Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на нарушения на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества, както и на големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

За провокиране на появата на трофични язви на крака са възможни такива рискови фактори:

1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви в долната третина на крака;
2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
3. Някои системни заболявания (васкулит);
4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и ефектите на радиация;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се залежавания).

При поставяне на диагноза заболяването е много важно, което е причина за образованието, тъй като тактиката за лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест в прасеца, увеличени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период се увеличава мрежата от меки синкави вени с малък диаметър в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват обширна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилага лекарството вътре, но и да се прилага външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Пиогенна инфекция, която попада вътре, може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това става повод за спешна хирургична интервенция. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличието на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и елиминиране на причините за трофични язви, е необходимо също да не се забравя ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

1. Консервативна терапия, когато на пациенти се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат да се излекуват повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, се забраняват да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като диоксикол, левомекол, куриозин, левозин имат ранозаболяващ ефект. Мехът се нанася върху компреса и дали се правят специални превръзки.
3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани, използващи тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите набъбването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което прави възможно ефективно борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на медикаментозно лечение задължително съпътства всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (стадий на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

1. Антибиотици с широк спектър на действие;
2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонет (специални превръзки за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използват свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечение на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да се сложи салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се сгъне. Този балсам се прилага за трофична язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлината трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти дневно. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време запази язвата отворена. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
5. Челюстните лапи или компреси се използват за открити язви. Вземете многопластова марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпалено място. Поставете сух фланелен дресинг и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компрес, за да я поддържате топла по-дълго.
6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и пребинтюю лен тъкан. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и точна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и др.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да използвате различни мазила, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалителен ефект на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Трофични язви. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Трофичната язва е повърхностен дефект в епителната тъкан, който с течение на времето се разпространява в по-дълбоките тъкани и няма тенденция да се лекува. В повечето случаи трофичните язви се образуват в резултат на недохранване на определена част от кожата или лигавицата, липса на кръвоснабдяване или поради нарушения на инервацията в тази област.

Трофичните язви не се появяват спонтанно. В началните етапи на развитието на патологичния процес се появява цианотично петно ​​върху епителните тъкани на засегнатата област, което е съпроводено със сърбеж, парене и подпухналост и в крайна сметка преминава в повърхностна рана, която има тенденция да расте в дълбочина и ширина, вместо да се лекува. Трофичната язва се нарича всеки дефект на епителната тъкан, който не се лекува повече от осем седмици. Такива язви са опасни за техните усложнения, тъй като могат да доведат до сепсис или дори до ампутация на крайника. Отнасяйте се с тях трябва да бъде навременно и под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Най-често се считат трофичните язви на краката и краката. В около 70% от случаите такива язви се причиняват от различни патологии на венозното кръвообращение, като разширени вени. Втората най-честа причина за трофични язви е облитерираща артериосклероза (приблизително 8% от случаите). Друг важен фактор е наличието на захарен диабет при пациента, което води до появата на различни дефекти на епителните тъкани в приблизително 3% от случаите. Други причини могат да бъдат тромбоза, травма, нарушена инервация и др. Трофичните язви са придружени от сериозни усложнения при около 3,5% от случаите.

Структурата на кожата, нейното кръвоснабдяване и инервация

Кожата е многофункционален орган, който покрива човешкото тяло и много животни. Участва в терморегулацията на тялото, изпълнява защитна и бариерна функция, има способността да диша, абсорбира и отделя различни вещества. Също така, кожата е важен компонент при контакт с тялото с околната среда, тъй като тя съдържа много рецептори на различни видове чувствителност, като болка или тактилна. Кожата е жизненоважен орган, увреждането на което може да доведе до сериозни последствия.

В структурата на кожата има три основни слоя, които от своя страна са разделени на по-тънки слоеве:
1) Епидермисът или външният слой на кожата е най-дебелата и многопластова част на кожата.Епидермисът от своя страна се състои от пет по-тънки слоя, подредени в строг ред, започвайки от най-дълбоките и завършващи на най-повърхностните:

• Базален слой
• Слой от бодливи клетки
• Гранулиран слой
• Блестящ слой
• Възбуден слой

Тези слоеве включват голямо разнообразие от клетки и извънклетъчни структури, които се променят, тъй като се движат от най-дълбокия (базален) към най-повърхностния (рогов) слой. По този начин кожата се подновява и възстановява от различни увреждания. Пълният цикъл на обновяване на кожата е около два месеца. Когато клетките на кожата достигнат до роговия слой, те възприемат вида на люспите, които са в непосредствена близост един до друг. Това е роговият слой, който е най-дебелата част на епидермиса и играе важна роля в бариерните и защитни функции.

2) Вторият слой в структурата на кожата е дермата или самата кожа. Също така се състои от няколко вида клетки, като освен това включва разнообразие от еластични влакна и интерстициално вещество. В различни части на човешкото тяло, дебелината на дермата е с различни размери. По този начин тя може да бъде с дебелина между 0.5 mm и 5 mm. Дермата се разделя на два основни слоя: папиларен и ретикуларен. Папиларният слой е по-повърхностен и е наречен така, защото има външен вид на специфични папили, проникващи в епидермиса. Този слой е по-мек и по-деликатен от мрежата. Състои се от колаген и еластични влакна, както и от аморфно безструктурно вещество. Мрежовият слой е по-компактен и грубо-влакнест. Това е основният слой на дермата, тъй като осигурява здравина и еластичност на кожата. В допълнение към клетките от различен произход, дермата е богата и на кръвоносни съдове и нервни окончания.

