Тахикардия: симптоми и лечение

Да видим веднага какво е това - тахикардия? Най-често срещаният тип нарушения на сърдечния ритъм, който се характеризира с увеличаване на сърдечната честота (HR) с повече от 90 удара в минута, се нарича тахикардия. Основните прояви на сърцебиене са тревожност, чувство на липса на въздух, замаяност и, при тежки случаи, припадък. Пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, с тахикардия, са чувствителни към развитието на циркулаторна недостатъчност. Водещият механизъм за появата на увеличаване на сърдечната честота са промени, които водят до увеличаване на автоматизма на синусовия възел.

Тахикардия със здраво сърце

Тахикардия при здрави хора се наблюдава при:

• физически, емоционален стрес и стресови ситуации;
• внезапни промени в позицията на тялото;
• пиене на чай, кафе, алкохол и други активни вещества;
• повишаване на телесната температура;
• някои патологични процеси в организма.

При деца под 7-годишна възраст тахикардията е нормално физиологично състояние.

Класификация на тахикардия

В зависимост от причините се различават патологични и физиологични форми на увеличаване на сърдечната честота. Последното протича при описаните по-горе условия. При различни заболявания може да се развие патологичен вариант.

Нефизиологичната тахикардия е опасна за усложненията и някои свързани състояния. По-специално, има нарушение на кръвообращението в камерите на сърцето и намалява отделянето на кръв в съдовата система на човека. Това води до намаляване на кръвното налягане и влошаване на кръвообращението във всички системи и органи на тялото, развива се хипоксия (липса на кислород). Дългосрочно стабилно повишаване на сърдечната честота намалява контрактилитета на сърдечния мускул и настъпва хипертрофия (увеличаване) на вентрикулите и предсърдниците. Подобна кардиопатия често се усложнява от различни видове аритмии, включително смъртоносни.

В зависимост от възникването на източника на възбуждане, съществуват два основни вида патология:

1. Синусова тахикардия. Среща се в резултат на повишена активност на основния източник на сърдечен ритъм - синусовия възел. Тази опция за увеличаване на сърдечната честота се развива постепенно, ритъмът остава правилен и нараства до 120 удара в минута.
2. Извънматочна тахикардия. В този случай импулсите могат да бъдат генерирани навсякъде: в проводящата система, предсърдията или вентрикулите. В зависимост от местоположението, повишаването на сърдечната честота се нарича пароксизмална вентрикуларна или надкамерна тахикардия. Тук атаките се случват внезапно. Честотата на контракциите е много повече от 120 на минута. Такива пароксизми (атаки) могат да продължат няколко минути или няколко дни.

Причини за възникване на тахикардия

Тахикардия се среща и при здрави, и при хора с определени заболявания. Възрастовите категории също са напълно различни. Причините за тахикардия се разделят на екстракардиални и сърдечни (съответно екстракардиални и интракардиални).

Сред страдащите от заболявания на сърдечно-съдовата система тахикардията може да бъде една от проявите на:

• Исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест);
• сърдечна недостатъчност при остри и хронични форми;
• миокарден инфаркт;
• ревматични и вродени сърдечни дефекти;
• хипертония (хипертония);
• ендо- или миокардит;
• перикардит и различни кардиомиопатии;
• постфарктна и атеросклеротична кардиосклероза.

Екстракардиални физиологични фактори, които причиняват тахикардия, обикновено се свързват с физическа активност или емоционално състояние на човек.

Повечето аритмии са тахикардиите на нервния произход. Те са свързани с дисфункция на субкортикалните елементи и мозъчната кора. Причината може да бъде и дисфункция на автономната нервна система. Те включват:

• неврози;
• някои психози;
• NDC (невроциркулаторна дистония).

В по-голямата си част младите хора, които имат лабилна нервна система, са предразположени към такива състояния.

Други екстракардиални фактори включват:

1. Анемия.
2. Хипоксемия (липса на кислород в кръвта).
3. Остра съдова недостатъчност:
   • шок;
   • колапс;
   • припадъци;
   • остра загуба на кръв.
4. Ендокринна патология:
   • повишен адреналин с феохромоцитом;
   • тиреотоксикоза.
5. Атаки на остра болка.

Тахикардия също се появява в отговор на повишаване на телесната температура при възпалително-инфекциозни заболявания. Така, при възпалено гърло, пневмония, туберкулоза и други заболявания, сърдечната честота се увеличава с 10 удара, а температурата се повишава с 1 градус. При деца степента на увеличаване на честотата на контракциите на миокарда е малко по-малка.

Тахикардия, причинена от промяна в работата на синусовия възел, възниква, когато върху нея действат определени лекарства и химикали. Те включват:

• симпатомиметици (адреналин);
• холиноблокатори (атропин, платифилин);
• глюкокортикоиди / кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
• диуретични лекарства (фуросемид);
• тиреоидни хормони;
• алкохол, никотин и кофеин.

Някои от тези вещества индиректно засягат синусовия възел, повишавайки тонуса на симпатиковата нервна система. Такава тахикардия в медицината се нарича рефлекс.

Синусната тахикардия е адекватна и неадекватна. Адекватна е компенсаторна реакция на физическо натоварване или емоционален стрес. Недостатъчната тахикардия е слабо разбрана. То е придружено от чувство на липса на въздух и усещане за сърцебиене. В този случай повишаването на сърдечната честота не зависи от горните фактори.

Симптоми и прояви на тахикардия

Всички симптоми на тахикардия зависят от тежестта на патологията и нейната продължителност. Много прояви са следствие от основното заболяване.

Физиологичната тахикардия в ранна възраст най-често няма никакви прояви и субективни усещания. В зрялост, това състояние може да бъде придружено от чувство на сърцебиене или тежест в областта на сърцето. При пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, тахикардията често се проявява чрез задух, болка зад гръдната кост. В някои случаи повишената сърдечна честота може да повиши степента на сърдечна недостатъчност.

Недостатъчна синусова тахикардия се проявява с недостиг на въздух, често замаяност, повишена умора, намалена производителност и апетит. Всичко това е свързано с нарушена хемодинамика (кръвообращение).

Пароксизмалният ток е много по-опасен. Това е особено вярно за камерни тахикардии. Когато те се появят значително нарушение на хемодинамични параметри, включително припадък и сърдечен арест. В допълнение, всички органи и тъкани на тялото страдат от липса на кислород и хранителни вещества.

Каква е опасността от сърдечна тахикардия?

В допълнение към неприятните усещания, дългият курс на тахикардия крие по-сериозни усложнения. По този начин, поради неефективността на сърцето, неговата уязвимост и умора нарастват. Друга опасна последица от тахикардия може да бъде развитието на хронична сърдечна недостатъчност, водеща до развитие на аритмии и нарушения на сърдечната проводимост (блокада).

При хронична исхемична болест на сърцето и сърдечна недостатъчност тахикардията може да предшества:

• аритмичен шок;
• остра лявокамерна недостатъчност (сърдечна астма и кардиогенен белодробен оток);
• остра циркулаторна недостатъчност на мозъка.

