Сърдечен цикъл. Систола и предсърдна диастола

Сърдечен цикъл. Систола и предсърдна диастола

Сърдечен цикъл и неговият анализ

Сърдечният цикъл е систола и диастола на сърцето, периодично повтаряни в строга последователност, т.е. период, включително една контракция и една релаксация на предсърдията и вентрикулите.

В цикличното функциониране на сърцето се разграничават две фази: систола (контракция) и диастола (релаксация). По време на систола, кухините на сърцето се освобождават от кръвта, а по време на диастолата те се пълнят с кръв. Периодът, който включва една систола и една диастола на предсърдията и камерите и общата пауза след тях, се нарича цикъл на сърдечна дейност.

Предсърдната систола при животни продължава 0,1–0,16 s, а камерната систола - 0,5–0,56 s. Общата сърдечна пауза (едновременна предсърдна и вентрикуларна диастола) продължава 0.4 s. През този период сърцето почива. Целият сърдечен цикъл продължава 0.8 - 0.86 сек.

Предсърдната функция е по-малко сложна от камерната функция. Предсърдната систола осигурява притока на кръв към вентрикулите и продължава 0,1 s. След това атрията преминава в диастолната фаза, която продължава 0.7 s. По време на диастола, предсърдията са пълни с кръв.

Продължителността на различните фази на сърдечния цикъл зависи от сърдечната честота. При по-честото сърцебиене продължителността на всяка фаза, особено диастола, намалява.

Фаза на сърдечния цикъл

Под сърдечния цикъл разбираме периода, обхващащ една контракция - систола и една релаксация - предсърдна и вентрикуларна диастола - обща пауза. Общата продължителност на сърдечния цикъл при сърдечен ритъм от 75 уд / мин е 0,8 s.

Свиване на сърцето започва с предсърдна систола, която продължава 0.1 s. Налягането в предсърдията се повишава до 5-8 mm Hg. Чл. Предсърдната систола се заменя с камерна систола с продължителност 0,33 s. Вентрикуларната систола е разделена на няколко периода и фази (фиг. 1).

Фиг. 1. Фаза на сърдечния цикъл

Периодът на напрежението е 0,08 s и се състои от две фази:

• фазата на асинхронното свиване на вентрикуларния миокард продължава 0,05 s. По време на тази фаза процесът на възбуждане и процесът на свиване след него се разпространяват през вентрикуларния миокард. Налягането в камерите все още е близо до нула. До края на фазата контракцията обхваща всички влакна на миокарда и налягането в камерите започва да нараства бързо.
• фаза на изометрична контракция (0.03 s) - започва със затлъстяване на вентрикуларно-вентрикуларните клапани. Когато това се случи, аз, или систоличен, сърдечен тонус. Преместването на клапаните и кръвта по посока на предсърдието води до повишаване на налягането в предсърдията. Налягането в камерите се увеличава бързо: до 70-80 mm Hg. Чл. в ляво и до 15-20 mm Hg. Чл. вдясно.

Суинг и полулунни клапани са все още затворени, обемът на кръвта в камерите остава постоянен. Поради факта, че флуидът е практически несвиваем, дължината на миокардните влакна не се променя, а само стресът се увеличава. Бързо повишаване на кръвното налягане в камерите. Лявата камера бързо става кръгла и със сила удари вътрешната повърхност на гръдната стена. В петото междуребрено пространство, на 1 cm вляво от средночелузната линия, в този момент се определя апикалният импулс.

До края на стресовия период бързо нарастващото налягане в лявата и дясната камера става по-високо от налягането в аортата и белодробната артерия. Кръвта от вентрикулите се втурва в тези съдове.

Периодът на изтласкване на кръвта от камерите продължава 0.25 s и се състои от фаза на бързо (0.12 s) и фаза на бавно изтласкване (0.13 s). В същото време налягането в камерите се увеличава: от ляво до 120-130 mm Hg. Чл., И отдясно до 25 мм Hg. Чл. В края на бавната фаза на изхвърляне, камерната миокард започва да се отпуска, започва диастолата (0.47 s). Налягането в камерни капки, кръвта от аортата и белодробната артерия се втурват обратно в кухината на вентрикулите и „запечатват” полулуновите клапани, а II, или диастоличен, сърдечен тонус възниква.

Времето от началото на вентрикуларната релаксация до затварянето на полулуновите клапани се нарича протодиастоличен период (0.04 s). След затръшването на полулунните клапани, налягането в камерите намалява. По това време листните клапани са все още затворени, обемът на кръвта, оставащ в камерите и следователно дължината на миокардните влакна, не се променя, затова този период се нарича период на изометрична релаксация (0,08 s). До края на налягането му в камерите става по-ниско, отколкото в предсърдията, предсърдните вентрикуларни клапи се отварят и кръвта от предсърдията навлиза в камерите. Започва периодът на пълнене на камерите с кръв, който продължава 0.25 s и се разделя на фази на бързо (0.08 s) и бавно (0.17 s) пълнене.

Колебанията на стените на вентрикулите, дължащи се на бързия поток на кръв към тях, причиняват появата на третия сърдечен тонус. В края на фазата на бавно напълване настъпва предсърдна систола. Атриите инжектират допълнително количество кръв в вентрикулите (пресистоличен период, равен на 0.1 s), след което започва нов цикъл на камерната активност.

Осцилацията на стените на сърцето, причинена от свиването на предсърдията и допълнителния поток на кръвта към вентрикулите, води до появата на четвъртия сърдечен тонус.

При обичайното слушане на сърцето силно се чуват силни I и II тонове, а тихи III и IV тонове се откриват само с графичен запис на сърдечни тонове.

При хората броят на сърдечните удари в минута може да варира значително и зависи от различни външни влияния. Когато извършвате физическа работа или атлетичен товар, сърцето може да бъде намалено до 200 пъти в минута. Продължителността на един сърдечен цикъл ще бъде 0,3 s. Увеличаването на броя на сърдечните удари се нарича тахикардия, докато сърдечният цикъл се намалява. По време на сън броят на сърдечните удари се намалява до 60-40 удара в минута. В този случай продължителността на един цикъл е 1,5 сек. Намаляването на броя на сърдечните удари се нарича брадикардия, а сърдечният цикъл се увеличава.

Структура на сърдечния цикъл

Сърдечните цикли следват с честота, зададена от пейсмейкъра. Продължителността на един сърдечен цикъл зависи от честотата на контракциите на сърцето и, например, при честота от 75 удара / мин, тя е 0.8 s. Общата структура на сърдечния цикъл може да бъде представена като диаграма (фиг. 2).

Както може да се види от фиг. 1, когато продължителността на сърдечния цикъл е 0.8 s (честотата на контракциите е 75 уд / мин), предсърдията са в систолно състояние от 0.1 s и в състояние на диастола 0.7 s.

Систола е фазата на сърдечния цикъл, включително свиването на миокарда и изхвърлянето на кръв от сърцето в съдовата система.

Диастолът е фазата на сърдечния цикъл, която включва релаксация на миокарда и запълване на кухините на сърцето с кръв.

