Вторична тромбоцитоза: всичко за патологията

Кръвните патологии могат да бъдат свързани с нарушаване на химическия състав на плазмата, промяна в естеството на флуидния поток и дисбаланс на формираните елементи. С излишък на тромбоцити в кръвта на фона на някакво заболяване, лекарите говорят за вторична тромбоцитоза. Тази патология може да бъде причина за различни усложнения, но тежестта на състоянието на пациента зависи до голяма степен от основното заболяване.

Информация за патологията

Тромбоцитозата е увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта.

Тромбоцитозата е патология на кръвта, при която се открива излишно количество кръвни клетки (тромбоцити). Обикновено лекарите диагностицират това състояние чрез рутинни изследвания на кръвта. Ако на фона на друга патология настъпи промяна в броя на тромбоцитите, става дума за вторична тромбоцитоза. Най-често това нарушение се открива случайно по време на рутинна диагноза.

За разлика от основното заболяване, вторичната тромбоцитоза не е свързана с патологията на червения костен мозък. Това може да е следствие от дисфункция на сърдечно-съдовата система, онкология или други заболявания, които не са пряко свързани с образуването на тромбоцити. Вторичната форма на заболяването също е опасна, но лекарите трябва първо да се справят с основната причина за заболяването.

Вторичната тромбоцитоза е често срещана диагноза в педиатрията. Така, първичните хематологични заболявания, като анемия, при деца могат да причинят прекомерно образуване на нормални тромбоцити в червения костен мозък. При възрастните е по-често да се идентифицира основната форма на заболяването.

Тромбоцитите са малки, безклетъчни клетъчни фрагменти от кръв, които се образуват в червения костен мозък.

Обикновено, естествените процеси поддържат постоянен брой кръвни клетки в кръвта поради образуването на нови тромбоцити в костния мозък и разрушаването на старите клетки в далака. Прекомерният или недостатъчният брой на тези кръвни съставки влияе неблагоприятно на хематологичните функции.

Основната функция на тромбоцитите е да участват в кръвосъсирването (коагулацията). Така че, белите кръвни клетки взаимодействат с различни протеини в плазмената коагулация, което води до гъста тръба, която може да предотврати загубата на кръв в нарушение на целостта на съдовата стена. В допълнение, тромбоцитите отделят специфични растежни фактори, които насърчават бързото заздравяване на засегнатите тъкани. Прекомерният брой тромбоцити показва висок риск от образуване на кръвни съсиреци в здрави съдове, които могат да причинят нарушения на кръвообращението.

Причини за възникване на

Вторичната тромбоцитоза протича на фона на други патологии

Както вече споменахме, вторичната тромбоцитоза е по-скоро усложнение на основното заболяване. Тази форма на патология не се придружава от образуването на голям брой анормални тромбоцити, което е характерно за злокачествено новообразувание на червения костен мозък.

Често коренната причина за тромбоцитоза е по-опасна за пациента, но лечението на това усложнение също е важно, за да се предотврати развитието на животозастрашаващи състояния.

Възможни причини и рискови фактори:

• Остра загуба на кръв на фона на екстензивно кървене.
• Алергични реакции.
• Злокачествени новообразувания на различни органи.
• Хронична бъбречна недостатъчност или друго тежко бъбречно заболяване.
• Прекомерна физическа активност.
• Хирургични интервенции, при които настъпва обширна тъканна травма.
• Свиване на коронарната артерия.
• Коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда.
• Тежки инфекциозни заболявания: туберкулоза, ХИВ и др.
• Дефицит на желязо и анемия, свързани с това състояние.
• Липса на витамини и минерали.
• Последица от операцията за отстраняване на далака.
• Хемолитична анемия, придружена от разрушаване на червените кръвни клетки на фона на автоимунни заболявания.
• Костна фрактура
• Системни автоимунни и възпалителни процеси: ревматоиден артрит, целиакия, заболявания на съединителната тъкан и чревно възпаление.
• Възпаление на панкреатичната тъкан (панкреатит).
• Обширна тъкан горят.
• Прием на адреналин, третиноин, винкристин сулфат, хепарин и кортикостероидни лекарства.
• Повишен размер на далака и дисфункция на органите.

Значителен брой възможни причини за патологията затрудняват диагностиката. Лекарят трябва да потърси основните клинични прояви на заболяването.

Симптоми и признаци

Заболяването може да предизвика съдова тромбоза.

Вторичната тромбоцитоза рядко причинява симптоми, които се различават от основното заболяване.

При тежки патологии, като злокачествени новообразувания и системни инфекции, пациентите не обръщат внимание на неизразените признаци на усложнения на основното заболяване. Ето защо тази патология обикновено е случайна диагностична находка.

Възможни прояви на тромбоцитоза:

• Замаяност и главоболие.
• Гадене и повръщане.
• Болка в гърдите.
• Слабост и умора.
• Загуба на съзнание
• Временно увреждане на зрителната функция.
• Отпуснатост на крайниците, изтръпване в кожата.

Тежестта на симптомите зависи от степента на увеличаване на броя на белите кръвни клетки в кръвта.

Диагностични методи

Ако подозирате тромбоцитоза, трябва да се свържете с хематолог. По време на приема лекарят пита пациента за симптомите, изследва анамнестичните данни, за да идентифицира рисковите фактори и да проведе общ преглед. По време на палпацията лекарят може да забележи промяна в размера на далака.

За диагнозата тромбоцитоза трябва да премине пълна кръвна картина

В допълнение, данните от изследванията често показват наличието на инфекция или автоимунно заболяване. За предварителната диагноза могат да се изискват лабораторни и инструментални прегледи.

Основни методи за диагностика:

1. Пълна кръвна картина - лабораторен тест, показващ броя и съотношението на кръвните клетки. При вторична тромбоцитоза лекарите откриват излишък от нормални бели кръвни клетки. Ако причината за тромбоцитоза е хроничен възпалителен процес, лекарите също могат да открият увеличение на броя на белите кръвни клетки.
2. Микроскопия на намазка на кръвта за оценка на структурата и активността на идентифицираните тромбоцити.
3. Ултразвукова диагностика - сканиране на органи с високочестотни звукови вълни. Този метод се използва за изследване на далака.
4. Изчислителни и магнитно-резонансни изображения за намиране на основните причини за състоянието.

