logo

Сърдечни преси: възможни заболявания, диагноза, какво да правя

От тази статия ще научите: защо има силна болка в сърцето, какви симптоми могат да го съпътстват. Какво да правим с него. Какво лечение може да предпише.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Причините за потискащата болка в сърцето могат да варират. Болката може да бъде свързана със сърдечно-съдови заболявания, респираторни заболявания и дори психологически проблеми.

Ако имате такива проблеми, консултирайте се с Вашия лекар. На първо място, те ще ви дадат насочване към кардиолог. Ако не разкрие сърдечносъдови заболявания, други лекари ще търсят причината за дискомфорта. Това може да е пулмолог, психотерапевт, ендокринолог и други.

Можете да се отървете от натискане на болка в гърдите, като правилно идентифицирате причината и излекувате основното заболяване.

Сърдечна болка при сърдечно-съдови заболявания

Най-честата причина за болка в сърцето е ангина. Това се случва поради недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда (което се причинява от атеросклеротични лезии на коронарните съдове).

При стенокардия болката е пароксизмална по природа. Тя може да бъде натискане или изгаряне. Обикновено дава в лявото рамо или рамо, най-малко - в ръката или челюстта.

Среща се на фона на физическо натоварване или стрес. Продължава 3-5 минути, най-малко - до 15 минути.

Други сърдечно-съдови заболявания, при които сърцето избутва:

  • Инфаркт на миокарда - смърт на сърдечния мускул поради недостатъчно кръвоснабдяване.
  • Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул.
  • Пролапс на митралната клапа - колапс на листните клапани в лявото предсърдие.
  • Невроциркулаторната дистония (NDC) е нарушение, свързано с нарушена нервна и хормонална регулация на сърдечно-съдовата система. Болката с NCD може да бъде разделена на няколко вида: проста кардиалгия, кардиалгия на вегетативната криза, псевдостенокардия (фалшива ангина).
  • Белодробна емболия - запушване на тромба.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Особености на притискащата болка при различни заболявания и съпътстващи симптоми:

Какво може да означава притискащата болка в областта на сърцето?

Натискането на болка в сърцето може да възникне по различни причини. Ако тя се обединява с други признаци, тя дава на ръката, тя се увеличава по време на тренировка, внезапно, тя се допълва с усещане за парене, недостиг на въздух, има цикличен характер - най-вероятно това е болест на сърцето или коронарни съдове, които я хранят.

Натискането на болка в сърцето не означава непременно опасност за живота.

Причини за натиск болка

Натискващи болки в гърдите в областта на сърцето често се появяват по време на физическо или нервно напрежение, ходене нагоре, хипотермия, след обилен обяд. Натискането на болка в сърцето, какво е това? Провокаторът на болката в сърцето е кислородно гладуване на сърдечния мускул, който не е удовлетворен от притока на кръв през коронарните артерии в тялото.

Сърдечните дискомфорти могат да се различат от другите чрез допълнителни функции:

  • дискомфорт се усеща в областта на гърба и раменете;
  • появява се кашлица;
  • има увеличение на налягането;
  • нарушен ритъм на сърцето;
  • повишена сърдечна честота;
  • виене на свят;
  • бледа до синя кожа на лицето;
  • гадене, повръщане.

Какви заболявания могат да причинят болка под налягане?

Коронарна недостатъчност

Заболяванията в тази група включват стенокардия. Стягаща болка в сърцето, непоносима, простираща се в ръката, появяваща се по време на емоционално или физическо натоварване и изчезваща в състояние на спокойствие - признаци на исхемия.

Атаката се предизвиква от напрежението - нервно или физическо, бързо, в рамките на няколко минути, ако спрете да се движите. Нитроглицеринът се прилага за облекчаване на състоянието - симптомът изчезва за 1-2 минути.

  • стабилна ангина (стрес), която може да възникне по време на тренировка;
  • нестабилна.

Малка ангина (така наречена стабилна) може да се появи по време на физическо натоварване, болката спира след почивка. “Нестабилна” стенокардия води до тежка и непредсказуема болка, която не преминава напълно дори в покой, атаките стават все по-тежки.

По време на атака човек има склонност да лежи или да стои неподвижно, страхувайки се да предизвика повторение на болката. При продължителност на пристъп на ангина пекторис за повече от 30 минути може да се подозира миокарден инфаркт. За навременна помощ се обадете на лекар.

Сортове и ефекти на коронарната недостатъчност

При ангина пекторис артериалният кръвен поток не е напълно прекъснат, съдовете са частично блокирани и няма опасност от увреждане на сърцето. Медицинските грижи са за възстановяване на притока на кръв през съдовете, изключване на кръвни съсиреци в сърцето, възстановяване на нормалния ритъм на работата му.

Рискът от пристъп, причинен от коронарна недостатъчност, страдащи от:

  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • тютюнопушенето;
  • обременена наследственост;
  • наднормено тегло;
  • жени в периода на хормонална недостатъчност,
  • лица, водещи заседнал начин на живот.

В някои случаи инфарктът не може да бъде съпроводен с болка, а се проявява чрез промяна в сърдечния ритъм, чувство за голяма слабост, задух, припадък.

При инфаркт на миокарда има нарушение на притока на кръв към сърдечния мускул, функциите на органите се нарушават поради увреждане на тъканните участъци.

Острата фаза на инфаркт се проявява външно от най-силните, нарастваща интензивност, усещане за парене зад гръдната кост, тежка липса на въздух, лепкава кожа с пот, дълъг, повече от половин час, болезнена атака, която не спира в състояние на физическа почивка. Държавата индикира индиректно от човешкото поведение:

  • той е развълнуван, притеснен;
  • преживява паника;
  • се гърчи, движи се в леглото.

Болката от инфаркт, за разлика от ангина, не се освобождава от нитроглицерина. В това състояние животът на пациента зависи от навременната първа помощ.

миокардит

Постоянна натискаща болка в областта на сърцето се причинява от миокардит - възпаление на миокарда, причинено от патогени или автоимунни заболявания. Интензивността на усещанията е различна - от малка до много силна, подобна на пристъп на ангина.

Неприятните усещания се появяват няколко пъти през деня и не се отстраняват чрез нитроглицерин. Признаци на миокардит са:

  • чувство на слабост;
  • неспособност за продължително физическо натоварване;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • задух.

Болките, характерни за миокардита, често се проявяват след настинка или грип. Ако пациентът не е преместен на легло на време, развитието на сърдечна недостатъчност е възможно.

Само лекар може да помогне на човек с тези симптоми.

кардиомиопатия

Натискането на болки в гърдите може да бъде причинено от кардиомиопатия. Състоянието не е напълно изяснено, счита се, че това не е специфично заболяване, а синдром, при който страда сърдечния мускул и вентрикулите на сърцето, което води до излизане на сърдечния ритъм, не може да изпълни напълно функцията си.

Дискомфортът се проявява както в една част на гръдния кош, така и в гърдите, и може да не зависи от физически или емоционален стрес.

Дефекти на сърдечните клапи

Дефекти в структурата на сърцето нарушават работата му, отслабвайки сърдечния мускул, причинявайки нарушения в работата на коронарните съдове, провокирайки пристъпи на ангина пекторис с натискане на болка в гърдите, задух t

При пролапс на митралната клапа, неговият зъбен камък, отделящ лявото предсърдие от вентрикула, се огъва към атриума със свиване на вентрикула. Заболяването засяга по-често жените, възниква при един от 5-те души и може да бъде вродено или придобито заболяване, възникнало след нараняване или в резултат на ревматизъм.

В случай на емоционално пренапрежение, тя се проявява в тежки болки в областта на сърцето, нарушен ритъм на работата му.

Лезии на сърдечните клапи могат да бъдат идентифицирани отвън със следните признаци:

  • при прослушване на сърцето се открива дефект на различен тип митрална клапа, пациентът се отличава с ярък руж и цвят на устните, подуване, задух;
  • нарушения на трикуспидалната клапа се проявяват чрез пулсация на вените на шията, подуване - колкото по-силна е клапната недостатъчност, толкова по-забележима е пулсацията на шията.

Неизправностите на сърцето, дължащи се на аортната клапа, в крайна сметка се развиват в коронарна недостатъчност (ангина), нарушено зрение и чести замайване, проявяващи се с потискаща болка по време на нервен или физически стрес.

Гръдна аортна аневризма

Увреждащите живота състояния включват съкрушителна болка в сърцето, причините за която лежат в аортната аневризма - удължаване на региона на съда, причинено от промяна в стените поради възпаление, атеросклероза, травма или вродени черти.

Най-често състоянието на аортна дисекация е причинено от високо кръвно налягане при наличие на дефекти на съда.

Допълнителни симптоми могат да бъдат кашлица, хрипове, тежко дишане, дрезгав глас. При разкъсване, тежко вътрешно кървене в трахеята и бронхите, плевралната кухина, перикарда. Има силна болка в гърдите и гърба, рязко намаляване на налягането и шока.

Колко опасно е това състояние?

Натискането на болка в сърцето, липсата на въздух винаги предизвиква бдителност и страх, особено когато се проявява на фона на силни нервни преживявания.

Ако една болка, възникваща на фона на преумора или нервно напрежение, не е придружена от усещане за парене, няма нужда да се паникьосвате, това не представлява опасност за живота. За да облекчите симптом, трябва да легнете, да пиете успокоително. Ако тези болки се появяват периодично, трябва да се консултирате с лекар за консултация.

Трябва да се обмисли тревожен и изискващ бърз отговор:

  • притискащата болка е силна, произтичаща от малко физическо натоварване или нервно напрежение, което преминава при почивка и приемане на нитроглицерин;
  • натиск силна болка, която се появява в покой, е цикличен в природата, се укрепва с всяка атака.

Болката, възникваща при напрежение, свидетелства за пристъп на стенокардия. Обикновено може да се отстрани, като пациентът се настани удобно и като се постави таблетка от нитроглицерин под езика на всеки 3-5 минути. Болката трябва да премине за няколко минути.

Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да бъде положен, повдигайки горната част на тялото, да дава нитроглицерин под езика, ако е в състояние на паника - да се успокои, да каже, че помага.

Полезно видео

За повече информация относно болести, които причиняват болка в сърцето, вижте този видеоклип:

Защо натиск върху сърцето и опасността от такъв симптом

Много често пациентите идват при кардиолога с оплаквания, че сърцето им е смачкано. За да се позволи този симптом да се отклони, е строго забранено, тъй като истинският произход на болестта е неизвестен. Ако пациентът има сърдечен натиск, причините могат да бъдат много разнообразни: това са заболявания на ставите, костите, нервите, респираторна патология, психологически проблеми, както и анафилактичен шок и инфаркт на миокарда. В последния случай сметката продължава за минути.

Какво причинява дискомфорт в сърцето

Възможно е да се предпазите от болки в сърцето само като идентифицирате основната причина за симптомите и излекувате болестта.

Компресивна болка в гръдния кош е признак, че силата на сърдечния мускул е счупена и има заболявания на сърдечно-съдовата система.

Необходимо е внимателно да се анализира при какви обстоятелства се появяват болезнените усещания: поради стрес, по време или след края на спортната тренировка в покой.

Ако сърцето натиска, трябва да установите естеството на лошото състояние и да изолирате свързаните симптоми:

  • главоболие;
  • появява се замаяност;
  • промени в сърдечния ритъм;
  • увеличава се честотата на сърдечния удар;
  • настъпва задух;
  • появява се бледност на кожата;
  • болки в гърба, ръцете, краката и шията;
  • има пристъпи на повръщане;
  • придобива припадък.

Тези симптоми потвърждават предположенията за "сърцето" на произхода на натискната болка.

Сърдечни заболявания и съдови лезии

Водещата причина за смачкване на гръдната болка е стенокардия. Появява се в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда. Болката при ангина се проявява чрез атаки, те са пресоване или парене. Чувството на болка се усеща в лявото рамо, рамото, ръката или челюстта. Може да има дискомфорт след тренировка или в резултат на тежък стрес. Налягането в стенокардия обикновено се увеличава. Към момента атаките средно траят 3-4 минути, най-малко - до 12 минути. Болката изчезва, когато пациентът успее да се отпусне и да вземе таблетка от нитроглицерин.

В допълнение, сърцето може да се движи на фона на миокардното възпаление. При поява на дискомфорт, миокардитът напуска и се връща многократно през деня. Възпалителните процеси се развиват в резултат на увреждане на мускулите с инфекциозни агенти и токсини. Нитроглицеринът при миокардит няма желания ефект. Болестите са склонни да проявяват болка в гърдите заедно със следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура на пациента;
  • общо неразположение;
  • незабавна умора;
  • ясно сърцебиене;
  • поява на задух;
  • редовни неизправности на сърцето.

Хората, които са имали болки в гърдите или дискомфорт в гръдната кост, не е желателно да приемат нитроглицерин, ако не са сигурни точно какви са симптомите, дължащи се на проблеми със сърдечно-съдовата система.

Психо-емоционални проблеми

В областта на гръдния кош болката се появява и в резултат на психо-емоционални проблеми и нарушения:

  • хроничен стрес и постоянна депресия;
  • умора;
  • фобии и страхове, присъщи на фината природа;
  • посттравматични синдроми.

Болката, която има психогенен характер, обикновено произтича от върха на сърцето, близо до зърното, в лявата страна на гръдния кош.

Сърдечна болка по време на бременност

Възможни са болки в сърцето и по време на бременност. Това се дължи на факта, че натоварването на сърдечния мускул на една жена се увеличава значително - някъде в 15-16 седмица от бременността, необходимостта на детето от хранене се увеличава.

Докато чакат бебето, бъдещата майка се нуждае от здравословно меню и физическо натоварване в разумни граници. След хранене, както е предписано от лекар, е позволено да се вземат екстракта от Kratal, Panangin и валериана.

Патология на УНГ

Притискане на гръдния кош може постоянно с болести, свързани с дихателната система:

  • хронична пневмония;
  • туберкулоза;
  • пневмокониоза (последствие от продължително вдишване на прах, богат на силикати, талк, азбест и други вещества);
  • тумори на левия бял дроб.

Ако има проблеми с белите дробове, сърцето редовно се смачква. Този вид болка понякога се увеличава, понякога утихва, но не изчезва напълно. Няма специфичен характер.

Центърът за болка е лек, но поради факта, че се намира близо до сърцето, пациентът често третира появяващите се симптоми като болка в сърцето. Съпътстващи симптоми на заболяването също се появяват: задух, суха или мокра кашлица, вероятно с кръв.

Действията на пациента

Какво да правите, ако налягането в сърцето и болката не мине, трябва да попитате лекаря. Първо трябва да се уверите дали болката идва от гърдите. Такива болки не се влошават при сондиране на празнините между ребрата, на фона на преглъщане и при завъртане на тялото. Когато дискомфортът идва от гръдния кош, от лявата страна, той се локализира точно под лявото зърно - наистина боли сърцето.

В този случай трябва да предприемете следните действия:

  • трябва да завършите работата;
  • пийте вода;
  • приклекнете или легнете, така че долните крайници да са под нивото на сърцето.

Тази ситуация ще помогне за намаляване на притока на кръв към миокарда - предложената поза ще облекчи сърдечната болка. Ако общото състояние не се нормализира и налягането в областта на гръдния кош не спре, следователно не е възможно да се подобри състоянието самостоятелно у дома. Необходимо е да се прибегне до помощта на медицинския персонал, като се обади линейка в къщата. Докато чакате лекар, по-добре е да пиете нитроглицерин, който ще намали натиска и ще помогне на сърцето.

Благодарение на употребата на Aspirin-Cardio, както и на Cardiomagnyl, се случва разреждане на кръвта. Това предотвратява развитието на тромбоза. Терапията с предложените медикаменти предотвратява развитието на коронарна болест на сърцето и също така насърчава резорбцията на малки кръвни съсиреци.

Когато пристигне линейка, пациентът със сигурност ще измери налягането и пулса, след което ще бъде насочен към кардиолог. Медицинският служител ще получи пациента и ще му осигури квалифицирана помощ, ще бъде направена ЕКГ в клиниката и, ако е необходимо, ултразвуково изследване на сърцето. Може да се наложи да проучите стомашната област и хранопровода - гастроентерологът приема такива пациенти. В случай на недостатъчна информация лекарят предписва ежедневно Холтер мониторинг на кандидата, след което той ще определи окончателната диагноза.

Защо има силна болка в сърцето

Здравото сърце е гаранция за пълен и дълъг живот. Не трябва да се пренебрегва всяка болка в сърцето, тъй като не се изключват опасни заболявания, застрашаващи смъртта. Много хора поне понякога изпитват натиск в сърцето. Помислете за причината за подобни симптоми и как да облекчите болката.

Локализация на болката

Много често се приема неудобство от лявата страна на гръдния кош за сърдечна болка. Типичната локализация на сърдечната болка обаче е зоната зад гръдната кост и вляво от нея до средата на мишницата.

Характеристиките на сърдечната болка са способността им да излъчват: да дадат на лявото рамо, в ръката, в рамото. Болка, придружена от следните симптоми:

  • бледност или цианоза на кожата;
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • задух;
  • загуба на съзнание;
  • тахикардия (повишена сърдечна честота).

Болката в сърцето има различни знаци и са:

Симптоми на натиск болка в сърцето

Натискането на болка в областта на сърцето настъпва на фона на ниско съдържание на кислород в сърдечния мускул, както и на физически или емоционален стрес или без видима причина.

В комбинация с натиск на болка:

  • главоболие;
  • изтръпване на крайниците;
  • усещане за притискане на лявата половина на гърдите и липса на въздух;
  • влошава страха от смъртта.

Интензивността на болезненото налягане варира от слаба до толкова изразена, че пациентът е принуден да задържи дъха си. Компресивната болка е с кратка продължителност, трае не повече от 30 минути, спира се след облекчаване на натоварването, приемане на лекарства.

Ако болката не отшумява след този период, е необходимо да се обади “спешна помощ”. Този симптом показва начален инфаркт на миокарда. Докато чакаме лекарите, на пациента се препоръчва пълно спокойствие, забранено е да се движат и да говорят.

Причините за съкрушителна болка в сърцето

Такива усещания в областта на сърцето не винаги показват нарушение на функционалността на сърдечно-съдовата система. Появата на натиск болка има сърдечни и не-сърдечни причини.

Сърдечни причини

Тази група включва различни патологии на сърцето. Има много заболявания с такъв симптом като натиск болка. Най-често срещаните се разглеждат по-долу.

Ангина пекторис

Заболяването се дължи на факта, че на миокарда липсва хранене и кислород, получен от кръвта. Болестите усещания са пароксимални в природата, възникват на фона на физически, емоционален стрес. Атаката продължава от 1 до 15 минути. Болката може да се даде на ръката, врата, долната челюст. Състоянието на пациента се подобрява след почивка и пиене на таблетки "Нитроглицерин".

Инфаркт на миокарда

Патологията се развива на фона на остро нарушаване на кръвоснабдяването на сърцето, водещо до смърт на миокардните клетки. Тежестта на натискната болка зависи от степента на увреждане на миокарда. Локализацията на болката е лявата страна на гръдната кост. Болест синдром не отшумява след приема на хапчето "нитроглицерин", може да продължи няколко часа. Изисква спешно лечение.

миокардит

Заболяването е придружено от възпаление на сърдечния мускул от инфекциозен или токсичен произход. Атаките безпокоят пациента няколко пъти на ден, приемането на нитроглицерин не облекчава болката. Освен натискане на болки в областта на сърцето, пациентите се оплакват от недостиг на въздух, обща слабост, бърза умора. Температурата на тялото се повишава, има усещане за избледняване на сърцето. Патологията трябва да се лекува в болница. При липса на адекватна терапия се появяват редица животозастрашаващи усложнения и възможна е смъртта.

перикардит

Възпалително заболяване на външната обвивка на съединителната тъкан на сърцето, покриващо го от всички страни. Освен натискане на болка, пациентите страдат от силна кашлица и тежка обща слабост. Болезнените усещания се разпространяват в дясната страна на тялото и се елиминират, когато седите и се навеждате напред.

Всички патологии на сърцето, характеризиращи се с болка под налягане, изискват спешно лечение и медицинско наблюдение.

Некардиални причини

Констриктивна болка в сърцето може да служи като симптоми на заболявания, при които липсват патологични промени в сърцето. Тя може да бъде междупрешленна херния, различни патологии на белите дробове и горната част на стомашно-чревния тракт, заболявания на нервната система.

cardioneurosis

Заболяването, предизвикано от изчерпването на нервната система. Проявява се от болка с различна интензивност, тахикардия, анемия, задух. Основните симптоми са пристъпи на паника, кардиофобия (обсесивен страх от смърт от сърдечни заболявания). За ефективно лечение, аспекти като:

  • нормализиране на работата и почивката;
  • правилно хранене;
  • здравословен начин на живот;
  • възстановяване на нормално психо-емоционално състояние.

Предписани са успокоителни.

депресия

Психично разстройство, причинено от пасивност и депресия на човек. Той може да смачка сърцето на фона на нервно пренапрежение, както и в спокойно състояние.

плеврит

Заболяването възниква на фона на възпаление на серозните мембрани, покриващи белите дробове и образуващи плевралната кухина. Болката е остра, влошава се при вдишване и в процеса на кашлица. В допълнение към натискната болка, има втрисане, прекомерно изпотяване и обща слабост.

Интервертебрална херния

Заболяването възниква поради износването на хрущялната тъкан. При прищипване на нервните окончания настъпва натискаща болка в гръдната клетка.

Често пациентите разглеждат тази болка като симптоми на стенокардия. Болезнените усещания са придружени от изтръпване на гърба, гърдите, ръцете, слабата мускулна тъкан.

остеохондроза

Възпалително заболяване на гръбначния стълб, проявяващо се на фона на комплекс от дистрофични нарушения в ставния хрущял. В допълнение към натискащата болка в гърдите, пациентите се чувстват изтръпнали по кожата. Когато заболяването е ограничена подвижността на ставите. Болков синдром се изразява по време на обръщането на главата и движенията с ръце.

киселини в стомаха

Симптом, който съпътства много заболявания на стомашно-чревния тракт. Тя може да предизвика болка в гърдите. Симптомите се влошават чрез накланяне надолу или в хоризонтално положение.

метеоризъм

Прекомерно натрупване на газ в червата, натискане на вътрешните органи, като по този начин се нарушава работата на сърцето и кръвоносните съдове. Придружени от симптоми като подуване на корема, бучене, киселини, оригване.

диагностика

Ако почувствате компресивна болка в сърцето, трябва да се консултирате с кардиолог, за да разберете причината. Лекарят ще предпише цялостен преглед.

Задължително е да се направи електрокардиограма и стрес ЕКГ (фиксиране на сърдечната дейност по време на почивка и по време на физическо натоварване). Според резултатите от изследването кардиологът ще види на кои места са засегнати засегнатите области на артериите на сърцето, определи степента на влошаване на органа и съдовете. Проучването на електрокардиограмата също разкрива области на исхемия, където кръвта не тече и където липсва кръвен поток.

Допълнителни диагностични методи:

  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • аускултативно изследване на сърцето: слушане на звуци от сърцето с фонендоскоп;
  • фиброгастроскопия: елиминиране на патологични промени в стомаха и хранопровода);
  • кръвен тест;
  • магнитен резонанс за интервертебрална херния;
  • ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография);
  • миокардна сцинтиграфия (неинвазивно изследване на сърдечния мускул);
  • Термометрия: систематично измерване на телесната температура.

В допълнение към кардиолога са важни консултации с гастроентеролог, невропатолог и ортопед.

лечение

Помислете какво да правите, ако измъчвате болките, които притискат сърцето. Кардиолозите настоятелно препоръчват да потърсите медицинска помощ в рамките на един час след началото на атаката: повикайте линейка. Самолечението е строго противопоказано, може да доведе до смърт.

Докато чакате „линейка“ за облекчаване на симптомите, можете съвместно да вземете 1 таблетка „Analgin“ и „Aspirin“. За да се успокои пациента, е необходимо да му се дадат 35-40 капки Corvalol. Ако има съмнения за инфаркт на миокарда, пациентът трябва да се постави в леглото, като вдигне горната част на тялото. Уверете се, че осигурявате постоянен поток от свеж въздух.

Пациентът е задължително хоспитализиран в кардиологичното отделение на болницата. За лечение на сърдечни заболявания са показани пълна почивка и почивка на легло.

След проучване на симптомите, получаване на резултатите от изследванията и анализите, лекарят предписва лечение.

Когато ангина хапчета са предписани "нитроглицерин", свързани с вазодилататори. Достъпни и ефективни лекарства, често използвани като първа помощ за инфаркти. За разреждане на кръвта: Хепарин, Аспирин. За облекчаване на сърдечната болка: "Ланатозид С", "Изоланид".

Лекарства, които спомагат за намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул - "Сердол", "Корвитол". При сърдечна невропатия, Validol, леко седативно, Persen, е най-ефективен.

При лечение на всяка кардиологична патология е важно да се укрепи сърдечния мускул, като се приемат мултивитамини, калий и магнезий. За тази цел, предписани лекарства "Asparkam", "Riboxin".

Всички лекарства се предписват от специалист. Кардиологът ще намери причината за болките в сърцето, ще разработи индивидуална схема за конкретен пациент с минимални рискове за здравето.

предотвратяване

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Това важи и за сърцето - жизненоважен орган. За профилактика на сърдечните заболявания е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се отказват от лошите навици, да се избягват стресови и конфликтни ситуации, да се намалява нервността, да се балансира сън и почивка. За профилактични цели е възможно да се използват лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, например, Cardiomagnyl.

Сърцето се нуждае от витамини В6, група F, магнезий и калий. Полезни вещества и микроелементи за сърдечния мускул се намират в зехтин, ядки, морска риба, сушени кайсии, говеждо месо, зеленчуци, касис.

В случай на сърдечни проблеми в диетата, трябва да намалите употребата на захар, сол, да се откажете от кафето и мастните храни. Натискането на болка в сърцето е тревожен симптом, който изисква голямо внимание. Късното лечение води до усложнения и дори до смърт.

Защо налягането изглежда повече в областта на сърцето, отколкото може да облекчи болката и притискането?

Компресивната болка в сърцето е една от проявите на исхемична болест на сърдечния орган при някоя от неговите прояви: стенокардия е стабилна, или нестабилна, малка инфаркт или голяма фокална.

Заболеваемостта в сърдечния орган възниква от миокардна хипоксия, която се предизвиква от тромбоза на коронарните артерии или чрез запушване на съда с холестеролна плака при атеросклероза на коронарните артерии.

Пристъпът на такава болка е придружен от липса на въздух в белите дробове, физическо неразположение, както и от тревожен страх за живота.

Натискане на болка в областта на сърцето - какво е това?

Най-малко веднъж от всеки човек е имало съкрушителна болка в сърдечния орган. Това е една от най-честите оплаквания при назначението на кардиолог. Такава болка не винаги означава патология в миокарда, както и нарушения в кръвоносната система на тялото.

Натискането на болка, което се повтаря системно, може да бъде признак на сериозна патология на сърцето, така че тази болка не може да бъде оставена без подходящо внимание.

Необходимо е да се посети кардиолог възможно най-рано и да се извърши пълно проучване на патологията с лабораторни и инструментални техники, за да се установи етиологията на тази болка.

Болката притиска сърцето, причините са сърдечни патологии и заболявания, както и не-сърдечни причини.

За да започне да лекува болезнени усещания, това е възможно само след като е позната етиологията му.

Сърдечна болка

Кардиологичната болка не се различава много при различните патологии и пациентите описват тази болка буквално с две думи.

Пациенти, които имат болка, причинена от пристъп на невроза, много дълго и подробно описват различните симптоми на болка. Ето защо е необходимо да се знаят основните характеристики на сърдечната етиология на болката.

Признаци на сърдечна болка:

  • Пулсацията в сърцето се увеличава - това е признак на тахикардия на различни етиологии;
  • Кръг на главата, който може да се прояви в светкавици;
  • Нарушен ритъм в свиването на сърдечния орган - различни видове аритмия;
  • Бързо сърцебиене - тахикардия;
  • Недостиг на въздух при всяко движение или в покой;
  • Блед на кожата;
  • Цианоза на кожата около носа, както и на устата;
  • Натискане на болка, която рикошети в лявата част на тялото - дава в лявата ръка, удари в шията и челюстта;
  • Тежко гадене, което често се превръща в повръщане;
  • Припадък.

Болки в сърдечен удар

Натискащата болка в сърцето се появява при сърдечни патологии.

При миокарден инфаркт - инфарктната болка е най-интензивна. Тежестта на тази болка зависи пряко от степента на увреждане на миокарда.

Ако инфарктът е голям, тогава се проявява болка в областта на сърцето:

  • Силно горене;
  • Стискане на гърдите;
  • Остра, рикошет в областта под лявото рамо на гърба;
  • Шиене, усеща се в ръката и шията, от лявата страна на тялото;
  • Състояние на паника;
  • Тревожност на смъртта, която нараства с всяка минута.

Болката при миокарден инфаркт не може да бъде задържана с нитрати (нитроглицерин). Тази болка трае няколко часа. При сърдечен удар е необходимо да се извърши терапия възможно най-рано, това ще помогне да се спаси живота на пациента.

С ангина пекторис

Заболеваемост с ангина, подобно на инфаркт болка, само тя може да бъде спряна от лекарството нитроглицерин, или други средства от група нитрати.

Характеристики на болката при ангина пекторис:

  • Болката възниква внезапно и продължава не повече от 20 минути;
  • Локализирането на болката възниква в централната част на гърдите и се увеличава, ако лежите на лявата страна;
  • Липса на кислород при дишане;
  • Тежка диспнея;
  • Отпуснатост на лявата страна на торса;
  • Тревожно депресивно състояние.

Болка при стенокардия има по-слабо изразени симптоми и се среща главно при по-възрастни хора (които са повече от 60 календарни години) след натоварването на тялото.

В тази възраст коронарните артерии са загубили своята еластичност и спазъм на артериите се появява под натоварване, което нарушава правилния кръвен поток и причинява кислородно гладуване на сърдечния орган, което предизвиква инфаркт.

Притискаща болка с кардионевроза

Кардионеврозата е сърдечна патология, причинена от нарушения в нервната система. Проявата на болка в кардионеврозата не винаги е една и съща. Болката се проявява с различна интензивност.

Симптоми на сърдечна невроза:

  • Силен пулс (до 120 удара в минута) е признак на тахикардия;
  • Признаци на анемия;
  • Задух;
  • Затруднено дишане;
  • Болка с всеки дълбок дъх;
  • Паническо състояние.

Симптомите на кардионеврозата, която се проявява не толкова често, но и служи като признак на кардиологична атака:

  • Завъртане на главата;
  • Тревожност и безпокойство;
  • хиперхидроза;
  • Главоболие, понякога остро и тежко;
  • Притискаща бучка в гърлото;
  • Състояние на припадък;
  • Хронична безсъние.

Основната терапия на подобна атака е да се облекчи нервният и психически стрес с помощта на успокоителни и положителни емоции.

Превенцията на кардионеврозата е:

  • Правилното ежедневие е да се избегне пренапрежение;
  • Правилно хранене, консумирайте повече храни с високо съдържание на витамини;
  • Избягвайте стресови ситуации.

Ако следвате тези профилактични правила, състоянието на ума се нормализира и всички признаци на кардионевроза автоматично преминават.

Вегетативна нервна система

При миокардит

Възпаление на миокарда - заболяване на миокардита, което има ревматизъм, като основна причина за патологията, също се проявява чрез припадъци на притискаща болка в областта на сърцето.

Симптоми на инфаркт при миокардит:

  • Притискаща тъпа болка в гърдите;
  • Слабост на тялото;
  • Задух;
  • Бързо сърцебиене - тахикардия;
  • Трескаво състояние;
  • Повишена телесна температура;
  • втрисане;
  • Подпухналост на долните крайници.

Миокардитът често е усложнена форма на инфекциозно заболяване. Бактериална инфекция, която се развива в остра форма, може да предизвика възпалителен процес в мускулната тъкан на сърдечния орган (миокард).

Гърчовете при миокардит могат да се появят повече от веднъж дневно и не се инхибират при прием на нитрати (нитроглицерин). При късно лечение или с непрофесионална и квалифицирана терапия, миокардитът може да се превърне в сложна форма, която ще бъде фатална.

С перикардит

Възпалението на мембраната извън миокарда - перикардит, има вирусна етиология. Сърдечен удар с перикардит също има характерно налягане в областта на сърдечния мускул.

Освен натискане на болка, симптомите на перикардита са:

  • Суха кашлица;
  • Слабост на тялото;
  • Повишена телесна температура, която периодично пада;
  • Хемоптиза.

Перикардни възпалителни усещания - болка, простираща се до ръката и шията от дясната страна на тялото.

Облекчение по време на атака идва само в седнало положение и огъване на тялото напред.

Пароксизмална притискаща болка на сърцето

Декомпенсираната форма на сърдечни дефекти се проявява в тялото с болки в болката. Болката не преминава по време на почивка и по време на сън. Пациентът постоянно се събужда от силна болка.

Признаци на пароксизмална атака:

  • Сърцето е болезнено;
  • Честа мускулна контракция на сърдечния орган;
  • Бързо и плитко дишане;
  • Завъртане на главата;
  • В гласа се появява дрезгавост;
  • В гърдите има чувство на раздразнение отвътре;
  • Подпухналост на долните крайници;
  • Припадък.

Сърдечните удари често се появяват през нощта, а пациентът се чувства като притискащ гърдите си с болка и дишане.

Екстракардиална етиология

Натискането на болка в областта на сърцето може да има екстракардиална етиология. Това може да е следствие от белодробни заболявания, гръбначни патологии, както и усложнена форма на психично заболяване и разстройства на центровете и органите на нервната система.

Патологиите в храносмилателната система също могат да предизвикат болка в гърдите.

Причината за болката е депресия

Депресията (депресия) е психично разстройство на човек, при който пациентът не може да контролира психическото си равновесие. Притискането на болка в гърдите е съпътстващ симптом на пристъп на депресия.

Също така, атаката е придружена от следните симптоми:

  • Липса на въздух;
  • Завъртане на главата;
  • Безпокойство;
  • Задух.

Симптомите се влошават през втората половина на деня и всяка вечер пациентът ги усеща с голяма проява.

За лечение на тази болка, трябва да се консултирате с лекар, невролог или психиатър и да лекувате основната причина за натискане на болка, която има екстракардиална етиология.

киселини в стомаха

Киселини могат да причинят болка в гърдите. Тази болка няма опасност за здравето и живота на пациента, но може да доведе до много неприятни моменти.

Усещанията на гърдите се увеличават, когато пациентът се наклони или лежи хоризонтално. Често киселината придружава махмурлука след пиене на алкохол.

Алкохолът влияе негативно на миокарда и предизвиква болезнени усещания в него.

Процесите на възпаление на черния дроб в острата форма, както и на храносмилателните органи, предизвикват чувство на свиване и болка под сърцето. Алкохол-индуцираният панкреатит дава лявата част на гръдната кост, която може да бъде объркана с болка по време на сърдечен удар.

Пептичната язва на стомаха, както и некротичните промени в органа (езофагит) се проявяват в болезнени усещания в стомаха. При тази патология има чести случаи на затруднено дишане.

Изхвърляне на киселина в хранопровода

Болка при плеврит

Възпалението на плеврата, която обгражда белите дробове, се проявява чрез натискане на болка в гърдите. Болката е остра, има притискане на гърдите при кашлица.

Признаци на атака с плеврит:

  • Няма достатъчно въздух;
  • Не е възможно да лежиш от лявата страна;
  • Задух;
  • Болка при вдишване;
  • Общо неразположение и слабост на организма;
  • Повишено изпотяване;
  • Условие на охлаждане;
  • Висока телесна температура.
Тумори на левия бял дроб

Гръбначни патологии

При възпаление на гръбначния стълб - остеохондроза, болка в областта на сърцето се притиска и притиска върху гърдите. В допълнение към болката в гръбначния стълб и ставите, има ограничение в движението, както и изтръпване на кожата.

Болката се влошава от придвижването, завъртането на тялото. Забавя болката само при правилно избрана поза.

Интервертебралната херния е заболяване, което се проявява при остеохондроза.

При затягането на нервните корени между дисковете на гръбначния стълб има постоянна и силна болка, която се влошава от най-малкото движение и дори затруднено дишане.

Тази болка напомня на стенокардия:

  • Задух;
  • Липса на въздух;
  • Раздробяване на гръдната кост отвътре - не позволява да се поеме дълбоко;
  • Болки в гърба;
  • Мускулна клетъчна слабост;
  • Общо неразположение.

Интеркосталната невралгия е заболяване, което се свързва с нервната система на периферните области и се проявява в болезнени атаки между ребрата (в средата, над слънчевия сплит).

Когато се натисне, болката се увеличава и рикошетира в гръбнака и обгражда цялата гръдна кост.

Диагностично изследване

За да разберете етиологията на натискане на болка в сърцето, трябва да се подложите на цялостен медицински преглед на патологията. Кардиологът ще провежда анамнеза и ще предписва инструментално изследване.

Приложни методи за изследване на натискната болка:

  • Метод на аускултация;
  • Сърдечна термометрия;
  • Лабораторна диагностична техника (анализ);
  • Електрокардиография (ЕКГ);
  • Холтер ЕКГ метод;
  • Ехокардиография (ехо);
  • Сцинтиграфия на сърдечната мускулна тъкан (миокард);
  • Компютърна томография (КТ);
  • Магнитно-резонансна томография (MRI);
  • Рентгенова снимка на гръдната кост.
Ултразвук на сърцето

Какво да правите в случай на натиск болка?

При натиск болка в сърцето, е необходимо спешно да се обади линейка. Също така е необходимо при извикване на линейка да предоставите пълна информация за чувствата си: задух, болка в гърдите, гадене, замаяност.

Болката, причинена от не-сърдечна етиология, не представлява опасност за живота на човека, но понякога симптомите на такава болка могат да бъдат объркани с болката от ангина пекторис.

За самообладание при натискане на болка в областта на сърцето, у дома е необходимо:

  • Първо, дайте на пациента спокойствие;
  • Измерете индекса на кръвното налягане (кръвното налягане). При висок индекс на БП нитратите могат да се използват за оток. С нисък показател на кръвното налягане, приемът на вазодилататори е забранен;
  • Вземете лекарството Нитроглицерин. Ако болката не утихне в рамките на 5 минути, се подозира миокарден инфаркт;
  • Дишането с натиск болка трябва да бъде бавно, без остри и дълбоки въздишки, със закъснение на въздуха в белите дробове за няколко секунди и след това бавно да го освободите;
  • Подайте свеж въздух през отворения прозорец;
  • За да отстраните всички стискащи се части на дрехите, това ще помогне за по-доброто кръвообращение в кръвния поток и ще намали болезнените симптоми;
  • Дайте на пациента успокояващи лекарства - валериана;
  • Не забравяйте да дадете на пациента да вземе хапче за аспирин.
Пациентите с пристъпи на натиск болка, причинена от инфаркт на миокарда, или ангина пекторис, са обект на задължителна хоспитализация.

терапия

След пълен клиничен преглед на пациента, лекарят предписва лечение.

Ако натискната болка е била причинена от инфаркт или ангина пекторис, тогава се прилага спешна терапия за спасяване на човешки живот:

  • Вдишване на кислород;
  • Тромболитична лекарствена терапия - за разтваряне на кръвни съсиреци и предотвратяване образуването на нови;
  • Въвеждане на интравенозни болкоуспокояващи (наркотични и ненаркотични);
  • Антиишемични лекарства;
  • Антагонисти на калциеви канали;
  • Бета-блокери;
  • Препарати от нитратната група;
  • Антитромбоцитни средства;
  • статини;
  • Сърдечни гликозиди;
  • Средства на групата - фибринолитици.

При неврологична етиология на болката трябва да се вземат успокоителни - валериана, кърмаче в дух тинктура, персен.

Ако причината за болката е проблем с гръбначния стълб, тогава се предписват лекарства за блокиране на болката в гръбначния стълб.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за натискане на болка в областта на сърцето са:

  • Правилното хранене. Необходим компонент на превенцията са храни с ниско съдържание на холестерол, които се натрупват в организма под формата на холестеролни плаки и водят до тромбоза на коронарните съдове, което предизвиква инфаркт. Блокирането на артерията с пълен тромб е фатално;
  • Физическа активност без претоварване на тялото. Претовареното сърце има бързо износване;
  • Навременно лечение на инфекции и вируси в организма. Всяко вирусно, както и инфекциозно заболяване може да се превърне в усложнена форма на сърдечна патология;
  • Отървете се от никотиновата зависимост;
  • Да не се злоупотребява с алкохолни напитки;
  • Обърнете специално внимание на превенцията за хора с генетична предразположеност;
  • Посещение на кардиолог за превантивни цели.

Прогноза за живота

Прогнозата за живота с натиск болка в сърдечната област зависи от диагнозата. Болестта, причинена от екстракардиални патологии, не представлява опасност за живота, следователно, прогнозата е благоприятна.

Ако болката е следствие от инфаркт, тогава прогнозата не е благоприятна. 30% от огнищата на инфаркт са фатални.

При ангина и исхемия на сърцето, прогнозата не е благоприятна. Исхемията е хронична патология, която води до сърдечна недостатъчност, с възможно внезапно спиране на сърцето.

Пресираща болка в сърцето: причини - сърдечни и некардиативни, диагностика, лечение


Натискането на болка в сърцето е една от основните прояви на коронарна артериална болест, възникваща във всякаква форма (ангина, сърдечен удар). Има болка в резултат на хипоксия на сърдечния мускул, причинена от тромбоза или атеросклероза на коронарните съдове. Обикновено е съпроводено с чувство на липса на въздух, главоболие, високо кръвно налягане, изтръпване на крайниците и страх от смърт. При ангина болката трае 5-20 минути. Болка в сърцето, която трае повече от половин час, е вероятен признак за начален инфаркт на миокарда.

Миокардната исхемия (кислородно гладуване на сърдечния мускул) е основната причина за натискане на болка. Може да доведе до миокарден инфаркт (некроза на част от сърцето без кръвен поток)

Всеки възрастен поне веднъж в живота си е преживял съкрушителна болка в сърцето. Това е може би най-честата жалба, адресирана до кардиолог. Всъщност, този сравнително често срещан симптом не винаги е показател за дисфункция на сърдечно-съдовата система. Но натискането на болка в сърцето е признак на редица заболявания, които не могат да бъдат започнати. Ако имате такова заболяване, трябва да се свържете с медицинско заведение, да преминете през пълен диагностичен преглед и да определите причините за това.

Причините за натискане на болки в сърцето са много разнообразни. Те обикновено се разделят на две големи групи - сърце или не-сърце. Само чрез определяне на причината за патологията, можете да продължите с нейното лечение.

Сърдечни причини

Най-често сърцето се движи срещу сърдечни пациенти, страдащи от ангина пекторис, миокардит, кардионевроза и други заболявания.

  • Инфарктът на миокарда е една от основните причини за интензивна болка зад гръдната кост. Тежестта на болката зависи от степента на увреждане на миокарда. Ако зоната на некроза е значителна, пациентите изпитват пареща, потискаща, компресивна болка, придружена от негативни емоции: тревожност, страх от смъртта. Болката е локализирана главно от лявата страна, не изчезва след приемане на "Нитроглицерин" и може да продължи няколко часа. Лечението на инфаркта на миокарда трябва да започне незабавно.
  • Ангина пекторис се проявява и като натиск в сърцето и задух. Причината за болка в стенокардита е недостатъчно количество кислород и хранителни вещества, влизащи в миокарда през кръвния поток. Горната и натискната болка обикновено се локализира в централната част на гръдната кост. Пристъпите на ангина не продължават дълго и обикновено се срещат при по-възрастните хора. При тежка коронарна дисфункция, стените на коронарните артерии губят своята еластичност. С течение на времето това състояние се проявява с болка и стягане в гърдите. При пациенти с натиск и болезненост в сърцето и изтръпна лява ръка. Почивка и таблетка "Нитроглицерин" ще помогне за справяне с неприятни симптоми.
  • Кардионеврозата е разстройство на сърцето, причинено от изтощението на нервната система. Патологията се проявява с болка с различна интензивност, тахикардия над 100 удара в минута, признаци на анемия, задух и затруднено дишане. Основният симптом на кардионеврозата е паника или кардиофобия. По-малко честите прояви включват: замаяност, тревожност, хиперхидроза, главоболие, бучка в гърлото, отпадналост, безсъние. За да се отървете от подобен проблем, е необходимо да се нормализира начина на работа и почивка, да се хранят правилно, да се поддържа здравословен начин на живот и да се възстанови психичното състояние. Успокояващи медикаменти ще облекчат стреса, а с него ще изчезнат потисническите усещания в сърцето.
  • Миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул с ревматоидна етиология, при което има тъпа болка в сърцето, слабост, задух, треска, тахикардия, подуване на краката. Миокардитът е усложнение от бактериална инфекция. Атаките се появяват няколко пъти през деня и не изчезват след прием на нитроглицерин. При липса на адекватна терапия в болницата могат да се развият опасни усложнения и дори смърт на пациента.
  • Перикардитът е възпаление на външната обвивка на сърцето на вирусната етиология. При пациенти с налягане в областта на сърцето, те страдат от суха кашлица и слабост. Температурата на тялото периодично се повишава, вероятно хемоптиза. Мъжете са най-податливи на болестта. Перикардната болка обикновено се разпространява в дясната страна на тялото. Облекчаване на състоянието на пациентите ще помогне на принудително положение - седене и огъване напред.
  • Сърдечните дефекти в етапа на декомпенсация се проявяват чрез болка в болка и натиск, която не угасва. Пациентите имат силна болка в сърцето, бързо сърцебиене и дишане, замайване, дрезгавост, болки в гърдите, припадък и подуване на краката. Тези симптоми не са специфични за тази патология. Когато се появят, трябва да се консултирате с лекар.

Следните симптоми ще помогнат да се потвърди хипотезата за сърдечния характер на натискната болка зад гръдната кост: аритмия, тахикардия, замаяност, задух, затруднено дишане, болки в гърба, крайници, врат, бледност или цианоза на кожата, диспепсия, синкоп. Сърдечните аномалии, проявяващи се с натискане на болка в гърдите, трябва да се лекуват незабавно. Неуспехът да се потърси медицинска помощ в резултат причинява смърт.

Некардиални причини

Натискането на болка в сърцето може да бъде симптом на белодробни заболявания, междупрешленна херния, патология на храносмилателния тракт, нервни заболявания.

  • Депресията е специално състояние на тялото, свързано с дисбаланс на ума. Патологията се появява в отговор на различни негативни фактори. При пациенти тя постоянно натиска в областта на сърцето: след нервно пренапрежение и в покой. Това състояние често е придружено от описаните по-горе кардионеврози и от синдрома на автономната дисфункция (вегетативно-съдова дистония).
  • Киселини са симптом на различни заболявания на храносмилателната система, които могат да причинят болка в гърдите. Неприятните усещания се увеличават, когато пациентът се накланя или заема хоризонтално положение. Язва на стомаха и езофагит с некротични промени се проявяват с болка в областта на сърцето и затруднено дишане.
  • Плевритът е възпалително заболяване на плевралните листове, обграждащи белите дробове. Един от неговите симптоми е болка в гърдите. Болки в плеврит остри, влошени при вдишване и по време на кашлица. Пациентите заемат принудително положение: лежат на здрава страна, не се движат и ограничават дихателната екскурзия на гърдите. Сред другите симптоми на плеврит, неразположение, обща слабост, изпотяване, се отличават тръпки.
  • Остеохондрозата е възпалително деструктивно-дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, в което тя притиска и пресира в областта на сърцето и се появява болка в гърдите. В допълнение към болката, пациентите имат изтръпване на кожата, ограничена подвижност на ставите. Болката се увеличава при ходене, завъртане на главата и движения на ръцете. Тя стихва, ако намерите правилната поза. В същото време няма патологични промени в сърцето.
  • Интервертебрална херния, обикновено съпътстваща остеохондроза - заболяване, причинено от влошаване на хрущялната тъкан. Притискането на нервните корени води до много силна болка, при която дишането е трудно и има усещане за липса на въздух. Самите пациенти го приемат за ангина. Сърцето им боли и става трудно да се диша. Болката в гърдите е придружена от пълзене, изтръпване на гърдите, гърба, ръцете, слабостта на мускулите на ръката.
  • Гръдният радикулит или междуребрената невралгия е заболяване на периферната нервна система, което се проявява с пароксизмални или персистиращи болезнени усещания между ребрата. Болката се увеличава с палпация, движение, кашлица, кихане, просто докосване. Болката от гръбначния стълб достига предната част на гърдите, покривайки цялото това пространство.