logo

Какво е лупус - видове заболявания, симптоми и усложнения

Лупусът е почти загадъчна болест, причините, поради които учените все още спорят. Тя се проявява по различни начини - от лек кожен обрив до сериозно увреждане на вътрешните органи и смърт, и е трудно да се предскаже как ще се държи болестта. Трудно е да се каже дали симптом е признак на загадъчно заболяване или не, а понякога са необходими месеци, за да се постави диагноза. И така, какво е лупус и може ли да бъде излекуван?

Лупус - характеристика на заболяването

Особености на заболяването

Болест като лупус е по-често срещан под името "системен лупус еритематозус". Това е тежко, хронично автоимунно заболяване. При такава болест имунната система на човешкото тяло започва да се държи неадекватно, като взема "своите" клетки и тъкани като чужди и ги атакува. По този начин тя причинява сериозни увреждания на онези области и тъкани на тялото, които й се струват чужди.

Процесът на “атака” е съпроводен с възпаление, което провокира болка, подуване в засегнатите райони, и с особено остри поражения, могат да се провокират и други заболявания.

Лупусът може да се прояви в различни части на човешкото тяло и да засегне не само кожата, но и ставите и дори вътрешните органи.

Лупусът е неизлечим и въпреки, че често преминава почти незабележимо за човек, той постоянно заплашва да се превърне в по-остра форма. За да се предотврати развитието на симптомите, страдащите от лупус през цялото време трябва внимателно да ги наблюдават и да се подлагат на медицински прегледи. С подходящо лечение хората с това заболяване могат свободно да водят активен и здравословен начин на живот.

Известно е също, че жените са 10 пъти по-склонни да бъдат мъже, изложени на риск от лупус.

Видове лупус

Заболяването има няколко разновидности в зависимост от това как се проявява и в какви области влияе.

Обикновено има три вида заболяване:

  1. Дискоиден лупус еритематозус се проявява върху кожата и засяга само кожната тъкан. Тя се проявява под формата на червен обрив, който може да се появи на скалпа и други части на тялото, а засегнатите области придобиват гъста, люспеста кора. Подобен обрив може да продължи не само няколко дни, но и за няколко месеца или дори години, които изчезват и се появяват отново след известно време.
  2. Индуцираният с лекарството лупус еритематозус възниква в резултат на употребата на лекарства. Симптоми като обрив, артрит, болка в гърдите и др. се появяват, когато употребявате наркотици и изчезват веднага щом спре.
  3. Новороденият лупус е изключително рядък. По правило тя се проявява при новородени и дори ако майката е болна от системен лупус еритематозус, вероятността болестта да се предаде на детето също е малка. В допълнение, лекарите имат възможност да диагностицират риска от болестта от ранна възраст, така че лечението започва своевременно. При този вид лупус бебето има кожен обрив, чернодробни аномалии и цитопения (липса на кръвни клетки), както и тежко сърдечно увреждане, което е най-опасно.

Причини за възникване на

Възможни причини за лупус

Въпреки голямото внимание на учените към това заболяване, точните причини за неговото възникване все още не са установени. Генетиката играе важна роля тук и много често болестта се наследява.

Има много други фактори, които влияят на появата на лупус. Най-вероятно тя се появява не под влиянието на нещо конкретно, а поради цял набор от определени фактори, като се започне с околната среда и завършва с общото състояние на човешкото тяло.

Те включват следното:

  • стрес
  • Вирусна инфекция
  • Студената болест
  • Хормонални смущения (например по време на пубертета, бременност, след раждане, менопауза)
  • Прекалено дълго излагане на слънце
  • Алергия към лекарства и всякакви продукти

Причината за заболяването може да послужи за редица фактори, но все пак, с генетична предразположеност, рискът от развитие на лупус се увеличава значително.

Признаци на

Системният лупус еритематозус се характеризира с полисиндром. Това предполага различни симптоми, които се появяват по време на заболяването. Основните симптоми са обща слабост и умора, треска и загуба на апетит, кожни обриви и болки в ставите.

Симптомите са класифицирани от леки и почти незабележими до особено сериозни, включително тежки увреждания на вътрешните органи, включително и на жизнени. Симптомите могат да изчезнат и да се появят отново.

Симптомите на заболяването могат да бъдат следните симптоми:

  • Подуване на ставите
  • Мускулна болка
  • Необоснована треска
  • Болка в гърдите с дълбок дъх
  • Изобилна загуба на коса
  • Подути лимфни възли
  • Свръхчувствителност към слънцето
  • Подуване на краката и областта около очите
  • конвулсии
  • Главоболие и замаяност
  • Язва на устата
  • Избелване, почерняване или прекомерно зачервяване на пръстите по време на стрес

Често лупусът е придружен от разстройства на нервната система и психичните разстройства. Пациентът е по-податлив на депресия, главоболие, постоянна безпричинна тревожност. Също така се губи апетит и се наблюдава бързо отслабване.

При всички пациенти заболяването е различно и се появяват различни симптоми.

За някого заболяването засяга само една телесна система и се проявява само, например, на кожата или в ставите. При друг пациент ще бъдат засегнати няколко системи, включително вътрешните органи и тежестта на заболяването ще бъде много по-голяма.

диагностика

Тъй като причините за болестта все още не са точно известни, а симптомите са много разнообразни, много е трудно да се диагностицира лупус. Понякога диагностиката може да се забави не само за няколко месеца, но и за няколко години. Някои симптоми "узряват" постепенно и не се появяват веднага.

Невъзможно е веднага да се направи точна диагноза за един или дори няколко симптома.

Изисква висок професионализъм на лекаря, пълна информация за цялата медицинска история на пациента, много тестове и лабораторни тестове. Може да се наложи да помолите за помощ дори от няколко лекари от различни посоки.

Диагнозата започва с подробно проучване на пациента за всички симптоми, предишни заболявания, както и роднини и техните заболявания, последвани от пълен преглед на пациента от главата до петите.

