цианоза

Цианозата е синкаво оцветяване на кожата и лигавиците. Цианозата настъпва с намалено съдържание на кислород в кръвта, тъй като хемоглобинът, който не е комбиниран с кислород (намален хемоглобин), има тъмен цвят. Прозрачни през кожата, тъмна кръв им дава синкав оттенък, особено в области, където кожата е по-тънка (устни, бузи, ушите и др.). Степента на цианоза може да варира от сиво-синя до синьо-черна кожа.

Най-често цианозата е свързана с нарушена циркулация на кръвта, когато по-бавния кръвен поток и венозната конгестия допринасят за по-голяма абсорбция на кислород от тъканите и натрупване на намален хемоглобин в кръвта. В тези случаи цианозата е по-изразена в части от тялото, които са отдалечени от сърцето (виж Акроцианоза).

В допълнение, цианоза се появява при някои белодробни заболявания (пневмония, плеврит, пневмоторакс) и в кръвоносната система в малкия кръг (стесняване на белодробните артерии, белодробен оток). В такива случаи цветът на цялата кожа и лигавиците се променя равномерно (дифузна цианоза).

Проявена цианоза се наблюдава при редица вродени сърдечни дефекти, когато част от венозната кръв, заобикаляща белите дробове, навлиза в артериалната система.

Цианотичното оцветяване на кожата се появява при отравяне с анилин, нитробензен, солта на бертолет, защото под влиянието на тези отрови хемоглобинът на кръвта се превръща в метхемоглобин, който също има тъмен цвят. Внезапното начало на цианозата може да бъде признак на остро нарушение на циркулацията, което изисква спешно лечение (вж. Циркулация, неуспех).

Цианоза (от гръцки. Kyaneos - тъмно синьо) - цианозно оцветяване на кожата и лигавиците. Патологичен симптом, наблюдаван при различни заболявания, включващи циркулаторни и дихателни нарушения. Цветът на кожата, много напомнящ за цианоза, също се проявява с метхемоглобинемия и сулфемоглобинемия.

Степента на цианоза варира от сивкаво или леко синкаво до временно почерняване на устните и крайниците по време на тренировка или студ. В някои случаи цианозата става устойчива; кожни обвивки на почти цялото тяло с ясно изразен тъмен и дори синьо-черен цвят. Основната причина за цианоза при нарушения на кръвообращението е натрупването в периферната кръв (капиляри) с намален Hb над 5 g%, което се наблюдава по-често, когато пациентите имат висок Hb и голям брой червени кръвни клетки. Например, при 8 g% от общия Hb и кръвно насищане с кислород до 50%, не се появява цианоза, тъй като количеството на редуцирания Hb в кръвта ще бъде по-малко от 5 g%. Възможна цианоза, поради увеличеното използване на кислород от тъканите на капилярния кръвен поток. Това се улеснява от разширяването на капилярите в комбинация с бавен кръвен поток с достатъчен градиент на кислородно налягане в кръвта. Накрая, степента на абсорбция на кислород в кръвта в белите дробове е важна за появата на цианоза. Последното зависи от нарушения на белодробната вентилация и дифузия.

Всички тези точки, които допринасят за натрупването на редуциран Hb, в клиничната практика се преплитат помежду си и дават различна степен на цианоза. По правило дълготрайното недостатъчно кръвоснабдяване с кислород води до увеличаване на броя на еритроцитите и Hb (вторична полицитемия), което от своя страна увеличава цианозата. Под действието на тези фактори се появява т.нар. Централна цианоза. Периферната цианоза се причинява от повишената абсорбция на кислород от тъканите от капилярната кръв, която тече през тях. Това се комбинира с по-бавен кръвен поток в капилярите, поради повишено венозно налягане.

Цианозата се вижда по-добре, когато кожата е по-тънка. При офталмоскопско изследване е ясно изразена цианоза във фундуса; кръвоносните съдове се превръщат в тъмнолилав оттенък (cyanosis retinae).

Цианотичният оттенък на бузите и скулите е характерен за митралната болест на сърцето. При пациенти с вродена стеноза на белодробната артерия (синя болест) се наблюдава по-изразена цианоза в комбинация със симптом на бутчетата. При тези пациенти цианозата се разпространява по цялата повърхност на тялото. Но по-често цианозата се забелязва само на ограничените части на тялото, особено на крайниците. При централна цианоза кожата е топла на допир, а в периферната - студена на допир поради стагнация и бавен кръвен поток. В някои случаи внимателното проучване на цианотичната област може да види увеличените малки кръвоносни съдове (по-добре открити чрез капиляроскопия), а в други - цялата кожа е синкаво-пурпурна (основно централна цианоза).

Когато температурата на кожата падне до 15–10 ° Hb, тя отделя кислород в малка степен и кожата остава червена, въпреки наличието на условия за появата на цианоза. Когато се шокира, кожата получава сиво-син цвят на олово, поради лошото пълнене на кръвоносните капиляри. Оцветяването на кожата, наподобяващо цианоза, може да бъде причинено от въвеждането на производни на анилин, нитрити, нитрати, сулфати и др.

Цианоза: какво е това, причините, симптомите и формите, лечението

Цианозата е клиничен признак на редица патологии, при които кожата на пациентите придобива син цвят. Причината за такива промени е натрупването в кръвта на дезоксигемоглобин - хемоглобин, който дава кислород на тъканите. Кръвта, изтощена от кислород, става тъмна, прозрачна през кожата и я прави синкава. Това се вижда най-ясно на места с изтънена кожа - по лицето и ушите.

Цианоза се появява при лица с нарушения на кръвообращението, водещи до генерализирана или локална хипоксемия.

При недостатъчно кръвоснабдяване на капилярите се развива акроцианоза, която се проявява в синята кожа на пръстите на ръцете и краката, върха на носа. Терминът, преведен от древногръцкия език, означава „тъмносин крайник“.

Тежестта на цианозата варира от едва забележима цианоза до пурпурен тен. Временна цианоза се появява при прекомерни упражнения, персистираща цианоза - при продължителни сърдечни или белодробни заболявания.

класификация

Централната цианоза има дифузен характер и максимална тежест. Развива се със слаба артериализация на кръвта, водеща до хипоксия. Газовата обмяна се нарушава в белите дробове, в артериалната кръв се натрупва излишък от въглероден диоксид, който клинично се проявява чрез почерняване на конюнктивата на очите, небцето, езика, лигавиците и бузите и кожата на лицето. Качествените и количествени промени в хемоглобина в кръвта водят до нарушаване на неговата транспортна функция и хипоксия.

прояви на цианоза при възрастни и деца

Акроцианозата се локализира на краката, ръцете, носа, ушите, устните. Периферният цианоза се счита за вариант на нормата в първите дни от живота на новороденото бебе. Неговият произход лесно се обяснява с непълно елиминирания тип на кръвообращението, особено при недоносени бебета. Цианозата на кожата се увеличава с пелени, хранене, плач, тревожност. Когато едно бебе се адаптира към външния свят, цианозата ще изчезне.

