, подобни на процеп...

Техвер Ю.Т. Речник на ветеринарните хистологични термини

Миокард Миокард (от myo... и гръцка кардия - сърце), сърдечен мускул, наиб, мазнина cf. слой от стената на сърцето на гръбначни, образуван от набраздена мускулатура, в отрязък са вмъкнати съединителна тъкан с кръвоносни съдове...

Биологичен енциклопедичен речник. - 1986

Миокард (от мио... и гръцка кардия - сърце), сърдечен мускул, наиб, мазнина вж. слой от стената на сърцето на гръбначни, образувани от набраздени мускули, в които преминават слоевете на съединителната тъкан с кръвоносните съдове...

Миокардит I Миокардит Миокардит (миокардит; гръцки + myos мускул + кардия сърцето + иит) е термин, който обединява голяма група от различни етиологии и патогенеза на миокардиални лезии, чиято основа и водеща характеристика е възпаление.

Миокардит (миокардит; гръцки, миши, миос + кардио сърце + итис) - миокардно възпаление. Това се случва при различни заболявания в резултат на увреждане на миокарда от инфекциозни агенти...

Кратка медицинска енциклопедия. - М., 1989

Миокардит - увреждане на сърдечния мускул, миокардия. Обикновено лезиите са възпалителни. Началото на изследването на възпалението на сърдечния мускул може да се дължи на първата четвърт на XIX век, за първи път споменато от J.N. Най-активното изследване на възпалителните сърдечни заболявания започва през 80-те години на 20 век с въвеждането на диагностична транснозна миокардна биопсия в широко разпространена клинична практика.

Миокардиодистрофия I миокардиодистрофия Миокардиодистрофия (миокардиодистрофия; гръцка мис, мускули на миос + кардия сърце + дистрофия, синоним на миокардна дистрофия) е група от вторични лезии на сърцето, които не са свързани с възпаление...

МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ (muosagdiodystrophia; grech, mys, myos muscle + kardia heart + dys- - trophe food, nutrition) е патологично състояние на сърцето, характеризиращо се с дистрофия на съкратителните клетки на сърдечния мускул (миоцити)... Хипоксията обяснява и развитието на М. при тежки анемии и миокардна исхемия; последната обикновено е причината за фокална миокардна дистрофия (вж. Коронарна болест на сърцето).

Кратка медицинска енциклопедия. - М., 1989

Миокардиодистрофия - невъзпалително увреждане на миокарда, характеризиращо се с дистрофия на съкратителните клетки на сърдечния мускул, структурите на сърдечната проводимост и се проявява със симптоми на нарушение на основните функции на сърцето...

Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Наръчник: Болести. Синдроми. Симптоми. - 2009 г.

Миокард (миокард) - средата на трите слоя, които образуват стената на сърцето (виж също Endocardium, Epicard). Миокардът образува сърдечния мускул, който е малко по-дебел в камерите, отколкото в предсърдията.

Миокард (миокард) - средата на трите слоя, които образуват стената на сърцето (виж също Endocardium, Epicard). Миокардът образува сърдечния мускул, който е малко по-дебел в камерите, отколкото в предсърдията.

Медицински термини от А до Я

Инфаркт на миокарда (лат. Infarctus, от инфарцира до неща, запълване, клин; grech, mys, my (os) мускул + кардия сърце) - заболяване, причинено от некроза на сърдечния мускул поради остра исхемия...

Кратка медицинска енциклопедия. - М., 1989

Инфарктът на миокарда е една от клиничните форми на исхемична болест на сърцето, която се проявява с развитието на исхемична некроза на миокардния сегмент, причинена от абсолютна или относителна недостатъчност на кръвоснабдяването.

Инфаркт на миокарда - сърдечно заболяване, причинено от остра недостатъчност на кръвоснабдяването му, с появата на некроза в сърдечния мускул; най-важната клинична форма на коронарна болест на сърцето.

СЪРЦЕ НА МИСКУЛА, МИОКАРД, СЛОЙОВА СРЕДА

MUSCLE HEART, MYOCARDIUM, MEDIUM LAYER (сърдечен мускул) е мускул на стената на сърцето. Сърдечният мускул се формира от набраздена набраздена мускулна тъкан, състояща се от кардиомиоцити, които, неправилно свързани помежду си, образуват мрежа...

Сърдечен мускул, миокард, среден слой (сърдечен мускул) - мускул на сърдечната стена. Сърдечният мускул се формира от набраздена набраздена мускулна тъкан, състояща се от кардиомиоцити, които, неправилно свързани помежду си, образуват мрежа...

Медицински термини от А до Я

Сърдечен мускул, миокард, сърдечен мускул е мускул на сърдечната стена. Сърдечният мускул се формира от набраздена набраздена мускулна тъкан, състояща се от кардиомиоцити, които, неправилно свързани помежду си, образуват мрежа...

Медицински термини. - 2000

Как работи миокардът и каква работа върши работата?

Сърцето е един от жизнените органи на човешкото тяло, образуването на което започва с времето на вътрематочно развитие на плода. Неговите анатомични и физиологични особености зависят от здравословното състояние на жената по време на бременност и от поведението на човека, вредните навици, болестите, изпитани през целия живот, ефектите от взетите лекарства.

Какво представлява миокардът и как се подрежда?

Сърцето е един от коремните органи на нашето тяло. Той има четири кухини, които са пълни с кръв (циркулиращи от една камера в друга): дясна и лява камера, дясна и лява предсърдие. Всички те са разделени един от друг чрез прегради, в стените на които има малки отвори с клапани, отговорни за насоченото движение на кръвта.

Миокардът е един от слоевете на сърдечната стена. По природа тя е мускулеста. Вътре е покрита с вътрешна мембрана - ендокард. Отвън е обграден от епикард.

Мускулните клетки на сърцето са хистологично малко по-различни от нашите скелетни мускули. Тази разлика в структурата е свързана с електрофизиологичните характеристики и необходимостта от разпространение на потенциала за действие между миокардните клетки (кардиомиоцити).