Фиг. 2. Диаграма на общата структура на сърдечния цикъл. Тъмните квадрати показват предсърдна и вентрикуларна систола, ярка - тяхната диастола

Вентрикулите са в систолно състояние за около 0.3 s и в диастолно състояние за около 0.5 s. В същото време в състоянието на диастола, предсърдията и вентрикулите са около 0.4 s (обща диастола на сърцето). Систола и диастола на вентрикулите са разделени на периоди и фази на сърдечния цикъл (Таблица 1).

Таблица 1. Периоди и фази на сърдечния цикъл

Вентрикуларна систола 0.33 s

Период на напрежение - 0.08 с

Асинхронна редукционна фаза - 0.05 s

Изометрична редукционна фаза - 0.03 s

Период на изгнание 0.25 s

Фаза на бързо изхвърляне - 0.12 s

Бавна фаза на изхвърляне - 0.13 s

Диастолни вентрикули 0.47 с

Период на релаксация - 0.12 s

Протодиастолен интервал - 0.04 s

Изометрична фаза на релаксация - 0.08 s

Период на пълнене - 0.25 s

Бърза фаза на пълнене - 0.08 s

Бавна фаза на напълване - 0.17 s

Фазата на асинхронната контракция е началният стадий на систола, в която вълната на възбуждане се разпространява през вентрикуларния миокард, но няма едновременно намаляване на кардиомиоцитите и вентрикуларното налягане варира от 6-8 до 9-10 mm Hg. Чл.

Изометричната фаза на свиване е систолна фаза, при която атриовентрикуларните клапани се затварят и налягането в камерите бързо се повишава до 10-15 mm Hg. Чл. в дясно и до 70-80 mm Hg. Чл. вляво.

Фазата на бързо изгонване е стадия на систола, при която има повишаване на налягането в камерите до максимални стойности от 20–25 mm Hg. Чл. в дясно и 120-130 mm Hg. Чл. в лявата и кръвта (около 70% от систоличното изтласкване) навлиза в съдовата система.

Бавната фаза на изхвърляне е фазата на систола, в която кръвта (останалите 30% систоличен скок) продължава да се влива в съдовата система с по-бавна скорост. Налягането постепенно намалява в лявата камера от 120-130 до 80-90 mm Hg. Чл., В дясно - от 20-25 до 15-20 мм Hg. Чл.

Протодиастоличен период - преходът от систола към диастола, при който вентрикулите започват да се отпускат. Налягането намалява в лявата камера до 60-70 mm Hg. Чл., В природата - до 5-10 мм. Чл. Поради по-голямото налягане в аортата и белодробната артерия, полулуновите клапани се затварят.

Периодът на изометрична релаксация е етапът на диастола, при който кухините на вентрикулите са изолирани чрез затворени атриовентрикуларни и полулунни клапани, те се отпускат изометрично, налягането достига до 0 mm Hg. Чл.

Фазата на бързо пълнене е диастолната фаза, при която атриовентрикуларните клапани се отварят и кръвта се втурва в камерите с висока скорост.

Бавната фаза на пълнене е диастолната фаза, в която кръвта бавно навлиза в предсърдията през кухите вени и през отворените атриовентрикуларни клапи в камерите. В края на тази фаза камерите са напълнени 75% с кръв.

Пресистоличен период - стадия на диастола, съвпадаща с предсърдната систола.

Предсърдната систола - контракция на предсърдната мускулатура, при която налягането в дясното предсърдие се повишава до 3-8 mm Hg. Чл., В ляво - до 8-15 мм. Чл. и около 25% от диастоличния кръвен обем (15-20 ml всеки) отива във всяка от камерите.

Таблица 2. Характеристики на фазите на сърдечния цикъл

Свиването на миокарда на предсърдията и вентрикулите започва след тяхното възбуждане, и тъй като пейсмейкърът се намира в десния атриум, неговият потенциал за действие първоначално се простира до миокарда на дясното и след това лявото предсърдие. Следователно, миокардът на дясното предсърдие е отговорен за възбуждането и свиването малко по-рано от миокарда на лявото предсърдие. При нормални условия сърдечният цикъл започва с предсърдна систола, която продължава 0.1 s. Неедновременното покритие на възбуждането на миокарда на дясното и лявото предсърдие се отразява от образуването на В-вълната върху ЕКГ (фиг. 3).

Дори преди предсърдната систола, AV клапите са отворени и предсърдните и вентрикуларните кухини вече са до голяма степен пълни с кръв. Степента на разтягане на тънките стени на предсърдния миокард от кръвта е важна за стимулиране на механорецепторите и производството на предсърден натриуретичен пептид.

Фиг. 3. Промени в работата на сърцето в различни периоди и фази на сърдечния цикъл

По време на предсърдната систола, налягането в лявото предсърдие може да достигне 10–12 mm Hg. Чл., А в дясно - до 4-8 мм. Чл. Atria допълнително запълва вентрикулите с кръвен обем, който е около 5–15% от обема в покой в ​​покойните вентрикули. Обемът на кръвта, постъпващ в камерите в предсърдната систола, по време на тренировка може да се увеличи и да бъде 25-40%. Обемът на допълнителното пълнене може да се увеличи до 40% или повече при хора над 50 години.

Потокът от кръв под налягане от предсърдието допринася за разтягането на вентрикуларния миокард и създава условия за тяхното по-ефективно последващо намаляване. Ето защо, атриите играят ролята на един вид усилвателна контрактилна способност на вентрикулите. Ако тази атриална функция е нарушена (например при предсърдно мъждене), ефективността на вентрикулите намалява, развива се функционалните им резерви и се ускорява преминаването към недостатъчност на миокардната контрактилна функция.

По време на предсърдната систола се записва a-вълна на кривата на венозния пулс, за някои хора може да се запише 4-тия сърдечен тонус, когато се записва фонокардиограма.

Обемът на кръвта, която е след предсърдна систола в камерната кухина (в края на диастолата), се нарича крайна диастолия.Тя се състои от обема на кръвта, останала в камерата след предишната систола (разбира се, систоличния обем), обема на кръвта, която напълни камерната кухина по време на t диастола към предсърдната систола и допълнителен кръвен обем, който е влязъл в камерата в предсърдната систола. Стойността на крайния диастоличен кръвен обем зависи от размера на сърцето, обема на кръвта, изтекъл от вените и редица други фактори. При здрави млади хора в покой, тя може да бъде около 130-150 мл (в зависимост от възрастта, пола и телесното тегло може да варира от 90 до 150 мл). Този кръвен обем леко увеличава налягането в кухината на вентрикулите, което по време на предсърдната систола става равно на налягането в тях и може да варира в лявата камера в рамките на 10-12 mm Hg. Чл., А в дясно - 4-8 мм. Чл.