Обикновено броят на тромбоцитите в микролитър кръв трябва да бъде от 150 до 450 хиляди клетки. Ако микролитърът на пациента съдържа повече от 450 хиляди тромбоцити, е необходима допълнителна диагностика.

Важни диагностични критерии:

• Концентрацията на желязо в кръвта.
• Наличието на признаци на възпаление.
• Наличието на ракови маркери.

Биопсия на червен костен мозък може да е необходима, за да се изключи първичната тромбоцитоза.

Лечения и усложнения

Лечението зависи от причината и тежестта на заболяването.

Основната цел е лечението на основните причини за състоянието и нормализирането на нивата на тромбоцитите. Ако състоянието е причинено от продължителна загуба на кръв, травма или операция, не се изисква специална терапия. За разлика от това, хронични инфекции, възпалителни състояния, автоимунни заболявания и тумори изискват задължително лечение. Отстраняването на далака може да причини хронична тромбоцитоза, която не е податлива на корекция.

Като правило, вторичната тромбоцитоза не причинява усложнения от коагулационната система, поради което не е необходимо да се елиминират последствията от основното заболяване. В редки случаи, когато в кръвта има прекалено много тромбоцити, лекарите предписват аспирин. Ако заболяването е свързано с недостиг на желязо, лекарят може да предпише специална диета.

Препоръчителни продукти за недостиг на желязо:

• Червено месо: говеждо, свинско.
• Птичи нискомаслени сортове.
• Елда.
• Хляб Бран
• Консервирана риба.
• Фасул и леща.
• Яйца във всякаква форма.
• Сок от нар.
• Бульон бедра.
• Млечни продукти

Повече информация за тромбоцитите можете да намерите във видеоклипа:

Прогнозата зависи от основното заболяване, но самата вторична форма на тромбоцитоза не се прилага при сериозни усложнения. При значително увеличаване на броя на тромбоцитите съществува риск от тромбоза на кръвоносните съдове и исхемията на жизненоважни органи, така че лекарят трябва редовно да следи състоянието на кръвта и сърдечно-съдовите функции.

По този начин вторичната тромбоцитоза е често срещано усложнение при различни заболявания. Основната задача на хематолог е да идентифицира първопричините за това състояние и да предотврати възможните негативни последици.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Тромбоцитоза - какво да правите, когато кръвта е твърде дебела

Тромбоцитозата е хематологична патология, характеризираща се с увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Провокиращият фактор е свързан с нарушена функционалност на стволовите клетки на костния мозък.

Такова разстройство причинява ускорено „производство” на тромбоцитите и става пречка за разпадане.

В допълнение, разпределението на кръвните тромбоцити, както се нарича за втори път, се променя нагоре. Числената цифра за здравословно кръвообращение варира от 200-400 * 10 9 / l. Стойност, която пада под 200, показва тромбоцитопения, а повишаването на стойностите над линията 400 показва тромбоцитоза.

Списък на задачите, възложени на тези кръвни единици:

• клетъчна хемостаза
• борбата срещу кръвни съсиреци - разтваряне на запушвания
• хранене, защита на стените на кръвоносните съдове

Причини за заболяване

Определянето на вида на патологията е изключително важна задача, тъй като болестта може да бъде представена като самостоятелна „бойна готова единица” или да стане огромен усложнение от други хематологични нарушения.

Следните видове тромбоцитози са класифицирани:

Първите две точки от този списък се характеризират с подобна патогенеза, развитието на патологии се дължи на аномалии в хемопоетичните стволови клетки.

В клоновата форма стволовите клетки страдат от туморна лезия, са силно чувствителни към тромбопоетина.

Тромбоцитната формация оставя тялото под контрол, произвежда се функционално “дефектно”, което води до нарушаване на нормалното взаимодействие с други елементи на кръвоносната система.

Увеличава тенденцията за поява на кръвни съсиреци.

Първичната тромбоцитоза е причинена от нарушено функциониране на стволови клетки от костен мозък, при което единичен или групов растеж на хемопоетични места е "фиксиран".

В риск хората са възрастни хора.

При деца, юноши такива проблеми са редки.

Накрая, вторичната форма на заболяването се развива на фона на основната хронична патология на пациента, който е обезпокоителен. Етиологичният модел е многостранен:

• инфекция
• нараняване
• възпаление
• отстраняване на далака
• ефекти на операцията
• хематологични нарушения
• злокачествени тумори - лимфом на двата вида, невробластом, хепатобластом
• лекарства: симпатикомиметици, кортикостероиди, антимитотици

Нека се спрем на този списък.

1. Проникване на инфекцията - подобна причина заема водеща позиция сред факторите, провокиращи повишаване нивото на тромбоцитите. И на първите роли бактерии, ярък пример за менингококова болест (менингит, пневмония). Изключително опасна инфекциозна патология, широко разпространена, преходна. Рискът от сериозни усложнения е висок, до смъртен изход.

Сред другите причини, които са по-рядко срещани, си струва да се отбележи:

• вируси - заболявания на стомашно-чревния тракт от вирусна природа, хепатит
• паразитни микроорганизми - броят на еозинофилите нараства
• гъбична инфекция - кандидоза, аспергилоза

2. Стресово състояние, което се случва след получаване на тежка травма, прехвърлената операция може да стане катализатор за заболяването. В допълнение, развитието на патология допринася за увреждане на тъканите по време на панкреатит, ентероколит.

3. Възпаление - важен фактор в списъка на причините, предизвикващи бързо повишаване на нивата на тромбоцитите. Това увеличение се дължи на повишаване нивото на интерлевкин, което допринася за ускореното създаване на хормон, наречен тромбопоетин.

Той регулира жизнените процеси на тромбоцитите: съзряване, разделяне, освобождаване в кръвния поток.

Списъкът на възпалителните патологии, участващи в удебеляване, повишава вискозитета на кръвта:

• доброкачествена лимфогрануломатоза
• хеморагичен васкулит
• остър некротичен васкулит
• ревматоиден артрит
• колагеноза - подобни лезии на съединителната тъкан, които засягат повече влакната, съдържащи колаген
• възпалителни чернодробни проблеми
• анкилозиращ спондилит

4. Хематологичен фактор - недостатъчно количество желязо. Когато се наблюдава симптоматична картина на тромбоцитоза, сигурно е предписан анализ на феритин.

