Преглед на мозъчно-съдовата болест: причини, видове, симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какво е цереброваскуларното заболяване (съкратено CEC), неговите причини и видове. Симптоми и методи на лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Цереброваскуларното заболяване е мозъчно заболяване, причинено от постепенно прогресивно увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични мозъчно-съдови инциденти. В основата на болестта е патологична промяна в мозъчните (мозъчните) съдове, водеща до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки и, като резултат, кислородно гладуване на тъканите.

ЦИК се развива на етапи на фона на съдови заболявания. На първо място, поради патологията на съдовете, кръвообращението на мозъка е нарушено, което води до кислородно гладуване. Хроничната липса на кислород и хранителни вещества води до нарушаване на различни мозъчни функции. Първо се образуват преходни и след това устойчиви органични промени в мозъчната тъкан. Клинично това се проявява с когнитивни разстройства на личността - множествени промени в настроението, намаляване на интелигентността и трудности при запомнянето.

Мозъчно-съдовата болест не може да бъде напълно излекувана, тъй като тя пряко зависи от основната причина, например хипертония, която също не лекува, но се коригира само. Заболяването е много често срещано явление. Диагностицира се при повече от 50% от пациентите след 60-75 години. Развива се постепенно, през годините. Нейните симптоми неизменно влияят върху качеството на живот на човек, често представлявайки сериозна заплаха поради усложнения, най-важният от които е инсулт.

Всички видове цереброваскуларна недостатъчност се лекуват от невролог. При хроничното протичане на заболяването е достатъчно амбулаторно наблюдение и лечение. В случаи на развитие на остри нарушения на мозъчната циркулация се изисква спешна хоспитализация в специализиран, неврологичен, отдел и по-често в реанимация.

Причини за мозъчно-съдова болест

Основните причини за мозъчно-съдови заболявания са атеросклероза и хипертония (високо кръвно налягане).

При атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на мозъчните съдове, стесняват техните лумени и нарушават притока на кръв. В резултат на това възниква исхемия, хипоксия, нарушават се мозъчните функции, а след това се формират устойчиви необратими промени в мозъчната тъкан.

Етапи на развитие на атеросклероза, които са причина за мозъчно-съдови заболявания. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

В случай на артериална хипертония, поради вазоконстрикция, се развива недостатъчно снабдяване с кислород на клетките. Колкото по-често се появяват хипертонични кризи (обостряния на патология), толкова повече мозъкът страда от хипоксия, и колкото по-голям е рискът от инсулт.

Видове патология

Мозъчно-съдовата недостатъчност е преходна, остра или хронична. Различни видове ССЗ са класифицирани според степента на тежест и продължителност на появата на нарушенията.

В таблицата по-долу са изброени болестите, които характеризират определен вид мозъчно-съдова болест.

Симптоми на заболяването

Симптомите в мозъчно-съдовата болест нарастват много бавно, постепенно. В началния етап те са слабо изразени и почти винаги се тълкуват от пациентите като обикновена преумора. Мисли за посещение на лекар дори не възникват.

Първични симптоми

• Умората;
• промени в настроението с честа раздразнителност;
• намаляване на работоспособността;
• леки главоболия;
• епизоди на световъртеж;
• нарушение на съня;
• шум в главата;
• проблеми с паметта.

Най-често някои от тези симптоми се появяват дори при здрави хора на различна възраст на фона на физическо претоварване, стрес или различни физиологични процеси, например по време на менструация при жените. Следователно те не се възприемат като начало на сериозна патология.

По-нататъшно прогресиране на заболяването

Тъй като мозъчно-съдовата болест прогресира, симптомите стават по-изразени:

• шум и главоболие по-лошо;
• замаяност става все по-честа, дори при завъртане или накланяне на главата;
• има безсъние през нощта, умора и сънливост през деня;
• лошото настроение се заменя от депресия, апатия или внимание на човека към проблемите на собственото им здраве;
• възможно периодично нарушаване на чувствителността на някои части на крайниците;
• преходни зрителни нарушения;
• нарушения на речта;
• внезапният краткотраен синкоп със загуба на съзнание за няколко секунди, наречен синкоп, не се изключва;
• намаляване на интелигентността, различни нарушения на паметта стават забележими не само за самия човек, но и за хората около него.

Дори ако тези признаци бъдат пренебрегнати, нежеланието да се потърси медицинска помощ, мозъчно-съдовата болест се усложнява от развитието на остри животозастрашаващи състояния - остра исхемична атака и (или) инсулт.

Последиците от мозъчното кръвообращение са много тежки. Внезапното спиране на притока на кръв към мозъчната тъкан причинява клетъчна смърт. В зависимост от това коя област на мозъка се отразява на исхемична атака, пареза, парализа на крайниците, тежка реч или увреждане на зрението, и често смъртта на пациента са възможни.

Последици от мозъчно-съдовата болест

Тежкото нарушение на мозъчната активност е придружено от увеличаване на постоянните необратими промени в мозъчната тъкан. Това се проявява под формата на когнитивни и психични разстройства: рязко влошаване на паметта, невъзможност за фокусиране върху нещо, загуба на ориентация в пространството, поява на егоцентризъм, фобии, обсесивни мисли или дори деменция. Честа координация на движенията - тремор (треперене) на ръцете, нестабилност на походката. Някои имат нистагъм - ритмични неволни, много чести движения на очните ябълки.

Най-тежките усложнения на ССЗ:

Острата преходна исхемична атака е остро временно нарушение на мозъчното кръвообращение с обратими ефекти. Възникващите неврологични симптоми напълно изчезват през първия ден.

Исхемичният инсулт е остър недостиг на кръвоснабдяване на мозъка, придружен от клетъчна смърт в исхемичната област. Клинично протича с мозъчни и фокални симптоми, последният от които зависи от локализацията на центъра на некроза. Сред признаците се наблюдава пареза или парализа на крайниците на обратима или необратима природа, нарушения на речта и (или) зрението, загуба на съзнание и памет.

Субкортикалната енцефалопатия или болестта на Binswanger е прогресивно атрофично увреждане на бялото вещество на мозъка, което води до постепенно увеличаващо се деменция, дезориентация, загуба на памет и способност за самообслужване в ежедневието.

диагностика

Точна диагноза може да бъде установена само от невролог на базата на неврологични тестове, оплаквания на пациенти, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Сред тях са:

• Биохимичен анализ на кръвта.
• Ултразвуково (триплексно или дуплексно сканиране) на мозъчни съдове.
• Ангиографията е рентгеново изследване на мозъчните съдове след инжектиране на контрастен агент в кръвния поток.
• Електроенцефалография (ЕЕГ).
• Сцинтиграфия - изследване на притока на кръв в мозъчните съдове с използване на радиоизотопи.
• Компютърна томография или ЯМР.

