logo

Какво е намаляване на глюкозния толеранс: причини, симптоми и подходи за лечение

Тежкото състояние на организма е намаляване на глюкозния толеранс. Опасността от патология се крие в скрития характер на проявлението.

Поради късното лечение можете да пропуснете развитието на сериозни заболявания, включително диабет тип 2. Само навременно лечение и диета дават възможност да се отървете от възможни усложнения.

Намален толеранс към глюкоза: какво е това?

В нормалния режим на деня, човек успява да яде няколко пъти на ден, без да брои закуски.

В зависимост от това каква храна е консумирана и колко често, индикаторът за кръвната захар подлежи на промяна. Това е съвсем нормално.

Понякога има резки скокове на глюкоза в посока на увеличаване или намаляване, което не се счита за норма според МКБ-10.

Такива скокове в кръвта, когато няма основание за това, се считат за нарушение на глюкозния толеранс. За такова състояние може да се научи само чрез изследване на кръв или урина според МКБ-10.

Нарушаване на толерантността - дали е диабет или не?

Само сравнително наскоро тя се превърна в отделна болест, която не се характеризира с никакви признаци и протича в латентна форма.

Анализ на кръвта, подобно на урина, ще покаже приемливи стойности на глюкоза и само провеждането на тест за глюкозен толеранс може да показва стабилен синтез на инсулин и намаляване на смилаемостта на захарта.

Ако следвате клиничната картина, заболяването може да се разглежда като преддиабет. Стойността на глюкозата на пациента определено ще бъде по-висока от нормалната.

Но той няма да бъде толкова критичен и няма да е причина ендокринологът да диагностицира диабета. Инсулинът се произвежда без очевидни признаци на ендокринно разстройство.

Пациентът трябва да бъде изложен на риск с предразположение към развитие на диабет, ако пробата показа положителен резултат. Следователно, значението на теста за глюкозен толеранс е очевидно.

Бременност и псевдодиабет

Предоставянето на анализа по време на бременност често показва намалено възприемане на глюкозата от организма, с други думи псевдодиабет.

Поради намаляване на инсулиновата чувствителност, се открива състояние на преддиабет. Причината е повишеното ниво на хормоните.

В медицинската практика има статистически данни, които показват, че в 90% от случаите промените в организма след раждането на дете провокират развитието на диабет тип 2.

Причини за нарушение

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Причините за нарушения са едновременно предразположеност към наследство и начин на живот.

Приносните фактори за развитието на заболяването са:

  • генетичен фактор (ако някой от близките има диабет или преддиабет);
  • затлъстяване;
  • подагра;
  • хипертония;
  • хипотиреоидизъм;
  • атеросклероза;
  • панкреатит;
  • ниска физическа активност;
  • недохранване;
  • повишен холестерол;
  • инсулинова резистентност, когато чувствителността на периферните тъкани е намалена до ефектите на инсулин;
  • ендокринни заболявания;
  • хормонални лекарства;
  • възраст след 45 години.

При бременни жени вероятността за такова нарушение възниква: t

  • с повишено телесно тегло;
  • генетична предразположеност;
  • навършили 30 години;
  • диагностициране на предиабет при предишни бременности;
  • поликистозен яйчник.

Скоростта на глюкозата в кръвта на дори здрави хора се увеличава с възрастта с 1 mg /% на всеки 10 години.

При провеждане на тест за глюкозен толеранс - 5 mg /%. Така при почти 10% от възрастните хора се наблюдава състоянието на преддиабет. Основната причина се смята за промяна на химичния състав с възрастта, физическата активност, диетата и промените в действието на инсулина.

Процесът на стареене провокира намаляване на чистата телесна маса и увеличава количеството на мазнините. Оказва се, че показателите за глюкоза, инсулин, глюкагон и процент на мазнини са пряко зависими един от друг.

Ако при възрастна възраст няма затлъстяване, тогава няма зависимост между хормоните. В напреднала възраст процесът на противодействие на хипогликемията е нарушен, което се дължи на отслабването на реакцията на глюкагон.

симптоми

В началния етап няма признаци за такова нарушение.

Пациентът обикновено има много тегло или затлъстяване, а по време на прегледа е установено:

В състояние на пред-диабет се наблюдават:

  • пародонтоза и появата на кървящи венци;
  • ожулвания;
  • импотентност, нарушения при жените на менструалния цикъл;
  • тежък сърбеж, сухота;
  • зарастване на рани върху кожата по-дълго от обичайното;
  • angioneyropatiya.

С влошаване на ситуацията допълнително се наблюдава:

Как се прави анализът?

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

За да се разбере дали има нарушение на глюкозния толеранс, се извършват манипулации с кръвни проби.

Тя може да бъде зададена за тестване и тестване, като се прави в такива случаи:

  • има роднини с диабет тип 1 или 2, т.е. ако има наследствен фактор;
  • наличие на симптоми, характерни за диабета по време на бременност.

Извършването на теста изисква известно обучение от страна на пациента. Напълно отхвърлете храната и напитките трябва да бъде 10-12 часа преди теста. Когато приемате лекарства, трябва да се консултирате с ендокринолога за възможността за тяхното влияние върху резултата от анализа.

Идеалното време за изпитване е периодът от 7.30 до 10 часа.

Процесът на преминаване на теста е както следва:

  • първи път се взема кръв на празен стомах;
  • пациентът се дава за използване на състава за теста за глюкозен толеранс;
  • повторно предаване на кръв след час;
  • един час по-късно се взема кръв.

Завършването на теста отнема 2 часа, през този период е забранено да се яде или пие, препоръчително е да бъдеш спокоен, да седнеш или да легнеш.

Неприемливо е да се преминават други тестове, тъй като това може да бъде решаващ фактор за намаляване на нивата на кръвната захар. За потвърждаване на получения резултат, след 2-3 дни изпитването се повтаря.

