logo

Резус кръвен фактор: какво е то и ролята му в човешкия живот

Науката за кръвопреливане получи името трансфузиология. Векове наред лечителите са се опитвали да лекуват хора с кръвна подмяна. Смята се, че по този начин човек може да се върне към здравето, младостта. Понякога е било възможно да се подобри състоянието на пациента, но по-често те умират.

Системата от кръвни групи за АВ0-антигени е била открита и приета от лекарите едва през 1900 година. По това време те не знаеха какъв е резус-факторът, но предполагаха, че по време на кръвопреливане е важно да се провери не само груповата съвместимост, но и индивидуалната съвместимост.

Какво е това?

Само през 1940 г. е било възможно да се получи специален серум от кръвта на зайци, който преди това е бил инжектиран с еритроцити маймунски маймуни - резус. Както показаха изследователите, това предизвика аглутинация (лепене) на еритроцитите в 85% от случаите на връзка с кръвта на различни хора. Така серумът започва да се нарича Rh-позитивен поради наличието в него на определен фактор, наречен Rh фактор.

По-късно беше установено, че Rh факторът е специален протеин, разположен на клетъчната стена на еритроцитите, който има антигенни свойства. Фрагментът на резус кръвта присъства в 85% от европейците, в 99% от хората в Индия и азиатските страни. Тези хора, които нямат този протеин, се наричат ​​Rh-отрицателни.

Интересното е, че положителните и отрицателните резус фактори зависят от географското положение на дадено лице и националност: ако сред европейците от бяла кожа средно 15% нямат резус-фактор, то баските, испанците, в 1/3 дават отрицателна реакция. Черното население на планетата има значително по-нисък процент, около 7% нямат този протеин.

Все още не е ясно какво означава това за националност. Баските изучават дори уфолози, подозирайки ги потомци на имигранти от други планети. Установено е, че хората с отрицателен резус са по-склонни към необичайни способности.

Към днешна дата 50 наименования на протеин са свързани с името. Най-важните фактори се считат за D, C, c, E и e. Използват се термините "отрицателен Rh фактор" и "положителен Rh фактор". Те означават само D антиген.

Как се определя Rh факторът

Rh фактор може да се определи чрез лабораторен метод във венозната кръв. Основните указания за анализа:

  • дарение;
  • предстояща операция;
  • преди кръвопреливане;
  • планирана бременност.

Резус-факторът и кръвната група трябва да се посочат върху знаците на военнослужещите, участващи във военни действия. Необходимо е в случай на нужда от спешни трансфузии да не се губи време за лабораторни тестове.

Смята се, че индикаторът се предава на генетично ниво и не може да се променя по време на живота. Но с успеха в трансплантацията на органи и тъкани досега в света са получени няколко случая, когато е настъпила промяна на резус на кръвта към донор.

Определението за Rh-аксесоари се извършва със стандартни серуми от два типа (за контрол). На петриева паничка се налива голяма капка серум на различни места, след което се поставя капка кръв от теста до нея и се смесва внимателно със стъклени пръчки. За 10 минути чашата се поставя във водна баня.

След това резултатът се чете: ако еритроцитните люспи са видими и в двата капки, тогава несъмнено се дава положителен Rhesus анализ. Но ако възникнат съмнения или червените кръвни клетки могат да се видят само в една капка, резултатът не може да се счита за окончателен. Анализът се повтаря с допълнителни серии от серуми или друг метод.

Легенда при декодиране на кръвен тест

Наличието или отсъствието на Rh фактор се посочва от знаците плюс (+) и минус (-). Възможните резултати в комбинация с кръвната група в системата АВ0 са показани в таблицата:

Rh фактор - какво е това и какво влияе определен протеин?

Наименованието Rh протеин (антиген) се получава от кръвта на резус маймуни. Когато серумът с този протеин се комбинира с кръвта на различни донори, в около 85% от случаите, червените кръвни клетки започнаха да се придържат заедно - такава кръв се нарича Rh-позитивна.

Какво е Rh фактор?

Преди да отговорим на въпроса какво представлява Rh кръвта, трябва да споменем, че има 50 вида протеини в състава на червените кръвни клетки. Резус-факторът е протеин D, разположен в обвивката на кръвните клетки и притежаващ антигенни свойства. Системата на Rh, в допълнение към основния фактор D (тя е обозначена като Rh), която в някои ситуации причинява Rh-конфликт, има още пет антигена, обозначени като d, C, c, E, e. Комбинациите от тези антигени определят резус генотипа, чийто брой е 18 различни комбинации.

Трудността при определянето и изучаването на Rh фактора е също в това, че всеки антиген D, C и E има няколко варианта, които имат различни силни страни. Например, Du антиген има по-слаба активност от D. В присъствието на антиген D, Rh фактор може да се счита 100% положителен, това е така наречения стандартен Rh фактор. Антигенът Du може да се определи в анализа като отрицателен Rh, който може да доведе до трагична грешка в трудна ситуация.

Rh системата включва много много редки генотипове. Например, така нареченият "нулев Rh фактор" е много рядко явление, когато всички антигени напълно отсъстват. Хората с такава кръв често страдат от хемолитична анемия от наследствен характер, което показва значението на антигените за силата на еритроцитната мембрана. Кръвта с „нулев Rh фактор“ имаше Шарл де Гол.

Тъй като Rh факторът е бил открит, за много дълго време се смята, че този показател не се е променил - с това, което Rh се е родил човек, с този и жив живот. Неотдавна лекарите установиха интересен факт - след трансплантация на черния дроб пациентът промени резус-фактора на кръвта. Проучванията, проведени след това, показаха, че подобен резултат е възможен в приблизително 20% от случаите след операция по трансплантация на органи. По-често се наблюдава промяна на резултата при млади пациенти.

Положителен резус фактор

В случаите, когато човек има положителен Rh фактор в медицинската карта, това означава, че има антиген D в кръвта му.На капака на картата се поставя международен знак Rh (+) до обозначението на кръвната група. Според статистиката около 85% от световното население има положителен резус-фактор, а сред жителите на Азия и Африка тази цифра достига 93-99%.

Отрицателен резус фактор

Положителният или отрицателният Rh фактор на пациента не засяга здравните резултати - това е само една особеност, която трябва да се има предвид при трансфузията на кръв (кръвопреливане) и носенето на дете. Отрицателният Rh фактор на кръвта се установява в отсъствието на антиген D в кръвта й. Международното означение на отрицателния Rh фактор е Rh (-). Много голям процент от хората с Rh (-) (почти 30%) сред баските са испански.