За период от време 0.12-0.2 s, съответстващ на PQ интервала на ЕКГ, потенциалът за действие от SA възел се простира до апикалната област на вентрикулите, в миокарда, от който започва процесът на възбуждане, бързо се разпространява от върха към основата на сърцето и от повърхността на ендокарда. да епикардира. След възбуждането започва свиване на миокарда или камерна систола, продължителността на която също зависи от честотата на контракциите на сърцето. В условия на покой е около 0,3 s. Вентрикуларната систола се състои от периоди на напрежение (0,08 s) и изхвърляне (0,25 s) кръв.

Систола и диастола на двете вентрикули се извършват почти едновременно, но се срещат в различни хемодинамични условия. По-нататъшно, по-подробно описание на събитията, настъпващи по време на систола, ще бъде разгледано на примера на лявата камера. За сравнение, някои данни са дадени за дясната камера.

Периодът на напрежение на камерите се разделя на фази на асинхронно (0.05 s) и изометрично (0.03 s) свиване. Краткосрочната фаза на асинхронна контракция в началото на камерната систола е следствие от неедновременността на покритие на възбуждане и свиване на различни участъци от миокарда. Възбуждането (съответстващо на Q вълна на ЕКГ) и контракцията на миокарда възниква първоначално в областта на папиларните мускули, апикалната част на междинната жлеза и върха на вентрикулите и по време на около 0.03 s се простира до останалия миокард. Това съвпада с регистрацията на ЕКГ на вълната Q и възходящата част на R вълната към нейния връх (виж фиг. 3).

Върхът на сърцето се свива преди основата му, така че апикалната част на вентрикулите се издърпва към основата и избутва кръвта в същата посока. Областите на миокарда на вентрикулите, които не са възбудени от възбуждане, могат да се разтеглят в този момент, така че обемът на сърцето остава почти непроменен, налягането на кръвта в камерите не се променя значително и остава по-ниско от налягането на кръвта в големите съдове над трикуспидалните клапани. Кръвното налягане в аортата и други артериални съдове продължава да пада, приближавайки се до стойността на минималното, диастоличното налягане. Засега обаче трикуспидалните съдови клапани остават затворени.

Атриите отпускат по това време и кръвното налягане в тях намалява: за лявото предсърдие средно от 10 mm Hg. Чл. (пресистолично) до 4 mm Hg. Чл. Към края на асинхронната фаза на свиване на лявата камера, кръвното налягане в него се повишава до 9-10 mm Hg. Чл. Кръвта, която е под натиск от свиващата апикална част на миокарда, вдига клапата на AV клапите, те се затварят заедно, заемайки позиция близо до хоризонталата. В това положение клапите се държат от нишки на сухожилията на папиларните мускули. Съкращаването на размера на сърцето от върха му до основата, което, поради инвариантността на размера на нишките на сухожилията, може да доведе до инверсия на клапните краища в предсърдията, се компенсира от свиването на папиларните мускули на сърцето.

При затваряне на атриовентрикуларните клапи се чува първият систоличен сърдечен тонус, завършва асинхронната фаза и започва изометричната фаза на свиване, която също се нарича изоволуметрична (изоволумична) фаза на свиване. Продължителността на тази фаза е около 0,03 s, нейното изпълнение съвпада с времевия интервал, в който се записват низходящата част на R-вълната и началото на S-вълната върху ЕКГ (виж фиг. 3).

От момента, в който AV клапаните са затворени, при нормални условия кухината на двете вентрикули става херметична. Кръвта, подобно на всяка друга течност, е некомпресивна, така че свиването на миокардните влакна става при тяхната постоянна дължина или в изометричен режим. Обемът на вентрикуларните кухини остава постоянен и свиването на миокарда става в изоволумичен режим. Увеличаването на напрежението и силата на миокардната контракция при такива условия се превръща в бързо повишаващо се кръвно налягане в кухините на вентрикулите. Под въздействието на кръвното налягане върху областта на AV-септума се появява кратък преход към предсърдията, който се предава на входящата венозна кръв и се отразява от появата на c-вълна върху кривата на венозния пулс. За кратък период от време - около 0.04 s, кръвното налягане в лявата вентрикуларна кухина достига стойност, сравнима с нейната стойност в тази точка на аортата, която намалява до минимално ниво от 70-80 mm Hg. Чл. Кръвното налягане в дясната камера достига 15-20 mm Hg. Чл.

Превишението на кръвното налягане в лявата камера над стойността на диастоличното кръвно налягане в аортата се съпътства от отваряне на аортните клапани и промяната в периода на миокардно напрежение с периода на изтласкване на кръвта. Причината за отварянето на полулуновите клапани на кръвоносните съдове е градиентът на кръвното налягане и джобната характеристика на тяхната структура. Вентилите на клапаните се притискат към стените на кръвоносните съдове чрез изтичане на кръв в тях от камерите.

Периодът на изгнание в кръвта продължава около 0.25 сек. И се разделя на фази на бързо изхвърляне (0.12 сек.) И бавно изхвърляне на кръвта (0.13 сек.). През този период AV-клапаните остават затворени, полулуновите клапани остават отворени. Бързото изхвърляне на кръв в началото на периода се дължи на няколко причини. От началото на възбуждането на кардиомиоцитите са необходими около 0.1 s, а потенциалът за действие е в платовата фаза. Калцият продължава да се влива в клетката през отворените бавни калциеви канали. Така високото напрежение на влакната на миокарда, което вече беше в началото на изхвърлянето, продължава да нараства. Миокардът продължава да компресира намаляващия обем кръв с по-голяма сила, което е съпроводено с по-нататъшно повишаване на налягането в камерната кухина. Градиентът на кръвното налягане между кухината на камерата и аортата се увеличава и кръвта започва да се изхвърля с голяма скорост в аортата. Във фазата на бързото изхвърляне, повече от половината от ударния обем на кръвта, изхвърлена от камерата през целия период на експулсиране (около 70 ml), се освобождава в аортата. До края на фазата на бързото изхвърляне на кръвта, налягането в лявата камера и в аортата достига своя максимум - около 120 mm Hg. Чл. при млади хора в покой, и в белодробния ствол и дясната камера - около 30 mm Hg. Чл. Това налягане се нарича систолично. Фазата на бързото изхвърляне на кръвта настъпва по времето, когато краят на S вълната и изоелектричната част на ST интервала се записват на ЕКГ преди началото на Т вълната (виж Фиг. 3).

С бързото изхвърляне дори на 50% от ударния обем, скоростта на притока на кръв към аортата за кратко време ще бъде около 300 ml / s (35 ml / 0.12 s). Средната скорост на изтичане на кръв от артериалната част на съдовата система е около 90 ml / s (70 ml / 0.8 s). По този начин повече от 35 ml кръв постъпва в аортата за 0,12 s, и през това време около 11 ml кръв изтича от нея в артериите. Очевидно е, че за да се приспособи за кратко време по-голям обем кръв, протичащ в сравнение с протичащия, е необходимо да се увеличи капацитета на съдовете, които получават този „излишък” кръвен обем. Част от кинетичната енергия на съкращаващия се миокард ще се изразходва не само за изхвърляне на кръв, но и за разтягане на еластичните влакна на стената на аортата и големите артерии, за да се увеличи техният капацитет.