Този вариант е нарушение на ритъма, като пароксизмална предсърдно мъждене, придружено от тахикардия, водещо до повишена тромбоза и последващ миокарден инфаркт и исхемични инсулти. Възможен белодробен тромбоемболизъм (PE) и камерна фибрилация с фатален изход.

диагностика

Основното проучване за определяне на вида на тахикардията е електрокардиография (ЕКГ). Когато пароксизмална несъвместима форма изисква ежедневно наблюдение на Холтер. Така можете да идентифицирате всички случаи на нарушение на ритъма през деня.

Изкуствена ЕКГ със здраво сърце и тахикардия

При наличие на тахикардия, ехокардиографията ще определи размера на сърдечните камери, степента на износване на миокарда, патологията на клапния апарат и промяната на контрактилитета. ЯМР (Magnetic Resonance Imaging) ще помогне за определяне на вродени малформации.

Ако е показано хирургично лечение за предотвратяване на тахикардия, важно е да се извърши електрофизиологично изследване преди операцията. Необходимо е да се изследва провеждането на нервния импулс по сърдечната проводимост и да се определи механизма на развитие на заболяването.

За да се определи причината за тахикардия или за да се изключат от тях, те извършват:

• пълна кръвна картина;
• електроенцефалография;
• кръвен тест за тироидни хормони.

Лечение на тахикардия

Физиологичната тахикардия е състояние, което не изисква никаква медицинска намеса. Лечението на всеки друг тип тахикардия се основава на предотвратяването на причината, която я е причинила. Терапията трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Необходимо е да се започне с отстраняване на всички провокиращи фактори. Необходимо е да се изключат:

• силен чай;
• кафе;
• никотин;
• алкохол;
• повишен физически и емоционален стрес.

Синусните тахикардии с неврогенна природа се лекуват заедно с невролози. В този случай, основата на лечението е психотерапията и приемането на транквиланти и невролептици. Те включват Relanium, Seduxen, Tranquilan.

В случай на патология, причинена от компенсаторни механизми (в случай на анемия или хипотиреоидизъм), е необходимо да се отстрани причината. При такава тахикардия директното намаляване на сърдечната честота може да доведе до рязко намаляване на кръвното налягане и развитие на съдова недостатъчност.

Тахикардия с тиреотоксикоза се лекува заедно с ендокринолозите. Предписан е прием на тиреостатични лекарства и бета-блокери (метопролол, анаприлин). Ако пациентът има противопоказания към последната група лекарства, е възможно да се предписват калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил).

Синус тахикардия при хронична сърдечна недостатъчност се лекува чрез комбиниране на описаните по-горе бета-блокери със сърдечни гликозиди (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Целевият сърдечен ритъм за всеки пациент трябва да бъде индивидуализиран, така че при възрастен индивидът не трябва да надвишава 80 - 90 удара в минута. Пациентите, страдащи от коронарна артериална болест, трябва да се придържат към 55 - 60 удара в минута.

Увеличеният тонус на вагусния нерв също води до намаляване на сърдечната честота. За да направите това, просто натиснете очните ябълки през затворените клепачи. При липсата на ефекта на всички горепосочени препарати и мерки е препоръчително да се предписват антиаритмични вещества (Cordaron, Propafenone).

Ако настъпи камерна тахикардия, са необходими спешна медицинска помощ и хоспитализация.
Понякога за терапия с продължителна, нелечима тахикардия се използва хирургичен метод. Състои се в аблация (радиочестотна каутеризация) на определена част от миокарда, причиняваща аритмия.

перспектива

Физиологичната тахикардия без изразени прояви не е опасна за живота и здравето на човека. Постоянното повишаване на сърдечната честота при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система може да бъде опасно. Възможно е влошаване на сърдечната недостатъчност до смъртен изход.

предотвратяване

Превенцията на всички неадекватни тахикардии се състои в поддържане на здравословен начин на живот и своевременно лечение на сърдечни и екстракардиални патологии.

По този начин тахикардията е увеличение на сърдечната честота. Неговите прояви са пряко зависими от причината и вида на заболяването. Лечението е насочено към премахване на причината за сърцебиене. Прогнозата на заболяването зависи и от вида на тахикардията и наличието на съпътстващи заболявания.

Тахикардия, какво е и как да се лекува сърцето с тахикардия?

Тахикардията на сърцето не е отделна болест, а симптом или състояние, при което са възможни допълнителни неприятни прояви от страна на организма, с изключение на бързото сърцебиене. В редица случаи тахикардията може също да „фонови“, без да причинява дискомфорт. В зависимост от спецификата на състоянието, общият ритъм на сърцето може да бъде "раздвоен" и нестабилен, или да е в нормалните граници за тази база.

На физиологично ниво, при тази форма на аритмия, сърцето няма време да се запълни изцяло с кръв, преди да се извърши свиването на мускулите. Скоростта на притока на кръв в тялото се увеличава, има спад на налягането, защото има значително натоварване върху цялата сърдечно-съдова система. В ситуация, при която тахикардията става постоянен спътник на човек, рискът от изчерпване на сърцето и развитието на сърдечна недостатъчност се увеличава.

Какво е това?

Тахикардия - увеличение на сърдечната честота (HR) от 90 удара в минута. Необходимо е да се разграничи тахикардия като патологично явление, т.е. повишаване на сърдечната честота в покой и тахикардия като нормален физиологичен феномен (повишаване на сърдечната честота в резултат на физическо натоварване, вълнение или страх).

Трябва да се разбере, че тахикардията не е болест, а е симптом, тъй като може да се прояви като проявление на много заболявания. Най-честите причини за тахикардия са нарушения на автономната нервна система, нарушения на ендокринната система, хемодинамични нарушения и различни форми на аритмия.

Причини за възникване на тахикардия

За да се разбере какво е тахикардия е важно да се има предвид, че сърдечната тахикардия се проявява поради много и различни причини. Така, такова състояние може да възникне като естествена реакция на човешкото тяло към емоционален стрес и твърде много физически труд.

Също така тахикардия може да бъде придружена от повишаване на телесната температура, пушене и пиене на големи дози алкохолни напитки. Сърдечката става по-честа в случай на рязко понижение на кръвното налягане, анемия и съответно намаляване на нивото на хемоглобина, в резултат на развитието на злокачествени тумори, гнойни инфекции и повишена функция на щитовидната жлеза. Също така може да възникне тахикардия в резултат на лечение с някои лекарства.

Има и тахикардии, които възникват поради наличието на патология на сърдечния мускул или поради нарушения в процеса на електрическата проводимост на сърцето. Сърдечната тахикардия е първият признак на сърдечна декомпенсация. Също така, това състояние е резултат от шок или колапс (може да е припадък, кървене и т.н.), в резултат на рефлекс за понижаване на кръвното налягане.