3) Последният и най-дълбок слой на кожата е хиподермис. Тя се нарича също подкожна мазнина. Състои се от многобройни снопчета съединителна тъкан, между които са разположени близо една до друга мастни клетки. Дебелината на този слой варира значително в зависимост от възрастта, пола, структурата, вида на храната и много други фактори. Този слой е един вид енергиен резерв на тялото и неговата дебелина може да варира значително през целия живот. Също така, хиподермата включва кръвоносни съдове с различни размери, нервни окончания и самите нерви, потните жлези и космените фоликули. Също така, около хороидните плексуси и близо до космените фоликули, можете да срещнете мускулите на кожата, които „вдигат” косата под действието на различни стимули, като стрес, студ, силни емоции и др.

Кръвта се подава към кожата благодарение на огромна, многолистна мрежа от артерии, разположени под хиподермата. От нея проникват много по-малки съдове, проникващи в кожата и формиращи така наречения "повърхностен" съдов сплит между папиларните и ретикуларните слоеве на дермата. Капилярите на кожата образуват сложна и много плътна мрежа от съдове, които захранват всички кожни клетки. Капилярната плътност варира между 15 и 70 капиляра на 1 mm2 кожа.

Иннервацията на кожата е доста сложна система от рецептори и нервни окончания, които възприемат много различни видове раздразнения. Кожата е огромна рецепторна област, която участва в образуването на чувство на допир, топлина или студ, болка, сърбеж, парене, налягане и вибрации, положение на тялото в пространството и др. В дълбоките части на хиподермата всички тези нервни окончания образуват плексуси, от които се отдалечават по-големи нерви, водещи до централната нервна система.

Трофична язва

Трофичната язва е отворена рана на кожата или лигавицата, която се е появила след отхвърлянето на мъртвата тъкан и не се лекува в продължение на 6 седмици или повече. Причината за развитието на трофична язва е локално увреждане на кръвообращението или иннервацията на тъканите. Трофичните язви се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на язва.

Трофична язва

Трофичната язва е не-заздравяващ дефект на кожата и тъканите, намиращи се под нея. Разширени трофични язви често възникват в долната третина на крака на фона на разширени вени. На едематозния крайник се появява синкав, болезнен пластир, след това малки рани, които постепенно се сливат в един дефект. Кървави или гнойни оттичания изтичат от язвата, често с миризма. Курсът на рецидивиращо, прогресивно, пълно излекуване на разширени трофични язви е възможно само с отстраняване на променени вени.

Хронична венозна недостатъчност (с разширени вени, пост-тромбофлебитна болест), влошаване на артериалното кръвообращение (с хипертония, диабет, атеросклероза), лимфен отток (лимфед), нараняване (измръзване, изгаряния), хронични кожни заболявания могат да доведат до развитие на трофични язви (екзема и др.). Трофични язви могат да се развият при отравяне с хром или арсен, някои инфекциозни заболявания, системни заболявания (васкулит), нарушена локална кръвообращение по време на продължителна неподвижност в резултат на заболяване или нараняване (пролежки).

Повече от 70% от всички трофични язви на долните крайници са причинени от заболявания на вените. Диагностика и елиминиране на причините за трофични язви в такива случаи се занимава с флебология.

Причини за възникване на венозни трофични язви

Нарушеният венозен кръвоток, причинен от заболявания на венозната система, води до отлагане на кръв в долните крайници. Кръвта се застоява, продуктите от клетъчната активност се натрупват в нея. Храненето на тъканите се влошава. Кожата се уплътнява, споена с подкожна тъкан. Развива се дерматит, плач или суха екзема.

Исхемията влошава лечебния процес на рани и драскотини. В резултат на това най-малкото увреждане на кожата при хронична венозна недостатъчност може да доведе до развитие на дълготрайна, лошо лечение на трофична язва. Добавянето на инфекция влошава хода на заболяването и води до развитие на различни усложнения.

Появата на трофични язви може да се дължи на някакво заболяване на повърхностните или дълбоките вени, придружено от хронична венозна недостатъчност. При поставянето на диагноза е много важно заболяването, което причинява образуването на язва, тъй като тактиката и прогнозата за лечението до голяма степен зависят от естеството на основната венозна патология.

Симптоми на венозни трофични язви

Развитието на трофични язви на венозната етиология се предшества от появата на характерни признаци на прогресивни лезии на венозната система. Първоначално, пациентите съобщават за повишен оток и усещане за тежест в областта на прасеца. Нощните мускулни крампи стават все по-чести. Сърбеж, горещо или горящо. Хиперпигментацията се увеличава, зоната й се разширява. Натрупването на хемосидерин в кожата причинява екзема и дерматит. Кожата в засегнатата област става лак, сгъстява се, става твърда, напрегната и болезнена. Лимфостаза се развива, което води до екстравазацията на лимфата и образуването на малки капчици по кожата, по външен вид наподобяващ роса.

След известно време в центъра на засегнатата област се появява белезникав център на атрофия на епидермиса (пред-язвено състояние е бяла атрофия). С минимални увреждания на кожата, които могат да преминат незабелязано за пациента, се образуват незначителни язвени дефекти в областта на атрофията. В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава. Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака.

Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина. Проникването на язви в по-дълбоките слоеве на тъканите е съпроводено с рязко увеличаване на болката. Язвата може да улови телесните мускули, ахилесовото сухожилие и периоста на предната повърхност на пищяла. Периостит, усложнен от вторична инфекция, може да се превърне в остеомиелит. Когато меките тъкани са повредени, артрит се появява в глезенната става, последвано от развитие на контрактура.

Естеството на отделянето зависи от наличието на вторична инфекция и вида на инфекциозния агент. В началните етапи, освобождаване от хеморагичен, а след това - кален с фибринови влакна или гнойни с неприятна миризма. Мацерацията на кожата около трофичната язва често води до развитие на микробна екзема.

