Компютърна томография и ЯМР, каква е разликата, индикации и възможности

Съвременната диагностична медицинска наука има безпрецедентни възможности за идентифициране на определени болести. Един от най-ефективните методи е магнитен резонанс и компютърна томография. Като правило изборът на метода остава при лекаря.

Много пациенти се интересуват от: компютърна томография и ЯМР - каква е разликата? Нека видим какви са разликите между две подобни процедури.

Принципи на действие на КТ и ЯМР

Магнитно-резонансната картина (МРТ) и компютърната томография (КТ) имат една и съща важна цел - да изследват и сканират вътрешните органи и системи на човек. На изхода се получават подробни изображения на тялото "отвътре".

В основата и предшественика на тези методи се прави обикновена рентгенова снимка. Рентгенографията е първата голяма стъпка към изследванията и диагностиката. Този метод обаче не дава пълна картина на случващото се, тъй като картината е двуизмерна и изображението на различни участъци се налага един върху друг. Рентгеновата несъвършенство предизвика развитието на по-информативно оборудване.

Така че каква е разликата между ЯМР и компютърната томография? Двете устройства имат различни принципи на действие и различни физически явления, които формират основата на тяхната работа.

Методът на КТ се основава на рентгенови лъчи, които засягат желаната област. За разлика от традиционните рентгенови лъчи, томографът има ефект от различни ъгли и лъчите преминават през тъкани с различна плътност. Информацията се обработва от компютър, след което се получава слоеста триизмерна картина на желания орган, като в „отрязък“.

За ЯМР се използва ядрено-магнитен резонанс. Организмът е засегнат от мощно магнитно поле. След това устройството показва електромагнитните импулси, генерирани в човешкото тяло. Томографът ги обработва в триизмерно изображение и го показва на екрана на монитора.

За разлика от КТ, магнитно-резонансната картина няма радиационен ефект и може да се използва по-често. Продължителността на процедурите е различна. ЯМР може да отнеме повече време - до 40-60 минути. Следователно при избора на техника се вземат предвид не само показанията, но и наличието на клаустрофобия.

Различия в техническите възможности на техниките

Значителна разлика между ЯМР и компютърната томография е в техническите им възможности и области на изследване. CT дава отличен образ на физическото състояние на обекта, докато MRI показва химическата структура на тъканите. Тези методи не винаги са взаимозаменяеми.

КТ перфектно показва плътността на тъканите и техните промени. Костните структури се изследват най-добре с този метод. Никой друг диагностичен метод не предоставя такъв точен резултат в тази област. С него можете да откриете и най-малките фрактури, пукнатини и тумори в костите, които не се виждат на обичайната рентгенова снимка.

Също така с помощта на КТ белите дробове са перфектно сканирани. Методът е информативен при изследване на мозъка (по-специално за наличието на наранявания, инсулти), тазовите органи и коремната кухина.

Когато изследвате костите, ЯМР ще бъде безполезен. Специалността му е мека тъкан. Процедурата ще осигури информация за наранявания на лигаменти, увреждане на ставите и сухожилията. Методът се използва за откриване на гръбначни прешлени, структурни мозъчни лезии, патологии на гръбначния мозък, мускули, хрущял.

За преглед на белите дробове процедурата ще бъде безполезна.

Предпоставка за получаване на точен резултат е спокойствието и спокойствието на изследваното лице. С въвеждането на контрастно лекарство процедурата може да отнеме цял час. Пациенти с небалансирана психика или деца често получават успокоително или хипнотично средство.

В какви случаи е показана тази или онази процедура?

Какъв диагностичен метод да изберем се определя индивидуално за всяка конкретна ситуация. Специалистът трябва да направи това. Пациентът може да прочете и вземе предвид информацията за свидетелството. Техники са информативни в случай на правилен избор.

Компютърната томография се препоръчва в следните случаи:

• диагностика на повреди в случай на наранявания, злополуки
• туморни патологии на костната тъкан
• вътрешни кръвоизливи, причинени от наранявания, инсулти
• диагноза на щитовидната жлеза
• промени в съдовете (атеросклеротични плаки, аневризми)
• различни белодробни заболявания
• изследване на мозъка (травма, наличие на хематоми, тумори)
• заболявания на опорно-двигателния апарат (остеопороза, сколиоза, дистрофични промени)
• увреждане на костите на лицето (зъби, челюсти)
• тумори на белия дроб, туберкулоза
• абдоминални заболявания
• диагностика на отит и синузит

CT се използва за оценка на състоянието на пациента след операцията, с изключение на абдоминалните патологии.

Магнитно-резонансното изобразяване се показва в такива ситуации:

• патологични процеси и туморни образувания в мастните тъкани, мускулите, корема
• възпаление на мозъчната тъкан
• определяне на туморните стадии
• изследване на вътречерепния нерв
• откриване на заболявания на гръбначния стълб
• мозъчни тумори
• пациенти с множествена склероза
• патология на хипофизата
• изследване на състоянието на гръбначния мозък, ставите и сухожилията
• определяне на състоянието на междупрешленния диск
• нарушения на кръвообращението на гръбначния мозък

МРТ диагнозата се използва за изясняване на диагнозата след ултразвук. Методът е показан на хора с непоносимост към контрастен агент, който в някои случаи е необходим за CT процедурата.

Тези два метода често се използват след предварително проучване по други начини. Особено когато има съмнения в диагнозата или с малкото информационно съдържание на други методи.

Характеристики на подготовката за изследването

Специална подготовка за процедурата е необходима само при изследване на определени области на тялото. В други случаи (освен ако не е посочено друго от лекаря), не е необходимо да правите нищо предварително.

За КТ се препоръчва да се премахнат всички аксесоари, които могат да бъдат отстранени: очила, протези, слухови апарати, бижута. Процедурата е разрешена за изследване на костите при наличие на метални импланти в ставите.

При изследването на някои вътрешни органи (например, червата) ще се изисква предварително въвеждане на контрастен агент. Проучването на коремната област често се извършва на празен стомах.