Стената на лявата камера е по-добре развита от дясната част и предсърдията, което й позволява да извърши голям товар.

Атриалният миокард има два слоя: дълбок и повърхностен. Това е необходимо, за да се осигури достатъчна контрактилна функция.

Каква е основната функция на сърдечния мускул?

Сърцето е способно на свиване и релаксация по време на работата си. Променяйки систоличното и диастолното налягане, този слой преди всичко помага да се осигури ритмичното движение на сърцето, което генерира нормална циркулация на кръвта. Хемодинамиката в човешкото тяло изглежда така:

• кръвта от лявата камера се освобождава в аортата;
• аортата е разклонена в артерии (съдове с по-малък калибър), в които след това тече кръв;
• след това, артериите са разделени на артериоли и капиляри, през стените на тези, кислород от кръвта влиза в тъканите;
• телесните клетки отделят въглероден диоксид през съдовата стена на венулите, които след това се събират във вените;
• две вена кава (горна и долна) попадат в дясното предсърдие;
• от дясното предсърдие кръвта влиза в дясната камера;
• от дясната камера се освобождава в белодробния ствол, разделен на дясната и лявата белодробна артерия;
• артериите се разклоняват до артериоли, преминаващи през различни сегменти на белите дробове;
• изтичането на кръв от белите дробове настъпва с помощта на венули, които след събиране в четири вени попадат в лявото предсърдие;
• от лявото предсърдие кръвта циркулира в лявата камера и процесът се повтаря отново.

Тази последователност се осигурява от наличието на сърдечна проводима система в миокарда (възли, снопове и влакна, които се състоят от специфични атипични мускулни влакна). Тези структури генерират импулси и задвижват механизма.

Миокардът на вентрикулите и предсърдниците е разделен от влакнеста тъканна стена, през която е невъзможна импулсна проводимост, за разлика от специалните мускулни влакна. Следователно, сърдечната проводимост се състои от няколко части, свързани помежду си, осигуряващи възбудимост и нормален, ритмичен пулс.

Основните заболявания на миокарда: тяхната опасност и алгоритъмът за справяне с последствията

Има много клинични класификации на сърдечни заболявания, при които миокардът се появява като един от слоевете на органа. Неговите патологии са разделени на коронарогенни и не-коронарогенни.

Коронарогенните заболявания са заболявания, които са съпроводени с нарушение на кръвния поток в сърдечните съдове. Такива състояния могат да възникнат поради кардиосклероза и тромбоза, които водят до миокарден инфаркт. Високото кръвно налягане, лошите навици, продължителният стрес, прекомерната употреба на кофеин и много други фактори също могат да бъдат причините за исхемия, инсулт, хиберниран миокард и др.

Некоронарните патологии се наричат ​​патологии, възникнали на фона на възпалителни процеси, дистрофични промени, които включват и сърдечния мускул в процеса на дегенерация.

Сред миокардните заболявания също е обичайно да се разграничават:

• миокардит;
• миокардна дистрофия;
• кардиомиопатия.

Всички те имат различни причини (етиология) и имат различно въздействие върху здравето, като променят качеството на човешкия живот към по-лошо.

Диагнозата на горепосочените заболявания изисква специално внимание, тъй като клиничните им прояви често са сходни помежду си, а преждевременното предоставяне на квалифицирана помощ води до прогресиране на хипоксия и хипертрофия на стените на миокарда. В резултат на това наблюдаваме увеличаване на предварителното натоварване, промяна на фракцията на изтласкване, нарушение на ритъма, проводимост, възбудимост и др.

Какво представлява миокардът. Функции на лявата камера на сърцето

Човешкото сърце е кух и затворен орган, който се състои от четири кухини: дясно и ляво предсърдие, дясна и лява камера. Дясното предсърдие и дясната камера са от малкия кръг на кръвообращението, а лявото предсърдие и лявата камера са в голям кръг. По-голямата част от сърдечния мускул пада върху лявата камера.

Дебелината на стената на лявата камера е около 1 см, а при хипертрофия тя може да достигне 2 см, а десният дял на камерата е с дебелина само 3-4 мм. Такава впечатляваща дебелина на лявата камера е свързана с огромната работа, която той прави всяка секунда, минута, час, ден, година и целия си живот.

Лявата сърдечна камера изпомпва кръв през системната циркулация. А това е огромен брой кораби.

Стената на която и да е от камерите се състои от три слоя: външен, среден и вътрешен. Външният слой се нарича епикард. Тя покрива повърхността на сърцето. Всъщност това е повърхностната обвивка, която е във всеки вътрешен орган.

Средният слой е самия сърдечен мускул или миокардът. Това е частта от сърцето, която се свива и под огромно налягане избутва кръвта в артериалното легло. Миокардът заема почти цялата дебелина на стената на лявата камера.

Ендокардът е вътрешната обвивка на сърцето. Той постоянно влиза в контакт с кръвта и е проектиран по такъв начин, че да се избегне образуването на кръвни съсиреци, когато кръвта влезе в контакт със стената на сърцето. От сърцето ендокардът непрекъснато продължава в артериалните съдове. В действителност, това ще бъде един и същ ендокард, само името ще бъде ендотелиум.

Когато сърцето боли, всичките му стени страдат, но миокардът е особено важен, тъй като изпълнява основната работа на сърцето. Много често терминът миокарден инфаркт звучи в медиите и други източници. Инфарктът на миокарда означава ли същото като сърдечния инфаркт. Да. Само инфарктът на миокарда е по-точна и правилна формулировка. Обикновено лекарите го използват.

Така миокардът е основната част на сърцето (сърдечния мускул), който играе основна роля в изпомпването на кръвта през съдовете на човешкото тяло. Най-развит е миокардът на лявата камера. Неговата функция изпомпва кръвта през съдовете на големия кръг на кръвообращението.