Не се извършва анализ, когато:

  • цироза на черния дроб;
  • състояние на стрес;
  • менструация;
  • хирургическа интервенция и след раждане (допустимо е тестът да се провежда след 2 месеца);
  • инфекциозни болести;
  • хепатит;
  • злокачествени тумори;
  • здраво хранене.

Ако един от тези фактори присъства по време на бременност, резултатът от теста може да е неправилен.

Методи за лечение

По принцип, при лечението на преддиабет, не се използват медикаментозни лекарства.

Необходимата терапия включва:

  • диетични корекции. Това предполага пълно елиминиране на сладкиши, намалена консумация на въглехидрати с високо съдържание на въглехидрати, забрана за приемане на мазни храни. Не забравяйте да разделите храненето около 5 пъти на ден;
  • повишаване на физическата активност. Ежедневно трябва да е 30-60 минути;
  • контрол на теглото.

Ако спазването на тези правила не води до резултати, лекарствата за понижаване на захарта се предписват от специалист.

Свързани видеоклипове

Може ли увреденият глюкозен толеранс да бъде излекуван? Отговорът във видеоклипа:

Повечето не отдават значение на симптомите на болестта и не осъзнават, че подобна патология може да бъде животозастрашаваща. За да се предотврати развитието на ужасна болест, важно е да бъде преглеждано ежегодно от лекар.

  • Дълго стабилизира нивата на захарта
  • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Диета с prediabetes

Описание актуално към 07/12/2017

  • Ефикасност: терапевтичен ефект след 21 дни
  • Дати: до една година
  • Разходи за продукти: 1350-1450 рубли на седмица

Общи правила

Състоянието на въглехидратния метаболизъм се дължи на взаимосвързаната активност на В-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, и използването на глюкоза от тъканите. В началния етап се забавя усвояването на глюкозата след хранене - проявява се т.нар. Нарушена толерантност към въглехидрати, която се проявява с увеличаване на захарта. В същото време нивото на захар на гладно е нормално, тъй като се компенсира от повишената секреция на инсулин.

Постоянният излишък на инсулин изчерпва β-клетките, доставянето на глюкоза в различни тъкани се влошава и се появява хипергликемия на гладно. Терминът "преддиабет" е въведен през 90-те години и съчетава два вида промени в метаболизма на въглехидратите: нарушена глюкозна толерантност и хипергликемия на гладно. Понякога тези два нарушения се срещат при един и същ пациент. Те представляват риск от развитие на диабет и в нарушение на глюкозния толеранс съществува допълнителен риск от сърдечно-съдови заболявания. 300 милиона души в света имат това състояние и всяка година 5-10% от пациентите с нарушен глюкозен толеранс развиват диабет тип 2. Увеличаването на кръвната захар на гладно над 5,6 mmol / l в комбинация с IGT увеличава риска от развитие на диабет 65%. За да се идентифицират тези нарушения, се провежда тест за глюкозен толеранс: измерва се кръвната глюкоза на гладно и 2 часа след пиене на 75 г глюкоза.

Преддиабетичното състояние се коригира чрез клинично хранене - за пациенти се препоръчва диета №9. Тази диета нормализира въглехидратния метаболизъм и предотвратява мастни нарушения. Той има значително намаляване на консумацията на въглехидрати (прости) и мазнини, ограничаване на холестерола и солта (до 12 г на ден). Броят на протеините в нормалните граници. Количеството консумирани въглехидрати и приема на калории зависи от теглото на пациента.

При нормално тегло 300-350 грама въглехидрати се приемат със зърнени храни, хляб и зеленчуци.

Когато са с наднормено тегло, въглехидратите се ограничават до 120 грама на ден, докато се получават нормални количества мазнини и протеини с храна. Пациентите също са показани на гладно, защото загубата на тегло има положителен ефект върху състоянието на въглехидратния метаболизъм.

Диета с prediabetes осигурява изключването на лесно смилаеми въглехидрати:

  • сладкарски изделия;
  • захар;
  • конфитюри и консерви;
  • сладолед;
  • сладки плодове, зеленчуци, плодове;
  • бял хляб;
  • сиропи;
  • тестени изделия.

Препоръчително е да се ограничи (понякога да се изключи по препоръка на лекар):

  • моркови, колко високо е нишестеният продукт;
  • картофи (по същите причини);
  • цвекло, които имат висок гликемичен индекс и след като се използват, настъпва скок на нивото на захарта;
  • Доматите се дължат на високо съдържание на захар.

Тъй като диета в преддиабетично състояние се основава на ограничаването на въглехидратите, препоръчително е да се избират плодове, които имат гликемичен индекс (ГИ) по-малък от 55: бъбреци, грейпфрути, кайсии, боровинки, сливи, ябълки, праскови, червени зрънца, кафяви сливи. Те трябва да се консумират ограничено (порция до 200 g). Ако използвате храни с висок ГИ, има значително повишаване на кръвната захар и това води до повишена секреция на инсулин.

Трябва да се помни, че топлинната обработка увеличава GI, така че дори използването на разрешени зеленчуци (тиквички, патладжани, зеле) в яхниите може да повлияе отрицателно на нивото на захарта.

Не забравяйте да влезете в диетата:

  • патладжан;
  • зеле;
  • червена салата (съдържа голямо количество витамини);
  • тиквички и тиквички, които нормализират въглехидратния метаболизъм;
  • тиква, която помага за намаляване на глюкозата;
  • липотропни продукти (овесена каша, соя, извара);
  • храни с бавно абсорбиращи въглехидрати, съдържащи диетични фибри: бобови растения, пълнозърнест хляб, зеленчуци, плодове, зърнени култури.

Диетата може да включва заместители на захарта (ксилитол, фруктоза, сорбитол), включени в общото количество въглехидрати. Захарините могат да се добавят към десертни ястия. Дневната доза ксилитол е 30 г, 1 ч.л. е достатъчно фруктоза. три пъти на ден в напитки. Това е може би най-успешният вариант на заместител на захарта - той има ниско GI и калорично съдържание, но е два пъти по-сладък от захарта. Повече информация за храната ще бъде разгледана в раздела "Разрешени продукти".