Методи за лечение на ССЗ

Първо, трябва да се опитате да елиминирате или минимизирате основната причина за мозъчно-съдовата болест: намалете теглото, спрете пушенето и пиенето на алкохол, предотвратете захарните нива от диабет, редовно приемайте антихипертензивни лекарства, за да предотвратите хипертонични кризи.

Самата терапия на заболяването е насочена към възстановяване на пълното кръвоснабдяване на мозъчните клетки, премахване на неврологичните симптоми и спиране на прогресията на заболяването. Възможно е да се коригира състоянието както с лекарствена терапия, така и с хирургическа интервенция.

Консервативно медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се състои от лечение на основното заболяване, което причинява ССЗ, и незабавното елиминиране на нарушенията в мозъка.

Какво е цереброваскуларно заболяване (ССЗ)

Различни причини могат да доведат до нарушена циркулация на кръвта в мозъка. Това състояние допринася за развитието на много патологии, които се комбинират в медицината в една обща група, наречена "мозъчно-съдова болест". Въпреки това, не всички разбират каква е диагнозата и какви могат да бъдат последствията.

Какво е това?

Цереброваскуларното заболяване (ССЗ) е състояние, при което има прогресивно увреждане на съдовата система на човешкия мозък, характеризиращо се с постепенна невронална смърт поради липса на основни хранителни вещества и кислород.

Според статистиката всяка година се увеличава броят на хората, диагностицирани с това заболяване. Ако преди 30 години, ССЗ са били изложени на възрастни хора, сега тази форма в 70% от случаите се открива при пациенти над 40-годишна възраст.

Форми и видове

Според медицинската класификация, цереброваскуларната болест се разделя на остра и хронична. Първата група включва:

• исхемична атака;
• хипертонична енцефалопатия;
• исхемичен, неуточнен, хеморагичен инсулт.

Хроничната форма се характеризира с дисциркуляторна енцефалопатия, която се разделя на следните видове:

• емболия, при която съдовете се блокират от съсиреци, които се образуват в големите артерии и влизат в кръвния поток в по-малките;
• кървене при разкъсване, което причинява хеморагичен инсулт;
• тромбоза, при която плаките блокират лумена и допринасят за неговото стесняване.

Развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е постепенно, с времето идва остър стадий на заболяването.

Какво провокира ССЗ

Атеросклерозата е често срещано явление. Повишеното ниво на холестерол в кръвта става провокатор на външния му вид. Това вещество е вискозна маса, която се отлага върху съдовите стени. Атеросклеротичните плаки стесняват лумена, което често уврежда мозъчната циркулация.

Постоянно придружаващо това състояние, повишаването на кръвното налягане води до това, че стените на кръвоносните съдове започват да се разтягат, в резултат на което пропускливостта им се увеличава. Наблюдава се постепенно стесняване на лумена, развитие на стеноза. Тези процеси допринасят за смъртта на клетките на фона на недостига на кислород.

Не по-малко значими причини са системният васкулит. Заболяванията, принадлежащи към тази група, съпровождат възпалителни и деформационни процеси, които пряко засягат стените на кръвоносните съдове, поради което в нормалното им функциониране възниква неизправност, в резултат на което кислородът попада в тъканите в недостатъчно количество и умират.

Допълнителните рискови фактори включват:

• захарен диабет;
• тютюнопушенето;
• прекомерно пиене;
• наднормено тегло;
• хронични патологии на сърдечно-съдовата система;
• стрес;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• тумор на мозъка;
• инфекциозни заболявания.

В допълнение, наследствеността, свързаните с възрастта промени, забавен метаболизъм или период на менопауза в нежния пол може да бъде провокиращ фактор.

симптоми

Централната банка за сигурност в началния етап на своето развитие е придружена от:

• безсъние;
• обща слабост;
• бърза умора;
• главоболие;
• влошаване на вниманието;
• нетолерантност към умствената работа.

При липса на подходящо лечение цереброваскуларното заболяване на мозъчните съдове се характеризира с изразени симптоми. Болката в главата става по-интензивна, често пациентите го смятат за мигрена, раздразнителност, замаяност, гадене.

Дори и в този случай, ако не потърсите лекарска помощ, симптомите ще бъдат още по-сериозни. Сред основните излъчвания:

• силна болка в шията;
• чести припадъци;
• нестабилна походка;
• двигателни нарушения - пареза и парализа на крайниците;
• леко зрително увреждане;
• неясна реч;
• конвулсии;
• тремор;
• повишено замайване, придружено от гадене и повръщане.

В зависимост от хода на патологията се разграничават 3 от неговите степени:

• Първият се характеризира с незабележимо развитие на ССЗ, симптомите в много отношения приличат на други наранявания и заболявания.
• Вторият е белязан от психични разстройства, което служи като индикатор за възлагане на увреждане. На този етап обаче пациентът не губи способността си за самообслужване.
• В периода на етап 3 се развива съдова деменция. Пациентът губи способността си за самостоятелно движение, ориентация в пространството, нуждае се от помощта на близките. Такива пациенти трябва да бъдат под постоянно наблюдение.

Въпреки че заболяванията, принадлежащи към цереброваскуларната група, могат да прогресират активно, при много пациенти състоянието остава стабилно за повече от една година.

Възможни усложнения

Патологичните състояния на мозъчната дейност водят до развитие на промени в мозъчната тъкан, което е съпроводено с умствени и когнитивни аномалии:

• паметта се влошава бързо;
• появяват се фобии;
• има егоцентризъм;
• дезориентация в пространството;
• често се появява деменция.

В някои случаи, възможен нистагъм - честото движение на очните ябълки с неволен характер.

Сред най-тежките последици на Центъра

• Остра преходна исхемична атака. Характеризира се с временно увреждане на кръвообращението с по-нататъшно възстановяване. Съпътстващите симптоми изчезват през първия ден.
• Исхемичен инсулт. Кислородът спира да тече към мозъка, причинявайки смъртта на клетките. Придружени от пареза и парализа на ръцете и краката, загуба на паметта, нарушена реч и зрение.
• Binswanger болест. Когато атрофията на бялата мозъчна материя постепенно се развива дезориентация, деменция, способността за самообслужване и паметта се влошава.

Други условия не са изключени, при които прогнозата ще бъде не най-благоприятна, до смъртен изход.

Как се диагностицира заболяването

Диагнозата на мозъчно-съдовата болест се извършва от невролог и съдов хирург. Общото състояние се оценява, извършват се редица задължителни прегледи:

1. Клинични и биохимични кръвни тестове.
2. Електрокардиограма.
3. Рентгенова снимка на гърдите.
4. Серологична реакция към сифилис.
5. Анализ на урина
6. Определяне на протромбиновия индекс.

