Какво е ЯМР, къде е направено и колко струва?

Какво е ЯМР е модерен изследователски метод, който ви позволява да оцените структурата на вътрешните органи и тъкани. ЯМР също ви позволява да визуализирате работата на телесните тъкани и да оцените степента на тяхното функциониране.

Принцип на действие

Основата на МРТ диагностиката е ядрено-магнитен резонанс. Електромагнитните вълни, които произтичат от апарата за ЯМР, причиняват електромагнитната реакция на водородните ядра, които се подчертават и предават изображението на екрана на монитора, свързан с апарата за ЯМР.

Броят на водородните ядра във всяка клетка определя цвета му в образа. Плътността на тъканите и броят на водородните атоми в тях определят цвета на тъканите (костната тъкан е лека, близка до бяла, меките тъкани са тъмни).

Какви указания се използват?

Основните области на медицината, които използват МРТ диагностика:

• кардиология;
• vertebrology;
• неврология;
• онкология;
• пулмология;
• нефрология.

В кардиологията методът на магнитно-резонансното изобразяване се използва главно за визуализиране на съдовете, както и за лезиите след инфаркт или инсулт. MRI позволява контрастна и неконтрастна ангиография. И в двата случая се изследват структурата и функциите на съдовете. Какво е инфаркт на гръбначния мозък, прочетете тук.

Благодарение на магнитен резонанс е възможно да се създаде четириизмерна визуализация на кръвния поток. Тази техника ви позволява ясно да отделите венозния и артериалния кръвен поток, както и да следите пълнотата на сърдечните камери, да оценявате наличието на съдови малформации, както и наличието или отсъствието на фистули.

Фазово-контрастната ангиография дава представа не само за скоростта, но също и за съответствието на фазите на кръвния поток на различни тъкани по отношение на фазите на сърдечния цикъл.

Използването на магнитен резонанс в вертебрологията дава възможност да се оцени структурата на гръбначния мозък, своевременно да се определят издатините и херниите на гръбначния мозък, както и да се диагностицират неоплазми, скоростта на тяхното развитие и степента на нарушение на гръбначния мозък.

В неврологията, МРТ диагностиката се използва за определяне на структурата и функциите на мозъка и централната нервна система. Това проучване позволява да се оцени степента на увреждане на нервната тъкан при наличие на различни заболявания, както и след инсулт. Магнитно-резонансната картина на мозъка, направена в динамиката, позволява да се оцени степента на увреждане на нервните връзки на мозъка.

С това изследване неврохирурзите точно определят структурата и нивото на мозъка, в който ще бъдат имплантирани пейсмейкърите. След инсталирането на такава апаратура, МРТ диагностиката е противопоказана, тъй като електромагнитното излъчване може да повлияе на работата на стимулатора.

МРТ диагностиката е един от най-информативните методи за изследване на злокачествените тумори, степента и степента на тяхното нарастване, както и разпространението на метастазите. С помощта на магнитно-резонансна терапия се определят метастатичните лезии на лимфните възли, въз основа на които се установява степента на заболяването.

МРТ диагностиката е по-малко популярна в пулмологията, но този метод на изследване се счита за най-информативен. Магнитно-резонансната визуализация прави възможно различаването на абсцеси, пневмония, туберкулоза, сифилис и рак на белите дробове с голяма вероятност, което може да предизвика затруднения при използване на радиологични диагностични методи (рентгенови, CT).

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Противопоказания

Магнитно-резонансната терапия е показана за не всички категории пациенти.

Тази процедура следва да бъде заличена, ако е налице:

• стимуланти (пейсмейкъри, гръбначен мозък и мозъчни стимулатори, инсулинови помпи) - електромагнитното излъчване от устройството може да наруши работата на устройството, което може да доведе до мигновен инфаркт или инсулт);
• феромагнитни импланти и апарати на Елизаров;
• клаустрофобия (ако е необходимо, изследването се извършва под обща анестезия);
• психично заболяване (ако е необходимо, извършвано под обща анестезия);
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• тегло над 240 килограма (максимално допустимото тегло, което апаратът може да издържи);
• алергични реакции към контрастни агенти;
• наличието на метални импланти;
• наличие на татуировки (необходимо е да се обсъди възможността за процедура с лекар, който ще извърши ЯМР);
• подозрение за наличието в тялото на куршуми или фрагменти от боеприпаси.

Подготовка за ЯМР

Специална подготовка за изследване на ЯМР се изисква само при диагностика на тазовите органи, стомашно-чревния тракт, както и при контрастни изследвания.

Преди процедурата за магнитен резонанс за изследване на коремните органи е необходимо да се откаже да се яде храна за 8 часа, а течностите - 30 минути преди изследването. При изследване на ректума или сигмоидния дебел трябва да се почисти червата с клизма.

Подобни действия трябва да се извършват преди преглед на тазовите органи. Отказът от храна в този случай е необходим за добра визуализация на тазовите органи, което може да бъде трудно поради наличието на удължени чревни цикли след хранене. Препоръчва се също да се извършват клизми и да се приемат спазмолитични лекарства (според показанията на лекар).

Ако се изисква магнитен резонанс с въвеждане на контраст, е необходимо в рамките на 2-3 дни да се ограничи приема на някои лекарства. Лечението може да причини неадекватно разпределение на контраста, както и последващото му елиминиране от организма.

Преди да извършите тези проучвания, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно необходимостта от контраст, неговия състав, както и възможното отменяне или замяна на лекарства. Също така 2 часа преди провеждането на контрастни изследвания е необходимо да се ограничи приема на храна.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Как се прави ЯМР?

Магнитно-резонансното изобразяване на една област отнема от 15 до 30 минути. Продължителността на процедурата зависи от размера на района (изследването на шията ще се извършва по-бързо от това на долните крайници или коремната област), както и теглото на лицето.

Отивате в офиса, човек се съблича, не забравяйте да премахнете всички бижута и да падне върху специална маса. Самият апарат е инсталиран над определена част от тялото - голям полукръг. Тя ще предава електромагнитно излъчване към клетките на човешкото тяло. Лекарят, който е в същия или в следващия офис, дава инструкции на пациента и предоставя информация за началото и края на процедурата.

След като лекарят обяви края на процедурата, устройството се премества, като позволява на пациента да се изправи и да се облече. Резултатите от проучването се появяват при лекаря незабавно на монитора, но ще са необходими няколко часа, за да се направи пълно описание и да се получи диагностичен доклад на специализирано диагностично средство.

Отличителни черти на ЯМР

достойнство

Основното предимство на ЯМР се счита за отлична визуализация на меките тъкани, вътрешните органи, кръвоносните съдове, както и тъканите на мозъка и гръбначния мозък.

В световен мащаб МРТ се използва за изследване на нервната тъкан и мозъчните функции.

Благодарение на ЯМР диагностиката стана възможно да се изследва емоционалната сфера на даден човек и да се идентифицират съответните мозъчни структури, които участват, когато човек изпитва емоцията.

Диагностиката на ЯМР предостави нови данни за болестта на Паркинсон и ефектите на допамина върху нервните връзки. Благодарение на тази визуализация, диагностицирането на заболявания на централната нервна система стана по-лесно за всеки.

На практика тази визуализация се използва при функционална ЯМР, когато се определя индивидуалното подреждане на структурите на мозъчната кора и се оценява тяхната работа по време на заболявания на нервната система, както и след претърпяване на патологични състояния (кръвоизлив, абсцес, исхемичен инсулт).

ЯМР на гръбначния стълб с аксиално натоварване позволява не само да се открие херния, но също така да се знае степента и промените на позицията му по отношение на гръбначния мозък с промени в позицията на тялото и натоварването на гръбначния ствол.

Ядрената спектроскопия е друг нов изследователски метод, който ви позволява да определите движението на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Този диагностичен метод позволява да се оцени увреждането след инфаркт, инсулт и да се предположи зона на некроза и исхемия в бъдеще. Той се използва и за диагностициране на прогресията на злокачествени тумори, което ни позволява да предвидим скоростта на техния растеж и разпространение, както и да определим точката на въздействие за медицинските процедури.

Друго безспорно предимство на ЯМР е възможността за използване на този метод на изследване при бременни жени. Поради факта, че магнитният резонанс се основава на електромагнитното излъчване на водородни атоми, няма нужда да се използва рентгеново лъчение, което влияе негативно върху развитието на плода.

Едно от предимствата на ЯМР е способността за измерване на температурата на вътрешните органи и тъканите. Тази техника позволява използването на ЯМР при лечението на злокачествени новообразувания, загряване на определени участъци от тялото и контролиране на температурата в тялото (като по този начин се поддържа температурата, необходима за унищожаването на туморните клетки, което поддържа нормалното функциониране на непроменените тъкани на тялото).

недостатъци

Един от основните недостатъци на МРТ диагностиката е продължителността на процедурата. За да направите снимки на една област на тялото ще отнеме около 15-20 минути. В извънредни ситуации (травматични наранявания, кръвоизливи в жизненоважни органи, разкъсване на големи съдове) използването на ЯМР може да струва на човека живот.

В тези ситуации лекарите предпочитат компютърна томография, която дава по-малко информативна информация при диагностиката на патология на меките тъкани, но процедурата за извършване на КТ отнема 3-4 минути, което ви позволява бързо да предадете пациента в операционната зала и да започнете аварийни манипулации.

MRI осигурява добра визуализация на меките тъкани и е по-малко информативен при изследване на костните структури. По тази причина най-често се използва КТ-диагноза за подозрително увреждане на костите.

Продължителността и методът за извършване на ЯМР (пациентът трябва да лежи неподвижно по време на провеждането на изследването) затруднява диагностицирането при новородени и кърмачета. За да се получат висококачествени изображения при малки деца, е необходимо да се използва анестезия, която може да повлияе неблагоприятно върху по-нататъшното развитие на детето.

Относителните недостатъци на МРТ диагностиката включват високата цена на процедурата в сравнение с други инструментални методи на изследване. Въпреки високото информационно съдържание на данните, получени от ЯМР, използването на рентгенови, ултразвукови изследвания е по-евтино за пациентите.

Информационен метод за диагностика

Магнитно-резонансният образ се счита за най-информативен метод за идентифициране на патологията на вътрешните органи и тъканите на тялото.

Един добър електромагнитен отговор от меките тъкани ви позволява да визуализирате точно:

• структури на мозъка и гръбначния мозък;
• структура на нервните влакна;
• неоплазми;
• ендокринни жлези;
• мускул;
• плавателни съдове;
• сърце;
• бели дробове и бронхи;
• органи на храносмилателния тракт;
• черен дроб;
• бъбрек;
• далак;
• тазови органи;
• вътрешната структура на плода (при бременни жени);
• апарат за свързване.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез ЯМР?

Диагностиката на ЯМР може да открие следните заболявания:

• мозъчна патология (инсулти, абсцеси, множествена склероза, паркинсонизъм);
• доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• патология на очната ябълка;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• да се идентифицира патологията на белодробния апарат (абсцеси, гангрена, рак на белия дроб, туберкулоза, сифилитична гума);
• установяване на диагноза пилорична стеноза и пилороспазъм;
• откриване на херния на хранопровода и диафрагмата;
• идентифицират структурни промени в черния дроб и идентифицират хемангиоми, мастна хепатоза, цироза;
• поликистозни и бъбречни абсцеси;
• кръвоизлив в надбъбречните жлези;
• стомашни язви и тумори;
• чревни заболявания като долихозигма, улцерозен колит, болест на Crohn;
• апоплексия на яйчниците, обструкция на фалопиевите тръби, неправилна структура на матката;
• идентифициране на извънматочна бременност;
• простатит и простатна жлезиста хиперплазия;
• разкъсване на капсулите на ставите и увреждане на капсулите.

МРТ диагностичните методи се използват широко във всички области на медицината. За да се знае точно дали дадено заболяване ще се визуализира с помощта на магнитно-резонансна томография, е необходимо да се обсъди това с инструментален диагностик.

Къде мога да направя ЯМР и колко ще струва?

Магнитно-резонансните изображения могат да се извършват или в частни центрове, или в големи медицински центрове във всеки град (това могат да бъдат регионални болници или специализирани центрове - неврохирургически, кардиологични).

Цената на процедурата за ЯМР в Москва зависи от частта от тялото, която трябва да бъде проучена, и от необходимостта от въвеждане на контраст. Средната цена на МРТ диагностика в Москва е 4000 рубли. Контрастните проучвания ще струват повече от 2000-2500 рубли.

Голям брой диагностични центрове в Москва и различни видове MRI устройства позволяват на пациентите да преминат диагностична процедура от 2 000 до 10 000 рубли.

В Санкт Петербург цените варират в същия диапазон. Но ЯМР в Саратов може да се направи от 2500 до 6500 рубли. В Ростов цената на изследванията ще варира от 2,800 до 8,500 рубли.

Средната цена на МРТ диагностика в цяла Русия е 4000-4500 рубли.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Какво е ЯМР - подробно описание на диагностичното изследване

Магнитно-резонансната картина или ЯМР е съвременно диагностично проучване, което позволява на лекарите да “видят” вътрешността на тялото, за да идентифицират трудно диагностицирани заболявания или аномалии на органи.

За да се разбере какво е ЯМР, е необходимо да се проучи по-подробно основата на този метод. Методът на ЯМР не се основава на видовете радиация (например йонизиращо лъчение), използвани за рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ), а на мощно, постоянно магнитно поле, бързо променящо се локално магнитно поле и радиочестотна енергия. MRI използва специално оборудване, включително мощен компютър, за да създаде много ясни образи на вътрешните органи на тялото.

По време на ЯМР пациентът е в скенер или скенер. Мощното, постоянно магнитно поле подрежда малка част от субатомните частици, наречени протони, в телесните тъкани. Радиочестотната енергия се използва, за да предизвика тези протони да произвеждат сигнали, които приемникът събира в скенера. С помощта на голям брой променящи се сигнали и локално магнитно поле, както и тяхната компютърна обработка се получават изображения на желаните части на тялото.

Какво показва изследването за ЯМР

Магнитно-резонансната картина (MRI) е необходима по много причини. Използва се за откриване на аномалии в тялото, като тумори, кървене, травма, заболяване на кръвоносните съдове или инфекция. Може да се направи и MRI сканиране, за да се предостави повече информация за проблема, който е бил открит при рентгеново, ултразвуково или компютърно сканиране.

По време на изследването може да се инжектира специален контрастен агент във вената на пациента. Помага по-ясно да се покаже изследваната аномална зона.

Принципът на сканиране е добре показан в това изображение:

Препарат за ЯМР

Преди MRI изследване, уверете се, че уведомете Вашия лекар и техник от ЯМР:

• Имате ли алергия към някакви лекарства? Контрастният материал, използван за ЯМР, не съдържа йод. Ако знаете, че сте алергични към контрастно вещество за ЯМР, уведомете Вашия лекар преди да направите повторни тестове.
• Вие сте бременна или имате предложение за бременност.
• За всеки метал, имплантиран в тялото ви. Това помага на лекаря да определи дали това изследване е безопасно за вас. Уведомете Вашия лекар, ако:

• Устройства като стентове на коронарни артерии, пейсмейкър, ICD (имплантируем кардиовертер-дефибрилатор) или метален сърдечен клапан.

• Метални щифтове, скоби или метални импланти в тялото ви, включително протези, зъбни протези или скоби.
• Всяко друго имплантирано медицинско изделие, като медицинска помпа или кохлеарна имплантация.
• Козметични метални импланти в ушите или постоянна очна линия.
• Наскоро са претърпели операция върху кръвоносните съдове. В някои случаи ЯМР сканирането е противопоказано за Вас.
• Има вътрематочни устройства (ВМС).
• Клаустрофобична или нервна в затворени пространства. Трябва да лежиш все още вътре в томографа, така че може да се нуждаеш от медикаменти, които да ти помогнат да се отпуснеш. Или, може би, трябва да имате проучване в открит скенер. Тя работи малко по-различно от стандартната машина за ядрено-магнитен резонанс.
• Имали ли са други заболявания, като проблеми с бъбреците или сърповидно-клетъчна анемия, при които прилагането на контрастно средство е противопоказано.
• Носете всякакви медицински мазилки. ЯМР може да причини изгаряния на пластира.

Може да се наложи да преговаряте с някой, който да ви отведе вкъщи след теста, ако по време на теста ви дадоха успокоителни, за да ви помогне да се отпуснете.

За ЯМР на коремната кухина и таза може да бъдете помолени да не ядете или пиете за няколко часа преди теста.

Може да се наложи да подпишете мед. (договор), че приемате рисковете от ЯМР и се съгласявате с този тест. Говорете с Вашия лекар за противопоказания за МРТ изпит, какви са рисковете, как ще бъдат тествани, какви резултати можете да получите.

Как е изследването за ЯМР

Магнитно-резонансната образна диагностика (MRI) обикновено се прави от MRI технолог. Снимките обикновено се интерпретират от радиолог. Но други лекари, специалисти също могат да направят описание на направените снимки.

Отстранете всички метални предмети (като слухови апарати, протези, бижута, часовници и шипове), защото тези обекти могат да бъдат привлечени от мощния магнит на томографа.

Трябва да отстраните всички или по-голямата част от дрехите си, в зависимост от областта на изследване (може да ви бъде позволено да напуснете бельото, ако това не пречи на прегледа). Ще ви бъде даден нос, който трябва да носите по време на теста. Ако ви е позволено да оставите някои предмети от дрехите си, трябва да извадите от джоба си всички монети и карти с магнитна лента, защото магнитът с ядрено-магнитен резонанс може да изтрие информация от тази лента.

По време на теста обикновено лежите по гръб върху плъзгащата се маса. Главата, гърдите и ръцете могат да бъдат осигурени с ленти, за да ви помогнат да останете неподвижни. Таблицата се плъзга в томографския тунел. Областта на сканиране може допълнително да бъде обвита със серпентина. Също така могат да бъдат прикрепени устройства за контрол на дихателните пътища или сърцето, за да се диагностицира по-точно областта на интерес.

Понякога пациентите не толерират ограниченото пространство (клаустрофобия) на скенера. Ако не можете спокойно да лежите вътре в томографа, ще получите успокоително средство за облекчаване на нервното напрежение.

Някои MRI машини (т. Нар. МРТ с отворен тип) се правят в момента, така че магнитът да не обгражда цялото ви тяло. Отворена машина за ядрено-магнитен резонанс може да бъде чудесно решение, ако сте клаустрофобия, но не и навсякъде. Също така, изображенията от отворена ЯМР може да не са толкова добри, колкото стандартната машина за ЯМР.

Можете да чуете шумове и щраквания, когато се правят снимки. Може да ви се дадат тапи за уши или слушалки с музика, за да намалите шума. Много е важно да лежите идеално в томографа. Може също да бъдете помолени да задържите дъха си за кратък период от време.

По време на проучването в стаята ще бъдете сами. Технолозите ще ви гледат през прозореца. Можете да говорите с технолога чрез двупосочна комуникация.

Ако е необходимо контрастно вещество, технологът ще го постави в интравенозната (IV) линия на ръката. Контрастът се разпространява по тялото в рамките на 1 - 2 минути.

MRI сканирането обикновено отнема 30 до 60 минути, но може да отнеме до 2 часа.

Вашите чувства по време на ЯМР

Това изследване е напълно безболезнено. Може да почувствате дискомфорт от това да лежите на твърда маса, а стаята може да е хладна. Може да има и умора или изтръпване, дължащо се на една позиция за дълго време.

Ако се използва контрастно вещество, може да почувствате студа, когато се прилага.

В редки случаи можете да получите:

• Изтръпване в устата, ако имате метални зъбни пломби.
• Топлина в областта на обучението. Това е нормално. Кажете на технолога, ако имате гадене, повръщане, главоболие, замаяност, болка, парене или проблеми с дишането.

Рискове по време на прегледа

Досега няма известни странични ефекти от силното магнитно поле, използвано за ЯМР. Но магнитът е много мощен. Магнит може да засегне пейсмейкъри, изкуствени крайници и други медицински устройства, които съдържат желязо. Всеки свободен метален предмет може да причини повреда или повреда поради силата на тежестта на мощния магнит.

Металните фрагменти в окото могат да причинят увреждане на ретината. Ако окото ви е повредено от парче или малък предмет, направете рентгенова снимка. Ако металът е намерен в изображението, тогава ЯМР е строго забранено.

Желязните пигменти на татуировката или постоянната очна линия могат да предизвикат дразнене на кожата или очите.

MRI може да причини изгаряния на някои лекарствени пластири. Не забравяйте да информирате Вашия лекар, ако носите такъв.

Съществува лек риск от алергична реакция към контрастно вещество. Но повечето реакции са леки и могат да бъдат излекувани с лекарства.

резултати

Рентгенологът може да обсъди с вас резултатите от първата МРТ веднага след теста. Пълните резултати обикновено са готови от 1 до 2 дни.

MRI може да покаже проблеми в тъканите или органите, дори ако размерът и формата на тъканта или органа изглеждат нормални.

Магнитно-резонансна томография (MRI)

• Органи, кръвоносни съдове, кости и стави с нормален размер, форма, външен вид и местоположение.
• Няма необичайни израстъци, като тумори.
• Не кървене, ненормална течност, кръвни съсиреци в кръвния поток или издутини в кръвоносните съдове (аневризма).
• Няма признаци на възпаление или инфекция.

Отклонение от нормата:

• Тялото е твърде голямо, твърде малко, повредено или липсва.
• Анормален растеж (например, тумор).
• Анормална течност с кървене или инфекция. Има течност около белите дробове или сърцето. Има течност около черния дроб, червата или други органи в корема.
• Кръвоносните съдове се свиват или тромбизират. Има аневризма.
• Застоене в каналите на жлъчния мехур или жлъчката в уретерите.
• Увреждане на ставите, сухожилията или хрущяла. Костите са счупени, признаци на инфекция или заболяване.
• Проблеми с нервната система като множествена склероза (MS), деменция, болест на Алцхаймер или дискова херния.

резултати

• Понякога резултатите от ядрено-магнитен резонанс могат да се различават от резултатите от КТ, ултразвуково сканиране или рентгеново изследване, защото ЯМР сканирането показва тъкан по различен начин.
• Отворена машина за ЯМР ще помогне на хората с клаустрофобия да бъдат тествани. Но такива устройства може да не са във всички медицински центрове.
• Магнитно-резонансната ангиография (MRA) е специална техника за ЯМР, която изследва кръвоносните съдове и кръвния поток.
• ЯМР спектроскопия е специален метод за ЯМР, който идентифицира определени здравословни проблеми, като анализира присъствието на специфични химикали в телесните тъкани.
• Контрастът, който съдържа гадолиний, може да причини сериозни кожни проблеми (т.нар. Нефрогенна фиброзна дермопатия) при хора с бъбречна недостатъчност. Преди да направите ЯМР, кажете на Вашия лекар, ако имате сериозно бъбречно заболяване или сте имали бъбречна трансплантация.

Разходи за ЯМР

Днес, ЯМР е най-безопасното изследване на частите на тялото и вътрешните органи. Ето защо, цената на ЯМР е по-висока от тази на други изследователски методи и може би тази услуга няма да може да се осигури във вашия град.

Цената на тази процедура зависи от областта на изследването. Може да се извърши ЯМР сканиране, за да се проверят различни части на тялото, като главата, корема, гърдите, гърба, раменете и коленете. За повече информация вижте ЯМР на главата, ЯМР на корема, ЯМР на гърдата, ЯМР на гръбначния стълб, ЯМР на раменната става и ЯМР на колянната става.

Какво е Mrt

Без радиационни диагностични методи вече не е възможно да се представи качествено и пълно изследване. Магнитно-резонансната или съкратена ЯМР е един такъв метод. Диагностиката с помощта на ядрено-магнитен резонанс се основава на принципа на ядрено-магнитен резонанс, чиято същност е трудно за много хора. Да, и няма нужда да познаваме този пациент.

Тематичните въпроси за тях са: "Какви заболявания помага за откриване на ЯМР?", "Коя ЯМР машина е по-добра?", "Не е ли МРТ вреден?" и така нататък Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

В съвременната медицина ЯМР е най-информативният неинвазивен метод за диагностициране на човешкото тяло. Неоспоримите предимства на този метод са следните:
- без вредно йонизиращо лъчение и безвредност;
- висока концентрация и яснота на картината;
- широки възможности за диагностика;
- комфорт за пациента, той трябва само да легне по време на процедурата и ако изследването трае повече от 30 минути, може дори да подремнеш.

MRI се предписва за диагностика и диагностика на инсулт, мозъчни тумори, множествена склероза и гръбначни и съдови заболявания. Например, ЯМР ви позволява да видите и оцените сложността на херния диск. При инсулт, ЯМР може да разкрие местоположението на лезията и наличието на зони, които вече са претърпели необратими промени. В случай на рак на различни органи, МРТ се предписва за изясняване на данните за процеса на туморни метастази, местоположението и естеството на отдалечените метастази.

MRI рядко се използва за изследване на сърцето и дихателните органи. Причината за това е, че тези органи са в непрекъснато движение, а за да се получи висококачествен ЯМР образ, е необходима пълна неподвижност. Ето защо, преди започване на изследването, специалист по МРТ задължително изисква от пациента да не се движи до края на процедурата.

Често пациентите питат лекарите защо не му предписват рентгенова снимка, но дават указания за ЯМР. Отговорът на този въпрос е прост: ЯМР, за разлика от рентгеновите лъчи, няма радиационна експозиция и ви позволява да правите снимки с най-висока дефиниция, при които специалистът може да види дори най-малките тумори и промени в тъканите. И двата диагностични метода сами по себе си не са взаимозаменяеми, например, лекарят може да предпише рентгенова снимка за диагностика на рак на белия дроб и ЯМР за мозъчни тумори.

Също така е погрешно да се приеме, че ЯМР (магнитен резонанс) и КТ (рентгенова компютърна томография) са едно и също. КТ дава повече възможности за изследване на костите на черепа, отколкото МРТ, но в някои случаи се изискват и двата метода на изследване. Ето защо, не е необходимо да се подлагате на MRI сканиране без лекарско предписание. Не трябва да се надявате, че ако сте направили ЯМР, това е достатъчно, за да направите точна диагноза. ЯМР не изключва необходимостта от кръвни изследвания и други изследвания. Следователно, лекарят трябва да бъде насочен към ЯМР.

Въпреки че МРТ е безвредна процедура и практически няма противопоказания, има някои ограничения. Хора, които са имплантирали електронни импланти (пейсмейкъри, импланти за уши и др.) Или големи метални елементи в жизненоважни зони (мозък, големи съдове и т.н.), могат да откажат да я изпълнят. Също така, те не трябва да предписват MRI сканиране на бременни жени през първия триместър, тъй като през този период се поставят вътрешните органи и системи на плода.

Машините за ядрено-магнитен резонанс са затворени и отворени, разликата между тях е значима и уместна е въпросът кой е по-добър? Най-често срещаният при пациентите е затвореният апарат за ЯМР, който е тръбна камера с диаметър 60 см и дължина 2 метра. Те внасят специална маса, на която лежи пациентът. Затворен апарат, за разлика от отворен, има голяма сила и затова резултатите от изследването са по-надеждни и по-бързи. Въпреки това, лежи на затворен апарат не е много удобно. Често този тип ядрено-магнитен резонанс причинява паника у хората, тъй като по време на процедурата постоянно се чуват силни шумове. Ето защо, обикновено преди процедурата, на пациента се дават слушалки или тюркоаз, но понякога не могат напълно да премахнат звука.

Неотдавна се появи отворено устройство за ядрено-магнитен резонанс, но благодарение на неговото удобство той стана не по-малко популярен от затворен. Представлява стая с магнити в горната и долната част и пространството около масата, където обектът е напълно открит. Липсата на шум, възможността за намиране на роднина до болно или малко дете по време на прегледа, изследване само на необходимите части на тялото, без да се засягат другите, прави отворен тип ЯМР по-привлекателен за много хора. Отвореният скенер обаче е с ниска мощност и изображенията не винаги се оказват с достатъчно високо качество. Следователно те не могат да извършват никакви изследвания.

Видео урок на КТ и ЯМР различия, индикации и противопопоказания

- Връщане към съдържанието на раздела "Радиационна медицина"

Каква е диагнозата МРТ в медицината, каква е тази процедура и как се прави изследването?

За правилната диагноза в съвременната медицина има много специално оборудване. Магнитно резонансните устройства заемат важно място в този списък. Използването на ядрено-магнитен резонанс поради необходимостта от изследване на много органи - мозъка, сърцето, бъбреците и др. Разгледайте предимствата и недостатъците на този метод на изследване, видовете устройства и основните разлики между ЯМР и други диагностични методи.

Какво представлява MR томографията в медицината и кога е показана?

МРТ диагностиката е надежден и безопасен метод за изследване на пациенти. В основата на апарата са свойствата на електромагнитното поле, неговото взаимодействие с водородните атоми. Известно е, че човешкото тяло е 70% съставено от вода, което означава, че тя се състои главно от водородни атоми, които се променят под влиянието на полето, създадено от устройството.

В резултат на проучването, лекарят получава изображение на части от желаната част от тялото на пациента или конкретен орган. В същото време устройството е в състояние да “снима” изследваната област от различни ъгли и с определена ширина на стъпката. Анализираните данни се превеждат в изображение чрез компютърна програма. Процедурата е предписана за:

• изследвания на органи и части от човешкото тяло - мозъка, долната челюст и максилата, максиларните синуси, сърцето, ставите (включително тазобедрените стави), отделителната система, тазовите органи и др.;
• наблюдение на злокачествен тумор, открит в предишна МРТ сесия, проверка на наличието на метастази в други органи;
• След операция за отстраняване на неоплазма, MRI ще помогне да се определи дали има рецидив.