За да се определи толерантността към въглехидратите, диета № 9 се предписва не за дълго време. На фона на пробната диета, захарта се изследва на всеки 5 дни на празен стомах. С нормализирането на показателите, диетата постепенно се разширява, след 3 седмици добавяне на 1 единица хляб на седмица. Една хлебна единица е 12-15 грама въглехидрати и се съдържат в 25-30 г хляб, в 2 броя сливи, по 0,5 чаши елда, 1 ябълка. Разширяването му за 3 месеца с 12 XE, предписано в тази форма за 2 месеца, след което се добавят още 4 XE и пациентът е на диета за една година, след което отново се разширява диетата. Ако диетата не нормализира нивото на захарта, вземете доза от таблетки лекарства.

Разрешени продукти

Диета в нарушение на глюкозния толеранс включва използването на ръжен хляб, с трици и сива пшеница до 300 г на ден.

Позволено: постно месо и пиле, което трябва да бъде варено или печено, което намалява калоричното съдържание на храната. Риба също е подбрана диетични сортове: щука, мерлуза, мида, треска, навага, щука. Методите за готвене са едни и същи.

Количеството на зърнените култури е ограничено от индивидуалната норма за всеки пациент (средно 8 супени лъжици на ден): разрешен е ечемик, елда, перлен ечемик, овесено брашно, просо, бобови растения. Броят на зърнените храни и хляба трябва да се коригира. Например, ако сте консумирали макаронени изделия (разрешени рядко и ограничено), то на този ден трябва да намалите количеството на зърнените храни и хляба.

Първите ястия се приготвят на вторичния месен бульон, но по-добре на зеленчуците. Съсредоточете се върху зеленчукови супи и гъби, защото те са по-малко калорични в сравнение със зърнените храни. Картофите в първите ястия се допускат в минимална сума.

Храната включва зеленчуци, които не са с високо съдържание на въглехидрати (тиквички, патладжан, тиква, краставици, маруля, тиква, зеле), които могат да се използват задушени или сурови. Картофите се консумират ограничени от индивидуалния процент въглехидрати - обикновено до 200 грама на ден във всички ястия. Много въглехидрати съдържат цвекло и моркови, така че въпросът за включването им в диетата се решава от лекаря.

Нискомаслените млечни продукти трябва да бъдат ежедневно в диетата. Мляко и смели извара се консумират под формата на млечни каши и гювечи (извара е по-добре в естествена форма). Заквасена сметана - само в ястия, а не рязко сирене с ниско съдържание на мазнини 30% е позволено в малки количества.

Допускат се не сладки плодове (пресни, желета, мусове, компоти и ксилитово сладко). Позволено е да се използва мед за 1 ч. Л. два пъти дневно, сладкарски изделия със заместители на захарта (продукти за сладкиши с диабет, бисквити, вафли). При употребата им има и норма - 1 бонбон два пъти седмично.

Към готовите ястия се добавят масло и различни растителни масла. Яйца - едно количество на ден може да се използва меко или като омлет. Разрешено е кафе с мляко и чай с подсладители, инфузия на шипка, зеленчукови сокове.

Колко опасно е нарушената глюкозна толерантност?

Понякога се случва, че тялото вече е развило патология и човек дори не подозира за това. Случаят е нарушен глюкозен толеранс.

Пациентът все още не се чувства болен, не чувства никакви симптоми, а наполовина до такова сериозно заболяване като захарен диабет. Какво е това?

Причини за заболяване

IGT (нарушен глюкозен толеранс) има свой собствен код съгласно ICD 10 - R 73.0, но не е самостоятелно заболяване. Тази патология е чест спътник на затлъстяването и един от симптомите на метаболитен синдром. Разстройство се характеризира с промяна в количеството захар в кръвната плазма, което надвишава допустимите стойности, но все още не е достатъчно за хипергликемия.

Това се дължи на неуспеха на абсорбцията на глюкоза в клетките на органите поради недостатъчна възприемчивост на клетъчните инсулинови рецептори.

Това състояние се нарича още преддиабет и, ако не се лекува, човек с IGT рано или късно ще бъде диагностициран с диабет тип 2.

Нарушаването се наблюдава при всяка възраст, дори при деца и при повечето пациенти се регистрират различни степени на затлъстяване. Наднорменото тегло често е придружено от намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулина.

Освен това IGT може да предизвика следните фактори:

  1. Ниска физическа активност. Пасивният начин на живот в комбинация със затлъстяването води до нарушена циркулация на кръвта, което от своя страна причинява проблеми със сърцето и съдовата система и засяга метаболизма на въглехидратите.
  2. Лечение с хормонални лекарства. Такива лекарства водят до намаляване на клетъчния отговор на инсулин.
  3. Генетично предразположение. Мутирал ген засяга чувствителността на рецептора или функцията на хормоните. Такъв ген се наследява, което обяснява откриването на нарушение на толерантността в детството. Така, ако родителите имат проблеми с метаболизма на въглехидратите, тогава детето има висок риск от развитие на IGT.

В такива случаи е необходимо да се извърши кръвен тест за толерантност:

  • бременността е голям плод;
  • раждане на голямо или мъртвородено дете при предишни бременности;
  • хипертония;
  • приемане на диуретици;
  • патология на панкреаса;
  • ниско съдържание на кръвна плазма на липопротеини;
  • наличието на синдром на Кушинг;
  • хора над 45-50 години;
  • високи нива на триглицериди;
  • пристъпи на хипогликемия.

Симптоми на патологията

Диагнозата на патологията е трудна поради липсата на изразени симптоми. IGT се открива по-често от резултатите от кръвен тест по време на медицински преглед за друго заболяване.

