Какво означава повишено кръвно ESR?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се взема веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава в кръвния тест и какво означава това във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, червени кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти за известно време се установяват на дъното на медицинската тръба или капиляр.

Времето за утаяване се определя чрез височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, оценен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология с различен характер, още повече, дори преди началото на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

1. Реакцията на организма към предписаното лечение. Например, за туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
2. Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. Да се ​​установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предпишат допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на СУЕ не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкия организъм.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременността понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 мм / ч (за новородени), 12-17 мм / ч (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се наблюдава увеличаване на броя на белите кръвни клетки, антителата и червените кръвни клетки.

Защо ЕПР в кръвта е по-висока от нормалната: причини

Така че, поради това, което се наблюдава повишена ESR в кръвния тест, и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекция. Висока степен на СУП съпровожда почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция е вероятно да е вирусен или гъбичен характер.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Много ESR нараства и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв показател за реакция се свързва с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че е пренаситен с имунни комплекси, което прави кръвта недостатъчна.
4. Бъбречно заболяване. Разбира се, с възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалната. Често обаче повишаването на описания индикатор се дължи на понижение на нивото на протеина в кръвта, което във висока концентрация преминава в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на утаяване на еритроцитите. В допълнение, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори лек студ, процентът ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, са по-често подложени на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишена ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато СУЕ е по-висока от нормата, и е проблематично да се разбере какво означава това само с един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде доверена само на един наистина опитен специалист. Не си струва да правиш нещата по своему, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че повишаването на този показател, като правило, показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишена СУЕ, причините могат да бъдат доста безопасни и да не се изисква лечение:

• гъст прием на храна преди анализ;
• пост, строга диета;
• менструация, бременност и следродилен период при жени;
• алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
• ви позволяват да прецените правилната алергична терапия - ако лекарството е валидно, то скоростта постепенно ще намалее.

Без съмнение, само отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнително изследване.

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Грешно покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на СУЕ могат да се повишат при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени на показателите за СУЕ

1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
2. Поради употребата на орални контрацептиви.
3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските изследвания показват, че ESR често може да се увеличи без причина. Лекарите обясняват тези промени чрез хормонални смущения.

Повишена ESR при дете: причини

Увеличената соя в кръвта на детето най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също да подчертаете следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

• метаболитни нарушения;
• телесна повреда;
• остро отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При едно дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на зъби на зъбите, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

Какво да правим

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е неподходящо, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма патологии в човешкото тяло (или, напротив, те се случват), е необходимо да се насрочи цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

Повишена ESR: какво се казва

Кръвен тест за ESR се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го направиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

• през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
• след това 40 минути продължават да се уреждат;
• още десет минути червените кръвни клетки се сляха и сгъстиха.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

• да взема кръв само на празен стомах;
• нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
• използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
• извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Търсенето на причините за погрешния резултат следва в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават СУЕ, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, включващи увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и при намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от повишаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишена ESR през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Например, ако всички други кръвни карти са добри, а ESR е малко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разглеждано при темп от 4–7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Необходимо е веднага да се отбележи, че нормата на СУЕ е доста условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други различни обстоятелства.

Условно е възможно да се разграничат следните показатели от нормата:

• Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
• Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и утаяване на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо се наблюдават промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпаление.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Базирайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори ако тя е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторен анализ, който да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите в случаите на зъбни, небалансирани и липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

ESR в кръвния тест - нормата и отклоненията

В съвременната медицинска практика, в много случаи на пациент се дава кръвен тест, за да се определят важни данни и да се използва за изясняване или диагностика на заболяването. Такива анализи се правят почти навсякъде, в повечето лечебни заведения, клиники и специализирани центрове, както и с домашен разговор, и тяхната методология е разработена задълбочено, като се вземат предвид най-новите данни от чуждестранни и местни науки и клинични наблюдения. Една от ключовите характеристики на такива анализи е ESR.

Какво е ESR

Съкращението ESR означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Много хора се интересуват от лекари, което показва ESR в кръвния тест. Отговорът е прост: той показва колко бързо, повече или по-малко, отколкото трябва да бъде, червените кръвни клетки се заселват в кръвта. Без знания от такъв мащаб, лекарите не могат точно да диагностицират много сложни заболявания, включително инфекциозни, възпалителни. Явлението ESR се основава на факта, че с болестта червените кръвни клетки започват да се движат по различен начин, отколкото обикновено, и тази разлика може много да каже на специалистите. Така че, това ви позволява да потвърдите наличието на възпалителен процес в организма и редица други сериозни отклонения от нормалното функциониране.

