Пароксизмална тахикардия: причини, видове, пароксизъм и прояви, лечение

Заедно с екстрасистола, пароксизмалната тахикардия се счита за един от най-честите видове сърдечни аритмии. Това прави до една трета от всички случаи на патология, свързани с прекомерно възбуждане на миокарда.

При пароксизмална тахикардия (РТ) в сърцето се наблюдават лезии, които генерират прекомерен брой импулси, което води до твърде често намаляване. В същото време се нарушава системната хемодинамика, самото сърце страда от липса на хранене, в резултат на което се увеличава недостатъчност на кръвообращението.

Атаките на РТ се появяват внезапно, без видима причина, но може би влиянието на провокиращите обстоятелства, те също преминават внезапно, а продължителността на пароксизма, честотата на сърдечните удари са различни при различните пациенти. Нормалният синусов ритъм на сърцето в PT се заменя с такъв, който е „наложен” от ектопичния фокус на възбуда. Последните могат да се образуват в атриовентрикуларния възел, вентрикули, предсърден миокард.

Възбуждащите импулси от анормалния фокус следват един по един, така че ритъмът остава редовен, но неговата честота е далеч от нормата. PT в неговия произход е много близо до надкамерни преждевременни бийтове, следователно след едно след екстрасистолите от предсърдията често се идентифицират с пристъп на пароксизмална тахикардия, дори ако тя продължава не повече от минута.

Продължителността на атаката (пароксизма) PT е много променлива - от няколко секунди до много часове и дни. Ясно е, че най-значимите нарушения на кръвния поток ще бъдат придружени от продължителни пристъпи на аритмия, но лечението е необходимо за всички пациенти, дори ако пароксизмалната тахикардия се среща рядко и не много дълго.

Причини и видове пароксизмална тахикардия

PT е възможно както при млади хора, така и при възрастни хора. При по-възрастни пациенти се диагностицира по-често, а причината за това са органични промени, докато при младите пациенти аритмията е по-често функционална.

Надвентрикулярната (надкамерна) форма на пароксизмална тахикардия (включително атриалните и AV-нодалните видове) обикновено се свързва с повишена активност на симпатиковата инерция и често няма очевидни структурни промени в сърцето.

Вентрикуларната пароксизмална тахикардия обикновено се причинява от органични причини.

Видове пароксизмална тахикардия и визуализация на пароксизми на ЕКГ

Провокиращите фактори на пароксизма PT вземат предвид:

• Силно вълнение, стресова ситуация;
• Хипотермия, вдишване на твърде студен въздух;
• преяждане;
• Прекомерно физическо натоварване;
• Бързо ходене

Причините за пароксизмална надкамерна тахикардия включват тежък стрес и нарушена симпатична инервация. Вълнението провокира отделянето на значително количество адреналин и норадреналин от надбъбречните жлези, които допринасят за увеличаване на сърдечните контракции, както и повишаване на чувствителността на проводимата система, включително ектопични огнища на възбуда към действието на хормони и невротрансмитери.

Ефектите на стрес и тревожност могат да бъдат проследени в случаите на РТ в ранените и черупки, с неврастения и вегетативно-съдова дистония. Между другото, около една трета от пациентите с автономна дисфункция срещат този тип аритмия, която е функционална по природа.

В някои случаи, когато сърцето няма значителни анатомични дефекти, които могат да причинят аритмия, РТ е присъщ на рефлексната природа и най-често се свързва с патология на стомаха и червата, жлъчната система, диафрагмата и бъбреците.

Вентрикуларната форма на РТ е по-често диагностицирана при по-възрастни мъже, които имат очевидни структурни промени в миокарда - възпаление, склероза, дегенерация, некроза (инфаркт). В същото време се нарушава правилното протичане на нервния импулс по снопчето His, краката му и по-малките влакна, осигуряващи миокарда с възбудителни сигнали.

Директната причина за камерна пароксизмална тахикардия може да бъде:

1. Коронарна болест на сърцето - както дифузна склероза, така и белег след инфаркт;
2. Инфаркт на миокарда - провокира ВТ на всеки пети пациент;
3. Възпаление на сърдечния мускул;
4. Артериална хипертония, особено при тежка миокардна хипертрофия с дифузна склероза;
5. Болест на сърцето;
6. Миокардна дистрофия.

Сред по-редките причини за пароксизмална тахикардия, тиреотоксикоза, алергични реакции, интервенции на сърцето, катетеризация на нейните кухини се посочва, но специално място в патогенезата на тази аритмия се дава на някои лекарства. Така, интоксикация със сърдечни гликозиди, които често се предписват на пациенти с хронични форми на сърдечна патология, може да предизвика тежки пристъпи на тахикардия с висок риск от смърт. Големи дози на антиаритмични лекарства (прокаинамид, например) също могат да причинят РТ. Механизмът на лекарствената аритмия е метаболитно нарушение на калия вътре и извън кардиомиоцитите.

Патогенезата на ПТ продължава да се изучава, но най-вероятно тя се основава на два механизма: формиране на допълнителен източник на импулси и пътеки и кръгова циркулация на пулса при наличие на механично препятствие за възбуждащата вълна.

В ектопичния механизъм патологичният фокус на възбуждане приема функцията на главния пейсмейкър и доставя миокарда с прекомерен брой потенциали. В други случаи има циркулация на възбуждащата вълна от вида на повторното влизане, което е особено забележимо при формирането на органично препятствие за импулси под формата на зони на кардиосклероза или некроза.

В основата на РТ по отношение на биохимията е разликата в електролитния метаболизъм между здравите зони на сърдечния мускул и засегнатия белег, инфаркт, възпалителен процес.

Класификация на пароксизмална тахикардия

Съвременната класификация на ПТ взема предвид механизма на неговия външен вид, източника и особеностите на потока.

Надвентрикуларната форма обединява предсърдна и атриовентрикуларна (AV-възел) тахикардия, когато източникът на анормален ритъм е извън миокарда и вентрикуларната система на сърцето. Този вариант на РТ се среща най-често и е съпроводен от редовно, но много често свиване на сърцето.

В предсърдната форма на РТ импулсите се спускат по пътищата на проводимостта към вентрикуларния миокард, а в атриовентрикуларния (АВ) път надолу към вентрикулите и се връщат обратно в предсърдията, предизвиквайки свиването им.

Пароксизмалната вентрикуларна тахикардия се свързва с органични причини, докато вентрикулите се свиват в собствения си прекомерен ритъм, а предсърдниците са обект на активността на синусовия възел и честотата на контракциите е два до три пъти по-малка от камерната.

В зависимост от хода на РТ тя е остра под формата на пароксизми, хронични с периодични атаки и непрекъснато повтарящи се. Последната форма може да настъпи в продължение на много години, което води до разширяване на кардиомиопатията и тежка циркулаторна недостатъчност.