В някои случаи, когато прогресира патологичното състояние, пациентите обръщат внимание на такива прояви:

  • апетитът се увеличава значително, особено през нощта;
  • появява се силна жажда и изсъхва в устата;
  • честота и количество на уриниране се увеличава;
  • настъпват пристъпи на мигрена;
  • замаяност след хранене, треска;
  • намалена работоспособност поради умора, има слабост;
  • храносмилането е нарушено.

В резултат на факта, че пациентите не обръщат внимание на такива признаци и не бързат да се консултират с лекар, способността за коригиране на ендокринни нарушения в ранните стадии е рязко намалена. Но вероятността от развитие на нелечим диабет, напротив, се увеличава.

Липсата на своевременно лечение на патологията продължава да напредва. Глюкоза, натрупваща се в плазмата, започва да повлиява състава на кръвта, повишавайки неговата киселинност.

В същото време, в резултат на взаимодействието на захарта с кръвните компоненти, неговата плътност се променя. Това води до нарушена циркулация на кръвта, което води до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Нарушения на въглехидратния метаболизъм не преминават без следа за други системи на тялото. Нарушени са бъбреците, черния дроб, храносмилателните органи. Е, последният неконтролируем нарушен глюкозен толеранс е диабет.

Диагностични методи

Ако подозирате NTG, пациентът се изпраща на консултация с ендокринолог. Специалистът събира информация за начина на живот и навиците на пациента, изяснява оплакванията, наличието на съпътстващи заболявания, както и случаи на ендокринни заболявания сред роднини.

Следващата стъпка е да зададете тестовете:

  • биохимия на кръвта;
  • Общо клинично изследване на кръвта;
  • анализ на урина за пикочна киселина, захар и холестерол.

Основният диагностичен тест е тестът за поносимост.

Преди теста трябва да изпълните няколко условия:

  • последното хранене преди даряване на кръв трябва да бъде 8-10 часа преди прегледа;
  • трябва да се избягва нервно и физическо пренапрежение;
  • Не пийте алкохол три дни преди теста;
  • ден без тютюнопушене в деня на изследването;
  • Не можете да дарявате кръв в случай на вирусни и катарални заболявания или след скорошна операция.

Изпитването се провежда, както следва:

  • вземането на кръвни проби за теста се прави на празен стомах;
  • на пациента се дава разтвор на глюкоза за пиене или се прилага интравенозен разтвор;
  • след 1-1,5 часа кръвната проба се повтаря.

Нарушението се потвърждава със следните показатели за глюкоза:

  • кръв, взета на празен стомах - повече от 5,5 и по-малко от 6 mmol / l;
  • кръв, взета 1,5 часа след натоварване с въглехидрати е повече от 7,5 и по-малко от 11,2 mmol / l.

Лечение на IGT

Какво да направя, ако се потвърди NTG?

Обикновено клиничните препоръки са следните:

  • редовно наблюдавайте кръвната захар;
  • следи индикаторите за кръвно налягане;
  • повишаване на физическата активност;
  • следват диета, търсеща загуба на тегло.

Освен това, лекарства могат да се предписват, за да се намали апетита и да се ускори разграждането на мастните клетки.

Значението на правилното хранене

Придържането към принципите на правилното хранене е полезно дори за напълно здрав човек, а при пациент с нарушен метаболизъм на въглехидратите, промяната в храната е основната точка на процеса на лечение и диетата трябва да се превърне в начин на живот.

Правилата за прием на храната са, както следва:

  1. Фракционно хранене. Има нужда по-често, поне 5 пъти на ден и на малки порции. Последната закуска трябва да бъде няколко часа преди лягане.
  2. Пийте ежедневно от 1,5 до 2 литра чиста вода. Той помага за разреждането на кръвта, намалява подуването и ускорява метаболизма.
  3. Продуктите от пшеница, както и десертите със сметана, сладкиши и сладкиши са изключени от консумацията.
  4. Ограничете консумацията на скорбяла и алкохолни напитки до минимум.
  5. Увеличете количеството зеленчуци, богати на фибри. Разрешени са също бобови растения, зеленчуци и неподсладени плодове.
  6. Намалете приема на сол и подправки.
  7. За да замени захарта с натурални подсладители, медът се разрешава в ограничени количества.
  8. Избягвайте ястията и продуктите с високо съдържание на мазнини.
  9. Разрешени са нискомаслени млечни и млечни продукти, риба и постно месо.
  10. Зърнените продукти трябва да бъдат от пълнозърнесто или ръжено брашно, или с добавка на трици.
  11. От зърнени култури предпочитат перлен ечемик, елда, кафяв ориз.
  12. Значително намаляват висококалоричните макаронени изделия, грис, овесена каша, рафиниран ориз.

Избягвайте гладуване и преяждане, както и нискокалорични ястия. Дневният прием на калории трябва да бъде в диапазона 1600-2000 kcal, където сложните въглехидрати представляват 50%, мазнините са около 30% и 20% за протеиновите храни. Ако има бъбречни заболявания, тогава количеството на протеините намалява.

физически упражнения

Друга важна точка за лечение е физическата активност. За да намалите теглото си, трябва да провокирате интензивно изразходване на енергия, освен това ще помогне за намаляване на нивата на захарта.

Редовните упражнения ускоряват обменните процеси, подобряват кръвообращението, укрепват съдовите стени и сърдечния мускул. Това предотвратява развитието на атеросклероза и сърдечни заболявания.

Основната посока на физическата активност трябва да бъде аеробно упражнение. Те водят до увеличаване на сърдечната честота, което води до ускорено разделяне на мастните клетки.

За хора, страдащи от хипертония и патологии на сърдечно-съдовата система, по-подходящи са професиите с ниска интензивност. Бавно разходки, плуване, прости упражнения, т.е. всичко, което не води до увеличаване на натиска и появата на недостиг на въздух или болка в сърцето.

За здравите хора дейностите трябва да бъдат избрани по-интензивно. Бягайте, скачате въже, карате колело, карате или карате ски, танцувате, екипните спортове ще правят. Комплект от физически упражнения трябва да бъде проектиран по такъв начин, че по-голямата част от тренировката идва към аеробни упражнения.