За по-пълно проучване, използвайки такива методи на инструментална диагностика, като:

• Ангиография. Той помага да се определи състоянието на кръвоносните съдове с контрастно вещество. Той също така разкрива възможна тромбоза, атеросклероза, аневризма и рак.
• Angioscanning. Използва се при първоначалната диагностика на ССЗ. Това е един от евтините и бързи методи, които не представляват опасност при многократна употреба.
• Транскраниален доплер. Проучвания, проведени с помощта на ултразвук, което позволява да се определи скоростта на кръвния поток и нарушения, настъпващи.
• Сцинтиграфия на мозъка е един от най-простите методи, при които практически няма противопоказания. Нейната същност се състои в въвеждането на радиоактивно лекарство във вена, след което се извършва сканиране след 15 минути. През това време радиоизотопът се разпространява по тялото и се натрупва в тъкани, претърпели патологични промени.

Важна роля играе магнитният резонанс и компютърната томография.

Медицински събития

Само опитен специалист ще може да диагностицира патологията и да предпише правилната терапия, чиято основна задача е да елиминира увреждането на мозъчната дейност.

Лечението с лекарства се извършва цялостно. Първата стъпка е насочена към елиминиране на рисковите фактори. За тези цели се предписват лекарства такива групи като:

• антихипертензивни средства;
• antisclerosic;
• хипогликемичен.

Едва след коригиране на базалния метаболизъм, можете да продължите директно с лечението на самото заболяване.

Сред основните групи лекарства, които допринасят за нормализирането на мозъчното кръвообращение, са:

1. Антиоксиданти - Церебролизин, Актовегин, Цереброкурин.
2. Метаболици - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Антихипоксанти - Мекаприн, Кетопрофен.
4. Ноотропни лекарства - Глицин, Марон, Пантогам.
5. Антиспазматично - дибазол, папаверин.
6. Директни антикоагуланти (Fraxiparin), индиректни - Warfarin, Fenilin.
7. Лекарства, които стимулират вазодилатацията (Agapurin, Trental).
8. Ацетилсалицилова киселина.

По време на основната терапия се нормализира външното дишане, се поддържа невропротекция и хомеостаза.

1. Дихателните пътища се санират, извършва се изкуствено дишане.
2. Ако се появят симптоми на сърдечна недостатъчност, тогава се използват лекарства като Pentamine и Lasix.
3. Когато сърдечният ритъм се провали, се провежда антиаритмична терапия с Korglikon и Strofantin.
4. За облекчаване на вегетативните функции се предписва дифенхидрамин или халоперидол.
5. В случая на мозъчен оток, манитол и фуроземид.

Хипербаричната оксигенация се използва за насищане на кръвта с кислород и нормалното му подаване към тъканите. Същността на този метод е, че пациентът се поставя в камера, където кислородният дефицит на тъканите се елиминира поради чист въздух. Такава процедура може значително да подобри живота и да предотврати евентуални усложнения.

Оперативна намеса

При тежки форми на заболяването, които не подлежат на медицинско лечение, е необходимо да се извършват операции, в резултат на което атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци се отстраняват от артериите. Вакуларните лумени се увеличават чрез поставяне на катетри в тях.

Хирургично лечение се извършва с интрацеребрален кръвоизлив и артериални аневризми.

Методи на традиционната медицина

При мозъчно-съдови заболявания не се изключва лечение с народни средства. От най-доказаните рецепти използвайте следното:

• Корен от божур. След това го фино котлет и се налива вряла вода. Оставете да се вари в продължение на 60 минути. Препоръчително е да се използва лъжица до 5 пъти на ден.
• Twist в месомелачка лимон и портокал (по 2 броя всяка). Получената маса се смесва с течен мед и се смесва добре до получаване на хомогенна маса. Трябва да се настоява на хладно място за 24 часа. Вземете сутрин, следобед и вечер за 1 супена лъжица. лъжица.

Трябва да се помни, че само такива методи не могат да се отърват от болестта. Те могат да се използват само като допълнение към основното лечение.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати патологията, важно е да се придържате към спазването на редица препоръки:

1. Откажете се от лошите навици.
2. Внимавайте за тегло.
3. Яжте правилно.
4. Направете ежедневни физически упражнения.
5. Навреме да вземат мерки за лечение на свързаните с тях заболявания.

За профилактика могат да се предписват и лекарства, които подтискат кръвосъсирването и подобряват кръвообращението.

Цереброваскуларното заболяване е сериозно заболяване, което може да представлява сериозна заплаха за живота на човека.

Прогнозата за живота до голяма степен ще зависи от това, как се осигурява своевременна медицинска помощ. Основното нещо - да се помни, че в никакъв случай не могат да участват в самолечение без лекарско предписание.

Диагнозата на ССЗ - какво е това? Декодиране.

ССЗ е абревиатура, от термина мозъчно-съдова болест. Цереброваскуларното заболяване е заболяване на мозъчните съдове, което се характеризира с дълъг ход и е опасно при развитието на остри мозъчни нарушения на кръвообращението (виж инсулт.) В неврологията има схващане, че това е продължително болезнено заболяване, чийто инсулт е последен етап.

Какво причинява мозъчно-съдовата болест?

Мозъчно-съдовата болест може да доведе до дисциркуляторна енцефалопатия, при която човек може да изпита загуба на паметта, умора, намалена производителност, лоша координация на движенията и главоболие. Намалява концентрацията на вниманието, работоспособността, бързата умора. Това са основните, но не всички симптоми, които съпътстват развитието на дисциркуляторна енцефалопатия.

Причините.

Вродени малформации на мозъка и шийните съдове, атеросклероза на мозъка и шийните съдове, както и съдови възпалителни заболявания.

Диагнозата "ЦВБ" се появява почти на първите места на медицинските доклади през последните години. Ако човек на възраст 50-60 години и възрастен отива при лекар, невролог или общопрактикуващ лекар, тогава е много вероятно той да напусне заключението, в което ще се появи този термин. Защо? - защото "ЦВБ" най-често се среща при хора от по-възрастна и старческа възраст, а причината е атеросклероза на мозъчните съдове, хипертония и други мозъчно-съдови заболявания, които през годините са "осакатени" съдовете на мозъка.

Даваме примери за диагнози и тяхното декодиране, които често се срещат в заключенията на лекарите, объркващи хората с въпроса "какво е това?"

"TSVB. DE 2 Чл. с координирани увреждания. ”- заболяване на мозъчни съдове, нарушение на мозъчните функции поради нарушение на мозъчното кръвообращение 2 градуса с нарушение на моторната координация.