Особеностите на патогенезата дават възможност да се изолира реципрочната форма на пароксизмална тахикардия, когато има „повторно навлизане” на импулса в синусовия възел, ектопично по време на образуването на допълнителен източник на импулси и мултифокални, когато има няколко източника на миокардно възбуждане.

Прояви на пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия се появява внезапно, вероятно - под влиянието на провокиращи фактори или сред пълното благосъстояние. Пациентът забелязва ясно време от началото на пароксизма и се чувства добре неговото завършване. Началото на атаката се индикира от натискане в областта на сърцето, последвано от интензивен пулс за различни продължителности.

Симптоми на пристъп на пароксизмална тахикардия:

• Замайване, припадък при продължителен пароксизъм;
• Слабост, шум в главата;
• Задух;
• Стягащо чувство в сърцето;
• Неврологични прояви - нарушена реч, чувствителност, пареза;
• Вегетативни нарушения - изпотяване, гадене, раздуване на корема, леко повишаване на температурата, прекомерно отделяне на урина.

Тежестта на симптомите е по-висока при пациенти с увреждане на миокарда. Те също имат по-сериозна прогноза за заболяването.

Аритмия обикновено започва с осезаем пулс в сърцето, свързан с екстрасистола, последван от тежка тахикардия до 200 или повече контракции в минута. Сърдечният дискомфорт и малкото сърцебиене са по-малко чести от клиниката с ярко изразена тахикардия.

Като се има предвид ролята на автономните разстройства, е лесно да се обяснят други признаци на пароксизмална тахикардия. В редки случаи аритмията се предшества от аура - главата започва да се върти, има шум в ушите, сърцето се притиска. Във всички случаи на ПТ се наблюдава често и обилно уриниране в началото на атаката, но през първите няколко часа урината се нормализира. Същият симптом е характерен за края на РТ и е свързан с релаксация на мускулите на пикочния мехур.

При много пациенти с дългосрочни атаки на РТ температурата се повишава до 38-39 градуса, левкоцитозата се увеличава в кръвта. Треска също е свързана с вегетативна дисфункция, а причината за левкоцитозата е преразпределение на кръвта в условия на недостатъчна хемодинамика.

Тъй като сърцето е с недостиг на тахикардия, няма достатъчно кръв в артериите на големия кръг, има признаци като болка в сърцето, свързана с нейната исхемия, нарушение на кръвния поток в мозъка - замаяност, треперене в ръцете и краката, спазми и с по-дълбоки увреждане на нервната тъкан се затруднява от речта и движението, развива се пареза. Междувременно тежки неврологични прояви са доста редки.

Когато атаката свърши, пациентът изпитва значително облекчение, става лесно да се диша, бързото сърцебиене се спира чрез натискане или усещане за затихване в гърдите.

• Предсърдните форми на пароксизмална тахикардия са придружени от ритмичен пулс, обикновено от 160 контракции на минута.
• Вентрикуларната пароксизмална тахикардия се проявява с по-редки съкращения (140-160), с някаква неравномерност на пулса.

При пароксизмална ПТ външният вид на пациента се променя: бледност е характерна, дишането става често, появява се безпокойство, вероятно изразена психомоторна възбуда, цервикалните вени се подуват и пулсират в ритъма на сърцето. Опитът да се изчисли пулса може да бъде труден поради прекомерната му честота, той е слаб.

Поради недостатъчен сърдечен дебит, систоличното налягане намалява, докато диастолното налягане може да остане непроменено или леко намалено. Тежка хипотония и дори колапс придружават пристъпите на ПТ при пациенти със забележими структурни промени в сърцето (дефекти, белези, големи фокални инфаркти и др.).

В симптоматиката може да се разграничи предсърдната пароксизмална тахикардия от вентрикуларния сорт. Тъй като вегетативната дисфункция е от решаващо значение в генезиса на предсърдното PT, симптомите на вегетативни нарушения винаги ще бъдат изразени (полиурия преди и след атака, изпотяване и др.). Вентрикуларната форма обикновено е лишена от тези признаци.

Основната опасност и усложнение на PT синдрома е сърдечна недостатъчност, която се увеличава с продължителността на тахикардията. Това се дължи на факта, че миокардът е претоварен, кухините му не са напълно изпразнени, натрупването на метаболитни продукти и оток в сърдечния мускул настъпва. Недостатъчното изпразване на предсърдието води до стагнация на кръвта в белодробния кръг, а малкото пълнене с кръв на вентрикулите, което се свива с голяма честота, води до намаляване на освобождаването в системното кръвообращение.

Усложнението на РТ може да бъде тромбоемболизъм. Предсърдното преливане на кръвта, хемодинамичните нарушения допринасят за тромбоза в предсърдните уши. Когато ритъмът се възстанови, тези извивки се отделят и влизат в артериите на големия кръг, причинявайки инфаркти в други органи.

Диагностика и лечение на пароксизмална тахикардия

Може да се подозира пароксизмална тахикардия по характерните симптоми - внезапна поява на аритмия, характерен натиск в сърцето и бърз пулс. При слушане на сърцето се открива тежка тахикардия, тоновете стават по-чисти, първата става пляскане, а втората отслабва. Измерването на налягането показва хипотония или само понижаване на систоличното налягане.

Можете да потвърдите диагнозата с електрокардиография. На ЕКГ има някои разлики в надкамерните и вентрикуларните форми на патологията.

• Ако патологичните импулси идват от лезии в предсърдията, тогава P вълна ще бъде записана на ЕКГ пред вентрикуларния комплекс.

предсърдна тахикардия на ЕКГ

• В случай, че импулсите се генерират от AV връзката, P вълната ще стане отрицателна и ще бъде разположена или след QRS комплекса, или ще се слее с нея.

AV възлова тахикардия на ЕКГ

• При типичната вентрикуларна ПТ комплексът QRS се разширява и деформира, подобно на екстрасистолите, излъчвани от вентрикуларния миокард.

ЕКГ камерна тахикардия

Ако РТ се проявява в кратки епизоди (няколко QRS комплекта всеки), тогава може да е трудно да го уловим на нормална ЕКГ, затова се извършва ежедневен мониторинг.

За изясняване на причините за ПТ, особено при пациенти в напреднала възраст с вероятна органична болест на сърцето, са показани ултразвук, магнитен резонанс, MSCT.

Тактиката на лечение на пароксизмална тахикардия зависи от характеристиките на курса, вида, продължителността на патологията, характера на усложненията.