Лабораторните тестове включват следното: t

За съжаление, не можете да поставите диагноза за резултата от всеки един тест. Това изисква продължителна и старателна работа, която може да отнеме много време.

лечение

Лечение и народно лечение на системен лупус еритематозус

Лечението настъпва веднага след диагнозата на заболяването. Всяко забавяне може да доведе до влошаване, което може да застраши не само общото здраве на човека, но и неговия живот.

Лечението е чисто индивидуално и зависи от това как болестта прогресира, какви системи на тялото влияе и колко тежък е ефектът му за пациента, какви симптоми се появяват и какво е състоянието на пациента по време на диагностицирането.

Лекарствата се предписват изключително от лекаря и в зависимост от това кои симптоми безпокоят пациента. Лекарят избира точно тези лекарства, които са насочени към борба с тези или други прояви на болестта.

Ако заболяването е отишло твърде далеч и вече директно заплашва живота на човек, тогава лекарите отиват на крайни мерки. Пациентът приема стволова клетка, а след това имунната му система е напълно унищожена, за да я възстанови отново. Пациентът се инжектира с предварително получени стволови клетки и по този начин се възстановява имунната система, която може напълно да го освободи от опасна болест. Но все още има много спорове за този метод, той не е добре развит и изисква много пари.

Важно е да запомните, че е по-добре да не се опитвате сами да се борите с болестта.

Необходимо е да се види лекар, защото само намесата на лекарите и професионалното лечение могат да помогнат да се предотврати развитието на болестта. Но да изберете традиционни лекарства, които ще работят заедно с медикаменти, могат да бъдат. Въпреки това, те могат да се използват само със съгласието на лекаря.

Интересна информация от видеото, което е системен лупус еритематозус.

За лечение на лупус използвайте инфузия на Eleutherococcus. Това лекарство има положителен ефект върху работата на надбъбречните жлези и намалява болката в ставите:

  • Ще вземе 100 грама корен Eleutherococcus (смачкан) и половин литър водка.
  • Изсипете корена в бутилка водка и поставете на тъмно място при стайна температура. Преди употреба тинктурата трябва да се държи 7 дни.
  • Вземете тинктурата, от която се нуждаете 2-3 пъти на ден за половин чаена лъжичка.

Засегнатата кожа може да бъде намазана с домашен мехлем. Можете да го направите от натрошени пъпки от бреза:

  • Чаша бъбреци трябва да се смеси с 0,5 литра вътрешна мазнина.
  • Тази смес трябва да се държи в пещ при ниска температура в продължение на три часа на ден в продължение на 7 дни.
  • Полученият мехлем може да се разтвори в топло мляко и да се приема орално преди хранене.

Фатален изход в случай на системен лупус еритематозус е възможен, но само в случай на тежко увреждане на черния дроб или бъбреците, което започва, ако го започнеш старателно. Медицина има всички необходими лекарства, които могат да предотвратят поражението на заболяването на вътрешните органи с навременно започната терапия.

Възможни усложнения

Лупусът е придружен от неприятни симптоми, а по време на лечението са възможни странични ефекти, но повечето пациенти могат да водят нормален, активен начин на живот. Но това не означава, че болестта винаги е лесна.

Възможно е да има усложнения, които се проявяват в поражението на вътрешните органи. В този момент болестта преминава към по-сериозен и опасен етап, който изисква своевременно и цялостно лечение.

Лупусът може да повлияе отрицателно на бъбречната функция. Например, всеки четвърти пациент, страдащ от това заболяване, има нарушение на бъбреците. Кръв или кръвни цилиндри се появяват в урината, краката се подуват - това е основният симптом. Ако бъбреците са засегнати твърде много, те могат да се провалят.

Лупусът също може да причини сериозни заболявания на сърцето, белите дробове и кръвта.

Въпреки това, дори и при започване на сериозни усложнения, компетентен специалист може да предпише ефективно лечение и да предотврати разпространението на болестта.

Лупусът е сериозна и непредсказуема болест. Заболяването е нелечимо, но симптомите му може да не нарушават пациента в продължение на години, а след това да се ударят с нова сила. Те могат да се променят през цялото време и от по-лесни до по-сериозни. Изключително важно е да се разбере, че редовни медицински прегледи и помощ от специалисти не могат да бъдат избегнати. Само професионално лечение може да даде наистина положителни резултати и да предотврати развитието на болестта завинаги.

Лупус еритематозус

Това заболяване е придружено от нарушение на имунната система, което води до възпаление на мускулите, другите тъкани и органи. Лупус еритематозус се появява с периоди на ремисия и обостряне, докато развитието на заболяването е трудно предсказуемо; в хода на прогресията и появата на нови симптоми, заболяването води до образуване на неуспех на един или няколко органа.

Какво е лупус еритематозус

Това е автоимунна патология, при която се засягат бъбреците, кръвоносните съдове, съединителните тъкани и другите органи и системи. Ако в нормално състояние човешкото тяло произвежда антитела, способни да атакува чужди организми, които попадат отвън, тогава в присъствието на заболяване, тялото произвежда голям брой антитела към клетките на тялото и техните компоненти. В резултат на това се образува възпалителен процес с имунен комплекс, чието развитие води до дисфункция на различни елементи на тялото. Системният лупус засяга вътрешните и външните органи, включително:

причини

Етиологията на системния лупус все още е неясна. Лекарите предполагат, че причината за заболяването са вируси (РНК и др.). В допълнение, рисков фактор за развитието на патологията е наследствена предразположеност към него. Жените страдат от лупус еритематозус около 10 пъти по-често от мъжете, което се обяснява с особеностите на тяхната хормонална система (има висока концентрация на естроген в кръвта). Причината, поради която болестта се проявява по-рядко при мъжете, е защитният ефект, който имат андрогените (мъжките полови хормони). Увеличете риска от SLE:

  • бактериална инфекция;
  • приемане на лекарства;
  • вирусно увреждане.

