logo

Сцинтиграфия на рака

Медицинският прогрес е достигнал определено ниво, когато ракът може да бъде диагностициран в началния етап. Това ви позволява да започнете лечението навреме, да постигнете пълно излекуване или значителна регресия на злокачествения процес. Сцинтиграфия е иновативна диагностична процедура, която се използва в броя на изследванията, проведени за изследване на пациенти със съмнение за онкология.

Какъв е смисълът?

Това е инструментален диагностичен метод, който позволява визуализиране на метастатични огнища в костните структури. Освен това, техниката се използва за диагностициране на инфекциозни и травматични костни лезии.

Предимството на сцинтиграфията е способността за откриване на злокачествени огнища на ранен етап, дори когато рентгеновите лъчи не могат да открият патология.

Методът се основава на въвеждането на радиоизотопи, които са показатели, последвани от поредица от снимки. С притока на кръв, изотопите се разпространяват по цялото тяло, прониквайки в костните структури, натрупвайки се в тях.

Благодарение на специална гама камера, се извършва серия от снимки на лъчение, излъчвано от костите. По този начин се предоставя информация за активността, функционалната способност на костните съставки.

Проучването може да се извърши в определени зони или в цялото тяло. Тези зони, които не абсорбират изотопи, могат да се разглеждат като тъмни огнища. Областите, които са погълнали голям брой индикатори, са полупрозрачни в светлите зони. Благодарение на тази информация диагностикът заключава, че има нарушения на целостта на костните елементи, инфекциозни огнища и метастатични лезии.

Показания за

Тази инструментална техника се използва широко в онкологичната практика в комбинация с други видове диагностика. Сред индикациите за изпълнение следва да се съсредоточи върху:

  1. Необходимостта от контрол на процеса на лечение, когато се използват лекарства.
  2. Откриване на метастатични огнища, разпространяващи се от злокачествени тумори на друга локализация.
  3. Откриване на първичен рак в костите.
  4. Пълен преглед на 3 - 4 етапа на злокачествения процес при рак на черния дроб, щитовидната жлеза, простатата, млечните жлези, бъбреците и белите дробове.

Разбира се, тази техника не е достатъчна, за да се направи онкологична диагноза или да се потвърди инфекциозна патология. В този случай лекарят, след като анализира клиничните симптоми на пациента, провеждайки обективен преглед, предписва списък от изследвания в допълнение към сцинтиграфията.

Често се препоръчва лабораторно изследване на кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност и анализ на мазки от уретрата и фаринкса за пълна диагноза. Също така, имате нужда от инструментален преглед, чийто обхват включва рентгенография, ултразвукова диагностика, изчисления, магнитно-резонансна томография, ендоскопия с биопсия. Това е хистологичният анализ на материала, който позволява да се установи естеството на произхода на патологичния фокус и да се потвърди диагнозата.

Как се прави сцинтиграфия?

Преди започване на диагнозата е необходимо да се изпразни пикочния мехур. Индикаторите се инжектират интравенозно, а след 2-3 часа се правят снимки директно в две проекции. Продължителността на процедурата е приблизително 1 час.

Повечето от прилаганите радиофармацевтици се екскретират в урината през деня. Заключението съдържа описание на лезиите и предлагания тип патология. Така, при нормални условия, има еднородно поглъщане на индикатора от костите. Изяснени области показват фрактури, рак, остеомиелит, болест на Paget.

Затъмнените зони показват ниско натрупване на радиоактивни вещества, което съответства на определени видове онкопатология, например множествен миелом.

предимства

Тази инструментална диагностика има няколко предимства, но използването й като единен метод не е рационално. В комбинация с лабораторни и други инструментални изследвания е възможно в най-кратки срокове да се потвърди диагнозата, да се установи естеството на произхода на патологията.

През годините се наблюдава, че подобна диагноза е повече от 2 пъти по-чувствителна от радиографията. Това дава възможност да се диагностицира заболяването в началния етап на развитие.

С помощта на изотопи и гама камери се записват промените в костите, които могат да бъдат открити чрез рентгенография само след шест месеца.

Процедурата не изисква специално обучение от страна на пациента. Препоръчва се да се вземат всички проучвания, проведени преди сцинтиграфия (ултразвук, томография). Това ще позволи на диагностика да опише по-точно патологичния фокус, да оцени динамиката (прогресиране на патологията или регресия).

Противопоказания

Такова проучване е противопоказано при жени, които са на етап носене на дете в периода на кърмене, както и при наличие на алергични реакции към радиоактивни вещества, въведени за изследването.

Ако не е възможно да се извърши това изследване, се възлагат допълнителни методи, като рентгенова, компютърна томография, която позволява не само да се изследват костните структури, но и да се открие първичен тумор.

Заслужава да се отбележи обаче, че сцинтиграфията прави възможно откриването на злокачествени огнища в ранен стадий на развитие, когато рентгеновите лъчи са все още безсилни.

сцинтиграфия

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е сцинтиграфия в други речници:

Сцинтиграфия - Сцинтиграфия е функционален образен метод, който се състои в въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото и получаване на изображение чрез определяне на излъчването, което излъчват. Съдържание 1 Принципът на метода 2 Преобладаване на сцинтиграм... Уикипедия

Сцинтиграфия - 19. Сцинтиграфия, извършена на диагностична процедура с гама камера за визуализиране на проекционни изображения на пространственото разпределение на радиофармацевтиката в тялото на пациента (статична сцинтиграфия) или характеристиките на времето за запис не е...... Официална терминология

Сцинтиграфия - 19. Сцинтиграфия на диагностична гама камера за визуализиране на проекционни изображения на пространствено разпределение на радиофармацевтиците в тялото на пациента (статична сцинтиграфия) или регистрация на времеви характеристики не е...... речник на термините на нормативната и техническата документация

scintigraphy - scintigrafija statusas Tritis Standartizacija и metrologija apibrėžtis Junginių buvimo ir judyjimo gyvo organizmoose tyrimo būdas, pagrįstas žymėtųjų atom stebėjimu. atitikmenys: англ. сцинтиграфия; scintiscanning vok. Szintigraphie, f... Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

сцинтиграфия - статут на сцинтиграфия T sritis fizika atitikmenys: angl. сцинтиграфия; scintiscanning vok. Ссинтиграфия, кн. сцинтиграфия, f pranc. scintigraphie, f... Fizikos terminų žodynas

сцинтиграфия - (сцинти + гръцки. grapho write, изобразяване; syn. радио сцинтиграфия) е радиоизотопен метод за визуализиране на разпространението на радиофармацевтик в тялото, органа или тъкан...