При атриална и нодуларна пароксизмална тахикардия, хоспитализацията е показана в случай на повишаване на признаците на сърдечна недостатъчност, докато камерното разнообразие винаги изисква спешна помощ и спешен транспорт до болницата. Пациентите са редовно хоспитализирани по време на интеротичния период с чести пароксизми повече от два пъти месечно.

Преди пристигането на линейката, роднини или близки могат да облекчат състоянието. В началото на атаката пациентът трябва да се настани по-удобно, да се освободи яката, да се осигури свеж въздух и за болки в сърцето, много от пациентите сами приемат нитроглицерин.

Спешната помощ за пароксизма включва:

1. Тестове за вагуси;
2. Електрическа кардиоверсия;
3. Медикаментозно лечение.

Кардиоверсия е показана както за надкамерна, така и за камерна ПТ, придружена от колапс, белодробен оток и остра коронарна недостатъчност. В първия случай е достатъчно да се освободи до 50 J, а във втория - 75 J. За целите на анестезията се инжектира седуксен. При реципрочен РТ възстановяването на ритъма е възможно чрез трансезофагеално темпо.

Вагалните тестове се използват за облекчаване на атаките на предсърдното PT, които са свързани с автономна инервация, с камерна тахикардия, тези тестове не предизвикват ефект. Те включват:

• напрежение;
• Маневрата на Валсалва е интензивно издишване, при което носът и устата трябва да бъдат затворени;
• Тест на Ашнер - натиск върху очите;
• Проба Чермак-Геринг - натиск върху каротидната артерия медиално от стерилно-камъничния мускул;
• Раздразнение на корена на езика до рефлекс на gag;
• Изливане на студена вода върху лицето.

Вагалните проби са насочени към стимулиране на блуждаещия нерв, което допринася за намаляване на сърдечния ритъм. Те имат спомагателен характер, са достъпни за самите пациенти и техните близки, докато чакат линейката, но не винаги елиминират аритмията, затова прилагането на медикаменти е предпоставка за лечение на пароксизмална ПТ.

Пробите се извършват само до възстановяване на ритъма, в противен случай се създават условия за брадикардия и спиране на сърцето. Масажът на каротидния синус е противопоказан при възрастни хора с диагноза каротидна атеросклероза.

Разгледани са най-ефективните антиаритмични лекарства за суправентрикуларна пароксизмална тахикардия (в низходящ ред на ефективност):

АТФ и верапамил възстановяват ритъма при почти всички пациенти. Недостатъкът на АТФ се счита за неприятни субективни усещания - зачервяване на лицето, гадене, главоболие, но тези признаци буквално изчезват след половин минута след прилагане на лекарството. Ефективността на кордарон достига 80%, а новокинамидът възстановява ритъма при около половината от пациентите.

Когато Вентрикуларната терапия започва с въвеждането на лидокаин, след това - Новокаинамид и Кордарон. Всички лекарства се използват само интравенозно. Ако по време на ЕКГ не е възможно точно локализиране на ектопичния фокус, тогава се препоръчва следната последователност от антиаритмични лекарства: лидокаин, АТФ, новокаинамид, кордарон.

След спиране на атаките на пациента, пациентът се поставя под надзора на кардиолог на мястото на пребиваване, което, въз основа на честотата на пароксизмите, тяхната продължителност и степента на хемодинамични нарушения, определя необходимостта от антирецидивно лечение.

Ако аритмията се проявява два пъти месечно или по-често или при редки, но продължителни пристъпи, със симптоми на сърдечна недостатъчност, лечението в интерикталния период се счита за необходимост. За дългосрочно противовъзпалително лечение на пароксизмална тахикардия, използвайте:

За профилактика на камерна фибрилация, която може да усложни ПТ атаката, се предписват бета-блокери (метопролол, анаприлин). Допълнителната цел на бета-блокерите може да намали дозата на други антиаритмични лекарства.

Хирургичното лечение се използва за РТ, когато консервативната терапия не възстановява правилния ритъм. Като операция се извършва радиочестотна аблация с цел елиминиране на ненормални пътища и ектопични зони на импулсно генериране. В допълнение, ектопичните огнища могат да бъдат подложени на разрушаване с помощта на физическа енергия (лазер, електрически ток, действие с ниска температура). В някои случаи е показано имплантиране на пейсмейкър.

Пациентите с установена диагноза на ПТ трябва да обърнат внимание на профилактиката на пароксизмални аритмии.

Предотвратяването на пристъпи на РТ се състои в приемане на успокоителни, избягване на стрес и тревожност, с изключение на тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, редовен прием на антиаритмични лекарства, ако е предписано такова.

Прогнозата за ПТ зависи от неговия тип и причинителна болест.

Най-благоприятната прогноза е за хора с идиопатична предсърдна пароксизмална тахикардия, които са били в състояние да работят в продължение на много години, а в редки случаи е възможно дори спонтанно изчезване на аритмия.

Ако суправентрикуларната пароксизмална тахикардия се причинява от миокардно заболяване, тогава прогнозата ще зависи от степента на прогресиране и отговора на лечението.

Най-сериозна прогноза се наблюдава при камерни тахикардии, възникнали на фона на промени в сърдечния мускул - инфаркт, възпаление, миокардна дистрофия, декомпенсирана сърдечна болест и др. Структурните промени в миокарда при такива пациенти създават повишен риск от преминаване на РТ в камерна фибрилация.

Като цяло, ако няма усложнения, тогава пациентите с камерна PT живеят в продължение на години и десетилетия, а продължителността на живота позволява да се увеличи редовната употреба на антиаритмични лекарства за предотвратяване на рецидив. Смъртта обикновено настъпва на фона на пароксизма на тахикардия при пациенти с тежки дефекти, остър инфаркт (вероятността за камерна фибрилация е много висока), както и тези, които вече са имали клинична смърт и свързана с тях кардиопулмонална реанимация.

Значение на дума laquo paroxysm "

1. Скъпа. Внезапно обостряне на a заболяване. Трескащ пароксизъм. Пароксизъм на кашлица.

2. Повторете Book. Силна атака на емоционална възбуда, чувства и т.н. Джули се зарадва, прегърна я, целуна, извика. Когато пропусна пароксизма, Вера Павловна започна да говори за целта на посещението си. Чернишевски, Какво да правя? Пароксизми от смях все още го сграбчваха, той издуха бузите си, изпъшкаше и изведнъж отново избухна в смях. М. Горки, Моят спътник.