Метод на определяне

Механизмът за определяне на този показател се основава на физическите свойства на компонентите, които образуват кръвта. По-специално, измерването използва факта, че червените кръвни клетки са много по-тежки от кръвната плазма. За убеждението си струва да се обърнем към простото преживяване. Ако кръвта се налива в прозрачна тръба и се чака известно време, на дъното се вижда топче от дебел бургундски седимент, създаден от червени кръвни клетки, докато над него ще има прозрачен слой от плазма и други елементи. Червените кръвни клетки също имат склонност да се придържат един към друг, създавайки специфични съсиреци. Тъй като масата на тези съсиреци е по-голяма от теглото на отделните червени кръвни клетки, съсиреците преминават по-бързо на дъното. Когато човек има възпалителен процес, се образуват съсиреци и се установяват по-енергично, което води до промяна в СУЕ. Това може да бъде естествено и такъв процес, когато намалява ESR. Точното определяне на тези промени, нагоре или надолу, дава възможност на специалистите да направят съответните изводи за процесите, протичащи в организма, и да диагностицират заболяване или неговото отсъствие. Точността зависи от това дали пациентът е подготвен правилно за анализа, как професионално е проведено изследването и какъв е качеството на използваните в процеса реагенти. Ако ESR се понижи или увеличи, е възможно пациентът да трябва да дари кръв за друг анализ - биохимичен, за да определи допълнителна важна информация.

Самата процедура, която трае максимум 10 минути, не представлява затруднение за пациента и е принципно приложима за всеки, който е добре познат на всеки, който вече е преминал през него. От пациента се изисква само да изключи приема на храна най-малко 4 часа преди процедурата. Капилярната кръв за анализ се взема от третия или четвъртия пръст на лявата ръка, врязани със специална острие, докато венозната кръв се взема от вена. Кръвта, събрана по такъв начин, е показана и изследвана за скоростта на утаяване на еритроцитите.

В продължение на много години на медицинска практика са разработени и изчерпани два основни метода, за да се установи коефициентът на СУЕ:

1. Панченков метод. Извършва се за капилярна кръв, като се използва специален антикоагулант и така наречената капиляра Панченков - специална стъклена пипета с градации на 100 показателя. Времето за изследване по правило не надвишава един час, а резултатът се измерва в милиметри - височината на плазмената колона. Този метод е широко използван в почти всички постсъветски страни.
2. Метод Вестергрен. Тази техника се различава от първата в две основни неща: за нея се използва венозна кръв, а самата скала, с която се измерва скоростта, има не 100 деления, а 200, т.е. позволява измерване с много по-голяма точност. Освен това методът Westergren използва различна единица за измерване - милиметри на час.

Разбира се, само професионален лекар може напълно да оцени получените резултати, но всеки пациент може лесно да извлече от тях определени изводи за себе си.

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Необходимо е да се знае, че скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки, значително влияе на пола на пациента и неговата възраст, варира при възрастни и деца. Характерно е, че скоростта на утаяване на еритроцитите при децата зависи и от възрастта на детето.

По-специално, скоростта на СУЕ в кръвта на новородено бебе е от 1 mm. до 2 mm. на час, защото кръвта му е все още изключително ниска концентрация на протеин. За дете на възраст под шест месеца тази цифра трябва да бъде 12 - 17 мм. в един час, защото растящият му организъм вече получава онези елементи, които преди не е имал. Процентът при децата често е по-нисък от нормите за възрастни пациенти. Така че, процентът на ESR при мъжете се различава значително по възраст. Ако възрастта му е от 10 до 50 години, тя е от 0 до 15 мм. на час, когато възрастта надвишава 50 години, горният таван на нормата се издига до 20 mm. в един час За една и съща картина при жените: на възраст от 10 до 50 години, диапазонът на нормата му е 0 - 20 mm. на час, а при пациенти на възраст над 50 години, скоростта на утаяване на горните еритроцити нараства до 30 mm. в един час

ESR по време на бременност

Както е доказано от практиката, бременността прави забележима промяна в показателите за СУЕ: този показател обикновено е повишен спрямо нормата. Според най-новите проучвания на най-добрите местни и чуждестранни специалисти, през първия триместър на бременността, ЕСР индикаторът ще бъде 15 мм. в един час Вторият триместър ще вдигне летвата до 25 мм. на час, а третата - още по-висока - до 40 милиметра. Приблизително същата ситуация ще се наблюдава при жени след раждане или на етап менструация.