В началото на фазата на бързото изхвърляне на кръв, разширяването на стените на кръвоносните съдове е сравнително лесно, но тъй като повече кръв се изхвърля и тъй като все повече кръв се разтяга, нараства устойчивостта към напрежение. Границата на разтягане на еластичните влакна е изчерпана и твърдите колагенови влакна от стените на съдовете започват да се подлагат на разтягане. Съпротивлението на периферните съдове и самата кръв се намесва в притока на кръв. Миокардът трябва да похарчи голямо количество енергия, за да преодолее тези съпротиви. Потенциалната енергия на мускулната тъкан и еластичните структури на миокарда, натрупана по време на изометричната фаза на напрежение, е изчерпана и силата на свиването намалява.

Скоростта на изхвърляне на кръвта започва да намалява и фазата на бързото изхвърляне се заменя с фаза на бавно изхвърляне на кръвта, която също се нарича фаза на намалено изтласкване. Продължителността му е около 0,13 сек. Скоростта на намаляване на камерния обем намалява. Кръвното налягане в камерата и в аортата в началото на тази фаза намалява почти със същата скорост. По това време настъпва затваряне на бавни калциеви канали и завършва фазата на плато на потенциала на действие. Влизането на калций в кардиомиоцитите се намалява и миоцитната мембрана навлиза във фаза 3 - крайната реполяризация. Систола завършва, започва периодът на експулсиране на кръвта и диастола на вентрикулите (съответстващ във времето на фаза 4 на потенциала на действие). Изпълнението на намаленото изтласкване настъпва в момент, когато Т-вълната е записана на ЕКГ и завършването на систола и началото на диастола се случват по време на края на Т вълната.

При систола на вентрикулите на сърцето, повече от половината от крайния диастоличен обем на кръвта (около 70 ml) се изхвърля от тях. Този обем се нарича ударен обем на кръвта.Шокът обем на кръвта може да се увеличи с увеличаване на контрактилитета на миокарда и, обратно, да се намали с недостатъчна контрактилност (виж по-нататъшни показатели за помпената функция на сърцето и миокардна контрактилност).

Кръвното налягане в камерите в началото на диастолата става по-ниско от кръвното налягане в артериалните съдове, отклоняващо се от сърцето. Кръвта в тези съдове претърпява действието на силите на опънатите еластични влакна на стените на съда. Просветът на кръвоносните съдове се възстановява и част от кръвта се измества от тях. Част от кръвта се влива в периферията. Друга част от кръвта се измества в посока на вентрикулите на сърцето, а когато се движи назад, запълва джобовете на трикуспидалните съдови клапани, краищата на които са затворени и се държат в това състояние чрез полученото диференциално налягане на кръвта.

Интервалът от време (около 0.04 s) от началото на диастола до колапс на съдовите клапани се нарича протодиастолен интервал.В края на този интервал се записва и наблюдава вторият диастоличен сърдечен арест. При синхронно записване на ЕКГ и фонокардиограма се записва началото на втория тон в края на Т вълната на ЕКГ.

Диастолата на вентрикуларния миокард (около 0,47 s) също се разделя на периоди на релаксация и пълнене, които от своя страна се разделят на фази. Тъй като затварянето на полулуновите съдови клапани на вентрикуларната кухина е при 0.08 със затворени, тъй като AV-клапаните до този момент все още остават затворени. Релаксацията на миокарда, главно поради свойствата на еластичните структури на нейната интра- и извънклетъчна матрица, се извършва в изометрични условия. В кухините на камерите на сърцето по-малко от 50% от кръвта на крайния диастоличен обем остава след систола. Обемът на вентрикуларните кухини през това време не се променя, кръвното налягане в камерите започва да намалява бързо и има тенденция да достигне 0 mm Hg. Чл. Припомнете си, че по това време кръвта продължава да се връща в предсърдието за около 0.3 сек. И налягането в атриите постепенно се увеличава. По времето, когато кръвното налягане в предсърдията надвишава налягането в камерите, AV-клапаните се отварят, изометричната фаза на релаксация завършва и започва периодът на пълнене на камерите с кръв.

Периодът на пълнене е около 0.25 сек и се разделя на фази на бързо и бавно пълнене. Веднага след отварянето на AV-клапаните, кръвта по градиента на налягането бързо преминава от предсърдията в камерната кухина. Това се улеснява от някакъв смукателен ефект на релаксиращите вентрикули, свързан с тяхното разширяване чрез действието на еластични сили, възникнали по време на компресия на миокарда и неговата структура на съединителната тъкан. В началото на фазата на бързото пълнене на фонокардиограмата могат да бъдат записани звукови вибрации под формата на 3-ти диастоличен сърдечен звук, причинени от отварянето на AV клапите и бързия преход на кръвта към вентрикулите.

С напълняването на вентрикулите спадът на налягането между предсърдията и вентрикулите намалява и след около 0.08 s, фазата на бързото пълнене отстъпва на бавната фаза на пълнене на вентрикулите с кръв, която продължава около 0.17 s. Запълването на вентрикулите с кръв по време на тази фаза се извършва главно поради запазването на остатъчната кинетична енергия в кръвта, движеща се през съдовете, получени от предишната контракция на сърцето.

0.1 s преди края на фазата на бавно пълнене с кръвта на вентрикулите, сърдечният цикъл е завършен, възниква нов потенциал за действие в пейсмейкъра, следващата предсърдна систола е изпълнена и вентрикулите са пълни с крайни диастолични кръвни обеми. Този период от време от 0.1 s, последният сърдечен цикъл, понякога се нарича също период на допълнително запълване на вентрикулите по време на предсърдната систола.

Интегралният показател, характеризиращ механичната помпена функция на сърцето, е обемът на кръвта, изпомпвана от сърцето в минута, или минутен обем на кръвта (МОК):

IOC = HR • PF,

където HR е сърдечната честота в минута; PP - ударен обем на сърцето. Обикновено в покой МОК за млад мъж е около 5 литра. Регулирането на МОК се извършва чрез различни механизми чрез промяна на сърдечната честота и (или) РР.

Ефектът върху сърдечната честота може да се прояви чрез промяна в свойствата на клетките на пейсмейкъра. Ефектът върху РР се постига чрез ефекта върху контрактилитета на миокардните кардиомиоцити и синхронизирането на неговото свиване.

Систола в сърцето е опасна

Какво е екстрасистола в сърцето?

Екстрасистола - най-често срещаният вид аритмия, характеризираща се с извънредни контракции на цялото сърце или отделните му части.

Скоростта на извънредни контракции (екстрасистоли) е до двеста камерни и двеста предсърдие на ден.

Екстрасистоли се появяват и при пациенти, и при напълно здрави хора. Най-честата етиология на екстрасистолите е: психически стрес, пиене на алкохолни напитки, напитки с кофеин.