5. Отстраняването на далака е тежък аргумент за появата на реактивна тромбоцитоза, тъй като една трета от произведените тромбоцити е локализирана в този орган. Хирургично отстраняване води до намаляване на обема на разпределението на кръвта, изкуствено увеличаване на нивото на тромбоцитите. Това състояние е присъщо на заболяването, което се нарича аспления - слезката липсва.

Признаци на заболяване

Хората, чиято възраст е "превишила" оценката от петдесет години, са изложени на голям риск от запознаване с тромбоцитоза, а пола на пациента не оказва значителен ефект върху честотата на заболяването.

Типични прояви на заболяването - образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, повишено кървене.

Вени (маточни, портални, далачни, чернодробни) и артерии (белодробни, каротидни, церебрални) могат да страдат от тромбоза.

Що се отнася до видовете кървене, оплаквания, които са характерни за повишени нива на тромбоцитите, списъкът на патологичните нарушения е обширен:

В допълнение, симптоматичната картина на присъщата тромбоцитоза може да допълни:

• сърбеж по кожата
• цианоза
• изтръпване на крайници
• мигрена
• вегетативна дистония
• отклонения на налягането
• задух
• най-малката синина провокира синина
• отечни прояви
• раните се лекуваха зле

При системно повтарящо се кървене може да се развие железо-дефицитна анемия.

Клиничната картина на пациентите може да варира значително. Въпреки това, “популярните” симптоми на първична тромбоцитоза се разглеждат като главоболие, кървене.

Диагностика на тромбоцитоза

Добре е, че правилната диагноза се прави преди началото на хеморагични нарушения и образуването на кръвен съсирек. Адекватното лечение в точното време ще избегне опасни усложнения. Тромбът ще започне да се бие на началния етап, когато процесът на тромбоцитна агрегация (залепване на кръвни клетки (клетки)), не придобива патологични ритми, надвишавайки допустимите стойности. Скоростта на агрегация, която е добра хемопоеза, “потвърждава” пълното снабдяване с кислород на тъканите и органите, в зависимост от индуктора, варира от 30-90%.

Когато пълната кръвна картина показва повишен брой на тромбоцитите, вероятно е лекарят да препоръча да се подложи на специализиран преглед в хематологична болница. Такъв сценарий не винаги е физически изпълним, поради редица обстоятелства:

• финансови възможности
• липса на специализирани медицински заведения в селото

Задължителни диагностични мерки за по-точно описание на етиологията на заболяването:

• хематолог провежда задълбочен преглед
• аспирационна биопсия
• клиничен кръвен тест
• биопсия на трепан от костен мозък

За елиминиране на онкологичния фактор ще са необходими допълнителни изследвания.

Лечение на тромбоцитоза

Векторът на посоката на терапевтичния процес се определя от вида на заболяването.

В основната форма, сред медицинските предписания са следните лекарства:

• хидроксиурея
• антикоагуланти, антиагреганти на насочено действие - означава предотвратяване на съсирването на кръвта, намаляване на способността на еднородните елементи (тромбоцити, еритроцити) да се прилепят заедно, да се придържат един към друг

Тези лекарства включват хепарин, ливарудин, арготобан.

Изисква системно (ежедневно) наблюдение на нивата на тромбоцитите.

Терапията на клоновата форма на заболяването се основава на интегрираното използване на антитромботични лекарства. Сред тях са аспирин, клопидогрел, тиклопидин.

При назначения се взема предвид факторът на растежа, теглото на пациента. По отношение на ацетилсалициловата киселина, като се вземат предвид вероятните странични ефекти върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, улцерогенният ефект може да предизвика рецидив на гастрит, язви.

Приемът е подходящ, когато няма проблеми със стомаха и червата, няма ерозии, язвени поражения на стомашно-чревния тракт. Използвайте изключително според медицинските правила.

По време на бременността повишаването на нивата на тромбоцитите е по-скоро физиологично събитие, което рядко изисква корекция. Те предписват специални лекарства, които, в допълнение към контролирането на кръвни съсиреци, повишават имунитета, подобряват утероплацентарното кръвообращение.

В по-късните стадии на заболяването, когато излишъкът от нормата е осезаем, лечението се разширява чрез цитостатична терапия. Може да се предпише отделяне - процедури за отстраняване на излишните тромбоцити от кръвта. При вторична тромбоцитоза се лекува основното заболяване, което провокира увеличаване на броя на тромбоцитите.

Важно условие за успешното лечение е добре подбрана, балансирана хранителна диета. Фокусирайте се върху храни, съдържащи йод, храни, обогатени с калций, желязо. Внимавайте към витамините В.

Списък на разрешените продукти:

• морска храна
• орехи
• кафяви морски водорасли
• млечни продукти
• пресни сокове
• зелени зеленчуци
• червено месо
• ябълки
• боровинка
• портокали
• гранати

Окончателното "не" трябва да казва лоши навици. Никотинът, алкохолът влияят неблагоприятно на органите, чиито задачи включват синтез, диференциация на кръвни клетки.

Сода, пушени продукти не са разрешени. Ревизирайте в посока намаляване на дела на въглехидратните продукти, тъй като пикочната киселина, образувана по време на метаболизма, е пряко свързана с нивото на тромбоцитите. Каши, като елда, банани - храни, чието потребление е необходимо да се намали.

Коприва, арония, бял равнец - маса за нежелани гости.

Фолклорна терапия се счита за вторична, помощна мярка. Препоръчват се какао, джинджифил, чесън, сабелник, артишок, кестени. Хирудотерапията е полезна, при условие че процедурата се провежда в официално медицинско заведение.

Излишъкът от кръвни телца, повишеният плазмен вискозитет, коагулационните рискови фактори могат да доведат до развитие на тромбофилия. Това патологично състояние е изключително опасно, тъй като кръвосъсирването се образува в кръвоносните съдове, предимно венозни, в резултат на нарушения на кръвосъсирването.

Образуването на кръвни съсиреци се дължи на: физическо претоварване, последствия от операцията, наранявания. Тъжният резултат е, че недостатъчното кръвоснабдяване води до сърдечни пристъпи на вътрешните органи.

Като се има предвид това, тромбоцитозата се лекува с лекарства за разреждане на кръвта и анти-съсирване.

Тромбоцитоза в общия кръвен тест: лечение и причини

Тромбоцитите са специфични кръвни клетки, които са отговорни за една от най-важните му функции - съсирване. Обикновено, в кръвния тест при възрастни, техният брой е в диапазона от 250-400 хиляди на кубичен метър / мм. Увеличение от над 500 хиляди от тях се нарича тромбоцитоза.