По правило вторичната инфекция се причинява от опортюнистични бактерии. При пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, е възможно присъединяване на гъбична инфекция, което влошава протичането на заболяването, причинява бързо прогресиране на трофичните заболявания и влошава прогнозата.

При инфекция с язва се увеличава рискът от усложнения. Често трофичните язви са придружени от пиодермия, алергичен дерматит. Може да се развие лимфангит, гноен варикотромбофлебит, еризипел, ингвинален лимфаденит. В някои случаи трофичната язва се усложнява от флегмона и дори от сепсис. Рецидивиращата инфекция причинява увреждане на лимфните съдове и води до развитие на вторичен лимфедем.

Диагностика на венозни язви

Потвърждаването на венозната етиология на трофичните язви е съпътстващо варикозно заболяване и предишно флеботромбоза. Високата вероятност за дълбока венозна тромбоза се посочва в анамнезата на заболявания на кръвната система, хормонална терапия, катетеризация и пункция на вените на долните крайници, епизоди на продължителна неподвижност при увреждания, хронични заболявания и хирургични интервенции.

Типична локализация на венозни язви - вътрешната повърхност на долната трета на крака. Кожата около язвата е запечатана, пигментирана. Често има екзема или дерматит. При палпация в областта на трофичните разстройства могат да бъдат определени кратер-формирани места (места, където променените съобщаващи вени излизат през фасцията на крака). Визуално разкрити разширени вени, най-често разположени на медиалната и задната повърхност на долната част на крака и на задната повърхност на бедрото.

За оценка на състоянието на венозната система се извършват функционални тестове, ултразвуково изследване на вените на долните крайници и ултразвуков дуплексен преглед. За изследване на микроциркулацията е показано реовазография на долните крайници. Трофичните язви на венозната етиология често се развиват при пациенти в напреднала възраст с цял "куп" съпътстващи заболявания, така че тактиката на лечение трябва да се определя само след задълбочен преглед на пациента.

Третиране на трофична язва

В процеса на лечение на трофична язва, флебологът трябва да реши цял комплекс от проблеми. Необходимо е да се елиминират или, ако е възможно, да се минимизират проявите на основното заболяване, което е причинило образуването на язвата. Необходимо е да се преборите с вторична инфекция и да лекувате самата трофична язва.

Проведена обща консервативна терапия. Пациентът се предписва лекарства за лечение на основното заболяване (флеботоника, антиагреганти и др.), Антибиотици (като се вземе предвид чувствителността на микрофлората). На местно ниво, ензимите се използват за пречистване на трофични язви, локални антисептици се използват за борба с вторичната инфекция, а лечебните превръзки за лечение на рани се използват за отстраняване на възпалението.

Хирургично лечение се провежда след приготвяне (лечение на язва, нормализиране на общото състояние на пациента). Извършвайте операции, насочени към възстановяване на венозния кръвен поток в засегнатата област: байпас, отстраняване на разширени вени (минифлебектомия, флебектомия).

Профилактика на венозни язви

Превантивните мерки включват ранно откриване и навременно лечение на разширени вени. Пациентите, страдащи от разширени вени и пост-тромбофлебитна болест, трябва да използват средства за еластична компресия (медицински трикотаж, еластични превръзки). Спазвайте препоръките на лекаря, избягвайте продължителни статични натоварвания. Пациентите с хронична венозна недостатъчност са противопоказани при работа в горещи работилници, продължителна хипотермия, работа в стационарно състояние. Необходимо е умерено упражнение, за да се стимулира мускулната помпа на долния крак.

Какво е трофична язва на краката и как да я лекуваме?

Трофичната язва е ограничено увреждане на кожата, което уврежда външната му повърхност. Когато тези нарушения настъпят дефекти - малки рани, които постепенно започват да кървят. Основната причина за заболяването е недохранване на тъканите - затова се използва терминът "трофичен". Външният слой започва да се отхвърля от тялото, образувайки възпаление, а след заздравяването остават белези. Помислете какво е трофична язва, какви са начините за диагностициране и лечение на заболяване.

етиология

Трофична язва на крака е причинена от неизправност на тъканите - в случай на нарушение на местната кръвообращение. Ако един здрав човек, всяка клетка получава достатъчно количество храна за цял живот, тогава с намаление на кръвния поток се появява недостиг на кислород. Също така в междуклетъчното пространство се натрупват продукти от разпад, които имат разрушителен ефект.

Основните причини за трофичните язви включват:

• На първо място в тяхното образование са разширени вени - това заболяване образува застой в вените на долните крайници, което предотвратява притока на нова порция кръв. Постепенно, в определени области, клетките на външния и по-късния от вътрешните слоеве започват да умират;
• Посттромбофлебичен синдром - механизмът на развитие е подобен на предишния, но при ПТФС тромбът запушва лумена на съда е причина за стагнация във вените;
• Венозна недостатъчност - води до образуване на венозни язви на краката, когато на фона на намален отток на кръвта, клетките, разположени по вените, са повредени;
• Атеросклероза - патология е придружена от образуването на плаки по вътрешната стена на артерията. В резултат на това се блокира притока на артериална кръв, настъпват трофични разстройства. Понякога се открива атеросклеротично увреждане на вените;
• Някои генетични заболявания - съществуват разновидности на патологии, придружени от артериална хипертония, увреждащи съдовете. Често се откриват деформации на артериите или вените, което води до по-бавен кръвен поток;
• Сърдечно заболяване - много варианти на дефекти и функционални аномалии се усложняват от оток на краката и развитие на трофични промени в кожата;
• Инфекция - някои видове микробни патогени (вируси, бактерии, гъбички), засягащи състоянието на съдовата стена и съсирването на кръвта, също могат да бъдат задействащи механизми;
• Патологии на лимфната система - придружени от нарушения на имунната система, след което се намаляват защитните сили на тялото и се образуват язви на краката;
• Увреждане на нервната тъкан - мозъка и гръбначния мозък, както и нервните стволове регулират дейността на кръвоносните съдове. При тяхното поражение от микроорганизми, както и при някои наранявания, се нарушава инервацията на артериите и вените, което постепенно води до локални трофични нарушения;
• Поражението на панкреаса - може да причини заболяване, защото често се случва с увреждане на кожата и кръвоносните съдове. Постепенно се развиват трофични язви при захарен диабет;
• Алергия - при такива условия собственият имунитет атакува кожните клетки, причинявайки смъртта и отхвърлянето им от организма;