Rh фактор - наследяване

Хора с генотип за основните антигени DD и Dd са индивиди с положителен Rh фактор, тези с генотип dd с отрицателен. Наследяването на такъв индикатор, като Rh фактор генетика описва, въз основа на законите на Мендел:

  • родителите с Rh плюс (DD или Dd) се раждат или 100% с Rh (+), или 75% от децата се раждат с Rh (+) и 25% с Rh (-), или вероятността от 50% до 50%;
  • за родители с Rh фактори плюс и минус (DD и dd) вероятността е 50% Rh (+) и 50% Rh (-);
  • родители с Rh minus (dd) деца се раждат с Rh (-).

Какво е Rh фактор?

Всеки трябва да знае каква кръвна група и резус-фактор трябва да бъдат в медицинската карта и ако лицето е донор, в паспорта му. Тъй като Rh отрицателната кръв е по-рядка, пациентите с Rh (-) могат да имат затруднения поради липсата на необходимата кръв в болницата. Лекарите се опитват да получат кръвоснабдяване на първата група с Rh (-), тъй като при спешни случаи може да се инжектира във всяка жертва.

Определяне на Rh

За да разберете вашия Rh, трябва да направите анализ за Rh фактор. Има няколко метода за определяне на Rh, но най-често е методът на залепване на червените кръвни клетки. В този анализ кръвта от пациента се поставя в една капка в отворите в чашката на Петри и се добавят две различни серуми. След това всичко се смесва със стъклена пръчка и сместа се загрява. Когато се появят бели люспи, които са залепени червени кръвни клетки, Rh факторът е положителен, ако няма следи от залепване - отрицателен.

Това и подобни бързи тестове не са 100% точни. Колкото е възможно по-точно, Rh генотипът може да бъде установен с помощта на различни серуми, много от които са редки. В трудни случаи, когато е необходимо да се идентифицират имунологични реакции, се провежда антиглобулинов тест - тест на Coombs. Точността на резултата може да бъде повлияна от неправилно поведение на човек преди кръводаряване: анализ на резус-фактора трябва да се извърши на празен стомах, а в навечерието на процедурата могат да бъдат изключени алкохолът, мастните храни, някои лекарства, физическото натоварване и прегряването на тялото.

Отрицателен Rh фактор - особености на хората

Експертите казват, че Rh (-) не засяга имунната система, интелектуалните способности и други показатели за човешкото здраве. Обективни данни, които не вярват на това мнение, не съществуват, но има хора, които вярват в изключителността на Rh-негативните личности. Например баските хора, които притежават голям брой хора, които имат отрицателен Rh фактор, отхвърлят определени параметри. Въпреки, че поради различието на баския език с европейските, тази нация е заподозряна в неземен произход.

Rh отрицателен за човек

Всеки кръвен кръвен фактор при мъж не е причина за никакви ограничения в областта на раждането. Ако Rh-отрицателен човек има съпруга с Rh (-), те имат деца със същия Rh фактор. Ако жената има положителен Rh фактор - тя няма да причини Rh-конфликт, опасен както за детето, така и за майката. Човек с всякаква кръвна група и Rh (-) ще бъде добре дошъл донор, тъй като такава кръв винаги е в недостиг.

Rh фактор при жените

За разлика от мъжете, отрицателният Rh фактор при жените може да бъде опасен, ако иска да роди дете от Rh-позитивен човек. Поради тази причина определянето на кръвна група и Rh фактор по време на бременност е един от първите тестове за бъдещите родители. С Rh (+), мъж и Rh (-) жената имат висока вероятност за Rh-конфликт, което може да доведе до катастрофални последици.

Rh фактор - съвместимост

При кръвопреливане, различни Rh фактори в донора и реципиента могат да причинят трагедия, но това не означава, че резултатът от трансфузията определено е лош. Човек с положителен Rh фактор може безопасно да влива кръвта на Rh-отрицателен донор. В обратната ситуация е по-трудно. Първото кръвопреливане на Rh-положителния донор на Rh-отрицателния реципиент ще премине без усложнения, тъй като при липса на антигени няма отхвърляне. Но тогава тялото на реципиента ще започне да произвежда антитела, които ще предизвикат сериозни последствия по време на следните трансфузии.

Резови конфликт

Анализ на Rh фактор по време на бременност - това е изследването, което лекарите провеждат задължително. Жените с Rh (-) изискват специално внимание. Отрицателен Rh фактор по време на бременност може да доведе до конфликт на Rh фактори, опасен от следните резултати:

  • хемолитична болест на новороденото;
  • спонтанен аборт;
  • разкъсване на плацентата;
  • аномалии в развитието на органите и нервната система на плода;
  • умствена изостаналост и глухота при дете.

Опасна резус-конфликтна ситуация се случва, когато жена Rh (-) забременее от мъж Rh (+). Третото най-важно условие е детето да наследи Rh фактора на човека. По време на първата бременност практически няма опасност за детето - тъй като в тялото на майката няма антитела, тялото й не отхвърля детето. Но по време на втората и последващата бременност, дори ако предишните завършиха с прекъсване, защитните антитела на майката атакуват плода, разрушават кръвта му и могат да унищожат детето или сериозно да увредят здравето му.

За да се избегне това, след първото раждане, извънматочната бременност, спонтанния аборт, преливането на кръв или аборта, на жена с Rh (-) се прилага специализирана ваксина - антирезусен имуноглобулин. По време на периода, когато бебето е родено от Rh-негативната жена, често е необходимо да се дарява кръв за антитела, така че когато започва резус, лекарят може да вземе мерки навреме и да спаси детето.

Особености на Rh - кръвния фактор

Протеинът, открит в човешкото тяло през 1939 г., се нарича Rh фактор. Този протеин има отрицателен и позитивен подвид, който ще бъде описан по-подробно в нашия материал. В допълнение, ние ще говорим за разходите, процедурата за анализ и други фактори на кръвните резуси.

Какво означава Rh фактор?

Кръвта се състои от плазма и клетки, докато клетките се състоят от червени кръвни клетки или червени кръвни клетки, чиято функция е да доставят кислород от белите дробове до тъканите. Червените корпуси съдържат 50 вида протеини, един от които е Rh факторът, известен също като Rh протеин.