[От гръцки. παροξυσμός - влошаване, дразнене]

Източник (печатна версия): Речник на руския език: B 4 t. / RAS, In-t лингвистичен. изследвания; Ед. Евгениева. - 4-то изд., Старши - М.: Рус. Lang. Полиграфи, 1999; (електронна версия): Основна електронна библиотека

• Пароксизъм (от древногръцки παροξυσμός "раздразнение, горчивина; насърчаване") - засилване на всяка болезнено прилепване (треска, болка, задух) в най-висока степен; понякога тази дума се отнася и за понякога връщащи се епизоди на болестта, като треска на блато, подагра. Пароксизмите отразяват наличието на дисфункция на автономната нервна система и могат да бъдат проява на редица заболявания. Най-честата причина за тях е невроза. На второ място са органични (обикновено не брутни) мозъчни увреждания: хипоталамусни разстройства, стволови (особено дисфункцията на вестибуларните системи). Често кризите придружават пристъпите на временна епилепсия, мигрена. Те могат да възникнат на фона на тежки алергии. Церебралните вегетативни пароксизми трябва да се диференцират от първичното увреждане на ендокринните жлези. Така че, симпатико-надбъбречните пароксизми са характерни за феохромоцитома, а инсуломите са ваго-изолиращи. Необходими са и изследвания за екскрецията на катехоламини, гликемичния профил. Контрастното изследване на ретроперитонеалната област (аортография, пневморин) позволява да се разграничат тези условия.

Лечението е предимно каузално. Нормализиране на емоционални разстройства (виж невроза), десенсибилизация, намаляване на вестибуларната възбудимост. При употребата на вегетотропни лекарства трябва да се ръководи от характера на вегетативния тонус в интеркризисния период: симпатолитични средства под напрежение на симпатиковата система (аминазин, ганглиоблокатори, ерготаминови производни), антихолинергични средства с повишени парасимпатични прояви (амисил, атропинови препарати). В случай на амфотропични смени - комбинирани средства: Belloid, Bellaspon. По време на атаката - седативни, успокояващи лекарства, мускулна релаксация, дълбоко бавно дишане и симптоматични лекарства (със симпатико-надбъбречни кризи - дибазол, папаверин, аминазин, с Vago-insular - кофеин, кордиамин).

Вегетативно-съдовите пароксизми започват или с главоболие, или с болка в областта на сърцето и сърцето, зачервяване на лицето. Повишава се кръвното налягане, пулсът се ускорява, температурата на тялото се повишава, започва студ. Понякога има неоправдан страх. В други случаи има обща слабост, замаяност, потъмняване на очите, изпотяване, гадене, понижаване на кръвното налягане, намаляване на пулса. Атаките продължават от няколко минути до 2-3 часа и при много хора изчезват без лечение. С обостряне на вегетативно-съдовата дистония на ръцете и краката стават пурпурно-синкави, влажни, студени. Местата за бланширане на този фон придават на кожата мраморен вид. В пръстите, изтръпване, пълзене, мравучкане, а понякога и болка. Чувствителността към студа се увеличава, ръцете и краката стават много бледи, понякога пръстите стават подпухнали, особено когато ръцете или краката се преохлаждат дълго време. Преумората и вълнението предизвикват увеличаване на гърчовете. След атака за няколко дни може да има чувство на слабост и общо неразположение.

Една форма на вегетативно-съдови пароксизми е синкоп. Когато припадъците внезапно потъмнеят в очите, бледо лице, настъпва силна слабост. Човекът губи съзнание и пада. Болките обикновено не се случват. В позицията на склонност припадъкът става по-бърз, това се улеснява и от вдишването на амоняк през носа.

PAROXY'ZM, a, m. параксизоми, букви. дразнене] (книга). 1. Периодично се връща атака на болестта (мед). П. треска. 2. Повторете Внезапна атака на някои силно емоционално вълнение и външно проявление. В пароксизма на страстта. Пароксизмите на смеха все още го хващаха. М. Горки.

Източник: “Обяснителен речник на руския език” под редакцията на Д. Н. Ушаков (1935-1940); (електронна версия): Основна електронна библиотека

Създаване на по-добра карта на думата

Поздрави! Казвам се Лампобот, аз съм компютърна програма, която помага да се направи карта на думата. Знам как да разчитам перфектно, но все още не разбирам как работи твоят свят. Помогнете ми да разбера!

Благодаря! Определено ще се науча да различавам общи думи от високоспециализирани думи.

Колко разбираемо и общо е думата платец (съществително):

Заболявания със съпътстващи пароксизми. Характеристики на пароксизмални прояви

Пароксизмът е синдром на клинични признаци, присъщ на всяко патологично състояние, което възниква спонтанно, на фона на видимо здраво състояние или като влошаване на хроничното протичане на заболяване. В сърцето на пароксизма винаги са мозъчни нарушения, следователно, въпреки големия набор от разнообразни патологии, за които може да се прояви проява на пароксизъм, във всички случаи се открива обща етиологична картина. В допълнение, характерните черти на пароксизма са: кратка продължителност, обратимост на нарушенията, тенденция към редовен рецидив и стереотип.

С други думи, пароксизмът не е отделна болест, а свойството на някои заболявания, проявени под формата на засилени симптоми, дължащи се на дисфункция на мозъка. По тази причина появата на пароксизми е предразположена към мозъчни патологии.

За идентифициране на общи етиологични фактори, които причиняват пароксизми при различни заболявания, са изследвани голям брой пациенти с такива диагнози като епилепсия, мигрена, съдова дистония, невроза и невралгия. Бяха разгледани широк кръг от диагностични критерии, вариращи от кръвна картина до изследване на психичното състояние на пациентите на основата на рисковите фактори. Благодарение на тези изследвания е получена изчерпателна картина на факторите, допринасящи за появата на пароксизми, и е добавен списъкът на диагнозите, за които е характерна проявата на пароксизмално състояние.

Заболявания с характерни прояви на пароксизъм

• Някои наследствени болести активно провокират появата на пароксизми с централен характер. От тях най-разпространени са системни дегенерации на централната нервна система (болест на Уилсън-Коновалов, болест на Турет), метаболитни заболявания, причинени от наследственост (фенилкетонурия, болест на Гоше, левкодистрофия, гликогеноза, галактоземия), група от епилептични заболявания и др.
• Органични заболявания на нервната система. В първия ред са черепно-мозъчни увреждания, пост-травматична церебросценция, каузалгия. Неоплазми в мозъка и гръбначния мозък, васкуларни патологии на мозъка, инсулти, исхемични заболявания, тригеминална невралгия, глосафорингеален и вертебрален нерв.
• Проявлението на пароксизми е характерно за редица заболявания на психо-вегетативния синдром: вегетативно-съдови патологии, синдром на Чарлин, синдром на Сладер, неврози, мигрена, депресивни състояния, истерия, афективни разстройства.
• Пароксизмални състояния при някои заболявания на вътрешните органи - вродени сърдечни дефекти, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност, уремия, остър хепатит, чернодробна кома, пневмония, бронхиална астма, злокачествени белодробни заболявания, кръвни заболявания.
• Ендокринни и метаболитни нарушения - феохромоцитом, болест на Кушинг, менопаузален синдром, хипоксия, хиперкапния;
• Пароксизмите са характерни за целия спектър от инфекциозен енцефалит, невросифилис, усложнения след ваксинация, паразитни инвазии (цистицеркоза, ехинококоза).
• Често провокират пароксизмално състояние на интоксикация, дължащо се на отравяне с алкохол и наркотици, продължителна употреба на определени лекарства, техническо отравяне.