Склонността към тахикардия е характерен симптом при хора с вегетативно-съдова дистония. Като правило, в този случай това са млади пациенти. При пациенти с невроза се наблюдават сърцебиене.

Симптоми на тахикардия

В зависимост от вида на тахикардията, симптомите на заболяването ще варират. Нека разгледаме по-подробно всяка форма.

Синусната тахикардия при възрастни може да бъде асимптоматична или придружена от незначителни симптоми:

• често замаяност,
• усещане за недостиг на въздух
• слабост
• задух
• безсъние,
• умора,
• загуба на апетит
• упорити палпитации,
• намаляване на работоспособността и влошаване на настроението.
• синусова тахикардия се характеризира с постепенно начало и край. Намаляването на сърдечния дебит е придружено от нарушено кръвоснабдяване на тъканите и различните органи. Може да има замаяност, припадък, в случай на увреждане на мозъчните съдове - гърчове, фокални неврологични заболявания.

Има два вида вентрикуларна тахикардия, които се различават по техните симптоми:

1. Хемодинамично стабилна - бързо сърцебиене, тежест, компресия в сърцето, гърдите, замаяност;
2. Хемодинамично нестабилна - пациентът губи съзнание няколко секунди след първите прояви на камерна тахикардия. Възниква внезапно, във втория случай загубата на съзнание е единствената проява на увеличаване на сърдечната честота.

Предсърдната тахикардия може да бъде безсимптомна или пациентите изпитват само силен пулс. В някои случаи, виене на свят, задух, болка в гърдите. Възрастните хора може да не обръщат внимание на леко повишаване на сърдечната честота.

Атриовентрикуларна тахикардия. Много често клинично се срещат с висока честота на редки пристъпи. Те са придружени от:

• понижаване на кръвното налягане
• ангиозна болка,
• задушаване,
• вълна,
• нарушение на съзнанието.

Тя започва внезапно, продължителността на атаката - от няколко минути до няколко дни. Той е най-често срещан при жените и обикновено не е свързан със сърдечни заболявания.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Тахикардия на патологичен ред, ако остане без надзор дълго време, може да предизвика следните състояния:

Основната заплаха за здравето и живота са хроничните нарушения в ритъма и скоростта на сърцето. Както и патологични варианти на тахикардия, които могат да провокират инфаркт и камерна фибрилация, водещи до смърт.

В допълнение към бързото влошаване на сърцето, бързото сърцебиене, което често се случва, води до хипоксия, тъй като кръвта, циркулираща бързо в цялото тяло, няма време да бъде наситена с кислород. В случай на неочаквани тежки пристъпи, причиняващи замайване и припадък, при падане са възможни наранявания.

Лечение на сърдечна тахикардия

Основните направления за лечение на тахикардия са предотвратяване на атаките в бъдеще, свеждане до минимум на усложненията и привеждане на сърдечната честота в нормално състояние. Лечението на тахикардия може да бъде медикаментозно, с назначаването на специални лекарства, или може да се състои в промяна на начина на живот на болните, избягване на стресови ситуации и правилна почивка.

Поради това основата за лечение на тахикардия са промените в начина на живот и изключването на фактори, които провокират повишаване на сърдечната честота или засягат функционирането на сърцето. Тези фактори включват:

• Пикантни храни;
• Стрес, емоционален стрес;
• Физическа активност;
• Безалкохолни напитки, други стимулиращи вещества;
• Алкохолни напитки;
• Пушенето.

Когато пароксизмална предсърдна тахикардия прибягва до използването на така наречените вагални техники, предназначени да дадат допълнителен тонус на блуждаещия нерв, гасящ възбуда в сърдечния мускул:

• Налягане върху областта, разположена под ъгъла на долната челюст;
• Евокиращ рефлекс;
• Дълбоко дъх и напрежение;
• Интензивно издишване със затворен нос и уста;
• Налягане върху вътрешния горен ъгъл на очната ябълка;
• Потопяването на лицето в студена вода (или триене на лицето).

Вагусните техники не трябва да се провеждат със сърдечна исхемия, атеросклероза на коронарните съдове. В повечето случаи, а не животозастрашаващи, основата за лечението на тахикардия е лекарството.

Медикаментозно лечение

В случай на патологична тахикардия се предписват лекарства, но не се препоръчва тяхната самостоятелна употреба те засягат различни части на тялото и само лекарят ще предпише лекарство, подходящо за пациента.

• Concor, Antenolol и Egilok - лекарства, които намаляват стреса. Използва се за синусова тахикардия.
• Ritmonorm, allapinin - с тахикардия, провокирана от екстрасистола.
• Дигоксин - с тахикардия, причинена от сърдечна недостатъчност.
• Cordarone, sohexal - с пароксизмална тахикардия.
• Пациенти, страдащи от тахикардия на фона на прекомерна емоционалност, предписани успокоителни.

Тахикардиите се лекуват с минимално инвазивна хирургия - без белези, под местна анестезия. Това може да бъде радиочестотна катетърна аблация, инсталиране на изкуствен пейсмейкър и др.

Народни средства

Ако народните средства по някакъв начин могат да се справят с синусовата тахикардия, тогава лечението на вентрикуларната тахикардия, което често изисква спешна реанимация, просто не може да се каже, така че пациентът трябва да знае кой вариант е получил. im Но все пак, трябва преди това да сте се консултирали с лекар. А какво, ако пациентът няма определена диагноза?

1. Витамин балсам. Предписаното лекарство, наречено витаминен балсам, се състои от плодове на глог и калинус, взети в литър буркан, боровинки (достатъчно и половин литър) и бедра и половин литър. Всичко това бавно се поставя на слоеве в буркан с капацитет от 5 литра, като се налива всеки от слоевете с чаша захар и по-добре се налива същото количество мед. Към лекарството, приготвено по този начин, се добавя един литър водка, който за три седмици ще поеме всички лечебни свойства на съставките и ще се превърне в пълноправен народен лек за лечение на тахикардия. Получената смес се взема до края (50 ml всяка сутрин и вечер). Ако алкохолът е противопоказан за някого, инфузията може да се приготви без водка. Умните хора, останали от инфузията, не изхвърлят, а добавят към чая, към който добавят аромат и допринасят за полезни вещества, тъй като не ги губят в процеса на вливане.
2. Глог. Много тинктури за тахикардия включват глог, валериана и дъжда. Те се различават само в каква добавка към тях. Някои добавят Corvalol, други добавят божур, а някои дори си купуват готова колекция в аптека, настояват за водка или самия алкохол и я вземат. Бих искал да отбележа, че е малко вероятно вливането на водка да бъде напълно безвредно при продължителна употреба, особено за децата. Все пак, това е алкохол решения и тинктура от глог не е за нищо, наречен от хората "аптека ракия." Приемайки три пъти дневно една супена лъжица, човек се използва малко за лекарства, вливащи се с алкохол, и това трябва да се помни. Особено се отнася до хора с обременената история в това отношение. В допълнение, има рецепти, които не изискват задължително добавяне на алкохол-съдържащи течности.
3. Сокове от зеленчуци и плодове. Казват, че зеленчуковите сокове са много полезни и ако не лекуват тахикардия, те определено няма да причинят вреда. Например, сокът от цвекло, моркови и репички (смесени в същите пропорции) трябва да се пие 3 пъти на ден в 100 ml за 3 месеца. Или черен сок от ряпа, ароматизиран с мед (съотношение 1: 1), трябва да вземете един месец по чл. лъжица сутрин, следобед и вечер. Можете да приготвите каша от лук и ябълки и да ядете ежедневно между отделните хранения.