Хепатобилиарна сцинтиграфия - Хепатобилиарна сцинтиграфия радиоизотопно изследване на черния дроб. Проведени за оценка на функцията на хепатоцитите, ви позволява да изучавате моторната функция на жлъчните пътища. Този метод дава най-точна оценка на скоростта и естеството на пасажа... Wikipedia

SGPE - сцинтиграфия на черния дроб... Речник на съкращенията на руски език

SGPO - сцинтиграфия на бъбреците... Речник на съкращенията на руски език

Жлъчен мехур - жлъчен мехур (vesica fellea) е кух орган, в който се натрупва и концентрира жлъчката, като периодично навлиза в дванадесетопръстника през кистозната и обща жлъчни пътища. АНАТОМИЯ И ИСТОЛОГИЯ Жлъчният мехур има крушообразна или...... медицинска енциклопедия

Какво е сцинтиграфия на скелетните кости?

Сцинтиграфия на скелетната кост или остеосцинтиграфия е високо информативен радионуклиден диагностичен метод, основан на съвременните възможности на ядрената медицина. Тази техника се основава на способността на радионуклидите да четат, гама-лъчение и да предават информация от тялото. Това е основната разлика между сцинтиграфия и рентгенови лъчи, където радиацията, преминаваща през тялото, се генерира извън нея.

С помощта на такава диагноза се изследват много органи и системи. Методът се основава на радиофармацевтик, маркиран с маркер, който, докато е вътре в тялото, предава сигнал към гама камера. Освен това информацията се обработва чрез специална програма на компютър и се прожектира на монитор под формата на двуизмерно изображение на разглеждания обект (система, орган).

Радиофармацевтик е комбинация от радионуклид и фармацевтичен препарат, съответстващ на зоната на планираното изследване. В случай на сцинтиграфия на костите на скелета, медицинският компонент ще бъде представен чрез подготовката за костите. Прилагането на полученото вещество на пациента се извършва чрез интравенозно инжектиране. Притока на кръв доставя радиофармацевтиката в необходимата част на тялото, от която идва информацията.

Прерогативни аспекти

Основните предимства на остеосцинтиграфията са в детайлната визуализация на такива патологични процеси в организма, които други диагностични методи не могат да определят. Проучването дава възможност за оценка на състоянието и функционалните промени в костите при клетъчните и молекулярни увреждания, а не само за да „видят” отклоненията от физическо и анатомично естество.

В допълнение, скелетната сцинтиграфия има следните предимства:

  • дозата на радиоактивното вещество не е опасна за пациента по отношение на възможна експозиция на организма;
  • изследването показва онкологични процеси в костите на ранен етап, когато рентгеновите все още не ги визуализират;
  • чрез математическо изчисляване на показатели е възможно да се установи степента на метастезис при наличие на рак и да се направи подходяща прогноза;
  • случаи на странични ефекти от контакт на тялото с радионуклид са редки;
  • диагностиката има способността да изследва целия скелет в една сесия.

Не се осигурява продължителна специална подготовка за изследване.

Възможности за остеосцинтиграфия

Според поредица от сцинтиграми (изображения), рентгенолог може да определи следните патологични промени в скелетната система на тялото:

  • наличие на костни метастази, ако пациентът преди това е бил диагностициран с рак на някой от органите;
  • туморно заболяване, локализирано в костния мозък, засягащо плазмените кръвни клетки (миелом);
  • леки механични и други наранявания (наранявания) на кости;
  • костни заболявания с възпалителен характер (остеомиелит, артрит и др.);
  • причината за болки в ставите, костите на крайниците, гръбначния стълб;
  • състояние на имплантирани стави и ставни протези;
  • динамика на лечение на онкологични заболявания на скелетната система.

дестинация

Сцинтиграфията на скелетната кост най-често се предписва от ревматолог или онколог. Показанията за изследване на радионуклиди са:

  • сложни фрактури на костите (фрагментация, с изместване, отворена с увреждане на съседните меки тъкани);
  • нарушение на структурата и метаболизма в костната тъкан, поради дефекти в неговото обновяване (болест на Paget);
  • предположение за рак на костите и метастази;
  • редовни болки в костите на крайниците, таза, гръбначния стълб, причината за които не може да се установи върху рентгенограмата;
  • необходимостта да се контролира лечението на предварително диагностицирани заболявания;
  • предполагаеми възпалителни или инфекциозни процеси в костната структура.

Противопоказания

Въпреки безопасността, процедурата не се извършва, ако пациентът има тежки алергични реакции или остра сърдечна недостатъчност. Относителни (относителни) противопоказания са:

  • перинатален период при жените. Поради тератогенния (вреден външен) ефект върху плода на радиоактивни изотопи. Изпитът е разрешен само за жизненоважни показания.
  • период на лактация. Тъй като радионуклидите влияят върху състава на млякото, трябва временно да спрете кърменето на бебето и да изразявате млякото. След 2-3 дни храненето може да се възобнови.

Забранява се провеждане на рентгенова диагностика и радиоизотопна диагностика в един ден. Интервалът трябва да бъде два дни. Лекарите препоръчват да се замени сцинтиграфията в детска възраст с друго проучване.

Предварителен етап

Подготовката за костна сцинтиграфия не изисква диета или употребата на специални лекарства. Необходимо е да се откажат йод-съдържащи лекарства за три седмици преди изследването, както и да се избегне лечение на външни кожни лезии (рани, драскотини) с йоден разтвор. Мъжете, които използват средства за стабилизиране на еректилната функция, трябва да спрат приема на лекарства за 2-3 дни преди остеосцинтиграфията.

Пациентите, подложени на медикаментозно лечение, при което бромът присъства, изследването се провежда не по-рано от две седмици след края на терапевтичния курс. Непосредствено преди прегледа се препоръчва да се изпразни пикочния мехур, след това да се изпие около 1/2 литра вода, за да се ускори отделянето на радионуклиди от организма след процедурата.