Така че, Rh - фактор (по-долу P / F) - протеин, разположен на клетъчната стена на червените кръвни клетки, който има антигенни свойства.

Важно е! Резусът се наследява и не се променя по време на живота.

В допълнение, протеинът зависи от мястото на пребиваване на пациента. Така 15% от европейците и 7% от чернокожите жители на Земята нямат Rh фактор. В същото време 99% от азиатците и 85% от европейците имат положителен Rh.

В нормален живот, R / F ще бъде необходим за кръвопреливане, както и по време на бременност, когато има риск от развитие на Rh - конфликт - получаване на положителен Rh - фетален фактор в кръвта на майката, която има отрицателен R / F.

Също така стойността на R / F е необходима за: дарение; предоперативен период; значителна загуба на кръв.

Видове Rh фактор

Протеинът, включен в клетките на еритроцитите, показва положителен Rh фактор - Rh (+). При липса на този протеин, лекарят отбелязва отрицателен P / F - Rh (-). Според статистиката 80% от гражданите имат Rh (+), а останалите - Rh (-).

Важно е! Терминологията е отрицателна или положителна Rh - фактор предполага D антиген, който присъства при 85% от пациентите.

Родители с Rh - положителни деца се раждат с всеки Rh. В същото време е важно да се вземе предвид Rh по време на кръвопреливане, тъй като неправилното инсталиране на резус води до смърт на пациента.

Важно е! Пълна информация за положителния резус може да бъде получена на тази връзка.

С Rh - отрицателен, пациентът не развива болестта и имунната система не е отслабена. Негативният резус е характеристика на тялото, която лекарите вземат предвид по време на бременността и преди операцията. По този начин, Rh (-) е по-рядко срещан при доставките на донорска кръв, отколкото положителния резус. Като процент, минус е равен на 5%, а плюс - 95%.

Когато носите плод в 1 семейство от 10, се появява резус - конфликт, който провокира развитието на проблеми със слуха, речта, а също така и детето може да развие мозъчни патологии.

Как е обозначен?

В международната практика резус-факторът се обозначава като Rh. При липса на този протеин в кръвта, лекарите добавят минус към горните букви и ако има, плюс. Ясно е, че положителният и отрицателният резус изглежда така: Rh (+) и Rh (-).

По време на анализа за откриване на резус лекарят посочва тази информация на заглавната страница на медицинската карта на пациента.

Важно е! Редки са 4-та кръвна група в комбинация с отрицателен резус.

В допълнение, Rh - положително се обозначава като DD, а отрицателно - dd. Така че, когато ДД преобладава в двойките, то бъдещото поколение ще има Rh - положително в 75% от случаите.

Как да разберем Rh фактора?

За информация относно Rh пациентът дава венозна или капилярна кръв в болнична обстановка. Важно е обаче правилно да се подготвим за анализа. Така, оградата се прави на празен стомах до 12 часа следобед. В същото време, в деня преди процедурата, те изключват мастни и други нездравословни храни, лекарства, прегряване на тялото, физическо натоварване и употреба на алкохолни напитки.

Лекарите определят 5 метода за откриване на Rh фактор. Но най-често от тях е методът на залепване на червени кръвни клетки върху специални петриеви блюда. Процесът изглежда така:

  1. Получените 2 капки кръв се поставят отделно в петриева паничка.
  2. Към пробите се прибавя серум, след което 2 капки се смесват със стъклена пръчка.
  3. Получената маса се загрява в продължение на 10 минути във водна баня.
  4. Лекарят пресмята резултатите: когато се открие залепване на червени кръвни клетки, ясно се наблюдават люспите на червените кръвни клетки - лекарят поставя Rh - позитивна, в отсъствието - Rh (-).

За да получите резултати за 1 ден, лекарите използват експресен метод, който се различава от предишния: 1 капка кръв и серум се поставят в епруветка. След 3 минути разклащане на получения разтвор, лекарят добавя 4 ml натриев хлорид. След това лабораторният техник превръща сместа 3 пъти и открива резултата с помощта на отразяваща светлина. Когато се открива слепване на клетки, които са под влиянието на аглутинините в кръвната плазма, се установява Rh (+).

Разходи за анализ

Цената зависи от редица фактори:

  1. Място на пребиваване - в Москва, анализът струва 700-2500 рубли, а в Краснодар - до 1500 рубли.
  2. Времето за производство - експресният метод ще бъде по-скъпо от 1000 рубли, а не резултатите, получени в рамките на 3-7 дни - до 700 рубли.
  3. Място - в държавната болница подобен анализ ще бъде свободен.
  4. Цялостен анализ - колкото повече точки преглежда лекарът, толкова по-скъп е анализът. Така, пациентът може да поиска информация не само за Rh фактори, но и за други показатели, например за нивото на левкоцитите, еритроцитите, ESR, хемоглобина.

Резус фактор и бременност

В началото на мандата или на етапа на планиране на бременността лекарите установяват Rh - фактор за идентифициране на Rh - конфликта. Това явление е характерно за жени с Rh - отрицателни и Rh - позитивни с партньор. В това състояние бременната жена е под наблюдението на лекар, тъй като кръвта на детето се възприема от тялото на жената като чуждо вещество, което трябва да се елиминира. Но си струва да се отбележи, че само 2% от жените имат Rh - конфликт при раждането на плода.

В други случаи:

  • Една жена и мъж с Rh (-) - плода ще имат подобен показател.
  • Жена Rh (+), човек Rh (-) - няма риск от аборт. Детето наследява един от Rh - 50% до 50%.
  • Бащата е Rh (+), майката е Rh (-) - 75% от децата наследяват Rh (+), останалите жени са под контрола на гинеколога.
  • Жена и мъж с Rh (-) - има вероятност за наследяване от Rh - отрицателно - 35%.

Важно е! По време на първата бременност, Rhesus - конфликт не засяга бременността. Усложненията възникват по време на второто и следващото раждане.

Резус - конфликтът води до редица последствия:

  1. Вътрешно кървене.
  2. Появата на хематом в пъпа.
  3. Спонтанният аборт.
  4. Разкъсване на плацентата.
  5. Кислородно гладуване на детето.
  6. Физически или умствени аномалии в развитието на плода.
  7. Извънматочна бременност.
  8. Цезарово сечение по време на раждане.