Цианоза се случва:

• Постоянен и преходен, причинен от ниска кръвна захар или възпаление на менингите,
• Общо или общо
• Регионално или местно: периорален, дистален,
• Изолирани.

Местните цианози се развиват на места с най-голям брой кръвоносни съдове, периорални - около устата, периорбитални - около очите. Цианоза на всяка част от човешкото тяло може да се появи с белодробна и сърдечна патология.

Има няколко типа цианоза по произход:

1. Респираторният тип се причинява от недостатъчно количество кислород в белите дробове и нарушаване на транспортната верига на снабдяването му с клетките и тъканите. Развива се при пълно или частично нарушаване на движението на въздуха по дихателните пътища.
2. Сърдечен тип - недостатъчно снабдяване с кръв на органи и тъкани води до недостиг на кислород и синя кожа.
3. Мозъчният тип се развива, когато кръвта губи способността си да добавя кислород към хемоглобина и да я доставя в мозъчните клетки.
4. Метаболитният тип се развива, когато се наруши абсорбцията на кислород от тъканите.

Дихателната цианоза изчезва 10 минути след кислородната терапия, всички останали видове продължават дълго време. Отърви се от акроцианоза помага за масажа на ухото.

етиология

При дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове, кръвта не може напълно да достави кислород до клетките и тъканите на тялото, което води до развитие на хипоксия. В този случай, на фона на умора, умора, главоболие, безсъние, болка в гърдите, тахикардия, задух, дезориентация, се появява цианоза.

Цианозата е клиничен признак за различни заболявания на вътрешните органи:

• Сърца и съдове - сърдечни заболявания, исхемична болест на сърцето, белодробна емболия, варикозна болест и атеросклероза,
• Кръв - полицитемия и анемия,
• Дихателна система - пневмония, пневмоторакс, плеврит, белодробен оток, бронхиолит, дихателна недостатъчност, белодробна емболия, инфекция, ХОББ, белодробен емфизем, задържане на дъха, крупа, чужди тела, възпаление на епиглотиса,
• Отравяне с отрови или наркотици - нитрити, фенацетин, нитробензен, съдържащи наркотици, сулфонамиди, анилин, успокоителни, алкохол,
• Предозиране на наркотици,
• Припадъци, които продължават дълго време
• епилепсия,
• Анафилактичен шок, ангиоедем,
• Токсикоинфекция на храни,
• Особено опасни инфекции - холера, чума,
• Малък чревен карциноид.

Има вродени фамилни форми на метхемоглобинемия с автозомно рецесивен начин на наследяване.

При здрави хора цианозата може да възникне по време на свръхохлаждане, при високи условия, в задушна, непроветрена зона, докато лети без кислородно оборудване.

симптоматика

характерни зони на цианоза

Цианозата е симптом на животозастрашаващи заболявания. В случай на централна цианоза, кожата на периорбиталната и периоралната област първо се оцветява в синьо, а след това се разпространява в областите на тялото с най-тънката кожа. Периферната цианоза е най-силно изразена в области, отдалечени от сърцето. Често се комбинира с подуване и подуване на вените на шията.

В зависимост от времето на появата, цианозата може да бъде остра, подостра и хронична.

Цианозата не оказва неблагоприятно въздействие върху общото благосъстояние на пациентите, но в комбинация с други признаци на основната патология става причина за посещение на лекар. Ако цианозата настъпи внезапно, бързо се увеличава и има значителна степен на тежест, тогава е необходима спешна помощ.

Цианозата, в зависимост от етиологията на заболяването, се придружава от различни симптоми: тежка кашлица, задух, тахикардия, слабост, треска и други признаци на интоксикация.

• Цианозата при бронхопулмонални заболявания се проявява с пурпурен оттенък на кожата и лигавиците и се съчетава с недостиг на въздух, мокра кашлица, треска, изпотяване и влажни хрипове. Тези симптоми са характерни за пристъп на бронхиална астма, остър бронхит и бронхиолит, пневмония. При белодробната емболия се развива интензивна цианоза на фона на болка в гърдите и задух, а при белодробен инфаркт се комбинира с хемоптиза. Тежка цианоза и тежък задух - признаци на туберкулоза и карциноматоза на белите дробове. Пациентите със сходни симптоми изискват спешна хоспитализация и респираторна реанимация.
• При заболявания на сърцето цианозата е един от основните симптоми. Комбинира се с недостиг на въздух, характерни аускултативни данни, влажни хрипове, хемоптиза. Цианозата със сърдечно заболяване е придружена от вторична еритроцитоза, повишение на хематокрита и развитие на капилярна стаза. Пациентите развиват деформации на пръстите като барабан и нокти като часовник стъкло.

цианоза при новородено със сърдечен дефект и характерната структура на пръстите на възрастен с нелекуван тигър

Цианоза на назолабиалния триъгълник при дете се открива както при нормални, така и при патологични състояния. При новородените кожата е толкова тънка, че през нея се появяват съдовете. Ясна, персистираща цианоза изисква спешно обжалване пред педиатър.

Цианозата не подлежи на специално лечение. Когато се появи, се провежда кислородна терапия и основното лечение се засилва. Терапията се счита за ефективна за намаляване на тежестта на цианозата и нейното изчезване.

При липса на своевременно и ефективно лечение на заболявания, проявяващи се с цианоза, пациентите развиват разстройство на нервната система, общата резистентност на тялото намалява, сън и апетит се нарушават, а в тежки случаи човек може да попадне в кома. Това състояние изисква спешна медицинска помощ в интензивното отделение.

диагностика

Диагнозата на заболяванията, проявяващи се с цианоза, започва с оплаквания от слуха и анамнеза. Пациентът е открит, когато се появи цианоза на кожата, при какви обстоятелства е възникнала цианоза, постоянна или пароксизмална. След това се определя локализацията на цианозата и се уточнява как тя променя цвета си през деня.

След като говорят с пациента, те започват общ преглед, определят тежестта на състоянието му и наличието на съпътстващи заболявания. Лекарят извършва аускултация на сърцето и белите дробове.

След това пристъпете към лабораторни и инструментални методи на изследване:

1. Общ кръвен тест
2. Анализ на газовия състав на артериалната кръв,
3. Пулсова оксиметрия - на пациента се поставя пръстовият оксиметър, който за няколко секунди определя кислородната наситеност на кръвта,
4. Определете скоростта на кръвния поток
5. Изследване на функциите на сърцето и белите дробове,
6. Изследване на газове с издишан въздух - капнография,
7. електрокардиография,
8. Рентгенова снимка на гърдите,
9. Компютърна томография на гръдния кош,
10. Сърдечна катетеризация.

Характеристики на лечението

Лечението на цианозата е насочено към елиминиране на основното заболяване, което е причинило синята кожа. Ако на пациента се затруднява дишането, скоростта на дишане надвишава 60 вдишвания за минута, седи нагъната, губи апетита си, става раздразнителна и не спи добре, трябва да се консултира с лекар.