Видове тромбоцитоза

1. Clonal - най-опасният вид, разнообразие от първични.
2. Съществена тромбоцитоза (първична) - се среща по-често при възрастни хора след 60 години.
3. Реактивна тромбоцитоза (вторична) - по-често се излагат децата и младите хора на активна възраст. Развива се при други заболявания на кръвта или хронични заболявания.

Причини за развитие

Клоновата тромбоцитоза се наблюдава при лица на възраст над 50 - 60 години. Причината е туморна мутация на стволови хематопоетични клетки. В този случай се наблюдава увеличаване на производството на тромбоцити с дефекти и този процес не се контролира. От своя страна дефектните клетки не се справят с основната си функция - образуване на тромби.

Първична тромбоцитоза се развива по време на онкологични или доброкачествени туморни процеси в хематопоетичната система, когато в костния мозък се наблюдава повишена пролиферация на няколко хемопоетични островчета.

Вторичната тромбоцитоза най-често се наблюдава, когато:

1. Различни инфекциозни процеси, като бактериални, вирусни, гъбични, паразитни, менингококови, туберкулозни и други.
2. Желязодефицитна анемия.
3. Различни колагенози, като ревматизъм или ревматоиден артрит
4. Онкологични заболявания на фона на химиотерапия. В този случай се наблюдава идиопатична реакция. Това се отразява в развитието на цикатриална интурация в костния мозък и нарушаването на нормалния процес на образуване на кръв.
5. Отстраняване на далака, който натрупва тромбоцитите, които са издържали времето си. При отсъствието на този орган, тромбоцитите започват да циркулират в общия кръвоток.
6. Наранявания, операции.
7. Взимам някои лекарства.
8. Бременност, дължаща се на промени в някои физиологични процеси в тялото на жената, например: намаляване на метаболизма, увеличаване на BCC - обем на циркулиращата кръв, желязодефицитна анемия.
9. Прекомерно физическо натоварване, например при спортисти по време на състезания.
10. Повишен брой на тромбоцитите след тромбоцитопения.
11. Алкохолна зависимост.

Симптоми на тромбоцитоза

Разгледайте отделно първичната и реактивната тромбоцитоза. И така

Симптоматологията на първичната тромбоцитоза се характеризира с неспецифични клинични прояви и случайно откриване. Това условие е типично за:

1. Значително увеличение на тромбоцитите.
2. Промени в нормалната морфологична структура и функции, които могат да причинят образуване на тромби и спонтанно кървене при възрастни и възрастни хора. Най-често те се появяват в стомашно-чревния тракт и се повтарят периодично.
3. При повтаряща се загуба на кръв може да се развие железо-дефицитна анемия.
4. Може би появата на подкожни хематоми, екхимоза.
5. Цианоза на кожата и видими лигавици.
6. Сърбеж и изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
7. Тромбоза при поражението на малките съдове, които водят до образуването на язви или развитието на такива усложнения като гангрена.
8. Увеличаване на размера на черния дроб - хепатомегалия и далака - спленомегалия.
9. Сърдечни удари на жизненоважни органи - сърце, бели дробове, далак, инсулт.
10. Често може да има симптоми на вегетативно-съдова дистония: мигреноподобни главоболия, високо кръвно налягане, бързо сърцебиене, задух, тромбоза на кръвоносни съдове с различни размери.
11. Лабораторната диагноза дава картина на висока степен на тромбоцитоза до 3000, заедно с изразени морфологични и функционални нарушения в тях. Това се проявява в невероятна комбинация от кървене и склонност към тромбоза.

Такава неизразена клинична проява на есенциална тромбоцитоза често става хронична. В същото време, есенциалната тромбоцитемия трябва да се третира незабавно от момента на нейното откриване, тъй като с правилно поставена диагноза, с адекватно и точно подбрано лечение, тя е податлива на терапевтичен ефект.

Симптоми на вторична или реактивна тромбоцитоза.

Това заболяване се характеризира и с увеличаване на нивото на тромбоцитите, но вече поради прекомерната активност на хормона тромбопоетин. Неговите функции включват контрол върху деленето, узряването и навлизането на зрели тромбоцити в кръвния поток. В същото време се произвеждат голям брой тромбоцити с нормална структура и функция.

Горните симптоми се присъединяват:

• Остри и парещи болки в крайниците.
• Нарушение по време на бременност, спонтанно прекъсване.
• Хеморагичен синдром, който е тясно свързан с DIC, дисеминиран интраваскуларен хемолиза. В същото време, в процеса на постоянна тромбоза, има повишен разход на коагулационни фактори.

Тромбоцитоза при дете

Това заболяване може да се развие и при деца. В същото време броят на тромбоцитите, в зависимост от възрастта на детето, варира от 100-400 хил. При новородено до 200-300 хил. При дете на възраст над една година.

Първична тромбоцитоза при деца е наследствен фактор или придобита - левкемия или левкемия.

Вторичната тромбоцитоза е състояние, несвързано с проблемите на хемопоетичната система. Те включват:

1. пневмония,
2. остеомиелит
3. желязодефицитна анемия,
4. бактериални или вирусни инфекции
5. заболявания или фрактури на тубулни кости,
6. отстраняване на далака.

Лечение на тромбоцитоза

Ние подробно описахме причините за тромбоцитоза, сега за лечението. Това заболяване е многовариантно. Няма ясна клинична картина. Симптоматологията е подходяща за артериална хипертония, атеросклероза, анемия, накрая, онкологични състояния. Затова успешното лечение на тромбоцитоза зависи от навременната точна диагноза, адекватността на предписанията на лекаря и стриктното спазване на плана за медицински мерки от страна на пациента.

Особено бих искал да отбележа, че първичната тромбоцитоза е миелопролиферативна туморна болест с благоприятна прогноза, ако пациентите се управляват правилно. И те могат да живеят толкова дълго, колкото други хора.

Реактивната тромбоцитоза включва преди всичко лечението на основното заболяване.

Самото лечение се извършва в 4 основни области:

• Предотвратяване на тромбоцитоза.
• Циторедуктивна терапия.
• Целенасочена терапия.
• Профилактика и лечение на усложнения от тромбоцитоза.

