Лечение на деменция сеник - лекарства от различни действия

Сенилната деменция се развива поради комплексно нарушаване на функционирането на различни области на мозъка.

Когнитивните и мнестични способности страдат, а интензивността на проявите зависи от степента на увреждане на дадена област.

Лечението изисква интегриран подход, който съчетава наркотични и нелекарствени средства. Широко се използва комбинирана терапия с лекарства от различни групи, в зависимост от стадия на сенилна деменция.

При лечението на деменция (сенилни или сенилни) лекарствата се подбират в съответствие с основната причина:

• атрофични (с Pick, болест на Паркинсон или Алцхаймер);
• мозъчен атеросклеротичен (причинен от съдова патология и нарушаване на трофизма на мозъка).

препарати

При атрофичните деменции се използват лекарства, които повишават концентрацията на невротрансмитерите - вещества, които позволяват трансфера на електрохимични импулси между невроните.

За церебрална атеросклеротична сенилна деменция се използват средства за корекция на липидния метаболизъм, антикоагуланти (разредители на кръвта и кръвни съсиреци), хипотензивни лекарства (понижаване на кръвното налягане).

В допълнение към тези лекарства могат да се предписват:

• антидепресанти;
• ноотропти;
• неврозащитни агенти;
• успокоителни;
• антипсихотични лекарства (невролептици).

Лека деменция

Леката форма на деменция се изразява в умерени или леки поведенчески разстройства, загуба на паметта и нарушения на речта.

Може да има нарушения на съня (най-често безсъние), повишена възбудимост (достигане на агресия) и депресивни разстройства.

Изборът на лекарството се дължи на причината за деменция: комплексната терапия и дозировката се подбират индивидуално.

При леката форма на сенилна деменция приоритет се счита за следното:

1. Лекарства, които предотвратяват образуването на патологични протеинови структури.
2. Лекарства, насочени към подобряване на връзките в останалите неврони.

Най-честата употреба на комбинацията е "инхибитор на ацетилхолинестераза + ацетанол мемантин". Ацетилхолинестеразните инхибитори предотвратяват разрушаването на ацетилхолин, невротрансмитер, който осигурява импулсно предаване в различни части на мозъка.

Степента на дефицит на ацетилхолин до голяма степен определя тежестта на атрофичните заболявания и съпътстващата деменция.

Най-популярните инхибитори на ацетилхолинестеразата включват:

Акатинол мемантин спомага за подобряване на предаването на нервните импулси в мозъчните структури, намалява разрушителния ефект на излишната глутаминова киселина (глутамат).

Определянето на acatinol memantine като антиглутаматно лекарство се счита за синоним.

Глутаминовата киселина се намира в човешкото тяло в големи количества и участва в повечето клетъчни процеси.

Като невротрансмитер, той е отговорен за възбуждането на специфични рецептори на невроните, но излишъкът на глутамат в интернейронните синапси води до свръхвъзбуждане и смърт на неврони (което причинява появата на деменция).

Най-известните и широко използвани лекарства в тази група са следните:

Лека деменция

При лечение на умерени форми на сенилна деменция се използват същите лекарства - инхибитори на ацетилхолинестераза и инхибитори на мечатин ацатинол. Важно е да се разбере, че тези лекарства не променят деструктивните процеси, а само спомагат за забавяне на развитието на деменцията.

При умерена форма нарушенията на речта, паметта и мисленето достигат етап, в който пациентът се нуждае от частичен надзор и помощ при осъществяване на самообслужване.

Човек губи способността си самостоятелно да извършва хигиенни процедури, изпитва сериозни затруднения с готвенето и храненето - първо, човек с деменция може да забрави да яде, второ, може да загуби уменията си за готвене (понякога пациентите не могат да включат печката).

Леката форма на деменция често се нарича сенилен маразъм или деменция на възрастните хора. Поведенческите разстройства са силно изразени, поради което често се предписват лекарства, които коригират поведението.

Лекарства за деменция на първите два етапа на напреднала възраст

Процентът на хората, страдащи от сенилна деменция, нараства с увеличаването на продължителността на живота на населението, което е общо за всички развити страни.

Фармакологичните компании и медицинските организации са пряко заинтересовани от разработването на лекарства за борба с наркотиците, но в момента няма универсална медицина.