В случай на повишена възбудимост или психо-емоционални разстройства, се препоръчва седиране преди прегледа.

Също така допълнително обучение ще изисква провеждане на изследване на коремната зона и използване на ЯМР. За да направите това, няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да бъде изключен от диетичната храна, което води до газове. А именно: бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнест хляб. Желателно е приемането на ентеросорбенти.

При изследването на тазовите органи е необходимо да се гарантира, че пикочният мехур е запълнен преди процедурата. Достатъчно е да се изпие около 0,5 литра вода половин час преди събитието.

По време на прегледа пациентът може да чуе всички видове кликвания. Това не е да се страхуваш. Звуци, свързани с работата на оборудването.

Трябва да се има предвид, че ако общото време на КТ е 10-15 минути, понякога отнема до 40 минути за извършване на ЯМР. Вторият метод не винаги е възможен за пациенти, които постоянно се нуждаят от хардуерна подкрепа за жизнени функции. Също така, методът не може да приближи хората с тежка клаустрофобия.

Кой метод е по-информативен

Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса "кой метод на диагностика е по-ефективен". В същото време те са алтернативни и различни изследователски методи. В един случай една процедура дава най-добър резултат, а в друга - друга.

ЯМР показва по-добри органи, заобиколени от скелета, но с високо съдържание на течност (стави, мозък (главата и гръбначния стълб), междупрешленните дискове). Самата костна рамка показва по-информативно КТ. За вътрешните органи (бъбреците, храносмилателната система) се прилага един и друг метод.

Заслужава да се отбележи, че за компютърна томография изисква много по-малко време. Затова е препоръчително да го използвате в спешни случаи, когато всяка минута е важна (например, след инциденти, инциденти).

При магнитно-резонансното изобразяване няма рентгеново лъчение. Поради това се счита за относително по-безопасно. На свой ред, ЯМР не трябва да се прави на хора с метални импланти и пейсмейкър.

ЯМР е по-безопасен и CT отнема по-малко време. Коя процедура да се избере, трябва да се определя само от лекуващия лекар. Той ще вземе предвид характеристиките на пациента, характеристиките на областта на изследване и хода на заболяването. Взети са под внимание и предварителните резултати от анализи и други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи).

Сравнение на разходите за процедурите

Оборудването за компютърно или магнитен резонанс е изключително скъпо. Цената на една инсталация може да достигне няколко милиона долара. Далеч от всички медицински институции могат да си позволят такова устройство.

Ако рентгеновите и ултразвуковите изследвания присъстват във всяка самоуважаваща се клиника, томографите могат да бъдат в едно копие, особено в малките градове. В селата и PGT такива устройства често са напълно отсъстващи.

Нужни са и добри специалисти, които правилно дешифрират диагностичните резултати. Всичко това в комплекса причинява значителни разходи за подобна процедура. Колкото по-високо е изображението, колкото по-нова е оборудването и по-доброто разположение на клиниката, толкова по-висока ще бъде цената.

Най-ниската цена на КТ или ЯМР е около 30 USD Колкото по-голяма е площта за проучване, толкова по-висока е цената. С пълна диагноза на тялото, въвеждането на контрастен агент, количеството може да достигне до 500-1000 куб.м. Диагнозата на всеки орган или система на тялото има своя ясно написана стойност.

Поради високата цена на такова проучване, пациентите се изпращат предимно към по-достъпни ултразвуци и рентгенови лъчи. МРТ и КТ се използват, когато лекарят има въпроси относно диагнозата.

Съвременни томографи - истински пробив в областта на диагностиката на болестите. Разбира се, томографията е най-информативната техника към днешна дата. Всеки метод има своите плюсове и минуси, както и някои индикации и противопоказания. Какво да изберем - КТ или ЯМР зависи от конкретния случай и областта, която трябва да бъде проучена.

Аварийната ситуация също определя вида на процедурата.

Подробности за разликите между CT и MRI - във видеоклипа:

• 
  Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
• 
  Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
• 
  Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
• 
  Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
• 
  Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
• 
  Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

Re: Компютърна томография и ЯМР, каква е разликата и показанията.

Като проблеми с гръбначния стълб под формата на остеохондроза и пост-травматична херния на Schmorl, трябваше да се подложа на изследване и КТ и ЯМР, но не знаех за техните особености, сега разбирам защо е било необходимо.

Какво е компютърна томография

Процесът на изследване на пациента в съвременната медицина все повече разчита на използването на оборудване, чието технологично подобрение се осъществява с изключително бързи темпове. Под натиска на диагностичната информация, получена чрез компютърна обработка на резултатите от рентгеново или магнитно-резонансно сканиране, независимите заключения на лекаря, базирани на собствения си опит и класическите диагностични техники (палпация, аускултация), губят своята стойност.

Компютърната томография може да се счита за перфектна стъпка в разработването на методи за радиологично изследване, чиито основни принципи по-късно формират основата за развитието на ЯМР. Терминът "компютърна томография" включва общата концепция за томографско изследване, която предполага компютърна обработка на всяка информация, получена чрез радиационна и нерадиационна диагностика, и тясна - предполагаща изключително рентгенова компютърна томография.

Колко информативен е компютърната томография, какво е тя и каква е нейната роля в разпознаването на болестите? Без да се разкрасява или намалява смисъла на томографията, можем с увереност да заявим, че приносът му за изследването на много болести е огромен, тъй като дава възможност да се получи изображение на разглеждания обект в напречно сечение.

Същността на метода

В основата на компютърната томография (КТ) е способността на тъканите на човешкото тяло, с различна степен на интензивност, да абсорбират йонизиращата радиация. Известно е, че това свойство е в основата на класическата радиология. При постоянна сила на рентгеновия лъч, тъканите с по-висока плътност ще абсорбират повечето от тях и тъканите, които имат по-ниска плътност, съответно, по-малко.