"TSVB. Onmk по исхемичен тип в b.LMSA от 01.01.01г. »Мозъчно-съдово заболяване, исхемичен инсулт в съдовия басейн на лявата средна мозъчна артерия от 01.01.01.

Как да се идентифицира мозъчно-съдовата болест?

На първо място, прегледът на невролога, според резултата от неврологичния преглед, можем да предположим наличието на това заболяване. За изясняване на диагнозата се назначават допълнителни изследователски методи, ако е необходимо.

За откриване на признаци на атеросклероза и нарушено кръвообращение в съдовете на главата и шията, USDA се предписва от USDG на ВСА, транскрипт на този термин е доплеров ултразвук, анализ на кръв се извършва на липид-липидограма, за оценка на риска и прогресията на атеросклерозата. За да се установи диагнозата на мозъчно-съдовата болест, данните от компютърна и магнитно-резонансна томография могат да помогнат, каква е разликата и предимствата на тези методи, прочетете в статията CT или MRI: кое е по-добро?

Какво да направите, за да предотвратите усложнения?

Не допускайте прогресиране на ССЗ, като следвате препоръките на лекаря (ако има такива). Спрете да пушите! Ограничете консумацията на сол, продуктите, съдържащи животински мазнини, храненето, прочетете повече в статията диета за холестерола.

Необходимо е да се следи кръвното налягане и да не се позволява тя да се повиши над 140/90 mm Hg. Консултирайте се с кардиолог, ако имате нестабилно кръвно налягане и честите му капки. И, разбира се, движете - поддържайте физическата активност, ако времето позволява, занесете го на редовни разходки на чист въздух.

Цереброваскуларно заболяване - причини и първи симптоми, диагностика, методи на лечение и профилактика

Главоболие, умора, замаяност, припадък, нарушения на речта и зрението, намалена интелигентност, парализа на крайниците, кома, смърт. Цереброваскуларните заболявания са втората водеща причина за смъртност в групата на заболяванията на сърдечно-съдовата система. Поради тази причина е много важно да се забележат първите признаци на патология навреме и да започне лечението.

Какво е цереброваскуларно заболяване

Според Международната класификация на болестите на десета ревизия (МКБ-10), цереброваскуларните заболявания включват състояния, при които мозъчните съдове на мозъка се променят патологично, което води до нарушен мозъчен кръвоток. Това може да предизвика блокиране или разкъсване на артерията, което ще доведе до разрушаване на мозъчната тъкан, увреждане и смърт.

Ситуацията е опасна най-вече защото мозъкът е основният орган на централната нервна система, който контролира всички процеси в тялото, включително обработване на информация, която идва от сетивата. Той декодира и възпроизвежда звуци, носи отговорност за негативни и положителни емоции, внимание, памет, координация, мислене.

В по-голямата си част, мозъкът се състои от неврони (паренхима) и глиални (строма) клетки:

• Невроните обработват, съхраняват и предават информация, използвайки химически или електрически сигнали. Синаптичните връзки са свързани помежду си, взаимодействат чрез които предават импулси, които контролират работата на целия организъм.
• Глиалните клетки са помощници на неврони. Те осигуряват условия за правилно предаване на нервните импулси и подпомагат работата на паренхима.

Работата на невроните изисква големи енергийни разходи, които главният орган на нервната система получава чрез кръвта, преминаваща през нея през мрежа от кръвоносни съдове. Между мозъчните тъкани и плазмата има кръвно-мозъчна бариера, която предпазва главния орган на централната нервна система от различни инфекции и селективно му предава веществата, които са влезли в кръвта.

Ако има увреждане на съдовете, тяхното разкъсване или запушване, това се отразява неблагоприятно върху работата на основния орган на централната нервна система и престава да се справя със задълженията си. Тялото незабавно реагира на това със симптоми с различна тежест, в зависимост от вида на лезията. Ако не обръщате внимание на тях във времето и не приемате лечение, последствията могат да бъдат деградация, парализа и смърт на човек.

причини

Разреждане, разкъсване, запушване на мозъчни съдове причиняват различни причини. Сред тях са:

• Атеросклерозата. Наслояване по вените и артериите на холестеролни плаки, които след известно време се втвърдяват и заменят здравата тъкан на стените на съда, поради което стават крехки. Освен това, по време на този процес, вените и артериите са увредени, което води до образуване на кръвни съсиреци. С нарастването на плаката луменът на съдовете се стеснява, което води до повишаване на кръвното налягане и влошаване на кръвния поток.
• Хипертония. Устойчивото повишаване на кръвното налягане води до увеличаване на натоварването на стените на кръвоносните съдове, тяхната крехкост и последващо нарушение на мозъчния кръвоток. Особено опасно е, ако ситуацията е придружена от атеросклероза, спазъм, тромбоза или други заболявания, които причиняват увреждане или запушване на кръвоносните съдове.
• Остеохондроза на шийните прешлени. Когато това се дължи на изместването на диска, настъпи стесняване на артериите, през които кръвта влиза в мозъка.
• Захарен диабет. Глюкозата е единственият източник, от който мозъкът извлича енергия. Ако той не е в състояние да го поеме в правилното количество, започва енергиен глад, което води до смъртта на невроните. Освен това, диабетът причинява проблеми с кръвосъсирването, атеросклерозата.
• Вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове. Тези промени в основния орган на централната нервна система са от голямо значение.

Мозъчно-съдовата болест може да се развие поради травматично увреждане на мозъка, мозъчни тумори, подагра. Възрастните хора са в рисковата зона: с течение на времето всички органи и системи, включително съдове, са износени. Тютюнопушенето, алкохолизмът, постоянният дългосрочен стрес, заседналия начин на живот, затлъстяването също оказват неблагоприятно въздействие върху кръвоносните съдове и причиняват тяхното унищожаване.