От фармакологична гледна точка, лечението на деменцията в първите два етапа е да се предотврати изчезването на невроните. В допълнение, важна задача на терапията е да осигури силни връзки в непроменените структури на мозъка, насищайки тъканите му с кислород и хранителни вещества. За тази цел се използват ноотропни лекарства.

Това се дължи на индивидуалните прояви на сенилна деменция - някои губят паметта си, други стават агресивни и т.н.

Други лекарства

При лечението на деменция в никакъв случай не може да се изключи симптоматично лечение на свързани състояния:

• безсъние;
• депресивни разстройства;
• психози;
• луди идеи;
• хипертония;
• бери-бери.

За нормализиране на тези състояния се предписва корекционна диета, въвежда се ясна ежедневна рутина и се провежда психотерапия, насочена към социализация. Специфични лекарства се използват за коригиране на свързаните с деменция процеси.

Сред най-често предписваните лекарства, които не принадлежат към групата на антидеменциите, могат да бъдат идентифицирани:

• антидепресанти;
• антипсихотици;
• сънотворни;
• ноотропти.

Тъй като деменцията е неизлечима болест, пациентите и близките са много заинтересовани от възможността за създаване на условия за нормално функциониране възможно най-дълго. Деменция - етап на развитие, прогноза, продължителност на живота, подробно описани на нашия уебсайт.

Тук можете да прочетете информация за съдова деменция.

Намаляването на умствените способности и паметта при възрастните не е норма, а е болест. Деменцията при по-възрастните хора изисква диагностика и лечение. По връзката http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html по-подробно за тази болест.

Препарати за корекция на емоционални разстройства

Изявените поведенчески и емоционални смущения са по-присъщи на умерена форма на сенилна деменция.

За тежки депресивни разстройства се предпочитат успокоителни и антидепресанти.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на депресията, но като правило е повече от шест месеца.

Това се дължи на кумулативния ефект на антидепресантите: първите подобрения в настроението на човек могат да бъдат наблюдавани едва след 2-6 седмици след началото на курса.

В никакъв случай не можете сами да предписвате антидепресанти, тъй като тази група лекарства комбинира лекарства с противоположни действия. Клиничната депресия може да бъде причинена от различни нарушения и неправилната терапия само ще допринесе за засилване на симптомите.

Успокоителни и хапчета за сън са широко използвани за сенилна деменция. Изборът на лекарството и дозата трябва да се правят от лекар, тъй като някои хипнотични лекарства имат ефект на транквиланти (феназепам, диазепам).

Тяхната употреба за хора със сенилна деменция е силно нежелана, защото в малки дози транквилизаторите могат да увеличат възбудата (вместо потисничеството). При приоритетните лекарства седативно действие, често от растителен произход.

Лекарства за лечение на психотични разстройства

Следните симптоми се разбират като психотични нарушения:

• появата на халюцинации (често слухови);
• появата на заблуждаващи или натрапчиви идеи (неоснователни страхове, прекомерно безпокойство, подозрителност, бдителност);
• периодично объркване на съзнанието (загуба на ориентация в пространството и времето, невъзможност за формиране на мисли, за възпроизвеждане и разбиране на речта).

В случай на психотични нарушения или агресивност е възможно лечение с невролептици (антипсихотични лекарства).

Тези лекарства първоначално са разработени за лечение на хора, страдащи от шизофрения, но са доказали своята ефективност при емоционални и поведенчески разстройства при хора със сенилна деменция.

Невролептичната терапия се предписва с продължителни курсове - от два месеца - но има много странични ефекти. Антипсихотичните лекарства се понасят слабо от пациентите, особено от по-старите, така че са необходими редовни консултации с лекар.

Сенилна лудост - придобито заболяване на нервната система. Сенилна деменция - етапи на развитие и прогноза на заболяването, прочетете внимателно.

За причините, лечението и прогнозата на есенциалния тремор подробно в тази тема.

алтернатива

Няма алтернатива на лечението на сенилна деменция. Като цяло, терапевтичните мерки не могат да бъдат наречени лечение, тъй като пълното възстановяване няма да дойде. Това е набор от мерки, насочени към забавяне на развитието на деструктивните процеси в мозъчните структури.