Класификация на екстрасистоли

По характер на възникване:

• Функционални екстрасистоли се появяват по време на нормална сърдечна функция.
  Този тип аритмия се появява при хората в резултат на нарушения на автономната нервна система, прояви на заболявания на гръбначния стълб, както и заболявания на храносмилателната система и др. Предразполагащите фактори могат да включват умствено натоварване, хиповитаминоза, консумация на кофеинови напитки, чай, алкохолни напитки, пушене.
• Органични екстрасистоли - възникват при сърдечни заболявания: миокардит (възпаление на сърдечния мускул), коронарна болест на сърцето, постинфарктна кардиосклероза, сърдечно заболяване. Най-често се срещат при хора, претърпели инфаркт на миокарда.

• Вентрикуларна екстрасистола или вентрикуларна (около 63% от случаите) - честа екстрасистолия на сърцето: патологичният фокус на възбуждане е само в сърдечните камери. Не рядко се среща при заболявания на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, кардиомиопатия.
• Supraventricular екстрасистола (около 25% от случаите) - патологичен фокус на възбуждане е в предсърдията на сърцето, импулсът от предсърдията през атриовентрикуларния възел се изпраща в камерите. Проявяват се с всяка кардиогенна патология: исхемична болест на сърцето, сърдечни дефекти, сърдечни аномалии, миокардит, артериална хипертония.
• Атриовентрикуларен (около 2% от случаите) - патологичният фокус на възбуждане се намира в атриовентрикуларния възел (Ashov-Tavara) между вентрикулите и предсърдниците и се простира до вентрикулите.

По честота:

• Bigemenia - след всяко едно нормално свиване следва една екстрасистола;
• Trigemenia - след 2 нормални контракции следва едно екстрасистола;
• Квадримения - след 3 нормални съкращения следва една екстрасистола;
• Алоритмията е подредена екстрасистолия, следвана от определен брой синусни импулси и нормални контракции.

В зависимост от броя на източниците на възбуждане:

• Монотопните са необичайни съкращения, които идват от една част на сърцето и се характеризират със същия интервал на адхезия;
• Политопите са изключителни съкращения, които произлизат от няколко области на сърцето, характеризиращи се с различни интервали на сцепление.

• редки (извънредни намаления) (по-малко от 1 на час);
• редки екстрасистоли (1-9 на час);
• умерено чести екстрасистоли (10-30 на час);
• чести екстрасистоли (31-60 на час);
• най-многократни екстрасистоли (повече от 60 на час).

Екстрасистолите са разделени в три групи:

1. Преждевременни или (невинни) екстрасистоли - те се характеризират без видими хемодинамични нарушения и без морфологични промени в сърцето. Прогнозата е благоприятна.
2. Злокачествени екстрасистоли - те се характеризират с персистиращи хемодинамични нарушения и морфологични промени в сърцето.
3. Междинна форма - потенциално опасни екстрасистоли - те се характеризират с нарушение в структурата на сърцето, но без нарушаване на хемодинамиката.

Екстрасистолите не винаги са клинично изразени. Тя зависи от функционалните и морфологични особености на организма.

Повечето хора не усещат тази аритмия, но само случайно се откриват при електрокардиография:

• Усещането за смущения зад гръдната кост (в сърцето);
• слабост;
• виене на свят;
• неразположение;
• Задух;
• Безпокойство;
• Страх от умиране;
• Паническа атака.

Диагностика на екстрасистоли

Диагнозата се установява въз основа на:

1. Жалби за пациенти. Чувство на прекъсвания в гръдната кост, слабост, безразличие, затруднено дишане, безпокойство и други;
2. Житейски истории на пациента (anamnesis vitae);
3. История на заболяването (anamnesis morbi);
4. Физически преглед на пациента: слушане на тонове, ритъм и сърдечен ритъм (аускултация), определяне на границите на сърдечната конфигурация (перкусия) и сондиране на пулса на долната трета на китката.
5. Лабораторни методи за изследване: общ анализ на урината, пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, както и хормонален тест, който позволява да се определят екстракардиалните причини за екстрасистоли.
6. Методи за данни от инструментални изследвания. Най-надеждната информация за наличието на екстрасистоли може да се определи чрез електрокардиография, Холтер мониторинг, ехокардиография, данни от стрес тестове или тестове, чиято същност е да извърши пациент с леко физическо натоварване, докато данните за сърдечната дейност са записани, последвани от оценка.
7. Необходимо е също така да се проведе магнитно-резонансна визуализация - за идентифициране на съпътстващи заболявания, които могат да причинят екстрасистоли.

Етиология на заболяването

Причините за развитие на екстрасистоли са различни:

• Тя може да бъде като сърдечна (различни заболявания на самото сърце) - може да бъде: коронарна болест на сърцето (ангина миокарден инфаркт), сърдечна недостатъчност, ендомиокардит, миокардит, перикардит, ревматизъм, сърдечни дефекти. аномалии на сърцето и други.
• Екстракардиални причини (или причини, свързани със сърцето). На първо място, това са големи дози от някои лекарства като антиаритмични, сърдечни гликозиди, някои диуретици, които имат голям брой нежелани ефекти.
• Ендокринните заболявания също имат важно място в развитието на екстрасистоли, като хипертиреоидизъм (или тиреотоксикоза - заболяване на щитовидната жлеза), захарен диабет, надбъбречна болест. Промени в състава на някои микроелементи (соли) (калий, натрий, магнезий).
• Напитки, съдържащи алкохол. пушенето на цигари, които имат токсичен ефект. Съпътстваща патология на органи като стомашно-чревния тракт (гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, дивертикула, колит, ентерит, езофагит, рефлукс, рак на стомаха и дванадесетопръстника, рак на дебелото черво, проктит, стомашна ерозия), дорсопатия ( лордоза, кифоза, сколиоза, спондилолистеза, сублуксация, остеохондроза).
• В допълнение към екстракардиалните и екстракардиалните причини за екстразитолия, идиопатични причини или причини също не са известни.
• Често екстраситолите при деца се причиняват от лезия на двукрилен клапан (пролапс на двукрилен клапан).

Лечение на екстрасистоли

Въпросът за лечението на екстрасистолите е много сложен.

При избора на антиаритмично лечение и неговата необходимост е необходимо да се основава на таблицата, предложена от Bigger:

1. Аритмии, които имат доброкачествен курс - екстрасистоли и камерни аритмии не причиняват хемодинамични нарушения, както и липсата на структурни сърдечни нарушения. Прогнозата е по-често при тези пациенти благоприятна и те не се изискват при антиаритмично лечение.
2. Аритмии, които имат злокачествен курс - екстрасистоли и камерни аритмии, причиняващи хемодинамични нарушения, както и структурни промени в сърдечната тъкан, изискват етиологична антиаритмична терапия.
3. При млади хора с редки екстраситоли не е необходимо да се провежда специфично антиаритмично лечение, при избора на лечение е достатъчно да се даде предпочитание на седативно лекарство и да се спазват всички превантивни мерки.

При лечението на екстрасистоли, също е необходимо да се откажат от тютюнопушенето, алкохола, продължителното физическо натоварване, да се избегнат стресови ситуации, да се ограничи консумацията на чай, кафе, мазни и пикантни храни.

В случай на предозиране на сърдечни гликозиди, е необходимо да се анулира гликозидът, да се приложи калий, дефенин и да се детоксифицира с unitol.