• Изгаряния и измръзвания - ако кожата е изложена на силни термични ефекти, постепенно настъпва тъканна смърт, последвана от образуване на трофични язви;
• Онкологията - често туморите водят до системни нарушения, които се усложняват от нарушения в кръвообращението и образуването на кръвни съсиреци. Ако туморът компресира съда, постепенно се развива исхемия, която е един от механизмите за задействане на кожни увреждания.

Всички тези причини водят до образуването на язви по два начина - чрез засягане на кръвния поток или състоянието на кръвта. Някои патологии водят и до двата вида заболявания - в този случай клиничното протичане на язвата ще бъде по-тежко.

Изключително нежелателно е да се плува в морето и да се намокри зоната на увреждане - водата играе ролята на дразнител и прави раната по-малко защитена преди инфекцията.

Клиницистите идентифицират рискови групи, които могат да причинят язви в краката:

• Хората, страдащи от разширени вени - според статистиката в 70% от случаите тази патология е придружена от трофични нарушения;
• Носенето на стегнати обувки - изстисква кръвоносните съдове и затруднява кръвообращението в краката;
• Професионални опасности - работата, при която има колебания в температурата и влажността, може да доведе до развитие на болестта;
• Ако пациентът е диагностициран със затлъстяване - наднорменото тегло претоварва краката и обикновено се усложнява от атеросклероза, тромбоза, венозна или сърдечна недостатъчност, което води до подуване и запушване във вените на долните крайници;
• Тютюнопушенето и алкохолът - влияят неблагоприятно на състоянието на кръвната и съдовата стена, причинявайки хипертония и атеросклероза.

Рисковите групи предполагат развитието на заболяването при предразположени лица, при здрав човек не се наблюдават трофични заболявания. Но най-често тези пациенти имат намаляване на защитните сили на тялото, така че си струва да се вземат мерки за предотвратяване на появата на язви в краката.

Как се развива патологията

Клетките претърпяват постоянни химически процеси, които са в основата на тяхната жизнена активност. За нормалното функциониране на епитела на кожата са необходими две състояния: подаване на кислород с хранителни вещества в клетката и отстраняване на продуктите от разлагането. Основните функции за осигуряване на постоянството на вътрешната среда на тялото се извършват от кръвта - тя транспортира необходимите вещества и премахва отработените елементи.

Под влияние на причините се нарушава кръвообращението в краката и се появяват трофични нарушения: клетките не получават необходимите вещества, а отпадъчните продукти не се отстраняват. Последните имат токсичен ефект - те отровят клетките, причинявайки смъртта им. Първо, повърхностните слоеве на кожата се разрушават, след това раната се задълбочава и започва процесът на отхвърляне на тъканите.

Най-често язви се записват на краката и краката - тези райони имат най-малко резервни пътища за кръвоснабдяване. Особено опасни са раните по места, които са в постоянен контакт с дрехи или обувки - на крака или пети, както и на пръстите на краката.

Клинична картина

Кодът на трофичната язва съгласно ICD 10 съответства на шифъра L 98.4 - но това не е цялата класификация. При много заболявания се развиват трофични усложнения, поради което при диагностицирането на някои заболявания се посочва наименованието на основната патология, което вече предполага улцерозно усложнение.

Първите симптоми на трофични язви се появяват бързо, обикновено на фона на общите признаци на основната патология. Обикновено има ограничено зачервяване на областта на кожата, което показва появата на възпалителна реакция, след което се появява неестествен блясък на кожата - зоната на увреждане започва да се намокря и сърби.

Няколко дни след появата на дефекта се присъединяват следните симптоми:

• Оток - говори за появата на некроза - смъртта на местните тъкани;
• Повишава се кървенето - капилярно кървене може да се появи дори при леко докосване или триене с дрехи или обувки;
• Загуба на чувствителност в зоната на увреждане - говори за клетъчна смърт и нарушаване на инервацията.

Първоначално размерът на язвата е малък - около няколко сантиметра. С напредването на патологията, мястото може да започне да нараства по размер, обхващайки съседни здрави тъкани. Ако не се предприемат никакви действия, симптомите могат да се влошат от появата на гнойни огнища в долната част на крака или стъпалото, развитието на гърчове, прогресирането на оток и появата на усещане за парене и дразнене на мястото на дефекта.

Много от тях се страхуват от заразяване с язви и този страх е напълно оправдан, но само частично. Възможно е да се "вдигнат" патологични варианти, възникнали на фона на инфекция - причинени от сифилис, лейшмания, проказа и др. Ако не знаете вида на патогена, трябва да избягвате тактилен контакт с пациента и неговите предмети от домакинството.

Стадийни трофични язви:

• Ексудация - характеризира началото на възпалението и появата на първите кожни дефекти;
• Възстановяването - възпалителните процеси се намаляват и започват възстановителните процеси;
• Епителизация - липсва оток, раната се стяга от епитела;
• Белези - заместване на зоната на увреждане с съединителна тъкан.

Симптомите до голяма степен зависят от вида на заболяването - проявите на патологията се влияят от вида на заболелите съдове и причините за патологията.