За да следи състоянието на плода и бременната жена, лекарят предписва планиран и непланиран ултразвук. Ако се открият аномалии, гинекологът предписва една или повече от следните мерки:

  • Кардиотокография - проследяване на сърдечната дейност на бебето.
  • Амниоцентеза - анализ на околоплодната течност.
  • Доплерометрия - определяне на скоростта на кръвния поток в плацентата.
  • Cordocenosis - кръвен тест в плода през пъпната връв.
  • Въвеждането на имуноглобулин - се прави на 28-та седмица от срока.
  • Въвеждането на Rh - отрицателно в кръвта на плода през пъпната връв.

Раждането зависи от състоянието на бременната. При нормалното управление на бременността с Rh - отрицателно раждане на детето се извършва естествено. В същото време за раждането лекарите подготвят част от кръвта в случай на значителна загуба на кръв.

Видео: Rh - конфликт по време на бременност

Ако се чувствате зле по време на бременност, лекарите произвеждат цезарово сечение. Операцията се предписва за 38-та седмица от срока. След раждането на бебето на жена се дава инжекция с антирезусен имуноглобулин за 3 дни, за да се избегне подобна ситуация при следващи раждания.

Важно е! При резус - възникват конфликти: неестествена поза на детето; подуване; увеличаване на налягането; конвулсии; удебеляване на плацентата.

Може ли да се промени?

По време на живота, Rh остава непроменен. Ако анализът се промени, тогава е установен грешен резултат.

Но е важно да се отбележи един факт: в Австралия, след чернодробна трансплантация, Rh на пациента се промени. След проучване лекарите установиха, че 20% от пациентите след трансплантация могат да променят полярността на резус. В същото време, по-вероятно е младите пациенти да модифицират Rh, отколкото сред възрастните граждани.

Искате ли да знаете повече за Rh отрицателна? След това прочетете нашия материал по линка.

Има и друга хипотеза: при наличие на инфекция, онкология и пациентът носи плода, резус-параметрите могат временно да се променят. Основната причина е засиленото производство на червени кръвни клетки, но след възстановяване или раждането на дете в света Rh се стабилизира.

Резус-факторът играе важна роля в процеса на бременността, както и на кръвопреливането. Повече от 80% от гражданите имат положителен P / F, а 20% имат отрицателен. В резултат на това Rh - фактор - индивидуална характеристика на всеки пациент. Прочетете повече за резус факторите в нашата статия.

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Резус фактор е липопротеин, разположен върху черупките на червените кръвни клетки. Повечето хора имат положителен Rh фактор.

Rh фактор (Rh) е важна характеристика на кръвта. Ако съответният протеин-антиген присъства на еритроцитите в кръвта, то се казва, че лицето е Rh-позитивно (Rh +), ако не - тогава Rh-отрицателно (Rh-). По време на кръвопреливането е много важно червените кръвни клетки от Rh-положителния донор да не преливат Rh-отрицателния реципиент. Това е изключително опасно, тъй като може да предизвика хемолиза - унищожаването на червените кръвни клетки.

Rh фактор - е антиген (протеин), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки. Според статистиката, 15% от хората нямат Rh фактор. Те се наричат ​​Rh отрицателни. Останалите 85% го имат - това са Rh-позитивни хора.

Обикновено отрицателен Rh фактор не носи никакви проблеми на собственика си. Само Rh-отрицателни бременни жени изискват специално внимание и грижа. Съвместимост на Rh фактори по време на бременност - един от тестовете, които се извършват в женската клиника, когато се регистрира жена.

Ако бъдещата майка има Rh негатив и бъдещият татко има положителен резултат, съществува опасност от Rh конфликт. Но може да започне само ако детето наследи бащиния резус. Тогава кръвта му ще бъде слабо съвместима с кръвта на майката. Какво е резусен конфликт? Rh факторът на плода преодолява плацентарната бариера и влиза в кръвта на майката, а тялото й, възприемайки плода като нещо чуждо, започва да произвежда защитни антитела. Чрез защитата на майката, тези антитела носят сериозна заплаха за детето. При тежък резусен конфликт вътрематочната смърт на плода и абортът са възможни на всеки етап от бременността.

Антителата на майката преминават през плацентата и разрушават червените кръвни клетки на детето. В кръвта се появява голямо количество вещество, наречено билирубин. Билирубинът оцветява кожата на бебето в жълто. Тъй като червените кръвни клетки на плода непрекъснато се унищожават, черният му дроб и далака се опитват да ускорят производството на нови червени кръвни клетки, като същевременно се увеличават. В крайна сметка, и те не могат да се справят с приключването на загубата на червени кръвни клетки. Налице е състояние на анемия (ниски кръвни нива на червените кръвни клетки, хемоглобин). Резусът конфликт може да бъде причина за мозъчни увреждания, нарушения в слуха и речта. В най-тежките случаи на Rh-конфликт се проявява вродена водна рак (едем) на плода, което може да доведе до неговата смърт.

В тежки случаи, на малък човек може да бъде подпомогнато от заместващо кръвопреливане. Прилага се едногрупова Rh-отрицателна кръв и провежда реанимация. Тази операция трябва да се извърши в рамките на 36 часа след раждането на бебето - само тогава тя е най-ефективна.

За да се застрахова детето срещу такива проблеми не може дори преди раждането, но преди планираната бременност. Първо, трябва да знаете кръвна група и Rh фактор. В допълнение към Rh фактора, конфликтът може да се развие, ако кръвта на майката и детето са несъвместими в групата. Груповата несъвместимост се развива, ако майката има първа кръвна група - 0 (I), а детето има втора А (II) или трета В (III) (за повече подробности вижте статията “Кръвен конфликт” на нашия уебсайт).

Така че, веднага щом решите да имате бебе, направете кръвен тест, за да определите Rh фактора. И не само вие, но и вашият партньор трябва да направите това. Ако и двата резуса са положителни, всичко е наред. При наличието на отрицателен резус в двата партньора, всичките им деца също ще бъдат Rh-негативни и конфликтът няма да възникне. Ако бъдещият баща има Rh фактор положителен, а майка му - отрицателна, то вероятният резус на плода се определя като 50% до 50%. В този случай двойка, която планира да стане родител, трябва да се консултира с лекар: той ще каже на бъдещата майка какви превантивни мерки могат да предотвратят развитието на Rhesus-конфликт.