Основното условие е редовността на класовете. По-добре е да отделите 30-60 минути за спорт всеки ден, отколкото да правите два или три часа веднъж седмично.

Важно е да се следи благосъстоянието. Появата на замаяност, гадене, болка, признаци на хипертония трябва да бъде сигнал за намаляване на интензивността на товара.

Медикаментозна терапия

При липса на резултати от диетата и спорта се препоръчва медикаментозно лечение.

Такива лекарства могат да се предписват:

  • Glyukofazh - понижава концентрацията на захар и предотвратява усвояването на въглехидрати, дава отличен ефект в комбинация с диетично хранене;
  • Метформин - намалява нивата на апетит и захар, потиска усвояването на въглехидратите и производството на инсулин;
  • Акарбоза - понижава глюкозата;
  • Siofor - засяга производството на инсулин и концентрацията на захар, забавя разграждането на въглехидратните съединения

Ако е необходимо, се предписват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и възстановяване на сърдечната функция.

  • посетете лекар, когато се появят първите симптоми на развитието на патологията;
  • на всеки шест месеца да се проведе тестово проучване за толеранс към глюкоза;
  • в присъствието на поликистозни яйчници и при откриване на гестационен диабет, трябва редовно да се извършва изследване на кръвната захар;
  • премахване на алкохола и пушенето;
  • следват правилата на диетичното хранене;
  • разпределят време за редовно физическо натоварване;
  • следете теглото си, ако е необходимо, отървете се от излишни килограми;
  • не се лекувайте самостоятелно - всички лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Видео материал за преддиабет и как да го лекуваме:

Промени, които са настъпили под въздействието на нарушения на метаболизма на въглехидратите с навременното започване на лечението и спазването на всички предписания на лекаря, са напълно податливи на корекция. В противен случай рискът от развитие на диабет се увеличава значително.

Каква е основната причина за развитието на нарушена глюкозна толерантност?

Повечето пациенти на етапа на преддиабета постоянно чуват една и съща фраза, че поради нарушен глюкозен толеранс може да се развие захарен диабет (диабет) и ако не се предприемат никакви действия, тогава горчивото заболяване с такова сладко име ще ви осигури дълго и не много добросъзнание.

Въпреки това, повечето хора не се страхуват от такива думи и продължават да продължават да действат, като непрекъснато се отдават на проклети приятни слабости.

Какво е нарушена глюкозна толерантност (IGT)?

В основата на това състояние стои проблемът, при който има натрупване на глюкоза в кръвта.

NTG е тясно свързана с друга концепция - с нарушена глюкоза на гладно (NGN). Много често тези понятия не могат да бъдат непряко разделени, тъй като при диагностицирането на метаболитен синдром или захарен диабет сами по себе си тези два критерия по правило са взаимозависими.

Те узряват в момента, когато един от метаболитните процеси започне да се проваля - въглехидрати, което намалява консумацията или използването на глюкоза от клетките на цялото ни тяло.

Според МКБ - 10 това условие съответства на броя:

  • R73.0 - повишени нива на глюкоза в кръвта или анормални резултати от тестовете за глюкозен толеранс

За да се разбере състоянието на човек на етапа на метаболитни нарушения, се използва критерий за кръвна захар.

В случай на IGT, кръвната захар ще надвиши нормата, но не толкова, колкото да надвиши диабетния праг.

Но как тогава да се прави разлика между нарушение на глюкозния толеранс и нарушена глюкоза на гладно?

За да не се бърка в тези две концепции, си струва да се позовем на стандартите на СЗО - световната здравна организация.

Съгласно приетите критерии, СЗО NTG се определя при условие на повишени нива на плазмена захар 2 часа след тренировка, състояща се от 75 g глюкоза (разтворена във вода), при условие че концентрацията на плазмената захар на празен стомах не надвишава 7,0 mmol / l.

IGN се диагностицира в случай, че токи гликемията (т.е. на празен стомах) е ≥6,1 mmol / l и не надвишава 7,0 mmol / l, при условие че гликемията 2 часа след натоварването е

В резултат на това може да се развие диабетна кетоацидоза. Ако времето не се намеси, тогава човек може да умре, тъй като клетките постепенно ще умират и кръвта ще стане токсична поради излишък от глюкоза и ще започне да отрови цялото тяло отвътре.

  • Проблеми с панкреаса (заболяване, нараняване, тумор)

Когато нарушават основната й секреторна функция (хормонална продукция), която също може да доведе до нарушена глюкозна толерантност. Панкреатит е едно от тези заболявания.

  • Редица заболявания, придружени от неуспехи в метаболитните процеси

Кажете, болестта на Иценко-Кушинг, която се характеризира с наличието на хиперфункция на хипофизата, в резултат на травматично увреждане на мозъка, тежко психично разстройство и др. Когато това заболяване е нарушение на минералния метаболизъм.

В нашето тяло всичко е взаимосвързано и провалът в една система неизбежно води до смущения в други области. Ако в нашия мозък има „програми за елиминиране“ на подобни сривове, човек не може веднага да научи за здравословни проблеми, които ще забавят лечението му, защото няма да потърси помощ от лекар навреме, но само в последния момент, когато разбере че нещо очевидно не е наред с него. Понякога по това време, освен един проблем, вече бе успял да събере около десетина други.

Също така допринася за развитието на NTG дори и в някои отношения в по-голяма степен, тъй като мастното тяло изисква по-енергийна консумация от най-трудолюбивите органи: сърце, бели дробове, стомашно-чревен тракт, мозък, бъбреци. Колкото по-голям е товарът, толкова по-бързо те ще се провалят.

  • Заседнал начин на живот

Ако е по-лесно да се каже, тогава малко активен човек не тренира, а това, което не тренира, ще атрофира като излишно. В резултат на това съществуват множество здравословни проблеми.