Механизъм за развитие

Нормално функциониращата имунна система произвежда вещества за борба с антигените на всякакви инфекции. При системен лупус антителата целенасочено унищожават собствените си клетки в тялото, докато те причиняват абсолютно разрушаване на съединителната тъкан. По правило пациентите показват фиброидни промени, но други клетки са податливи на мукоидно подуване. В засегнатите структурни единици на кожата, ядрото се разрушава.

В допълнение към увреждане на кожните клетки, плазмените и лимфоидни частици, хистиоцитите и неутрофилите започват да се натрупват в стените на кръвоносните съдове. Имунните клетки се установяват около разрушеното ядро, което се нарича феномен "розетка". Под въздействието на агресивни комплекси от антигени и антитела се освобождават лизозомни ензими, които стимулират възпалението и водят до увреждане на съединителната тъкан. Нови антигени с антитела (автоантитела) се образуват от продуктите на разграждането. В резултат на хронично възпаление настъпва тъканна склероза.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на патологията, системното заболяване има определена класификация. Клиничните разновидности на системния лупус еритематозус включват:

  1. Остра форма. На този етап заболяването прогресира рязко и общото състояние на пациента се влошава, а той се оплаква от постоянна умора, висока температура (до 40 градуса), болка, треска и мускулни болки. Симптоматологията на заболяването се развива бързо и за един месец тя засяга всички тъкани и органи на човека. Прогнозата за острата SLE не е успокояваща: често продължителността на живота на пациента при такава диагноза не надвишава 2 години.
  2. Субакутна форма. От момента на появата на болестта и преди началото на симптомите може да отнеме повече от година. За този тип заболяване характерна честа промяна на периодите на обостряне и ремисия. Прогнозата е благоприятна и състоянието на пациента зависи от избраното от лекаря лечение.
  3. Хронична. Заболяването е бавно, признаците са слаби, вътрешните органи са практически непокътнати, така че тялото функционира нормално. Въпреки леката патология, на този етап е практически невъзможно да се излекува. Единственото, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на човек с помощта на лекарства в случай на влошаване на СЛЕ.

Необходимо е да се разграничат кожните заболявания, свързани с лупус еритематозус, но не систематични и без генерализирана лезия. Тези патологии включват:

  • дискоиден лупус (червен обрив по лицето, главата или други части на тялото, леко повдигнат над кожата);
  • наркотици лупус (възпаление на ставите, обрив, висока температура, болка в гръдната кост, свързани с приема на наркотици; след тяхното отнемане, симптомите изчезват);
  • неонатален лупус (рядко изразен, засяга новороденото, когато майката има заболяване на имунната система; заболяването е придружено от аномалии на черния дроб, кожен обрив, сърдечно заболяване).

Как се проявява лупус

Основните симптоми, които се проявяват при СЛЕ, включват силна умора, кожни обриви и болки в ставите. С прогресирането на патологията проблемите с работата на сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове стават актуални. Клиничната картина на заболяването във всеки случай е индивидуална, тъй като тя зависи от това кои органи са засегнати и каква степен на увреждане имат.

На кожата

Тъканните увреждания в началото на заболяването се срещат при около една четвърт от пациентите, при 60-70% от пациентите със СЛЕ, кожен синдром се забелязва по-късно, а в други не се среща изобщо. Като правило, зоните на тялото, които са отворени към слънцето, са типични за локализацията на лезията - лице (зона с форма на пеперуда: нос, бузи), рамене, шия. Лезиите са подобни на еритема (еритематозус), тъй като имат поява на червени люспести петна. По краищата на лезиите са разширени капиляри и области с излишък / липса на пигмент.

В допълнение към лицето и другите части на тялото, изложени на слънце, системният лупус засяга скалпа. По правило тази проява се локализира във временната област, докато косата пада върху ограничена област на главата (локална алопеция). При 30-60% от пациентите със СЛЕ има забележима повишена чувствителност към слънчева светлина (фотосенсибилизация).

В бъбреците

Много често, лупус еритематозус засяга бъбреците: около половината от пациентите показват увреждане на бъбречния апарат. Чест симптом на това е наличието на протеин в урината, цилиндрите и червените кръвни клетки, като правило, не се откриват в началото на заболяването. Основните признаци, че SLE повлиява бъбреците са:

  • мембранозен нефрит;
  • пролиферативния гломерулонефрит.

В ставите

Ревматоидният артрит често се диагностицира с лупус: в 9 от 10 случая той е недеформиращ и неерозивен. Най-често заболяването засяга коленните стави, пръстите, китките. Освен това, при пациенти със СЛЕ понякога се развива остеопороза (намаляване на костната плътност). Често пациентите се оплакват от мускулни болки и мускулна слабост. Имунното възпаление се лекува с хормонални лекарства (кортикостероиди).

На лигавицата

Болестта се проявява в устната лигавица и назофаринкса под формата на язви, които не причиняват болезнени усещания. Поразяването на лигавиците е фиксирано в 1 от 4 случая. За тази характеристика:

  • намалена пигментация, червен марж на устните (хейлит);
  • язва на устата / носа, петехиални кръвоизливи.

На кораби

Лупус еритематозус може да засегне всички структури на сърцето, включително ендокард, перикард и миокард, коронарни съдове, клапани. Въпреки това, увреждането на външната мембрана на органа настъпва по-често. Болести, които могат да възникнат от SLE:

  • перикардит (възпаление на серозните мембрани на сърдечния мускул, проявяващо се в тъмни болки в гърдите);
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул, придружено от нарушения на ритъма, нервни импулси, остра / хронична органна недостатъчност);
  • дисфункция на сърдечната клапа;
  • увреждане на коронарните съдове (може да се развие в ранна възраст при пациенти със СЛЕ);
  • увреждане на вътрешната страна на кръвоносните съдове (с това се увеличава рискът от атеросклероза);
  • увреждане на лимфните съдове (проявява се с тромбоза на крайниците и вътрешните органи, паникулит - подкожни болезнени възли и ретикуларис - сини петна, образуващи решетката).