Класификация на мозъчносъдови заболявания

Според МКБ-10, цереброваскуларните заболявания принадлежат към класа на заболяванията на кръвоносната система и попадат под код I60-I69. Групата включва следните заболявания:

• Субарахноидален кръвоизлив. Има разкъсване на кръвоносните съдове и изтичането на кръв в кухината, разположена между меките и арахноидалните менинги. Причините включват травматично увреждане на мозъка, разкъсване на артериалната аневризма. Това води до инвалидност дори при своевременно лечение, в петдесет процента от случаите настъпва смърт.
• Интрацеребрален кръвоизлив (хеморагичен инсулт). Изтичането на кръв в паренхима. Основната причина е хипертонията. Смъртност - 40%.
• Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт). Поради нарушаване на кръвоснабдяването тъканите гладуват, което води до смърт на невроните. В резултат на това се нарушава хомеостазата, водата от кръвната плазма изтича в мозъка, което води до подуване и изместване на отделните части в черепа. Смъртност - 56%.
• Заболявания, които не водят до мозъчен инфаркт, при който има запушване и стеноза на предцеребралните артерии. Те включват емболия (блокиране на съдове с чужди частици, които са проникнали в структурите на главния орган на централната нервна система с кръвния поток), стесняване на вените и артериите, тромбоза, пълна или частична обструкция.
• Аневризма на мозъка. Разширяване на лумена на кръвоносните съдове поради тяхното изтъняване без разкъсване, с изключение на вродената форма.
• Хипертонична енцефалопатия (хипертонична криза). Нарушаване на мозъчния кръвоток, придружен от неврологични симптоми. Това е усложнение от хипертония.
• Болест Moyamoy. Прогресивни патологични промени в съдовете на мозъка, в които те се стесняват бавно, до пълна оклузия (оклузия).

Цереброваскуларните заболявания, според МКБ-10, включват също дисекция на мозъчни артерии без разкъсване, не гнойна тромбоза на вътречерепната венозна система, церебрална атеросклероза. Това включва васкулит (възпаление на централните съдове), прогресираща съдова левкоенцефалопатия, при която се засяга бялото вещество.

Заболявания, които причиняват увреждане на мозъчните съдове на мозъка, проявени в остри, хронични или преходни форми. Те могат да бъдат изразени в лека, умерена или тежка форма. Остри заболявания с тежък характер водят до бърза смърт. Квалифицираната помощ следва да се предоставя през първите пет до десет минути и тя не винаги е ефективна. Тези заболявания включват:

• интрацеребрален кръвоизлив;
• исхемичен инсулт;
• инсулт с неопределен произход;
• остра хипертензивна енцефалопатия.

Хронична цереброваскуларна недостатъчност, причинена от запушване на лумена на кръвоносните съдове. Заболяването е бавно, състоянието на пациента се влошава на етапи. Ако пациентът време да се обърне внимание на влошаването на здравето и започва лечението, хода на заболяването може да се забави. Ако не предприемете стъпки, за да спрете този процес, заболяването може да стане остро. Тази група включва:

• стесняване и стеноза на мозъчни съдове;
• церебрална тромбоза;
• енцефалопатия (субкортикална, хипертонична, атеросклеротична, дисциркуляторна);
• мозъчен артериит.

Мозъчно-съдовите заболявания могат да бъдат преходни. В този случай мозъчните функции на съдовия произход, които се проявяват със смесени, церебрални или фокални симптоми, са силно нарушени. Преходната цереброваскуларна патология е напълно обратима през деня: след атака може да остане само леко неразположение. Тези заболявания включват:

• Преходна исхемична атака (микро-удар). Разработено поради намалено кръвоснабдяване. Разликата от инсулт е, че заболяването не е съпроводено с необратимо увреждане на част от мозъка.
• Хипертонична мозъчна криза. Характеризира се с хипертония етап 2 и 3. Налице е внезапно повишаване на кръвното налягане, придружено от прояви на мозъчни симптоми. Това се случва с различна степен на тежест. Продължителността на заболяването може да продължи няколко дни, при тежко протичане на заболяването, смъртта е възможна. Ако в рамките на един ден симптомите не изчезнат - спешно на лекаря.

Симптоми на мозъчно-съдова болест

В повечето случаи цереброваскуларната болест се развива дълго време. Първите признаци (замаяност, увреждане на паметта) са свързани с кислородно гладуване, хранителни дефицити, енергия, която мозъкът извлича от глюкозата. С течение на времето ситуацията се влошава, появяват се симптоми на когнитивно увреждане, когато умствената способност намалява, способността да се анализира ситуацията. След това започват проблеми с координацията, човек не може да се движи нормално. В тежки случаи настъпва кома и смърт.

първичен

Пациентът рядко обръща внимание на първите признаци на мозъчно-съдовата болест, като приема всичко за обичайно неразположение. Трябва да сте нащрек и да се консултирате с лекар, ако редовно се информирате за следните симптоми:

• чести промени в настроението;
• раздразнителност;
• умора;
• намалена производителност;
• поносими главоболия;
• виене на свят;
• безсъние;
• шум в ушите и главата;
• сърцебиене;
• сухота в устата;
• увреждане на паметта.

С прогресирането на заболяването

Ако не се лекува мозъчно-мозъчно заболяване, състоянието се влошава. На фона на кислородно гладуване, шум в главата, мигрена се увеличава, замаяност се увеличава и се появява дори когато главата е наклонена и обърната. Пациентът често не може да заспи, през деня се чувства сънливост и умора. Следните симптоми са пряко показателни за проблеми с мозъчните съдове:

• проблеми с чувствителността на отделните части на крайниците;
• преходна загуба на зрението;
• нарушение на речта;
• възможни са кратки припадъци с продължителност няколко секунди;
• влошаване на умствените способности, интелигентност;
• концентрацията е нарушена;
• по време на физическо натоварване потъмняване на очите;
• има проблеми с паметта;
• депресия, апатия, неврози, психоза, съсредоточено внимание върху собственото им здраве.

усложнения

В тежки случаи, мозъчно-съдовата болест е придружена от гърчове, тремор, проблем с походка, реч. Загубени рефлекси, силно намалено зрение. Тогава ситуацията се влошава, може да се случи:

• парализа и пареза на крайниците;
• дисфункция на тазовите органи (проблеми с уринирането, дефекацията);
• загуба на способност за движение и навигация в пространството;
• дисфагия (проблеми с преглъщането);
• деменция (деменция);
• microstroke;
• инсулт;
• цереброваскуларна кома;
• мозъчна криза;
• смърт.

диагностика

Ако се окажете със симптоми, които показват мозъчно-съдова болест, трябва да се консултирате с лекар. След изследване на пациента и изясняване на симптомите, лекарят ще Ви предпише поредица от изследвания, които да направят точна диагноза:

• пълна кръвна картина;
• плазмени биохимични изследвания, включително анализ на холестерол и липопротеин;
• анализ на кръвосъсирването;
• Ултразвуково изследване на мозъчни съдове (дуплекс и триплекс);
• Ангиография - метод за контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове, с който можете да определите тромбоза, атеросклероза, стесняване на лумена, хематом, наличие на тумори;
• ЕЕГ (електроенцефалография) - показва активността на невроните;
• сцинтиграфия - след влизане в кръвта на радиоизотопите помага за откриване на проблеми с кръвоснабдяването на мозъка;
• магнитен резонанс (MRI) - открива тумори, аневризми и други съдови заболявания;
• КТ (компютърна томография) - показва наличието на кръвоизливи, възпаления, тумори.