В допълнение към народните средства, у дома можете да използвате:

1. Дъх на йоги. Възстановете нормалния ритъм на сърдечната честота, ако за минута вдишате въздуха на една ноздра и издишайте през другата. За да направите това, последователно затворете ноздрите с пръст.
2. Лечебна смес от тахикардия. Счупете 2 ореха, разбъркайте с 1 супена лъжица. л. мед, добави лимонова кора. Яжте част от такава каша преди лягане ежедневно в продължение на един месец, след това вземете 10-дневна почивка и повторете курса.
3. Масаж на очите. Натиснете пръстите си върху очните кухини, като осигурите натиск за няколко секунди. Дайте почивка на очите си и повторете масажа. Интензивността на налягането не трябва да е слаба или прекомерна.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на тахикардия включват:

• ограничаване на употребата на кофеинови напитки и енергийни напитки;
• ограничаване или пълно елиминиране на алкохол и пушене;
• ранна диагностика и идентифициране на причините за нейното елиминиране за своевременно лечение;
• вземане на витаминно-минерални комплекси, съдържащи калий и магнезий;
• ограничаване на физическата активност, ходене на чист въздух;
• уважение към съня и почивката;
• включването в храната на храни, богати на калий и магнезий: грозде, магданоз, касис, ананас, праскови, банани;
• балансирано хранене, което трябва да бъде правилно, дробно и на малки порции. За да ограничите консумацията на мазни, пържени храни, сладки храни.

При многократни пристъпи на тахикардия на фона на развитието на други симптоми, това е причина да се консултирате с лекар. Трябва да се помни, че тахикардията е симптом на много сериозни заболявания.

перспектива

Синусна и надкамерна тахикардия прогностично по-благоприятна от камерната. Прогнозата за последното се определя от естеството на основното заболяване. Например, при успешна хирургична корекция на сърдечните дефекти и бавно развитие на сърдечна недостатъчност, прогнозата е благоприятна и с екстензивен остър миокарден инфаркт с камерна тахикардия, която се появява на фона на нея.

Също така, прогнозата зависи от това дали функцията на лявата камера е запазена. Ако фракцията на изтласкване при ултразвуково изследване на сърцето е в нормалните граници (60% или повече), рискът от развитие на сърдечна смърт е по-малък, отколкото при ниска фракция на изтласкване, тъй като нормално функциониращата вентрикула е по-малко податлива на аритмогенни фактори. При постоянна употреба на антиаритмични средства в комбинация с бета-блокери, рискът от сърдечна смърт е значително намален.

тахикардия

Тахикардия е вид аритмия, характеризираща се със сърдечна честота над 90 удара в минута. Вариант на нормата тахикардия се разглежда при увеличаване на физически или емоционален стрес. Патологичната тахикардия е следствие от заболявания на сърдечносъдовата или други системи. Тя се проявява чрез сърцебиене, пулсация на шийните съдове, тревожност, замаяност, припадък. Може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, спиране на сърцето.

тахикардия

Тахикардия е вид аритмия, характеризираща се със сърдечна честота над 90 удара в минута. Вариант на нормата тахикардия се разглежда при увеличаване на физически или емоционален стрес. Патологичната тахикардия е следствие от заболявания на сърдечносъдовата или други системи. Тя се проявява чрез сърцебиене, пулсация на шийните съдове, тревожност, замаяност, припадък. Може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, спиране на сърцето.

Основата за развитието на тахикардия е повишеният автоматизъм на синусовия възел, който нормално определя темпото и ритъма на сърдечните контракции или ектопичните центрове на автоматизма.

Чувството на човека за неговото сърцебиене (повишена и увеличена сърдечна честота) не винаги означава болест. Тахикардия се наблюдава при здрави хора по време на тренировка, стресови ситуации и нервна възбудимост, с липса на кислород и повишена температура на въздуха, под въздействието на определени лекарства, алкохол, кафе, с рязка промяна в позицията на тялото от хоризонтална към вертикална и др. 7 години се счита за физиологична норма.

Появата на тахикардия при здрави хора е свързана с физиологични компенсаторни механизми: активиране на симпатиковата нервна система, освобождаване на адреналин в кръвта, което води до увеличаване на сърдечната честота в отговор на външни фактори. Щом действието на външния фактор престане, сърдечната честота постепенно се връща към нормалното. Тахикардията обаче често съпътства редица патологични състояния.

Класификация на тахикардия

Като се вземат предвид причините за повишена сърдечна честота, физиологичната тахикардия се появява по време на нормалната сърдечна функция като адекватен отговор на организма към определени фактори и патологични, развиващи се в покой поради вродена или придобита сърдечна или друга патология.

Патологичната тахикардия е опасен симптом, защото води до намаляване на кръвния поток и други нарушения на интракардиалната хемодинамика. Ако сърдечният ритъм е твърде чест, вентрикулите нямат време да се напълнят с кръв, намалява се сърдечната дейност, намалява артериалното налягане и намалява подаването на кръв и кислород към органите, включително самото сърце. Дългосрочното намаляване на ефективността на сърцето води до аритмогенна кардиопатия, нарушена сърдечна контрактилност и увеличаване на обема му. Лошото кръвоснабдяване на сърцето увеличава риска от коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Според източника, който генерира електрически импулси в сърцето, те произвеждат тахикардия:

• синус - развива се с увеличаване на активността на синусовия (синоатриален) възел, който е основният източник на електрически импулси, който нормално задава сърдечната честота;
• ектопична (пароксизмална) тахикардия, при която генераторът на ритъм се намира извън синусовия възел - в предсърдията (надкамерни) или вентрикуларни (камерни). Обикновено се среща под формата на пристъпи (пароксизми), които започват и спират внезапно, продължават от няколко минути до няколко дни, докато сърдечната честота остава постоянно висока.

За синусова тахикардия е характерно увеличаване на сърдечната честота до 120-220 удара в минута, постепенно начало и правилен синусов сърдечен ритъм.

Причини за възникване на синусова тахикардия

Синус тахикардия се среща в различни възрастови групи, по-често при здрави хора, както и при пациенти със сърдечни и други заболявания. Интракардиални (сърдечни) или екстракардиални (екстракардиални) етиологични фактори допринасят за появата на синусова тахикардия.