Заслужава да се отбележи, че става дума за стандартни, типични ситуации, докато винаги има няколко изключения - хората, които имат първоначално ESR, веднага след раждането им, не отговарят на нормата и в същото време са напълно здрави. Според статистиката това е типично за 5% от всички жители на планетата. Показателят може да надвишава нормата, когато човек приема определени лекарства, е на диета и в други случаи.

Като се вземат предвид всички тези фактори и като се вземе предвид нормата, всеки пациент може, въз основа на личната си ЕПР, да направи основния извод: ако този показател е повишен, нежелани, има вероятност да възникнат опасни процеси. Ето защо е необходимо да се разгледа този въпрос незабавно с помощта на опитен лекар: отидете при него за консултация с резултатите от анализа.

Какво е ESR в кръвния тест?

Какво е ESR в кръвния тест? Скоростта на утаяване на еритроцитите или съкратеното ESR е неспецифичен лабораторен тест, който може да показва възпалителен, алергичен или друг патологичен процес в организма.

Кръвта реагира на почти всяка промяна в работата на човешкото тяло. Ето защо на пациентите се прилага общ (клиничен) кръвен тест при почти всяко заболяване, както и при последващо изследване. Този анализ разглежда редица показатели, включително ESR.

Какво означава ESR в кръвния тест?

Плазмената плътност е по-малка от плътността на еритроцитите. Ето защо, червените кръвни клетки in vitro под действието на гравитацията се установяват на дъното и след известно време кръвта се разделя на две части: прозрачна плазма и червен седимент. Скоростта на този процес зависи и от скоростта на сцепление на червените кръвни клетки помежду си (процеса на агрегиране на червените кръвни клетки). Циментираните клетки са по-тежки и следователно по-бързо потъват на дъното.

Агрегирането на еритроцитите се влияе от много вещества, които образуват кръвта, например фибриноген, албумин, глобулини. Те променят заряда на еритроцитната мембрана, което допринася за увеличаване на тяхната способност да се слепват и в резултат на това увеличават СУЕ.

Използването на ESR индикатора в кръвния тест беше предложено през 1918 г. от шведския учен Фаро. Той установява, че при жените по време на бременността се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите. По-късно той разкри, че ESR реагира с повишаване на други състояния и заболявания. Въпреки това, това лабораторно изследване навлиза в широката клинична практика много по-късно. Това се случило през 1926 г., когато друг шведски лекар, Westergren, предложил свой собствен метод за определяне на ESR, който днес е широко използван.

В медицинските и диагностичните институции на СССР определянето на СУЕ се извършва по метода на Панченков, който днес се използва в много клиники в страните от ОНД. Резултатите от определянето на ESR от тези два метода, които са в нормалните граници, съвпадат една с друга. Въпреки това, изследването на Westergren е по-чувствително към увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, следователно в зоната на повишените стойности тя дава по-точен резултат.

ESR може да се дължи както на патологични, така и на физиологични причини, отстраняването на които води до нормализиране на показателя.

ESR не може да се разглежда като специфичен симптом на всяка болест. Въпреки това, ако този показател е повишен, това е един вид сигнал към лекаря за необходимостта от по-задълбочено изследване на пациента (биохимичен анализ, подробен клиничен анализ с левкоцитна формула, ултразвук, рентгенография и др.).

Скоростта на утаяване на еритроцитите в съвременните форми на анализ има обозначението "ESR" и се измерва в mm / h.

Нормални стойности на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от възрастта и пола на пациента.

Какво е ESR в кръвен тест

Често в клиниката можете да чуете, че трябва да направите анализ на ESR в кръвта. Какъв е този показател и каква роля играе диагностиката на различни заболявания? Това съкращение означава скорост на утаяване на еритроцитите. Този показател може да се отклони от нормата при различни патологии. Анализът е първата диагностична стъпка за стационарно лечение или необходимостта от операция.