Някои особености на пароксизмалните прояви

Както вече споменахме, пароксизми възникват поради нарушения на функционалността на мозъка и допълват цялостната картина на заболяването със симптоми, характерни за мозъчни нарушения, което е една от основните характеристики на пароксизмите.

Необходимо е да се прави разлика между първичен и вторичен пароксизмален генезис. Първичният характер на пароксизмите се дължи на вродени фактори на проявление - генетична предразположеност или аномалии в мозъка, възникнали по време на ембрионалното развитие. Вторични пароксизми възникват по време на живота поради ефектите на различни вътрешни или външни фактори.

Освен това съвременната наука отличава:

• Пароксизмалната реакция е еднократна, епизодична проява на пароксизъм, в отговор на шока на нервната система, например, с рязко повишаване на телесната температура, нараняване, остра загуба на кръв.
• Пароксизмалният синдром съпровожда заболяването по време на курса.
• Пароксизмално състояние - редовни краткотрайни пристъпи на гърчове, засягащи всички области на тялото. Най-честото пароксизмално състояние е придружено от мигрена.

В ранните стадии на заболяването, пароксизмите служат като защитен механизъм, който стимулира компенсаторния компонент, но с редовно проявление - под формата на синдром и състояние, самите те започват да служат като усложняващ фактор на заболяването.

В допълнение, има опростена класификация на пароксизми от наличието на причинно-следствени връзки между епилептични прояви и пароксизмално състояние. Има:

• Пароксизми с епилептичен характер, съпътстващи същото заболяване или допълващи се с епилептични симптоми, друго органично мозъчно разстройство.
• Неепилептични пароксизми, които се характеризират с просто повишаване на клиничните признаци на заболяване и без епилептична основа.

На свой ред неепилептичните пароксизмални състояния се разделят главно на проявата на отделни клинични признаци:

• Мускулни дистонични синдроми, характеризиращи се с неволеви и неконтролируеми повтарящи се спазми на отделни мускулни групи - тикове, конвулсии.
• Миоклоничните синдроми са остри, къси, изолирани тръпки на един мускул, мускулна група или генерализирано състояние. За разлика от дистоничните синдроми, те се отличават с един старт за определен период от време.
• Главоболие. Основният симптом на мигреноподобни пароксизми.
• Вегетативни нарушения със съответния набор от симптоми.

Мигреноподобни пароксизми

Главоболието е един от най-честите признаци на мозъчна патология. Идентифицирани са няколко основни етиологични причини, допринасящи за появата на главоболие: съдови нарушения, мускулни напрежения, ликвородинамични причини, невралгична етиология, смесени и централни.

Всеки етиологичен фактор се характеризира с отделен механизъм за поява на болка, но основата винаги е нарушение на функционирането на нервните клетки на мозъка. По-специално, мигрените се характеризират с васкуларни нарушения, когато повишеното или намалено кръвно налягане в мрежата на мозъчните капиляри осигурява редовно недостатъчен трофизъм на невроните, или настъпва натиск на разширени кръвоносни съдове на мозъчната тъкан.

Мигренозните пароксизми принадлежат към неепилептичните серии и се изразяват под формата на редовни пристъпи на болка в едната страна на главата. Болезнените усещания са болезнени и много дълги, разтягащи се, понякога в продължение на няколко дни. Особеност на мигреноподобните пароксизми е достатъчна резистентност към лечението - спирането на болката е изключително трудно.

Необичайна особеност на мигрената е фактът, че пароксизмалното състояние на тази патология може да бъде както клиничен признак, така и да попадне в комплекс от симптоми на други мозъчни патологии. Подобна ситуация затруднява правилната диагноза - изключително трудно е да се разпознаят болестите на трети страни при мигренозни пристъпи.

Пароксизъм - какво е това?

Предсърдно мъждене, пароксизъм

Предсърдното мъждене (I 48.0 - ICD-10 код) е един от най-често срещаните видове нарушения в честотата и ритъма на сърдечните контракции. Предсърдното мъждене се нарича също предсърдно мъждене. Характеризира се с предсърдно трептене.

причини

Причините за пароксизмална предсърдно мъждене могат да се разделят на две групи: сърдечна и екстракардиална.

симптоми

Важно: ако имате следните симптоми, определено трябва да си уговорите среща със специалист. Пароксизмът на предсърдно мъждене може да доведе до сериозни последствия.

Продължителността на пароксизмалната предсърдно мъждене обикновено варира в рамките на 1-7 дни. Най-често, пароксизмът се проявява в рамките на 48 часа. По това време се наблюдават типични за предсърдно мъждене симптоми:

• Сърцебиене на сърцето;
• Болки в гърдите;
• слабост;
• виене на свят;
• Задух;
• Често уриниране;
• Пристъпи на паника;
• Усещане за немотивиран страх;
• Припадък.

диагностика

лечение

Вегетативни пароксизми

Вегетативните пароксизми (кризи) са пароксизмални прояви на нарушения на нервната система. Те се характеризират с висока продължителност (до няколко часа), което прави възможно разграничаването на вегетативния пароксизъм от епилептичен припадък, подобен на симптомите.

причини

симптоми

Комбинацията от три или повече от следните симптоми и пароксизмалният характер на тяхното проявление е причина да се свържете с невролог.

Симптомите на вегетативно-съдови пароксизми са обширни, по време на атаки могат да се наблюдават:

• Главоболие;
• Дискомфорт в сърцето;
• Повишената температура;
• Сърцебиене на сърцето;
• Високо или ниско кръвно налягане;
• Пристъпи на паника;
• виене на свят;
• изпотяване;
• Гадене.

диагностика

лечение

Лечението на вегетативни пароксизми и причините за тях е сложно събитие и е възможно само със сложна и диференцирана терапия. Една от основните задачи на лекаря е да определи степента на увреждане на автономната нервна система, общата структура и динамиката на припадъците, както и психологическите характеристики на пациента.

В зависимост от вида на припадъците могат да се предписват следните лекарства:

• Дехидратиращи лекарства;
• Комплекси от витамини;
• Противоалергични комплекси;
• Стимуланти.

Пароксизъм на тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е патология на сърдечния ритъм, при която пациентът има пароксизми на сърдечен ритъм с висок пулс: от 150 до 250 или повече на минута.