Ако имате цианоза на устните, сърцебиене, чувство на топлина, кашлица, сини нокти и затруднено дишане, трябва незабавно да повикате линейка.

Кислородна терапия

Кислородната терапия може да намали синьото на кожата. Оксигенацията на кръв се постига чрез използване на кислородна маска или палатка.

Комплексното лечение на дихателната и сърдечната недостатъчност, придружено от хипоксия, задължително включва кислородна терапия. Вдишването на кислород чрез маска спомага за подобряване на общото състояние и благосъстоянието на пациентите. Цианотичните припадъци, които възникват при извършване на физическа работа или на фона на треска, изчезват след кратко вдишване на кислород.

Затворената кислородна палатка е най-подходящият метод за кислородна терапия, която позволява да се регулира газовата смес и налягането на въведения кислород. Също така, кислород може да бъде въведен чрез кислороден цилиндър, маска, възглавница или сонда. Централизираното снабдяване с кислород се извършва с използване на изкуствена вентилация на белите дробове.

Кислородният коктейл елиминира цианозата и други ефекти на хипоксия. Подобрява качеството на живот на много пациенти, възстановява силата, насища клетките с кислород, подобрява обмяната на веществата, вниманието и скоростта на реакция. Кислородният коктейл е гъста пяна, пълна с кислородни молекули. С помощта на специален кислороден контейнер, сокове, плодови напитки и сиропи обогатяват с кислород не само в условия на лечебни заведения, но и у дома.

В момента концентрациите на кислород, произведени в Европа, Америка и Азия, са много популярни. Те са много надеждни, стабилни в експлоатация, почти безшумни, имат дълъг експлоатационен живот. Преносимите кислородни концентрати заслужават специално внимание, като осигуряват на пациентите комфорт на движение и поддържане на мобилен начин на живот.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия има за цел да подобри потока на кислород в тялото и неговото доставяне в тъканите. За да направите това, пациентите са предписани лекарства, които усилват белодробната и сърдечната дейност, нормализират притока на кръв през съдовете, подобряват реологичните свойства на кръвта, усилват еритропоезата.

За да се намали цианозата на кожата, на пациентите се предписват:

• Бронходилататори - “Салбутамол”, “Кленбутерол”, “Беродуал”,
• Антихипоксанти - Актовегин, Предуктал, Триметазидин,
• Респираторни аналептици - "Етимизол", "Цититон",
• Сърдечни гликозиди - "Strofantin", "Korglikon",
• Антикоагуланти - "Варфарин", "Фрагин",
• Невропротектори - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Витамини.

Ако причината за цианозата е сърдечно заболяване, често е възможно да се отървем от нея само с помощта на операция.

Кислородните коктейли се използват и за предотвратяване на хипоксия при хора в риск и при хронични сърдечни и белодробни заболявания. За да се подобри качеството на живот и да се предотврати появата на старост, е необходимо да се следват елементарните правила и препоръки: да се лекуват хроничните заболявания навреме, да се води здравословен начин на живот, да се ходи много на чист въздух, да се поддържа здравето и да се обичаш.

цианоза

Цианозата се определя като синкаво оцветяване на лигавиците и / или на кожната обвивка, поради високата концентрация в кръвта на възстановения хемоглобин. Цианоза, дължаща се на различни багрила, попадащи в кръвта или отлагането на различни вещества с такива свойства в кожата, се нарича фалшива цианоза на кожата.

Истинската цианоза се счита за симптом на обща и локална хипоксемия. Той се открива при концентрация на намален хемоглобин в капилярна кръв над 50 g / l (със стандарт до 30 g / l). Той се проявява при пациенти с полицитемия, докато при анемия, цианоза на кожата се появява, когато повече от половината от хемоглобина се намалява.

Причините за цианоза

Самата цианоза почти не се открива. Тя може да се развие в резултат на остри, неотложни заболявания и състояния на пациента и може да бъде симптом на хронични, подостри състояния и заболявания.

При острото развитие на заболяването обикновено се наблюдава генерализирана цианоза. При белодробната емболия, характерни са пигментната цианоза на горната половина на тялото, тахипнея и синдром на дистрес. При обструкция на горните дихателни пътища, пациентът развива внезапно цианоза на горната половина на тялото, цианоза на лицето и езика.

Белодробният оток се характеризира и с цианоза на лицето, назолабиален триъгълник, горната половина на тялото, което е съпроводено с освобождаване на розово пенести храчки и силно изразени дистрес-синдроми.

Пациент с цианоза на кожата, страдаща от болест в подостра форма, развила се в рамките на 3-5 дни, вероятно ще развие пневмония (пневмония) или сепсис (инфекция на кръвта). Също така, генерализираният обрив и цианозата говорят за токсичен шок.

Пациенти с хронично заболяване, комбинирано с цианоза, вероятно имат проблеми в сърдечносъдовата или белодробната система. При бронхит с емфизем има признаци на респираторен дистрес синдром, дишане със свирка и признаци на затруднено издишване, цианоза на кожата на лицето. При интерстициална фиброза на белите дробове се наблюдават разпръснати хрипове и затруднения при гръдната екскурзия. При белодробни артериовенозни фистули пациентите могат да имат: систоличен шум, цианоза на лигавиците, ръце.

При вродени сърдечни дефекти, цианоза обикновено се наблюдава върху лигавиците, носологичния триъгълник, върху ноктите на ръцете и краката. В допълнение, пациентът има дисфункция на дишането, абнормна форма на гръдния кош (изпъкване на лявата половина), сърдечен шум, симптом на мъркане на котка. Рентгенограма показва кардиомегалия, изменен силует на сърцето. Електрокардиограмата се променя и показва хипертрофия на дясната камера.

Остра цианоза (развиваща се за няколко секунди) може да настъпи при асфиксия (асфиксия), белодробен тромбоемболизъм, сърдечна тампонада. Цианоза, която се проявява в рамките на няколко часа, може да бъде при тежък пристъп на бронхиална астма, която не спира, при лобарната белодробна пневмония, в случай на отравяне с метаменорабино-формиращи. С постепенното, понякога дългосрочно развитие на цианозата, е безопасно да се говори за проблемите на сърцето и белите дробове.

Използвайки характеристиките на цианозата, можете да диагностицирате редица заболявания, които в някои случаи могат да спасят живота на пациента. Цианозата може също да бъде объркана с състояние като карбоксихемоглобинемия, която се появява след инхалация на въглероден оксид. Има появата на червена цианоза.

По своя произход и техните прояви се разграничават: централна цианоза или, както се нарича, дифузна цианоза и периферна цианоза (акроцианоза). Дифузният цианоза обикновено се свързва с висока концентрация на понижен хемоглобин в артериалната кръв. Това се наблюдава при дихателна недостатъчност при пациенти с бронхопулмонални заболявания, тромбоемболия на белодробната артерия, хипертония на белодробната циркулация; или при смесване на венозна и артериална кръв със съпътстващи вродени и придобити дефекти на стените на сърцето или в устата между аортата и белодробния ствол.