Описание на анализа

Какво е ESR? Индикаторът за ESR обозначава скоростта на утаяване на еритроцитите. По време на лабораторните анализи кръвта, взета от пациента, се оставя за известно време във вертикално разположена епруветка. Еритроцитите са по-тежки от плазмата, така че след определено време те се установяват на дъното, образувайки червена утайка. Този път експертите отбелязват за оценка на СУЕ. Скоростта ще бъде посочена в mm за 1 час.

Какво представлява ROE? Напоследък така нареченият анализ на ESR беше наречен така. Лекарите го нарекоха ROE - реакцията на седимент на еритроцитите. Днес все още можете да намерите това име във формата на отделни лаборатории.

Индикатори за стандарти

Ако сте получили формуляр с ESR индикатор, сега знаете, че това е същото като ESR. Скоростта на ROE в кръвта зависи от пола и възрастта на пациента. Днес за скоростта на утаяване на еритроцитите вземете следните показатели:

ROE може да се увеличи с дисбаланс на протеините в организма. Основните причини за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите са повишени нива на глобулини и фибриноген. Днес лекарите използват два основни метода за определяне на СУЕ в кръвта.

Диагностични методи

Съвременните лекари използват следните методи за определяне на СУЕ. ROE в кръвта се определя по два метода. Най-точен е методът на Вестергрен. Основната разлика на този метод е, че скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта се определя на по-точна скала. В допълнение, кръвта на пациента се взема от вена. Кръвта се смесва с антикоагулант в епруветка. Измерването се извършва точно в час, което дава правилните показатели за утаяване в mm / h.

Въпреки това, не гледам, но точността на предишния метод у нас е по-популярен е методът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите на Панчинков ESR. Определянето на ESR в този метод изисква вземането на кръв от пациента от пръста.

Реакцията на утаяване на еритроцитите се извършва в специална тръба, маркирана със скала в милиметри.

Антикоагулантът се добавя към кръвта на специална чаша, след което се събира кръв в епруветката. За един час индикаторът се оценява и се обозначава с mm / h. Формулата на ESR е доста проста и не изисква използването на допълнително оборудване от специалисти. В крайна сметка, ESR ROE е това? Това е просто скоростта на утаяване на кръвните клетки.

Утаяването на еритроцитите по този метод се извършва на няколко етапа:

1. В първите минути след прибавянето на антикоагуланта към кръвта се образуват вертикални колони от червени кръвни клетки. Те се наричат ​​монетни колони.
2. След това в рамките на 40 минути червените кръвни клетки се утаят.
3. След този период започва етапът на клетъчна консолидация. Отнема 10 минути.

По този начин времето на ESR механизма отнема 1 час. Това дава името на единиците ESR от mm / h. Този метод на оценка на СУЕ се прилага в страната ни навсякъде. Анализът може да бъде направен във всяка клиника, резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Отклонения от нормите нагоре

Веднага трябва да се отбележи, че хематологията на ESR може да се отклони от нормите поради физиологични причини. Това е особено вярно за жените. За жените, ESR може да се увеличи в периода след раждането и по време на менструацията. Поради тази причина днес е по-добре да не се прави анализ. Има и хора, които имат ESR увеличени от раждането. Това не се счита за патология и те могат да живеят с нея в продължение на много години и да са напълно здрави. Но такива хора на планетата не повече от 5%. В допълнение, съдържанието на еритроцити в кръвта оказва влияние върху скоростта на утаяване. С анемия от различно естество, процентът се увеличава.

Ако стойността на СУЕ не се повиши поради физиологични причини, можем да предположим наличието на следните патологии в организма:

• Възпалителни заболявания.
• Интоксикация на тялото.
• Инфекциозни болести.
• Остра сърдечна болест.
• Наранявания от различно естество.
• Онкологични заболявания.
• Патология на бъбреците.
• Анемия.

По този начин може да се каже, че всички сериозни патологии в организма са придружени от ускорена СУЕ. В допълнение, лекарствената терапия с някои лекарства може да ускори ESR.

Отклонения от нормите надолу

Ако вашата клинична стойност показва бавен отговор, това може да се дължи на небалансирано или лошо хранене. От патологичните причини могат да бъдат идентифицирани дехидратация и мускулна дистрофия. В допълнение, скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде повлияна от тяхната форма. Тази картина се наблюдава при сърповидните и звездните еритроцити.