Превенцията се състои в:

• Провеждането на здравословен начин на живот е отказването от тютюнопушенето, приемането на наркотици, злоупотребата с алкохол. Борбата срещу заседналия начин на живот: спорт, колоездене, фитнес.
• Настройте захранването. Чести и частични хранения. Диета за тромбоцитоза трябва да бъде богата по съдържание:
• Йод, който се среща в големи количества в водорасли - водорасли, риба.
• Калцият е ферментирал млечен продукт.
• Желязо - червено месо.
• Витамини от група В - зелени зеленчуци: репички, български пипер, тиквички, броколи и др.
• Витамин С - това са пресни сокове от лимон, портокал, къпина, разредени с вода в съотношение 1: 1
• Пиенето на достатъчно количество вода на ден до 2 литра, за да се предотврати сгъстяването на кръвта, особено в горещия сезон.
• Приемането на лекарства за понижаване на липидите за поддържане на нормално ниво на мазнини (липиди) в организма. По-специално, за намаляване на броя и размера на атеросклеротичните плаки.
• Приемане на антихипертензивни лекарства с цел поддържане на нормални нива на А / D - кръвно налягане.
• Компенсация за диабет - диабет. Постоянно наблюдение при ендокринолога и приемане на антидиабетни лекарства.
• Хирудотерапията е лечение с пиявици. Курсът се състои от 5-7 процедури с интервал от 2-3 дъна. При ухапване на кожата на човек в раната, пиявиците инжектират хирудин, който има уникално свойство - да разрежда кръвта, намалявайки нивото на тромбоцитите в него.

Циторедуктивната терапия е намаляване на прекомерното образуване на тромбоцити чрез цитостатици.

Целевата терапия е насочена към най-добрите молекулярни механизми на растежа на туморите, тъй като те са в основата на развитието на клонова и есенциална тромбоцитоза.

Профилактика и лечение на усложнения. Това заболяване може да даде и ужасни усложнения. Сред тях са сърдечни пристъпи на различни органи и гангрена на крайниците. В тази връзка се обръща специално внимание на лекарствената терапия за всички свързани заболявания.

Тромбоцитозата може и трябва да се лекува. Той е напълно подходящ за корекция с ранно откриване. Незабавно се свържете с Вашия лекар при първата проява на някой от горните симптоми. И винаги бъдете здрави!

Тромбоцитоза: симптоми и лечение

Тромбоцитоза - основните симптоми:

• сърбеж
• слабост
• Кръв в изпражненията
• кръвотечение от носа
• Цианоза на кожата
• отпуснатост
• Замъглено виждане
• Подкожен кръвоизлив
• Маточно кървене
• Болка в пръстите
• Подпухналост на кожата
• Бъбречно кървене
• Чревно кървене

Коагулацията на кръвта е изключително важно нещо, което осигурява възстановяване на тялото след наранявания. Тази функция се осигурява от специални кръвни клетки - тромбоцити. Когато има твърде малко тромбоцити в кръвта, то със сигурност е много лошо, защото тогава съществува риск от кървене дори от относително малка рана. Въпреки това, обратният случай, когато нивото на тромбоцитите е твърде високо, не обещава нищо добро, защото може да доведе до образуването на кръвни съсиреци. Повишените нива на тромбоцити в кръвта се наричат ​​тромбоцитоза.

Какво може да повиши нивата на тромбоцитите?

Ако говорим за такова заболяване като тромбоцитоза, причините за възникването му са пряко зависими от вида на заболяването. Необходимо е да се разграничат два вида на това заболяване: първично и реактивно. В първия случай работата на стволовите клетки в костния мозък е нарушена. По правило първичната тромбоцитоза при деца и юноши не се диагностицира: тази форма е по-често срещана при по-възрастните хора - 60 и нагоре.

Реактивна (вторична) тромбоцитоза се развива на фона на всяко заболяване. Най-често срещаните сред тях са:

• Инфекциозни заболявания както на остър, така и на хроничен характер.
• Тежка загуба на кръв.
• Недостиг на желязо в организма (желязодефицитна анемия). Тази причина е особено характерна, ако тромбоцитите са твърде много в кръвта на детето.
• Цироза на черния дроб.
• Злокачествени тумори (особено при тумори в белите дробове или панкреаса).
• Остеомиелит.
• Възпалителни процеси в организма.

В допълнение към горните причини, вторичната форма на заболяването може да възникне като отговор на употребата на наркотици като адреналин или винкристин, остър отказ да се приемат алкохол и тежки операции.

Симптоми на заболяването

Обикновено всички симптоми се появяват само по време на първичната тромбоцитоза. Ако повишаването на броя на тромбоцитите в кръвта е причинено от някакво заболяване, тогава симптомите на тромбоцитоза и при възрастни, и при деца са лесно пропуснати за признаци на първично заболяване. Въпреки това, ако пациентът се лекува в болница, кръвните изследвания се правят редовно и е просто невъзможно да се пропусне такъв тревожен признак като бързо увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Тези, които нямат анамнеза, които могат да провокират есенциална тромбоцитоза, трябва да посетят специалист, ако се намерят следните симптоми:

• Кървене от различно естество: назална, маточна, бъбречна, чревна и др. При чревно кървене могат да бъдат открити кръвни ивици в изпражненията на детето.
• Явна болка в пръстите. Тези симптоми са най-характерни за повишения брой на тромбоцитите.
• Постоянен сърбеж. Разбира се, този симптом е характерен за много други заболявания, по-специално за кожни заболявания. Ето защо, само в случай, че детето трябва да бъде отнесен към дерматолог.
• Подкожен кръвоизлив. Ако детето е наранено с причина, това е доста обезпокоителен знак.
• Подпухналост, синьо на кожата.
• Слабост, летаргия.
• Нарушения, свързани с визията.

Разбира се, симптомите не се появяват непременно наведнъж - понякога 2-3 знака показват повишено ниво на тромбоцити от горния списък. Те не трябва да бъдат оставяни без внимание, защото здравето и животът на човек могат да зависят от това: и възрастен, и дете.

Диагностика на тромбоцитоза

Първото нещо, което започва диагнозата на всяко заболяване, включително такова заболяване като тромбоцитоза, е вземането на анамнеза. Лекарят трябва да знае какви заболявания е имал пациентът преди това (особено важно за идентифициране на причините за вторична тромбоцитоза), както и признаци за наличие на повишени нива на тромбоцити, които лице (възрастен или дете) има по време на лечението. Разбира се, необходимо е да се проведат и допълнителни изследвания и анализи. Те включват:

• Общ кръвен тест. Един прост, но много ефективен начин за идентифициране на увеличен брой тромбоцити в кръвта, както и възможната им патология.
• Биопсия на костен мозък.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи.
• Молекулярни изследвания.