Лесно е да се регистрира началната и крайната мощност на рентгеновия лъч, минаващ през тялото, но трябва да се има предвид, че човешкото тяло е хетерогенен обект, който има обекти с различна плътност по пътя на лъча. При рентгенова снимка, за да се определи разликата между сканираните носители, това е възможно само чрез интензивността на наслагващите се сенки върху фотохартията.

Използването на КТ ви позволява напълно да избегнете ефекта от налагане на проекциите на различни органи един върху друг. Сканирането при КТ се извършва с помощта на един или няколко лъча йонизиращи лъчи, предавани през човешкото тяло и регистрирани от противоположната страна от детектора. Индикаторът, който определя качеството на полученото изображение, е броят на детекторите.

В същото време източникът на излъчване и детекторите синхронно се движат в противоположни посоки около тялото на пациента и регистрират от 1,5 до 6 милиона сигнала, което позволява да се получи многократна проекция на една и съща точка и околните му тъкани. С други думи, рентгеновата тръба обгражда обекта на изследване, задържайки се на всеки 3 ° и прави надлъжно изместване, детекторите записват информация за степента на затихване на радиацията във всяка позиция на тръбата и компютърът възстановява степента на абсорбция и разпределение на точките в пространството.

Използването на сложни алгоритми за компютърна обработка на резултатите от сканирането, позволява да се получи картина с изображението на тъканите, диференцирани по плътност, с прецизно определяне на границите, самите органи и засегнатите участъци под формата на участък.

Визуализация на изображението

За визуално определяне на плътността на тъканта по време на компютърна томография се използва черно-бялата скала на Hounsfield, която има 4096 единици промяна на интензивността на излъчване. Началната точка в скалата е индикатор, отразяващ плътността на водата - 0 НУ. Индикаторите, отразяващи по-малко плътни стойности, например въздух и мастна тъкан, са под нулата в интервала от 0 до -1024 и по-плътни (меки тъкани, кости) са над нула, в диапазона от 0 до 3071.

Въпреки това, съвременният компютърен монитор не може да отразява броя на нюансите на сивото. В тази връзка, за да се отрази желаният диапазон, се използва софтуерно преизчисляване на получените данни в интервала на скалата, който е на разположение за показване.

При конвенционалното сканиране томографията показва изображение на всички структури, които се различават значително по плътност, но структури, които имат сходни показания, не се визуализират на монитора и се използва стесняване на „прозореца“ (обхвата) на изображението. В същото време всички обекти в разглеждания район са ясно различими, но околните структури вече не могат да бъдат разпознати.

Еволюцията на CT устройствата

Обичайно е да се откроят четири етапа на усъвършенстване на компютърните томографи, всяко поколение на които се отличава с подобрение в качеството на информацията, получена поради увеличаване на броя на приемащите детектори и съответно броя на получените проекции.

1-во поколение. Първите компютърни томографи се появяват през 1973 г. и се състоят от една рентгенова тръба и един детектор. Процесът на сканиране се извършва чрез обръщане около тялото на пациента, което води до едно изрязване, което отнема около 4-5 минути за обработка.

2-ро поколение. За да се заменят поетапно томографите, се използват устройства, използващи фен-базиран метод за сканиране. В устройства от този тип са използвани едновременно няколко детектора, разположени срещу емитера, благодарение на което времето за получаване и обработка на информацията е намалено с повече от 10 пъти.

3-то поколение. Появата на компютърни томографи от трето поколение положи основите за последващото развитие на спиралната КТ. Дизайнът на устройството беше осигурен не само с увеличаване на броя на флуоресцентните сензори, но също така и с възможността за поетапно движение на масата, по време на движението на които се наблюдава пълно завъртане на сканиращото оборудване.

4-то поколение. Независимо от факта, че значителни промени в качеството на получената информация, с помощта на нови скенери, не могат да бъдат постигнати, намаляването на времето на проучването е положителна промяна. Поради големия брой електронни сензори (повече от 1000), разположени около периметъра на пръстена и независимо въртене на рентгеновата тръба, времето, необходимо за един оборот, е 0.7 секунди.

Видове томография

Първата област на изследване, използваща КТ, е главата, но благодарение на непрекъснатото подобряване на използваното оборудване днес е възможно да се изследва всяка част от човешкото тяло. Днес можем да разграничим следните видове томография при използване на рентгенови лъчи при сканиране:

• спирална КТ;
• MSCT;
• КТ с два източника на радиация;
• конусовидна томография;
• Ангиография.

Спирална КТ

Същността на спиралното сканиране се свежда до едновременното изпълнение на следните действия:

• постоянно въртене на рентгеновата тръба, която сканира тялото на пациента;
• постоянно движение на масата, като пациентът лежи върху него по посока на оста за сканиране през обиколката на томографа.

Поради движението на масата траекторията на тръбата на лъча е под формата на спирала. В зависимост от целите на изследването, скоростта на движение на масата може да се регулира, което не влияе върху качеството на полученото изображение. Силата на компютърната томография е способността да се изследва структурата на паренхимните коремни органи (черен дроб, далак, панкреас, бъбреци) и белите дробове.

Многослойна (многослойна, многослойна) компютърна томография (MSCT) е относително млада посока на КТ, която се появи в началото на 90-те години. Основната разлика между MSCT и спиралната КТ е наличието на няколко реда детектори, които са неподвижни по периферията. За да се осигури стабилно и равномерно приемане на радиация от всички сензори, формата на лъча, излъчвана от рентгеновата тръба, се променя.

Броят на редиците детектори осигурява едновременното придобиване на няколко оптични секции, например 2 реда детектори, осигуряващ получаването на 2 секции и 4 реда съответно 4 секции. Броят на получените участъци зависи от това колко редове са предвидени в конструкцията на томографа.

Най-новото постижение на MSCT се счита за 320-томографски скенери, които позволяват не само да се получи триизмерно изображение, но и да се наблюдават физиологичните процеси, протичащи по време на изследването (например мониторинг на сърдечната дейност). Още една положителна разлика в MSCT от последно поколение може да се разглежда като възможност за получаване на пълна информация за разследвания орган след един оборот на рентгеновата тръба.