Лечение на мозъчно-съдови заболявания

Терапията на цереброваскуларната патология е насочена към възстановяване на пълното снабдяване с кръв на мозъчните клетки, премахване на симптомите на заболяването. В повечето случаи е невъзможно да се отървете от причината, която провокира болестта. Въпреки това, могат да се предприемат действия за инхибиране на прогресията на мозъчно-съдовата болест. Това може да стане с помощта на медикаментозна терапия, при тежки случаи може да се наложи операция. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е да се избегне инсулт и други усложнения.

За лечение на мозъчно-съдова болест лекарят може да предпише физиотерапевтична процедура. Сред тях - хипербарна оксигенация, която насища кръвта с кислород и осигурява влизането му в засегнатата област на мозъка. За тази цел пациентът се поставя в специална камера, в която за известно време диша чист кислород. Тази процедура намалява симптомите на недостиг на кислород, спира развитието на усложнения.

Медикаментозна терапия

Цереброваскуларните патологии изискват продължително лечение. В повечето случаи трябва да се вземат лекарства до края на живота им (например, антидиабетни средства). Ако напълно спазвате препоръките на лекаря, можете да се отървете от симптомите на заболяването, да намалите значително симптомите, да предотвратите усложненията. Следните видове лекарства ще помогнат за коригиране на хода на мозъчно-съдовата патология:

• Антихипертензивни лекарства (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - по-ниско високо кръвно налягане.
• Антихипоксанти (кетопрофен, имидазол, гутимин, амтизол). Увеличете устойчивостта на организма към кислородно гладуване чрез поддържане на енергийния метаболизъм на нивото, необходимо за запазване на целостта и функционирането на клетката.
• Сърдечносъдови лекарства, които включват Vinpocetine (Cavinton). Има антиоксидант, вазодилататор, невропротективно действие. Засяга метаболизма в мозъчната тъкан, което допринася за разширяването на кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението. Повишава резистентността към хипоксия.
• Антикоагуланти (фенилин, хепарин). Предотвратете появата на кръвни съсиреци, намали съсирването на кръвта.
• Антитромбоцитни средства (Аспирин, Курантил). Предотвратете образуването на кръвни съсиреци.
• Хипохолестеролемични лекарства (липостат, ловастатин). Намалете нивата на холестерола в кръвта, предотвратявайки появата на атеросклеротични плаки.
• Ноотропни лекарства (пиролидонови производни - Piracyte, Omaron). Стимулиране на умствената дейност, подобряване на паметта, когнитивните функции. Увеличаване на резистентността на мозъка към нежелани ефекти, хипоксия.
• Осмотични диуретици (фуроземид, манитол). Използва се за облекчаване на подуването на мозъка. Те увеличават осмотичното налягане в плазмата, така че водата напуска издутите тъкани, увеличава обема на циркулиращата кръв.
• Антиоксиданти (Cerebrolysin, Actovegin). Те неутрализират окислителните процеси, предимно действието на свободните радикали, предпазват клетъчните мембрани от разрушаване, допринасят за тяхното възстановяване. Антиоксидантите подобряват енергийния метаболизъм, са невропротектори.

Блокерите на калциевите канали (Цинаризин, Коринфар, Кардил) инхибират навлизането на калциеви йони в средата на клетките по протежение на калциевите канали. Калциевите йони допринасят за образуването и провеждането на електрически импулси, осигуряват намаляване на съдовите стени, подобряват кръвообращението. Тяхната употреба подобрява кръвообращението, облекчава кислородното гладуване, понижава кръвното налягане, намалява адхезията на тромбоцитите.

За лечение на мозъчно-съдови заболявания се предписват вазодилататори (Pentoksifillin, Trental), лекарства от групата на ангиопротектори и стимуланти на тъканна регенерация. Могат да се предписват средства с мембранно-стабилизираща активност (пропранолол, талинолол), които инхибират натриевите канали на клетъчните мембрани, които допринасят за формирането на потенциал за действие. Тези лекарства имат анестетичен и антиаритмичен ефект.

Хирургична интервенция

Ако цереброваскуларното заболяване е тежко, а лекарствената терапия не помага, лекарят може да предпише хирургична интервенция. То може да бъде:

• Балонна ангиопластика. Разнообразие от безкръвна интервенция, която се използва за разширяване на стесняваните съдове. Възстановяването на кръвния поток се осъществява с помощта на специален балон, чийто размер в спукано състояние е 2-3 мм. След като влезе в тялото, той се изпраща на мястото, където е настъпило максималното стесняване на лумена и се надува.
• Стентиране. След използване на балона за увеличаване на лумена на съда, рискът от неговото стесняване остава. Поради тази причина в разширената секция е монтирана метална рамка (стент), която в бъдеще няма да позволи на кораба да се свие.
• Ендартеректомията. Операция на шията за премахване на холестеролни плаки върху сънните артерии, през които кръвта се премества от аортата към мозъка.
• Екстра-интракраниална анастомоза. Манипулацията се извършва с пълно запушване на артерията, изразено трайно стесняване или невъзможност за нейното възстановяване. По време на операцията, хирургично е свързана артерия, която не участва в кръвоснабдяването на мозъка с артерията, разположена на нейната повърхност. Това ви позволява да пренасочите притока на кръв към байпас на блокираната артерия, да подобрите кръвоснабдяването на главния орган на централната нервна система и да избегнете риска от инсулт.

Народна медицина

Като интегрирана терапия, след консултация с лекар, можете да използвате народни средства. Трябва да се помни: пренебрегването на лечението с наркотици в полза на билкови инфузии ще доведе до развитието на болестта, усложненията, увреждането и смъртта. Едновременно с лечението трябва да се обърне внимание на загубата на тегло, правилното хранене и диабета, за да се контролират нивата на глюкозата. Трябва да спрете пушенето и алкохола.

За лечение на мозъчно-съдова болест можете да използвате инструменти, приготвени както следва:

• Сухи нарязани корени божур, залейте с вряла вода, оставете за един час. Пийте една супена лъжица пет пъти на ден.
• Кайма лимон и портокал чрез месомелачка, разбърква се с течен мед, дръжте деня на студено място. Вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден.
• Изсипете 100 г игли на игли 1 литър вряща вода, оставете я да вари. Изстискайте сока от половин лимон, добавете към инфузията. Пийте на празен стомах за три месеца до 1 супена лъжица. л.
• Пийте тинктура жълтурчета 0,5 ч. Л. три пъти на ден в продължение на две седмици.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на мозъчно-съдова болест, е необходимо да се следи здравето от ранна възраст. Хипертоничните пациенти трябва постоянно да измерват кръвното налягане, като не позволяват да надвишава 140/90 hg. Чл. Ако това се случи, трябва да се вземат мерки за неговото нормализиране. Сред превантивните мерки са следните действия:

• тегло на пистата;
• се придържат към правилното хранене, ограничават консумацията на животински мазнини, сол;
• избягвайте стреса, емоционалния стрес, физическото напрежение;
• не пуши, ограничава употребата на алкохол, игнорира наркотиците;
• водят мобилен начин на живот, предпочитат ходене, ходене в природата;
• ежедневно упражнение;
• избягвайте ситуации, които могат да доведат до нараняване на главата;
• нормализиране на работата и почивката;
• достатъчно сън.