И накрая, предлагам да гледате видеоклип за това как работи сърцето на човека, как функционират кръговете на кръвообращението, как работят и работят сърдечните клапи.

миокард

Миокард (латинска миокард, от гръцки. Μυος - muscle + καρδιά - сърце) - името на мускулния среден слой на сърцето, съставляващ основната част от масата му.

структура

Миокардът се формира от сърдечно-набраздена набраздена мускулна тъкан, която е тясна връзка на мускулните клетки - кардиомиоцити, които образуват основната част на миокарда. Той се различава от другите видове мускулна тъкан (скелетни мускули, гладки мускули) със специална хистологична структура, която улеснява разпределението на потенциала на действие между кардиомиоцитите. Саркомерът е елементарната контрактилна единица на кардиомиоцита - частта от миофибрила между две така наречени Z линии.Дължината на саркомера е 1,6-2,2 μm, в зависимост от степента на свиване. В саркомерът се редуват светли и тъмни ивици, поради което миофибрилът изглежда напречно набраздена по време на светлинна микроскопия. В центъра има тъмна лента с постоянна дължина (1,5 μm) - диск А, тя е ограничена от два по-леки диска I с променлива дължина. Миокардният саркомер, както и скелетният мускул, се състоят от преплетени филаменти (миофиламенти) от два вида. Дебели филаменти се намират само на диск А. Те се състоят от миозиновия протеин, имат формата на пури, имат диаметър 10 nm и дължина 1,5-1,6 микрона. Тънките нишки включват предимно актин и преминават от линията Z през диска I към диска А. Техният диаметър е 5 nm, дължина - 1 микрона. Дебели и тънки нишки се припокриват само в диск А; дискът I съдържа само тънки нишки. Електронната микроскопия показва дебели мостове между дебели и тънки нишки.

Удобства

Основната характеристика на миокарда е създаването на ритмични движения на сърцето. Функционална характеристика на миокарда са ритмичните автоматични контракции, редуващи се с релаксация, които се случват непрекъснато през целия живот на организма. Последователната контракция и релаксация на различни части на сърцето са свързани с нейната структура и наличието на сърдечна проводима система, чрез която се разпространява импулсът. Миокардът на предсърдията и камерите е разделен, което прави възможно тяхното независимо редуциране.

Миокардит: причини, симптоми, лечение и профилактика

Миокардът е основният или вътрешен мускул на сърцето, който се свива по време на дестилацията на кръвта. Тази част от мускулатурата е основният процес на телесна маса. Миокардът се състои от набраздена мускулна тъкан и се отличава с най-висока плътност в цялото тяло, тъй като сърцето е единствената част от мускулите, която е в непрекъсната дейност.

Какво е сърдечен миокардит?

Преобладаването на болестта е сравнително малко, което представлява само 3-12% от всички заболявания на сърдечно-съдовата система. От друга страна, опасността от миокардит е, че това е остро състояние, което може да бъде повлияно в еднаква степен от деца, възрастни и възрастни хора.

Подобно на други възпалителни процеси, миокардитът може да бъде остър или хроничен, в зависимост от етиологията, патогенезата, особеностите на реакцията на организма при патогените. Като рядко заболяване, то не винаги е правилно диагностицирано в ранните стадии, което може да доведе до сериозни последствия.

Какво е миокардит?

Патологичен процес при миокардит възниква, както следва:

1. Вредният агент обикновено прониква в кръвта. За да намери себе си в миокарда, инфекцията трябва да бъде преодоляна на няколко етапа, включително защитата на торбата на сърцето.
2. При липса на адекватен отговор или прекалено високо съдържание на патогена, патологията започва да се разпръсква. Това не винаги се случва бързо, в някои случаи миокардитът остава незабелязан дълго време.
3. Възпалението постепенно причинява дегенерация на кардиомиоцитите - клетките, които образуват мускула. Образува се и некроза. При хора, които са починали от това заболяване, на откриването са открити промени, подобни на инфаркта на миокарда.
4. На мястото на засегнатата тъкан се формира и фиброза - заместващи клетки, които не са в състояние да изпълняват функцията на миокарда. Пълненето на сърцето с кръв и способността за изпомпване се влошават.

Миокардитът се счита за рядко заболяване, тъй като рядко се диагностицира по време на живота на пациента. Болестта може да се развие в сърцето в продължение на години и дори десетилетия, което води до тежки усложнения, но не се превръща в непосредствена причина за смърт, което често е сърдечна недостатъчност, косвено провокирана от хроничната форма на миокардита.

Възникват обаче тежки възпаления - фулминантен и остър миокардит. Първият се развива за няколко часа, по-рядко - дни, води до сърдечен шок и причинява смърт в 35-40% от случаите. Острата форма често може да бъде объркана с инфаркт, поради което на пациента не се дава правилно лечение и болестта преминава в хроничен стадий.

За рафинирана диагноза има предпоставки, които предполагат, че е миокардит, а не други форми на сърдечно-съдови патологии. Необходими са също специфични мерки, включително пълно изследване на кръвта и урината за откриване на латентен инфекциозен или възпалителен процес в организма.

класификация

Миокардитът протича по различен начин в зависимост от причините, причинени от него и реакцията на организма към патогена. Основният класификационен параметър е скоростта и вида на разпространението на болестта, този фактор ви позволява да го разделите на:

1. Фуминтен - свръхбърза прогресивна болест, пълната клинична картина се случва в рамките на няколко часа, по-рядко - на ден, като основната опасност се крие в преждевременното предоставяне на медицинска помощ.
2. Остра - този вид миокардит, като правило, се развива в рамките на няколко седмици, до един месец, също се счита за опасно, при условие че не се провежда подходяща терапия;
3. Хроничният активен курс се характеризира с остро или фулминантно начало, слабо реагиращо на лечението, в резултат на което преминава в постоянна форма, с времето образувайки обширни фиброзни огнища в миокарда;
4. Хроничният персистиращ миокардит е незабележим дълго време, напредъкът на заболяването е бавен, може да се развие десетилетия, докато премине в по-тежък стадий, характеризиращ се със сърдечна недостатъчност.