  • Приемане на хормонални лекарства (по-специално глюкокортикоиди)

В медицината имаше повече от веднъж такива пациенти, които никога не следват диета, имаха заседнал начин на живот, злоупотребяваха със сладкиши, но според тяхното здравословно състояние лекарите ги включиха в списъка на абсолютно здравите хора без признаци на предстоящ метаболитен синдром. Вярно е, че това продължи не толкова дълго. Рано или късно този начин на живот се почувства. Особено в напреднала възраст.

симптоми

Така стигнахме до най-информативната точка в нашата история, тъй като е просто невъзможно да определите за себе си, че човек развива нарушение на глюкозния толеранс. Тя е безсимптомна и състоянието се влошава в момента, в който е време да се постави още една диагноза - диабет.

Поради тази причина лечението на пациентите е закъсняло, тъй като лицето на този етап не знае за никакви проблеми. Междувременно, NTG се лекува лесно, което не може да се каже за захарното заболяване, което е хронично заболяване и все още не е обект на лечение. При диабет можете само да забавите многобройните ранни и късни усложнения, които причиняват смъртта на пациентите, а не самия жалко диабет.

С развитието на нарушена глюкозна толерантност, човек може да изпита някои симптоми, които също са характерни за диабета:

  • силна жажда (полидипсия)
  • сухота в устата
  • и, като резултат, повишен прием на течности
  • повишено уриниране (полиурия)

Да се ​​каже със сигурност, че човек с такива симптоми е болен, виждате ли, това е невъзможно. Това състояние може да възникне и при инфекциозно заболяване, което се случва без повишаване на телесната температура, както и през лятото при интензивна топлина, топлина или след интензивна тренировка във фитнеса.

В допълнение, всеки неуспех в метаболизма на веществата рано или късно води до намаляване на имунната система на човека, тъй като скоростта на развитие на защитни механизми зависи от скоростта на метаболизма, която се регулира преди всичко от две системи: нервна и ендокринна.

Ако по някаква причина се нарушават метаболитни процеси, процесът на регенерация на тъканите се забавя. Човек има множество проблеми с кожата, косата, ноктите. Тя е по-уязвима към инфекциозни болести и, съответно, по-често повече, по-физически слаба и по-малко психологически нестабилна.

Какво е опасно нарушение на глюкозния толеранс

Мнозина вече са разбрали, че NTG не е такова безвредно състояние, тъй като в буквалния смисъл на думата тя бие най-същественото в човешкото тяло.

Въпреки това е трудно да се каже какво може да бъде незначително във всичките тези вътрешни микрокосми на човек. Тук всичко е важно и всичко е взаимосвързано.

Междувременно, ако оставите всичко, разбира се, диабетът ще бъде предоставен на небрежния собственик на такова тяло. Въпреки това, проблемите с усвояването на глюкоза водят до други проблеми - съдови.

Кръвта, циркулираща по вените, е главният проводник на биологично значими и ценни вещества, които се разтварят в него. Съдовете на цялата мрежа сплетат всички частици дори и най-малкото от цялото ни тяло и имат достъп до всеки вътрешен орган. Тази уникална система е изключително уязвима и зависима от състава на кръвта.

По-голямата част от кръвта се състои от вода, а благодарение на водната среда (самата кръв, междуклетъчния и клетъчния протестантизъм) се осигурява постоянен, кратък, незабавен обмен на информация, който се осигурява от химичните реакции на органите с кръвта и околната среда. Всяка такава среда има свой собствен набор от контролни лостове - това са молекули вещества, отговорни за определени процеси. Ако някои вещества бъдат пропуснати или има изобилие, то мозъкът веднага ще го разпознае, което веднага ще реагира.

Същото се случва и при натрупването на глюкоза в кръвта, чиито молекули, с излишъка си, започват да разрушават стените на кръвоносните съдове, защото те са, първо, доста големи, и второ, те започват да взаимодействат с други вещества, разтворени или уловени в кръвта. в отговор на хипергликемия. Това натрупване на различни субстанции влияе върху осмоларността на кръвта (т.е. става по-плътно) и поради химичното взаимодействие на глюкозата с други вещества повишава киселинността му. Кръвта става кисела, която по същество я прави отровна, токсична и протеиновите компоненти, които циркулират с кръвта, се излагат на глюкоза и постепенно се оцветяват - в кръвта се появява много гликиран хемоглобин.

По-тежка е дестилирането на кръвта по вените - има проблеми със сърцето (развива се хипертония). Плътен, причинява стените на кръвоносните съдове да се разширяват още повече и на места, където по една или друга причина са загубили еластичността (например, по време на калцификация, атеросклероза или в резултат на дислипидемия), те просто не могат да издържат на такъв товар и да се спукат. Сгънатият кораб бързо се излекува и на негово място се образуват нови съдове, които не могат напълно да изпълнят ролята на изгубения.

Писали сме далеч от цялата верига от неблагоприятни ефекти на свръхпредлагането на глюкоза върху тялото, защото в нарушение на глюкозния толеранс, концентрацията на захар не е толкова висока, че да доведе до такива ужасни последици. Но!

Колкото повече от него и колкото по-дълго продължава хипергликемията - толкова по-значими, по-забележими са последиците след нея.

диагностика

Вероятно вече сте се досетили, че откриването на IGT е възможно само чрез провеждане на лабораторно изследване на кръвта при определени условия.

Ако вземете кръв от пръста си през домашно преносимо устройство - измервател на кръвната захар, това няма да бъде значителен показател за нищо. В крайна сметка, важно е да се вземе кръв в определен момент и да се провери скоростта и качеството на асимилация на глюкозата след консумация на въглехидрати. Следователно, вашите лични измервания няма да бъдат достатъчни за диагностициране.