Изразяването на дифузната цианоза варира от леко синкав оттенък на езика и устни с пепелява кожа до тъмно синьо-виолетово, понякога кафяво оцветяване на цялата кожа на тялото. Той е по-забележим на лигавиците и на онези части на тялото, където има тънка кожа (на устните, езика, под ноктите и лицето).

В някои случаи намаляването на налягането в атмосферата (например, летене на самолет или катерене) може да доведе до цианоза.

Цианоза на назолабиалния триъгълник

Цианозата на назолабиалния триъгълник се нарича още периорбитална цианоза, т.е. цианоза около очите. Счита се за първи признак на централна цианоза, която е характерна за заболявания на белодробната система, при които може да се наблюдава понижение на артериалната кислородна наситеност.

Цианозата на назолабиалния триъгълник у дете определя вродената болест на сърцето. Ако се появи такъв знак и далеч от първите месеци от живота на бебето, трябва незабавно да се свържете с кардиолог или педиатър или да се обадите на линейка. Това може да означава сърдечно или белодробно заболяване на бебето.

Диагнозата на сърдечно заболяване се потвърждава от ЕКГ и ехото на сърцето. Цианозата на назолабиалния триъгълник често е признак на церебрална исхемия. Това състояние изисква преглед и препоръки на невролог. Окончателната диагноза на бебето може да се направи само с помощта на ултразвук. Същите признаци могат да означават сърдечно-белодробно заболяване при възрастни. В този случай трябва да се извърши КТ на мозъка, ЯМР, ЕЕГ, РЕГ. За да се изключи или потвърди сърдечно заболяване: консултация с кардиолог, ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенови лъчи.

Тъй като цианозата на назолабиалния триъгълник показва липса на кислород (хипоксия), можете да мислите за наличието на анемия при дете или възрастен. В този случай е необходимо да се проведе клиничен кръвен тест. Цианоза на червена сянка върху кожата на брадичката, скулите, надбъбречните арки, външните полови органи могат да се наблюдават при жени с диабет.

Цианоза при дете

Цианозата при дете при раждане и в първите дни на живота може да бъде от дихателна, сърдечна, метаболитна, церебрална и хематологична природа. Локализацията по периферията е характерна за вазомоторния цианоза, която обикновено може да се наблюдава през първите седмици от живота на бебето, много по-рядко през първите месеци. Цианозата присъства на ръцете, краката и лигавиците и устните остават розови. При дифузна цианоза и двете устни и лигавиците и кожата са боядисани в синьо.

При едно дете дифузната цианоза, която се проявява веднага или малко след раждането, често се причинява от вродена сърдечна болест. Неговата интензивност може да зависи от размера на веноартериалния шънт, от обема на кръвта, протичащ през белите дробове, и от съдържанието на хемоглобина в артериалната кръв.

Респираторно дифузна цианоза може да настъпи с ателектаза на белите дробове, асфиксия на аспирация, хиалин-мембранно заболяване, пневмония и други бронхо-лекувани заболявания.

При първата степен на недостатъчност на респираторната цианоза се наблюдава в периоралната област. Той е нестабилен, утежнен от нервно напрежение и изчезва, когато се инхалира 50% от кислорода.

Във втората степен цианозата също е периорална, но все още може да бъде върху кожата на лицето, върху ръцете. Той е постоянен, не изчезва при вдишване на 50% кислород, но не е в кислородната палатка.

При третата степен на дихателна недостатъчност се наблюдава генерализирана цианоза, която не преминава, когато се инхалира 100% кислород. Цианоза при деца с вътречерепен кръвоизлив и подуване на мозъка, наречена церебрална цианоза. Метаболитна цианоза може да се появи в тетания при новородени, когато съдържанието на калций в кръвната плазма е по-малко от 2 mmol / l и се наблюдава хиперфосфатемия.

снимка на цианоза по лампата на Уд

Цианоза на кожата

Цианозата на кожата може да се намира на всяко място. Цианозата на крайниците може да предизвика венозна стаза или артериална тромбоемболия. Периферната акроцианоза може да бъде специално доброкачествено състояние, при което цианозата е по-изразена в горните крайници, отколкото в долните крайници. А това е свързано с различни плътности на капилярното легло.

Цианозата на кожата, по-изразена на ръцете, отколкото на краката, може да означава транспониране на големите артерии с прекомерна коарктация. В същото време възникващата белодробна хипертония намалява степента на освобождаване през отворения артериален канал, което води до поток на окислена кръв към крайниците. Пръстите, под формата на барабанни пръчки и цианоза, които са по-изразени на краката, отколкото на лявата ръка, докато дясната ръка има относително нормален цвят на кожата, потвърждават диагнозата на белодробна хипертония с обратен поток на артериалната кръв през отворения артериален канал, за които неокислените артериални кръвни потоци постъпват в долните крайници.

С поражението на белодробната артерия има развитие на черна цианоза; при заболявания на мускулите на сърдечната цианоза е по-тъмен, отколкото при нарушаване на дихателната функция; Тромбозата на главните вени причинява цианоза на крайниците с оток; в случай на мрамор или петниста цианоза на крайниците, това може да бъде въпрос на тромбоза или емболия на главните съдове или симптом на Марбург; акроцианозата в предмишницата и ръката може да говори при млади жени за ангионеврозата на Cacirer; тъмно пурпурни петна в носа, ушите, пръстите се развиват с микротромбоза; червена цианоза на лицето се среща с полицитемия, с тумори на вътрешните органи; ярко червена цианоза на лицето е налице в туморите на надбъбречната жлеза и хипофизата; Цианоза, оцветена с шафран върху кожата на ходилата и ръцете, се наблюдава при кръвоизливи в коремната кухина; цианоза на лицето и тялото с виолетов оттенък може да се наблюдава при остър панкреатит; лицева цианоза и точкови кръвоизливи в областта на лицето и шията показват травматична асфиксия; петниста цианоза на долните крайници показва хронична венозна недостатъчност; цианоза на стъпалото може да възникне при продължително охлаждане при висока влажност или по време на преохлаждане; цианоза на краката и ръцете може да бъде на първия етап от синдрома на Рейно.

Лечение на цианоза

Лечението на цианозата се определя от основното заболяване. Често, най-вече при спешни случаи, наличието на само цианоза е индикация за кислородна терапия, което води до интензифициране на лечението на основното заболяване. В тези случаи намаляването или елиминирането на цианозата може да се разглежда като индикатор за ефекта от провежданото лечение. В случай на остра цианоза е необходимо незабавно да се повика линейка.

Акроцианозата се представя като доброкачествено състояние и ако специалистът постави такава диагноза, няма нужда от терапевтични мерки.