На нервната система

Лекарите предполагат, че провалът на централната нервна система е причинен от лезия на мозъчните съдове и образуването на антитела към неврони - клетки, които са отговорни за храненето и защитата на тялото, както и за имунните клетки (лимфоцити. Ключовите признаци, че болестта е засегнала нервните структури на мозъка - това е :

  • психоза, параноя, халюцинации;
  • мигрена;
  • Болест на Паркинсон, хорея;
  • депресия, раздразнителност;
  • мозъчен удар;
  • полиневрит, мононеврит, асептичен тип менингит;
  • енцефалопатия;
  • невропатия, миелопатия и др.

симптоми

Системното заболяване има богат списък от симптоми, с периоди на ремисия и усложнения. Началото на патологията може да бъде светкавично или постепенно. Симптомите на лупус зависят от формата на заболяването, и тъй като принадлежи към мултиорганната категория патологии, клиничните симптоми могат да варират. Не-тежките форми на СЛЕ се ограничават само до увреждане на кожата или ставите, по-тежките видове заболяване са придружени от други прояви. Характерните симптоми на заболяването включват следното:

  • подути очи, стави на долните крайници;
  • мускулна / ставна болка;
  • подути лимфни възли;
  • зачервяване на лицето;
  • повишена умора, слабост;
  • червено, подобно на алергични обриви по лицето;
  • безвъзмездна треска;
  • Сини пръсти, ръце, крака след стрес, контакт със студ;
  • алопеция;
  • болезненост при вдишване (говори за увреждане на лигавицата на белите дробове);
  • чувствителност към слънчева светлина.

Първи признаци

Ранните симптоми включват температура, която варира в границите от 38039 градуса и може да продължи няколко месеца. След това пациентът има други признаци на СЛЕ, включително:

  • артроза на малки / големи стави (може самостоятелно да премине и след това да се появи отново с по-голяма интензивност);
  • обрив във формата на пеперуда по лицето, обриви на раменете, гърдите;
  • възпаление на цервикалните, аксиларни лимфни възли;
  • в случай на тежки увреждания на тялото, вътрешните органи страдат - бъбреци, черен дроб, сърце, което се отразява в нарушение на тяхната работа.

При деца

В ранна възраст, лупус еритематозус се проявява с многобройни симптоми, прогресивно засягащи различни органи на детето. В този случай лекарите не могат да предскажат коя система ще се провали. Основните признаци на патология могат да наподобяват общи алергии или дерматити; такава патогенеза на заболяването причинява затруднения в диагностиката. Симптомите на СЛЕ при деца могат да бъдат:

  • дистрофия;
  • изтъняване на кожата, фоточувствителност;
  • треска, придружена от обилно изпотяване, втрисане;
  • алергични обриви;
  • дерматит, като правило, първо се локализира по бузите, носа (има формата на бородавен обрив, мехури, оток и др.);
  • болки в ставите;
  • чупливи нокти;
  • некроза на върха на пръстите, дланите;
  • алопеция, до пълна плешивост;
  • конвулсии;
  • психични разстройства (нервност, настроение и др.);
  • стоматит, който не се лекува.

диагностика

За да установят диагнозата, лекарите използват система, разработена от американски ревматолози. За да се потвърди, че пациентът има лупус еритематозус, пациентът трябва да има поне 4 от 11-те изброени симптоми:

  • еритема на лице с форма на пеперуда;
  • фоточувствителност (пигментация на лицето, утежнена от излагане на слънчева светлина или ултравиолетова радиация);
  • дисковиден кожен обрив (асиметрични червени петна, които се люсват и напукват, с области на хиперкератоза имат назъбени ръбове);
  • симптоми на артрит;
  • разязвяване на лигавиците на устата, носа;
  • нарушения на централната нервна система - психоза, раздразнителност, истерия без причина, неврологични патологии и др.;
  • серозно възпаление;
  • често пиелонефрит, поява на протеин в урината, развитие на бъбречна недостатъчност;
  • фалшиво позитивен анализ на Wasserman, откриване на титри на антигени и антитела в кръвта;
  • намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава му;
  • неразумно увеличаване на антинуклеарните антитела.

Специалистът прави окончателната диагноза само ако има четири или повече знака от горния списък. Когато става въпрос за присъдата, пациентът се насочва към тесен, подробен преглед. Голяма роля в диагностицирането на СЛЕ, лекарят възлага анамнеза и изследване на генетични фактори. Лекарят трябва да разбере какви заболявания е имал пациентът през последната година от живота и как са лекувани.

лечение

SLE е хронично заболяване, при което пълното излекуване на пациента е невъзможно. Целите на терапията са да се намали активността на патологичния процес, да се възстановят и запазят функционалните възможности на засегнатата система / органи, да се предотврати екзацербацията, да се постигне по-дълга продължителност на живота на пациентите и да се подобри качеството му на живот. Лечението на лупус включва задължително приемане на лекарства, които лекарят предписва на всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на организма и етапа на заболяването.

Пациентите са хоспитализирани в случаите, когато имат една или повече от следните клинични прояви на заболяването:

  • съмнение за инсулт, инфаркт, тежко увреждане на централната нервна система, пневмония;
  • повишаване на температурата над 38 градуса за дълго време (температурата не може да бъде елиминирана с помощта на антипиретици);
  • депресия на съзнанието;
  • рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
  • бързо прогресиране на симптомите на заболяването.

Когато възникне необходимост, пациентът се насочва към специалисти като кардиолог, нефролог или пулмолог. Стандартното лечение за SLE включва:

  • хормонална терапия (предписани лекарства от глюкокортикоидната група, например преднизолон, циклофосфамид и др.);
  • противовъзпалителни лекарства (обикновено диклофенак в ампули);
  • антипиретични лекарства (на базата на парацетамол или ибупрофен).