Противопоказания

Методът за образна диагностика има абсолютни противопоказания:

• Това изследване не се препоръчва за хора, които имат инсталиран пейсмейкър - мощното магнитно поле, генерирано от томографа, влияе отрицателно върху работата на устройството. Известно е, че учените са разработили съвместими с магнитна резонанс модели на пейсмейкъри, които все още не са широко използвани.
• Също така, хората, чиито метални импланти се имплантират, трябва да се въздържат от изследването - например, клип върху аневризма на мозъчната артерия е фиксиран. Ако човек има електронен слухов апарат, неговата повреда е възможна.
• Друго противопоказание за процедурата е първият триместър на бременността. В същото време в момента няма доказани факти, че радиацията може да засегне плода.

Сега разгледайте условните противопоказания за процедурата:

• Не всички специалисти правят MRI за епилепсия, психическа нестабилност, склонност към припадъци или внезапни припадъци. Въпреки това, епилепсията не е противопоказание и някои лекари се съгласяват да прегледат сложен пациент. За това има различни начини. Например, пациенти с епилепсия могат да бъдат изследвани под обща анестезия.
• При стентиране на съдове на сърцето с клип може да се проведе изследване, но не по-рано от шест месеца. Тогава устройството за стентоване ще се корени малко и няма да започне да се движи силно под действието на полето. По този начин, стентирането е само причина да уведомите лекаря преди сесията.
• Необходимо е да се предупреди лекарят и пациентът да има операция за артропластика на тазобедрената става. Някои материали, използвани в артропластиката на тазобедрената става, могат да се държат непредсказуемо по време на сесия.
• Ако пациентът има татуировка, магнитното поле може да причини болка в областта на татуировката. Това се дължи на факта, че по-ранните татуировки правят мастило с добавка на прах от метал. Напоследък обаче татуировките не са използвали такива формулировки.

Какви органи могат да бъдат изследвани с ЯМР?

Обхватът на ядрено-магнитен резонанс е доста широк, въпреки че не на всеки е предписано проучване. Ултразвукът често се използва - безопасен, евтин, но неинформативен метод. След ултразвук лекарят може да Ви предпише ЯМР. Този диагностичен метод е показан за:

• подозрения за мозъчна патология, нарушения на хипофизната жлеза;
• заболявания на гръбначния мозък;
• заболявания на черния дроб, жлъчния мехур;
• неизправност на пикочната система;
• съмнения за кисти в максиларните синуси;
• васкуларни проблеми (тромбоза);
• заболявания на гръбначния стълб и ставите;
• кръвоизливи;
• заболявания на тазовите органи;
• доброкачествени или злокачествени тумори, метастази.

Предимства и недостатъци

Предимствата на MR образната картина са очевидни. Това проучване е предписано за откриване на неуспехи в системите и органите, за наблюдение на динамиката на лечението. Магнитното поле няма отрицателно въздействие върху организма, поради което процедурата се извършва без ограничения. Помислете за други ползи от извършването на MRI:

• цената на сесията е по-ниска от CT;
• ви позволява да откривате кисти, тумори;
• Проучването е достатъчно информативно, без използването на контраст.

От друга страна, възможностите на ЯМР са значително по-ниски в точността на получените резултати в процеса на декодиране на КТ. Има и други недостатъци на процедурата:

• Магнитно-резонансните изображения няма да показват калцинати - в тях почти няма влага, което е критично за промяна на магнитните полета.
• Продължителността на процедурата е най-малко 20 минути. Въпреки че съвременните високо полеви устройства могат да сканират за 3-5 минути, такива устройства не се предлагат във всички клиники.
• Сесията е придружена от шум, който значително намалява комфорта на пациента.

Видове MRI

MRI устройствата се класифицират по мощност, която определя техните възможности. В съответствие с видовото разнообразие томографите се наричат ​​нископодови, средно полеви и високо полеви. Нискомощните устройства обикновено са от отворен тип, което им дава значително предимство. Пациентите с клаустрофобия ще могат да издържат на процедурата без допълнителни корекции или седативни инжекции. Устройствата от затворен тип (в които обектът се намира в камерата) по правило принадлежат към средно полеви и високо полеви магнитни резонансни апарати. Надеждността на техните резултати е по-висока от тази на нископодови.

Подготовка за процедурата и нейните етапи

За да се проверят органите на гръдния кош, мозъка, ставите, костната тъкан или мускулите, не е необходимо специално обучение. Ако планирате да изследвате черния дроб, панкреаса, стомашно-чревния тракт, трябва да се въздържате от храна за 7-8 часа преди сесията. Проучването на дебелото черво се извършва след почистваща клизма, която може да се направи у дома.

Преди процедурата лекарят разпитва пациента, установява дали има метални импланти в тялото си, пейсмейкър, епилепсия. Ако лекарят не получи изчерпателна информация, той има право да откаже на пациента да проведе сесията. Понякога пациентът трябва да се съблече и да се преоблече за еднократна качулка. В противен случай, от тях се иска да извадят от себе си нещата, в които има метални скрепителни елементи, да изваждат дреболии от джобовете си, да оставят мобилен телефон. Често обектът се сканира с метален детектор.

MR контрол в динамиката

Понякога, след ЯМР, лекарите препоръчват да се правят изследвания в динамиката. Това означава, че лекарят иска да следи промените в тъканите на органа, който е необходим, което изисква редовни сесии. По правило честотата на изследванията е веднъж на всеки 6-8 месеца. В динамиката могат да се наблюдават различни кисти (растат или не), доброкачествени тумори и др.