Специалистът по медицинска диагностика трябва да бъде уведомен за наличието на бременност (както явна, така и подозрителна), сериозни хронични заболявания, по-специално астма, при която развитието на алергична реакция е най-предсказуемо. Преди процедурата пациентът без съмнение подписва съгласие за изследването.

Напредък на остеосцинтиграфия

Сцинтиграфията на костите на скелета по броя на изображенията може да бъде статична или динамична. Вторият вариант включва многократно сканиране на изследваната област в определени интервали от време, последвано от комбинация от изображения на компютър. Първоначално лицето, което се изследва, се инжектира с радиофармацевтик, тоест лекарство, отговорно за костни структури, комбинирани с радиоактивно вещество.

Последният най-често е представен от два вида: Sr - алкалоземни метали, радиоактивен стронций, Tc - радиоелектронен метален технеций. Дозировката на лекарството се определя индивидуално. Костната система изисква въвеждането на повече вещества, отколкото, например, щитовидната жлеза. Това не трябва да уплаши пациента, тъй като дори максималната доза на радиофармацевтиката не надвишава допустимото за безопасното му използване.

В допълнение, радиоизотопите са подложени на сравнително бързо разпадане и отстраняване от тялото с урината. Освен това, пациентът се освобождава, назначавайки времето за пристигане на контрола в три часа. През този период кръвоносната система доставя и равномерно разпределя радиопрепаратите в костите на тялото. Човек не изпитва никакви усещания за дислокация на лекарството.

По време на диагнозата пациентът е в хоризонтално положение в продължение на 60 минути. Необходимо е да лежиш неподвижно. Всяко движение може да наруши финалното изображение и резултатите ще бъдат декодирани неправилно. В случай на неспособност на пациента да наблюдава статично положение, могат да се използват лекарства със седативно (седативно) действие.

Проучване на режимите

Според решението на медицински специалист, в зависимост от поставената диагноза или вече потвърдено заболяване, се използва един от начините на остеосцинтиграфия:

  • Проекционно и целево изследване на отделни костни области;
  • Цял режим на тялото или сканиране на целия скелет;
  • SPECT или компютърна томография с единична фотонна емисия (често използвана като допълнително изследване след голямо количество лезии на костна тъкан, открити чрез КТ или ЯМР);
  • трифазен режим (по-подходящ за диференциална диагноза на костно възпаление и контрол на установени костни присадки).

След сцинтиграфия на костите

Периодът след процедурата не изисква никакви ограничения за физическа активност или хранене. На пациента се препоръчва да увеличи количеството консумирана течност (с изключение на алкохола), за да се ускори процесът на отстраняване на радиоизотопите. Често желанието за уриниране поради това не е отрицателна проява. Страничните ефекти след радио сканирането на скелета са доста редки.

Възможни са следните усложнения:

  • При пациенти, предразположени към алергични реакции, понякога се записват епидермални (кожни) обриви. Те не са опасни и се спират с използване на антихистамини за 1-2 дни.
  • При хора, страдащи от хипотония или хипертония, страничните ефекти се проявяват под формата на нестабилни показатели за кръвно налягане за 2-3 дни след изследването.

По принцип сцинтиграфията на костите на скелета се понася от пациентите безопасно.

Резултати от декодирането

Радиофармацевтиците са по-ясно локализирани в ставите, лопатките и гръбначния стълб, тъй като именно в тези области на скелета най-често се намират метастазите. Тубуларните кости на системата са по-малко податливи на метастатични промени, те представляват около 5% от всички ракови лезии на костите. Процесът на изследване се провежда на етапи, получените данни се записват в протокола. В началния етап рентгенологът оценява степента на нарушения на кръвообращението в специфичен фокус.

Освен това, скоростта на разпределение на прилаганото лекарство се оценява последователно. Окончателната интерпретация на резултатите от сцинтиграфията задължително съдържа данни: степента на корелация и взаимодействие на сигналите, идващи от костната тъкан и фоновата активност на радиоизотопа, количествен анализ на импулси, идващи от непокътнати тъкани и от лезии, засегнати от патология, обективна оценка на мащаба на метастатичния процес.

Образът се определя от статистиката, синхронността, активността на размножителния процес на патологичния процес. Идеален резултат е еквивалентно количество радионуклиди във всички части на скелетната система. Изображението не трябва да има остри цветови граници между зоните (изключително леки или много тъмни петна показват наличието на патологични промени).

Докладът от изследването се издава на пациента за по-нататъшно представяне на лекуващия лекар. Лекарят определя тактиката на лечение, възможността за консервативна терапия или необходимостта от хирургическа интервенция. Съвременната ядрена медицина, за съжаление, не е широко достъпна. Повечето болници нямат специално оборудване. Пациентите трябва да се свържат с клиники и диагностични центрове, където сцинтиграфията може да се извършва само на платена основа.

сцинтиграфия

Показания за сцинтиграфия

Сцинтиграфия - иновативен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате функционални промени в човешкото тяло в ранните етапи на развитието на болестта. Навременното откриване на патологията ви позволява бързо да започнете лечението и да постигнете максимален ефект. Сцинтиграфията е абсолютно безопасна и безболезнена, докато е доста информативна.

В зависимост от вида на процедурата, тя ще идентифицира патологични промени в различни органи и се използва за диагностициране на различни заболявания:

  • Динамична сцинтиграфия на бъбреците - извършва се за идентифициране на бъбречно заболяване.
  • Статичната сцинтиграфия на щитовидната жлеза дава възможност да се определи функционирането на възлите и производството на хормони от тях.
  • Сцинтиграфията на скелета ви позволява да идентифицирате патологични промени, рак в ставите.
  • Сцинтиграфия на белия дроб, миокард и лимфна система.

Показания за процедурата:

  • Болка с неизвестна етиология в ставите, костите, сърцето, бъбреците и белите дробове.
  • Нарушаване на функционирането на вътрешните органи - сърцето, бъбреците, белите дробове и сърцето.
  • Откриване на неопластични заболявания или метастази във вътрешните органи.