Синус тахикардия при пациенти със сърдечно-съдови заболявания е най-често ранен симптом на сърдечна недостатъчност или дисфункция на лявата камера. За интракардиално причини за синусите тахикардия включва: остра и конгестивна хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тежка ангина пекторис, ревматична миокардит, токсични, инфекциозни и други източници, кардиомиопатия, кардио, сърдечни заболявания, бактериален ендокардит, перикардиална и адхезивни перикардит.

Сред физиологичните екстракардиални причини за синусова тахикардия могат да бъдат упражнения, емоционален стрес, вродени черти. Неврогенните тахикардии съставляват по-голямата част от екстракардиалните аритмии и са свързани с първична дисфункция на мозъчната кора и подкорковите възли, както и нарушения на автономната нервна система: неврози, афективни психози (емоционална тахикардия) и невроциркулаторна дистония. Неврогенните тахикардии най-често засягат младите хора с лабилна нервна система.

Сред другите фактори на екстракардиалната тахикардия са ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, повишено производство на адреналин при феохромоцитом), анемия, остра съдова недостатъчност (шок, колапс, остра загуба на кръв, синкоп), хипоксемия, остри болки (например при бъбречна колика).

Появата на тахикардия може да предизвика треска, която се развива при различни инфекциозни и възпалителни заболявания (пневмония, болки в гърлото, туберкулоза, сепсис, фокална инфекция). Повишаването на телесната температура с 1 ° C води до увеличаване на сърдечната честота, в сравнение с нормалното, при дете с 10-15 удара в минута, а при възрастен - с 8–9 удара в минута.

Фармакологична (наркотици) и токсични синусова тахикардия възникнат при въздействие върху функцията на лекарства на синусовия възел и химикали: симпатикомиметици (адреналин и норадреналин) vagolitikov (атропин), аминофилин, кортикостероиди, стимулиращи щитовидната жлеза хормони, диуретици, gipotenzivyh наркотици, кофеин (кафе, чай), алкохол, никотин, отрови (нитрати) и т.н. Някои вещества нямат пряко въздействие върху функцията на синусовия възел и причиняват така наречената рефлексна тахикардия чрез повишаване на тонуса на симпатичната Matic нервна система.

Синусната тахикардия може да бъде адекватна и недостатъчна. Недостатъчната синусова тахикардия може да се поддържа в покой, не зависи от натоварването, медикаментите, придружени от чувства на сърцебиене и липса на въздух. Това е рядко и слабо изследвано заболяване с неизвестен произход. Предполага се, че е свързано с първично увреждане на синусовия възел.

Симптоми на синусова тахикардия

Наличието на клинични симптоми на синусова тахикардия зависи от тежестта, продължителността и естеството на основното заболяване. При синусова тахикардия субективните симптоми могат да липсват или да са незначителни: сърцебиене, дискомфорт, чувство на тежест или болка в областта на сърцето. Недостатъчната синусова тахикардия може да се прояви при продължително сърцебиене, чувство за липса на въздух, задух, слабост, често замаяност. Може да има умора, безсъние, загуба на апетит, представяне, влошаване на настроението.

Степента на субективните симптоми е продиктувана от основното заболяване и прага на чувствителност на нервната система. При сърдечни заболявания (например коронарна атеросклероза), увеличаването на броя на сърдечните удари може да доведе до пристъпи на стенокардия, влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност.

При синусова тахикардия има постепенно начало и край. В случай на тежка тахикардия, симптомите могат да отразяват нарушеното кръвоснабдяване на различни органи и тъкани поради намаляване на сърдечния дебит. Замаяност, понякога припадък; с увреждане на мозъчните съдове - фокални неврологични нарушения, гърчове. При продължителна тахикардия се наблюдава понижение на кръвното налягане (хипотония), намаляване на диурезата и наблюдение на охлаждане на крайниците.

Диагностика на синусова тахикардия

Извършват се диагностични мерки за идентифициране на причината (увреждане на сърцето или некардиални фактори) и диференциране на синусна и ектопична тахикардия. ЕКГ играе водеща роля в диференциалната диагноза на типа тахикардия, определяйки честотата и ритъма на сърдечните контракции. Ежедневният мониторинг на ЕКГ според Холтер е изключително информативен и абсолютно безопасен за пациента, идентифицира и анализира всички видове нарушения в сърдечния ритъм, промени в активността на сърцето при нормална активност на пациента.

EchoCG (ехокардиография), ЯМР на сърцето (магнитен резонанс) се извършват за откриване на интракардиална патология, която причинява патологична тахикардия с ЕПИ (електрофизиологично изследване) на сърцето, чрез изследване на разпространението на електрически импулс по сърдечния мускул, позволява да се определи механизма на тахикардия и нарушения на сърдечната проводимост. Допълнителни изследователски методи (пълна кръвна картина, определяне на съдържанието на тиреоидстимулиращи хормони в кръвта, ЕЕГ на мозъка и др.) Позволяват да се изключат кръвни заболявания, ендокринни нарушения, патологична активност на централната нервна система и др.

Лечение на синусова тахикардия

Принципите на лечение на синусова тахикардия се определят преди всичко от причините за неговото възникване. Лечението трябва да се извършва от кардиолог заедно с други специалисти. Необходимо е да се премахнат факторите, които допринасят за увеличаване на сърдечната честота: изключвайте кофеиновите напитки (чай, кафе), никотин, алкохол, пикантни храни, шоколад; защити се от психо-емоционално и физическо претоварване. При физиологична синусова тахикардия не се изисква лечение.

Лечението на патологична тахикардия трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. В случай на екстракардиална синусова тахикардия с неврогенна природа, пациентът се нуждае от консултация от невролог. Лечението използва психотерапия и успокоителни (луминални, транквилизатори и антипсихотици: мебикар, диазепам). В случай на рефлексна тахикардия (с хиповолемия) и компенсаторна тахикардия (с анемия, хипертиреоидизъм) е необходимо да се отстранят причините, които ги причиняват. В противен случай, терапията, насочена към намаляване на сърдечната честота, може да доведе до рязко намаляване на кръвното налягане и влошаване на хемодинамичните нарушения.

В синусовата тахикардия, причинена от тиреотоксикоза, в допълнение към тиреостатичните препарати, предписани от ендокринолога, се използват β-адренергични блокери. Предпочитат се бета-блокерите на групите хидроксипренолол и пиндолол. Ако има противопоказания за β-адреноблокатори, се използват алтернативни лекарства - нехидропиридинови калциеви антагонисти (верапамил, дилтиазем).

В случай на синусова тахикардия, причинена от сърдечна недостатъчност, се предписват сърдечни гликозиди (дигоксин) в комбинация с β-блокери. Целевият сърдечен ритъм трябва да се избира индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и неговото основно заболяване. Целевият сърдечен ритъм за почивка при ангина обикновено е 55-60 удара в минута; с невроциркулаторна дистония - 60 - 90 удара в минута, в зависимост от субективния толеранс.