причини

При здрав човек източникът на сърдечния ритъм е синусовия възел. Ако ритъмът на сърцето се дава от фокуса на възбуждане, разположен в долната част на сърцето, се появява аритмия с припадъци, наречена пароксизмална тахикардия.

Причините за пароксизми на тахикардия са:

• Наследствени фактори;
• Сърдечни дефекти;
• Възпалителни заболявания на сърдечния мускул;
• Хипертонична болест на сърцето;
• стрес;
• Недостиг на кислород;
• Нарушения на ендокринната система.

симптоми

Ако често имате пристъпи на тахикардия, т.е. внезапно увеличаване на пулса, трябва незабавно да се свържете с кардиолог. Правилното и навременно диагностициране ще бъде ключът към успешното лечение.

Основният симптом на пароксизмална тахикардия е силното и внезапно повишаване на сърдечната честота. Пароксизмът има ясно начало, което пациентът се чувства като забавен пулс и последващото силно натискане. Понякога тази атака свършва, но общата продължителност на пароксизма може да достигне няколко часа и в редки случаи дни.

Освен това има:

• виене на свят;
• втрисане;
• Шум в главата;
• слабост;
• Нарастване на налягането;
• Свито усещане в гърдите;
• Повишено уриниране.

диагностика

лечение

Лечението на пароксизми на тахикардия се определя въз основа на формата на заболяването и неговата интензивност. Поради високия риск от възникване на пароксизми, в повечето случаи се изисква хоспитализация на пациента. Самолечението и игнорирането на симптомите са строго противопоказани!

За спиране (прекъсване) на атака се прилагат техники, които оказват механично въздействие върху блуждаещия нерв, преминавайки от мозъка към коремната кухина и снабдявайки главата, шията, гърдите и коремната кухина с нервни окончания. Също така, за осигуряване на спешна помощ се прилагат универсални антиаритмични лекарства, прилагани интравенозно.

Думата пароксизъм

Думата пароксизъм в английски букви (транслитерация) - paroksizm

Думата paroxysm се състои от 9 букви: a z и kmopr с

• Буквата а се намира 1 път. Думи с 1 буква а
• Буквата s се появява 1 път. Думи с 1 буква h
• Писмото се появява 1 път. Думи с 1 буква и
• Буквата k се появява 1 път. Думи с едно писмо до
• Буквата m се появява 1 път. Думи с 1 буква m
• Писмото се появява 1 път. Думи с 1 буква o
• Буквата n е намерена 1 път. Думи с 1 буква п
• Буквата p е намерена 1 път. Думи с 1 буква p
• Буквата с се появява 1 път. Думи с 1 буква с

Значението на думата paroxysm. Какво е пароксизъм?

PAROXISMS (от гръцки. Paroxysmos - дразнене, възбуда; остър пристъп на заболяването) - болезнени пристъпи, характерна черта на които е честотата, тежестта на появата, кратката продължителност и стереотипната проява.

Кратка медицинска енциклопедия. - М., 1989

Пароксизъм (от древногръцки παροξυσμός "раздразнение, горчивина; насърчаване") - засилване на всяка болезнено прилепване (треска, болка, задух) в най-висока степен; понякога тази дума означава и периодично връщане на пристъпи на болестта.

PAROXISM (paroxysrhus; гръцкото дразнене на рагоза, възбуда; синоним на гърчове) е остро, обикновено преходно нарушение на функцията на всякакви органи или системи на тялото.

Кратка медицинска енциклопедия. - М., 1989

Пароксизъм (гръцки: пароксизмос "дразнене, горчивина") е внезапен пристъп на гняв или гняв, друго чувство. Страстта ми, достигнала крайната си граница, избухна с пароксизъм с невероятна сила.

Letyagova T.V. Хиляда състояния на душата: кратък психологически-филологичен речник. - 2011 г.

Вегетативно-съдови пароксизми Разграничават симпатико-надбъбречните, vagoinsular и смесените кризи. Симпатичните надбъбречни пароксизми се проявяват чрез повишаване на кръвното налягане, тахикардия, хипертермия, хипергликемия...

Характеристики и видове заболявания с пароксизъм: симптоми и първа помощ

Рязкото влошаване на здравето, обострянето на хронично заболяване (включително невралгия) и неговата непостоянство показват сериозни проблеми, които могат да предвещат пароксизъм или пароксизмално състояние.

Пароксизмалното състояние е сериозна патологична аномалия, която възниква поради определен вид заболяване и е от първостепенно значение за изготвянето на цялостната клинична картина.

С други думи, пароксизмалното състояние е атака с невралгичен произход, която се проявява по време на обостряне на хронично заболяване. Това състояние се характеризира с внезапност, кратка продължителност и тенденция към повторно появяване.

Групи на провокиращи заболявания

Пароксизмалните разстройства са разделени на няколко групи.

Пароксизъм или пароксизмално състояние, което може да бъде причинено от активиране на наследствено заболяване:

• наследствена дегенерация на нервната система, която има системна форма: болест на Уилсън-Коновалов; мускулна дистония, водеща до патологични промени в мускулната тъкан; Болестта на Турет;
• метаболитно нарушение, което може да бъде наследствено: фенилкетонурия; ahistidasia;
• деформация на обменните липоидни пътища: амавротична идиотия; Болест на Гоше; левкодистрофия; Mucolipidosis;
• нарушение във функционирането на факоматоза: неврофиброматни промени на името Reklingauzena; Bourneville туберозна склероза;
• различни мускулни нарушения и увреждане на нервната система - утежнена пароксизмална миоплегия; миоплегистичен синдром с пароксизъм; Unferrikht - епилептично състояние на Lundborg;
• влошени епилептични припадъци.

Пароксизмален синдром, причинен от друго невралгично заболяване:

• заболяване на нервната система: посттравматично разстройство, криза или епилепсия;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания: пароксизмални състояния, причинени от невралгични или вестибуларни нарушения, дължащи се на мозъчни тумори;
• съдови нарушения в нервната система: инсулт с различна степен; мозъчна криза; аномалия в работата на съдовете;
• органични заболявания на централната нервна система;
• свързани с инфекциозно заболяване на централната нервна система: менингит, енцефалит и др.

Пароксизмални състояния, причинени от заболявания на вътрешните органи:

• заболявания на сърдечно-съдовия апарат (пароксизъм на сърцето): инфаркт, инсулт, сърдечни заболявания, сърцебиене;
• заболявания на бъбреците и черния дроб: хепатит, колики и уремия;
• заболявания на дихателните органи: пневмония, астма, възпалителни процеси.
• кръвно заболяване: хепатит, диатеза, анемия.

Пароксизмът се развива на фона на ендокринните смущения:

• феохромоцитом;
• парализа;
• Иценко - болестта на Кушинг.