В допълнение към такива проучвания, които показват повишено ниво като цяло, също така е необходимо да се проведе серия от тестове, за да се гарантира, че тромбоцитозата при възрастен или дете не е причинена от никакво заболяване или патология.

Как да се лекува заболяване

Основният вектор, който определя как ще се лекува тромбоцитозата е видът на заболяването и неговата тежест. Ако тромбоцитозата е реактивна, тогава първо лечението трябва да бъде насочено към основната причина, т.е. към болестта, която е причинила увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта. Ако тромбоцитозата се прояви като самостоятелно заболяване, тогава лечението зависи от това, колко нивото на тромбоцитите се е отклонило от нормата. Ако тези промени са незначителни, тогава промяната на начина на хранене, както и използването на традиционната медицина ще помогне за решаването на проблема. Общото лечение е най-ефективно при следните продукти:

• Наситени мазнини. Те включват рибено масло (продава се в капсули, така че „не е необходимо да си спомня вкуса на детството“), ленено семе и зехтин.
• Домати, доматен сок.
• Кисели плодове, цитрусови плодове.
• Лук, чесън.

Забранените продукти, бананите, черупковите плодове, черните аронии, наровете, шиповете и лещата също са забранени продукти, които повишават вискозитета на кръвта. Трябва също да избягвате употребата на алкохол, диуретици и различни хормонални лекарства (включително контрацептиви).

Ако обаче не е възможно да се справите с една корекция на дажбата, лечението включва използването на специални медикаменти за разреждане на кръвта. Точните им имена трябва да бъдат изяснени чрез консултация с лекар.

На пръв поглед, тромбоцитозата не е твърде опасна, но именно този синдром води до образуване на кръвни съсиреци, които при нещастни обстоятелства могат дори да доведат до смърт. Защото е важно в случай на някакви проблеми веднага да отидете на специалист и, ако е необходимо, незабавно да започнете лечението.

Ако мислите, че имате тромбоцитоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият хематолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Пурпура тромбоцитопенична или болест на Verlgof е заболяване, което възниква на фона на намаляване на броя на тромбоцитите и тяхната патологична склонност към залепване и се характеризира с появата на множествени кръвоизливи по повърхността на кожата и лигавиците. Заболяването принадлежи към групата на хеморагичната диатеза, доста рядко (според статистиката 10-100 души се разболяват годишно). За първи път е описан през 1735 г. от известния немски лекар Пол Верлхоф, след което е получил името си. По-често всичко се проявява на 10-годишна възраст, докато то засяга лицата на двата пола със същата честота и ако говорим за статистика сред възрастните (след 10-годишна възраст), жените се разболяват два пъти по-често от мъжете.

Тромбоцитопатията е заболяване на системата на хемостаза, характеризиращо се с качествена малоценност на тромбоцитите с достатъчно количество в кръвта. Заболяването се случва доста често и главно в детска възраст. Тъй като лечението на патологията е симптоматично, човек страда от него през целия си живот. Според ICD 10, кодът на такава патология е D69.1, с изключение на една от разновидностите на болестта на von Willebrand, която според ICD 10 има код D68.0.

Болест на Randyu-Osler (наследствена хеморагична телеангиектазия, синдром на Randu-Osler) е заболяване от вродена природа, което се характеризира с недостатъчно развитие на епитела на кръвоносните съдове. Болен човек има често кървене на носа, анемия се развива, възможно е да има вътрешно кървене.

Чернодробната цироза е хронично заболяване, причинено от прогресивното заместване на чернодробната паренхимна тъкан с влакнеста съединителна тъкан, което води до преструктуриране на структурата и нарушаване на действителните функции. Основните симптоми на цироза са жълтеница, увеличаване на размера на черния дроб и далака, болки в десния хипохондрий.

Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, предизвикано от ефектите на бактериите Salmonella, което всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми при носители на тази инфекция липсват, въпреки активното му размножаване, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Тромбоцитоза: поява и форми, симптоми, терапия и профилактика на усложнения

Тромбоцитозата е рядко заболяване на хемопоетичната система. То е придружено от ясно изразено увеличение на броя на тромбоцитите, което причинява нарушение на неговото съсирване и склонност към тромбоза. Предимно възрастни хора след 60-годишна възраст, сред които приблизително еднакво мъже и жени, и сред младите пациенти на нежния пол малко повече.

Говорейки за тромбоцитоза като самостоятелно заболяване, означава есенциална тромбоцитемия. Това е, всъщност, един туморен процес, придружен от нарушение на образуването на тромбоцити в костния мозък, в резултат на което излишъкът от тях влиза в кръвния поток. Освен това, такива клетки също имат структурни и функционални аномалии, които не им позволяват адекватно да изпълняват своите функции. Съществена тромбоцитоза обикновено се диагностицира при възрастни.

Вторичната тромбоцитоза не е независима патология, но се проявява при други заболявания като една от проявите си и следователно няма туморна природа. Децата преобладават сред пациентите.

Независимо от факта, че първичната тромбоцитоза е миелопролиферативна процедура (мегакариоцитна левкемия, както се наричаше преди), прогнозата за нея е благоприятна, а при адекватен подход лечението живее толкова, колкото и другите хора.

Тромбоцитите са кръвни пластини, които участват в процеса на кръвосъсирването и се поддържат реологичните му свойства. Те се образуват в костния мозък, техните предшественици са мегакариоцити (гигантски многоядрени клетки), които се разпадат на фрагменти, губят ядрото си и се превръщат в тромбоцити, влизащи в кръвния поток. Тромбоцитите живеят около 7-10 дни, и ако през този период няма нужда от тях (кървене), те се унищожават в далака и черния дроб. Обикновено броят на тромбоцитите не трябва да надвишава 450x10 9 / l.

Причини и видове тромбоцитоза

Първична тромбоцитоза

Разпределят първичната и вторичната (реактивна) тромбоцитоза. Първичната тромбоцитоза е миелопролиферативна туморна болест, когато в костния мозък се образува прекомерно тромбоцитно образуване. С течение на времето последното се замества с колагенови влакна (миелофиброза) и е възможно трансформиране на болестта в остра левкемия.