В случай на параксизмална тахикардия, блуждаещият нерв може да се повиши до специален масаж - натиск върху очите. При липса на ефект се прилага антиаритмично средство интравенозно (верапамил, амиодарон и др.). Пациентите с камерна тахикардия изискват спешна помощ, спешна хоспитализация и антиаритмична антиаритмична терапия.

При неадекватна синусова тахикардия, с неефективност на b-адренергичните блокери и в случай на значително влошаване на състоянието на пациента се използва трансунозна RFA на сърцето (възстановяване на нормалния сърдечен ритъм чрез изгаряне на засегнатата част на сърцето). При липса на ефект или животозастрашаващ пациент се извършва хирургична операция за имплантиране на пейсмейкър (EX) - изкуствен пейсмейкър.

Прогноза и профилактика на синусова тахикардия

Синус тахикардия при пациенти със сърдечни заболявания е най-често проява на сърдечна недостатъчност или дисфункция на лявата камера. В тези случаи прогнозата може да бъде доста сериозна, тъй като синусовата тахикардия е отражение на реакцията на сърдечносъдовата система върху намаляването на фракцията на изтласкване и разпадането на интракардиалната хемодинамика. В случай на физиологична синусова тахикардия, дори и при изразени субективни прояви, прогнозата, като правило, е задоволителна.

Превенцията на синусната тахикардия се състои в ранна диагностика и своевременно лечение на сърдечна патология, елиминиране на екстракардиални фактори, допринасящи за нарушения на сърдечната честота и функцията на синусовия възел. За да се избегнат сериозни последствия от тахикардия, е необходимо да се следват препоръките за здравословен начин на живот.

Какви са симптомите и признаците на тахикардия, какво трябва да се направи и какви действия не трябва да се предприемат със сърцебиене?

Симптомите на тахикардия не са очевидни. И когато човек срещне пациент, страдащ от подобно разстройство в активността на сърдечния мускул, когато види прояви на тахикардия, неговите симптоми, той може да се обърка, да не знае какво да прави и какво да не прави.

От статията ще научите каква патология и какви са нейните признаци. Как да помогнете на пациента при настъпване на тахикардия, чиито симптоми се определят лесно от пулса.

Какво е сърдечна тахикардия?

За да отговорим на въпроса какво е тахикардия на сърцето, чиито симптоми са нарушени напоследък, нека се обърнем към древногръцкия език. В превод, този медицински термин означава "бързо сърце". Тахикардия не е самостоятелно заболяване, а съпътстващ друг симптом на заболяването. Състояние, при което сърцето работи с честота над 90 удара в минута. Причините за това състояние могат да бъдат различни, но те са обединени в две основни категории:

• физиологични нарушения в активността на сърцето;
• психосоматични или неврогенни патологии.

Симптоми и признаци

По време на тахикардна атака пулсовата честота нараства от 90 до 200-240 удара в минута. С този ритъм на работа, сърдечните вентрикули не се пълнят напълно с кръв, в резултат на което кръвното налягане пада. Недостатъчна кръв се доставя на всички други органи.

В някои случаи, с дълготраен бърз ритъм, човек може да усети недостиг на въздух, чувство на липса на кислород. Един от съпътстващите симптоми на тахикардия е хипотонията, по-специално патологичната му форма, при която повишаването на ритъма е компенсаторна мярка в условията на тъканна хипоксия с понижаване на налягането под адекватно за човек.

Така, симптомите на сърдечна тахикардия се изразяват в следното:

• бързо сърцебиене;
• болка в гърдите;
• ниско кръвно налягане, придружено от слабост, замаяност;
• недостиг на въздух, който възниква при ходене, физическа работа, но също и в покой.

Едновременно с посочените симптоми на тахикардия понякога се наблюдават следните признаци на тахикардия:

Причини и особености на проявлението

В кардиологията традиционно се различават 4 вида тахикардия:

1. Физиологичната е нормална реакция на тялото към физическа активност, повишена температура на въздуха, пушена цигара или пияна чаша кафе. По правило здравото сърце се стабилизира бързо, в рамките на 5-10 минути след отстраняването на провокиращия фактор.
2. Патологични (екстракардиални), т.е. възникващи извън миокарда, в резултат на други заболявания. Например, хипертиреоидизъм, тумор в надбъбречните жлези, заболявания на нервната и ендокринната системи, рак.
3. Патологични (интракардиални), свързани директно със сърдечно-съдовата система. Тя възниква поради патологии в сърдечния мускул, кръвоносната система.
4. Идиопатична или тахикардия с неизвестна етиология. Произходът на подобно увеличаване на сърдечната честота остава неясен.

Патологичната интракардиална тахикардия може да предизвика следните сърдечни заболявания:

• миокарден инфаркт;
• миокардит, перикардит, ендокардит;
• вродени или придобити сърдечни дефекти;
• хронична сърдечна недостатъчност;

Каквато и да е причината за сърцебиене, човек не може да се отърве от него, без да елиминира основното заболяване.

При жените

Сърцето сърцебиене при жените се развиват, обикновено в менопауза, т.е. след 45-50 години. Атаките се случват през деня, по време на тренировка или стрес, а през нощта състоянието се връща към нормалното.

Симптомите, които придружават тахикардия, предполагат, че жените са предразположени към васкуларна дистония (VVD), при която сърцебиенето на синусите се появява по-често от други. Друга причина за появата му, която е много по-рядко срещана, е хипертиреоидизъм, заболяване, свързано с хиперфункция на щитовидната жлеза.

Вентрикуларната тахикардия е показателна за патологични промени в сърдечния мускул и на практика не се различава от симптомите на сърдечна тахикардия при мъжете. Жените рядко изпитват повишена пулсация на вентрикулите, което е следствие от патологии като:

Жените също имат нодуларна тахикардия, в която възникват импулси между предсърдията и камерите и предсърдието. Последният тип сърцебиене се характеризира с появата на импулси в предсърдията.

По време на бременността, хормоналната промяна на тялото, тревожността, жените често стават причина за симптоми на тахикардия. Рязко увеличаване на честотата на СС е опасно за бъдещото бебе, то може да причини спонтанен аборт. Затова бъдещата майка, чието сърце е склонна към повишена сърдечна честота, трябва да държи сърцето си под контрол.

Тя трябва да бъде по-внимателна към лекарства, които също могат да причинят повишена сърдечна честота. Необходимо е да се следи състоянието на щитовидната жлеза, за която бременността е сериозен тест; недохранването трябва да се избягва. Това води до дехидратация, анемия. Не е тайна, че някои жени дори по време на бременност са склонни да следват диети, които причиняват разрушаването на тялото, с всички последствия. Честият пулс при бременна жена може дори да предизвика повишаване на телесната температура.

При мъжете

Нормалният брой контракции на сърдечния мускул при мъжете е 60-90 удара в минута.