CT с два източника на радиация

КТ с два източника на радиация може да се счита за един от разновидностите на MSCT. Предпоставка за създаването на такова устройство е необходимостта от изследване на движещи се обекти. Например, за да се получи парче в изследването на сърцето, е необходим период от време, през който сърцето е в относителна почивка. Този интервал трябва да бъде равен на третата част от секундата, която е половината от времето на рентгеновата тръба.

Тъй като с увеличаването на оборота на тръбата, теглото му се увеличава и съответно се увеличава претоварването, единствената възможност за получаване на информация в такъв кратък период от време е използването на 2 рентгенови тръби. Разположени под ъгъл 90 °, излъчвателите позволяват изследване на сърцето и честотата на контракциите не може да повлияе на качеството на получените резултати.

Конусна томография

Компютърната томография с конусовиден лъч (CBCT), както всеки друг, се състои от рентгенова тръба, сензор за запис и софтуерен пакет. Обаче, ако един конвенционален (спирален) томограф има фен-образен лъч на излъчване и сензорите за запис са разположени на една и съща линия, тогава CBCT конструктивната характеристика е правоъгълна сензорна конструкция и малък размер на фокусното петно, което прави възможно получаването на изображение на малък обект на 1 въртене на емитер.

Такъв механизъм за получаване на диагностична информация значително намалява радиационното натоварване на пациента, което позволява използването на този метод в следните области на медицината, където необходимостта от рентгенова диагностика е изключително висока:

• стоматология;
• ортопедия (преглед на коляното, лакътя или глезена);
• травматология.

Освен това, когато се използва ТГСК, е възможно да се намали допълнително облъчването чрез включване на томографа в импулсен режим, при който радиацията не се подава непрекъснато и чрез импулси е възможно да се намали дозата на радиация с още 40%.

ангиография

Получената информация чрез КТ ангиография е триизмерно изображение на кръвоносни съдове, получено при използване на класическа рентгенова томография и компютърна реконструкция на изображението. За да се получи триизмерно изображение на съдовата система, в вената на пациента се инжектира рентгеноконтрастно вещество (обикновено съдържащо йод) и се вземат серии от изображения на изследваната област.

Въпреки че КТ се отнася предимно до рентгенова компютърна томография, в много случаи концепцията включва други диагностични методи, основани на различен метод за получаване на изходни данни, но по подобен начин на тяхната обработка.

Пример за такива техники могат да служат:

Независимо от факта, че основата на МРТ се основава на същия КТ принцип на обработка на информацията, методът за получаване на първоначалните данни има значителни разлики. Ако при КТ се регистрира регистриране на затихването на йонизиращото лъчение, преминаващо през изследвания обект, то по време на ЯМР се записва разликата между концентрацията на водородните йони в различни тъкани.

За тази цел водородните йони се възбуждат от мощно магнитно поле и се записва енергийно отделяне, което дава възможност да се получи представа за структурата на всички вътрешни органи. Поради липсата на негативни ефекти върху тялото на йонизиращите лъчения и високата точност на получената информация, ЯМР се превърна в достойна алтернатива на КТ.

Също така, MRI има определено превъзходство над гредата CT, когато разглежда следните обекти:

• мека тъкан;
• кухи вътрешни органи (ректум, пикочен мехур, матка);
• мозъка и гръбначния мозък.

Диагностика с използване на оптична кохерентна томография се извършва чрез измерване на степента на отражение на инфрачервеното лъчение с изключително кратка дължина на вълната. Механизмът за получаване на данни има някои прилики с ултразвук, но за разлика от последния, той позволява да се изследват само тясно разположени и малки обекти, например:

• лигавица;
• ретината;
• кожа;
• венците и зъбната тъкан.

Позитронно-емисионният томограф няма в своята структура рентгенова тръба, тъй като записва радиацията на радионуклид, който е директно в тялото на пациента. Методът не дава представа за структурата на тялото, а позволява да се оцени неговата функционална активност. Най-често PET се използва за оценка на дейността на бъбреците и щитовидната жлеза.

Усилване на контраста

Необходимостта от непрекъснато подобряване на резултатите от проучването затруднява усложняването на диагностичния процес. Увеличаването на информационното съдържание поради контрастирането се основава на възможността за разграничаване на тъканни структури, които имат дори малки разлики в плътността, които често не се определят от конвенционалната КТ.

Известно е, че здравата и болна тъкан има различна интензивност на кръвоснабдяването, което води до разлика в обема на постъпващата кръв. Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество позволява да се увеличи плътността на изображението, което е тясно свързано с концентрацията на йодсъдържащ радиоконтраст. Въвеждането на 60% от контрастното вещество във вена в количество от 1 mg на 1 kg от теглото на пациента позволява подобрена визуализация на тестовия орган с приблизително 40-50 Hounsfield единици.

Има два начина за въвеждане на контраст в тялото:

В първия случай пациентът пие лекарството. Като правило, този метод се използва за визуализиране на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение позволява да се оцени степента на натрупване на лекарството от тъканите на изследваните органи. Тя може да се извърши чрез ръчно или автоматично (болусно) инжектиране на веществото.

свидетелство

Обхватът на КТ почти няма ограничения. Изключително информативната томография на коремната кухина, мозъка, костния апарат, с идентифицирането на туморни образувания, наранявания и конвенционални възпалителни процеси, обикновено не изисква допълнително изясняване (например, биопсия).