За лечение на екстрасистоли, е необходимо да се контролират йони на калий, желязо, магнезий в кръвта, тъй като по време на хипокалиемията ефективността на антиаритмичните лекарства е значително намалена.

Сред лекарствата най-добър ефект имат бета-блокерите (пропранолол, метопролол, обзидан, окпренолол, пиндолол).

Дозите на лекарствата се определят от сърдечната честота, телесното тегло, също така вземат под внимание страничните ефекти и противопоказанията:

• Пропранолол се предписва за 20-40 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 10 дни, след което се поддържат дози от 20-40 mg на ден. Ако употребата на бета-блокери е невъзможно или неефективно, употребата на лекарството верпамил 20-40 mg 3-4 пъти на ден в продължение на 10 дни.
• За да се предотвратят усложнения при екстрасистоли с органични сърдечни заболявания, мониторните ЕКГ записи се използват 3 дни, а етмозин - 300-600 мг за 3-6 дни 3-4 пъти на ден, след това поддържаща доза от 100-200 мг на ден. Алапинин в доза от 250 mg 3-4 пъти дневно, поддържаща терапия 2 пъти дневно.
• Пропафенон 150 mg 3-4 пъти дневно.
• Novacainamide в доза от 250 mg 3-4 пъти дневно, след това поддържаща доза от 250 mg 2 пъти дневно.
• Cordarone 600-800 mg в продължение на няколко седмици, поддържаща доза в доза 200-300 mg за 5 дни с прекъсване 2 дни.
• Sotalol се прилага индивидуално, еднократна доза до 80 mg, дневна доза до 320 mg, с големи дози има изразени странични ефекти.
• В случай на екстрасистоли на фона на миокарден инфаркт, 1% лидокаин се прилага в поток или капково от 5-20 ml, и същият селективен ефект се дава от бретил, който се прилага интравенозно при 300 mg след 6 часа. При нисък сърдечен дебит се използва глюкагон, който има антиаритмичен ефект.

При избора на антиаритмично лекарство трябва да се вземат предвид страничните ефекти, както и противопоказанията за употребата.

Каква е опасността от заболяването?

Опасността от заболяването е в неговото усложнение, прехода към по-опасни видове аритмии, които могат да доведат до смърт на пациента, като предсърдно трептене, вентрикуларно трептене, предсърдно мъждене, предсърдно мъждене и камерна фибрилация.

предотвратяване

• При първото подозрение за екстрасистола, незабавно се свържете със специалист,
• В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно,
• За диета, яжте повече растителни храни и храни с високо съдържание на калий,
• Отказване на тютюнопушенето и пиене на алкохолни напитки,
• Лечение на съпътстващи заболявания, които могат да причинят екстрасистолия,
• Избягвайте физическо и психическо натоварване
• Вземайте витамини за сърцето като (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

Екстрасистола е полиетично заболяване, морфологичният субстрат на който е извънредно свиване на сърцето. Най-често симптомът е субективно усещане за прекъсване зад гръдната кост. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента от физически, лабораторни, инструментални и допълнителни методи на изследване. Причината за извънредните намаления може да бъде различна.

Терапията за ниски симптоми или редки видове екстрасистоли не изисква антиаритмично лечение, в по-тежките случаи (органични екстрасистоли, т. Нар. Злокачествени) изисква внимателно лечение, като се вземат предвид морфологичните особености на човешкото тяло и нежеланите ефекти, както и противопоказанията.

Опасността от заболяването е в неговото усложнение, което по-късно може да доведе до необратими последствия.

По-добре е да се предотврати заболяването, необходимо е растителните храни да доминират в диетата, да се избягват конфликти, стрес, да се спре тютюнопушенето, алкохол, мазни храни, да се вземат витамини, да се откажат от тежки физически натоварвания и най-важното да не се самолечи, когато се появят първите признаци на удари и не само незабавно се консултирайте със специалист!

(Все още няма оценки)

удара

Сърцето е един вид “двигател” за нашето тяло, но освен факта, че е най-важният орган, той е особено уязвим. Редица вредни фактори, които могат да повлияят негативно на живота му. Веднага отбелязваме ефектите на стреса, лошите навици, вродени аномалии и много други. Ето защо има много болести, които могат да влошат качеството на живот за всички.

Какво е сърдечния ритъм?

Строга фиксация на тази патология изключително върху монитора все още не казва нищо. Когато тахикардия, както и други симптоми на тази патология, се добавят към общата картина, трябва да сте „на звънеца”. Без медицинска намеса последствията могат да бъдат катастрофални. Неконтролираните екстрасистоли водят до разрушителни нарушения на миокарда. Екстрасистола е вид аритмия, при която сърдечният мускул се прекъсва преждевременно. Тази екстрасистолична комплексна червена нишка, видима върху ЕКГ.

Наличието на такива намаления в човешкото тяло е съвсем естествено и се счита за нормално. Освен това, има норма за броя на екстрасистоли на ден, тя не трябва да надвишава 200. Една обща електрокардиограма може да определи това явление. В някои случаи тя се възприема като физиологична реакция на организма и не изисква никакво лечение. И сега нека разгледаме по-подробно какво е предсърдно екстрасистола и други видове такива аритмии.

Класификация на екстрасистола

В зависимост от локализацията на патологичния фокус, съществуват различни видове асистолия. Помислете за някои от тях. Компенсаторната или физиологична извънредна екстрасистола не е опасна. Вмъкнатите екстрасистоли по ухото могат да бъдат разпознати като преждевременни контракции, които не са придружени от компенсаторна пауза. Но ако изолираните, независими импулси се появят в сърдечните камери, което води до извънредно свиване, се наблюдава камерна екстрасистола. Той не е функционален, т.е. е патологичен характер. Такава болест най-често засяга мъже, в по-зряла възраст. Коварността му се крие във факта, че няма явна симптоматика. Като цяло симптомите му са характерни и за други аритмични заболявания, пациентът веднага усеща увеличаване на сърдечната честота, а след това ясен "избледняване" на сърцето. И макар този вид заболяване да не е животозастрашаващо, очевидният симптоматичен дискомфорт изисква корекция на начина на живот и назначаването на адекватна терапия. Какво виждаме на кардиограмата? Разбира се, само квалифициран специалист може точно да отговори на този въпрос, но все пак да се опита да го разбере. Деформацията на комплекса QRS ясно ни показва, че този вид екстрасистола присъства в пациента.

Ето класификацията на екстрасистола от Lown:

1-рядко, мономорфно (до 30 на час);
2-чести, монопотни (повече от 30 на час);
3 полиморфни;
4А- свързан;
4В-залп (изпълнява ВТ от 3 или повече комплекси);
5 рано („R до T“).

Понякога се открива и политопична, причината за която могат да бъдат сложни промени в сърцето, когато има няколко огнища на възбуда.

Ако импулсът се генерира и се доставя от надкамерната област, има смисъл да се говори за появата на надкамерна екстрасистола. Надвентрикуларна и вентрикуларна форма на заболяването, поради мястото на образуване на ектопични огнища. Естествено, в някои случаи има и комбинации от различни форми на удара, които значително намаляват качеството на живот на пациента и водят до животозастрашаващи усложнения.