Причините за есенциална тромбоцитоза не са напълно изяснени, но вече има изследвания, които доказват наличието на определени гени при пациенти с мутации. Молекулярно-генетичните изследвания позволяват да се идентифицират пациенти от ранна възраст, при които клиничните признаци на заболяването все още не са се проявили, което е причина за преразглеждане на мнението и предимно при пациенти в напреднала възраст.

Генните мутации не са непременно наследствени, те могат да се появят под влиянието на външни неблагоприятни фактори, така че учените са на мнение, че есенциалната тромбоцитоза е полиетична. От друга страна, знаейки наличието на определена мутация, можете да изберете ефективно лечение с най-модерните лекарства (целенасочена терапия).

класификация и причините за тромбоцитоза

Вторична тромбоцитоза

Реактивна (вторична) тромбоциоза е придружена от хиперпродукция на кръвни клетки с нормални свойства. Неговите причини се крият в други заболявания, които провокират образуване на излишък на тромбоцити.

Сред възможните причини за вторична тромбоцитоза са:

• Тумори (рак на стомаха, яйчниците, белите дробове, лимфома, невробластома);
• Инфекциозни болести;
• Хирургични интервенции, придружени от голяма оперативна травма, особено при заболявания с обширна тъканна некроза;
• Костни фрактури;
• Отстраняване на далака;
• Хронична загуба на кръв;
• Дълготрайни възпалителни процеси (васкулит, ревматоиден артрит, колагеноза);
• Лечение с глюкокортикостероиди.

Сред инфекциозните заболявания тромбоцитозата най-често се провокира от менингококова инфекция, по-рядко от вирусни, гъбични лезии. На фона на възпалителни процеси от всякакъв характер, настъпва не само тромбоцитоза, но и левкоцитоза. Това явление е по-характерно за реактивната тромбоцитемия, отколкото за първичната, когато съдържанието на клетките на белия хемопоетичен зародиш обикновено не се променя.

Вторичната тромбоцитоза се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Неговото присъствие е особено вероятно в случай на желязодефицитна анемия, когато, заедно с пролиферацията на клетките на червените кълнове, настъпва известно увеличение на производството на тромбоцити. Друга причина за тромбоцитоза при деца може да бъде заболяване, при което далакът (asplenia), който служи като място за разграждане на тромбоцитите, атрофира. Първичната тромбоцитоза при деца е изключително рядко явление.

Прояви на тромбоцитемия

вдясно - излишък на тромбоцити в кръвта при всяка форма на тромбоцитоза, (отляво - норма)

Симптомите на тромбоцитоза може да отсъстват дълго време, тогава заболяването се открива или случайно, или с появата на усложнения. Най-характерно:

1. Тромбоза и тромбоемболия;
2. Еритромелалгия (болки в крайниците);
3. Неврологични нарушения, свързани с церебрална исхемия, дължаща се на тромбоза и патология на микроциркулацията;
4. Прекъсване на бременността, спонтанни аборти при жени;
5. Хеморагичен синдром.

Тромбозата и тромбоемболията са най-характерният признак на тромбоцитоза. Излишъкът на тромбоцитите води до увеличаване на кръвосъсирването и образуването на кръвни съсиреци в артериалните и венозните съдове, но артериите са по-често запушени.

Проявите на тромбоза могат да бъдат миокарден инфаркт, остро нарушение на мозъчното кръвообращение (мозъчен инфаркт). Възможна белодробна емболия. Съдовите бедствия у младите хора често са свързани с тромбоцитоза, която може да бъде асимптоматична за дълго време.

Еритромелалгията е друг характерен симптом на заболяването, което се изразява в остри, парещи болки в крайниците, обикновено краката. Болките се влошават от действието на топлина и физическо натоварване, може да се присъедини чувство на топлина и потъмняване на кожата.

Тромбозата на малките съдове води до исхемични промени в меките тъкани с тежка болка в пръстите, студенина и суха кожа. При тежки патологии тромбозата може да доведе до пълно разрушаване на кръвния поток, който е изпълнен с некроза (гангрена) на пръстите на ръцете и краката.

кръвоизливи в DIC

Закриването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци води до различни неврологични нарушения: намалена интелигентност, замаяност, фокални неврологични симптоми. С поражението на съдовете на ретината страда и зрението.

При бременни жени тромбоцитозата може да бъде много опасна. В ранните стадии то провокира спонтанни аборти, по-късно - плацентарни инфаркти, забавяне на развитието и дори смърт на плода, усложнени раждания по време на раждането (разкъсване на плацентата, масивно кървене).

Хеморагичен синдром се появява при половината от пациентите с първична тромбоцитоза и се свързва с развитието на хронична DIC, когато коагулационните фактори се изразходват в процеса на постоянна тромбоза. Хеморагичните прояви се свеждат до кръвоизливи в кожата (петехии, екхимоза), кървене на венците, стомашно-чревен тракт. Най-голямата опасност от недостатъчно съсирване на кръвта е по време на хирургични операции поради риск от тежко кървене.

При дълъг ход на тромбоцитоза могат да се включат други симптоми:

• Слабост, треска, загуба на тегло, болка в костите като проява на туморна патология (първична тромбоцитоза);
• Болка при хипохондрия поради увеличен черен дроб и далак;
• Тахикардия, бледност, задух с развитие на анемия;
• Рецидивиращи инфекциозни заболявания.

Вторичната тромбоцитоза не притежава такива характерни прояви като съществени и пациентът се оплаква от основното заболяване. Тромбохеморрагичните прояви не са характерни, далакът не е увеличен. Обикновено се диагностицира своевременно и, когато се лекува основното заболяване, регресира бързо, без да води до нарушение на кръвосъсирването.

Диагностика и лечение

За да се подозира тромбоцитоза, достатъчно е да се извърши пълна кръвна картина, където броят на тромбоцитите ще надвиши 600-1000x10 9 / l, а самите кръвни плаки обикновено са големи, с малко количество гранули. Левкоцитите с есенциална тромбоцитемия рядко се увеличават, обикновено са нормални. В случай на рецидивиращо кървене, анемия се развива с намаляване на броя на червените кръвни клетки.

За да се потвърди диагнозата, на пациента се дава стерилна пункция и изследване на костния мозък, при който се открива излишък от мегакариоцити и остатъци от тромбоцити. Когато провеждате коагулограма, има увеличение на времето на кървене, нарушение на агрегационните свойства на тромбоцитите.