Също така патологията е разделена в зависимост от причината и патогена.

От тази гледна точка миокардитът се разделя на:

1. Вирусен генезис - някои видове вирусна инфекция са причинителите;
2. Бактериален миокардит - най-често вторичен, тъй като патогените стават Staphylococcus aureus. Такъв миокардит често се развива при деца с дифтерия, което е едно от най-тежките усложнения при тази педиатрична инфекция освен задушаване.
3. Болест на Chagas - вид миокардит, който се развива поради падане в сърдечния мускул на най-простия - трипанозом. Характеризира се с многогодишен застой, който без адекватно лечение евентуално завършва със сърдечна недостатъчност и смърт на пациента. Има и други протозои, както и други паразити, които могат да проникнат в миокарда, но болестта на Шага е по-често срещана.
4. Идиопатичните форми на заболяването обикновено се наричат ​​миокардит на Абрамов-Фидлер.

Видът на заболяването е важен от диагностична гледна точка, тъй като неговата собствена клинична картина често е неспецифична или замъглена. За да се установи наличието на патологичен процес в миокарда, допълнителни анализи позволяват, в зависимост от това, какъв вид патогенеза се изяснява и след това се прави избор на терапия.

Причини за възникване на миокардит

Първичен миокардит е рядък, тъй като сърдечният мускул има най-висока защита срещу поглъщане на чужди агенти. Заболяването в 70-80% от случаите става на фона на друго под формата на усложнение или атипичен курс. Въпреки това, съществуват специфични причини за миокардно възпаление.

Списъкът на факторите, влияещи върху развитието на патогенезата включва:

1. Вирусни заболявания - като правило, това са ентеровируси, по-специално - Coxsackie, което дава усложнение на сърдечно-съдовата система. Хепатитните вируси също са опасни, особено B и C.
2. Ревматизмът винаги е отделна причина, тъй като това хронично заболяване има разрушителен ефект върху сърдечно-съдовата система. На фона на ревматизъм в 60-80% от случаите се наблюдават лезии на сърдечния сак или миокард.
3. Най-простият - в допълнение към trypanosomes, които причиняват специфично състояние, Chagas болест, има риск от проникване в миокарда на toxoplasma и други микроорганизми.
4. Системни автоимунни заболявания - артрит, васкулит, лупус еритематозус, някои видове алергични реакции могат да провокират миокардно възпаление. Такъв курс обикновено е хроничен, тъй като няма пряк патоген, тялото „атакува” себе си. Автоимунните форми на миокардит са трудни за лечение, поради системна природа, често придружени от генерализирани нарушения в организма.
5. Миокардитът е често срещан страничен ефект от лъчетерапията при лечението на онкологията, както и при хора, които работят с радиоактивни вещества и са изложени на риск от радиация.
6. В случая на болестта на Абрамов-Фидлер обикновено се установява тежко течение, въпреки че причините, породили тази патология, все още не са известни.

Болестите и инфекциите в детството могат да се превърнат в спусък, принуждавайки миокардната тъкан да се дегенерира във влакнеста. Сърдечна недостатъчност на фона на възпалителни процеси при деца се случва доста бързо, докато при възрастните процесът може да отнеме месеци и дори години.

Понякога фокусът на инфекцията продължава след дълго време след заболяване, така че става трудно да се свърже причината и следствието. Поради факта, че фиброзната дегенерация при миокардит е необратима в 90% от случаите, е важно да се идентифицира фокусът на заболяването във времето и да се предотврати по-нататъшната патогенеза.

Симптоми на миокардит

Клиничната картина се проявява по различен начин в зависимост от тежестта на заболяването и неговия патоген. Също така се наблюдава пряка връзка между степента на увреждане на мускулите и реакцията на тялото. Леките случаи са асимптоматични.

Общият комплекс от симптоми включва такива прояви:

1. Болка в гърдите - тя е тъпа и притискаща, може да се дава в стомаха, в ръцете, понякога дори в краката. Тези симптоми са сходни с миокардния инфаркт, особено при остър или фулминантен курс и значителни увреждания на сърцето.
2. Сърдечен ритъм се нарушава, като правило се наблюдава тахикардия.
3. Пациентът има задух в покой, който се усилва значително по време на тренировка.
4. Има характерно „оток на сърцето”, засягащ краката и глезените, докато функциите на бъбреците и уринирането остават нормални, а степента на оток не зависи от количеството и времето на приема на течности.
5. Субективните усещания, характерни за възпалителния процес - слабост, умора, общо заболяване, болки в тялото.
6. Телесната температура обикновено е субфебрилна. Ако се покачи, това означава тежък възпалителен процес и опасност за живота.

Симптоми на миокардит - болка в гърдите

Тъй като миокардитът често е детска болест, трябва да обърнете внимание на специфичните прояви при деца.

1. Тревожност или летаргия на детето.
2. Лош сън и апетит, бебетата губят тегло.
3. Бледа кожа, често студена поради нарушена циркулация на кръвта.
4. Децата могат да се оплакват от болки в гърдите или корема, бебетата плачат.
5. Нередовен пулс като специфичен знак.

При тежки случаи детето може да загуби съзнание и дори да попадне в кома. Фатален изход е възможен на фона на интензивна сърдечна недостатъчност, която при аутопсията ще бъде почти неразличима от сърдечен удар, с изключение на възпалителния характер на заболяването. За да се предотвратят тежките стадии на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на неизправност на сърцето.

Лечение на миокардит на сърцето

Фокусът е върху отстраняването на причините за миокардита. Лечението трябва да бъде изчерпателно, да се извършва строго в кардиологичната болница.