Венозна язва

При венозни лезии най-често се наблюдават трофични язви на долната част на крака. Този тип нарушения показва поражението на вените - всички симптоми на заболяването се характеризират с намаляване на изтичането на кръв от краката към сърцето и появата на конгестия във венозното легло.

Основните признаци на заболяването:

• Първият предвестник на патологията е нарастващото подуване на краката, особено вечер. До сутринта симптомът е частично или напълно елиминиран;
• Има болка - обикновено потискаща или болка в природата, утежнена през нощта. Ако се появи този симптом, трябва да се подозира разширени вени;
• Крампите - обикновено се появяват в мускулите на прасеца, най-малко - в областта на подметката. Симптомите обикновено протичат паралелно с появата на болка или непосредствено след него;

• Потъмняване на кожата - се развива поради натрупването на пигмент в клетките. Обикновено този симптом показва тежестта на курса - колкото по-изразено е заболяването, толкова по-тъмен е цветът на кожата;
• Когато червените кръвни клетки се разрушат в засегнатата област, раната започва да кърви и сърби, а дразненето на съседните области се свързва. Трофичната язва често се развива със силно отделяне на влага - кожата придобива характерен блясък със светла сянка;
• При тежко протичане на заболяването, зоната на лезията не само се разширява, но и се задълбочава - с участието на дълбоки тъкани, нараства болката в краката;

Ако язвата не се лекува, телесните мускули постепенно се засягат, а при тежки случаи се засягат костите на долната част на крака. Първо, на повърхността на влажната трофична язва се наблюдават безцветни капчици течност, които след няколко дни потъмняват. По-късно може да се присъедини гнойна инфекция.

Артериална язва

В повечето случаи трофичните язви в артериите се развиват вследствие на атеросклероза - когато плаките блокират лумена на съда и възпрепятстват притока на кръв.

Основните симптоми на тази лезия са:

• Умората в краката - първо се появява по време на тренировка, а след това в покой. Този симптом показва недостатъчен кръвен поток от сърцето към краката;
• Пациентът се притеснява за периодична куцота - в началните етапи се появява след дълга разходка, а след това в покой;
• Трофичните язви засягат стъпалото, главно задната част на повърхността му. С напредването на раната, тя може да се разпространи до плантарната повърхност;
• Структурата и структурата на трофична язва наподобява полукръг или овал с малък размер с неравни ръбове. Около раната кожата има характерен жълт цвят с плътна консистенция;
• Тази форма се характеризира с освобождаване на гной - което показва присъединяването на инфекциозната флора.

Хипертонични язви

Когато кръвното налягане се повиши, често се появяват съдови увреждания, водещи до трофични нарушения. Често усложненията са толкова сериозни, че могат да доведат до язви. Това състояние има следните симптоми:

• На кожата се появява леко червено кота;
• След няколко дни туморът започва да кърви и се дегенерира в язва;
• Предимно рани се намират в средната част на крака;
• В началните етапи болката е незначителна, но по-късно значително се засилва, причинявайки страдание на пациента.

Важна отличителна точка е, че язви при хипертония се формират едновременно от дясната и лявата пищяла.

Диабетна язва

Възниква на фона на диабета, отличителните симптоми на трофичните лезии при диабет са:

• Появата на изтръпване на крайниците, загуба на усещане;
• Опасност през нощта;
• Язви се намират на задната повърхност на пръстите или в областта на Naminov на краката.

Невротрофични язви

Основните причини за появата им са наранявания на мозъка или гръбначния мозък, както и на нервните стволове. Отличителни черти:

• Дълбоките рани могат да достигнат до повърхността на костта или мускула;
• Чувствителността в засегнатата област е намалена;
• Малък външен отвор, който се разширява под кожата;
• Невротрофичните язви се характеризират с лоша миризма с гнойни секрети.

Пиогенни язви

Развитие се дължи на отслабването на защитните сили на организма на фона на не-личната хигиена. Лезиите са малки, разпръснати по цялата повърхност на краката и стъпалата, като основно засягат повърхностните слоеве на кожата.

усложнения

Ако не извършвате лечение на трофични язви, е възможно обостряне на клиничната картина на заболяването и развитие на кървене, злокачествено заболяване и присъединяване на инфекцията. При тежки случаи може да се развие гангрена или сепсис. За да се избегнат нежелани последици, е необходимо да се извърши своевременно лечение, да не се намокри раната и да се предпази от замърсяване.

Извършване на диагноза

Диагностика на трофични язви изисква външен преглед от лекар и ултразвуково изследване на съдовете. Като допълнителен метод може да се наложи използването на ядрено-магнитен резонанс и рентгенографски методи, като се използва контрастен агент, за да се определи основната причина за заболяването.

Първите стъпки за идентифициране на язви, които можете да направите сами, ако знаете как изглежда:

• Препоръчваме ви да се запознаете със снимка на началния стадий на трофична язва на краката - малки зачервени петна са външно маркирани, жълтият цвят на кожата около периферията на раната;
• Ако пациентът страда от патология дълго време, има кървене от язви, отделяне на сив ексудат или гной. Може да има оток на кожата, както и белези от стари рани.

лечение

Сега откриваме - как да лекуваме трофичните язви по краката. След идентифициране на патологията е важно да започне лечението възможно най-скоро - този подход ще намали вероятността от усложнения.

Ако подозирате язви на краката, трябва да се свържете с хирург-флеболог. Лекарят специализира в съдовите заболявания и техните усложнения.