За облекчаване на изгарянето, лющенето на кожата, лекарят предписва на пациента кремове и мехлеми на базата на хормони. Специално внимание по време на лечението на лупус еритематозус се отделя за поддържане на имунитета на пациента. По време на ремисия, на пациента се предписват комплексни витамини, имуностимуланти и физиотерапевтични манипулации. Лекарства, които стимулират работата на имунната система като азатиоприн, се приемат само по време на затихване на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко.

Остър лупус

Лечението трябва да започне в болницата възможно най-скоро. Терапевтичният курс трябва да бъде дълъг и постоянен (без прекъсвания). По време на активната фаза на патологията, глюкокортикоидите се дават на пациента в големи дози, като се започва с 60 mg преднизолон и се увеличава за повече от 3 месеца с допълнителни 35 mg. Намаляване на обема на лекарството бавно, преместване на хапчета. След индивидуално назначена поддържаща доза на лекарството (5-10 mg).

За да се предотврати нарушение на минералния метаболизъм, едновременно с хормонална терапия се предписват и калиеви препарати (Panangin, разтвор на калиев ацетат и др.). След завършване на острата фаза на заболяването се извършва комплексно лечение с кортикостероиди в намалени или поддържащи дози. В допълнение, пациентът приема аминохинолинови лекарства (1 таблетка Delagin или Plaquenil).

хроничен

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента да избегне необратими ефекти в организма. Терапията на хроничната патология задължително включва използването на противовъзпалителни лекарства, лекарства, които потискат активността на имунната система (имуносупресори) и кортикостероидни хормонални лекарства. Въпреки това, само половината от пациентите постигат успех в лечението. При липса на положителна динамика се извършва терапия със стволови клетки. По правило автоимунната агресия отсъства.

Какво е опасен лупус еритематозус

Някои пациенти с такава диагноза развиват тежки усложнения - нарушава се работата на сърцето, бъбреците, белите дробове, другите органи и системи. Най-опасната форма на заболяването е системна, която уврежда дори плацентата по време на бременност, в резултат на което тя води до забавяне на растежа на плода или неговата смърт. Автоантитела са способни да проникнат в плацентата и да предизвикат новородено (вродено) заболяване. В този случай, на бебето се появява синдром на кожата, който преминава след 2-3 месеца.

Колко живеят с лупус еритематозус

Благодарение на съвременните лекарства, пациентите могат да живеят повече от 20 години след диагностицирането на заболяването. Процесът на развитие на патологията протича с различна скорост: при някои симптомите постепенно увеличават интензивността, а в други бързо се увеличава. Повечето пациенти продължават да живеят по обичайния си начин на живот, но при тежко протичане на заболяването, способността за работа се губи поради тежка болка в ставите, висока умора и нарушения на ЦНС. Продължителността и качеството на живот на SLE зависи от тежестта на симптомите на множествена органна недостатъчност.

Какво е лупус

Лупус еритематозус е хронично заболяване с автоимунен характер, което е съпроводено с увреждане на съединителната тъкан и кръвоносните съдове. Заболяването се нарича системно, тъй като има промени и дисфункции в няколко системи на човешкото тяло, включително и имунната система.

Най-често при мъжете се диагностицира лупус еритематозус, който се свързва със структурни особености на тялото. Рисковата група включва момичета в пубертета, бременни жени, кърмачки, както и лица, в чиито семейства има случаи на това заболяване. Има и вроден лупус еритематозус, който започва да се проявява клинично при деца от първите години на живота.

Защо възниква лупус еритематозус: основните причини за заболяването

Няма конкретна причина за появата на системен лупус еритематозус и лекарите все още не могат да дадат ясен отговор на въпроса какво точно провокира развитието на болестта. Разбира се, съществуват няколко теории за развитието на лупус еритематозус, като например генетична предразположеност или сериозен хормонален провал, но по-често практиката показва, че заболяването е причинено от комбинация от предразполагащи фактори.

Най-честите причини за системна лупус еритематозус включват:

  • Наследствена предразположеност - ако има случаи на системен лупус еритематозус в рода, тогава има голяма вероятност детето да има това заболяване;
  • Бактериално-вирусна теория - според проучвания, всички пациенти със системен лупус еритематозус са имали вирус Epstein-Barr, така че учените не изключват връзката на това заболяване с този вирус;
  • Хормонална теория - когато се открие лупус еритематозус при жени и момичета по време на пубертета, се наблюдава повишаване на нивото на хормона естроген. Ако се появи хормонално разстройство дори преди да се появят първите признаци на заболяването, тогава е вероятно системният лупус еритематозус да се задейства от повишаване на нивата на естроген в организма;
  • Ултравиолетово облъчване - установена е връзка между развитието на системен лупус еритематозус и продължителното излагане на хора на пряка слънчева светлина. Отвореното слънце, което е насочено към кожата за дълго време, може да провокира мутационни процеси и развитие на заболявания на съединителната тъкан в бъдеще.

Кой е най-податлив на развитие на лупус еритематозус: рискови групи

Има категория хора, които имат висок процент на вероятност да се разболеят със системен лупус еритематозус, като правило те имат едно или няколко състояния:

  • синдром на имунодефицит;
  • хронични инфекциозни заболявания в организма;
  • дерматит с различна етиология;
  • чести настинки;
  • тютюнопушенето;
  • системни заболявания;
  • драстични хормонални промени;
  • злоупотреба със слънчеви бани, чести посещения в солариума;
  • заболявания на ендокринната система;
  • бременност и възстановяване след раждане;
  • злоупотреба с алкохол.

Патогенеза на лупус еритематозус (механизъм на развитие на заболяването)

Как се развива системен лупус еритематозус при здрав човек? Под влияние на определени фактори и намалена функция на имунната система в организма се проваля, което започва да произвежда антитела срещу "родните" клетки на тялото. Т.е. тъканите и органите започват да се възприемат от тялото като извънземни обекти и се стартира програма за самоунищожение.