Как да се направи анализ

Декларацията за ESR не изисква специални подготвителни действия от страна на пациента Подготовката за анализа включва стандартен отказ да се яде в рамките на 8 часа преди анализа, забрана за прием на алкохол през седмицата и намаляване на физическото натоварване един ден преди вземането на кръв. Не забравяйте, че ESR и ESR е едно и също, така че ако вашата форма съдържа обозначението на ESR, не се бъркайте и знайте, че това е реакция на утаяване на еритроцитите.

Как да намалим скоростта

Лечението на ускорената СУЕ просто не е възможно у дома. Няма лекарства или традиционни методи за намаляване на тези цифри. В края на краищата, какво показва увеличението? В него се казва само, че в организма настъпва някакъв патологичен процес, който се развива и изисква лечение. Само лекар може да определи причините, поради които вашият анализ показва аномалии.

С помощта на цялостна диагноза и интерпретация на всички показатели на кръвта специалистът ще идентифицира заболяването и предпише адекватно лечение.

Днес лекарите казват, че утаяването на червените кръвни клетки често се отклонява от нормите по различни физиологични и външни причини. Именно поради нестабилността на този показател не винаги е възможно да се говори за наличието на ужасна болест в организма. Така например, при децата, повишената СУЕ, какво казва това? Ако детето е здраво, увеличението може да покаже банално зъби.

Какво означава възпитание при възрастни? Често при възрастните индикаторите за анализ се увеличават от приема на лекарства, диети, недостиг на витамини и други фактори от трета страна. Поради тази причина анализът на СУЕ не е метод за точна диагноза и ако показателите се отклоняват от нормите, е необходима допълнителна диагноза.

Какво да направите, ако причината за отклоненията не е идентифицирана

Висока ESR без видима причина, какво означава това? Често пациентите показват увеличение на СУЕ, но в същото време лекарите не могат да определят причината за това отклонение. В този случай не е необходимо да се отписват отклонения за лабораторни грешки или физиологични фактори. Най-доброто решение в тази ситуация ще бъде да се подложи на пълно изследване на тялото, за да се изключи наличието на скрити патологични процеси. Често ESR може да се повиши по време на онкологията, която не се е проявила. Лекарите препоръчват да не се отказва допълнителна диагностика, тъй като идентифицираните в ранните стадии заболявания могат да бъдат успешно лекувани.

Въпреки това, има случаи, когато причината за хронично увеличаване на СУЕ остава загадка за лекаря и пациента. В този случай не се провежда никаква терапия, защото без идентифицирана причина просто няма какво да се лекува. Лекарите препоръчват такива пациенти редовно да посещават лекар, да бъдат тествани и да наблюдават нивото на СУЕ поне 2 пъти годишно.

Ако сте установили увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, не се паникьосвайте. Най-често аномалии в нивото на СУЕ не са признак за фатални заболявания. Както и други кръвни параметри, този анализ може да даде отклонения за различни, не винаги патологични причини. Факт е, че кръвта много бързо реагира на всякакви външни и вътрешни промени. Дори промяната на времето води до факта, че може да има някои промени в анализа.

Какво е soE в кръвния тест: норма и отклонения

Получавайки резултатите от общия кръвен тест, всеки човек иска да разбере и разбере собствените си показатели, дори ако лекарят му каже общото здравословно състояние. Днес ще се занимаваме с такъв индикатор като ESR, разберете колко ESR трябва да бъде в кръвта и какво показва индикаторът ESR в кръвта, който се различава от нормата в по-малка и по-голяма посока.

Какво означава индикаторът на соята в общата кръвна картина?

ESR е абревиатура, пълното декодиране на което звучи като "скорост на утаяване на еритроцитите". Всяка кръв се състои от плазма и клетки от различен произход, разтворени в нея. Най-известните кръвни клетки са тромбоцити, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки. Всеки от тях е отговорен за определена функция и отклонението на всяка характеристика от нормата води до заболяване с различна тежест.

Червените кръвни клетки съставляват повечето от телата. Ето защо анализът, насочен към отделянето на кръвните клетки и плазмата, се нарича скорост на утаяване на еритроцитите - ESR.

Понякога в резултат на общ кръвен тест има нещо като „ROE“. ESR и ROE са едно и също нещо, буквално ROE означава „реакция на утаяване на еритроцитите”, която по същество е същата. При всеки общ кръвен тест трябва да има индикатор за ESR, тъй като ESR в кръвния тест не е показан от някакъв вид затруднен код или набор от латински букви, всеки може да го разпознае и оцени.