Несъвместимостта на партньорите в Rh фактора не е причина за разочарование или изоставяне на съня на детето. Тези 15% от жените, чийто Rh фактор се оказва отрицателен, също могат да станат майки на очарователни бебета. И често тяхната бременност по никакъв начин не е по-трудна, отколкото при жените с положителен резус. Те просто не могат да забравят за най-внимателното и редовно наблюдение на тяхното здраве. Очакваната майка с отрицателен Rh фактор ще трябва да дарява кръв от вена, достатъчно често за наличието на антитела. До тридесет и две седмици от бременността този анализ се извършва веднъж месечно, от 32 седмици до 35 седмици - два пъти месечно, а след това до раждането седмично. Тази процедура, разбира се, не е най-приятна, но абсолютно необходима. В допълнение, това отнема толкова малко време, че дори нямате време да се разстроите. На нивото на антителата в кръвта на бременна жена, лекарят може да направи заключения за предполагаемия Rh фактор у детето и да определи началото на Rh-конфликта.

По правило, резус-конфликтът рядко се развива по време на първата бременност, тъй като имунната система на майката се сблъсква с еритроцитите (червените кръвни телца) и следователно фаталните антитела към плода в кръвта на майката все още са слабо произведени. При многократни бременности вероятността от проблеми се увеличава. Всъщност, в кръвта на жената, която е родила, все още има защитни антитела ("клетки на паметта"), останали от предишната бременност. Те пробиват плацентарната бариера и започват да унищожават червените кръвни клетки на нероденото дете.

Правилното лечение или превантивните мерки могат да се предписват само от квалифициран специалист. В някои случаи е необходимо да се прибягва до ранно раждане и да се замени кръвта на новороденото, описано по-горе. В момента развитието на Rh-конфликт може да бъде предотвратено чрез въвеждане на специална ваксина - анти-Rh имуноглобулин - веднага след първото раждане или прекратяване на бременността. Това лекарство свързва агресивни антитела, образувани в кръвта на майката и заплашва нероденото бебе, и ги премахва от тялото. Ако Rh антитела не са прилагани профилактично, те могат да се прилагат и по време на бременност. Имуноглобулиновата профилактика за Rh-негативни жени трябва да се извърши в рамките на 72 часа след раждането, разкъсване на плацентата, амниоцетоза, спонтанен аборт, аборт, извънматочна бременност, кръвопреливане.

Лечението на Rh-конфликт е най-яркият пример за успеха на клиничната имунология. Така че, дори ако лекарят, гледайки резултатите от тестовете, каза: „Резусът е отрицателен“, не се притеснявайте - ако сте бдителна и отговорна майка, всичко ще е наред с детето ви.

Ако жената има Rh отрицателна, тогава би било хубаво да се преминат следните прегледи:

  • определяне на кръвна група и резус аксесоари на кръвна проба на индивида;
  • изследване на майчиния серум за наличието на имунни еритроцитни антитела към антигените на системата АВО на еритроцитите на бащата;
  • изследване на майчиния серум за наличието на имунни еритроцитни антитела към антигени на еритроцитната система на бащата на Rh;
  • изследване на майчината кръв за наличието на имунни еритроцитни антитела към антигени ABO и Rh системи на кръвни групи, използвайки набор от донорни еритроцити.

Правилното лечение или превантивните мерки могат да се предписват само от квалифициран специалист. В някои случаи е необходимо да се прибегне до ранно раждане и трансфузия, която вече е описана по-горе, на новородено. В момента развитието на Rh-конфликт може да бъде предотвратено чрез въвеждане на специална ваксина - анти-Rh имуноглобулин - веднага след първото раждане или прекратяване на бременността. Това лекарство свързва агресивни антитела, образувани в кръвта на майката и заплашва нероденото бебе, и ги премахва от тялото. Ако Rh антитела не са прилагани профилактично, те могат да се прилагат и по време на бременност. Имуноглобулиновата профилактика за Rh-негативни жени трябва да се извърши в рамките на 72 часа след раждането, разкъсване на плацентата, амниоцентеза, аборт, аборт, извънматочна бременност, кръвопреливане.

Към днешна дата третирането на резус конфликта в по-голямата част от случаите е успешно.

Какво означава Rh кръв

Още от много години хората са се опитвали да лекуват различни заболявания с помощта на кръвопреливания. Това обаче често води до доста плачевни резултати - мнозина просто умират. Понякога състоянието на човек наистина се подобрява, което позволява да се обещават другите да ги върнат към добро здраве и красота. Тогава нямаше такава наука като трансфузиология. В началото на ХХ век учените открили информация за разделението на кръвта в групи и го приели. Въпреки това, все още няма данни за това кой е факторът Rh. Въпреки че мнозинството разбира, че процедурата за кръвопреливане трябва да се разглежда не само с групата, но и с честите характеристики на всеки пациент.

откритие

Четиридесет години по-късно двама лекари, Карл Ландщайнер и Александър Винер, успяха да създадат специален серум, антиген, съдържащ се в човешки еритроцити и резус маймуни, от които идва името. По време на експериментите, серумът беше комбиниран с кръвта на различни донори и той накара червените кръвни клетки да се прилепят заедно в 85% от получените данни. След това серумът се нарича Rh положителен.

Така 85% от хората, чиято кръв се нарича Rh-позитивна, имат този фактор. Останалите нямат Rh фактор и кръвта им се нарича Rh отрицателна. Любопитно е, че в зависимост от страната този процент може да варира. Така че в Азия тя може да нарасне до 99%.

Най-висок дял от населението с „минус” резус, сред испанските баски - почти 30%. А 60% от тях имат отрицателен резусов ген. Любопитно е, че дори техният език е много по-различен от този в Европа. Някои смятат баските за потомци на извънземни от космоса. Интересно е също, че сред хората с черна кожа нивото на Rh-негатив е 2 пъти по-малко, отколкото сред бялата раса. Смята се, че хората с отрицателен резус на кръвта имат уникални способности, като ясновидство.

Днес са открити петдесет протеинови образувания, които се комбинират с името Rh фактор. Приема се, че основна роля играят D, C, c, E и e. Само D антигенът се разделя на Rh плюс и Rh минус.