Тази реакция на тялото е патогенна по природа, причинявайки развитието на възпалителния процес и инхибирането на здрави клетки по различни начини. Най-често са засегнати кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Патологичният процес води до нарушаване на целостта на кожата, промяна в външния му вид и намаляване на кръвообращението в лезията. С прогресирането на заболяването засягат вътрешните органи и системи на целия организъм.

Как е лупус еритематозус: симптоми

Симптомите на системния лупус еритематозус зависи от областта на лезията и тежестта на заболяването. Чести симптоми на патологията са:

  • слабост, летаргия, неразположение;
  • треска, втрисане, треска;
  • обостряне на всички хронични заболявания;
  • появата на червени люспести петна по кожата.

В началния стадий на развитието на патологичния процес, лупус еритематозус се появява с лека симптоматика, огнища на огнища са характерни за заболяването, което скоро преминава самостоятелно, и настъпва ремисия. Това е най-опасно, защото пациентът вярва, че всичко е минало и често дори не търси медицинска помощ, а по това време са засегнати вътрешните органи и тъкани. При многократно излагане на тялото на дразнещи фактори, лупус еритематозус мига с нова сила, само тече по-трудно и лезии на кръвоносни съдове и тъкани също са по-изразени.

Локални клинични симптоми на лупус еритематозус

Както вече споменахме, симптомите на лупус еритематозус зависят от мястото на патологичния процес:

  • кожата на бузите, под очите и на носа има малък червен обрив, който се слива и образува непрекъснато люспесто червено петно. По форма тези петна са много подобни на крила на пеперудата. Зачервяванията са разположени от двете страни на симетрично една до друга бузите и под въздействието на ултравиолетовите лъчи започват да се отлепят, появяват се микроскопични пукнатини, които впоследствие оставят белези и оставят белези по кожата;
  • лигавици - на фона на прогресирането на лупус еритематозус в устата и носа се образуват болезнени рани, които могат да бъдат единични и малки или да достигнат големи размери и да се слеят помежду си. Рани в устата и носа пречат на нормалното дишане, прием на храна, комуникация и причиняват болка и дискомфорт;
  • мускулно-скелетната система - пациентът развива клинични признаци на артрит. Най-често, поради прогресирането на лупус еритематозус, ставите на крайниците се възпаляват, но не проявяват структурни промени и деструктивни нарушения. Външно се вижда оток в областта на възпалените стави, пациентът се оплаква от болка, най-често са засегнати малки стави - фалангите на пръстите на краката и ръцете;
  • дихателните органи - белодробната тъкан е засегната, в резултат на което пациентът често има плеврит, пневмония, която не само нарушава здравето, но и застрашава живота;
  • сърдечно-съдовата система - съединителната тъкан расте вътре в сърцето, когато лупус еритематозусът напредва и съединителната тъкан расте, което не носи никаква контрактилна функция. В резултат на това усложнение може да настъпи сливане на митралната клапа с предсърдни клапани, което заплашва пациента с развитието на коронарна болест на сърцето, остра сърдечна недостатъчност и сърдечен удар. На фона на всички настъпили промени, пациентът има възпалителни процеси в сърдечния мускул и перикардиалната торба;
  • бъбреците и пикочните органи - често има нефрит, пиелонефрит, постепенно се развива хронична бъбречна недостатъчност. Тези състояния застрашават живота на пациента и могат да бъдат фатални;
  • нервна система - в зависимост от тежестта на лупус еритематозус, увреждане на централната нервна система при пациент може да се прояви като непоносими главоболия, неврози и невропатии, исхемичен инсулт.

Класификация на заболяванията

В зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, системният лупус еритематозус има няколко етапа:

  • остър стадий - на този етап на развитие, лупус еритематозус напредва рязко, общото състояние на пациента се влошава, той се оплаква от постоянна умора, повишаване на температурата до 39-40 градуса, треска, болка и болки в мускулите. Клиничната картина се развива бързо, а след 1 месец заболяването обхваща всички органи и тъкани на тялото. Прогнозата за остър лупус еритематозус не е успокояващ и често продължителността на живота на пациента не надвишава 2 години;
  • субакутен стадий - степента на прогресиране на заболяването и тежестта на клиничните симптоми не е същото като в острата фаза и от момента на заболяването до началото на симптомите може да отнеме повече от 1 година. На този етап заболяването често се заменя с периоди на обостряния и стабилна ремисия, като прогнозата е като цяло благоприятна и състоянието на пациента зависи пряко от адекватността на предписаното лечение;
  • хронична форма - болестта има бавна форма на курса, клиничните симптоми са леки, вътрешните органи на практика не са засегнати и тялото като цяло функционира нормално. Въпреки относително лекия лупус еритематозус, на този етап е невъзможно да се лекува болестта, единственото, което може да се направи, е да се облекчи тежестта на симптомите с помощта на медикаменти по време на обостряне.

Методи за диагностициране на лупус еритематозус

За потвърждаване на диагнозата лупус еритематозус провежда диференциална диагностика. Това е необходимо, защото всеки симптом на болестта сигнализира за патологията на даден орган. За диагноза лекарите използват система, разработена от Американската ревматологична асоциация на специалистите. Основното правило за потвърждаване на диагнозата "системен лупус еритематозус" е наличието в пациента на 4 или повече от 11-те изброени симптоми, които са събрали основните прояви на патологията:

  • еритема по лицето под формата на крила на пеперудата - характеризираща се с образуването на симетрични червени люспести петна по бузите и скулите. На повърхността на петна се образуват микроскопични микротрещини, които впоследствие се заменят с цикатрични промени;
  • дисковидни изригвания по кожата - червени асиметрични петна под формата на плаки се появяват на повърхността на кожата, люспести, които се напукват и се заменят с белези;
  • фоточувствителност - пигментация на кожата, която се засилва от директна слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово осветление;
  • образуване на язви - болезнени малки и големи язви се образуват на лигавиците на устата и носа, които пречат на дишането, храненето, говоренето и са придружени от изразени болезнени усещания;
  • симптоми на артрит - възникват възпалителни процеси в малките стави, но не се наблюдават деформации и скованост на движенията, както при полиартрит;
  • серозно възпаление - увреждане на белодробната тъкан и сърдечна тъкан. Пациентът често развива плеврит и перикардит;
  • от страна на отделителната система - честа пиелонефрит, пиелити, поява на протеин в урината, прогресиране на бъбречната недостатъчност;
  • от страна на ЦНС, раздразнителност, психо-емоционална свръх-стимулация, психоза, истерични припадъци без видима причина;
  • кръвоносната система - намаляване на броя на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава на кръвта;
  • имунната система - фалшиво положително Wasserman (тест за сифилис), откриване на титри на антитяло и антигени в кръвта;
  • увеличаване на антинуклеарните антитела без видима причина.

Разбира се, тези 11 параметъра са по-скоро косвени и могат да се наблюдават при всяка друга патология. Що се отнася до лупус еритематозус, окончателната диагноза може да се направи само ако пациентът има 4 или повече признака от списъка. Първо, предварителна диагноза или лупус еритематозус е под въпрос, след което пациентът се насочва към подробен, целенасочен преглед.

Огромна роля в диагнозата се дава на внимателно събиране на анамнеза, включително генетични особености. Лекарят трябва да разбере точно с какво е болен пациентът през последната година и как е лекувана болестта.

Лечение на лупус еритематозус

Медикаментозната терапия на пациент със системен лупус еритематозус се подбира индивидуално, в зависимост от хода на заболяването, стадия, тежестта на симптомите и характеристиките на организма.

Хоспитализацията на пациента е необходима, ако има една или повече клинични прояви на лупус еритематозус:

  • дълго време телесната температура се поддържа над 38 градуса и не се събаря от антипиретични лекарства;
  • съмнение за инфаркт, инсулт, пневмония, тежки увреждания на централната нервна система;
  • депресия на съзнанието на пациента;
  • бързото намаляване на левкоцитите в кръвта;
  • остро развитие на клиничните признаци на системен лупус еритематозус.

Ако е необходимо, пациентът се насочва към тесни специалисти - към нефролог за увреждане на бъбреците, към кардиолог за сърдечни заболявания, към пулмолог за пневмония и плеврит.

Стандартната обща терапия за системен лупус еритематозус включва:

  • хормонална терапия - предписва преднизолон, циклофосфамид по време на рязко обостряне на заболяването. В зависимост от тежестта на клиничната картина и тежестта на заболяването се предписва еднократна употреба на хормонални лекарства или тяхното използване в продължение на няколко дни;
  • Диклофенак - инжекциите с лекарства се предписват, когато се появят признаци на възпаление на малките стави;
  • Ибупрофен или парацитамол на основата на антипиретични лекарства - предписват се за телесна температура над 38 градуса.

За да се елиминира лющенето, накисването и паренето на кожата в зоната на увреждане и червените петна, лекарят избира пациента със специални мехлеми и кремове, които включват хормонални агенти.

Особено внимание се обръща на поддържането на имунната система на пациента. През периода на ремисия на лупус еритематозус се предписват имуностимуланти, витаминни комплекси и физиотерапевтични процедури. Възможно е да се използват имуностимулиращи средства само по време на изчезването на острите клинични признаци на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко.

перспектива

Лупус еритематозус не е присъда, тъй като дори и при такава болест можете да живеете щастливо досега. Ключовият момент за благоприятна прогноза на заболяването е своевременното търсене на медицинска помощ, правилната диагноза и спазването на всички препоръки на лекаря.

Рискът от развитие на усложнения и прогресия на лупус еритематозус е много по-висок, ако пациентът има хронични инфекциозни заболявания, ваксинира или често страда от настинки. Като се имат предвид тези данни, тези пациенти трябва внимателно да се грижат за здравето си и по всякакъв начин да избягват влиянието на негативните тенденции върху организма.

Лупус: Симптоми и лечение

Лупусът - основните симптоми:

  • главоболие
  • Болки в ставите
  • слабост
  • Кожен обрив
  • повишена температура
  • Загуба на тегло
  • Косопад
  • Пилинг на кожата
  • Възпаление на лимфните възли
  • Мускулна болка
  • депресия
  • Бъбречна недостатъчност

Лупусът е заболяване от автоимунен тип, по време на което защитната система, която човешкото тяло има (т.е. имунната система), прави атака върху собствените си тъкани, като игнорира чужди организми и вещества под формата на вируси и бактерии. Този процес е съпроводен от възпаление и лупус, чиито симптоми се проявяват под формата на болка, подуване и увреждане на тъканите в цялото тяло, докато в острия си стадий провокира появата на други сериозни заболявания.

Обща информация

Лупусът, както се възприема в неговото съкратено наименование, е напълно определен като системен лупус еритематозус. И въпреки че значителен брой пациенти с това заболяване проявяват симптоми в слаба експресия, самата лупус е нелечима, заплашваща в много случаи с обостряне. Пациентите могат да контролират характерните симптоми, както и да предотвратят развитието на някои заболявания, свързани с органите, за тази цел те трябва да бъдат редовно преглеждани от специалист, като отделят значително време за активен начин на живот и почивка, и, разбира се, приемане на предписани лекарства своевременно.

Лупус: симптоми на заболяването

Основните симптоми, които се появяват при лупус са тежка умора и поява на кожен обрив, освен това има и болка в ставите. В случай на прогресия на заболяването този вид лезии, които влияят на функционирането и общото състояние на сърцето, бъбреците, нервната система, кръвта и белите дробове стават актуални.