Сърдечната честота се увеличава по време на физическа активност, при спортове, по време на нервно раздразнение, стрес, т.е. под влияние на отделянето на адреналин в кръвта.

Симптомите на сърдечна тахикардия при мъжете са почти същите като при жените. Но мъжете са по-склонни от жените да имат сърцебиене поради следните причини:

1. Мъжете са по-засегнати от стрес;
2. Повишеното физическо натоварване, присъщо на мъжкия начин на живот, създава рискове за сърдечно-съдовата система;
3. Пушенето и алкохолът, които са по-податливи на представителите на по-силния пол, влияят на сърдечната честота. Силно изразеният синдром на махмурлука, придружен от хипотония и сърцебиене, като правило, е симптом на тахикардия при мъжете.
4. За разлика от мъжете, жените преди менопаузата са защитени от липопротеинови полови хормони, които предотвратяват развитието на атеросклероза.

При мъжете, увеличаването на сърдечната честота предизвиква чувство на страх, пристъпи на паника.

При деца

При деца нормалният сърдечен ритъм е по-бърз, отколкото при възрастни. Например, при едно бебе сърцето бие с честота от 140-160 удара в минута, при бебето от шест месеца до една година - 120-130, в 3-5 години - сърдечната честота е 100-105 удара в минута.

Патологичната тахикардия при деца се счита за състояние, когато честотата на СС надвишава нормалната с 20-30 удара. Той е придружен от следните симптоми: замаяност, болки в сърцето, обща летаргия, бледа кожа, задух.

Сред екстракардиалните причини за симптоми на тахикардия при деца са следните:

• намалено ниво на кръвната захар, в който случай детето страда от липса на енергия, става сънлив и апатичен;
• дисбаланс на електролити в кръвта (липса на магнезиеви или калиеви йони);
• хормонални нарушения, повишено производство на тиреоидни хормони или надбъбречни жлези;
• нарушение на киселинно-алкалния баланс;
• страничен ефект на лекарството.

Когато сърдечният ритъм се запазва стабилно висок дълго време и в същото време се появяват споменатите симптоми на тахикардия, има основание да се обърнете към педиатричен кардиолог.

Какво да правя с атака?

Всеки, който чувства, че симптомите на тахикардия се приближават, може самостоятелно да се опита да си помогне.

1. Извадете или разкопчете всичко, което пречи на свободното дишане - колан на колана, вратовръзка.
2. Измийте лицето си с хладка вода. Можете да поставите хладен компрес на челото.
3. Легнете на дивана, но възглавницата не трябва да е твърде висока.
4. Задръжте дъха си за 10 секунди в тих, но дълбок дъх.
5. Опитайте се да предизвикате рефлекс или кашлица.

Не само болните, но всеки здрав човек трябва да знае как изглежда тахикардия, симптоми, какво да правят, ако някой има пристъп на сърцебиене.

Какви действия не могат да бъдат предприети?

По време на атаката не можете да вземете гореща вана, да пиете, стимулирайки напитките на нервната система.

Пациентите, които са предразположени към тахикардия, обикновено трябва да избягват всякакви действия, които влияят на повишаването на сърдечната честота. Те не могат:

• пийте кафе, какао, яжте големи количества шоколад;
• приемайте лекарства, съдържащи кофеин;
• ядат пикантни, солени храни;
• спортни игри;
• без препоръките на лекуващия лекар да приемат някакви лекарства и хранителни добавки.

лечение

В зависимост от това как се проявява тахикардията и нейните признаци, първо се поставят диагностични мерки, след което се подбират терапевтични методи. Например, при лечението на сърцебиене в IRR и някои непосредствени сърдечни заболявания, използвайте:

• физиотерапия,
• балнеолечение,
• Упражняваща терапия,
• психокорекция и хипноза.

Тези терапевтични методи допълват лекарственото лечение, което заедно дава добър резултат. Когато сърцебиенето и повишаването на налягането в кръвта, лекарят може да предпише Reserpin.

С бързи импулси се прилага Anaprilin, бета-блокер, което намалява податливостта към адреналин. Това намалява сърдечния ритъм, нивото на кръвното налягане се намалява. Лекарството действа ефективно и бързо. Но за да се предотврати предозиране, което може да повлияе неблагоприятно на работата на сърцето, дозата трябва да бъде предписана от лекуващия лекар.

Полезно видео

Полезна информация за тахикардия в този видеоклип:

тахикардия

Определя се на различни възрасти и може да показва както физиологично, така и патологично състояние. Тежестта на клиничните симптоми включва избор на тактика на лечение. Нелекуваната патологична тахикардия може да представлява опасност за човешкото здраве.

Терминът “тахикардия” идва от древногръцки и се нарича “бърз” и “сърдечен”. Първите споменавания в исторически документи за такова състояние са записани през 1862 г., когато Peter Ludwig Panum описва камерна тахикардия, която възникна по време на неговия експеримент за въвеждане на мазнини в коронарните съдове. През 1909 г. Люис, след изучаване на подобен феномен, го идентифицира като резултат от миокардна исхемия. Но на електрокардиограмата се оказва, че фиксира камерната тахикардия, която се развива на фона на миокарден инфаркт, едва през 1921 година.

Тахикардията трябва да се разбира като ускорена работа на сърцето, при която се определя горният праг на възрастовата норма (при възрастни е над 100 удара в минута). Сърдечният ритъм в такива случаи може да бъде нарушен или да остане нормален, т.е. синусов.

В съвременната медицина терминът "тахикардия" се отнася до специфичен симптом, който може да се наблюдава при различни заболявания. Най-често се развива тахикардия с нарушение на автономната нервна система, а при ендокринни заболявания и различни нарушения на хемодинамиката се наблюдава и бърз сърдечен ритъм. Особено място заема тахикардията в групата на аритмиите, където се определят като синусова, пароксизмална и вентрикуларна тахикардия.

Видео тахикардия

Механизми на развитие на тахикардия

За да разберете какво е тахикардия, трябва да се запознаете малко с процесите на неговата поява. До края на ХХ век точно са идентифицирани два механизма на автоводна природа, които участват в развитието на тахикардия:

1. Възстановяване при повторно влизане или рециклиране, което, както е доказано, е в основата на развитието на тахикардия като нодална или надкамерна.

Ефримов и други американски изследователи са изследвали нодалната тахикардия и са в състояние да демонстрират връзката си с нехомогенното разпределение на свързванията в AV възела. Освен това тези процеси се определят като вродени и специфични за повечето хора.

2. Увеличаване на спонтанната активност на сърдечния мускул (миокард). В края на ХХ век подобен процес се разглежда като хаотично поведение на възбуждащите вихри в сърдечния мускул.

Днес е надеждно да се знае, че фибрилацията се дължи на появата на реверберации - автовочни вихри в двуизмерна активна среда, които са способни да се увеличават в своето количество. Повече от 10 години много групи учени изучават техния произход и размножаване, а в края на 70-те години на миналия век експериментално се потвърждава възпроизвеждането на ревербератори в сърдечния мускул.