ESR е неспецифичен индикатор, което означава, че реагира като леко вирусно заболяване (дори като хрема) и е реакция на тежки патологии (рак). Ето защо, ESR не се използва като анализ, който може точно да установи диагнозата, но заедно с другите резултати е важно и се използва широко за наблюдение на динамиката на заболяването или възстановяването.

Какво показва ESR в кръвния тест?

СУП реагира на всеки възпалителен процес, който се развива в организма и зависи от пренебрегването на болестта, колко ще се отклони от допустимата стойност на СУЕ.

Според резултатите от СУЕ е възможно също да се предположи началото или развитието на онкологични заболявания.

Ако промяната в ESR не е голяма, тя може да не носи подозрение за болестта. Например, по време на строга диета, психологически стрес и прекомерно физическо натоварване, ESR се променя. Трябва да се каже, че дори ако не се вземе пълна кръвна картина на празен стомах, както е обичайно, но с пълна закуска, стойността на ESR вече ще има неточен резултат.

Като цяло, ESR показва колко бързо клетките в кръвта се установяват на дъното на специално калибрирана тръба за един час. Тяхното движение може да бъде повлияно от:

• броя и размера на червените кръвни клетки;
• появата на протеини, които реагират на възпаление;
• увеличаване на броя на фибриногена;
• увеличаване на броя на имуноглобулините в кръвта;
• повишен холестерол;
• други причини;

Каква е степента на сое в кръвта на възрастните

Показателят за ESR може да зависи от възрастта, пола, физиологичното и психичното състояние. Случва се така, че един напълно здрав човек има стандартна стойност на ESR, която е различна от приетата навсякъде.

Норма за деца:

• 0 - няколко дни: 1 mm / h;
• 0-6 месеца: 2-4 mm / h;
• 6-12 месеца: 4-9 mm / h;
• 1-10 години: 4-12 mm / h;
• до 18 години: 2-12 mm / h.

Норма за жените:

• 2-16 mm / h;
• по време на бременност до 45 mm / h;

Нормата за мъжете:

ESR над нормалната: какво означава това

Често това е повишаване на степента на отлагане на кръвта, което представлява интерес за лекаря. Ако кръвният тест показа повишена СУЕ, значително отклоняваща се от нормата, лекарят трябва да нареди допълнително изследване, което ще помогне да се определи причината за това отклонение.

Ако стойността на ESR се повиши леко, втори кръвен тест може да реши този проблем. Факт е, че скоростта, с която се движат кръвните клетки, нараства с увеличаване на температурата. И такива фактори като повишена температура в лабораторията, временно прегряване или охлаждане на тялото могат значително да повлияят на резултата.

ESR нараства с:

Освен това, ESR може да бъде засегната както от сериозни заболявания (с пневмония), така и от незначителна простуда (сое за алергии, между другото също променя скоростта му).

• с пневмония;
• със синусите
• инфаркти и инсулти.

Той може да бъде свързан и с възпаление, тъй като увреждането на сърдечната тъкан, което възниква по време на инфаркт, предизвиква възпалителен импулс в организма, който улавя ESR анализа.

Често анализът на ESR може предварително да определи дали има тумори в организма. Ако резултатът се различава от това колко ЕСР трябва да бъде при здрав човек, с 60-80 единици и повече, но няма забележими вирусни, инфекциозни и бактериологични заболявания, тогава вероятността за откриване на тумори по време на по-нататъшно изследване е много висока.

• за всяко вирусно и инфекциозно заболяване

както в този случай тялото произвежда голям брой имуноглобулини, които забавят движението на червените кръвни клетки.

• при определени условия при жените

Като цяло, процентът на ССР при жените е по-висок, отколкото при мъжете на същата възраст. Въпреки това, по време на менструалната СУО има тенденция да се увеличава още повече. По време на бременност, ESR и се увеличава с повече от една дузина, и тази цифра се счита за норма. ESR също се променя по време на менопаузата, преди менструацията и след раждането, скоростта в последния случай може да варира в продължение на няколко дни. По-специално, загубата на кръв и вследствие на това намаляване на нивото на хемоглобина може да доведе до увеличаване на СУЕ.