Също така, терминът "динамична томография с ЯМР с контраст" на обикновен език означава сесия с въвеждането на контрастно средство. Такива изследвания са необходими, за да се анализира състоянието на тумора - неговата структура, местоположение, пълнота, брой на кръвоносните съдове, наличието на метастази. Лекарят оценява степента на натрупване на контрастен материал в тумора, динамиката на измиването му от болните тъкани. Колкото по-висока е тази скорост, толкова по-голяма е вероятността туморът да е злокачествен.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Рентгенологът извършва декодиране на КТ и ЯМР сканиране на пациент. Специалистът започва описанието на снимките веднага след завършване на МРТ процедурата и дава заключение. Въпреки това, радиологът не диагностицира и освен това не предписва лечение. На пациента се дава снимка, както и препис и описание на изображенията с ЯМР. С тези документи пациентът отива при лекаря, който дава указания за изследването.

Колко струва MRI?

Цената на MRI процедурата е сравнително ниска в сравнение с CT и е доста значителна в сравнение с ултразвука. Цената за сесия зависи от органа или част от тялото, която се изследва, от въвеждането на контраст, местоположението на клиниката и др. Средно, цената на процедурата в регионите започва от 3 хиляди рубли, в Москва и Санкт Петербург - от 4,5 хиляди.

Различия на ЯМР от КТ, ултразвук и рентгенови лъчи

Помислете за разликата между ЯМР и КТ и други методи за диагностика на хардуера. Казахме, че ЯМР (съкращението означава „ядрен ЯМР“) използва електромагнитно поле за оценка на състоянието на вътрешните органи.

1. Компютърната томография е коренно различна от магнитния резонанс, защото се осъществява с използване на рентгенови лъчи. В този случай целта на тези изследвания е една и съща - да се даде възможност на лекаря, след дешифриране на изображенията, да оцени снимка на парче от органа с дадена стъпка. ЯМР по-ефективно показва промени в меките тъкани, а декодирането на КТ позволява да се изследват калцинатите (в белите дробове, бъбреците и др.), Виждат се метастази, кости на горната и долната челюст, заливките на максиларните синуси. Решението за целесъобразността на даден вид изследване се взема от лекаря.
2. Ултразвук - най-малко информативен метод за изследване, но и най-безвреден. Диагностиката се извършва чрез ултразвуково излъчване - отразява се от тъкани с различна интензивност. Устройството показва картина, в която се виждат големи формации.
3. Рентгенова е едностранно изследване на костната тъкан (челюстта, крайниците, гръбначния стълб), белите дробове, сърцето и др. Изображението може да бъде изкривено поради сенки от други органи, които покриват желаната област.

Какво е ЯМР и как се прави това изследване?

Възможности за подробен преглед на всички органи и тъкани на човешкото тяло в съвременната медицина са много. Един от най-надеждните и надеждни методи е магнитен резонанс, който отдавна е прехвърлен от категорията на високотехнологичната грижа към категорията на рутинната, достъпна диагностика. Статията ще даде отговори на най-често задаваните въпроси за ЯМР - какво е, как се извършва и в кои случаи се възлага.

Принципът на действие на ЯМР

Какво е ЯМР в медицината? Това е изследователска техника, която се основава на физическото явление на магнитния резонанс. В този случай „резонаторът” е самият пациент, или по-скоро неговите тъкани и органи. Независимо от факта, че ЯМР изследването се нарича „ядрено“, то няма нищо общо с радиацията.

"Ядрен" в този случай означава, че ядрата на водородните атоми, присъстващи във всички тъкани, отговарят на комбинация от постоянно магнитно поле и електромагнитни вълни, чийто източник е специален скенер. Тези отговори се записват и подреждат от апарата, което ги добавя към висококачествено ясно изображение.

Видове магнитен резонанс (MRI) =

Диагностика чрез ЯМР се извършва на устройства от различен тип.

Диагностика чрез ЯМР се извършва на устройства от различен тип. Класификацията, която е важна за пациента, е открит и затворен апарат.

1. Open. Какво е MRI от отворен тип? Пространството, в което пациентът се намира по време на прегледа, остава отворено. Самото устройство се състои от две части - горната, надвиснала над пациента, и дъното, на което той почива. Двете части са оборудвани с магнити. Открито изследване за ЯМР е показано за тези, които страдат от клаутрофобия, пациенти със затлъстяване или такива с физически ограничения.
2. Затворен. Традиционни устройства, представляващи тунел и движеща се маса.

Някои видове MRI изследвания се провеждат само в затворени устройства. Например, ако е необходимо да се направи MRI сканиране на главата, важно е да се гарантира пълната му неподвижност. За тази цел главата е фиксирана, а в апарата от отворен тип фиксацията не е осигурена.

Друга разлика с MRI устройствата е силата, измерена в Tesla. В зависимост от този параметър те се разделят на:

• Нисък под (0.5 T).
• Средна (до 1 T).
• Високо поле (до 1.5 T).

Времето за сканиране на определена област на ЯМР, качеството на изображението и цената на изследването ще зависят от мощността. Колкото по-голям е капацитетът на оборудването, инсталирано в клиниката, толкова по-висока е скоростта и по-голяма е цената.

След като разберете каква е диагностиката на МРТ, трябва да отделите време за изучаване на оборудването на избрания медицински център. Нископодови устройства произвеждат картина с по-малко точна визуализация, отколкото такива с високо поле.

Какво показва MRI?

Изследването е напълно неинвазивно и безконтактно.

ЯМР е уникално изследване, защото ви позволява да видите широк спектър от патологии на различни органи.

• Възпалителни заболявания.
• Инфекция.
• Тумори.
• Съдови и сърдечни патологии.
• Наранявания и техните последствия.

Структурата на тъканите, конфигурацията на органи, кръвоснабдяването и биохимичните процеси - всички тези явления могат да бъдат оценени с помощта на скенер за магнитно-резонансна томография.

Ползи от ЯМР сканиране

Магнитният резонанс има много предимства пред други видове медицински изследвания:

• Получаване на много висококачествено, детайлно изображение.
• Принципът на действие на ядрено-магнитен резонанс не означава облъчване, поради което може да се извърши по време на бременност и в детска възраст.
• Позволява ви да визуализирате трудни за изследване структури - например, гръбначния мозък и мозъка.
• Можете да получавате изображения в множество проекции. Поради това, диагностицирането на някои заболявания се извършва по-рано, отколкото е възможно при компютърна томография (например, исхемия на мозъка).