КТ е показан в следните случаи:

• когато е необходимо да се изключи вероятната диагноза, сред пациентите в рисковата група (скринингово изследване), се извършва при следните съпътстващи обстоятелства:
• персистиращо главоболие;
• нараняване на главата;
• синкоп, който не е провокиран от очевидни причини;
• подозрение за развитие на злокачествени новообразувания в белите дробове;
• ако е необходимо, провеждане на спешен преглед на мозъка:
• конвулсивен синдром, усложнен от треска, загуба на съзнание, отклонения в психичното състояние;
• травма на главата с проникващи увреждания на черепа или нарушения на кървенето;
• главоболие, придружено от психично разстройство, когнитивно увреждане, повишено кръвно налягане;
• предполагаемо травматично или друго увреждане на главните артерии, например аортна аневризма;
• съмнение за наличие на патологични промени в органите в резултат на предишно лечение или ако има анамнеза за онкологична диагноза.

поведение

Въпреки че за извършване на диагностика е необходимо комплексно и скъпо оборудване, процедурата е доста проста и не изисква никакви усилия от страна на пациента. В списъка със стъпки, описващи как се прави компютърно сканиране, можете да включите 6 елемента:

• Анализ на индикации за диагностика и развитие на изследователска тактика.
• Подготовка и полагане на пациента на масата.
• Корекция на силата на излъчване.
• Извършете сканиране.
• Фиксиране на информацията, получена на сменяем носител или фотохартия.
• Изготвяне на протокол, описващ резултата от проучването.

В навечерието или в деня на изследването, паспортните данни на пациента, историята и показанията за процедурата се записват в базата данни на поликлиниката. Това също води до резултатите от компютърната томография.

Трудно е да се покрият всички области на развитие и диагностични възможности на КТ, които досега продължават да се разширяват. Съществуват нови програми, които позволяват да се получи триизмерен образ на интересуващия ни орган, “почистен” от чужди структури, които не са свързани с разглеждания обект. Разработването на оборудване с ниска доза, осигуряващо сходни резултати в качеството, ще може да се конкурира с не по-малко информативен метод за ЯМР.

Томография в медицината

Какво е томография?

Томографията е изследване на вътрешната структура на обекта без неговото разрушаване и визуализация на резултатите под формата на слоеви изображения. Буквално преведена като слой и описание.

Трудно е да си представим съвременната медицина без томография. Най-трудните диагнози, най-непредсказуемите резултати от изследванията, възможността да се започне лечение своевременно - всичко това благодарение на томографите.

Първият томограф е разрушителен метод на изследване: Н. И. Пирогов е изобретил метод за изследване на човешкото тяло, наречен "топографска анатомия". Същността на метода е, че замразените трупове са нарязани на слоеве в различни анатомични равнини, за изследването на първо място от практикуващите хирурзи.

Принцип на действие

Този метод се основава на принципа на радиологичното изследване. Т.е. различни тъкани с различна плътност предават рентгенови лъчи по различен начин. В конвенционалните рентгенови лъчи, тръбата и филмът са неподвижни спрямо пациента. На филма остава общата сянка на всички органи и тъкани. При томографския метод се използва факторът на движението на тръбата и детектора. Те са разположени в края на С-образната ос, визуално наподобяващи рокер. В процеса на стрелба, рокерът прави движение по оста с 30-60 градуса около масата с пациента. В този случай рентгеновата тръба се движи над масата, а касетата под масата в обратна посока. Благодарение на това движение се оказва, че има определено количество изображения, което придава на изображението на конкретна фигура от човешкото тяло. Но процесът на анализиране на този набор от изображения и създаването на ясна картина на тъканите, органите и тяхното състояние се извършва от компютър. Оттук и терминът "компютърна томография". Резултатът от томографските изследвания са изображения на плоски участъци на тялото. При провеждане на спирална компютърна томография, изображенията се получават “изрязани” по спирала, което позволява получаването на по-тънки участъци и получаване на повече информация.

Кой е назначен?

Компютърната обработка на изображенията и възможността за получаване на високоточни изображения направиха списък на патологиите, за които този преглед се назначава практически неограничен.

Най-често томографията се използва като изследване за патологии на мозъка, гръбначния стълб и костите. Редовната диагностика не позволява „поглед” в човешкия мозък или гръбначния стълб. Това ли е в процеса на спешна диагноза. Ако пациентът има оплаквания, сочещи патология в тези органи, томографията е изследване, което позволява това. Благодарение на КТ, лекарят ще може да види анатомични или физиологични промени в мозъчната тъкан. Увреждане от наранявания, инсулти или метаболитни нарушения. Промени в работата на съдовете, както и неоплазми, дори много малки по размер, което прави възможно лечението на онкологичните процеси хирургично в самото начало на заболяването.

Първият скенер е изобретен специално за изследване на мозъка. Следващите, според честотата на препращанията за такъв преглед, са кардиолози и пулмолози. Компютърната томография прави възможно „изследване” на сърцето и белите дробове отвътре и отвътре, оценка на работата и обективното състояние на тези органи, изследване на съдовете на кардиопулмоналната система, както и откриване на такива сложни патологии като рак на малки клетки (процес на рак на урагана, който обикновено се намира в пациенти, които вече са в нелекуваема фаза). В кардиологията томографията ви позволява да визуализирате сърцето в пълния смисъл на думата. Т.е. Кардиолозите и по-често сърдечните хирурзи, без да отварят гърдите на пациента, да видят сърцето му, могат да оценят размера и обема на всички вентрикули, функционирането на клапаните, както и обективното състояние на съдовете. В някои случаи такова изследване разкрива тежки патологии, а в някои случаи дава възможност да се подготви сърдечна операция с минимален риск за живота на пациента.

Томографията се използва и като изследване на вътрешните органи. По-рано, ако пациентът имаше подозрителна патология, той трябваше да предпише на пациента много тестове, да извърши функционални тестове и да потвърди или промени диагнозата въз основа на резултатите от тях, но сега в трудни случаи на диагностика спасява томографията. Подробни пластови снимки на тъканни или органни системи, помагат за изясняване на диагнозата и незабавно започват лечение.