Медикаментозна терапия

Употребата на лекарства за трофични язви има за цел да облекчи болезнен симптом, както и да се бори с инфекцията и да ускори процесите на оздравяване на кожата. За тази цел се използват следните лекарства:

• Антитромбоцитни средства и флеботоници (хепарин, аспирин, простагландини) - ефективен начин за подобряване на притока на кръв и нормализиране на храненето на тъканите;
• Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - ускоряват процеса на заздравяване на рани;
• Болкоуспокояващи (Nise, Indomethacin) - препоръчва се да се вземат под формата на хапчета, местната употреба може да предизвика дразнене;
• Антибиотици (мирамистин, хексикон, левометицин, фузидин) са показани при съмнение за инфекция. Най-оптималното е използването на мехлеми за директно излагане на патоген.

По-възрастните пациенти периодично се чудят - как да се лекуват трофични язви на краката при възрастни хора? Консултацията с флеболог е задължителна за избор на лекарствена терапия, дори ако има една или две язви - лекарят ще коригира най-ефективното и безопасно лечение.

Физиотерапия и компресионно лечение

Лечението на трофични язви на долните крайници с помощта на физиотерапия е насочено към подобряване на кръвообращението в краката и заздравяване на кожни дефекти. За тази цел се прилагат:

• Магнитна терапия;
• йонофореза;
• UHF;
• кислород;
• Обработка с нискочестотен лазер;
• йонофореза;
• Уелнес бани.

За да се намали застой в кръвта, се препоръчва да се носят компресиращи трикотажи - превръзки, превръзки или чорапи. Бельото притиска повърхностните вени и забавя развитието на патологията.

Народна медицина

Може би лечението на трофични язви у дома - един от начините е използването на народни средства:

• Добре третира Вишневски мехлем, който се прилага върху мястото на увреждане след лечение с йод или алкохол;
• Можете да нанесете стерилна марля с брезов катран за 2-3 дни;
• Той помага на Златната Купа - листата трябва да бъдат смачкани в прах и поръсени върху раните, докато не бъдат напълно излекувани.

Народните средства за трофични язви трябва да се използват само като допълнение към основното лечение. Преди да използвате предписания, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

хирургия

Оперативни методи могат да се използват и за лечение - но те се предписват само ако консервативните мерки се провалят или когато забавянето може да доведе до сериозни усложнения.

Видове хирургични интервенции:

• Вакуумно издърпване на гной от рани;
• Катетеризация на големи лезии;
• Променете клоните на артерията и вената, захранващи зоната на увреждане.

предотвратяване

За да се предотврати появата на язви, е необходимо да се следват препоръките на лекаря, както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния период. Пациентът трябва да знае основните правила за превенция на заболяването - те включват провеждане на лекарствена терапия веднъж на всеки шест месеца, носещо компресионно бельо. Избягвайте физическо натоварване и се занимавайте с физическа терапия, която ще подобри кръвообращението, укрепи кръвоносните съдове. За подготовката на комплекса трябва да се свържете с физиотерапевт.

Трофични язви се появяват като усложнение на съдови заболявания на долните крайници. Патологичните промени могат да влошат основната патология, а в тежки случаи - да се усложнят от гангрена или отравяне на кръвта. Не е необходимо да се отлага лечението: при първите прояви на болестта ефективността на консервативната терапия е много висока.

Какво е трофична язва - как да се справим с нея

Трофичната язва е изключително опасно патологично състояние, характеризиращо се с появата на множество дълбоки дефекти по кожата. Подобни проблеми на кожния епител (отворени рани) са много проблематични за лечебния процес.

Кръвоносните съдове са подложени на поразителен ефект (локално), което неизбежно се съпровожда от нарушения в процеса на кръвообращението. Възпалителният процес води своите атаки дълбоко в кожата, като се разпространява към подлежащата тъкан.

По принцип, засегнати са долните крайници (крака и крака).

Появата на трофични язви е причинена от нарушения на хранителния процес на клетките, откъдето идва и наименованието на болестта, тъй като терминът трофична означава съвкупността от процесите на клетъчното хранене.

Тази патология на кожата не може да се нарече самостоятелно заболяване. Би било по-точно да се каже, че това е сериозно усложнение, последствие от други заболявания, чиито основни причини са нарушения в хранителните и метаболитни процеси в тъканите, както и микроциркулацията на кръвта.

Плодородната почва, в която се срещат трофични язви, може да се счита за продължителна, дълготрайна, прогресивна венозна стаза, наблюдавана в съдовете. Това е едно от основните обстоятелства, водещи до неправилно функциониране на тъканното снабдяване.

В допълнение, мащабните увреждания на кожата от различно естество, основни нерви и нарушения на лимфната циркулация могат активно да допринесат за развитието на болестта. Например, те включват рани, ожулвания, порязвания, изгаряния, наличие на обширни белези, наранявания на главата, травми на гръбначния стълб.

Причини за възникване на трофични язви

По-долу е даден списък на заболявания, чиито усложнения често са придружени от образуването на трофични язви.

• разширени вени
• захарен диабет
• артериална недостатъчност
• хипертония
• многобройни дерматологични заболявания като екзема, наранявания, изгаряния, измръзване
• кръвни заболявания
• инфекциозни заболявания
• тромбофлебит на долните крайници
• прекалена пълнота

Има няколко сценария за появата на язва. Обикновено инфекцията, именно тя е основно отговорна за неговото възникване, може да се класифицира в първична и вторична.

Първоначално, в началния стадий на развитие на трофична язва, проникването на патогенната микрофлора се улеснява от микротравми на кожата на крака.

Те включват малки пукнатини, ожулвания, но безусловното ръководство се запазва от надраскване.

Това е лесно да се обясни, защото на мястото на образуване на бъдещи язви, те не дават почивка, непрекъснати усещания за тежък сърбеж.

Такива кожни микродосадки се отварят за микроби достатъчно възможности за проникване в лимфните съдове, подкожната тъкан.

Бързо се умножават, те активират възпалителния процес.