• с туберкулоза;
• диабет;
• след операция;

Когато човек загуби значителна част от кръвта или страда от нараняване, нивото на ESR може да се увеличи. Това се дължи на факта, че при спешна опасна ситуация тялото леко променя състава на кръвта, което, разбира се, влияе на скоростта на отлагането му. Трудно е да се прецени колко дълго се възстановява ESR от заболяване, защото всичко зависи от тежестта на болестта, индивидуалните характеристики на човека и увреждането на тялото. В някои случаи възстановяването може да отнеме няколко месеца.

• за вирусна инфекция;
• с анемия;
• в случай на цироза на черния дроб;
• с цироза;

Ако получите резултат от кръвния си тест и се притеснявате за състоянието си, попитайте лекаря си какво означава средната стойност на общия кръвен тест в случая. Не се насилвайте, ако резултатът е различен от нормата, за решението или отричането на диагнозата, трябва напълно да изследвате тялото.

Кръвен тест ESR

ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите е такова измерване в общия кръвен тест, който, заедно с хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите, ви позволява да оцените състоянието на човека, да проследите динамиката на хроничното заболяване или възстановяването.

Какво е ESR

ESR е неспецифичен индикатор в кръвния тест, показващ възпаление в организма. Рядко, но има и друго име за това изследване, което е известно като ROE, скоростта на утаяване на еритроцитите.

За теста вземете проба от капиляра (от пръст) или венозна кръв, смесете го с натриев цитрат против съсирване и го поставете в измервателна капилярка или епруветка с нанесени на нея раздели.

Освен това, законите на физиката влизат в сила. И тъй като плътността на еритроцитите е по-висока от плътността на плазмата, когато защитава кръвта, това свойство ще дойде до факта, че под действието на гравитацията клетките ще потънат на дъното и над тях ще се появи колона от плазма - това разстояние и количествено определеното ESR в цялостния анализ кръв (АОК).

Образецът се защитава за 1 час, измерва се скоростта на утаяване в mm / час. Най-често срещаните начини за определяне на СУЕ са:

• Методът на Панченков - използва се кръв от пръст, пробата се поставя за 1 час в калибрирана капиляра с дължина 10 cm;
• Тест на Вестергрен - от вена се взима кръв, калибрираща капиляра с дължина 20 cm.

Едно проучване на Westergren се счита за по-точно и информативно, тъй като проба, взета от вена, по-пълно отразява реалната картина на състава на кръвта, отколкото капилярната.

Показателите за венозна кръв са по-малко податливи на физическо натоварване, съдови спазми, причинени от действието на студа. Когато вземате кръв от пръст, можете също да получите фалшиво положителен резултат, ако температурата на околната среда надвиши + 27 0 C.

Можете да прочетете повече за метода за измерване на ESR от Westergren на друга страница.

От какво зависи ESR

Скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки, зависи от няколко фактора:

• плътност на червените кръвни клетки;
• свойства на плазмената течност;
• наличието на вещества, които допринасят за агрегирането (залепването) на еритроцитите, образуването на "монетни колони".

Веществата, които най-силно влияят на скоростта на утаяване, са протеините и липидите. ESR се ускорява значително при високи концентрации на холестерол, но протеините, присъстващи в плазмата, имат по-голям ефект върху ESR.

Това се обяснява с факта, че при висока концентрация на протеини в плазмата, червените кръвни клетки губят отрицателния си потенциал върху повърхностната мембрана.

Обикновено на мембраната се поддържа отрицателен заряд, който не им позволява да се слепват заедно. Но с увеличаване на съдържанието на протеини в плазмената течност те се отлагат на повърхността на червените кръвни клетки.

Това протеиново покритие води до нарушаване на взаимното отблъскване на червените кръвни клетки, те започват да си взаимодействат помежду си, добавяйки до "монетни колони".

Образуването на по-големи частици намалява плаваемостта на еритроцитите, ускорява тяхното утаяване до дъното на тръбата, което води до увеличаване на производителността. Това означава, че размерът на ESR в анализа може косвено да се прецени за промяната в концентрацията на протеини в кръвта.

Повишената ESR в кръвния тест означава, че химичният състав на плазмената течност се е променил и това служи като причина за провеждане на по-задълбочено биохимично изследване.

Ефектът на протеините върху ESR

Мембранният потенциал на еритроцитите е най-силно засегнат от повишаването на концентрацията на протеини:

• имуноглобулини (Ig);
• фибриноген;
• хаптоглобин.