Анализирайки данните за ЕКГ, където има отрицателна Р вълна и един изключителен QRS комплекс, може да се подозира, че пациентът има предсърдно екстрасистола. Съвсем естествено е, че електрическите огнища в този случай са концентрирани в предсърдното пространство. Аберантната форма има преждевременни комплекси, които също могат да имат признаци на блокада на предния клон на левия крак.

Синусната аритмия идва от синусовия възел, който е "генератор" на импулси в сърцето ни. Но има функционални нарушения, когато независимо от синусовия ритъм се появява екстрасистолия. Това е рядък случай, когато има всякакви причини да се посочи паразистола.

В зависимост от това колко често и с каква последователност на сърдечни удари се появяват, лекарите разграничават някои видове екстрасистоли. И така, ако извънредните намаления следват две последователно, това означава, че имаме двойка удари. Групата или залповата форма се характеризира с факта, че редукцията е последвана от групи, т.е. определено повече от две.

В някои случаи, при откриване на надкамерни преждевременни удари при дете, се предписва Елкар. За редица прегледи той се понася добре и бързо се справя с проблема. Въпреки това, не се лекувайте самостоятелно. Когато се появят първите неблагоприятни признаци на неизправност на сърцето, незабавно се свържете със специалист за помощ.

Следващата класификация, с която трябва да се справим, е диференциацията на ударите в честотата на поява. Редки екстрасистола се характеризира с факта, че извънредните редукции настъпват по-малко от пет на минута. При средна честота се записват до 15 съкращения на минута, а честотата е повече от 15.

Що се отнася до броя на ектопичните лезии, тогава с една лезия - монотопна, политопна - няколко. Според етиологичния фактор се различават екстрасистоли на функционален, органичен и токсичен генезис.

Симптомите на екстрасистолното сърце

Препоръчително е да се посочи, че въпреки опасността и тежестта на усложненията, които се появяват, субективните признаци на екстрасистола не се появяват винаги. В допълнение, толерантността на болестта във всеки човек е все по-малко индивидуална. Пациентите, които вече имат анамнеза за сърдечни заболявания с органични промени, могат по-лесно да понасят болестта. Докато страдат от ВСД, те отбелязват влошаване на здравето и по-ясно реагират на появата на екстрасистоли.

Как се чувства екстрасистолата? Като се има предвид, че това е енергиен импулс, той се чувства като удар в гърдите отвътре. В този момент вентрикулите се свиват енергично, инициирайки появата на компенсаторна пауза.

По-чувствителните пациенти отбелязват "преобръщане и преобръщане" на сърцето, такива усещания, разбира се, са субективни, но оплакванията се изразяват по този начин.

Функционалната форма на заболяването се проявява с изразени горещи вълни, има слабост и дискомфорт в областта на гърдите, нараства чувство на страх и тревожност, изглежда, че няма достатъчно въздух. Ако пациентът има признаци на атеросклероза, тогава припадъците и замаяността могат да се присъединят към общите симптоми. Последствията, които са органични и функционални, водят до посивяване: честите екстрасистоли започват намаляване на мозъчната и бъбречната циркулация. Хемодинамиката в сърцето също страда.

За да се предотврати развитието на болестта, си струва да се знаят факторите, които могат да я провокират. И така, ние обозначаваме причините за сърдечните удари. Функционалните извънредни намаления могат да бъдат психогенни по природа, както и свързани с приема на алкохол, тютюнопушене и др. При нежния пол ритъмът може да се появи по време на менструация и е предимно от физиологичен характер. Това е идиопатичен естрастиол, т.е. то не представлява опасност и може да възникне от време на време при практически здрави граждани. Също така, неговите признаци се срещат при спортисти, които се отличават с добра фитнес. Физиологичната екстрасистолия и полът изобщо не пречат един на друг. Ако патологичната форма се съчетае с интензивен физически и емоционален стрес, тогава ще говорим за това по-късно в статията.

Биологичните преждевременни удари възникват на фона на съществуващите миокардни лезии, провокиращи ги. Тези патологии включват исхемична болест на сърцето, инфаркт, миокардит (възпаление на миокарда от определена етиология), сърдечни дефекти и т.н. В допълнение, приемането на някои лекарства може да предизвика появата на извънредни контракции: кофеин, аминофилин, антидепресанти и др. Ето защо не трябва да приемате безконтролно никакви лекарства, консултирайки се с тях при лекарите. С всички видове трескави условия, когато тялото активно се бори с токсините и ефектите от техните действия, могат да се появят токсични екстрасистоли. Често злоупотребата с диуретин, без да се покрива калий със спасителни агенти, води до факта, че балансът на микро и макронутриенти е нарушен. Това от своя страна води до нарушаване на сърдечната проводимост, което влияе неблагоприятно на образуването и провеждането на сърдечни импулси.

Лечение на аритмия

Без значение колко казваме, че е невъзможно да се ангажираме в самолечение и е необходимо да се консултираме с лекар, небрежността на гражданите се чувства напълно само на етапа на усложненията. И така, какво могат да доведат "шегите със здраве". Нарушението на ритъма е едно от най-ужасните усложнения на тази патология. Когато в групата възникнат екстрасистоли, може скоро да се развие предсърдно трептене. Вентрикуларните нарушения инициират появата на пароксизмална тахикардия. И разбира се, най-ужасното и опасно е внезапният сърдечен арест. Постоянното присъствие на екстрасистоли води до нарушена мозъчна циркулация, влошаване на чернодробните и бъбречните функции и минимизиране на кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Как и какво да се лекува екстрасистола на сърцето? Изборът на тактика на лечение се влияе от формата на удара, фокуса на ектопичното дразнене и много други. Също така е много важно да се свържете с медицинска институция навреме за помощ и да не чакате, докато болестта се обяви.

Когато извънредните намаления са единични и не са причинени от патология на самото сърце, няма нужда да се лекуват. Това е достатъчно, за да се предотвратят кардиогенни нарушения, правилен начин на живот и да се следват общи препоръки.

Как да се отървем от екстрасистола? Ако е причинена от неврогенни промени и разстройства, тогава е време да се погрижим за по-здравословно и да посетим съвета на невролог. Рационално използване на успокоителни, като дъвка, тинктура от божур, както и леки успокоителни (както е предписано от лекар). Когато се появи патология в отговор на употребата на някои лекарства като страничен ефект, нейното отменяне и корекция на терапията ще доведе до подобряване на благосъстоянието.

Интензивно лечение е препоръчително да се назначи в случаите, когато броят на екстрасистолите на ден надвишава нормата, а пациентът има оплаквания за здраве. Може да има и анамнеза за сърдечно заболяване, което от своя страна ще послужи като претекст за предписване на планирана терапия под медицинско наблюдение, за да се лекува сърдечен ритъм. Имайки предвид факта, че не винаги е възможно да се „улови” екстрасистола в момента на премахването на традиционната електрокардиограма, съвсем естествено е да се предпише холтерско изследване.