Процедура за определяне

Какъв тип кръвен резус имате, можете да разберете, просто - да вземете кръвен тест от вена. Най-често тази процедура отнема хора, които искат да дарят кръв преди операцията, ако човек се нуждае от трансфузия или имате намерение да имате дете. Войниците във войната винаги имат знак с тях, който, ако бъде ранен, лекарите могат бързо да определят кръвната група на жертвата, факторът Rh и да спасят живота му.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Обичайно е да се мисли, че Rh факторът се предава чрез генетична информация и не се променя. Въпреки това, днес има данни, когато по време на трансплантация на сърце и други органи, пациентът промени Rh на този, който донорът е имал.

Как се определя процедурата за определяне на Rh фактор? Лабораторният техник взима два различни серума, използвани за по-голяма точност. След това той внимателно добавя капка кръв към всяка от тях и предотвратява пробите над горещата пара. И оценява получените данни. Ако в двете проби ясно се виждат люспи от еритроцити, това е положителен резус от кръвта. Ако резултатът е неясен или капките са различни, тогава се извършват допълнителни кръвни изследвания.

препис

Нека да разберем как кръвната група и резус-факторът са посочени? Отрицателният резус обикновено се обозначава със знак минус, а положителният - плюс.

Комбинациите от кръвни групи и Rh фактор могат да се видят в таблицата по-долу:

По време на даряването на кръв като донор имате възможност да поискате данни за кръвна група и Rh фактор, които да ви донесат в паспорта си.

Какво е резусен конфликт

Резосовият конфликт е, когато човек с отрицателен Rh прелива с положителна кръв, причинявайки тялото да се защитава. Ако отрицателна майка е бременна с резус-позитивно бебе, са възможни негативни усложнения. Каква е причината за резус конфликта по време на бременност? Защото тогава тялото на жената възприема детето като опасен чужденец и започва да се бие с него.

Също така, ако е необходимо, се проверява въвеждането на чужда кръв и индивидуални параметри.

Има специална кръв, която може да бъде прелята на всеки и това няма да доведе до негативни последици. Това е първата отрицателна кръвна група. Хората, притежаващи такава комбинация в кръвните банки, са помолени да я предадат за спешни случаи.

Ако имате отрицателен Rh фактор, това не означава, че нещо не е наред с вас. Ако обаче те са противоположни за бъдещите родители, е необходимо да се провери съвместимостта на кръвните групи при планирането на концепцията.

Помислете за възможните опции:

  • Татко и мама имат отрицателен резус - всичко е наред
  • Татко има положителен Rh, а майката е отрицателна, а вариантът на папана се определя от плода. Тогава тялото на майката ще отхвърли детето.
  • Ако ситуацията е същата като в случая с две, но майката е наследила плода от майка ми, тогава всичко е наред.

Опасност по време на бременност

Ако бременността е първата, тялото на жената започва да реагира на разликата в Резус само до края на срока. Това може да доведе до такива заболявания при бебето като хемолитична жълтеница и еритробластоза. В тази ситуация, дори и в утробата, антителата на майката разрушават черния дроб, далака и мозъка на плода. Може да причини тъпота или глухота.

Но при следващите бременности ситуацията е по-лоша. Тъй като тялото на жената вече има антитела към резус-фактора, то започва да убива плода веднага от момента на появата му. Някои не вземат предвид предишните аборти, но дори и в този случай тялото има време да натрупа достатъчно количество антитела.

Проникване на фетални антигени в кръвта на майката

Как да се избегне конфликт резус

Днес лекарите имат възможност да помогнат на жената да избегне проблеми поради разликата в резусите. Ако жената има отрицателен Rh фактор, тогава няма да имате аборт преди заповедта на първото дете. В допълнение, това е най-добрата възможност за едно здраво бебе.

Невъзможно е да се получи точна прогноза за кой Rh фактор в кръвта на нероденото дете, тогава лекарите постоянно следят количеството на антителата при бременна жена. В началото на срока е всеки месец, по-близо до средата на всеки две седмици, и в края на срока всяка седмица. За да се предотврати конфликт, жена се инжектира със специално лекарство - имуноглобулин. Това не позволява да се развие опасна ситуация.

Ако обстоятелствата са такива, че е невъзможно да се запази плода, тогава имуноглобулинът трябва да се въведе в рамките на три дни след аборта. Лекарите препоръчват да преминете през тази процедура преди 7-та седмица от бременността, тъй като тогава антителата започват да се натрупват, тъй като можете да почувствате последствията от бъдещата бременност.

Днес медицината е в състояние да минимизира негативните ефекти, дължащи се на разликата в Rh между детето и майката, и да запази здравето на двете. Познаването на взаимодействието на кръвните групи и Rh фактори спомага за спасяването на огромен брой човешки животи. Ако хвърлите отрицателен резус, а след това проверете себе си, изведнъж не знаете за скритите необикновени възможности.

Определяне и съвместимост на кръвните групи

В зависимост от видовете антигени, които образуват кръвните клетки (еритроцити), се определя специфична кръвна група. За всеки човек тя е постоянна и не се променя от раждането до смъртта.

Броят на червените кръвни клетки определя кръвна група

Кой е открил кръвната група при хората

Австрийският имунолог Карл Ландщайнер през 1900 г. успя да идентифицира класа на човешкия биологичен материал. По това време в мембраните на еритроцитите бяха идентифицирани само 3 вида антигени - А, В и С. През 1902 г. се оказа, че идентифицира 4 клас еритроцити.

Karl Landsteiner за пръв път открива кръвни групи

Karl Landsteiner успя да направи друго важно постижение в медицината. През 1930 г. един учен в тандем с Александър Винер открил Rh фактор на кръвта (отрицателен и положителен).

Класификация и характеризиране на кръвни групи и Rh фактор

Груповите антигени се класифицират по една AB0 система (a, b, нула). Създадената концепция разделя състава на кръвните клетки на 4 основни типа. Техните разлики в плазмените алфа и бета аглутинини, както и наличието на специфични антигени върху еритроцитната мембрана, които са обозначени с буквите А и В.

Таблица "Характеристики на кръвните класове"

Rh фактор

В допълнение към системата AB0, биологичният материал се класифицира според кръвния фенотип - наличието или отсъствието на специфичен антиген D в него, който се нарича Rh фактор (Rh). В допълнение към протеин D, Rh системата обхваща още 5 основни антигена - C, c, d, E, e. Те се съдържат във външната обвивка на червените кръвни клетки.