Стратегията може да включва:

1. Идентифициране и възстановяване на всички възможни огнища на инфекцията в организма. За тази цел се извършва пълен преглед с анализ на левкоцитната формула и имунната картина.
2. В случай на вирусна етиология, като част от общото лечение се предписва поддържаща терапия, имунизация на организма и антивирусни препарати на интерферон.
3. В бактериални форми се открива специфичен патоген, тест за чувствителност се провежда за щама, в зависимост от това кой антибиотик е избран. Често се използва цефтриаксон, бензилпеницилини - оксацилин, ампицилин, азоклилин под формата на интравенозна инфузия.
4. Миокардит, който възниква на фона на автоимунни реакции, се лекуват чрез имуносупресия, често се добавят стероидни лекарства.
5. Салицилат - Аспирин, Ибупрофен - ефективен срещу заболяването, причинено от усложнения на ревматизма.

Терапията винаги се избира индивидуално, като се вземат предвид не само причините, но и възрастта, общото здравословно състояние на пациента и други свързани фактори. За да се намали натоварването на засегнатия миокард, се изисква почивка на легло с максимално ограничаване на активността. Предписана е диета с ниско съдържание на животински протеин. Храната трябва да е лека, но е доста питателна и калорична.

Профилактика на миокардита

Тъй като болестта рядко се проявява като независима, миокардитът на сърцето е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. За превенция е достатъчно да се извърши навременна терапия в случай на остри вирусни заболявания, навреме, за да се отървете от огнищата на бактериална или протозойна инфекция. Един от важните критерии е навременното лечение на ревматизма, тъй като това заболяване причинява голям процент сърдечно-съдови усложнения. Хората с анамнеза за системни нарушения се препоръчват прегледи от кардиолог.

Какво представлява миокардът?

Най-важният орган на човешкото тяло е сърцето. Това е помпа, която изпомпва кръвта и осигурява нейното доставяне до всички клетки на тялото. Чрез кръвоносната система се разпределя хранителните вещества и кислорода, както и екскрецията на продукти от клетъчната активност.

За разлика от други органи, работата на сърцето се извършва непрекъснато през живота на човека. И в много отношения миокардът е отговорен за сърдечните контракции.

Какво представлява миокардът

Миокардът е най-дебелият мускул на сърцето, разположен в средния слой на сърцето и пряко свързан с изпомпване на кръвта. Отвътре тя е защитена от ендокарда, а отвън - от епикарда. Миокардът на лявата камера е по-добре развит, защото трябва да извърши по-голяма работа в сравнение с дясната.

Особеността на човешкото сърце е, че свиването на предсърдията и камерите се осъществява независимо един от друг. Дори тяхната автономна работа е възможна. Постигането на висока контрактилност се дължи на специалната структура на влакната, наречена миофибрили. По структура те съчетават признаците на гладката мускулатура и скелетната тъкан, което им позволява да имат следните свойства:

• равномерно разпределяне на товара във всички отдели;
• свиване независимо от желанието на човека;
• осигуряват гладкото функциониране на сърдечния мускул през целия живот на организма.

В зависимост от местоположението миокардът може да има различна плътност:

1. В предсърдията този мускул включва два слоя (дълбоки и повърхностни). Разликите между тях са в посока на влакната - миофибрилите, което осигурява добра контрактилна способност.
2. В камерите има трети слой, разположен между двете описани по-горе. Това ви позволява да укрепите мускула и да му осигурите висока сила на намаляване.

Основните функции на миокарда

Сърдечният мускул има три важни функции поради специалната структура на миокарда:

1. Автоматизъм. Характеризира се със способността на сърцето към ритмични контракции без външна стимулация. Тази функция се осигурява от импулси, възникващи в органа.
2. Проводимост. Сърцето има способността да провежда импулси от епицентъра на тяхната поява във всички отдели на миокарда. При различни кардиологични заболявания тази функция може да бъде нарушена, поради което се наблюдават неизправности в работата на органа.
3. Възбудимост. Благодарение на тази функция миокардът е способен бързо да реагира на различни фактори от вътрешен и външен характер, като преминава от състояние на почивка към активна работа.

Свиването на сърдечния мускул се влияе от:

• нервни импулси, идващи от гръбначния мозък и мозъка;
• неправилно транспортиране на хранителни вещества през коронарните съдове;
• прекомерно или недостатъчно количество от компонентите, необходими за биохимичната реакция.

При възникване на диастолична недостатъчност се нарушава производството на енергия, в резултат на което сърцето започва да работи "за износване".

Болести на миокарда

Миокардът се снабдява с кръв през коронарните артерии. Те представляват цяла мрежа, която внася хранителни вещества в различни части на предсърдията и камерите, захранвайки дълбоките слоеве на сърдечния мускул.

Както и в случая с други органи, разположени в човешкото тяло, миокардът може да повлияе на различни заболявания, да повлияе на неговите функции и да повлияе негативно на работата на сърцето. Такива заболявания могат да се разделят на две групи:

1. Коронарогенни, които се появяват в резултат на нарушена коронарна съдова проходимост. Такива патологии могат да се формират на фона на тъканна смърт, исхемични огнища, кардиосклероза, белези и др.
2. Некоронарни, причинени от болести на възпалителна природа, дистрофични промени в сърдечния мускул, миокардит.

Инфаркт на миокарда

Това е най-често срещаната и най-опасна болест, която е вид коронарна болест. Развитието на инфаркт може да предизвика миокардна некроза, в резултат на което мускулните тъкани постепенно отмират. Това се случва, когато кръвоснабдяването на някои части на органа е частично или напълно спряно. Обширен инфаркт може да бъде фатален, тъй като засегнатото сърце няма да се справи с функциите си.

Най-честите симптоми на това заболяване са:

• чувствате силна болка в гръдната кост (тази болка се нарича ангинална болка);
• тежко задух, кашлица, развиваща се на фона на първите признаци на сърдечна недостатъчност;
• проблеми със сърдечния ритъм, до внезапно спиране на сърцето;
• болки в гърба, рамото, ръката или гърлото.

Пациенти със захарен диабет може да не проявят болка. Ето защо, тези пациенти често се обръщат към терапевта вече в късните стадии на заболяването, при което има всякакви усложнения.