Проблемът с лечението на тромбоцитоза продължава да се обсъжда, няма консенсус в кой момент да се предприемат активни стъпки, доколко разумно и обосновано е лечението с химиотерапевтични лекарства и други агресивни агенти. Много лекарства имат маса от нежелани странични ефекти и дори могат да предизвикат прехода на болестта към остра левкемия. Основният принцип на лечение на тромбоцитоза не е да се навреди на пациента и преди всичко да се предотвратят усложнения (тромбоза).

Реактивната тромбоцитоза не е съпътствана от патология на тромбоцитите и тромботични усложнения, затова не е показана специфична терапия за това и лекарят трябва да насочи усилията си към лечението на основното заболяване. По-долу са изброени основните принципи за лечение на есенциална тромбоцитемия.

Ако липсват клинични признаци на заболяването и броят на тромбоцитите не достига до заплашителни стойности, тогава можем да се ограничим до наблюдение. При млади хора, при които заболяването е доброкачествено и няма признаци на тромбоза, лечението е оправдано в случай на развитие на усложнения.

Основните направления в лечението на тромбоцитоза:

1. Предотвратяване на тромбоза.
2. Циторедуктивна терапия.
3. Целенасочена терапия.
4. Лечение и профилактика на усложнения от заболяването.

Профилактика на тромботични усложнения

Предотвратяването на тромбоза е основната тактика за лечение на тромбоцитоза. На първо място, необходимо е да се елиминират възможните рискови фактори, които допринасят за увеличаването на тромбоцитната агрегация, които освен това са прекомерни. Той трябва да спре тютюнопушенето, да нормализира метаболизма на мазнините като приема лекарства за понижаване на липидите, да извършва ефективна антихипертензивна терапия, да компенсира съществуващия диабет. Не забравяйте за борбата с физическата неактивност, увеличаване на физическата активност.

Предписването на антитромбоцитни средства е в основата на терапията на тромбоцитоза. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, по-специално ацетилсалицилова киселина, на базата на която фармакологичната индустрия предлага различни лекарства, които имат малки странични ефекти. Най-доброто е назначаването на аспирин в размер на 40-325 мг на ден. По-ниската доза е неефективна за предотвратяване на тромбоза, голяма не е оправдана поради нарастващия риск от нежелани реакции - язва на стомаха и дванадесетопръстника, кървене.

Ацетилсалициловата киселина е претърпяла многобройни клинични изпитвания и е доказано, че е ефективно средство за предотвратяване на тромбоза, особено при пациенти с нарушения на микроциркулацията и неврологични симптоми във връзка с това. Ако ацетилсалициловата киселина е противопоказана или не се понася от пациента, се използват други антиагрегантни средства - клопидогрел и тиклопидин.

Циторедуктивна терапия

В основата на патогенетичното лечение на тромбоцитозата е циторедуктивна терапия, насочена към намаляване образуването на "екстра" тромбоцити в костния мозък. Използването на химиотерапевтични лекарства е ограничено поради тяхната токсичност, но те са в състояние ефективно да ограничат развитието на патологията, намалявайки пролиферацията на туморни клетки и нормализирайки кръвната картина. Няма единна схема за администриране на химиотерапевтични лекарства в случай на тромбоцитоза, те се подбират индивидуално за всеки пациент в доза, която ви позволява да поддържате приемлив брой тромбоцити.

Като циторедуктивна терапия се използват Hydroa (хидроксиурея), меркаптопурин, цитарабин. Hydrea (хидроксиурея) е признат за най-популярното лекарство, което се е оказало ефективно в множество клинични проучвания.

Употребата на алфа-интерферон е ефективна при повече от 80% от пациентите, но това лечение има няколко недостатъка, включително нежелани реакции (анемия, левкопения, повишена температура, депресия, нарушена чернодробна функция и др.) И като резултат, непоносимост към лечението при пациенти. Ефектът от лечението се поддържа само по време на приемането на интерферон.

Въпреки това, липсата на тератогенни и мутагенни ефекти позволява използването на алфа интерферон при определени категории индивиди. Така че, младите жени, които планират да забременеят или вече са бременни, се лекуват с интерферон. Както и при цитостатиците, няма еднаква схема за тяхното използване. Дозата, начинът на приложение и режимът се определят индивидуално въз основа на поносимостта. Обикновено лекарят избира максималната доза, при която няма странични ефекти.

Инхибиторът на фосфодиестераза III, анагрелид, се използва за намаляване на тромбоцитите поради способността му да редуцира образуването на прекомерни мегакариоцити в костния мозък. Ефектът му е обратим и зависи от дозата на лекарството. За разлика от интерферона, анагрелид се предписва в минималната ефективна доза, при която тромбоцитите не надвишават 600 хиляди на микролитър кръв.

Целенасочена терапия

Насочената терапия се счита за най-модерния метод за лечение на туморна патология, насочена към молекулярните механизми на растежа на неоплазма. Действащи точно, те имат добър терапевтичен ефект, включително тромбоцитоза. Към днешна дата е позволено едно лекарство от тази група - руксолитиниб.

Лечение на усложнения

Лечението на усложненията на тромбоцитозата и превенцията им са неразделна част от лекарствената терапия. Например, антитромбоцитни средства (аспирин), антикоагуланти (хепарин) и дори операции (стентиране, байпас) се използват за тромбоза на големи съдове с тромбоза и тромбоемболизъм.

При миелофиброза, когато съединителната тъкан расте в костния мозък, могат да се предписват глюкокортикоиди и имуномодулираща терапия. Анемията е признак на прогресия на заболяването. По време на своето развитие се предписват препарати от желязо, фолиева киселина, витамин В12 и еритропоетини. При кървене се показва етамзилат, аскорбинова киселина, прясно замразена плазма с DIC. Инфекциозните усложнения се лекуват с антибиотици, като се отчита чувствителността на патогена.

Изборът на специфично лекарство за лечение на тромбоцитоза се извършва от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента, степента на риск от тромботични усложнения, появата на симптоми на нарушения на микроциркулацията и поносимостта на лечението. Младите пациенти предпочитат анагрелид и интерферони, в напреднала възраст се предписват цитостатици, обикновено под формата на монотерапия с хидроксиуреа (хидреа).

Тромбоцитофорезата е немедикаментозно лечение, което има за цел да отстрани излишните тромбоцити от кръвта и се използва като спешно лечение, когато развиващите се тромбози застрашават живота на пациента.