Подготовка за сцинтиграфия

Подготовката за диагностичната процедура зависи от вида на изследването:

  • При изследване на щитовидната жлеза, пациентът е длъжен да се консултира с лекар относно приеманите лекарства, особено хормоните. Като правило, експертите препоръчват напълно да се елиминира употребата на лекарства, съдържащи йод, и не трябва да се използва за външно лечение на кожата. Също така е необходимо да се въздържат от употребата на блокери, тъй като тези вещества могат да се натрупват в щитовидната жлеза и да нарушават данните от изследванията.
  • При изследване на стомашно-чревния тракт трябва да се въздържат от ядене на храна поне 6-8 часа преди процедурата. Проучването се провежда на празен стомах.
  • Когато сърдечната миокардна сцинтиграфия е важна за изпразване на жлъчния мехур. За тази цел, експертите препоръчват малко преди проучването да се яде парче шоколад.
  • Преди сцинтиграфия на бъбреците, трябва да изпиете една чаша чиста вода.
  • Изследването на костите и мозъка не изисква специална подготовка.
  • Във всяко изследване е наложително да имате с вас историята на заболяването и резултатите от предишни изследвания.

Процедура

Сцинтиграфията се извършва в специализирана кабина под постоянния надзор на специалистите. За да се получи информация, радиоактивни вещества се инжектират в човешкото тяло, смесват се с фармакологични препарати и през кръвния поток влизат органи или системи, които трябва да бъдат изследвани. Четенето на информация става с помощта на гама камера. С помощта на компютърна обработка лекарят получава пълна информация за състоянието на изследваните органи - техния размер, форма и функциониране.

Концентрацията на радиация зависи от това кой орган трябва да бъде изследван. Така че, голяма доза се използва за изследване на костите на скелета, сърцето и мозъка. Но въпреки доста високата концентрация - радиоактивните вещества са абсолютно безвредни, защото за кратко време има пълно разпадане на вредните вещества и тяхното отделяне от тялото. По правило тази процедура не предизвиква нежелани реакции или алергии.

При динамична сцинтиграфия пациентът се поставя на дивана, инжектира се с радиоактивно вещество и се установява постоянна фиксация на данни за разпределението му по тялото, както и натрупването му в определен орган.

Статичната сцинтиграфия се извършва след пълно натрупване на веществото в определен орган или система. Този метод се използва за изследване на костния скелет и щитовидната жлеза.

Противопоказания за сцинтиграфия

Сцинтиграфията няма абсолютни противопоказания. Единственото ограничение е периодът на бременност, но дори и на този етап е възможно да се проведе процедурата, ако ползата за майката надвишава опасността за плода. Когато кърменето може да бъде сцинтиграфия, но не е препоръчително да се храни бебето в рамките на 24 часа след инжектирането на радиоактивни вещества.

Лекарят, който извършва сцинтиграфията, може самостоятелно да откаже да извърши процедурата, ако изследването е неразумно, или ако други изследвания са били извършени на този ден с контрастно или радиационно облъчване, като КТ, рентгенова снимка или ЯМР.

Направете среща със специалист

Прочетената информация няма да замени съвета на опитен лекар. Не се лекувайте самостоятелно. Доверете на здравните специалисти.

Какви заболявания разкриват сцинтиграфията на костите на скелета?

Остеоцинтиграфия се използва за диагностициране на костната патология сравнително наскоро. Следователно, пациентите, които са получили референции за процедурата, често се занимават с въпроса: „Сцинтиграфия на скелетните кости - какво е това?“. Този метод е сканиране на костна тъкан за идентифициране на инфекциозни, травматични, ракови и други заболявания.

Какво е сцинтиграфия

Методът за изследване на скелета с помощта на сцинтиграфия се отнася до най-новата технологична секция на ядрената медицина. Този вид образна диагностика е метод за радиационна диагностика. Процедурата изглежда така:

  1. Всъщност радиоактивни изотопи, които се наричат ​​още изотопи или индикатори на маркер, се използват за диагностика в този случай. В пациента се инжектира малко количество радионуклиди.
  2. След това, с помощта на специална камера, наречена гама камера, те правят снимки на костите на скелета.
  3. Някои участъци от костната тъкан абсорбират малка доза радионуклидни маркери (или не ги абсорбират изобщо), което може да се види на снимките като малки прекъсвания, които се наричат ​​„студени” области в медицината. В тези случаи има данни за наличието на определени видове злокачествени тумори или нарушена циркулация на кръвта.
  4. По-голямата част от маркера се абсорбира от костите на скелета, където тъканите се възстановяват или активно растат. На снимките такива области изглеждат ярки, те се наричат ​​“горещи”. Това може да покаже наличието на артрит, микрофрактури, инфекции и някои видове рак на костите.

Сцинтиграфията на скелетната кост се разделя на динамична, когато няколко изображения се правят непрекъснато или на равни интервали, както и статични (малък брой изображения на засегнатия орган).

Когато процедурата е зададена

Най-често сканирането на скелет изцяло или частично от него е предписано, за да:

  1. Идентифицирайте метастази или неоплазми на костна тъкан в ранните стадии. Визуализацията с точност определя първичния рак на костите, например, хондросаркома, както и вторичните тумори, които са резултат от тумори на други органи.
  2. Да се ​​изследват фрактурите на костите, особено на бедрата, ако не е възможно да се направи ясна картина с помощта на стандартна радиография.
  3. Установява се етиологията на болката в скелетната система, ако не е възможно да се намери причината по време на други диагностични процедури. Най-често този диагностичен метод се използва за установяване на местоположението на аномалии в някои сложни костни структури, например в краката или гръбначния стълб. В този случай сцинтиграфията обикновено се комбинира с ЯМР или КТ.
  4. За откриване на костни увреждания, причинени от нарушения във вътрешните органи или инфекции (рядко заболяване на Paget).

Изследването се използва и за идентифициране на артрит, остеоартрит и патологичен остеомиелит. При наличие на злокачествен тумор на скелетната система, такива процедури могат да бъдат планирани, повторени.

Противопоказания за сканиране

Тъй като тази процедура използва радионуклиди (радиоактивният индикатор най-често е представен от изотопи на технеций или стронций, който се инжектира интравенозно през кръвния катетър на пациента), има някои противопоказания за диагностициране на този тип:

  1. Бременност. Теоретично, концентрацията на маркерни радионуклиди не е твърде висока, за да причини вреда на детето. Изследванията в тази област обаче практически не съществуват, затова по време на целия период на бременността такова сканиране на скелета се извършва с жизненоважна нужда за бъдещата майка.
  2. Период на кърмене. Изотопите, съдържащи се в маркерите, почти изцяло проникват в кърмата, така че след процедурата в продължение на най-малко три дни е необходимо да се изрази това, за да се запази лактацията. Изцеденото мляко трябва да се налива, защото е опасно за детето.
  3. Алергични реакции. Ако пациентът има тенденция да проявява алергии, трябва да уведомите Вашия лекар преди провеждане на проучването. Радионуклидите могат да причинят както нормален кожен обрив, така и по-сериозни последствия, например анафилактичен шок.

Освен това, ако наскоро пациентът е диагностициран с барий (често се използва за стомашни рентгенови лъчи), това може да наруши качеството на изображенията, така че трябва да уведомите Вашия лекар преди да започнете диагнозата.

Подготовка за процедурата

Цялата подготовка за изследването е както следва:

  1. Ако сканирането се извършва по планиран начин, един месец преди да започне, на пациента се препоръчва да спре да използва йод, включително външно или като част от препарати за вътрешна употреба. Вие също трябва да откажете да приемате лекарства, които съдържат калций и витамин D, антитуморни средства и естроген.
  2. Преди и след прегледа се препоръчва да се вземат много течности. След въвеждането на индикатора, пациентът трябва да изпие поне един литър чиста вода, така че контрастът да се разпространява по-добре в цялото тяло.
  3. Необходимо е да се премахнат бижутата, дрехите трябва да бъдат свободни.

Преди началото на изследването се инжектира интравенозно радиоактивно вещество, което се разпределя във всички органични структури, но се концентрира само в костната тъкан.

Провеждане на изследвания

Първоначално пациентът получава брифинг за диагнозата - какво е, как да се държи. 2-3 часа след инжектирането на контрастното вещество започва сканирането:

  • ако е необходима диагностика на инфекциозно-възпалителни заболявания или остеомиелит, то веднага след въвеждането на маркера се правят няколко снимки;
  • в други случаи пациентът пие вода, преди процедурата да изпразни пикочния мехур;
  • след това се поставя на специална маса, по време на процедурата е необходимо да лежите възможно най-неподвижно, за да не се наруши четливостта на снимките;
  • не се наблюдава болка или друг дискомфорт по време на сканиране;
  • продължителността на процедурата е около 1 час;
  • след процедурата пийте много вода.

Според резултатите от изследването експертът може да получи няколко различни изображения - томографски, статични, синхронизирани или динамични.

Основни ползи

Сцинтиграфията, въпреки наличието на противопоказания, има няколко безспорни предимства:

  • ниска цена на изследванията в сравнение с други съвременни методи;
  • малка доза радиация, която ви позволява да сканирате месечно, което е оптимално за наблюдение на динамиката на терапията (особено рак на костната тъкан);
  • способността за откриване на патологични промени в костите в най-ранните етапи, което е ключово при лечението на рак;
  • липса на подготовка - няма нужда да се спазва диета, да се отказват лекарства (с изключение на йодни, калциеви и бариеви препарати);
  • способността да се сканира едновременно целия човешки скелет и да се идентифицират метастази там, където се намират туморите;
  • проста процедура без болка и дискомфорт;
  • малка доза радиация в сравнение с радиографията.

Недостатъците на този вид диагноза включват: необходимостта да останете неподвижни по време на процеса на сканиране, възрастовата граница на пациента (не се прилага за деца под 14-годишна възраст).

Характеристики на изследването

Сканирането на костите на скелета не е в състояние да направи разлика между патологични и физиологични образувания в костната тъкан. Затова най-често изображенията, получени по време на диагнозата, се преглеждат заедно с оплакванията на пациента, прегледа от лекуващия лекар и резултатите от ЯМР, КТ, биопсия и кръвни тестове. Някои видове злокачествени тумори не могат да бъдат идентифицирани по време на този тип диагноза.

Цените за диагностика са няколко пъти по-ниски, отколкото при ЯМР или КТ, така че сканирането вече набира популярност. Вярно е, че методът все още не е често срещан, се извършва само в големи медицински центрове.

Нормалните резултати от сцинтиграфията са равномерното разпределение на индикатора в костната тъкан. Не трябва да се наблюдават натрупвания на изотопи в определени области. Светлите или тъмните области на костната тъкан в картината показват патологични промени в костите.

Въпреки използването на изотопни вещества, методът е доста безопасен, тъй като частта от експозицията е малка и пациентът не получава почти никакви отрицателни ефекти. След извършване на манипулацията се препоръчва да се вземе топъл душ с сапун и дрехи за измиване. Всички материали, използвани по време на процедурата (кърпички, памучни тампони) се изхвърлят по специална схема, като радиоактивни отпадъци. След процедурата на пациента се препоръчва да пие колкото е възможно повече течност и да не се допитва до деца или бременни жени за един ден.

Сканирането на костите на скелета днес е единственият информативен начин за идентифициране на патологии, включително рак, които са локализирани в костната тъкан. В същото време методът е абсолютно безболезнен, безопасен, радиационното облъчване е сведено до минимум, което позволява диагностика доста често и наблюдава развитието на заболяването с течение на времето. За сравнение: при провеждане на рентгенография, дозата на радиация е повече от 10 пъти по-висока, отколкото при остеосцинтиграфия.

сцинтиграфия

Сцинтиграфия е изследователска техника, основана на визуализация на процеси, протичащи в тъканите. Извършва се чрез въвеждане в тялото на специални изотопи, които излъчват гама лъчи. Според тяхното разпределение е възможно да се оцени състоянието на отделните тъкани, наличието на патологични процеси, да се направи точна диагноза.
По време на изследването се използва изотопен препарат с малко количество излъчено лъчение и гама камера. Тя ви позволява да получите двуизмерен образ, да следите разпределението на вещество в тъканите - неговото натрупване и пълното отсъствие в някои области.

Основни указания за изпълнение:

  • Изследването на органи и тъкани със съмнение за някои патологични процеси.
  • Уточняване на диагнозата и степента на увреждане.
  • Анализ на функционалността на органите.
  • Определяне на резултата от лечението.

Техниката може да се прилага при ендокринни жлези, бели дробове, храносмилателни органи, сърдечно-съдова система, кости, гръбначен мозък и мозък, отделителна система. Прегледът се предписва от лекар, ако има някои симптоми и е невъзможно да се направи диагноза с помощта на други методи.

Предварителната подготовка зависи от вида на изследването, изследваните органи. В някои случаи това не е необходимо, но се препоръчва да се изключат лекарства, които се натрупват в тъканите и могат да повлияят на обективността на резултатите. Например, преди изследването на щитовидната жлеза, трябва да изоставите средствата с йод за един месец преди неговото прилагане.
При изследването на храносмилателната система се препоръчва да се въздържат от хранене дванадесет часа преди началото. При оценката на състоянието на сърцето е важно да се постигне отделяне на жлъчката чрез консумация на определени храни преди процедурата.

Изотопните препарати се инжектират в тялото на пациента, обикновено се извършва интравенозна инжекция. След това е необходимо да се изчака от 5 минути до 3,5 часа, в зависимост от предмета на изследването. През това време изотопите проникват в тъканите и се натрупват в тях за по-нататъшно изследване. Количеството на лекарството се избира индивидуално, максималната доза е необходима при изследването на мозъка и костите.
След като пациентът се постави в гама камера и проведе сканиране. Изотопите излъчват лъчи, те се регистрират от устройството. Той определя местоположението на районите с високо натрупване на вещества, „студените” зони, в които лекарството е напълно отсъстващо и не влиза кръв.
Устройството подготвя двуизмерни изображения, снимки се правят за допълнителен анализ от специалисти. След завършване на изследването пациентът се отстранява от камерата. Техниката не е свързана с допълнителни ефекти върху тялото, така че пациентът може незабавно да бъде изпратен вкъщи.
За анализ се използват изотопи с минимален полуживот. Те се екскретират бързо след проучването и нямат отрицателен ефект.

Сцинтиграфия: какво представлява, подготовка за процедурата, индикации

Сцинтиграфия е изключително информативен неинвазивен диагностичен метод, свързан с ядрената медицина. Използва се за визуализиране на органи и тъкани. Оценяват се особеностите на анатомичното местоположение на обекта, определя се неговото функционално състояние и се идентифицират различни патологични промени.

Към днешна дата, в Руската федерация, предимно големите медицински центрове разполагат с необходимото диагностично оборудване.

Как е сцинтиграфията?

Радиодиагностиката се основава на въвеждането в тялото на радиофармацевтик (радиофармацевтик) и последващото "отчитане" на йонизиращото лъчение. Съставът на радиофармацевтиката включва молекула-вектор, абсорбиран от определени структури (включително биологични течности) и радиоактивен изотопен индикатор.

Обща информация за диагностичната процедура

Обекти на изследване:

  • кости;
  • светлина;
  • бъбрек;
  • черен дроб;
  • мозъка;
  • щитовидната жлеза;
  • паращитовидни жлези;
  • миокарда;
  • основни кръвоносни съдове (непряка радионуклидна аортография);
  • лимфната система.

Техниката е абсолютно безопасна за пациента. Изотопите на технеций се използват като маркер, който се характеризира с много кратък период на полуразпад (6 часа) и в резултат на това възможно най-ниска радиотоксичност. Количеството радио индикатор е достатъчно, за да прочетете данните, но твърде малки, за да причинят вреда на тялото.

Преди процедурата на сцинтиграфия лекарят проверява дали пациентът има хронични патологии и дали през следващите шест месеца не е имало хирургични операции.

Обърнете внимание: не се изисква специална подготовка за изследването. След неговото прекратяване не се развиват усложнения.

Сцинтиграфията включва три основни стъпки:

  1. Въвеждане на радиоизотоп.
  2. Waiting.
  3. Четене на данни.

Радиофармацевтичният продукт се инжектира интравенозно като разтвор. След това се поддържа времеви интервал, през който радио индикаторът се разпределя в изследваните тъкани.

Продължителност на периода на изчакване за различните органи:

  • черен дроб - до половин час;
  • кости - 1,5-3 часа;
  • щитовидната жлеза - 30 минути;
  • бели дробове - 5 мин.;
  • паращитовидни жлези - 3,5 часа.

Бъбречната сцинтиграфия е направена веднага.

Принципът на действие на апарата

Информацията се чете чрез специален апарат - гама камера (емисионен томограф). Само по себе си това не е източник на радиация. В сцинтилатора, гама-квантите се превръщат в частици от видимото лъчение. Броят на фотоните е право пропорционален на количеството енергия, погълнато от камерата. Отделните светкавици в фотоумножителите се преобразуват в електрически импулси, които се откриват чрез спектрометрични устройства. Разликата в импулсните амплитуди дава възможност да се разграничат мигачите на маркера от фоновото излъчване.

По време на радио диагностика можете да получавате статични или динамични изображения. Това е достатъчно двуизмерни картини за оценка на състоянието на костите, на щитовидната жлеза и някои други органи. Динамичните изображения се получават чрез добавяне на поредица от статични; те са необходими за изследване на функционалното състояние на черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците. Визуализацията на контрактилната функция на миокарда се постига при използване на ЕКГ-синхронизирана сцинтиграфия.

Обърнете внимание: По време на прегледа пациентът не изпитва дискомфорт или дискомфорт. Не са регистрирани далечни усложнения поради въвеждането на радиоактивен изотоп.

Противопоказания

Не се извършва радиодиагностика, ако на този ден е проведено изследване, свързано с радиационно облъчване (включително конвенционална рентгенография или КТ). Относителните противопоказания включват периоди на бременност и кърмене.

Важно: нежеланите реакции се развиват в изключително редки случаи. Сред тях честото желание за уриниране, краткотрайно повишаване или понижаване на кръвното налягане, както и индивидуални реакции на свръхчувствителност към въведените радиофармацевтици.

Приложни радиофармацевтици (RFP)

Преди започване на изследването могат да се прилагат различни радиофармацевтици. Всеки от тях се характеризира с тропизъм с една или друга структура на тялото.

За визуализация на щитовидната жлеза е необходим разтвор от чист технеций-99 (Пертехнетат).

При перфузионна сцинтиграфия на белите дробове се прилагат макроскопи от албумин, а при изследването на мозъка - хексаметилпропиленамин.

Диетилентриаминпентаоцетната киселина има тропизъм за бъбречните структури.

Tetrofosmin, маркиран с технеций-99, се използва за изследване на сърдечния мускул, който се извършва за диагностициране на коронарна артериална болест и възможните усложнения.

Bi- и монофосфонатите се използват за визуализиране на костната тъкан; С тяхна помощ сцинтиграфията идентифицира метастази и първични злокачествени тумори, както и промени в резултат на възпалителни процеси и наранявания.

Какви патологии се откриват чрез сцинтиграфия?

Сцинтиграфия на мозъка се използва за диагностициране на някои видове деменция, инфекциозни заболявания, по-рано претърпени остри нарушения в мозъчния кръвоток (инсулти) и болест на Алцхаймер. Индивидуалните маркери дават възможност да се визуализира разпределението на допамина, което спомага за идентифициране на болестта на Паркинсон. Натрупването на показатели е правопропорционално на мозъчния кръвоток. Радиодиагностиката дава възможност да се оцени динамиката на промените в хода на лечението и след интервенции на съдовете на мозъчния басейн. Средната продължителност на диагностичната процедура е 1 час.

Остеоцинтиграфията е най-надеждният начин за откриване на костни метастази. С негова помощ се определят вторични огнища (при рак на бъбреците, белите дробове, гърдата и др.) И първичните тумори (хондро- и остеосаркома). Чрез анализ на изображението, обективно се оценява динамиката на патологичния процес на фона на комплексната терапия. Продължителността на костната сцинтиграфия е 4 часа.

Изследването на бъбреците чрез емисионен компютърен томограф позволява обективна оценка на тяхното кръвоснабдяване (скорост и обем на регионалния кръвен поток) и функционална (екскреторна) активност. При нефросцинтиграфия с индиректна ангиография се установяват везикоуретрален рефлукс (обратен рефлукс на връщането), нефролитиаза (камъни в бъбреците), възпалителни промени и стеноза на бъбречната артерия. Диагностичната процедура трае по-малко от половин час.

Сцинтиграфията помага да се диагностицират патологиите на хепатобилиарната система и чернодробната недостатъчност. По време на радиодиагностиката се оценяват състоянието на чернодробните клетки, функционалността на сфинктера на Оди, подвижността на жлъчния мехур и проходимостта на жлъчните пътища. По време на визуализацията е възможно да се определи наличието на жлъчен рефлукс от дванадесетопръстника в стомаха. Черният дроб и жлъчката се изследват средно 1 час.

Показанията за радиодиагностика на паращитовидните жлези са остеопороза ("омекотяване" на костната тъкан) и нефролитиаза (камъни в бъбреците). Целта на проучването - идентифициране на тумори, които водят до увеличаване на производството на пара-хормон. Сцинтиграфията на жлезите продължава около 3 часа.

Обърнете внимание: Радиоиндикатори вече са разработени за диагностициране на някои форми на рак.

С помощта на радиодиагностика на белите дробове е възможно да се идентифицира първичната белодробна хипертония, нарушенията на микроциркулацията на фона на някои системни патологии, болестта на Такаясу и такова опасно състояние като белодробна емболия. От особено значение е способността да се следи състоянието на тялото с течение на времето. Проучването на белите дробове отнема около 20 минути.

Прегледът на миокарда спомага за идентифициране на преходна исхемия на фона на атеросклеротични лезии на артериите, различни форми на коронарна болест на сърцето, както и наличие, локализация и обем на белези след предишни сърдечни пристъпи. Прилагат се радиофармацевтици, тропични до непроменени (здрави) клетки на сърдечния мускул. Сцинтиграфия се извършва в 2 етапа - първо в покой, а след това с товар. Методът позволява да се определи ефективността на консервативната терапия, ендоваскуларните и радикалните хирургични интервенции. Средната продължителност на сцинтиграфия на сърдечния мускул е 2-3 часа.

Проучване с радиоизотопи помага да се визуализират анатомичните структури на щитовидната жлеза. Определя се наличието и локализирането на допълнителни акции. При откриване на сцинтиграфия се откриват “горещи” възли, характерни за токсичен аденом, както и “студени” нефункциониращи образувания, които дават основание да се подозира злокачествен тумор. Процедурата отнема не повече от 20-30 минути.

Владимир Плисов, медицински преглед

Общо 10,889 пъти видяна днес

Сцинтиграфия: индикации и противопоказания

Сцинтиграфия е метод за изследване на вътрешните органи, който, заедно с рентгеновото изследване, ултразвукова диагностика, КТ и ЯМР, позволява да се получат доста точни резултати.

В някои случаи това е най-информативният метод в сравнение с други методи, особено когато е необходимо да се диференцира онкопатологията.

Каква е същността на сцинтиграфията?

Мнозина ще се интересуват да научат как да извършват сцинтиграфия. Самият метод се състои в въвеждането на специфични радиоизотопни вещества интравенозно или орално, след което те преминават през кръвоносната система.

Това изследване не причинява много вреда, тъй като интензивността на лъчението в този случай е много по-ниска, отколкото при използване на рентгенови лъчи.

След това е необходимо да се изчака известно време, докато изотопите се разпределят между органите, а времето на изчакване може да бъде 24 часа (по време на изследването на щитовидната жлеза) или 3 часа (когато е необходимо да се провери състоянието на костта).

Препоръчваме също да прочетете:

Изображението на необходимия орган се показва на екрана на монитора, а в случай на използване на най-модерното оборудване е възможно дори да се получи триизмерно изображение.

За профилактика на заболявания и лечение на прояви на разширени вени на краката, нашите читатели съветват спрея “NOVARIKOZ”, който се пълни с растителни екстракти и масла, затова не може да увреди здравето и практически няма противопоказания.
Мнението лекари.

Какво показва това изследване? Характеристики на разпространението на лекарството се крие във факта, че тя с нормална структура на тъканите се разпределя равномерно в нея. Но може да се задържа в присъствието на определени промени. Най-голямо количество вещество ще бъде на мястото, където има злокачествено новообразувание.

Следователно сцинтиграфията е един от най-чувствителните методи за ранно откриване на рак. Наличието на метастази, позволява да се идентифицират много месеци по-рано, отколкото е възможно с рентгеново изследване.