Пароксизмален синдром при метаболитни заболявания и интоксикация:

• хипоксия;
• алкохолна или хранителна интоксикация.

Пароксизъм, развиващ се в рамките на психологическо разстройство: вегетативно съдова криза или нарушение в работата на основните функции на организма (виж по-долу тази класификация).

Вегетативни пароксизми

В медицинската литература вегетативните пароксизми се разделят на две групи: епилептични и неепилептични, които на свой ред се разделят на следните класификации.

Епилептични вегетативни пароксизми:

• заболявания, развиващи се на фона на неепилептични нарушения;
• заболявания, които са се развили на фона на нарушение в работата на централната нервна система, включително при епилепсия и други невралгични и психологически разстройства.

Неепилептичните пароксизми, от своя страна, се разделят на следните групи:

• пароксизми, причинени от неизправност на риненцефаличните структури;
• пароксизмални разстройства на фона на нарушено функциониране на хипоталамусните структури;
• нарушения в опашната област също са значима причина за пароксизма.

Причини и провокатори

На заден план могат да се развият вегетативни пароксизми:

• психични разстройства;
• невралгични заболявания;
• нарушения на съдовете (съдова дистрофия).

Какво провокира вегетативни пароксизми

Някои генетични патологии могат да провокират появата на вегетативни пароксизми - неочаквано повишаване на системната дегенерация на нервната система, развитието на метаболитни нарушения и епилептични състояния:

• Болест на Уилсън-Коновалов (хепатоцеребрална дистрофия);
• Синдром на Турет (наследствено заболяване, проявяващо се с моторни тикове);
• фенилкетонурия (тежък метаболизъм на генетичните аминокиселини);
• Болест на Гоше (глюкозилцерамидната липидоза);
• левкодистрофия (нарушение на процеса на миелинизация);
• гликогеноза (наследствени дефекти на различни ензими);
• галактоземия (генетично метаболитно нарушение на въглехидратите).

В първия ред на органичните патологии на централната нервна система с пароксизмални автономни разстройства са:

Пароксизмалните състояния характеризират редица прояви на синдром на вегетативна дистония:

• невралгия на носната невралгия (синдром на Charlin);
• патология на крило-палаталния ганглий (синдром на Sluder);
• неврози;
• мигрена;
• депресивни разстройства;
• истерия;
• афективни състояния.

Също така вегетативните пароксизми са характерни за патологиите на висцералните органи:

• вродени аномалии на сърцето;
• сърдечна некроза;
• хепатит;
• нарушаване на жизнените органи като черния дроб и бъбреците;
• пневмония.

В допълнение, нарушения във функционирането на ендокринната система и метаболитни нарушения също могат да предизвикат атака

Инфекциозен менингит, усложнения след ваксина и паразити в организма могат да предизвикат пароксизъм.

След преглед на класификацията на пароксизма в детайли, може да се види, че причините за неговото появяване са доста разнообразни (от обикновеното отравяне до кръвното заболяване).

Пароксизмът винаги е тясно свързан с тялото, чието функциониране е нарушено поради определена патология.

Най-честите симптоми

• общо неразположение, слабост, еметично желание;
• понижено кръвно налягане;
• нарушение на стомашно-чревния тракт;
• епилептични припадъци;
• треска, тръпки и тремор.
• емоционално напрежение.

Комплекс от мерки

Ефективното лечение на вегетативните пароксизми изисква интегриран подход, който съчетава: тиологичен, патогенетичен и симптоматичен медицински комплекс.

По правило за лечение на пароксизъм и пароксизмално състояние се използват подобни лекарства, които се предписват от лекуващия лекар. Те включват: стимулиращи, разтварящи и деалергични лекарства.

Те повишават активността на вегетативната и нервната система на човешкото тяло. В допълнение, при лечението на различни автономни атаки голямо място принадлежи на психотерапията.

Разнообразие на прояви

Състоянието на пароксизма е доста трудно да бъде толерирано от човек и продължава около няколко часа. Такова състояние се характеризира с общо неразположение и нестабилност на целия организъм (държавата може да бъде съпроводена с неразумен страх и агресия).

Пароксизмална реакция

Пароксизмалната реакция е физиологично явление, което бележи разстройство от определен вид, което се развива на базата на невралгична болест.

Пароксизмална реакция е нарушение на мозъчната кора, което се отразява на активността на полукълба и се характеризира с остър старт и същото внезапно приключване.

Съзнание с пароксизми

Пароксизмално разстройство на съзнанието - това са краткотрайни и внезапни нарушения на съзнанието, които възникват на базата на невралгични заболявания.

Трябва също да се отбележи, че пароксизмалните разстройства на съзнанието се характеризират с епилептични припадъци и неоправдана агресия.

Първа помощ и лечение

Предоставената първа помощ за пароксизмално състояние зависи от състоянието на пациента. Като правило, за най-бързото отстраняване на пароксизма се използва разтвор на лидокаин, който се инжектира интрамускулно като инжекция.

За вегетативни заболявания трябва да се използва цялостно лечение (комплекс от тиологични, патогенетични и симптоматични лечения). Същият принцип на лечение се прилага при пароксизми и пароксизмално състояние, причинени от други заболявания.

Основната цел на терапията е да повлияе на провокиращата болест пароксизъм.

Превенцията на припадъци, която е да се избегне стреса и правилното ежедневно лечение и начин на живот, също е изключително важно, което има благоприятен ефект върху цялото тяло.

Значение на думата пароксизъм

пароксизъм в речника на кръстословиците

пристъп

Речник на медицинските термини

внезапно, обикновено повтарящо се или интензифициране на признаците на заболяването за относително кратък период от време.

Имена, имена, фрази и фрази, съдържащи „пароксизъм“:

Обяснителен речник на живия велик руски език, Дал Владимир

м. греч Нападение, пристъп на заболяване, или

силна страст. Пароксизъм на треска в деня му. Той е в пароксизъм от лудост.

Обяснителен речник на руския език. DN Ушаков

пароксизъм, м. (гръцки. paraxysmos, буквално. дразнене) (книга).

Периодично се връща атака на болестта (мед). Пароксизъм на треска.

Перин. Внезапна атака на някои силно емоционално вълнение и външно проявление. В пароксизма на страстта. Пароксизмите на смеха все още го хващаха. М. Горки.

Обяснителен речник на руския език. S.I.Ozhegov, N.Yu.Svedova.

-a, m (специална и книга.). Внезапна и насилствена атака (болест, чувство). P. малария. П. смях. В пристъп на отчаяние.

прил. пароксизмално, th, th.

Нов обяснително-словесен речник на руския език, Т. Ф. Ефремова.

Силна атака, внезапно влошаване на a. заболяване.