Rh факторът и класът на кръвните клетки се поставят в детето в утробата и се прехвърлят към него от родителите му за цял живот.

Метод за определяне на кръвна група и Rh фактор

За да се изчисли членството в групата и Rh фактора, достатъчно е да се предаде биологичния материал от вена или пръст. Анализът се извършва в лабораторията. Резултатите могат да бъдат намерени в рамките на 5-10 минути.

Методи за идентифициране на груповата принадлежност

Няколко метода се използват за откриване на специфични антигени в еритроцитите:

  • проста реакция - взема се стандартен серум от класове 1, 2 и 3, с който се сравнява биологичният материал на пациента;
  • двойна реакция - характеристика на техниката е използването не само на стандартни серуми (в сравнение с изследваните кръвни телца), но също и на стандартни червени кръвни клетки (в сравнение със серума на пациента), които са предварително приготвени в центрове за кръвопреливане;
  • Използват се моноклонални антитела - анти-А и анти-В циклони (получени чрез генно инженерство от кръвта на стерилни мишки), с които се сравнява изследваният биологичен материал.

Метод за откриване на кръвна група чрез моноклинални антитела

Самата специфичност на плазмените тестове за неговото членство в група е при сравняване на проба от биологичен материал на пациента със стандартен серум или стандартни червени кръвни клетки.

Последователността на този процес е следната:

  • прием на венозна течност на празен стомах в количество от 5 ml;
  • разпределение на стандартни образци върху слайд или специална плоча (всеки клас е подписан);
  • паралелно на пробите, поставя се кръвта на пациента (количеството на материала трябва да бъде няколко пъти по-малко от обема на стандартните серумни капки);
  • смесва кръвната течност с приготвени проби (единична или двойна реакция) или циклони (моноклонални антитела);
  • след 2.5 минути се добавя специален солен разтвор към капки, където се наблюдава аглутинация (образуват се протеини от група А, В или АВ).

Как да се определи Rh фактор

Съществуват няколко метода за откриване на Rh-аксесоари - използването на антирезусни серуми и моноклинен реактив (протеини от група D).

В първия случай процедурата е следната:

  • материалът се събира от пръста (разрешено е да се използват консервирана кръв или самите червени кръвни клетки, които са се образували след серумът);
  • 1 капка антирезусова проба се поставя в епруветката;
  • капка от изследваната плазма се излива в събрания материал;
  • леко разбъркване позволява на серума да се утаи равномерно в стъклен съд;
  • След 3 минути разтвор на натриев хлорид се добавя към контейнер със серумни и кръвни тестови клетки.

След няколко инверсии на тръбата, специалистът извършва декодирането. Ако на фона на избистрена течност се появиха аглутинини, става дума за Rh + - положителен Rh фактор. Липсата на промени в цвета и консистенцията на серума показва отрицателен Rh.

Кръвна група по резус система

Изследването на резус с помощта на моноклинален реагент включва използването на анти-D суперциклон (специален разтвор). Редът на анализа включва няколко етапа.

  1. Реагент (0.1 ml) се нанася върху подготвената повърхност (плака, стъкло).
  2. До разтвора се поставя капка кръв на пациента (не повече от 0.01 ml).
  3. Смесват се две капки материал.
  4. Дешифрирането се извършва след 3 минути от началото на изследването.

Повечето хора на планетата присъстват в еритроцитите аглутининовата резус система. Ако го разгледаме в проценти, тогава 85% от реципиентите имат протеин D и те са Rh-позитивни, а 15% го нямат - това е Rh-отрицателният фактор.

съвместимост

Съвместимостта на кръвта съответства на групата и на резус-фактора. Такъв критерий е много важен за преливане на жизненоважна течност, както и при планиране и бременност на бременността.

Какъв тип кръв ще има бебето?

Науката за генетиката предвижда децата да наследят груповата принадлежност и резус от родителите си. Гените предават информация за състава на кръвните клетки (аглутинин алфа и бета, антигени А, В), както и за Rh.

За фактора Rh: какво е това, каква е положителната разлика от отрицателната?

Международната общност на трансфузиолозите разграничава 29 системи от кръвни групи. Всеки знае за системата AB0, която включва 4 основни кръвни групи. Някои хора-донори може да са чували за системата на Кел, която засяга способността да се дари или забрани. Друга обща система е Rh факторът. Какво е това и защо Rh факторът е важен по време на кръвопреливане и по време на бременността?

Какво е това?

Кой е открил Rh системата? В края на 30-те години. ХХ век. Публикуван е доклад, в който учените описват аглутинация по време на кръвопреливане. Серумът от кръвта на пациента влезе в реакция на залепване с 80% от пробите от червени кръвни клетки и това не зависи от кръвната група на АВ0.

На следващата година беше публикуван друг доклад за подобни резултати. Изследването използва серум, който съдържа еритроцити на резус маймуни и взаимодейства с 85% от червените човешки клетки. За да се обозначи, че този серум е приготвен от кръвта на маймуна, антигенът, който причинява залепване, се нарича "резус" от вида на животното, тъй като името е вкоренено в научната литература. Така те отворили Rh и свързали откритието с имената на учените Карл Ландщайнер и Александър Винер.

Положителен и отрицателен резус

Много хора след изследването на кръвната група видяха в своите референции, в допълнение към номера на групата, друга марка - Rh + или Rh-. Какво означават тези символи? Те говорят за положителен или отрицателен Rh фактор.

Как се различават те и от какво зависят стойностите? За да се определи положителният или отрицателният фактор, само един от 54-те протеини е от значение - антиген D. Ако е налице на мембраната на еритроцитите, тогава се счита кръвта +, но ако не е, тогава -.

Какво ще бъде Rh на детето се определя от правилата за наследяване. Отрицателен - рецесивна черта и се проявява в дете само ако е хомозиготен. Положителността е доминираща черта и човек има антиген D, дори и да е хетерозиготен за тази черта, което обяснява защо хората най-често имат Rh фактор +.

Съотношението на хората с Rh + и Rh- зависи от националността. Повечето хора с отрицателна кръв сред баските, националността в Пиринейските планини - 30%. Това е от интерес за учените, тъй като баските са уникални не само с кръвта си, но и с език, който не е свързан с никой от съществуващите или изчезнали езици на света. За европейците носителите Rh + 85% и Rh-15%. Сред азиатците и представителите на негроидните времена преобладаването на отрицателния Rh фактор е по-малко от 5%.