В сравнение с други методи за изследване на здравословното състояние, този диагностичен метод има както предимства, така и недостатъци:

1. КТ е по-опасно, защото включва рентгенова експозиция. Въпреки това, ако е необходимо да се постави диагноза за състоянието на опорно-двигателния апарат, по-целесъобразно е да се извърши компютърна томография.
2. САЩ. За ултразвук няма противопоказания, така че може да се извърши при всеки пациент. Въпреки това, ултразвук не може да се справи с такива задачи като оценка на състоянието на костите, стомаха, белите дробове. В допълнение, изображенията с ЯМР са по-точни.
3. ЕЕГ (електроенцефалография) - диагностика на мозъчни заболявания. Енцефалограмата прави много трудно диагностицирането на наличието на тумори и други органични заболявания. В допълнение, методът не може да се нарече точен, тъй като резултатът се влияе от емоциите, които пациентът изпитва.

Как да направим ЯМР?

Изследването е напълно неинвазивно и безконтактно. Неприятното усещане по време на сканирането може да достави само звуците, излъчвани от устройството. За пациента не ги чува, те му предлагат слушалки с приятна музика. Как се прави ЯМР? Алгоритъмът е както следва:

• Пациентът премахва всички метални бижута, часовници.
• Пациентът лежи на масата. Ръцете, краката и понякога главата е удобно фиксирана с ремъци.
• Масата влиза в тунела, където през необходимото време (от 15 до 60 минути) се извършва сканиране.
• Виж също: за томография на крака.

При наличие на клаустрофобия е необходимо да уведомите лекаря за това. Как да направим ЯМР в този случай? Най-вероятно ще бъде предложена диагностика на открито устройство.

Видове диагностика

MR ангиографията може да се направи без използване на контрастно средство.

Процедурата за ЯМР има няколко разновидности:

1. Г-н разпространение Това е вид магнитна томография, която се използва за записване на скоростта на движение на водните молекули. Методът позволява да се определят нарушенията на мозъчното кръвообращение и да се идентифицират онкологични образувания.
2. MR перфузия визуализира характеристиките на преминаването на кръвта през тъканите, скоростта на този процес, пропускливостта на съдовете. Поради това е възможно да се диференцират здрави тъкани от патологични.
3. MR спектроскопия за откриване на биохимични промени в тъканите. Стойността на такъв анализ на ЯМР е, че биохимичните промени настъпват дори и когато няма клинични прояви на заболяването. Така че можете да го откриете на най-ранен етап.
4. Ангиография - това е проучване, което ви позволява да видите лумените на кръвоносните съдове и да оцените притока на кръв.

MR ангиографията може да се направи без използване на контрастно средство. Но най-често за подобряване на видимостта на кръвоносните съдове се използва контрастиране. ЯМР с контраст е метод, за да се види какво се случва с проникването на съдовете във всеки орган. Като контрастиращо вещество се използват така наречените парамагнитни материали - предимно гадолиний.

Как работи ЯМР с контраста? Най-често се въвежда след като снимките са направени без контраст. Веществото се инжектира интравенозно, след което се правят повторни изстрели. В какви случаи и защо се препоръчва такова проучване?

• Подозрения за аневризма.
• Има причина да се предположи наличието на тумори.
• Ход.
• Диагностика след някои операции (например, простатна жлеза).
• Наранявания на главата
• Да се ​​идентифицират метастази.

Алергия към гадолиний - рядко явление, за разлика от алергичната реакция към йод, която се използва като основа за контрастно средство за КТ.

Показания и противопоказания

След преминаването на MRI сканирането обикновено отнема 1-2 дни за декодиране на резултатите

Показанията за ЯМР варират в зависимост от областта на тялото, която трябва да се изследва. Изброяваме достатъчно доказателства за сканиране с ядрено-магнитен резонанс:

• Мозъкът е обект на изследване за неврологични симптоми, зрителни или слухови увреждания след наранявания. Какво е MRA на мозъка?
• Коремните органи се изследват за болка, жълтеница, изразени диспептични явления.
• Сърцето трябва да бъде изследвано за исхемична болест на сърцето, болка и аритмии, след инфаркт.
• Урогениталната система се изследва за нарушения на уринирането, болка и кръв.
• Прочетете също за ЯМР за главоболие.

Услугите за ЯМР не могат да се предоставят на следните категории пациенти:

1. Има постоянни метални чужди тела (гуми, скоби, импланти).
2. За носители на пейсмейкър и други електронни устройства, необходими за поддържане на живота.
3. Не може да се поддържа неподвижност (например поради вродени нарушения на координацията или поради нараняване).
4. Първият триместър е условно противопоказание, тъй като влиянието на магнитното поле върху плода през този период не е напълно изяснено.

Мога ли да направя MRI с скоби? Зъбните импланти и ортодонтските структури могат да се считат за относително противопоказание, само ако попадат в областта на интерес (например с ЯМР на главата). Струва си да попитате стоматолога за материала, от който са направени. Ако съдържа феромагнетици, няма какво да се страхува.

MRI на транскрипция

След подлагане на ЯМР сканиране, резултатите обикновено отнемат 1-2 дни за дешифриране, но лекарят може да съобщи първите открития веднага. След стандартен ЯМР описанието може да посочи следните патологии:

• • Възстановяващ орган.
  • Наличие на анормална течност. Този симптом показва инфекция или кървене.
  • Промяна на формата, размера, структурата на кръвоносните съдове.
  • Увреждане на сухожилията и ставите.
  • Откриване на тумори, тюлени.

Изборът на диагностичния метод е прерогатив на лекаря, така че не трябва да се занимавате със самооценка и да се опитате да се подложите на изследване “за превенция”. Тя няма да доведе до вреда за здравето, но може да бъде безполезна, ако няма индикации за нейното прилагане.