Инфарктът може да доведе до развитие на хипоксия, когато кислородът в нормалния обем престане да тече във вътрешните органи. В този случай, редица системи на тялото страдат, настъпва кислородно гладуване.

В случай на преждевременно или неправилно лечение, инфаркт може да предизвика мозъчен инсулт. Това заболяване най-често се среща в напреднала възраст, но напоследък болестта бързо нараства. Заболяването се характеризира с блокиране на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта не се влива изцяло в мозъка. Това може да доведе до загуба на координация, реч, парализа и дори смърт.

исхемия

Това е едно от най-честите сърдечни заболявания, което според статистиката, около половината от възрастните мъже и една трета от жените страдат. Смъртността от исхемия достига 30%. Опасността от заболяването е, че тя може да не показва сериозни симптоми за дълго време.

Коронарната болест в повечето случаи води до образуването на атеросклеротични плаки в коронарните съдове, които могат да запушат снабдителната артерия. Ако това причини стенокардия, миокардът приспива, при което има недостиг на кислород и се нарушава кръвообращението.

Основният симптом на исхемия е силната болка в областта на сърцето, която присъства както при остри, така и при хронични форми на заболяването. Най-често се наблюдават исхемични промени в лявата половина на тялото, което води до по-малък товар. Тъй като тук миокардът е по-дебел, за пренасянето на кислород тук ще е необходим добър кръвен поток. По-напредналите стадии на това заболяване могат да причинят некроза на сърдечния мускул.

миокардит

Това заболяване е развитието на възпалителния процес в сърдечния мускул. То може да бъде резултат от различни видове инфекции, токсични и алергични ефекти върху организма. В съвременната медицина има два вида заболявания:

1. Първично, развитието на което се проявява като самостоятелно заболяване.
2. Вторични, възникващи на фона на развитието на системно заболяване.

Най-често заболяването се развива поради излагане на сърцето на вируси, токсини, бактерии и други вражески агенти. Места, повредени от това, зарастват със съединителна тъкан, което води до нарушена сърдечна функция и в крайна сметка провокира развитието на кардиосклероза.

Симптомите на заболяването са както следва:

• сърдечна болка;
• умора;
• прекъсвания в ритъма и ускорено сърцебиене;
• високо изпотяване;
• задух, който се проявява с леко физическо натоварване.

Сложността на миокардното лечение и по-нататъшната прогноза за възстановяване зависят от етапа на патологичния процес. Но днес миокардитът не се брои сред такива опасни сърдечни заболявания като хипертония или коронарна болест. С навременното и квалифицирано лечение вероятността за пълно възстановяване на пациента е много висока.

Ако предишният миокардит е бил засегнат главно от по-старото поколение, днес заболяването бързо нараства. В риск са хора под 40-годишна възраст и дори деца.

Миокардна дистрофия

Това заболяване се характеризира с различни патологии на сърдечния мускул, включително неговата вторична лезия. Най-често заболяването възниква на фона на усложнения от сърдечно заболяване, при които се нарушава храненето на миокарда. Поради дистрофията тонусът на сърдечния мускул намалява, кръвоснабдяването му се влошава. Мускулните клетки вече не получават кислород в необходимите количества, поради което пациентът може впоследствие да развие дефицит.

Такива промени са обратими. Заболяването лесно се определя от съвременните диагностични средства. Нейният основен симптом е нарушение на метаболитни процеси, които провокират дистрофия на мускула.

Заболяването най-често засяга възрастните хора. Напоследък обаче средната възраст на пациентите, страдащи от миокардна дистрофия, е значително намалена.

Миокардът играе много важна роля в човешкото тяло, като носи кръв към вътрешните органи. Поради различни фактори в работата на сърдечния мускул могат да възникнат неизправности, които засягат други органи, които не получават достатъчно кръвоснабдяване. Повечето миокардни заболявания могат да бъдат лекувани с навременна диагноза и правилен избор на тактика.

Миокард и неговите заболявания

Ако забравим за лиричните отклонения, сърцето е кух орган, „окачен” и закрепен в специална торба с мощни снопчета. Размерът на нормалното сърце може да се прецени в сравнение с обема на човешкия юмрук.

За тялото, изпълняваната помпена функция е незаменима - изпомпваща кръв, която позволява транспортирането на кислород и хранителни вещества към всяка тъкан и доставката на отпадъци за рециклиране.

Как е мускулната система на сърцето

Миокард - най-дебелият слой на сърцето, разположен по средата между ендокарда (вътрешен слой) и епикарда отвън. Характеристика на сърцето е способността на предсърдията и вентрикулите да се сключват самостоятелно, независимо един от друг, дори да работят в автономен режим.

Контрактивността се осигурява от специални влакна (миофибрили). Те съчетават признаци на скелетна и гладка мускулна тъкан. Ето защо:

• разпределят товара равномерно във всички отдели;
• имат набраздена вълна;
• гарантират непрекъснатата работа на сърцето през живота на човека;
• свиват се независимо от ефекта на съзнанието.

Всяка клетка има удължено ядро ​​с голям брой хромозоми. Поради това миоцитите са по-"устойчиви" в сравнение с клетките на други тъкани и могат да издържат на значителни натоварвания.

Ушите и вентрикулите имат различна плътност на миокарда:

1. В предсърдието се състои от два слоя (повърхностни и дълбоки), които се различават по посока на влакната, напречните или кръговите миофибрили са разположени навън, а надлъжните са разположени вътре.
2. Вентрикулите са снабдени с допълнителен трети слой, разположен между първите два, с хоризонталната посока на влакната. Такъв механизъм укрепва и подкрепя силата на намаляване.

Какво показва масата на миокарда

Общата сърдечна маса при възрастен е около 300 г. Разработването на методи за ултразвукова диагностика позволи да се изчисли част от миокарда от това тегло. Средният индекс на масата на миокарда при мъжете е 135 g, за жените - 141 г. Точната маса се определя по формулата. Зависи от:

• размера на лявата камера в диастолната фаза;
• дебелина на интервентрикуларната преграда и задната стена.