Обикновено тези протеини присъстват в кръвта и ускорението на ESR се проявява със значително увеличение на тяхната концентрация. Подобно нарастване на производството, като Ig, възниква, когато силен имунен отговор на инвазията на инфекцията води до рязко увеличаване на ESR в кръвния тест, но тази промяна не казва нищо за това коя бактерия или вирус причинява промените.

Наблюдава се повишаване на производството на имуноглобулини при заболявания:

• автоимунни - васкулит, гломерулонефрит, астма, ревматизъм;
• инфекциозни - остри респираторни, чревни инфекции, заболявания на урогениталната система.

Много от фибриногенния протеин се произвежда при остро възпаление, което е съпроводено със смърт на тъканите. Нивото на този протеин в кръвта се увеличава при сърдечно-съдови заболявания, инсулт, хипотиреоидизъм, рак, пневмония.

Хаптоглобинът се увеличава в плазмата при увреждане на черния дроб, автоимунни заболявания и бъбречни заболявания. Най-високите стойности на ESR анализа, стойностите на които достигат 60–80 mm / час, се откриват при злокачествени лезии на В-лимфоцити, които синтезират анормални имуноглобулинови протеини.

Как влияят свойствата на червените кръвни клетки върху скоростта на СУЕ

Скоростта на утаяване се забавя, ако способността на червените кръвни клетки да образуват "монетни колони" намалява. Резултатите от анализа на ESR засягат: t

• концентрация в 1 μl плазма;
• формата на самата клетка;
• неговия размер.

При по-ниска концентрация на червени кръвни клетки, която се нарича еритропения, скоростта на утаяване се ускорява. С увеличаване на броя на еритроцитите (еритремия) намалява ROE.

Декодирането на ESR може да бъде затруднено от някои заболявания, свързани с характеристиките на червените кръвни клетки. Фалшив спад се наблюдава при проучване на пациенти със сърповидно-клетъчна анемия.

Такъв феномен се дължи на факта, че еритроцитите в това заболяване променят формата си и това ги лишава от способността да се впишат в „монетни колони“, намалява скоростта на утаяване, показва фалшиво нисък резултат от ССР в кръвен тест.

Наблюдавани са фалшиво намалени ESR анализи с такива генетични нарушения като сфероцитоза, анизоцитоза. Тези заболявания се проявяват чрез промени в размера и свойствата на червените кръвни клетки.

Физични свойства на плазмата

Способността на еритроцитите да агрегират и сгъват в монетни колони се влияят от физичните и химичните свойства на плазмената течност:

При висок плазмен вискозитет, плаваемостта на еритроцитите се увеличава, поради което тяхното утаяване до дъното на тръбата се забавя.

С промяната на киселинността (рН) на плазмата надолу, ESR намалява и с преминаването към повишаване на рН, резултатът от анализа се увеличава. Забелязва се фалшиво понижаване на теста, ако пробата за анализ се съхранява повече от 4 часа след вземането на кръв.

ESR, сексуална зависимост

Нормите на показателите за анализ на СУЕ варират в зависимост от възрастта и пола. Ниски стойности на теста се откриват при бебета до 1 месец. Скоростта на ESR в тази възраст е 1-2 mm / час, което се обяснява с ниското ниво на имуноглобулини, плазмен фибриноген.

При жените, диапазонът на нормалните стойности на ESR (2 mm / час - 15 mm / час) е по-широк, отколкото при мъжете (1 mm / час - 10 mm / час), което се обяснява с различни хормонални нива. Физиологичното увеличение на ESR при жените се открива по време на бременност, по време на менструация.

Кръвен тест за ESR ви позволява да идентифицирате скрити възпалителни процеси, което прави това изследване полезно за диагностициране, наблюдение на хода на хроничните заболявания.

Нормалните резултати от анализа при мъжете и жените показват, че няма възпалителни процеси в организма. Намаляването на този показател е рядко, причинено от вирусен хепатит, епилепсия, недостатъчност на кръвообращението, приемане на някои лекарства - салицилати, калциев хлорид.

Много по-често отклонението от анализа на ESR от нормата се наблюдава нагоре и се причинява както от естествени процеси, така и от голямо разнообразие от възпалителни, инфекциозни и туморни заболявания.

Относно степента на СУП при мъжете, жените, децата, причините за отклонението на този показател, прочетете в отделни статии.