Разбира се, сред многобройната патогенна микрофлора доминиращата роля се дава на стафилококите, които са най-популярният агент на гнойните процеси. За съжаление, патогенната микрофлора на трофичните язви има много висока устойчивост към антибактериални лекарства.

Ако язвата, въпреки всички усилия, продължава да съществува, броят на причинителните фактори, причиняващи това, се увеличава значително. Става дума за нови сортове патогенни микроорганизми, които имат висока степен на резистентност към антибиотици.

В допълнение, тези микроби увеличават вероятността от алергична реакция. В допълнение, имунитетът е сериозно засегнат, което значително забавя процеса на оздравяване.

Как се образува язвена лезия

Тези патологични състояния са придружени от постепенно „разрушаване” на кръвоносните съдове. Възникващи нарушения на кръвоснабдяването, водят до нарушаване на микроциркулацията на кръвта. Логичният краен резултат от такива проблеми е значително намаляване на въздушния поток към тъканите и подкожната тъкан. Недостигът на кислород започва да покрива определени области на кожата.

В същото време, поради нарушения в кръвообращението, токсичните метаболитни продукти имат негативна тенденция да се натрупват в тъканите и са изключително слабо отстранени с кръв.

Проблемите с храненето водят до това, че изтънената кожа става удобен трамплин за образуване на пукнатини и рани. Човек започва да бъде обезпокоен от силен сърбеж, има пилинг, непреодолимо желание да надраска проблемната област на кожата.

Катастрофалната липса на кислород и хранителни вещества води до нарушаване на метаболитните процеси на клетъчно ниво. Наблюдава се локална тъканна некроза и мъртвите зони имат висока степен на чувствителност към наранявания и по-нататъшна инфекция.

Патогенните микроорганизми лесно проникват в образуваните пукнатини, възпалението се развива бързо и раната, образувана за дълъг период от време (няколко седмици), остава отворена и не се лекува. Шин, пети, пръсти, крака - това са местата, където тези проблеми могат да се проявят особено активно, тъй като тези части на тялото са в непосредствена близост до земята, което означава, че вероятността от заразяване на рани е много по-висока.

Ако пренебрегнем навременното лечение, тогава тази патология на кожата, с висока степен на вероятност, ще доведе до инвалидизация на пациента.

Основни типове

Класифицирайте няколко вида кожни лезии при съдови заболявания. В този случай, много зависи от първоначалната причина за заболяването, което се усложнява от трофични язви.

Преобладаващата част от проявите на тази патология на кожата се дължат на венозни язви. Любимо място за тяхната локализация е вътрешната повърхност на долната част на долната част на крака. Външният вид се дължи на проблеми с венозния кръвен поток в краката, с други думи, в резултат на разширени вени.

Такива язви не се лекуват дълго време, те имат склонност към рецидив. Докато патологичният процес е придобил хронична основа, единичните варикозни язви и техният размер е малък. По-късно обаче те стават многобройни, бързо растат и могат да „победят” целия крак в кръг. Кожата в тази област получава тъмно син, лилав оттенък. Пациентът е обезпокоен от силни болки, спазми и гастроцемендна част от подуването.

1. Поттромботични - са последствията от тромбоза. Те носят със себе си още по-голяма опасност от венозните язви, тъй като достигат много по-големи размери и проникват много по-дълбоко в мускулната тъкан. С големи затруднения да се поддават на лечение, бързо се развиват.
2. Диабетна - тук от името мисля, че е ясно, че този проблем е усложнение на диабета. Най-често се появява на краката, особено на големите пръсти. Изключително опасна форма на трофични язви, тъй като максималната наличност за проникване на инфекции. Една от причините за възникването е нараняване на зърната, раната е по-дълбока. В допълнение, сред най-честите причини заслужава да се отбележи пренебрегваният стадий на ангиопатия на долните крайници.
3. Артериалната язва не е нищо друго, освен тъжна последица от атеросклероза облитериращи. Настъпването настъпва с прогресирането на исхемията на меките тъкани на стомашно-чревния мускул. Носенето на близки обувки, значителното преохлаждане на краката и накрая нарушаването на целостта на кожата могат да се считат за специфични провокиращи фактори. Раната с малък размер, изпълнена с гнойно съдържание, се появява главно на три места: външната страна на стъпалото, петата, палеца. При хората има значителни трудности при катерене - има синдром на интермитираща клаудикация. Човекът бързо се уморява, тръпва постоянно. Краката много болят, особено през нощта.
4. Хипертоничните язви - изключително рядка форма на язва, се развиват бавно. Постоянна болка, висока интензивност.
5. И накрая, най-новите в списъка са неврогенни, произтичащи от наранявания на периферните нерви на долните крайници. Място на избираеми токчета за пребиваване. Успоредно с това може да се наблюдава частична парализа на мускулите на крака и стъпалото, като се посочва загуба на усещане в пръстите.

Етап на заболяването

Тъй като мускулът е предпочитано място за локализиране на този дефект на кожата, тогава ще говорим за язвата на краката.

По принцип, можете да идентифицирате четири ключови фази на хода на заболяването.

Първият - засяга външния вид и по-нататъшното развитие на болестта.

Варикозните вени са съпроводени от намаляване на еластичността на венозните стени, те не могат да издържат адекватно на налягането на венозната кръв.

В резултат на това стените на вените стават по-тънки.

Този процес води до факта, че кожата изглежда тъмно кафяво образование (лак петно).

Ситуацията се влошава от наличието на друг негативен симптом - външният слой на кожата придобива червен оттенък, подкожната тъкан се възпалява.

Логичният резултат е тежък оток в областта на долната част на краката.

Освен това, събитията се развиват по следния сценарий. През тази лакова пяна на повърхността се излиза течност, наподобяваща капки роса. На мястото на тяхното проявление кожата става мъртва. Този етап изисква незабавна намеса от лекар.