Стоматологията е приела томография като обективно проучване на зъбите, максиларните патологии, както и тези отдели на лицево-челюстната патология, които са свързани с лечението или възстановяването на зъбите. Така кистите и туморите на челюстните кости могат да провокират гнойни процеси в синусите и обратно. Всеки гноен процес в или близо до челюстта може да повлияе на процеса на имплантация или да усложни заздравяването след изваждане на зъба. "Познай" този лекар не може. Ето защо, преди сложни хирургични интервенции, преди началото на лечението, ще трябва да си представите с какво ще трябва да се работи.

Противопоказания

• Бременност. В такива ситуации съпоставяте риска за живота на майката и здравето на детето. Например, след автомобилна катастрофа, когато множество наранявания на майката могат да бъдат фатални. По време на кърмене и провеждане на томография с помощта на контрастен агент, се препоръчва да се отмени храненето за един ден.
• Телесно тегло над 150-160 кг. Максималното възможно тегло на пациента зависи от модела на томографа, посочен директно в клиниката.
  
• Апарат за гипс, Илизаров или други метални конструкции в зоната на изследване. Тежка бъбречна недостатъчност.
• Клаустрофобия.
• Възраст на децата. Това се дължи на факта, че пациентът не може да бъде в стационарно състояние (това е важно за ясни снимки). В момента децата преминават такива тестове под обща анестезия.

Какво те кара да виждаш?

Интерпретацията на резултатите се извършва на специално оборудване от радиолог. Снимките могат да се дават на пациента (или лекаря) на филм или на CD в оригиналната му форма. Също така, рентгенологът издава своето мнение, посочващо каква диагноза е извършена и какви резултати са получени. Това заключение играе важна роля в диагнозата, а понякога и в експертната оценка на здравето на пациента. Томографията може да открие патология във всеки орган и тъкан.

Те могат да бъдат:

• малки и големи неоплазми;
• ерозивни и язвени процеси;
• възпалителни процеси;
• деструктивни процеси в тъканите (стратификация, изтъняване, калциране и др.);
• компресионни нарушения (налягане на междупрешленните хернии върху нервните корени, изместен прешлен или диск на съдовете и др.);
• аномалии в развитието или местоположението на органите (дясно сърце, липса на бъбрек, недоразвитие на органи, наличие на фистули, пролапс на бъбреците, уголемяване на далака и др.);
• патология на съдовото легло (холестеролни плаки в съдовете, разширени вени на различни изкълчвания, аортна дисекция, съдови промени в мозъка след инсулт или нарушаване на мозъчните съдове, които могат да доведат до инсулт);
• функционални нарушения на органите, например, томография на сърцето може да се извърши с кардиосинхронизатор, който позволява да се оценят различни функционални параметри на сърцето.

Предимства и недостатъци на метода

Основното предимство на томографията е, че такъв преглед е много информативен за лекарите. Нещо повече, в някои случаи това е не само диагноза, но и визуализация на проблема. Т.е. томография ви позволява да направите или изясните диагнозата, както и да дадете пълна картина на тежестта на заболяването.

Друго предимство на томографията за пациента е неинвазивният метод. Пациентът просто лежи в камерата и се опитва да не се движи. За мнозина е морално по-лесно да легне, без да се движи, отколкото да погълне ендоскоп или да понесе ректална, урологична ендоскопия или интравагинален ултразвук.

Допълнително предимство, както за пациента, така и за лекаря, е, че КТ е диагноза и стандартизиран метод на изследване, който зависи малко от лекаря, който го извършва. Т.е. Рентгенологът не може да повлияе на резултатите поради лична неприязън или случайна грешка. Лекарят може да направи грешка в интерпретирането на резултатите, но не може да повлияе на процеса на томография и следователно на изображенията. Опитният клиницист (т.е. лекарят, който е направил преглед и ще постави диагнозата) разчита повече на изображенията, отколкото на мнението на радиолога.

Друг плюс в полза на томограмата - в някои случаи се използва не само като диагноза, но и като метод на лечение. Така под апаратурата за провеждане на ангиография могат да се извършват манипулации за възстановяване на съдовата пропускливост, възстановяване на тяхната цялост (с кървене), както и манипулиране с неоплазми или патологични съдови растения.

Недостатъкът на КТ е, че такова изследване дава натоварването на радиацията върху тялото, т.е. по същество радиация. Понякога нивото на радиация е по-високо, отколкото при редовна рентгенова снимка. Диагностиката на стойността и безопасността са вечният проблем на медицината. Решението във всеки случай се взема от лекаря. От пациента се изисква само да изложи напълно своите оплаквания, както и факторите, които ще повлияят на избора на метода на диагностициране (алергии, бременност, наличие на метални пластини в черепа или кости и т.н.).

Друг нюанс - въвеждането на контрастен агент. Това е необходимо за някои изследвания на бъбреците, червата, кръвоносните съдове, матката и други органи. Като правило контрастите съдържат йод или барий. Тези вещества могат да причинят алергии, следователно наличието на алергични реакции или патология на щитовидната жлеза трябва предварително да бъде предотвратено от лекуващия лекар и от радиолога и анестезиолога, ако той участва в изследването.

При подготовката за томография, като правило, няма специални изисквания. В някои случаи се препоръчва да се изключат газообразуващите продукти от диетата или да се приема Espumizan. Ако искате да изучавате с контраст, то тогава абсолютно не се препоръчва да се използват енергийни напитки, защото те забавят отстраняването на контраста от тялото с бъбреците и по този начин могат да предизвикат сериозна интоксикация (отравяне).

За малките деца анестезията (анестезия) също представлява риск, така че дилемата и рискът от диагнозата трябва да бъдат решени със значителни аргументи в полза на необходимостта от томографско изследване.

Основните видове изследвания

Всички видове томографии, които са познати на пациентите, се класифицират според приложението на типа радиация.