Основните признаци на тахикардия

• Внезапна поява на сърцебиене. Ако патологичните импулси следват от предсърдията, тогава сърдечната честота може да бъде 200-350 удара / мин, докато камерната тахикардия се наблюдава, след това 150-200 удара / мин.
• На врата има пулсация на сънните артерии, която може да се усети.
• Атаката може да продължи няколко секунди или да забави до няколко дни.

За да се изясни диагнозата, винаги се прави електрокардиограма, на която се определят следните ЕКГ признаци на тахикардия:

• Надвентрикуларната тахикардия - вентрикуларни комплекси (QRS) не се променят, докато зъбите P и T се сливат.
• Вентрикуларната тахикардия - QRS комплексите се променят по форма, амплитуда или редуване.

Какво е опасна тахикардия

По време на повишаване на сърдечната честота се наблюдава недостатъчно запълване на вентрикулите с кръв, което води до намаляване на сърдечния дебит. Този показател се диагностицира чрез ехокардиография и е признак на сърдечна недостатъчност.

Тежка тахикардия или чести пристъпи на сърдечна дейност допринасят за развитието на следните опасни усложнения:

• загуба на творение;
• хипотония;
• миокардна исхемия;
• влошаване на съществуващата сърдечна недостатъчност с развитие на оток.

Вентрикуларната тахикардия с предразполагащи състояния може да премине в камерна фибрилация. Това състояние е критично и изисква незабавна медицинска помощ.

Патологична тахикардия: причини за развитие

Преди това се смята, че редица заболявания могат да бъдат основната причина за развитието на сърцебиене. Но напоследък учените все повече обръщат внимание на появата на тахикардия поради разпадането на някои функции на сърдечната дейност на автовоя. В резултат на това редица заболявания, които често се комбинират с тахикардия, се разглеждат само като условия, които допринасят за разрушаването на тази нова връзка в сърдечната дейност (функция на автовоя на сърцето).

Чести патологии, при които настъпва тахикардия:

• Органично увреждане на сърдечния мускул (миокард) - комбинирано с тахикардия в 95% от случаите. 70% от камерната тахикардия е причина за хроничната форма на ИБС. Други 1-2% са свързани с инфаркт на миокарда. Други органични заболявания на сърцето, придружени от тахикардия, са хипертония, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, миокардит.
• Интоксикация със сърдечни гликозиди - съставлява 20% от общото количество развитие на тахикардия в камерната форма.
• Други заболявания, които не са свързани със сърдечно-съдовата система, но често причиняват тахикардия, са ревматизъм, феохромоцитом, автономни нарушения, емоционален стрес, сърдечна катетеризация, миокардна хирургия.

Видове тахикардия

Основните две дивизии на тахикардия - физиологични и патологични. Първият често се определя в клинично здрави хора и не е причина за безпокойство. Физиологичните реакции на тялото допринасят за факта, че по време на тренировка или вълнение повишена сърдечна честота. Такава тахикардия не причинява дискомфорт на пациента и е в състояние самостоятелно да преминава в спокойно състояние.

Патологичната тахикардия се разделя на няколко форми, които най-често се наблюдават при възрастни, деца и бременни жени. Това са синусова тахикардия, пароксизмална тахикардия, камерна тахикардия (или камерна фибрилация). Всеки един от тях има характеристиките на клинично протичане, способно е повече или по-малко да намали качеството на живот на пациента.

Синусова тахикардия

Обикновено, сърдечният ритъм се контролира от синусов възел, разположен в дясното предсърдие. При синусовата тахикардия се нарушава генерирането на електрически импулси или тяхното предаване от синусовия възел към вентрикулите. В резултат на това сърдечната честота се увеличава, а при възрастните е над 100 удара в минута.

Синусовата тахикардия често се определя от физическо натоварване и емоционален стрес. В такива случаи тя не се счита за клинично неблагоприятна и следователно не предизвиква безпокойство.

Патологичната синусова тахикардия често се запазва в покой. Често се причинява от екстракардични фактори (треска, анемия, заболяване на щитовидната жлеза, загуба на кръв, дихателна недостатъчност. В по-редки случаи това е ужасен признак за влошаване на общото състояние на пациент със сърдечна патология: сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, миокарден инфаркт, миокарден инфаркт, инфаркт на миокарда, миокардитен инфаркт, инфаркт на миокарда, миокардит, t

Пароксизмална тахикардия

Трудно протичаща болест, характеризираща се с внезапно начало и същия край на атаката, по време на който сърдечната честота се увеличава от 150 до 300 удара / мин. В зависимост от локализацията на патологичния фокус се разграничават предсърдна, нодуларна и камерна пароксизмална тахикардия.

Надвентрикуларната форма на пароксизмалната тахикардия в повечето случаи се случва на фона на свръхстимулиране на симпатиковото разделение на автономната нервна система, докато камерната форма често съпътства сложно органично сърдечно заболяване.

Определя се в 85% от случаите при пациенти с миокарден инфаркт, а при мъжете - няколко пъти по-често, отколкото при жените. В по-малка степен лезията възниква на фона на кардиомиопатия, сърдечни дефекти и само при 2% от пациентите без регистрирани заболявания на сърдечно-съдовата система.

Вентрикуларна фибрилация

Терминално състояние, което често се развива като резултат от трансмурален миокарден инфаркт. Също така е усложнение на други органични сърдечни заболявания - миокардит, кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност.

Терминът камерна фибрилация е използван за пръв път през 1874 г. от Вулпиан, а първият електрокардиограма е публикуван през 1912 г. от August Hofmann.

Класификацията на камерната фибрилация все още не е напълно призната от всички. Най-често срещаните форми на VF са първични, вторични, късни. Първичният се различава от вторичната вентрикуларна фибрилация в отсъствието на лява вентрикуларна недостатъчност и развитието на остра исхемия. И двете форми се развиват през първите 48 часа след миокарден инфаркт. Късната камерна фибрилация се определя два дни след инфаркт, най-често се развива през 2-4 седмици от заболяването.

Отнема 2-3 минути от началото на фибрилацията до началото на клиничната смърт и именно през този период трябва да се помогне на дефибрилацията.

Усложнения при тахикардия

Най-ужасното усложнение е клиничната смърт, която се развива по време на камерна фибрилация. Възможно е и развитието на следните патологични състояния:

• тромбоемболизъм;
• загуба на съзнание;
• прогресия на хронична сърдечна недостатъчност.

Супервентрикуларната и синусовата тахикардия рядко се усложняват. Ако това се случи, ходът на основното заболяване се влошава.

Видео тахикардия

По този начин, тахикардия, като симптом и като отделна форма на аритмия, се среща доста често. То може да бъде както физиологично, така и патологично. Особено неблагоприятна е пароксизмалната и камерна тахикардия. В такива случаи е важно да се осигури своевременна помощ на пациента, за да се предотврати смъртта.