Всеки ендокринолог задължително ще провежда анамнеза (ще научи за състоянието на пациента, ще попита за роднини, идентифицира други рискови фактори) и ще накара пациента да предприеме серия от тестове:

Но най-важният анализ в нашия случай е GTT:

Което се очаква да премине към всички бременни жени на около 24 - 25 седмици от бременността, за да се изключи гестационен диабет при бременни жени и други здравословни проблеми. След преминаване на подобен анализ по време на бременност, могат да бъдат открити както NTG, така и NGN. Ако след вземането на контролна кръв от бременна жена се наблюдава повишаване на постната гликемия, лекарите няма да продължат теста за глюкозен толеранс. Жената ще бъде изпратена за допълнителни изследвания в ендокринологичния отдел, или тестът ще бъде повторен отново, но след няколко дни.

Този тест се провежда на няколко етапа:

  1. Взимането на кръв на празен стомах (това са показатели за гликемичен контрол, на които лекарите ще разчитат по време на диагнозата)
  2. Натоварване с глюкоза (пациентът ще трябва да пие сладка напитка, в която количеството глюкоза, необходимо за теста, е разтворено)
  3. След 2 часа те отново ще вземат кръв (за да проверят колко бързо се абсорбират въглехидратите)

Според резултатите от този тест, можете да идентифицирате няколко нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Причини за нарушена глюкозна толерантност, как да се лекува и какво да се прави

Пълната липса на упражнения, вечери пред компютър с огромна част от много вкусна вечеря, допълнителни килограми... Успокояваме се с помощта на шоколадов бар, имаме лека закуска или сладък бар, защото те са лесни за ядене, без да отвличат вниманието от работата - всички тези навици неумолимо ни приближават до едно От най-честите заболявания на 21-ви век, диабет тип 2.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Диабетът е неизлечим. Тези думи звучат като изречение, променящо се по обичайния начин. Сега всеки ден трябва да измервате кръвната захар, нивото на което ще зависи не само от вашето благополучие, но и от продължителността на оставащия ви живот. Възможно е да се промени тази не много приятна перспектива, ако се установи нарушение на глюкозния толеранс във времето. Приемането на мерки на този етап може да предотврати или силно да отложи захарта, а това са години и дори десетилетия здравословен живот.

Нарушения глюкозен толеранс - какво означава това?

Всички въглехидрати в процеса на храносмилането се разделят на глюкоза и фруктоза, глюкозата веднага влиза в кръвта. Повишените нива на захар стимулират активността на панкреаса. Той произвежда хормонален инсулин. Той помага на захарта от кръвта да влезе в клетките на тялото - изхвърля мембранните протеини, които пренасят глюкозата в клетката през клетъчната мембрана. В клетките той служи като енергиен източник, позволява метаболитни процеси, без които функционирането на човешкото тяло би било невъзможно.

Отнема около 2 часа за обикновения човек да усвои част от глюкозата, която е влязла в кръвта. След това захарта се връща към нормалното и е по-малко от 7.8 mmol на литър кръв. Ако този брой е по-висок, това означава нарушение на глюкозния толеранс. Ако захарта е повече от 11,1, говорим за диабет.

Нарушеният глюкозен толеранс (IGT) също се нарича prediabetes.

Това е сложно патологично метаболитно нарушение, което включва:

  • намаляване на производството на инсулин поради недостатъчно функциониране на панкреаса;
  • намаляване на чувствителността на мембранните протеини към инсулин.

Анализ на кръв за захар, който се извършва на празен стомах, когато IGT обикновено показва нормата (която захар е нормална), или глюкозата е повишена доста, тъй като тялото има време за нощта преди да вземе анализа, за да обработи цялата захар, която е влязла в кръвта.

Има и друга промяна в метаболизма на въглехидрати - нарушена глюкоза на гладно (NGN). Тази патология се диагностицира, когато концентрацията на захар на гладно надвишава нормата, но по-малко от нивото, което ви позволява да диагностицирате диабета. След като влезе в кръвната захар, има време да се рециклира за 2 часа, за разлика от хората с нарушен глюкозен толеранс.

Външни прояви на NTG

Няма изразени симптоми, които биха могли директно да покажат, че човек има нарушен глюкозен толеранс. Нивото на захар в кръвта по време на НТГ нараства незначително и за кратки периоди от време, следователно, промени в органите се наблюдават само няколко години по-късно. Често тревожните симптоми се появяват само със значително влошаване на приема на глюкоза, когато вече можете да говорите за началото на диабет тип 2. t

Обърнете внимание на следните промени в благосъстоянието:

  1. Сухота в устата, използването на по-голямо от обичайното количество течност - тялото се опитва да намали концентрацията на глюкоза чрез разреждане на кръвта.
  2. Често уриниране поради повишен прием на течности.
  3. Рязкото повишаване на кръвната захар след хранене, богато на въглехидрати, предизвиква усещане за топлина и замайване.
  4. Главоболие, причинено от нарушено кръвообращение в съдовете на мозъка.

Както можете да видите, тези симптоми са напълно неспецифични и просто е невъзможно да се определи NTG на тяхна основа. Показанията на домашния глюкометър също не винаги са информативни, а увеличаването на захарта, разкрито с негова помощ, изисква потвърждение в лабораторни условия. За диагностициране на IGT се използват специални кръвни тестове, въз основа на които е възможно да се установи точно дали човек има метаболитни нарушения.

Откриване на нарушение

Нарушеният толеранс може да се определи надеждно, използвайки теста за глюкозен толеранс. В хода на този тест на гладно се взема кръв от вена или пръст и се определя така нареченото „ниско ниво на кръвната глюкоза”. В случая, когато анализът се повтаря, а захарта отново надвишава нормата, можем да говорим за установен диабет. По-нататъшното тестване в този случай е неподходящо.

Ако захарта на празен стомах е много висока (> 11.1), продължаването също няма да последва, тъй като може да се окаже несигурно да се проведе по-нататъшното изследване.