Характеристики на изследването на отделните органи

Сцинтиграфичната техника се използва при изследването на много човешки органи. Тя ви позволява да идентифицирате отделни зони на променена тъкан, възпаление и наличие на туморен процес.

Изследване на щитовидната и паращитовидната жлези

Щитовидната жлеза се изследва с помощта на техника като сцинтиграфия, съгласно следните показания:

  • визуализация на органи;
  • локализация на страничния лоб;
  • наличието на допълнителни акции;
  • диагностика на функционално неактивни и активни възли;
  • подозиран рак;
  • изследвания с различни видове тиреотоксикоза;
  • предполага се наличието на злокачествен тироиден аденом.

Преди изследването, подготовката на пациента се състои в анулиране на йод-съдържащи лекарства три месеца преди процедурата, докато други изследвания, включващи прилагане на контрастни средства, са забранени.

За такива явления се използва техниката за проверка на състоянието на паращитовидните жлези:

  • остеопороза с неизвестен произход;
  • образуване на камъни в бъбреците;
  • повишени нива на паратироиден хормон в кръвта;
  • наличието на аномия в развитието на жлези;
  • диагностика на тумори (аденом, карцином);
  • предписване на лечение и проверка на неговата ефективност.

Изследване на костите

Сцинтиграфията ви позволява да научите много за изучаването на костите на скелета. Най-често се предписва, когато е необходимо:

  • получаване на доказателства за рак на костите или метастази от други източници;
  • определяне на причините за болка в костите, които не се проявяват с други техники;
  • изясняване на локализацията на аномалии в сложни тъкани;
  • диагностициране на фрактури в случаите, когато рентгеновата диагностика не отговаря на поставения въпрос;
  • откриват аномалии в костната структура при заболяване като болестта на Paget.

При изследването на тазовите кости сцинтиграфията се извършва само ако има празен мехур.

Проучване на скрининга

Нефросцинтиграфията може да бъде в две форми: статична и динамична.

статичен

Тя ви позволява да получите много подробен чертеж на бъбреците, където неговите размери, форма, локализация, структура на паренхимната тъкан се определят с висока точност. Изчислява се и скоростта, с която се абсорбира лекарството.

Обикновено се използва като допълнителен диагностичен метод след рентгенови лъчи. При този тип сцинтиграфия обаче не е възможно да се определи функцията на органите.

Динамична сцинтиграфия на бъбреците

Тази техника ви позволява да изследвате функционалните способности. За да направите това, изображението не се показва само на екрана, но се правят няколко снимки в определени интервали от време.

Това позволява на лекаря да получи обективна картина на всички характеристики на работата на тези органи.

Проучването е необходимо за следните показания:

  • дисфункция;
  • проверка на състоянието след бъбречна трансплантация;
  • наличието на хидронефроза от последната степен;
  • обратен хладник;
  • подозиран тумор или метастази;
  • бъбречни аномалии;
  • наличието на пречка за изтичането на урина с неизвестен произход;
  • мониторинг на ефективността на терапията при редица патологични състояния.

Оценка на работата на миокарда

Сърдечните заболявания изискват не само правилно лечение, но и много точна диагноза. За тази цел се използват различни изследователски методи, включително сцинтиграфия.

Тя позволява при първите признаци на патологията да се оцени надеждно състоянието на кръвния поток в коронарните съдове, да се определи зоната на исхемия и локализацията на белега, както и структурата на миокарда и неговите промени.

Показания за:

  • диагностика на сложни случаи на ангина пекторис;
  • ефективността на лечението;
  • преди и след операция за оценка на резултата.

Изследване на белодробната тъкан

Сцинтиграфия на белите дробове се извършва, за да се получи информация за кръвоносната система на тези органи и да се провери вентилационния капацитет. В последния случай веществото не се инжектира интравенозно и влиза в тялото на пациента чрез вдишване на газ.

Основната цел на това изследване е да се идентифицира белодробната емболия и локализацията на кръвен съсирек, определението за рак на белия дроб или метастази.

Тестване на хепатоцити

Визуализацията на черния дроб се извършва в статична и динамична версия на режима с помощта на сцинтиграфия. Има специални указания за използване на този метод:

  • разширен черен дроб и далак;
  • висок риск от развитие на цироза в присъствието на хепатит;
  • диагностициране на цироза;
  • увреждане с увреждане на черния дроб и оценка на степента на увреждане на този орган;
  • откриване на първични и вторични тумори;
  • съмнение за киста или абсцес;
  • наблюдение на ефективността на лечението, включително след операция;
  • limfogranulomatoz.

Въвеждането на радиоизотоп се извършва в този случай интравенозно.

В какъв случай не се препоръчва диагноза?

Както и при други варианти за диагностични изследвания, сцинтиграфията има противопоказания за употребата му:

  1. В никакъв случай не можете да предпишете тази техника, ако пациентът има алергична реакция към инжектираното вещество.
  2. Относителното противопоказание е бременност и кърмене. В последния случай, специалистът може да изпрати за сцинтиграфия, ако е необходимо, но храненето трябва да бъде спряно след проучването, а не да се подновява в рамките на един ден.

Страничните ефекти при това изследване могат да бъдат:

  • появата на алергична реакция;
  • колебания в кръвното налягане, както в посока на намаляване, така и на увеличаване;
  • желание за изпразване на пикочния мехур.

Характеристики на подготовката

Подготовката за проучването трябва да бъде предварително, но възможностите за този процес могат да бъдат различни, в зависимост от това кой орган трябва да бъде разгледан. Обикновено специалният препарат не изисква сцинтиграфия на белодробната тъкан, костите, щитовидната жлеза или миокарда.

В някои случаи се препоръчва да се спре приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите. Пациентът трябва предварително да уведоми лекаря какви лекарства приема в момента.

Не е необходимо да се придържате към специална диета преди манипулация, но ако е необходимо, проверете работата на храносмилателните органи, трябва да откажете храна за 12 часа.

При изследването на черния дроб и жлъчния мехур трябва директно да вземете парче шоколад, тъй като балонът трябва да е празен. Ако има нужда от допълнително обучение, лекарят е длъжен предварително да предупреди пациента.