Метемоглобинемията в половината от случаите може да бъде вродена и може да се появи в другата половина от случаите поради употребата на лекарствени средства. Често се причинява от анилинови производни, нитрити, сулфонамиди. Метемоглобинемия, дължаща се на лекарства, бързо изчезва след спиране на лекарството. Перорално приложение на Blue Methylene в доза от 150-200 mg на ден възстановява кислородната транспортна функция на артериалната кръв при два вида метхемоглобинемия, като в този момент аскорбиновата киселина в доза от 150 до 550 mg може да има ефект само при вродена метгемоглобинемия.

При състояние на остра обструкция на дихателните пътища, която се развива в резултат на попадане в храната и засядане, крикотиротомията може да бъде предпочитаният метод за лечение. В случаите, когато обструкцията на горните дихателни пътища е причинена от възпаление или подуване на епиглотиса, се изисква трахеотомия.

Терапията за белодробен тромбоемболизъм изисква терапия със стрептокиназа и хепарин. Като правило, при тромбоемболия на белодробната артерия, която е съпроводена с цианоза, е необходимо спешно да се извърши механична вентилация и кислородна терапия.

При пневмония и сепсис, които водят до появата на цианоза, може да се докаже: изкуствена вентилация на белите дробове, кислород и приемане на широкоспектърни антибиотици.

При пневмоторакс, който води до появата на цианоза, може да има отводняване на плевралната кухина и изкуствена вентилация на белите дробове.

Терапията за белодробен оток зависи до голяма степен от причината за заболяването. Кардиогенен белодробен оток обикновено се определя от прекомерно увеличаване на белодробното налягане в капилярите и се излекува с диуретици и лекарства, които намаляват последващото натоварване на сърцето. Некардиогенният белодробен оток често се свързва с нарушена капилярна пропускливост в алвеолите, а капилярното белодробно налягане все още може да бъде нормално. Основният метод на лечение в тази категория пациенти е изкуствената вентилация на белите дробове.

Терапията на емфизема и бронхит е използването на бронходилататори, с изкуствена вентилация на белите дробове и при лечение на съпътстващи бактериални инфекции. Извънредни пациенти с алергични наранявания на дихателните пътища се предписват кортикостероиди.

Терапията за вродени сърдечни дефекти се състои в определяне на точната диагноза, контролиране на белодробна инфекция, ако има такава, в превенцията на инфекциозен ендокардит и при лечението на полицитемия. Полицитемията е много опасна при юношите мъже по време на пубертета им; Хематокритните стойности над 70% обикновено са лошо поносими от пациентите и е необходима еритрофореза за намаляване на симптомите и намаляване на риска от тромбоемболични усложнения. Освен това, може да има усложнения като мигреноподобни главоболие, тромбоза, подагра и хипертония.

Цианоза: симптоми и лечение

Цианоза - основните симптоми:

• Цианоза на кожата
• Синята част на крайниците
• Син назолабиален триъгълник
• Цианоза на ноктите
• Лигавична цианоза
• Сини фаланги
• Сини уши
• Сини подметки

Цианоза на кожата и лигавиците е появата на неестествен синкав оттенък върху определени части на тялото и лигавиците, които могат да се появят и при дете, и при възрастен. Според медицинските изследвания, това патологично състояние се дължи на факта, че в кръвта има повишено количество анормален хемоглобин, което прави цвета му син. В същото време има недостатъчно насищане на кръвта с кислород, в резултат на което до определени части на тялото кръвта не се доставя в необходимия обем, което причинява цианоза на кожата и лигавиците.

В някои случаи такова патологично състояние е изключително тежко, тъй като е придружено от задушаване. И ако пациент в такова състояние не получи медицинска помощ навреме, съществува висок риск от неговата смърт.

Сортове и причини

Най-честата поява е акроцианоза, която се характеризира с промяна в цвета на кожата на дисталните части на тялото, т.е. крайниците, лицето. Акроцианозата се развива предимно при пациенти със сърдечна патология и може да е доказателство за развитие на сърдечна недостатъчност при дете или възрастен. При възрастни, акроцианозата е също признак на атеросклероза, съдова дистония, разширени вени и някои други патологии. Патологията се открива и при бебета, които нямат аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система.

Цианозата е локализирана в този вид патология на ръцете и краката, на ушите, върха на носа и устните. За бебетата през първите дни на живота акроцианозата е нормално явление, тъй като белите дробове все още не са напълно функционални, което се проявява с недостатъчно снабдяване с кислород на кръвта. Акроцианозата е по-изразена, когато бебето плаче, прави усилие по време на хранене или проявява тревожност.

Важно е да се разбере, че съществуват различни разновидности на това патологично състояние. Така в медицинската практика те говорят за централната и локалната цианоза. Централна цианоза се развива в случаите, когато артериалната кръв не е достатъчно наситена с кислород, което се случва при тежки заболявания като дихателна недостатъчност, еритроцитоза, сърдечни дефекти и др. Това състояние може да покаже необходимостта от спешна медицинска помощ за лицето. Този сорт се нарича също дифузна цианоза и има максимална тежест.

При локална цианоза се наблюдава нарушена циркулация на кръвта в локализираната област поради локално нарушение на кръвообращението. Тази форма на патология се наблюдава на места с повишено натрупване на кръвоносни съдове - около устата, около очите.

Местната форма се нарича също периферна цианоза. Причините за тази форма на заболяването могат да бъдат следните патологични състояния:

• забавяне на притока на кръв в капилярите поради тромбофлебит или притискането им с тумор;
• отравяне и интоксикация;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• туберкулоза и пневмония, предотвратяващи постъпването на достатъчно кислород в кръвта;
• деформация на гръдния кош в резултат на травматично увреждане с нарушена дихателна функция.

Цианозата на назолабиалния триъгълник често се диагностицира при бебета, което показва дефекти в развитието на белите дробове, сърцето и невралгията.

Като цяло, периферната цианоза е по-често срещана в медицинската практика, отколкото централна, защото има много повече причини за нея.

симптоми

Ако пациентът има такава форма на патология като акроцианоза, която се среща предимно при кърмачета, нейните симптоми ще бъдат сини в ноктите, фалангите на пръстите и стъпалата на детето, ушите и назолабиалния триъгълник, включително лигавиците. Синята на лигавиците, ноктите и кожата може да бъде лека или силно изразена - и колкото по-изразено е, толкова по-тежко е състоянието на детето, което показва остра дихателна недостатъчност.

Много често цианозата на назолабиалния триъгълник, както и периферната цианоза се срещат при хора с патологични състояния като:

Симптомите на патологичното състояние, проявяващи се с цианоза на кожата, ноктите и лигавиците, се различават в зависимост от вида нарушение, причиняващо акроцианоза. Така, при заболявания на белите дробове или бронхите, цианозата на устните, назолабиалния триъгълник и лигавиците се проявява с тъмнолилав цвят на тази област, което показва липса на кислород.

Акроцианозата се среща и при сърдечни заболявания, но клиничната картина се допълва от други симптоми, като:

• удебеляване на фалангите на пръстите като бутчета;
• влажни хрипове;
• кашлица кръв;
• задух.

Цианозата на крайниците се появява в периферната форма на патологията и често се диагностицира както при възрастни, така и при деца. В същото време цианозата при новородените, както е споменато по-горе, може да бъде както патологична, така и физиологична по природа, поради което медицинската грижа за кърмачета се изисква само когато цианозата е силно изразена и не изчезва дълго време.

диагностика

Акроцианоза и други видове това патологично състояние сами по себе си не са заболяване. Това е само симптом на сериозна патология в тялото на дете или възрастен, следователно, когато се появи такъв симптом, диагнозата е важна. Преди всичко, ако едно дете или възрастен има цианоза, те проверяват дихателната система, идентифицирайки причините за липсата на кислород в кръвта. Ако детето е диагностицирано с акроцианоза, т.е. сините на крайниците, лигавиците, ноктите - диагностицирани предимно нарушения на сърдечно-съдовата система.

Основните тестове, които се предписват на пациенти със съмнение за акроцианоза са:

• общ кръвен тест;
• анализ на газ в кръвта;
• анализ на скоростта на кръвния поток;
• пулсова оксиметрия.

След това, като се вземат предвид оплаквания и симптоми, както и анализ на данни, могат да се предпишат такива методи за изследване като електрокардиография, КТ на гръдния кош, рентгенография на гръдния кош.

Характеристики на лечението

Акроцианозата, както е споменато по-горе, е симптом на патологичното състояние на вътрешните органи. Ето защо, лечението в този случай ще бъде насочено към елиминиране на основното заболяване, което е причинило цианоза на лицето, крайниците, лигавиците или ноктите.

Един от използваните методи за лечение на това патологично състояние е кислородната терапия, при която на пациента се дава вдишване на кислород, като по този начин се повишава концентрацията му в кръвта. Кислородна терапия се използва заедно с други мерки за лечение на сърдечна или дихателна недостатъчност, причиняваща акроцианоза.

Медикаментозно лечение се използва също - предписани лекарства, които подобряват притока на кръв и увеличават наситеността на капилярите. Тези лекарства включват:

• antihypoxants;
• бронходилататори;
• респираторни аналептици;
• сърдечни гликозиди и някои други лекарства, предписани от лекаря.

За съжаление, в повечето случаи лечението ще бъде неефективно, ако акроцианозата при дете или възрастно се развива поради сърдечни аномалии. В такива ситуации, само хирургично лечение, особено често използвано при деца, родени със сърдечни аномалии, е ефективно.

Ако мислите, че имате цианоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: терапевт, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Лъжецът е патология на инфекциозно-алергична природа, причиняваща развитието на ларингеален оток с последващата стеноза. Свиването на лумена на дихателните пътища, включително и на ларинкса, води до недостатъчен въздушен поток в белите дробове и представлява заплаха за живота на пациента, следователно, помощ при такова състояние трябва да се предостави незабавно - след минути.

Акроцианоза - синкав цвят на кожата и лигавиците. Крайниците, ушите и назолабиалният триъгълник могат да станат сини. Това се случва, защото кръвоснабдяването се нарушава в малките съдове. Основните причини за заболяването включват заболявания на сърдечно-съдовата система.

Асфиксията е състояние, при което човек преживява ограничение в потока на въздуха в назофаринкса, което води до задушаване с пълно кислородно гладуване, което води до клетъчна смърт. Това се случва по различни причини от насилствени, механични, патологични или психологически действия, когато се нарушава газообмена в човешкото тяло, което води до парализа на дихателния център.

Астматичният статус е продължителен пристъп на бронхиална астма, поради прогресирането на който има изразена дихателна недостатъчност. Това патологично състояние се развива като резултат от оток на бронхиалната лигавица, както и спазми на мускулите. В същото време не е възможно да се спре атаката чрез приемане на увеличена доза бронходилататори, които по правило вече приемат пациент с астма. Астматичният статус е много опасно състояние, което може да доведе до смърт на пациента, така че се изисква спешна медицинска помощ.

Пневмосклерозата е патологичен процес на заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан. В резултат на това възниква нарушение на дихателната функция. Обикновено клиницистите не считат този патологичен процес за независима нозологична форма. Това се обяснява с факта, че белодробната белодробна фиброза е или усложнение от патологии, които вече прогресират в организма, или се развива като резултат от неблагоприятните ефекти на ендогенните фактори.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Причините за цианоза на кожата и лигавиците

Цианозата се нарича синя кожа и лигавици, причинена от високото съдържание на намален хемоглобин в кръвта. Цианозата се развива, когато:

• сърдечна недостатъчност;
• асфиксия;
• липса на въздух във въздуха.

Оттенъкът на дермата може да варира от синкаво до виолетово. При лошо снабдяване с кръв на малки капиляри се наблюдава цианоза на носолабилния триъгълник, лицето, пръстите на ръцете, краката, устната лигавица, ушите, периорбиталната област.

Причини за патология

Споделете невярна и истинска цианоза. В първия случай цианозата се появява след като оцветителите постъпват в кръвния поток или когато в кожата се отлагат чужди вещества (сребро, злато). Заболяването се развива в присъствието на производни на хемоглобина в кръвта:

• verdoglobin;
• sulfgemoglobin;
• метхемоглобин.

Тези вещества не могат да се свързват с кислород и не участват в процеса на клетъчно дишане. Патологията може да бъде причинена от приема на определени лекарства, химикали.

Цианоза на кожата, причинена от повишаване на нивото на сулфемоглобин, се нарича автотоксична, като тази форма на външни признаци не е ясно изразена. Причината е хроничен запек, честа диария, чернодробно заболяване, болкоуспокояващи.

Токсичен цианоза се диагностицира, когато химикалите са в високи концентрации в кръвта. В същото време преминаването на цианоза се случва точно в момента на приемане на лекарства (бертолетова сол, фенацитин, антифебрин).

Истинската цианоза на кожата и лигавиците се проявява с повишено ниво на възстановен хемоглобин (HbH) във венозната кръв. Симптомите изглеждат много по-интензивни при пациенти с полицитемия. Цианоза на фона на анемия се развива, ако повече от половината от хемоглобина се възстанови. Причината за заболяването са хронични заболявания, вродени сърдечни дефекти при деца, сърдечна недостатъчност.

Периорбиталната цианоза е синя на кожата около очите. В тази област има голям брой малки капиляри, които при стагнация на венозната кръв използват повече кислород, наситени с възстановен хемоглобин и придават на кожата пурпурен цвят.

Дифузният цианоза се характеризира с появата на цианоза в цялото тяло, промени в цвета на кожата и лигавиците. Това състояние се среща при тежки форми на пневмония, плеврит, пневмоторакс, стесняване на белодробните артерии, белодробна стеноза и белодробен оток.

Когато кръвообращението е нарушено, настъпва венозна конгестия, тъканите натрупват HbH. В такива случаи цианоза се наблюдава в отдалечени от сърцето области:

• пръстите;
• ноктите;
• устни;
• ушите.

Цианозата на лицето се развива с дефекти на митралната клапа. Сини крака, удължаване на фалангите на пръстите (бутчетата) се диагностицират при пациенти, страдащи от белодробна стеноза. Цианозата на краката най-често се наблюдава при пациенти, но обезцветяването на кожата може да се обобщи.

Видове цианоза

• Централната цианоза се проявява в областта на тънката дерма (лицето, устните). Заболяването се наблюдава при дихателна недостатъчност, дисфункция на бронхите, белите дробове. Кожата остава топла, може да има цвят от лилаво до синьо-черно.
• Периферната цианоза се дължи на по-бавната циркулация на кръвта. Цианоза се среща в местата на охлаждане на дермата - назолабиален триъгълник, ушите, ръцете, краката, върха на носа. Акроцианоза е признак на отравяне с лекарства, отрови, въглероден оксид, диагностицирани с дефекти на интервентрикуларната преграда.

Симптомите на цианозата могат да се развият за различен период от време. Ако кожата стане синя в рамките на няколко минути, тя говори за асфиксия, тромбоемболия, сърдечна тампонада. При субакутна цианоза се проявява през целия ден, подобен курс е характерен за бронхиална астма, интоксикация на организма. При хронични сърдечни заболявания се наблюдават дълготрайни признаци на цианоза.

Цианозата се проявява в различна степен на интензивност, цветът на кожата може да варира от синкаво до синьо-черно, понякога симптомите се засилват от физическо натоварване, появява се периорална цианоза на устните и крайниците. По време на престоя в студа дермата остава червена поради бавното освобождаване на Hb от кислород. В шок кожата придобива сиво-син цвят на олово, което се дължи на недостатъчното пълнене на малки капиляри с кръв.

Цианозата на назолабиалния триъгълник при малките деца може да бъде причинена от вродени сърдечни дефекти, заболявания на горните дихателни пътища, болестта на Адисън, хемохроматоза. "Сивият синдром" се диагностицира при кърмачета през първите месеци от живота, причината - приемането на Левомицетина.

В някои случаи цианозата на назолабиалния триъгълник при дете се формира със силен плач. Това може да се дължи на физиологични причини или недостатъчност на органите на дихателната система, кръвообращението.

Диференциална диагностика

Причината за патологията е установена въз основа на клиничните симптоми и оплаквания на пациента. Пациентите правят рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма, газметрия, проверяват пулса, сърдечната честота. Допълнителни диагностични критерии са признаци на свързани заболявания.

При цианоза количеството на възстановения хемоглобин надвишава 5 g%. На фона на продължителната липса на кислород в кръвта, нивото на еритроцитите се увеличава (вторична полицитемия), което допълнително засилва симптомите на цианозата. Цианозата може да настъпи при нормални нива на общия хемоглобин (15 g%), ако повече от 1/3 циркулира като HbH.

Лечение на цианоза

След установяване на диагнозата и идентифициране на причината за патологията се избира режимът на лечение. Лечението на цианозата е насочено към премахване на основното заболяване. С бързото синьо на кожата, пациентът трябва спешно да предостави медицинска помощ, тъй като такова състояние може да представлява заплаха за живота на пациента. Екипът на линейката провежда интензивна терапия, използва се кислородна маска, възглавница или палатка за насищане на кръвта.

Ако след приема на лекарството се появи цианоза, е необходимо да обсъдите възможността за смяна на лекарството с Вашия лекар. Въвеждането на разтвор на метиленово синьо възстановява транспортната функция на Hb при метхемоглобинемия.

Вродената цианоза се лекува с аскорбинова киселина.

Ако е настъпила белодробна емболия, е показана изкуствена вентилация на белите дробове, предписваща разредители за кръвта. При пневмоторакс се извършва дренаж на плевралната кухина. Антибиотици се предписват за предотвратяване на бактериални инфекции на дихателните пътища.

Хроничната цианоза има условно неблагоприятна прогноза, усложнена от вторична еритроцитоза, мигрена, повишен вискозитет на кръвта, което може да доведе до съдова тромбоемболия.

За да се подобри благосъстоянието и да се предотврати влошаването на хроничните заболявания, пациентите, страдащи от цианоза, трябва да преминат курс на лечение на основното заболяване, да поддържат здравословен начин на живот, да упражняват терапия, да ядат балансирана диета и да се откажат от лошите навици.

Цианоза на кожата: защо се случва и как се лекува

Цианозата на кожата или лигавиците е цианоза на кожата или лигавиците, която се появява в отговор на повишаване нивото на хемоглобина (дезоксигемоглобин), което не е свързано с кислорода в кръвта. Появата на такова оцветяване се дължи на промяна в цвета на кръвта, която при ниско съдържание на кислород придобива тъмен цвят. Най-забележимо е промяната в цвета на лигавиците или най-тънките участъци на кожата (върховете на пръстите, ушите, лицето, шията).

Цианозата не е отделна болест. Този симптом може да се прояви с различни заболявания и често се предизвиква от патологиите на сърдечно-съдовата или дихателната система. В някои случаи, външният му вид може да е сигнал за критично състояние и необходимост от спешна помощ, докато в други може да се посочи развитието или прогресията на остро или хронично заболяване, което се нуждае от лечение. Единственият вариант на физиологичната норма с появата на цианоза на кожата е появата му с дълъг престой на голяма надморска височина. В такива ситуации, цветът на кожата се променя поради защитната реакция на тялото. Този процес не е вреден за здравето, се елиминира самостоятелно и не се нуждае от терапия.

В тази статия ще ви запознаем с основните причини за появата, видовете, проявите, методите за лечение на цианоза на кожата и лигавиците. Тази информация ще помогне навреме да подозирате неизправност в тялото и можете да предприемете необходимите мерки за възстановяване на здравето.

причини

Цианозата на кожата и лигавиците често се наблюдава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, когато кръвта не може да бъде доставена напълно в клетките на органи и тъкани. Такова нарушение на кръвообращението води до развитие на хипоксия и в кожата. В резултат на това, лигавиците и кожата стават синкави. Следващите симптоми могат да предшестват появата на такъв симптом на заболявания на сърдечно-съдовата система:

Такива нарушения на кръвообращението могат да възникнат при много патологии на сърцето и кръвоносните съдове: коронарна болест на сърцето, атеросклероза, сърдечни дефекти, тромбоза, разширени вени, сърдечна тампонада и такива усложнения на сърдечните заболявания като белодробен оток и белодробен тромбоемболизъм.

Други причини за цианоза могат да бъдат следните заболявания и състояния:

• респираторни заболявания: пневмония, пневмоторакс, плеврит, бронхиална астма, белодробен емфизем, хронична обструктивна белодробна болест, чужди тела в дихателната система, белодробен инфаркт, дихателна недостатъчност и др.
• кръвна патология: анемия, полицитемия;
• гърчове и епилепсия;
• ангиоедем или анафилактичен шок;
• предозиране на наркотични вещества;
• отравяне с лекарства или отрови: алкохол, нитрити, анилин, сулфонамиди, фенацитин, успокоителни, препарати с нитробензен;
• токсикоинфекция на храни;
• инфекции: чума, холера;
• карциноид с тънко черво;
• наследствени форми на метхемоглобинемия;
• измръзване или хипотермия;
• наранявания с тъканна компресия;
• да бъдеш в запушена стая.

Цианозата при новородени може да се развие в следните случаи:

• аспирация на аспирация;
• вродени сърдечни дефекти;
• вродена пневмония.

В някои случаи при новородените цианозата е вариант на нормата и се дължи на непълно прекъсване на ембрионалния тип кръвообращение. Той се елиминира напълно без лечение след кратък период на адаптация (след около 1-2 дни).

класификация

В зависимост от произхода, цианозата може да бъде от следните видове:

• сърдечна - причинена от непродуктивна циркулация на кръвта и недостатъчен приток на кръв към тъканите и недостиг на кислород;
• дихателна - причинена от недостатъчно количество кислород в белите дробове и нарушение на приемането му в кръвта, другите тъкани и органи;
• мозъчен - причинен от невъзможността да се прикрепи кислород към хемоглобин и води до исхемия на мозъчните клетки;
• хематологични - причинени от кръвни патологии;
• метаболитни - причинени от нарушение на абсорбцията на кислород от клетките на тъканите.

Като правило, само респираторната цианоза може да изчезне 10 минути след терапията с кислород. Останалите типове се съхраняват за по-дълго време.

В зависимост от степента на поява на цианоза е:

Според естеството на разпространението, експертите идентифицират следните видове цианоза:

• централна (или дифузна) - се появява на повърхността на цялото тяло, причинена от нарушена дихателна функция или с общо нарушение на кръвообращението;
• периферни - предизвикани от дисфункция на сърцето или артериите и развитието на исхемия на тъканите на ръцете, краката или лицето;
• акроцианоза - цианоза се появява само на „крайните точки” (върховете на пръстите, носните крила, ушите, устните), външният му вид се предизвиква от венозна конгестия и се наблюдава при хронична сърдечна недостатъчност;
• локално - открити по време на изследване на назофаринкса, фаринкса или гениталните органи и причинени от стагнация на кръвта.

Прояви на цианоза

Самата цианоза не засяга общото благосъстояние, но причините за това винаги трябва да бъдат елиминирани и са причина за посещение при лекар. В някои случаи, появата на цианоза показва развитието на критични състояния и необходимостта да се осигури на пациента спешна помощ. При това състояние цианозата се появява внезапно, ясно изразена и бързо нарастваща.

В зависимост от причината цианозата се съпровожда от различни симптоми: треска, кашлица, задух, тахикардия, болка, интоксикация и други симптоми. За него лекарят може да диагностицира и да определи тактиката за по-нататъшно лечение.

Самата цианоза не се нуждае от терапия. Елиминира се след началото на лечението на основното заболяване и кислородната терапия. Впоследствие намаляването на проявите ще покаже ефективността на предприетите мерки.

диагностика

За да идентифицира причините за цианозата, лекарят определя областта на локализацията му, изслушва оплакванията на пациента и анализира неговата история. Не забравяйте да изясните следните точки:

• кога и при какви обстоятелства е настъпила цианоза;
• как се променя цианотичният оттенък през деня или под влияние на някои фактори;
• цианоза постоянно или периодично се появява.

След това специалистът провежда слуха на белите дробове и сърцето. За по-подробни данни могат да се задават следните видове лабораторна и инструментална диагностика:

• анализ на газ в кръвта;
• клиничен кръвен тест;
• пулсова оксиметрия;
• spirography;
• ЕКГ;
• рентгенография на гръдния кош;
• ехокардиография;
• КТ на гърдите.

След поставянето на диагнозата на пациента може да се препоръчат други видове прегледи, които позволяват по-ефективен план за лечение на основното заболяване.

лечение

Основната цел на лечението при откриване на цианоза е елиминиране на основното заболяване. А за елиминиране на кислородното гладуване, на пациента може да бъде предписана кислородна терапия и да се приемат определени лекарства.

Кислородна терапия

Допълнителното подаване на кислород в тялото на пациента ви позволява да наситите кръвта с кислород и намалява синята кожа. Този метод на лечение обаче е ефективен само при остра цианоза. При хронично присъствие на цианоза (например при сърдечно заболяване или анемия) отстраняването на тъканна хипоксия по този начин ще бъде временна мярка и за лечението на основното заболяване пациентът трябва да премине курс на консервативно или хирургично лечение.

Кислородна терапия може да се извърши с помощта на:

• кислородна маска (проста, необратима или Вентури);
• назални катетри;
• кислородни палатки;
• медицински вентилатор;
• barotherapy.

Методът за подаване на кислородната смес в организма се определя индивидуално и зависи от клиничния случай. Кислородната терапия може да се извърши както в болницата, така и у дома (с помощта на преносими кислородни бутилки или концентратори).

За здравни цели на пациента могат да бъдат препоръчани такива методи на кислородна терапия като кислородни коктейли или вани.

Медикаментозна терапия

За да се елиминира цианозата и кислородното гладуване на тъканите, на пациентите може да се дават лекарства, които нормализират притока на кръв, засилват еритропоезата, сърдечната и белодробната активност, или подобряват притока на кръв. Целта на такава лекарствена терапия е да подобри снабдяването с кислород и неговото доставяне в тъкани, страдащи от хипоксия.

За намаляване на проявите на цианоза могат да се предписват:

• респираторни аналептици - Цититон, Етимизол и др.;
• бронходилататори - Berodual, Salmbutamol и др.;
• сърдечни гликозиди - Korglikon, Strofantin;
• невропротектори - пирацетам, ноотропил, фезам и др.;
• антикоагуланти - Fragmin, Warfarin и др.;
• витаминни препарати.

Ако цианозата е причинена от хронично заболяване, след лечението на пациента се препоръчва проследяване. Такъв непрекъснат мониторинг на хода на заболяването позволява време за коригиране на терапията и предотвратяване на развитието на по-тежки случаи на тъканна хипоксия.

Цианозата на кожата и лигавиците е симптом на много заболявания, но по-често се открива при патологии на дихателните органи, сърцето или кръвоносните съдове. Неговият външен вид трябва винаги да се превръща в причина да отидете на лекар. За да се елиминират причините за възникването му, пациентът трябва да се подложи на цялостна диагноза, чиито данни ще позволят на лекаря да изготви най-продуктивния план за лечение. В някои случаи, при внезапна поява и бързо нарастване на цианозата, цианозата показва развитието на критично състояние и изисква предоставянето на спешна помощ и повикването на бригадата на линейките.