Всичко за мозъчно-съдовата болест (ССЗ): видове, симптоми и лечение

Понастоящем нарушенията на мозъчното кръвообращение са един от основните проблеми на съвременната медицина, тъй като те са доста често срещани и трудни за продължаване. Цереброваскуларните заболявания (ССЗ) включват група от заболявания, причинени от различни патологии на мозъчни съдове, които водят до нарушена мозъчна циркулация.

Острите форми често завършват със смъртта на пациента или неговото увреждане. Големи пари се изразходват ежегодно за лечение и рехабилитация на такива пациенти, а тежката тежест на грижите за болните пада върху техните близки. Според статистиката, след инсулт не повече от една четвърт от пациентите се връщат към нормалния си живот. Освен това всяка година има тенденция към подмладяване на болестта. Ако по-рано се смяташе, че инсулти могат да се появят само при по-възрастни хора, то в съвременния свят все по-често се засягат по-младите.

В тази статия ще разгледаме общите характеристики на ССЗ: какво е това, какви са симптомите и принципите на лечение.

Видове ЦБВ

Циркулаторните нарушения на мозъка са остри и хронични. Остри се случват доста рязко, с бързо нарастване на симптомите и необходимостта от спешна медицинска помощ. Хронично се развива постепенно, често хората дори не забелязват първите си симптоми. Техните ефекти обаче не са по-малко опасни и изискват лечение.

Цереброваскуларните заболявания от остър тип се разделят на следните видове:

• Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение:

1. преходна исхемична атака;
2. хипертонична криза.

• ударите:

1. хеморагичен инсулт;
2. исхемичен инсулт.

• Остра хипертонична енцефалопатия.

Сред хроничните мозъчно-съдови заболявания има:

1. Дисциркулаторна енцефалопатия.
2. Съдова деменция.

Тази класификация на ССЗ е сравнително относителна, тъй като най-често ударите се развиват на фона на хронични нарушения на кръвообращението. Това означава, че хроничният стадий може да стане остър и обратно.

В зависимост от патогенезата се различават следните форми на хронична ССЗ:

1. Атеросклеротичен - обикновено засяга големите съдове на мозъка, докато мрежата от малки остава непокътната;
2. Хипертония - засегнати са по-малки съдове. В този случай най-често се развива мултифокална енцефалопатия: много малки мозъчни лезии, които причиняват определени симптоми;
3. Кардиогенен - ​​най-често той се развива на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система и може да доведе до интензивен мозъчен инфаркт и да причини преходни нарушения.

Причини за възникване на

Етиологията на ССЗ е много сложна. Тя включва взаимодействието на много фактори, които не винаги е възможно да се установят. Хипертоничната болест, атеросклерозата и нарушаването на реологичните свойства на кръвта също могат да бъдат причина за нарушения в кръвоснабдяването.

Световната здравна организация идентифицира повече от триста фактора, които предразполагат към появата на цереброваскуларна недостатъчност. Те могат да бъдат разделени на четири големи групи:

• Основните фактори са податливи на промяна;

1. хипертония;
2. атеросклероза;
3. захарен диабет;
4. тютюнопушенето;
5. затлъстяване и др.

• Други рискови фактори, които могат да бъдат променени:

1. употреба на алкохол;
2. психично заболяване;
3. социален статус;
4. приемане на определени лекарства и др.

• Рискови фактори, които не могат да се променят:

1. възраст;
2. етаж;
3. наследственост.

• Така наречените "нови" рискови фактори:

1. нарушения на кървенето;
2. васкулит.

симптоми

Мозъчно-съдовата недостатъчност на острия тип се характеризира с ярки, бързо нарастващи симптоми. Исхемичният инсулт се развива поради запушване на кръвоносен съд от атеросклеротична плака или тромб или поради вазоспазъм. Кръвта не може да преодолее препятствието и кислородното гладуване на мозъчната област.

Освен това, почти веднага след началото на исхемията, започва подуване на мозъка. Хеморагичен инсулт се наблюдава, когато съдът се счупи или се повиши съдовата пропускливост и кръвта попадне в мозъка. И всъщност и в друг случай се случва смъртта на засегнатата част на мозъка, която причинява определени симптоми.

Всички симптоми при остри мозъчно-съдови заболявания могат да се разделят на мозъчни, характерни за всякакъв вид мозъчни нарушения на кръвообращението и фокални, които зависят от мястото на патологичния фокус. Обикновено при хеморагичен инсулт, мозъчните симптоми са по-изразени, с исхемични симптоми - фокални.

Честите мозъчни симптоми включват:

• виене на свят;
• Тежко главоболие;
• Гадене и повръщане. В същото време, повръщането не носи облекчение на пациента, което го отличава от повръщане при заболявания на стомашно-чревния тракт и отравяне;
• Объркване на съзнанието. Пациентите понякога не си спомнят къде са, не разпознават роднини. Това състояние може да премине бързо и да остане дълго време;
• При тежко мозъчно-съдово увреждане може да има загуба на съзнание или дори кома;
• Ако пациентът остане в съзнание, може да възникне психомоторна възбуда.

Фокалните симптоми зависят от точно коя част на мозъка е претърпяла:

• Когато кръвообращението е нарушено в предната мозъчна артерия, се наблюдава пареза от страната, противоположна на патологичния фокус. И по-често се забелязва на долния крайник, тъй като парезата на ръката минава бързо;
• Може да има уринарна инконтиненция;
• Пациентът се разклаща при ходене;
• Има повишена или намалена чувствителност на кожата на лицето и ръцете;
• Цереброваскуларната недостатъчност на мозъка може да бъде съпътствана от нарушения на речта: човек може да разбере какво му се казва, но не е в състояние да отговори;
• Ако помолите засегнатото лице да покаже езика си, можете да видите, че той се отклонява встрани;
• Много често има нарушение на миризмата и промени в човешката психика;
• Пациентът не може да извършва никакви целеви действия;
• Понякога се случват пропуски в паметта;
• В тежки случаи може да се наблюдава парализа на крайниците.