Перин. Атака на силно емоционално вълнение, чувства и външно проявление.

Рязко увеличаване на активността на вътрешните сили на Земята, причинявайки планинско строителство, магнетизъм и др. (по геология).

Енциклопедичен речник, 1998

PAROXISM (от гръцки. Paroxysmos - дразнене, възбуда)

атака или внезапно обостряне на заболяването.

Насилна емоция (напр. Пароксизъм на гняв, смях).

Велика съветска енциклопедия

(от гръцки. paroxysmós - възбуда, дразнене), внезапно обостряне на заболяването: пристъп на болка (например при ангина), сърцебиене (виж Пароксизмална тахикардия), кашлица (виж Коклюш), треска (виж Малария), хемолиза (например, с пароксизмална хемоглобинурия) и др. Терминът "П." също така означава силни емоции (например, гняв П., отчаяние П.).

Wikipedia

Пароксизъм - засилване на болезнения припадък (висока температура, болка, задух) до най-висока степен; понякога тази дума се отнася и за понякога връщащи се епизоди на болестта, като треска на блато, подагра. Пароксизмите отразяват наличието на дисфункция на автономната нервна система и могат да бъдат проява на редица заболявания. Най-честата причина за тях е невроза. На второ място са органичните. Често кризите придружават пристъпите на временна епилепсия, мигрена. Те могат да възникнат на фона на тежки алергии. Церебралните вегетативни пароксизми трябва да се диференцират от първичното увреждане на ендокринните жлези. Така че, симпатико-надбъбречните пароксизми са характерни за феохромоцитома, а инсуломите са ваго-изолиращи. Необходими са и изследвания за екскрецията на катехоламини, гликемичния профил. Контрастното изследване на ретроперитонеалната област позволява да се разграничат тези условия.

Лечението е предимно каузално. Нормализиране на емоционални разстройства. В случай на амфотропични смени - комбинирани средства: Belloid, Bellaspon. По време на атаката - седативни, успокояващи лекарства, мускулна релаксация, дълбоко бавно дишане и симптоматични лекарства (със симпатико-надбъбречни кризи - дибазол, папаверин, аминазин, с Vago-insular - кофеин, кордиамин).

Вегетативно-съдовите пароксизми започват или с главоболие, или с болка в областта на сърцето и сърцето, зачервяване на лицето. Повишава се кръвното налягане, пулсът се ускорява, температурата на тялото се повишава, започва студ. Понякога има неоправдан страх. В други случаи има обща слабост, замаяност, потъмняване на очите, изпотяване, гадене, понижаване на кръвното налягане, намаляване на пулса. Атаките продължават от няколко минути до 2-3 часа и при много хора изчезват без лечение. С обостряне на вегетативно-съдовата дистония на ръцете и краката стават пурпурно-синкави, влажни, студени. Местата за бланширане на този фон придават на кожата мраморен вид. В пръстите, изтръпване, пълзене, мравучкане, а понякога и болка. Чувствителността към студа се увеличава, ръцете и краката стават много бледи, понякога пръстите стават подпухнали, особено когато ръцете или краката се преохлаждат дълго време. Преумората и вълнението предизвикват увеличаване на гърчовете. След атака за няколко дни може да има чувство на слабост и общо неразположение.

Една форма на вегетативно-съдови пароксизми е синкоп. Когато припадъците внезапно потъмнеят в очите, бледо лице, настъпва силна слабост. Човекът губи съзнание и пада. Болките обикновено не се случват. В позицията на склонност припадъкът става по-бърз, това се улеснява и от вдишването на амоняк през носа.

Примери за използването на думата пароксизъм в литературата.

Болният скитник излезе на слънце и легна около нас в две стъпки, така че чухме зъбите му да бърборят пристъп треска.

На устните се появи синкава пяна, а от устата се изтръпна дъх, като през последния етап от хидрофобията излезе хриптене, защото във фаза пристъп Тази ужасна болест, сатиразис, както успешно отбелязва Шарко, възмездие за разпуснат живот, приема същите форми като бяс.

Най-силна сърдечно-съдова пристъпи, чувство за пълнота и горещи вълни в гърдите.

Кризата на Hanifa премина и, както винаги се случва в такива случаи, беше приключена пристъп вой.

Четенето на всякакви поръчки се изпълнява всеки път с настоящото. пристъп радост - някакъв вид сляпо, безсмислено, неестествено, неоправдано и следователно най-неприятното впечатление за непознат.

Той знаеше това и затова, в очакване на нещо смешно, той взе мерките си малко по малко: той извади носната си кърпичка, погледна часовника си, закопча палтото си, покриваше лицето си с две ръце и когато кризата удари, стана, обърна се към стената, облегна се на него и пострада половин час и повече, след което се умори пристъп, Червен, избърсвайки потта от плешивата глава, той седна, но след дълго дълго го сграбчи.

Вода Поет се промъква пристъпи смях при самото споменаване на името на Томас Кориет от Одкомб, какво представлява този непрекъснат шамар на такъв уважаван пътешественик и писател, който трае десетилетие?

Без това беше невъзможно да се заключи колко висок е рискът. пристъп и освобождаването на палещите облаци, ужасни спомени от които са плавали от 1902 година

В случаи на магарешка кашлица пристъпи кашлицата става по-силна и всички симптоми се влошават веднага след хранене, но по-късно, когато храносмилането свърши и стомахът се изпразни, има значително облекчение.

Секретарката, към която се изказа тази реч, заедно с останалата част от най-смирения слуга, не се поколеба да се съгласи, че всичко това е и ще бъде дребнаво, че първата пристъп искрено сърдечен, но ще мине, ако се възстанови само Фрейлин Сегеволд и че самата съдба, разбира се, ще се опита да изпълни благородните, възвишени планове на баронесата.

Когато става въпрос за толкова сложно явление на природата като изригване, причините за забавянето пристъп не може да се сведе до ясно обяснение.

Депресията е съпроводена със сълзливост или мрачно-лошо настроение, вегетативно-съдова пристъпи и хипохондрична фиксация върху здравето на човека.

Най- пристъп Истерията изчезва това изкуствено самонаблюдение под натиска на истинската природа, която прониква.

Лекарят току-що й бе казал ужасната новина и все още се тревожеше за първата пристъп на неговата скръб - такава мъчителна мъка, която, както търговецът, който дори не е склонен към сантименталност, разбира, отхвърля самата идея за утеха.

В това се случва солидната метаморфоза, въплъщението на характера и отделянето му от първоначалното място и първоначалното време пристъп въртене, което прилича на кола.

Източник: Библиотека на Максим Мошков

Транслитерация: пароксизъм
Обратно към предната част, гласи: Missorap
Пароксизмът се състои от 9 букви