Такъв показател като индекс на миокарден маса е още по-специфичен за диагностиката. За лявата камера, нормата за мъжете е 71 g / m2, а за жените - 62. Тази стойност се изчислява автоматично от компютър при въвеждане на данни за височината на лицето, повърхността на тялото.

Механизъм за свиване на сърцето

Благодарение на развитието на електронната микроскопия беше установена вътрешната структура на миокарда, структурата на миоцита, осигуряващ свойството на контрактилитет. Разкрити са тънки и дебели белтъчни вериги, наречени "актин" и "миозин". Когато актиновите влакна се плъзгат по миозина, настъпва мускулна контракция (систолна фаза).

Биохимичният механизъм на редукцията се състои в образуването на обичайно вещество “актомиозин”. В този случай, калийът играе важна роля. Излизайки от клетката, той допринася за свързването на актин и миозин и тяхната абсорбция на енергия.

Енергийният баланс в миоцитите се поддържа чрез попълване на фазата на релаксация (диастола). Този процес включва биохимични компоненти:

• кислород,
• хормони,
• ензими и коензими (в тяхната роля са особено важни витамини от група В),
• глюкоза,
• млечна и пирувинова киселина,
• кетонни тела.
• аминокиселини.

Какво влияе върху процеса на контрактилитет?

Всяка диастолична дисфункция нарушава производството на енергия, сърцето губи „храна“, не почива. Метаболизмът на миоцитите се влияе от:

• нервни импулси от мозъка и гръбначния мозък;
• липса или излишък на "компоненти" за биохимичната реакция;
• нарушение на получаването на необходимите вещества в коронарните съдове.

Миокардът се подава през коронарните артерии, простиращи се от основата на аортата. Те се изпращат в различни участъци на вентрикулите и предсърдниците, разбиват се на малки клони, които захранват дълбоките пластове. Важен адаптивен механизъм е системата от съпътстващи (помощни) съдове. Това са запазени артерии, обикновено в срутено състояние. За включването им в кръвния поток главните съдове (спазми, тромбози, атеросклеротични увреждания) трябва да се провалят. Именно този резерв е в състояние да ограничи зоната на инфаркт, осигурява компенсация на мощността в случай на удебеляване на миокарда при хипертрофия.

Необходима е подкрепа за задоволителна контрактилност, за да се предотврати сърдечна недостатъчност.

Свойства на сърдечния мускул

В допълнение към контрактилитета, миокардът има и други изключителни свойства, които са присъщи само на мускулната тъкан на сърцето:

1. Проводимост - уеднаквява миоцитите с нервните влакна, тъй като те също могат да провеждат импулси, прехвърляйки ги от един участък на друг.
2. Възбудимост - за 0.4 секунди. цялата мускулна структура на сърцето влиза в възбуда и осигурява пълно освобождаване на кръвта. Правилният сърдечен ритъм зависи от появата на възбуждане в синусовия възел, разположен дълбоко в дясното предсърдие и по-нататъшното преминаване на пулса през влакната към вентрикулите.
3. Автоматизмът е способността за самостоятелно формиране на огнище на вълнение, заобикалящо установената посока. Този механизъм причинява нарушаване на правилния ритъм, тъй като други области поемат ролята на водача.

Различни заболявания на миокарда са придружени от леки или тежки нарушения на тези функции. Те определят клиничните особености на курса и изискват специален подход към лечението.

Разгледайте патологичните промени в миокарда и тяхната роля в появата на някои заболявания на сърдечния мускул.

Видове увреждане на миокарда

Всички увреждания на миокарда се разделят на:

1. Некоронарни миокардни заболявания - се характеризират с липса на комуникация на причините с лезии на коронарните артерии. Те включват възпалителни или миокардити, дистрофични и неспецифични промени в миокарда.
2. Коронарогенни - последици от нарушена коронарна съдова проходимост (огнища на исхемия, некроза, фокален или дифузен кардиосклероза, цикатрични промени).

Характеристики на миокардита

Миокардитът често се среща при мъже, жени и в детска възраст. Най-често те са свързани с възпаление на отделни области (фокални) или целия мускулен слой на сърцето (дифузен). Причините са инфекциозни заболявания (грип, рикетсиоза, дифтерия, скарлатина, морбили, коремен тиф, сепсис, полиомиелит, туберкулоза).

Провеждане на превантивна работа по формирането на достатъчна защитна реакция с помощта на ваксинации, позволяващи ограничаване на болестта. Обаче, сериозни проблеми остават в сърцето след назофарингеални заболявания, поради развитието на хроничен ревматичен процес. Неревматичният миокардит е свързан с тежък стадий на уремична кома, остър нефрит. Възможен автоимунен характер на възпалителната реакция, възникваща като алергия.

Хистологично изследване на мускулни клетки разкрива:

• грануломи с типична структура с ревматизъм;
• подуване с натрупване на базофили и еозинофили;
• смърт на мускулни клетки с растеж на съединителна тъкан;
• натрупване на течности между клетките (серозен, фибринозен);
• места на дистрофия.

Резултатът при всички случаи е нарушена контрактилност на миокарда.

Клиничната картина е разнообразна. Състои се от симптомите на сърдечна и съдова недостатъчност, нарушения на ритъма. Понякога ендокардът и перикардът са едновременно засегнати.

Обикновено дясно-вентрикуларната недостатъчност се развива по-често, тъй като миокардът на дясната камера е по-слаб и първи не успява.

Пациентите се оплакват от задух, сърцебиене, чувство на прекъсване поради остро заболяване или след инфекция.

Ревматичното възпаление винаги е придружено от ендокардит, процесът със сигурност ще се разшири до клапния апарат. При забавено лечение се образува дефект. За добър отговор на терапията, временните нарушения на ритъма и проводимостта са типични без последствия.

Нарушения на метаболизма на миокарда

Разновидните нарушения често съпътстват миокардита и коронарната болест на сърцето. Установяването на това, което е първоначално, не е възможно, тази патология е толкова свързана. Поради липсата на вещества за производство на енергия в клетките, липсата на кислород в кръвта по време на тиреотоксикоза, анемия и витаминен дефицит, миофибрилите се заменят с белег.

Сърдечният мускул започва да атрофира, отслабва. Този процес е характерен за старостта. Специална форма е придружена от отлагането на липофусцинов пигмент в клетките, поради което по време на хистологията сърдечният мускул променя цвета си на кафяво-червен, а процесът се нарича "кафява атрофия на миокарда". В същото време в други органи се откриват дистрофични промени.

Кога се появява миокардна хипертрофия?

Най-честата причина за хипертрофичните промени в сърдечния мускул е хипертонията. Повишеното съдово съпротивление кара сърцето да работи срещу високи натоварвания.

За развитието на концентрична хипертрофия е характерно: обемът на кухината на лявата камера се запазва непроменен с общо увеличение на размера.

Симптоматичната хипертония при бъбречни заболявания, ендокринната патология са по-чести. Умереното удебеляване на вентрикуларната стена затруднява разрастването на съдовете в дълбочината на масата, следователно исхемията и състоянието на недостиг на кислород се придружават.

Кардиомиопатията - заболяване с необясними причини, съчетава всички възможни механизми на увреждане на миокарда от увеличаващата се дистрофия, което води до увеличаване на камерната кухина (дилатирана форма), до тежка хипертрофия (рестриктивна, хипертрофична).

Специален вариант на кардиомиопатия - спонгиозен или некомпактен миокард на лявата камера е вроден, често свързан с други дефекти на сърцето и кръвоносните съдове. Обикновено некомпактният миокард води до определена част от масата на сърцето. Увеличава се при хипертония, хипертрофична кардиомиопатия.

Патологията се открива само при възрастни, поради симптоми на сърдечна недостатъчност, аритмия, емболични усложнения. Когато цветното доплер изследване получи изображението в няколко проекции, а дебелината на некомпактните зони се измерва по време на систола, а не диастола.

Увреждане на миокарда при исхемия

В 90% от случаите атеросклеротични плаки, които припокриват диаметъра на захранващата артерия, се откриват в коронарните съдове с коронарна болест. Определена роля играят метаболитните промени под влиянието на нарушена нервна регулация - натрупване на катехоламини.

При ангина състоянието на миокарда може да се характеризира като принудително “хибернация” (хибернация). Хиберниращият миокард е адаптивен отговор на липсата на кислород, молекули на аденозин трифосфат, калиеви йони и основните доставчици на калории. Среща се в местни райони с продължителни нарушения на кръвообращението.

Поддържа се равновесие между намаляването на контрактилитета в съответствие с нарушеното кръвоснабдяване. В същото време, миоцитните клетки са доста жизнеспособни и могат напълно да се възстановят с подобрено хранене.

“Зашеметеният миокард” е съвременен термин, който характеризира състоянието на сърдечния мускул след възстановяването на коронарната циркулация в областта на сърцето. Клетките акумулират енергия за няколко дни, контрактилитетът през този период е нарушен. Трябва да се разграничава от израза „ремоделиране на миокарда”, което означава действителните промени в миоцитите под влияние на патологични причини.

Как се променя миокарда при тромбоза на коронарните артерии?

Продължителният спазъм или запушване на коронарните артерии причинява некроза на тази част от мускула, която те снабдяват с кръв. Ако този процес е бавен, съдовите съдове ще поемат "работата" и ще предотвратят некроза.

Инфарктът на огнището се намира в най-горната, предната, задната и страничната стена на лявата камера. Рядко се улавя преградата и дясната камера. Некроза в долната стена се появява, когато дясната коронарна артерия е блокирана.

Ако клиничните прояви и картината на ЕКГ се сближат при потвърждаване на формата на заболяването, тогава диагнозата може да бъде уверена и да се използва комбинираното лечение. Но има случаи, които изискват потвърждение на мнението на лекаря, главно с помощта на точни безспорни маркери на миокардна некроза. Като правило, диагностиката се основава на количественото определяне на повече или по-малко специфични за некротичните тъкани на разпад продукти, ензими.

Възможно ли е да се потвърди некроза с лабораторни методи?

Развитието на съвременната биохимична диагностика на инфаркта ни позволи да изолираме стандартни маркери на миокардна некроза за ранните и късни прояви на инфаркт.

Ранните маркери включват:

• Миоглобин - увеличава се през първите 2 часа, оптималното използване на индикатора за наблюдение на ефективността на действието на фибринолитичната терапия.
• Креатин фосфокиназа (CPK) - фракцията от сърдечните мускули съставлява само 3% от общата маса, следователно, ако не е възможно да се определи само тази част от ензима, тестът няма диагностична стойност. Когато некроза на миокарда се увеличава на втория или третия ден. Възможен растеж на бъбречната недостатъчност, хипотиреоидизъм, рак.
• Сърдечен тип протеин, който свързва мастни киселини - в допълнение към миокарда има в стената на аортата, диафрагмата. Счита се за най-специфичен показател.

Късните маркери са:

• Лактатдехидрогеназата, първият изоензим, достига най-високото си ниво до шестия до седмия ден, след което намалява. Тестът се признава за ниско специфичен.
• Аспартат аминотрансфераза - пикове до 36-ия час. Поради ниската специфичност се използва само в комбинация с други тестове.
• Сърце тропонин - съхранява в кръвта до две седмици. Те се считат за най-специфичния индикатор за некроза и се препоръчват от международните стандарти за диагностика.

Данните за промени в миокарда се потвърждават от анатомични, хистологични и функционални изследвания на сърцето. Тяхната клинична значимост позволява навременна идентификация и оценка на степента на разрушаване на миоцитите, възможността за тяхното възстановяване и мониторинг на ефективността на лечението.