Цереброваскуларните заболявания от остър характер изискват незабавна медицинска помощ! Лечението трябва да започне в първия час след поражението, в противен случай рискът от смърт или увреждане на пациента се увеличава с всеки изминал час.

За разлика от острата форма, симптомите на цереброваскуларната хронична недостатъчност се развиват бавно. Има три етапа на заболяването.

• Етап 1 - начален. На този етап пациентите могат да забележат бърза умора, намалена работоспособност. Те стават не толкова внимателни, оплакват се от влошаване на паметта. Могат да се появят леки двигателни нарушения и промени в чувствителността на кожата, които бързо изчезват.
• Етап 2 - с по-нататъшното прогресиране на заболяването, симптомите на първия етап на ССЗ се увеличават: паметта и производителността намаляват още повече, пациентът се уморява много бързо, наблюдава се раздразнителност и промени в характера. В допълнение се добавят и други признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Походката се променя: тя става тежка, разбърква се или се смила. Координацията на движението е нарушена, появяват се окуломоторни промени.
• Етап 3 - цереброваскуларен синдром се проявява. Координацията на движенията, паметта и умствените способности са сериозно нарушени. Понякога може да се появят припадъци и епилептични припадъци. На този етап пациентите най-често се нуждаят от помощ и грижа за другите, в редки случаи все още оставащи способни.

диагностика

Навременната диагностика на ЦИК има огромна роля за спасяването на живота на човека, тъй като в острата форма лечението трябва да започне незабавно. Ако човек е в съзнание, се прави задълбочена история: лекарят трябва да открие всички оплаквания на пациента, да установи кога са започнали симптомите, как се проявяват.

Тъй като острата мозъчна дисфункция често може да се развие на хроничен фон, предишното лечение и неговата ефективност са важни.

Освен събирането на история, се извършва и външен преглед. Неврологичните симптоми често са много изразени и характерни. Според тях можем да приемем локализацията на мозъчно-съдовата болест.

За изясняване на диагнозата се използват следните лабораторни диагностични методи:

• Общ кръвен тест.
• Изследване на урината.
• Биохимичен анализ на кръвта.
• Измервайте съсирването на кръвта.
• Извършва се анализ на гръбначния течност.
• Методи за инструментално изследване:

1. електрокардиограма;
2. ехокардиография;

• Деца под една година могат да имат ултразвуково изследване на мозъка;
• Доплерография на мозъчни съдове;
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения на мозъка;
• електроенцефалограма;
• Ангиография.

Ако е необходимо, може да бъде назначена консултация с лекарите с тесен профил.

лечение

Лечението на остра мозъчно-съдова болест трябва да започне незабавно, за което пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болницата. Основните цели на лечението са облекчаването на признаците на мозъчни нарушения на кръвообращението, максималното възстановяване на фокалните патологии и лечението трябва да е насочено към нормализиране на дишането и сърдечната дейност.

Показания за спешна хоспитализация в случай на остър тип ССЗ:

1. Симптоми на мозъчни нарушения: силно главоболие, гадене, повръщане, намалена чувствителност или пареза на крайниците.
2. Появата на фокални симптоми, която зависи от местоположението на патологичния фокус.
3. Загуба на съзнание

Тези признаци показват мозъчно-съдов инсулт, който трябва да се спре незабавно.

Лечението на хронична ССЗ не изисква спешна хоспитализация и може да се извършва амбулаторно, но в някои случаи пациентът може да бъде назначен в болница за диагностика и корекция на лечението:

• Ако той често има главоболие, хапчета за главоболие помагат лошо или не изобщо;
• Кръвното налягане често се променя и неговите капки са доста значителни;
• Постепенно нарастват и други симптоми, които се спират слабо от обичайното лечение.

Тактиката на лечение на острия тип заболяване зависи от вида на патологията, но има общи принципи. Трябва да се помни, че веднага след инсулт, високото кръвно налягане не е лош знак и не е необходимо спешно да се намалява до нормални нива. Повишаването на налягането позволява на съдовете по-добре да снабдяват засегнатия мозък с кислород.

Общата терапия включва следните точки:

• Възстановяване на дишането: почистване на дихателните пътища, доставяне на кислород, понякога се използва изкуствено дишане, ако пациентът не може да диша сам;
• Стабилизиране на кръвното налягане. Първо, тя трябва да бъде намалена с не повече от 15% от наличните цифри. Най-често се предписват АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), както и бета-блокери (лабетол, пропранолол). Ако това не помогне, посочете група от ганглиолокатори;
• С рязко намаляване на налягането се инжектират интравенозни течности, за да се запълнят по-добре съдовете, и се предписват кортикостероиди и вазопресори;
• Също така е важно да се поддържа сърдечната дейност, за която се използват сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства;
• Череброваскуларната недостатъчност на острия тип често се усложнява от мозъчен оток, следователно са необходими лекарства за елиминиране на тази патология: диуретици, кортикостероиди;
• Необходимо е да се води отчет за изливания флуид в и извън тялото, за да се наблюдава водно-солевият баланс и, ако е необходимо, да се коригира;
• Ненаркотичните аналгетици се използват за намаляване на главоболието;
• Ако телесната температура се повиши, използвайте физическо охлаждане или въвеждането на литична смес;
• Невропротектори се предписват за защита на мозъка: калциеви антагонисти, антиоксиданти, ензимни инхибитори, както и глицин, магнезий, ноотропил и други лекарства.

По-нататъшното лечение на цереброваскуларната недостатъчност зависи от неговия тип.

Общи принципи на нелекарствената терапия:

1. Мощност установи около 1-2 дни. Ако пациентът не може да се преглътне, се предписва епруветка.
2. Борба с оток.
3. Наложително е да се следи образуването на рани и контрактури, често да се преобръща пациентът, да се следи чистотата на кожата и лигавиците.
4. За предотвратяване на вътреболничните инфекции.
5. Ако няма противопоказания, е необходимо да започнете физиотерапевтични упражнения възможно най-рано.

Ако лекарственото лечение е неефективно, при определени условия може да се извърши операция: отстраняване на хематома, елиминиране на компресията на мозъка.

Какво е хроничен тип мозъчно-съдово заболяване, беше обсъдено по-горе, но си струва да кажем няколко думи за неговото лечение. На първо място, тя е насочена към коригиране на симптомите и предпазване на пациента от влошаване. На фона на хроничната ССЗ може да се развият инсулти, така че лечението трябва да се обръща достатъчно внимание. Предписани са холинергични (reminil, aricept, exelon) и глутаматергични (мемантин) лекарства. Важна е корекцията на артериалната хипертония, захарния диабет и други заболявания, засягащи състоянието на кръвоносните съдове.