Ако тостата е в нормалните граници или леко надвишава, извършете т. Нар. Товар: дайте да изпиете чаша вода с 75 г глюкоза. Следващите 2 часа ще трябва да прекарат в лабораторията, чакайки захарта да се усвои. След това време отново се определя концентрацията на глюкоза.

Въз основа на данните, получени в резултат на този кръвен тест, можем да говорим за наличието на нарушения на обмяната на въглехидрати:

норма

Провеждането на тест за глюкозен толеранс е задължително по време на бременността, на 24-28 седмици. Благодарение на него се диагностицира гестационен диабет, който се появява при някои жени по време на раждането и изчезва самостоятелно след раждането. Нарушеният глюкозен толеранс по време на бременност е признак на чувствителност към IGT. Рискът от диабет тип 2 при тези жени е значително по-висок.

Причини за възникване на проблема

Причината за промените в въглехидратния метаболизъм и появата на нарушена толерантност към получената глюкоза е наличието в историята на едно лице на един или повече от следните фактори:

  1. Наднорменото тегло, специалният риск - за хората с индекс на масата (тегло, kg / квадрат на височина, m) е по-висок от 27. Колкото по-голям е обемът на тялото, толкова по-голям е броят на клетките, които трябва да активират, поддържат, отстраняват мъртвите във времето и растат нови. Панкреасът, сърдечно-съдовата система и другите органи функционират с повишен стрес и поради това се износват по-бързо.
  2. Недостатъчното движение и прекомерният ентусиазъм за въглехидратните храни с висок гликемичен индекс принуждават тялото да работи усилено за него, да произвежда инсулин внезапно в огромни количества и да обработва голямо количество излишна глюкоза в мазнини.
  3. Наследствеността е присъствието на един или повече диабетици или тези с нарушена глюкозна толерантност сред близките роднини. Вероятността от получаване на диабет тип 2 е средно около 5%. Когато бащата е болен, рискът е 10%, когато майката е до 30%. Диабет с брат близнак (сестра) означава, че ще трябва да се изправите пред болестта с вероятност до 90%.
  4. Възраст и пол - жените над 45 години имат най-висок риск от метаболитни нарушения.
  5. Проблеми с панкреаса - панкреатит, кистични промени, тумори, наранявания, които водят до намаляване на производството на инсулин.
  6. Заболявания на ендокринната система - засягат метаболизма, заболявания на стомашно-чревния тракт (например в случай на стомашна язва, абсорбция на глюкоза), сърцето и кръвоносните съдове (високо кръвно налягане, атеросклероза, висок холестерол).
  7. Поликистозна яйчник, усложнена бременност - по-голяма вероятност за развитие на нарушена толерантност при жени, които са родили голямо дете след 40 години, особено ако са имали гестационен захарен диабет по време на бременност.

Какво може да представлява опасността от NTG

Основната опасност от IGT е придобит захарен диабет тип 2. Според статистиката, около 30% от хората имат нарушена глюкозна толерантност с течение на времето, тялото се справя самостоятелно с метаболитни нарушения. Останалите 70% живеят с IGT, който с течение на времето се влошава и преминава в диабет.

Това заболяване е изпълнено с редица проблеми, дължащи се на болезнени промени в съдовете. Излишните молекули глюкоза в състава на кръвта карат тялото да реагира под формата на увеличаване на количеството триглицериди. Повишава се плътността на кръвта, тя става по-плътна. Такава кръв е по-трудна за сърцето да се движи през вените, тя е принудена да работи в авариен режим. В резултат на това се появява хипертония, образуват се плаки и запушване на съдовете.

Малките съдове също се чувстват не по най-добрия начин: стените им са прекалено опънати, съдовете се пръскат от прекомерно напрежение, настъпват най-малките кръвоизливи. Тялото е принудено непрекъснато да расте нова съдова решетка, органите започват да бъдат по-лошо снабдени с кислород.

Колкото по-дълго трае това състояние - ефектът на глюкозата е по-тъжен за организма. За да предотвратите тези ефекти, трябва да направите годишен тест за глюкозен толеранс, особено ако имате някои рискови фактори за IGT.

Лечение на нарушен глюкозен толеранс

Ако тестът (теста) за глюкозен толеранс указва начални нарушения на въглехидратния метаболизъм, трябва незабавно да се обърнете към ендокринолога за среща. На този етап процесът все още може да бъде спрян и толерансът да се върне в клетките на тялото. Основното в този случай е стриктното спазване на препоръките на лекаря и силната воля.

От сега нататък ще трябва да се отървете от много лоши навици, да промените принципите на хранене, да добавите движение към живота, а може би дори и спорт. Лекарите могат само да помогнат за постигането на целта, но пациентът трябва да извърши цялата основна работа.

Диета и правилно хранене с IGT

Приспособяването на храненето в NTG е задължително. В противен случай захарта не се нормализира.

Основният проблем при нарушаване на глюкозния толеранс е огромното количество инсулин, произведен в отговор на постъпването на захар в кръвта. За да се възстанови чувствителността на клетките към тях и да им се даде възможност да получават глюкоза, инсулинът трябва да бъде намален. Безопасни за здравето, това може да се направи само по един начин - да се намали количеството храна, съдържаща захар.

Диета в нарушение на глюкозния толеранс предвижда рязко намаляване на количеството въглехидрати. Особено важно е да се изключат храните с висок гликемичен индекс колкото е възможно повече, тъй като глюкозата от тях се изхвърля бързо в кръвта, на големи порции.

Диета в нарушение на толерантността трябва да бъде структурирана по следния начин:

Храната трябва да бъде дробна, 4-5 на еднакви порции, храна с висока въглехидрати, равномерно разпределена през целия ден. Обърнете внимание на необходимостта и достатъчна консумация на вода. Необходимата му сума се изчислява на базата на съотношението: 30 g вода на килограм тегло на ден.

Основният принцип за намаляване на теглото е да се намали дневният прием на калории.

За да се изчисли необходимата калорична стойност, е необходимо да се определи количеството на основния метаболизъм: