logo

D-димер

Синоними: фрагмент на разцепване на фибрин, D-димер, фрагмент D-димер, фрагмент на разграждане на фибрин.

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.

D-димерът е протеинова фракция, резултат от разграждането на фибрина в процеса на разтваряне на кръвни съсиреци (фибринолиза). D-димер се счита за доста информативен показател за тромбоза, тъй като механизмът на неговото производство започва едновременно с процеса на образуване на тромб.

Анализът на D-димера позволява да се оценят 2 фактора в комплекса наведнъж: коагулация (кръвосъсирване) и фибринолиза (разтваряне на съсирек). Маркерът позволява своевременно откриване на дисбаланс между тях при заболявания на кръвоносната система (разширени вени, тромбофилия, белодробна емболия и др.).

Обща информация

Нарушаването на целостта на кръвоносните съдове обикновено е придружено от кървене, което изисква фибринът да спре. Този протеин участва в образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) и те на свой ред запушват кървещите празнини.

Увеличаването на концентрацията на фибрин в кръвта провокира образуването на по-голямо от необходимото количество кръвни съсиреци. Подобно състояние е изпълнено с тромбоза на вените и артериите. За регулиране на процеса в организма се произвежда специален ензимен плазмин, който разтваря излишния фибрин. Резултатът от тази химическа реакция е D-димер. Нивото му трябва да бъде право пропорционално на степента на интензивност на фибринолизата.

Следните фактори могат да повлияят на образуването на D-димер:

  • обем на разтворен тромб;
  • периодът от началото на заболяването до момента на приема на антикоагуланти (D-димерът по време на лечението започва да намалява);
  • назначаването на тромболитична терапия (D-димер се увеличава).

При здрав човек концентрацията на D-димера е стабилна (не по-висока от 243 ng / ml). Повишаването на стойностите може да отразява началото на коагулацията. Също така патологията на този процес е възможна при DIC, белодробна емболия, венозна тромбоза, сърдечни заболявания, масивни изгаряния, сериозни хирургични интервенции и др.

D-димерът се увеличава при бременни жени, пациенти в напреднала възраст, пациенти с рак, както и при легирани пациенти (с продължителна имобилизация), както и при пациенти с високо ниво на ревматоиден фактор при ревматоиден артрит.

Въпреки че D-димерът е най-важният маркер за тромбоза и свързаните с него състояния, той едва наскоро започна да се включва в цялостен кръвен тест - коагулфармация. И тъй като този тест е показателен за повече от 98%, D-димерът често се определя в спешното отделение, за да се изключи тромбоемболизъм (остро блокиране на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци) при „тежки” пациенти.

В процеса на интерпретиране на резултатите от изследването се анализира не само концентрацията на D-димера в кръвта, но и нейната динамика, която дава възможност да се оцени ефективността на терапията и да се прогнозира рискът от развитие на остри усложнения на тромбоза.

Показания за анализ

Изследването на D-димера се извършва като част от коагулограма, която включва вземане на кръв от вена.

Основните индикации за анализ са следните:

  • Възраст над 80 години;
  • Обща диагностика на тромботични състояния;
  • Диагностика на свързани заболявания:
    • DIC синдром;
    • дълбока венозна тромбоза;
    • белодробен тромбоемболизъм;
    • нарушения на мозъчната циркулация (инсулт);
    • инфаркт и др.;
  • Усложнения при бременност:
    • заплахата от прекратяване на бременността;
    • преждевременно раждане;
    • еклампсия и прееклампсия;
    • PONRP (преждевременно отделяне на нормално разположена плацента) и др.;
  • Проследяване на ефективността на консервативното лечение с тромболитици или антикоагуланти;
  • Оценка на риска от повишена тромбоза в случай на хормонални контрацептиви, хормонална заместителна терапия;

Следните симптоми могат да показват необходимост от проучване:

Симптоми на дълбока венозна тромбоза:

  • подуване, болка и изтръпване в областта на един или два долни крайника, увеличаващи се по време на тренировка;
  • бледност или цианоза на кожата в зоната на тромбоза.

Симптоми на белодробен тромбоемболизъм

  • внезапен задух,
  • затруднено дишане
  • хемоптиза,
  • компресия на гръдния кош;
  • остра болка в гърдите.

И други симптоми:

  • тахикардия, аритмия и болка в сърцето;
  • кървене от неясна етиология;
  • силна болка в мускулите и корема;
  • нарушения на уринирането (намалено уриниране) и др.
  • цианоза на кожата.

Кой лекар дава посоката

Следните лекари ви насочват да анализирате и интерпретирате резултатите от теста:

  • лекар Фтизиатрия
  • хематолог,
  • кардиолог,
  • кислороден апарат,
  • специалист по инфекциозни болести
  • терапевт.

Скорости на D-димера

Стандартни референтни стойности:

Обща мерна единица - µg FEU / ml

  • Обикновено D-димерът не трябва да надвишава 0.55 ug FEU / ml.

Референтни стойности за бременност:

ЖИВОТ БЕЗ ЛЕКАРСТВА

Здраво тяло, естествена храна, чиста околна среда

Главно меню

Навигация след публикуване

Повдигнат D-димер

Като цяло, ако нищо друго, освен D димер, не се повиши, не бих се потил. Лекарите от димера са направили паника. Между другото, D димер може да се увеличи в присъствието на вирусни инфекции, например, херпес... Разбрах тази тема, намерих формулата 1000 ng / ml D-димер = 2 μg IUFE / ml. Подскажете, може ли някой да срещне, дарява хемостазиограма, D-димери, значително повишени.

Дали някой има удобен invitro хартия с норми за D-димер за бременни жени? Според вашата лаборатория, повишен d-димер. Въпросът е защо параметрите не предполагат растеж на d-димера в първия триместър.

Повдигнат D-димер

  • Пълна кръвна картина
  • Имуногематологични изследвания
  • Коагулационен тест (коагулограма)

Нормите за D-димера са установени от производителя на тестовата система, използвана в нашата лаборатория, поради което е неправилно да се сравняват с нормите на друга лабораторна или научна литература. 0.3 не намалява d-димера, а само поддържа.... Повече от 2 инжекции. и просто прочетете, че в Новосибирск тестът d-dimer в invitro не е адаптиран за бременни жени (((Отидете наоколо....

Въпрос за D-Diemer с 19-седмична бременност

Главното е, че кървенето не започва, но мисля, че имате един и същ повдигнат D-димер, така че е по-добре да пробиете колко са казали и погледнете там! Затова искаме да привлечем вниманието на лекарите към нов тест, предназначен да оцени риска от кръвни съсиреци - дефиницията на D-димера.

Различни характеристики на d-dimer

Разделянето (разграждането) на този полимер-свързан фибрин произвежда продукти, наречени D-димер (или d димер). Дългият живот на D-Dimer (около 6 часа) позволява диагностиката да се извършва с най-голяма точност. Използвайки анализа на D-димера в кръвта, лекарят може да прецени как се образува и разрушава фибрино-тромбообразуването и фибринолизата.

Проучването на D-димера позволява ранна диагностика и лечение на това състояние. D димерна норма (d димер): Нормални стойности: гранична стойност за изключване на дълбоката венозна тромбоза на екологията и здравето и белязана бременна кашлица от Nikitin. Запомнете постоянната връзка.

164, D-димер

Интерпретацията на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Единици за измерване в независимата лаборатория INVITRO:
ng / ml (което съответства на ng / ml единици DDU - D-Dimer - D-димерни единици). Алтернативни единици: ng / ml FEU (фибриноген-еквивалентна единица - фибриногенни единици). Преводни единици: ng / ml FEU * 0.5 ==> ng / ml DDU.

D димер Invitro

Добър ден Планирам да направя анализ на D-димера във вашата лаборатория. Кажете ми, когато посочвате резултата, който посочва точното число? В друга добре позната лаборатория, вместо конкретен номер, резултатът беше посочен като "> 7500". За лице, подложено на лечение, това тълкуване на анализа не е информативно.
Въпрос: ако индексът D-димер е над 7500, в резултатите ще посочите точната цифра или ще напишете, че индикаторът е повече от определена цифра.
Моля, отговорете на въпроса, преди да ми дадете анализа във вашата лаборатория, така че нито парите, нито времето да бъдат пропилени.
Благодаря.

Уважаема Наталия! Границите на определяне на нивото на D-димера в лабораторията INVITRO - 21-197 000 ng / ml. Ако нивото на индикатора е по-ниско или по-високо от зададения интервал, то точната стойност не се посочва, тъй като тя не може да бъде определена от използваната тестова система.

D димер Invitro

Моят опит с invitro

Съчувствам на вас, момичета. Не искам да влизам в сражение с администратора на видрата, която ме изгони, защото бебето плака дълго време и се страхуваше да дарява кръв! Сега отиваме при Хеликс за анализ на кръв, или викаме за къща... всичко зависи от настроението) между другото, когато взеха кръв от Хеликс от дете - по-късно му дадоха подарък за смелост... Много скъпи бяха сестрите!

Реших да бъда тестван в Invitro, когато ми казаха сумата - най-малкото бях шокирана и имам карта за 10% отстъпка. Цените са твърде високи и в някои анализи се различават точно два пъти в сравнение с други лаборатории! Няма да има кой да се предаде - твърде скъпо! Между другото, трябва да погледнете цените в Хеликс, имам колега по работа, хвалещ тази клиника

защо да не отидете веднага на друго място и да не преминете анализа на същото. Самият съм подозрителен, и ако нещо се подозира на едно място, или ще намеря един лекар и ще мине поне 1 или дори 2 повече и ще се презастраховам, а след това ще гледам))

Това е Kick, разбира се, така че по време на бременна mock. Хубаво е, че всичко ти върви добре.

D-димер

Синоними: фрагмент на разцепване на фибрин, D-димер, фрагмент D-димер, фрагмент на разграждане на фибрин.

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.

D-димерът е протеинова фракция, резултат от разграждането на фибрина в процеса на разтваряне на кръвни съсиреци (фибринолиза). D-димер се счита за доста информативен показател за тромбоза, тъй като механизмът на неговото производство започва едновременно с процеса на образуване на тромб.

Анализът на D-димера позволява да се оценят 2 фактора в комплекса наведнъж: коагулация (кръвосъсирване) и фибринолиза (разтваряне на съсирек). Маркерът позволява своевременно откриване на дисбаланс между тях при заболявания на кръвоносната система (разширени вени, тромбофилия, белодробна емболия и др.).

Обща информация

Нарушаването на целостта на кръвоносните съдове обикновено е придружено от кървене, което изисква фибринът да спре. Този протеин участва в образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) и те на свой ред запушват кървещите празнини.

Увеличаването на концентрацията на фибрин в кръвта провокира образуването на по-голямо от необходимото количество кръвни съсиреци. Подобно състояние е изпълнено с тромбоза на вените и артериите. За регулиране на процеса в организма се произвежда специален ензимен плазмин, който разтваря излишния фибрин. Резултатът от тази химическа реакция е D-димер. Нивото му трябва да бъде право пропорционално на степента на интензивност на фибринолизата.

Следните фактори могат да повлияят на образуването на D-димер:

  • обем на разтворен тромб;
  • периодът от началото на заболяването до момента на приема на антикоагуланти (D-димерът по време на лечението започва да намалява);
  • назначаването на тромболитична терапия (D-димер се увеличава).

При здрав човек концентрацията на D-димера е стабилна (не по-висока от 243 ng / ml). Повишаването на стойностите може да отразява началото на коагулацията. Също така патологията на този процес е възможна при DIC, белодробна емболия, венозна тромбоза, сърдечни заболявания, масивни изгаряния, сериозни хирургични интервенции и др.

D-димерът се увеличава при бременни жени, пациенти в напреднала възраст, пациенти с рак, както и при легирани пациенти (с продължителна имобилизация), както и при пациенти с високо ниво на ревматоиден фактор при ревматоиден артрит.

Въпреки че D-димерът е най-важният маркер за тромбоза и свързаните с него състояния, той едва наскоро започна да се включва в цялостен кръвен тест - коагулфармация. И тъй като този тест е показателен за повече от 98%, D-димерът често се определя в спешното отделение, за да се изключи тромбоемболизъм (остро блокиране на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци) при „тежки” пациенти.

В процеса на интерпретиране на резултатите от изследването се анализира не само концентрацията на D-димера в кръвта, но и нейната динамика, която дава възможност да се оцени ефективността на терапията и да се прогнозира рискът от развитие на остри усложнения на тромбоза.

Показания за анализ

Изследването на D-димера се извършва като част от коагулограма, която включва вземане на кръв от вена.

Основните индикации за анализ са следните:

  • Възраст над 80 години;
  • Обща диагностика на тромботични състояния;
  • Диагностика на свързани заболявания:
    • DIC синдром;
    • дълбока венозна тромбоза;
    • белодробен тромбоемболизъм;
    • нарушения на мозъчната циркулация (инсулт);
    • инфаркт и др.;
  • Усложнения при бременност:
    • заплахата от прекратяване на бременността;
    • преждевременно раждане;
    • еклампсия и прееклампсия;
    • PONRP (преждевременно отделяне на нормално разположена плацента) и др.;
  • Проследяване на ефективността на консервативното лечение с тромболитици или антикоагуланти;
  • Оценка на риска от повишена тромбоза в случай на хормонални контрацептиви, хормонална заместителна терапия;

Следните симптоми могат да показват необходимост от проучване:

Симптоми на дълбока венозна тромбоза:

  • подуване, болка и изтръпване в областта на един или два долни крайника, увеличаващи се по време на тренировка;
  • бледност или цианоза на кожата в зоната на тромбоза.

Симптоми на белодробен тромбоемболизъм

  • внезапен задух,
  • затруднено дишане
  • хемоптиза,
  • компресия на гръдния кош;
  • остра болка в гърдите.

И други симптоми:

  • тахикардия, аритмия и болка в сърцето;
  • кървене от неясна етиология;
  • силна болка в мускулите и корема;
  • нарушения на уринирането (намалено уриниране) и др.
  • цианоза на кожата.

Кой лекар дава посоката

Следните лекари ви насочват да анализирате и интерпретирате резултатите от теста:

  • лекар Фтизиатрия
  • хематолог,
  • кардиолог,
  • кислороден апарат,
  • специалист по инфекциозни болести
  • терапевт.

Скорости на D-димера

Стандартни референтни стойности:

Обща мерна единица - µg FEU / ml

  • Обикновено D-димерът не трябва да надвишава 0.55 ug FEU / ml.

Референтни стойности за бременност:

Какво представлява - Анализ D-димер: диагностика, интерпретация и анализ на стойността по време на бременност

Сред многото видове кръвни изследвания има тест, наречен D-димер, който служи като индикатор за нормалния или анормален процес на образуване на тромби и фибринолиза в организма. Точността му е доста висока. Висока цифра може да говори за различни нарушения, но нормалното ниво винаги показва точно липсата на нарушения, свързани с образуването и унищожаването на кръвни съсиреци.

D-димер: описание

Стойността и ролята на D-димера в хемостатичната система

Даряването на кръв за такъв анализ се дължи на много, особено на жени, които са родили. Това се прави както като профилактика, например по време на бременност, така и за изясняване на диагнозата, проверка на ефективността на лечението. Въпреки това, малко хора знаят за какво е D-димерът, какво е, каква е неговата роля и нормата в човешката кръв.

D-димерът е малък фрагмент от протеин, образуван в кръвта по време на фибринолиза. В човешката кръв има протеин, наречен фибрин. Под въздействието на ензима тромбин, произведен при необходимост (например, травма, кървене), този протеин образува съсиреци, наречени кръвни съсиреци. По този начин тялото е защитено от загуба на кръв. Това е важен защитен механизъм. Въпреки това, прекомерното количество фибрин може да предизвика тромбоза и запушване на кръвоносните съдове, което води до нарушен кръвен поток. За да се разтворят кръвни съсиреци, тялото предизвиква следващия защитен механизъм, плазмин протеин. Той разрушава фибрина, допринася за унищожаването на кръвни съсиреци и почистването на кръвоносните съдове.

Когато структурата на фибрина се разруши, се освобождава D-димер.

Нивото му в кръвта показва нормалното функциониране на двата процеса едновременно: тромбоза и фибринолиза. Трябва да се поддържа баланс между процеса на образуване на кръвни съсиреци и тяхното унищожаване. Веднага след като се счупи, както показва D-димерът, в организма се появяват животозастрашаващи неуспехи. Активното образуване на кръвни съсиреци може да доведе до запушване на кръвоносните съдове и дори до големи вени, а твърде ниското съсирване на кръвта увеличава риска от голяма загуба на кръв при наранявания.

D-димерният анализ се появи сравнително наскоро, през 90-те години. Оттогава тя активно се използва за проверка на здравословното състояние на хората, страдащи от нарушения на кръвосъсирването, и все още не е изобретен по-информативен и евтин метод за изследване на тези заболявания.

Възлагане на анализа

D-димер - свидетелство за изследването

Анализът на D-димера може да се приложи за проверка, за да се изключат заболявания, свързани с тромбоза, както и да се определи ефективността на лечението на тези заболявания, ако има такива, както и по време на бременността, за да се изключат усложненията.

Има някои показатели, симптоми, съобщаващи за нарушение на съсирването на кръвта.

Когато присъстват, лекарят най-вероятно ще ви предпише кръвен тест за D-димер:

  • Тежка болка в краката (една или и двете едновременно), влошаваща се при ходене, неспособност за нормално движение, подуване на крайниците, бледност на кожата в засегнатите области. Тези признаци могат да означават дълбока венозна тромбоза, така че специалистът ще препоръча тестване за D-димер.
  • Появата на болка в гърдите, рязко и често кашлица с кръв, недостиг на въздух, който преди това не се наблюдаваше. Обикновено в този случай се извършват рентгенови или флуорографски изследвания, но те не могат да разкрият нищо. След това е необходимо да се премине на анализ на D-димер, за да се изключат заболявания на белодробните съдове.
  • Кожата придобива синкав оттенък, кървене на венците, гадене и повръщане, задух, коремна болка, сърце, подуване и лошо уриниране. Това показва многократно увреждане на съдовете поради блокиране.
  • Оток при бременни жени, силно главоболие, умора, гадене, повръщане, кръвно налягане, протеин в урината. Тези симптоми предполагат възможно нарушение на хода на бременността. Анализът на кръвта ще помогне да се определи по-подробно причината за тях и да се установят аномалии в работата на съдовете.
  • Коремна болка по време на бременност, "твърд" корем, кървене и признаци на хипоксия. Това може да е индикация за разкъсване на плацентата, което също може да бъде открито с D-димер и ултразвук. Анализът може да се направи по всяко време на бременността.

Подготовка и процедура, D-димер по време на бременност

Диагностика на съсирването на кръвта и стойността на анализа по време на бременност

D-димерният анализ не се различава от който и да е друг кръвен тест. Трябва да дарявате кръв от вена сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8 часа. Пиенето и приемането на лекарства в навечерието на изследването не се препоръчва.

Необходимо е специално обучение и диети. Въпреки това, ако се очаква цял набор от тестове, за предпочитане 1-2 дни преди кръводаряване, трябва да се откажете от пържени, мазни, пикантни, бързо хранене и голям брой подправки, както и газирани напитки и алкохол.

Пушенето също не се препоръчва. Ако не можете да се въздържате от тютюнопушене, препоръчително е да не пушите най-малко един час преди анализа. Необходимо е да информирате лекаря за приемането на каквито и да е лекарства. Аспирин, контрацептиви и други лекарства могат да повлияят на процеса на кръвосъсирване.

По време на бременността тестът D-димер се взема няколко пъти без да се проваля.

По време на раждането нивото на D-димера може да варира. В хода на бременността тя расте с всеки триместър, но в нормалните граници.

Повече информация за съсирването на кръвта можете да намерите във видеото.

Ако се открие по-висок показател, е необходим допълнителен контрол на бременната жена. Лекарят може да предпише допълнително ултразвуково сканиране, както и да дарява кръв на D-димер по-често, за да следи нивото му. В допълнение се провеждат и други тестове и тестове, които помагат да се идентифицират такива заболявания като диабет, прееклампсия, бъбречни заболявания, чернодробни проблеми и инфекции, които могат да доведат до нарушаване на процеса на кръвосъсирване. При хронично повишено ниво на D-димер, пациентът се изпраща в болница за непрекъснато наблюдение, тъй като такова състояние може да доведе до сериозни последствия: преждевременно раждане, спонтанен аборт, смърт на майката и детето.

Обяснение на проучването

Анализ на D-димера: скоростта на показателите и възможните заболявания

Декодиращият анализ за D-димер е лекар. Скоростта на този показател е достатъчно широка: от 0 до 500 ng / ml. Цифрите, както и обозначението на анализа могат да варират в зависимост от лабораторията.

Причините за високото съдържание на D-димер в кръвта могат да бъдат следните заболявания:

  • Тромбоемболизъм. Това е опасно състояние, при което полученият кръвен съсирек се разпада, влиза в кръвния поток и причинява запушване на съда. Ако ударите в сърцето, може да имате сърдечен удар. Това заболяване може да бъде фатално. Когато пациентът има тромбоемболия, има остра болка на мястото на кръвен съсирек, пулсът се забавя или изчезва, а кожата става много бледа. Лечението се извършва само в болницата.
  • DIC синдром. При това заболяване се нарушава процесът на тромбоза, което води до запушване на множество малки съдове. Това води до увреждане и разрушаване на много вътрешни органи. Най-често DIC синдром се появява като усложнение на съществуващо заболяване. При това заболяване се наблюдава цианоза на кожата, дихателни и храносмилателни нарушения, нарушена бъбречна функция, кръв в урината.
  • Онкология. При злокачествени тумори процесът на образуване на кръвни съсиреци в кръвта може да бъде нарушен, съдовете са повредени и унищожени.
  • Болест на сърцето. Повишено ниво на D-димер в кръвта се наблюдава и при различни сърдечни заболявания, например коронарна болест на сърцето. Артериите на сърцето са тесни, луменът им е намален, в резултат на което нормалното кръвоснабдяване е нарушено, съществува повишен риск от запушване на артерията с кръвен съсирек.

След 80 години нивото на D-димера се увеличава значително поради съдово износване. За намаляване на нормата, като правило, не говорят. Въпреки това, при наличие на заболяване, свързано с увредени кръвни съсиреци, рязко намаляване на нивото на D-димера в кръвта трябва да предизвика подозрение. Това може да означава грешка по време на лабораторни изследвания, намаляване на размера на кръвен съсирек или неправилно съхранение на кръвни проби.

D-димер, кръв

D-димер (D-димер) - индикатор за активиране на коагулационната система и последващо фибринолиза.

Процесът на образуване на тромбин започва с факта, че фибриногенът под влияние на тромбин се превръща в фибрин, от който се образува основната рамка на кръвния съсирек. Фибринът е крайният продукт на процеса на кръвосъсирване, той също е субстрат за основния плазмен плазмен ензим фибринолиза. На първо място, човешката фибринолитична система е приспособена към разтварянето на фибрина, както и към фибриномономерните комплекси, но с прекомерното активиране на фибринолизирания процес, също е възможно разтваряне на фибриногена. Плазминът засяга фибриногена и фибрина, причинявайки последователно асиметрично разделяне на по-малки и по-малки фрагменти, които могат да бъдат определени като продукти на разграждане на фибриноген и фибрин. Фибриногенът се разделя на малки отделни фрагменти D и Е и разделянето на фибриновите влакна произвежда по-големи фрагменти: D-димери и D-E-D тримери.

D-димер по време на бременност

Наблюдавано е повишаване на нивото на D-димер в кръвта на бременни жени, което се проявява постепенно от умерено 1,5-кратно увеличение през първия триместър на бременността до 3-4-кратно увеличение на нивото на D-димера до третия триместър на бременността.

Освен това, някои бременни жени имат дори по-високи нива на този показател, който преди това се е смятал за признак на застрашена бременност в резултат на нарушение на системата за кръвосъсирване. Но последните изследвания показват липса на ясна връзка между нивото на D-димера и патологията на бременността. Ето защо е важно да се оцени D-димерът по време на бременност само в комбинация с данните от коагулограмата и клиничната картина на състоянието.

Увеличаването на съдържанието на фибриногенен фрагмент на D-димера отразява процесите както на образуването на фибрин в изследваната кръв, така и на неговото разпадане, и следователно е един от основните маркери за активиране на хемостазната система.

метод

За определяне на D-димера се използват:
- ензимни имуноанализи;
- методи за аглутинация на латекс;
- методи, основаващи се на аглутинация на червените кръвни клетки в цялата кръв.

Един от латексовите методи за определяне на D-димера е така нареченият метод на микролатексна аглутинация или имунотурбидиметричен метод. Същността на метода се състои в това, че добавянето на плазмата на пациента, съдържаща D-димер към реагента, увеличава оптичната плътност на реагента, който е суспензия от микролатексни частици, покрити с моноклонални антитела срещу D-димер. Наблюдава се увеличаване на оптичната плътност пропорционално на концентрацията на D-димера в изследваната проба.

Референтни стойности - Нормално
(D-димер, кръв)

Информацията, свързана с референтните стойности на индикаторите, както и състава на индикаторите, включени в анализа, може леко да се различават в зависимост от лабораторията!

Когато се вземе кръвен тест, D-димерът и това показва отклонения от резултатите от нормата

Понякога процесите на кръвосъсирване водят до образуването на кръвни съсиреци. D-dimer кръвен тест ще помогне за проследяването им. Това проучване ще разкрие животозастрашаващи състояния като дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.

Показания за анализ

D-димерът е фрагмент от протеин, който обикновено отсъства в кръвта. Тя може да бъде открита само ако има образуване на кръвен съсирек някъде в тялото. Следователно, изследването на dedimera може да предотврати емболия.

Този анализ се възлага главно на хора в риск, а именно:

  • бременни жени;
  • хора с наднормено тегло;
  • кардиолози и пациенти със съдови хирурзи.

Този анализ ви позволява да потвърдите диагнозата, да установите причината за задух. Съдови хирурзи го предписват за съмнение за тромбоза на крайниците - ако ръцете или краката са червени и възпалени без видима причина.

Необходимо е да се направи анализ на дидимера и на тези, които редовно изпитват следните симптоми:

  • остри главоболия;
  • кървене на венците;
  • атипично налягане;
  • синкав цвят на кожата;
  • епизодична болка в сърцето;
  • гадене, повръщане, което не е предизвикано от хранително отравяне или инфекция.

По време на бременността, увеличаване на D-димера и съответно проблеми с коагулационната система сигнализират за хипоксия на плода, коремна болка, кървене и анормален тонус на матката.

Подготовка и провеждане

В медицинската практика, се използват два вида кръвни тестове D-димер. Това е качествено и количествено изследване.

Качественият анализ отговаря на въпроса дали нивото на D-димера е повишено. Това е достатъчно, за да разкрие патологията на хемопоетичната система.

Количественият анализ ви позволява да откриете точното количество протеин в кръвта. Той е по-информативен: ако лечението вече е предписано, то ви позволява да определите по-точно неговата динамика.

Препоръчва се всеки, който трябва да се яви на тест за D-димер, да се въздържа от пушене 2 часа преди теста. Също така, не трябва да ядете поне 8 часа преди процедурата.

Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах. Такива условия формират оптималните изходни данни за по-нататъшни изследвания.

Повечето съвременни лаборатории провеждат количествен анализ на d-димера. Отнема не повече от два дни, като се брои денят на оградата. По този начин оперативните резултати ще помогнат да не се загуби времето и да не се позволи развитието на животозастрашаващо състояние.

Нормална производителност

Нормата на D-димера в кръвта на здрав човек не трябва да надвишава 0,5 µg / ml. Поради неточността на лабораторното оборудване нивата на показателите могат леко да се различават. В здраво тяло анализът не трябва да разкрива този протеин.

За бременните жени процентът е малко по-различен. Това се случва, защото цялата бременност, нивото на протеин в тялото на жената расте. Индексът D-димер достига своя максимум на 20-21 седмица. В бъдеще може да има лек спад в показателите, но острите им скокове трябва да бъдат предупредени.

Нормите на индекса на D-димера по време на бременност са представени в таблицата по-долу:

Рязък спад в концентрацията на D-димер по време на бременност показва проблем с кръвосъсирването, което е изпълнено с кървене по време на раждане.

Увеличаването на съдържанието на този протеин в кръвта е норма за лица над 70 години. Това се дължи на общото остаряване на тялото, включително на кръвоносната система.

Причини за отклонения и какво да правят

Наличието на D-димери в тялото показва проблеми, които не могат да бъдат пренебрегнати. Ето защо, с повишени стойности в кръвния тест, трябва незабавно да се свържете с лекаря, който е поръчал изследването, дори ако не се чувствате зле.

При такива заболявания се наблюдава повишаване на концентрацията на D-димерите в кръвта:

  1. Тромбоза или тромбоемболизъм. При тази патология съдът се блокира с кръвен съсирек. Тромбът може да се отдели от стената на съда и да попадне във виталния орган. Така че тромб в сърцето предизвиква инфаркт и може да бъде фатален. Тромб в белите дробове причинява белодробна емболия, също изключително опасно състояние.
  2. DIC синдром. Това заболяване се характеризира с нарушена циркулация на кръвта в малките кръвоносни съдове, което предизвиква синкав цвят на кожата. След това се нарушава кръвообращението на вътрешните органи, кръвта се появява в урината. По-нататъшното развитие на синдрома може да доведе до тежко кървене.
  3. Тумори с различна етиология. Както злокачествените, така и доброкачествените тумори свиват кръвоносните съдове, причинявайки кръвни съсиреци.
  4. Исхемична болест Наличието на D-димери може също да сигнализира за това заболяване, при което луменът на съдовете се стеснява.

Кръвен тест за D-димери е важен метод за диагностициране на тромботични състояния. Благодарение на своевременното откриване могат да бъдат избегнати животозастрашаващи патологични състояния.

D-димер за инвитро диагностика

Приложение: d-димерът се използва в биохимични и имунохимични изследвания, в имунодиагностика като стандарт.

Анализ: чистота> 90% (съгласно резултатите от SDS-електрофореза). Концентрацията се определя по метода на Lowry.

Имунохимична активност: Имунологичната активност е тествана с използване на моноклонални антитела, специфични за D-димер.

Форма на продукта: лиофилизиран от 10 тМ Tris-HCl, съдържащ 150 тМ NaCl, 0.1 тМ KI, 5% D-манитол.

Разтваряне: препоръчва се да се разтвори в дестилирана вода.

Съхранение: Съхранявайте лекарството при -20 ° C в лиофилизирана форма, след разтваряне разтворът трябва да се съхранява при -20 ° C.

Допълнителна информация: Избягвайте няколко цикъла на замразяване / размразяване. След разтваряне се препоръчва аликвотното лекарство.

Посочете стойността на D-димерния антиген при поръчване.

Известно е, че такива показатели като активираното парциално тромбопластиново време на АРТТ и D-димера, по-точно, концентрацията на последното в кръвта, са сред най-важните при диагностиката на патологии на кръвосъсирването, включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия и атеросклероза.

Антигенът D-димер е малък фрагмент от протеина и е специфичен продукт на разграждането на фибрина. Когато настъпи съдово увреждане, тялото предизвиква механизъм на тромбообразуване, при който, под действието на тромбин, фибриногенът се превръща във фибринов протеин, който свързва частиците на тромба един с друг, като ги предпазва от разпадане и образува рамката на тромба. Веднага след като изчезне нуждата от кръвен съсирек, той претърпява разтваряне, по време на което се образува D-димерният антиген. Това означава, че d-димерът е специфичен продукт на разграждане на фибрин, който присъства в кръвта след разрушаване на кръвен съсирек. Съответно, показателят за нивото на неговото съдържание в кръвта показва интензивността на тромбоза и последващото фибринолиза.

При някои заболявания процесът на тромбообразуване може да бъде причинен от други причини - нарушаване на нормалния кръвен поток през съдовете, увреждане на вътрешната облицовка на съдовете от различни фактори, както ендогенни, така и екзогенни. В този случай тялото задейства механизмите за разтваряне на кръвни съсиреци и измерване на нивото на D-димера, който се използва като маркер за състоянието на хиперкоагулацията.

Високите нива на D-димерите са признати маркери на тромбинемия и интраваскуларна коагулация. Тестовете за D-димер Invitro се провеждат със симптоми като задух, хемоптиза, затруднено дишане, сърцебиене, болка в гърдите или в краката. В тази връзка, определението за D-димер се използва за:

  • изключване на тромбоза от всякакъв произход;
  • диагностика и мониторинг на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
  • диагностициране на усложнена бременност;
  • оценка на тежестта на сепсиса на пациентите;
  • Диагностика на белодробната емболия.

В допълнение към диагностицирането на заболявания, свързани с повишена тромбоза, определянето на APTT и D-димера помага за установяване на ефективността на лечението на тромбоза с антикоагуланти, например хепарин.

Цената на D-димера се определя индивидуално, тъй като зависи от общия обем на поръчаната партида.