Симптомите, които се проявяват в лупус, зависят пряко от това кои органи са засегнати от него, както и от степента на увреждане на тях, която е характерна за конкретния момент на тяхната проява. Помислете за основните от тези симптоми.

  • Слабост. Почти всички пациенти, диагностицирани с лупус, твърдят, че трябва да изпитват умора в различна степен на неговата проява. И дори ако говорим за слаб лупус, неговите симптоми правят значителни корекции на обичайния начин на живот на пациента, пречи на енергичната активност и спорта. Ако се отбележи, че умората е достатъчно силна в неговата проява, тогава тук говорим за него като знак, показващ, че симптомите скоро се влошават.
  • Болки в мускулите, ставите. Повечето пациенти, които са били диагностицирани с лупус, трябва периодично да изпитват болка в ставите (т.е. артрит). В същото време повече от 70% от общия им брой твърди, че болката в мускулите е първата проява на заболяването. Що се отнася до ставите, те могат да бъдат обект на зачервяване, те също се подуват и стават леко топли. Някои от случаите показват усещане за тишина в сутрешното време на деня. При лупус артритът се среща предимно в китките, както и в ръцете, коленете, глезените и лактите.
  • Кожни заболявания. Преобладаващата част от пациентите с лупус също са изправени пред кожен обрив. Системният лупус еритематозус, чиито симптоми показват възможно участие в това заболяване, именно поради тази проява, е възможно да се диагностицира заболяването. На носа и бузите, в допълнение към характерния обрив, червените болезнени петна често се появяват в ръцете, гърба, шията, устните и дори в устата. Също така, обривът може да бъде виолетово неравен или червен и сух, като същевременно се концентрира върху лицето, скалпа, шията, гърдите и ръцете.
  • Повишена чувствителност към светлина. По-специално, ултравиолетовият (солариум, слънце) допринася за влошаването на обрива, като едновременно с това провокира обострянето на останалите симптоми, характерни за лупус. Особено чувствителни към такова излагане на ултравиолетовите хора са светлокоси и бели кожи.
  • Нарушения в нервната система. Често лупусът е придружен от заболявания, свързани с работата на нервната система. Те включват главоболие и депресия, тревожност и др. Действителното, макар и по-рядко срещано проявление, е увреждане на паметта.
  • Различни сърдечни заболявания. Много от пациентите, страдащи от лупус, също се сблъскват с този вид заболяване. По този начин, възпалението често се появява в областта на перикарден сак (по друг начин дефиниран като перикардит). Това от своя страна може да предизвика остра болка в центъра на лявата страна на гръдния кош. Освен това, такава болка може да се разпространи по гърба и шията, както и до раменете и ръцете.
  • Психични разстройства. Лупусът също е придружен от психични разстройства, например, те могат да се състоят в постоянна и немотивирана тревожност или изразени под формата на депресия. Тези симптоми са причинени както от самата болест, така и от лекарства срещу нея, а стресът играе роля в техния външен вид, съпътстващ много различни хронични заболявания.
  • Промяна на температурата. Често лупус се проявява с един от неговите симптоми като ниска температура, което също в някои случаи ви позволява да диагностицирате заболяването.
  • Промяна на теглото. Лупус екзацербациите обикновено са придружени от бърза загуба на тегло.
  • Косопад Загубата на коса при лупус е проява на временен характер. Загубата се появява или на малки парчета, или равномерно по цялата глава.
  • Възпаление на лимфните възли. По време на обостряне на симптомите, характерни за лупус, пациентите често изпитват подути лимфни възли.
  • Феноменът на Рейно (или вибро-болест). В някои случаи това заболяване е свързано с лупус и засегнати са малките съдове, по които кръвта тече към меките тъкани и към кожата под тях в пръстите и ръцете. Благодарение на този процес те придобиват бял, червен или синкав оттенък. В допълнение, засегнатите области изпитват изтръпване и изтръпване с едновременно повишаване на тяхната температура.
  • Възпалителни процеси в кръвоносните съдове на кожата (или кожен васкулит). Лупус еритематозус, чиито симптоми са изброени, може да бъде придружен от възпаление на кръвоносните съдове и кървенето им, което от своя страна провокира образуването на червени или сини петна с различни размери по кожата, както и в нокътните пластини.
  • Подуване на краката, длани. Някои пациенти с лупус страдат от бъбречно заболяване, което се предизвиква от него. Това става пречка за премахването на течността от тялото. Съответно, натрупването на излишната течност може да доведе до подуване на краката и дланите.
  • Анемия. Анемията, както може би знаете, е състояние, характеризиращо се с намаляване на количеството хемоглобин в кръвните клетки, поради което се транспортира кислород. Много хора, които имат определени хронични заболявания, изпитват анемия във времето, което се дължи съответно на намаляване на нивото на червените кръвни клетки.

Системна лупус еритематозус: симптоми, изискващи елиминиране

Лечението на лупус трябва да започне възможно най-скоро - това ще помогне да се избегнат увреждания на органите, които са необратими в последиците. Що се отнася до основните лекарства, използвани при лечението на лупус, те включват противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди, както и инструменти, чието действие е насочено към потискане на активността на имунната система. В същото време около половината от общия брой пациенти, диагностицирани със системен лупус еритематозус, не могат да бъдат лекувани със стандартни методи за тях.

Поради тази причина се предписва терапия със стволови клетки. Тя се състои в събирането им от пациента, след което се провежда терапия, насочена към потискане на имунната система, която напълно я разрушава. Освен това, за да се възстанови имунната система, в кръвния поток се въвеждат стволови клетки, които преди това са били конфискувани. Като правило, ефективността на този метод се постига с рефрактерно и тежко протичане на заболяването и се препоръчва дори в най-трудните, ако не и в безнадеждни случаи.

По отношение на диагнозата на заболяването, в случай на такива или други изброени симптоми с подозрение за него трябва да се консултирате с ревматолог.

Ако мислите, че имате лупус и симптомите, характерни за това заболяване, ревматологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.