1. Магнитно-резонансният образ (МРТ) е метод, основан на ядрено-магнитен резонанс, който възниква между възбудени водородни атоми в различни тъкани.
2. Позитронно-емисионната томография (PET) е метод, основан на разликата в натрупването на радионуклиди от различни органи и тъкани.
3. Линейната томография е един от първите методи, базирани на рентгенови лъчи.
4. Компютърната томография (КТ) е подобрена версия на линейната томограма, която се използва, ако е необходимо, за минималния период от време за получаване на максимално количество информация (травматични мозъчни травми, комплексни инсулти и други патологии).
5. Оптичната томография е метод, при който се използва лазерна (оптична) радиация. В процеса на тази техника се анализират процесите на рефракция, отражение и дисперсия, които дават по-информативни резултати.

Изборът на един или друг метод е общият набор от аргументи, които включват сложността на патологията, която трябва да бъде проучена, историята и обективното състояние на пациента, както и опита на клинициста и наличието на конкретно оборудване за изследването. Ние от своя страна се опитахме да разберем основните различия и прилики между изследванията на КТ и ЯМР - Разлика между КТ и МРТ: кое е по-добро и кои изследвания да изберем?

томография

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво "Томография" в други речници:

томография - томография... речникова справка

ТОМОГРАФИЯ - (от гръцки томос за разчупване на слой и графично пиша), метод на неразрушаващо пластово изследване на вътрешната структура на обект чрез неговата многократна прозрачност в различни пресичащи се посоки, чийто брой достига 10,106 (така че...... модерна енциклопедия

ТОМОГРАФИЯ - (от гръцки. Tomos slice layer и grapho I write), метод на неразрушаващо слоево-слоево изследване на вътрешната структура на обект чрез неговата многократна прозрачност в различни пресечни посоки, чийто брой достига 10,106 (t. N....... Голям енциклопедичен речник

ТОМОГРАФИЯ - (от гръцки. Tomos раздел, слой) метод на изследване ext. структурите са разградени. обекти (промишлени продукти, минерали, биол. тел. и др.), състоящи се в получаване на слоеви слоеве на обект, когато се облъчва рентгеновото лъчение. лъчи, ултразвук и др....... Физическа енциклопедия

ТОМОГРАФИЯ - ТОМОГРАФИЯ, рентгенов метод, който разглежда детайлите само на един слой или равнина на тъканите на тялото. виж също COMPUTER AXIAL TOMOGRAPHY... Научно-технически енциклопедичен речник

Томография - в геофизиката (от гръцки. Томос парче, слоеве и графично писане * а. Томография; н. Томографие; ф. Томография; и. Томография) изучаване на геол. обекти чрез изучаване на характеристиките на преминаването през тях на електромагнитни и еластични (сеизмични и др.).

томография - п., брой синоними: 4 • нефротомография (1) • планиграфия (1) • х... Речник на синонимите

Томографията - (друга гръцка. Ήομή секция) е метод на неразрушаващо пластово изследване на вътрешната структура на обект чрез неговата многократна транслуцентност в различни пресичащи се посоки. Съдържание 1 Проблеми на терминологията... Уикипедия

томография - и; Добре. [от гръцки томос част, слой и графика] писане] Рентгенов метод за изследване на обект с получаване на изолирано изображение на сянка на обектния слой върху рентгенография. Методи на томографията. Нанесете, използвайте томография. Проучете, че аз. с... Енциклопедичен речник

Томография - Томограма на човешкия мозък. ТОМОГРАФИЯ (от гръцки томос за разчупване на слой и графично пиша), метод на неразрушаващо пластово изследване на вътрешната структура на обект чрез неговата многократна прозрачност в различни пресичащи се...... Илюстриран енциклопедичен речник

Какво е компютърна томография, в кои случаи се възлага и как се извършва?

Методът на компютърната томография позволява да се изследват тъканите и органите на човешкото тяло на слоеве, без да се уврежда целостта на кожата. Сравнявайки го с други видове изследвания, трябва да се отбележи, че получените данни са безболезнени и високо надеждни, с които специалистът може да работи в бъдеще.

Какъв вид процедура CT (компютърна томография)

Изследването с помощта на компютърна томография е предаване на рентгенови лъчи през тъканта. Лъчите се записват чрез свръхчувствителни сензори, след което софтуерът преобразува данните, получени от изследванията на КТ, в цифров формат и осигурява допълнително декодиране и обработка.

Съвременна томография - комплексен комплекс, съчетаващ механични части и компютърни части.

Томограма - резултат от обработката на множество сканирания на една и съща област на тялото, извършвана под различни ъгли. Продължителността на излагане на рентгенови лъчи на едно място не трябва да надвишава 3 секунди.

Радиационните детектори постоянно се обновяват и подобряват, за да се получи точна картина в най-краткия период на експозиция.

Възможностите на модерното оборудване позволяват да се получи изключително ясен графичен образ, който да се разшири, ако е необходимо, за детайлно проучване. CT анализ се извършва от специалист.

Видове компютърна томография

Спирална томография - какво е това?

По време на спираловидното КТ, двама души едновременно изпълняват ротационни движения: тръба, която генерира рентгенови лъчи и маса, на която лежи пациентът.

Така траекторията на лъчите има формата на спирала - оттук и името на метода. Скоростта на транслационното движение на таблицата може да варира в зависимост от задачата.

Какво показва мултислойното (многослойно) CT?

За разлика от спираловидните, с мултислойно КТ, сензорите, които приемат рентгенови лъчи, са подредени в няколко реда. Обемният лъч позволява да се получи 3D изображение с помощта на съвременни томографи и да се контролират процесите, протичащи в органите в реално време.

Едно завъртане на рентгеновата тръба ви позволява да изследвате целия мозък или сърцето, значително намалявайки дозата на радиация и времето, необходимо за процедурата.

Времето за сканиране (и следователно дозата на радиация) позволява да се намали едновременното използване на два източника на лъчи. Всяка от тръбите работи независимо от другата. Този метод е най-благоприятен за изучаване на сърцето.

Диагностика с усилване на контраста

В компютърната томография се използва контрастен агент, съдържащ йод за отделяне на органи, разположени много близо един до друг и диференциация на здрави и патологични тъкани.

За изследване на кухите органи на храносмилателния тракт се приема контрастно вещество, а в други случаи - интравенозно:

• използване на спринцовка, ако дебитът на веществото не е важен;
• болус, чрез хардуер, ако е необходимо да се контролира скоростта и интензивността на получаването на контрагента.

На кого е показана КТ

Като изследване, включено в набора от мерки за установяване на причината за неразположение, се използва КТ при наранявания и синини на главата, замъгляване на съзнанието (без припадъци), мигрена, както и за изследване на белите дробове при съмнение за онкология.

С заплахата от живот, компютърно томографско сканиране ви позволява да диагностицирате целостта на кръвоносните съдове, инсулт, да изследвате пациент за тежки наранявания, възможни патологии на вътрешните органи.

КТ се използва по време на лечението, за да се контролира какво се случва и по време на рутинните изследвания.

За вземане на проби може да се използва цитологична или хистологична томограма като допълнителен метод.

Противопоказания

Методът има няколко противопоказания:

1. Наднормено тегло, размер на тялото, което не позволява използването на томограф.
2. Бременност.
3. Алергия към контрастен агент (с контрастен метод).
4. Бъбречна недостатъчност.
5. Ендокринни нарушения (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза).
6. Патология на костния мозък.

Подготовка за компютърна томография

В повечето случаи не се изисква специално обучение за томография (става дума за спирала и многослойна КТ).

За да се използва контрастния метод при изследването на коремната кухина и малкия таз, бъбреците е необходимо да се вземе разтворът на урографина предишния ден. Точни препоръки могат да бъдат получени от специалист.

Кога е предписана и показана КТ?

В резултат на прегледа лекарят вижда наличието на патологични процеси, огнища на възпаление, образуване на тумори, кисти, уплътняване, промени във формата и структурата на тъканите.

Мозъчен КТ

КТ на мозъка точно показва наличието и местоположението на чужди структури, тумори, включително злокачествени, увреждане на кръвоносните съдове и кръвоизливи.

Използвайки графичен образ, лекарят определя уплътняването на структурата на тъканите или намаляването на тяхната плътност. Неоплазми, кисти, кръвни съсиреци, плаки се определят с помощта на контрастно средство.

КТ на мозъка се предписва при наличие на симптоми на нарушена мозъчна активност - влошаване на вниманието и паметта, неврологични нарушения, повишена ICP, наранявания на главата и обсесивно главоболие.

КТ на белите дробове и гърдите

В случай на белодробно заболяване - туберкулозна инфекция, пневмония, злокачествени новообразувания стават показание за назначаването на КТ на белите дробове. Извършва се в два режима:

1. Изследват структурата, състоянието и положението на белите дробове, бронхите, дихателните пътища, кръвоносните съдове;
2. В допълнение към белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове (аорта, горната вена кава, белодробната артерия) и лимфните възли на гърдите влизат в зрителното поле.

Подробен преглед на белите дробове е КТ на гръдния кош.

Триизмерното графично изображение ви позволява да диагностицирате в ранните етапи:

• неоплазми,
• метастази в гърдите
• определя локализацията на туберкулозните огнища,
• диференцират аневризма и осигуряват целостта на съдовете
• наблюдава ефективността на предписаното лечение по време на продължителното лечение на сериозни заболявания.

CT на носа и синусите

Преди ринопластика и след тежки наранявания на носа е необходима компютърна томография на носа и синусите. Премахва възможността за възпаление на параназалните синуси.

КТ на гърба, бъбреците

Наличието на тумори, камъни, вродени патологии на развитието на бъбреците, кисти определя КТ. Той се предписва за наранявания на гърба и бъбреците.

CT на челюстите и зъбите

В навечерието на сериозни интервенции стоматологичните операции се извършват с КТ на зъбите и челюстите. С негова помощ лекарят оценява здравословното състояние на устната кухина, локализацията на огнища на възпалението, състоянието на костната тъкан.

КТ на червата и коремната кухина

Показание за компютърна томография на червата става подозрението на лекаря за наличието на полипи или злокачествени новообразувания, огнища на възпаление и чревно кървене в него. В допълнение, методът позволява да се оцени ефективността на лечението.

Аномалии в черния дроб и други вътрешни органи се диагностицират чрез коремна КТ.

КТ на гръбначния стълб и ставите

КТ на гръбначния стълб, костите и ставите разкрива деформации и наранявания, фрактури, заболявания и възпаления. Проучването може да определи причините за болката.

Как се прави компютърна томография

Как е процедурата?

Пациентът лежи по гръб на масата на скенера, въртящ се с определена скорост вътре в устройството. Основната задача е пълна неподвижност по време на проучването.

Лекарят се намира извън офиса, комуникацията с пациента се поддържа с помощта на аудиоустройство. В някои точки може да е необходимо да задържите дъха си, който се съобщава на пациента чрез аудио връзка.

Продължителността на процедурата е от една четвърт до половин час, ако не се изискват допълнителни изследвания.

Каква е разликата между КТ и ЯМР?

Въпреки сходството на двата метода (изследване чрез триизмерно графично изображение, получено в резултат на "реакцията" на тъканите към външно влияние), основната разлика е в естеството на използваните вълни.

За разлика от КТ, при провеждане на ЯМР с използване на безвредни електромагнитни вълни.

Странични ефекти на КТ

• отрицателното въздействие на рентгеновите лъчи върху тялото (риск от развитие на ракови клетки);
• алергични реакции към използвания контрастен агент;
• токсични ефекти на контрастното вещество върху бъбреците.

По време на процедурата пациентът може да почувства треска, горещи вълни към главата, уши, бузи, главоболие, "желязо" вкус в устата и болки в епигастриума - такива прояви се считат за нормални.

Методът за компютърна томография осигурява ясна картина на състоянието на вътрешните органи за кратък период от време. Съвременните устройства минимизират риска от негативни ефекти върху организма, което не може да се сравни с получения ефект.