Как да определим резуса на човека? Капки от кръв се смесват със специален серум. Ако се появи аглутинация и се открият унищожени червени кръвни клетки, тогава Rh факторът на кръвта е положителен. Ако не се появи аглутинация, резултатът е отрицателен Rh фактор. Как е определението, можете да видите видеото по-долу.

Концепцията за резус конфликт: какво означава това?

Смесването на кръв с различни Rh дава реакция на заплитане на червените кръвни клетки. Какво се случва, ако Rh-отрицателната майка носи Rh + ембриона?

Резус конфликт - реакцията на майката Rh имунитет към ембрионални еритроцитни антигени, която е предназначена да защитава тялото си. В майчината кръв се разработват специални антирезусни антитела, които са насочени към унищожаване на протеин D. Течават през хемоплацентарната бариера в кръвния поток на ембриона и причиняват хемолиза на еритроцитите, които се разпадат в кръвта на детето с хемоглобин.

Въпреки факта, че отрицателната кръв не е толкова рядкост - тя се среща при 1-2 души от десет, резус-конфликтът се среща много по-рядко. Има обяснение за това: по време на бременността, майчината и детската кръв не е в контакт един с друг, следователно, не се произвеждат защитни антитела. При първата бременност практически няма конфликт Резус.

Опасността се увеличава, когато по време на трудовия процес кръвта на жената и бебето се смесят и имунната система започва да произвежда аглутинини. Ако следващото дете също има Rh +, тогава без да се вземат допълнителни мерки, се образува Rh-конфликт. Също така, рискът от антитела се увеличава след гестацията на тръбата, изкуствените и спонтанните аборти.

Въздействие на отрицателен Rh фактор върху бременността

Резусът води до патология на плода. Хемолитична болест на новороденото - състояние, при което еритроцитите масово се разпадат поради аглутинация на аглутинините - майчините антитела и аглутининовите - резус факторни антигени.

HDN причинява следните симптоми:

  • органна хипертрофия;
  • увеличен брой ретикулоцити - прекурсорите на еритроцитите;
  • еритробластоза - пролиферация на червени кръвни клетки извън костния мозък;
  • хемолитична жълтеница поради повишеното съдържание на билирубин.

В най-тежките случаи ембрионът развива синдром на воднянка и оток, който причинява смърт на плода или смърт веднага след раждането. В допълнение, резус-конфликтът често причинява вътрешно кървене, ексфолиране на плацентата, хипоксия на ембриона. В началните етапи на бременността може да настъпи спонтанен аборт, детето да има физически и психически аномалии.

Дали конфликт се случва, ако майката има Rh + и детето има Rh-? В този случай, не можете да се притеснявате за хода на бременността, няма заплахи за здравето на майката или на плода няма да се появи.

Ефектът на Rh фактор върху човешкото здраве

Думите „положителен“ и „отрицателен“ не означават, че един резус е по-лош от другия. Учените не са открили връзката на Rh отрицателна кръв с никакви заболявания. Rh- е характеристика на човек, точно същата като кръвната група или цвета на ириса. Невъзможно е да се каже кой Rh е най-добрият, точно както е невъзможно да се каже коя група AB0 е най-добрата, тъй като разликите в наличието на протеин D върху мембраната на кръвните клетки не влияят на здравето.

Въпреки това отрицателният Rh фактор има свои характеристики. Преди 10 години бяха публикувани резултатите от изследване на това как паразитният протопокс на Токсоплазма засяга хора с различни резус фактори. Установено е, че при хора с Rh протестите влошават скоростта на реакцията, например, те са 6 пъти по-склонни да участват в пътнотранспортни произшествия, отколкото хора с Rh +, които също са заразени с прости. Смята се, че антигенът D помага да се справи с ефекта на Toxoplasma.

Превенция на резус-конфликт при планиране на бременност

Възможно ли е да се избегне конфликт резус? В съвременната медицина има начини, които помагат да се избегне появата на патологии при втората бременност. След първото раждане, на жена се прилага лекарство, съдържащо антирезин, имуноглобулин за 72 часа. Той предотвратява производството на антигени, което означава, че няма да има конфликт по време на втората бременност.

Същият серум трябва да се инжектира след аборт и аборт - в случаите, когато кръвта на майката и плода може да влезе в контакт един с друг. Ако абортът е неизбежен, по-добре е да го направите до 7 седмици, докато не се произведат тези антигени.

По време на бременността лекарите внимателно наблюдават жената. Ако е необходимо, предпише допълнително ултразвук, който ще помогне за идентифициране на увеличаване на органите на плода в ранните етапи. Няколко пъти по време на периода на бременност се взема проба за контрол на титъра на антитялото. До 32 седмици анализът се извършва веднъж месечно, от 32 до 36 - два пъти, а от 36-та седмица тестът се прави седмично.

Rh стойност на кръвопреливане

Преди откриването на различни кръвни групи и резус фактори често се появяват конфликти на кръвопреливане. Какво чувства пациентът, когато го прелива с неподходяща кръв?

Отначало дишането беше трудно, зад гръдната кост се появиха спазми. След това имаше рязък спад на налягането и имаше треска по цялото тяло. Пациентът е измъчван от силно главоболие, гадене и повръщане. Поради увреждане на бъбречната тъкан и спастична редукция на бъбречните съдове, настъпва ацидоза, водният електролитен баланс се променя и съдържанието на азот в кръвта се увеличава. Смъртта дойде в края на първия ден. Причината за това е бързото прилепване и разпадане на червените кръвни клетки. Това състояние се нарича посттрансфузионен шок.

Преливането на кръв се усложнява от факта, че някои пациенти имат изключително редки комбинации от антигени, които са част от Rh фактора. Например, хората с RhNULL произвеждат антитела към общия антиген Rh29, който присъства в огромното мнозинство, независимо от резус произхода.

Преливането на кръв при такива пациенти води до шок след трансфузия, дължащ се на производството на антитела. Поради факта, че този фенотип е много рядък, в кръвната банка може просто да не е правилният материал. За да се реши този проблем, трансфузиолозите по целия свят подпомагат кръводаряването.