Продължителността на първия етап на заболяването варира в широк диапазон: от няколко часа до десет дни. По принцип скоростта е повлияна от стадия на варикозна дилатация, предшестваща появата на язвата. Има, разбира се, вторични причинни фактори:

• колко професионална е терапията на венозна недостатъчност
• дали са използвани еластични превръзки
• дали пациентите са били контролирани

Размерът на язвата също е забележителен в многообразието си, тъй като може да бъде толкова голям, колкото и рублата монета, но от друга страна максимално може да покрие до половината от пищяла.

Фаза номер две - тук може да се говори за началото на лечебния процес, чиято първа стъпка може да се счита за почистване.

Ръбовете на язви обикновено са закръглени, има муко-гнойни секрети. В същото време възприеманата миризма може да бъде слаба и изключително чувствителна, с наличието на инфекциозен компонент.

Към съществуващите болезнени симптоми, на етапа на почистване, се добавя най-силният сърбеж на засегнатата област.

Този етап трябва задължително да бъде придружен от интензивен курс на терапия, чиято цел е висококачествено почистване на засегнатия район.

Събитието е много дълго, може да отнеме до няколко месеца.

Продължителността на третия етап, който се характеризира с постепенно появяване на нови тъкани в центъра на язвата, зависи от редица фактори:

• стойности на щети
• ниво на местно, общо лечение

Наличието на последното, предпоставка, тъй като стабилизира храненето на тъканите, увредени от язвата, допринася за бързото възстановяване на кожата.

В противен случай, рискът от спиране на процеса на зараждане на язва е голям. Може би възобновяването на първата фаза, с други думи, рецидив не е изключен.

Вторичните язви са изключително проблематични.

Обобщавайки, можем да кажем, че на третия етап първоначално се образуват малки, розово оцветени кожни петна, които започват да се образуват на засегнатата повърхност. Това е началото на образуването на млада, здрава кожа.

Четвъртият етап е процес, който продължава месеци и завършва с пълно излекуване на раната.

Лечение на трофични язви

Успехът на тази патология на кожата се основава на голямо разнообразие от фактори:

• продължителност на заболяването
• размер на засегнатата област
• провокиращи обстоятелства
• състоянието на кожата около язвата
• колко силно е нарушен венозния кръвен поток
• възраст на пациента
• наличие на заболявания на трети страни

Основните задачи при лечението на язви са

• обща лекарствена терапия
• подобряване на кожата около язвата
• отстранете възпалението
• минимизиране на подуването на засегнатия крайник
• елиминиране на венозната стаза
• унищожаване на патогенна микрофлора
• активно стимулиране на процеса на възстановяване на тъканите
• хирургическа интервенция (лечение на съдове на долните крайници)

За съжаление, консервативните методи на лечение далеч не са винаги способни да се хвалит с подходяща ефикасност, тъй като в някои ситуации те успяват успешно да се справят само с болезнени симптоми, а причината за болестта остава.

Елиминирането или поне значително намаляване на подуването на крайниците е важен фактор в борбата срещу трофичните язви. Консервативните методи на лечение успешно се справят с тази задача.

Отстраняването на излишната течност от тялото (за да се намали подпухналостта) е много дълъг процес, който изисква разумен интегриран подход:

• подходяща диета
• “Наблюдение” на потреблението на течности
• периодична употреба (умерено) диуретични лекарства
• използване на компресиращи трикотажни изделия

Трябва да се отбележи, че диуретичните лекарства трябва да се разглеждат само като помощно средство. Рецепция за провеждане с изключително внимание, само след консултация с лекар.

Говорейки за антисептици, не е невъзможно да не говорим за мокрите превръзки (3% разтвор на борна киселина - отличен дезинфектант, перфектно убива микроби).

Теглото на тялото на човека, или по-скоро неговата излишък, е отрицателен фактор, който многократно увеличава вероятността от трофични язви. Push за затлъстяване може:

• хормонални промени във възрастта
• нарушен метаболизъм
• заседнал начин на живот
• излишък на мощност

Затлъстяването значително влошава прогнозата на консервативното лечение. Нормализиране на теглото - намалява натоварването на краката, подобрява венозния отток на кръвта и неговата стабилизация е най-важното положително условие за терапевтично лечение на варикозни язви.

Човек, който е с наднормено тегло, трябва да се опита да постигне месечно намаление от 3-4 кг и да постигне оптимална производителност, да се стреми да ги поддържа постоянно. С тенденция за образуване на кръвни съсиреци, предписват лекарства, които имат разредителни свойства.

Такива лекарства като троксевазин, глевенол и солкосерил са много ефективни в подобна ситуация. Необходимата доза се определя единствено от лекуващия лекар.

Много важен момент при лечението на трофични язви се счита за строга хигиена на краката. Използвайки марлеви тампони и подходящи лекарства, са необходими редовни процедури за почистване около засегнатата област и самата язва.

Не се страхувайте да намокрите крака, защото по-лошият вариант би бил, когато възпалената кожа е покрита със сушена гнойна кора. Такъв трамплин е най-удобен за бързото развитие на патогенна микрофлора.

Имайте предвид, че в допълнение към пиогенните бактерии, гъбичната инфекция допринася за отрицателния му принос, много важен.

Изборът на необходимите антибиотици се извършва от лекар след тестване. Освен това се взема предвид фактът, че улцерозната микрофлора е присъща на променливостта, тестовете се провеждат всяка седмица.

Накрая, в заключение, трябва да се отбележи, че трофичната язва е проблем, който не може да бъде решен у дома, без да се прибягва до помощта на лекар.

Навреме да се интересувате от здравето си, сбогом.