Екстрасистолите се повлияват добре от лечението с кордарон, мексилен, прокаинамид, лидокаин, хинидин, соталол, дилтиазем и други лекарства. Много читатели се притесняват от въпроса - как да се отървем от ударите завинаги? Този процес трябва да отговаря на следните принципи: непрекъснато, целенасочено, систематично. Какво означава това? Лечението може да продължи особено дълго, когато става въпрос за злокачествени форми на патология с неблагоприятна прогноза, но това не е причина да се разстрои. Освен това, в медицинската практика с вентрикуларна антиаритмична форма, взета за цял живот, най-важното е да се избере коректен курс на терапия и прогнозата ще бъде благоприятна. Възможно ли е да се лекуват преждевременните удари в ранните етапи и отговорът ще бъде определено приятен за много пациенти. Не отлагайте лечението и болестта може да бъде преодоляна.

Аритмия и екстрасистола Каква е разликата

Нарушаването на сърдечния ритъм по вид на ударите е един от видовете аритмия. След това разгледайте следните промени. Според Лаун, те се отличават в камерната екстрасистола с пет градации при пациенти с миокарден инфаркт.

Ако ритъмът е с редуването на нормалната систола и екстрасистоли, има всяка причина да се подозира, че пациентът има екстрасистолия от типа на бигеминия. Лечението и профилактиката на такова заболяване е сложно. На първо място, необходимо е да се коригира начина на живот, да се отървете от лошите навици, да посетите консултациите на кардиолога навреме и др. Защото много често извънредни екстрасистоли възникват на нервите. За да се отървете от екстрасистола при тревожно разстройство, се препоръчва да се вземат мерки за отстраняване на основните причини.

Патологична форма на екстрасистола, когато следва екстрасистоли след всяка трета нормална контракция, следва типа на квадрагимения. Изключително важно е да се лекува патология, при която пикът на патологичните импулси идва от интервентрикуларната преграда. Вентрикуларната форма е изключително неприятна, когато честотата на екстрасистолите без преувеличение достигне 20-30 хиляди на ден. Често тази форма е устойчива на антиаритмична терапия. Следователно, въз основа на анамнезата и резултатите от изследването, кардиолозите прибягват до сърдечни РЧА (радиочестотна аблация). Като цяло, прогнозата за диагнозата - екстрасистола е много благоприятна.

Колко опасни са екстрасистолите в сърцето

Много пациенти се интересуват от въпроса, какво е екстрасистола в сърцето и опасно ли е за живота? Екстрасистола - често срещано явление, при което се нарушава сърдечния ритъм. Тази патология се характеризира с извънредни контракции на сърцето.

Причината за това е преждевременното възбуждане в миокарда. След извънредно свиване на сърдечния мускул има пауза. Екстрасистолите могат да се появят в здраво тяло, но за да се разсеят притесненията, е необходимо да се определят причините за тези явления.

Причини за екстрасистоли в сърцето

Тази патология има много различни причини. Сърцето има защитен механизъм, който реагира на промени в сърдечния ритъм. Понякога причината за контракции на органите е неизвестна и след това ударите се наричат ​​идиопатични.

Ако нарушенията на ритъма са причинени от физиологични фактори, екстрасистолите в сърцето не са патологични. Те изчезват веднага след отстраняването на дразнителите. Тези причини включват:

• нервни и емоционални изблици
• високо кръвно налягане
• злоупотреба с алкохол,
• тютюнопушене,
• тежки упражнения
• бременност или менопауза.

Други причини за аритмия са:

• органични сърдечни лезии,
• остеохондроза,
• липса на калий в организма,
• Вегетативна дистония.

Видове екстрасистолия

Има четири вида на това заболяване - синусова, атриовентрикуларна, предсърдна, вентрикуларна. Първите две са изключително редки.

Предсърдно екстрасистола е, че патологичните импулси възникват в предсърдията. Паузата в тази патология е кратка и компенсаторна и може напълно да липсва. Той има органични причини, среща се рядко и може да не бъде забелязана от пациента.

Вентрикуларни екстрасистоли - най-често. Импулсите се появяват в същата камера, което води до дълга пауза (интервалът от внезапно възбуждане до самоконтрол на сърдечния мускул).

При този вид патология са възможни и двойни екстрасистоли (две патологични контракции в един ред).

Симптоми на екстрасистола

Пациентите с екстрасистола често не усещат симптомите му. Признаците на тази патология са по-изразени при хора, страдащи от съдова дистония.

При някои органични поражения на сърцето, екстрасистолите могат да бъдат прехвърлени дори по-лесно, отколкото при липса на съпътстващи заболявания.

При екстрасистолите пациентите отбелязват особени тремори, „обръщащи се” на сърцето, с други думи, резки прекъсвания и избледняване. При функционални нарушения може да се наблюдава общ дискомфорт, слабост, горещи вълни, изпотяване и липса на въздух.

При хора с атеросклероза, възможни нарушения на коронарната циркулация, замайване, пареза, синкоп.

Какви са опасните извънредни контракции на сърцето?

Според статистиката, нарушения на сърдечната честота се срещат при почти всички хора. Това се дължи на факта, че човекът не е постоянно в покой. На тялото му засяга масата на външните фактори.

Естествено, всеки дискомфорт, свързан със сърцето, предизвиква безпокойство у хората. Въпреки това, аритмията на здрав сърдечен мускул е само естествена реакция към стимулиращите фактори. Лечението в този случай не е предвидено.

Необходимо е да се прибегне до медицинска терапия само в случаите, когато екстрасистола има патологичен характер. Екстрасистоли в сърцето, провокирани от неврогенни причини, могат да преминат сами след известно време.

Сред сериозните последици от екстрасистолите ще бъдат разграничени сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене и промяна в предсърдната конфигурация. Най-опасно е камерно преждевременните удари, тъй като може да бъде фатално. Екстрасистолите с VSD обикновено имат неврогенен характер, но могат да преминат в тахикардия.

Диагностика и лечение

Основният диагностичен метод за оплаквания от сърдечна недостатъчност е електрокардиография. За по-точна картина на заболяването лекарят предписва пълен анализ на кръв и урина. Възможни са допълнителни изследвания, за да се изключи патология на други органи.

Консервативното лечение се предписва на базата на състоянието на пациента и резултатите от диагностиката. Обикновено се състои от приемане на антиаритмични лекарства. Пациенти със съпътстващи органични патологии на сърцето се предписват соталол, амиодарон, както и адреноблокатори.

Пациент, който се чуди какви са опасните екстрасистоли, трябва да преосмисли начина си на живот, да се откаже от лошите навици, да елиминира нервните натоварвания. Една балансирана диета, правилният начин на работа и почивка - ключът към бързо възстановяване.

Прогнозата на екстрасистола е доста благоприятна, но това не означава, че заболяването може да бъде позволено да продължи. Освен кардиолога, пациентът може да се нуждае от редовни консултации с други специалисти - невропатолог, ендокринолог и терапевт.