Психотерапия, обучение на паметта и абстрактно мислене, ясна ежедневна рутина, спазване на предписаната диета имат положителен ефект върху състоянието на пациентите.

Също така ефектът за здравето може да има:

• спа лечение;
• акупунктура;
• уелнес масаж;
• редовни разходки на чист въздух.

Деменцията е неизлечима болест, която е трудна за лечение с медикаменти. Хората, страдащи от тази сенилна болест, се нуждаят от прием на лекарства през целия живот и постоянна грижа.

Какви лекарства се предписват за лечение на деменция?

Населението на планетата е застаряващо, което води до разпространение на сенилни заболявания.

Медицинските изследвания показват деменция (от латински думи de-loss, mentos - ум, лудост, деменция) е нелечимо.

Но съпътстващите симптоми с правилно подбрано лечение са успешно коригирани.

Видове предписани лекарства

Степента на развитие на заболяването и характеристиките на неговия курс са решаващи фактори при определяне на режима на лечение.

В хода на терапията се появява непоносимост към лекарствата, появяват се съпътстващи заболявания, а след това се избират средствата.

Нарушения на мозъка се лекуват с медикаменти:

1. Холинергични лекарства, които предотвратяват смъртта на холинергичните неврони и подобряват мозъчната функция. Ефективно за лечение и съотношението на признатите странични ефекти: Донепезил, Галантамин, Ипидакрин и Ривастигмин (или Excelon).
2. Средства, които влияят върху работата на NMDA рецепторите (отговорни са за регулирането на невронната възбудимост и поддържат клетките на мозъчната кора в работен режим), като Мемантин.
3. Алтернативни лекарства - ноотропи, невролептици, антиоксиданти и др.

Лечение на различни стадии на деменция

Лекарства за лечение на деменция: t

Приемане на един от инхибиторите на ацетилхолинестераза: ривастигмин, галантамин, ипидакрин или донепезил.

Мемантин се прилага самостоятелно или в комбинация с инхибитори.

Наркотиците се предписват за неопределено време или до края на живота си.

В ранните стадии лечението се допълва с Гинко Билоба, ноотропи - Кортексин, Фенибут и др.

С емоционални смущения: феназепам, сонапакс, сероквел и др.

При психотични нарушения: халоперидол.

Антидепресанти и транквиланти се предписват с повишено внимание, като се вземат предвид всички особености на болестта на пациента.

Таблетките за самолечение за сенилност са неприемливи! Всички дози са предписани от лекар, комбинация от лекарства индивидуално!

Гипс Exelon

Ривастигмин се приема под формата на таблетки, чрез инжекции, под формата на пластир на Excelon.

Когато се прилага, активното вещество прониква в кръвта през кожата.

Това подобрява поведението на импулси в клетките на мозъчната кора. Ефективно при комплексно лечение.

Пластирът има по-малко странични ефекти в сравнение с други форми, но са възможни прояви на гадене, депресия, гърчове, брадикардия (бавен сърдечен ритъм), умствена слабост и алергии на мястото на приложение. При пациенти с тегло под 50 kg рискът от нежелани ефекти се увеличава.

Началната доза е 4,6 mg с бавно увеличение. Дозата се избира индивидуално, проследявайки състоянието на пациента. Само една лепенка е прикрепена към чиста, непокътната кожа, последвана от подмяна през ден.

С мазилка не можете да слънчеви бани, отидете на сауна или солариум. Не се отлепва при контакт с вода, но когато се използва, външни източници на топлина са забранени. За закупуване на средства се изисква лекарска рецепта.

сънотворни

Ако пациентът не може да заспи, лекарите предписват лекарства, които успокояват централната нервна система и увеличават продължителността на съня.

Дифенхидраминът е все по-рядко срещан при деменция с нарушения на съня, има богат списък от странични ефекти, включително затруднено уриниране, диария, затруднено дишане, епилептичен припадък и др.

Лекарството е противопоказано при пациенти със съдови заболявания, язва на стомаха, проблеми с щитовидната жлеза, глаукома.

Тя се продава само по лекарско предписание, курсът на прилагане е не повече от 10-15 дни за 50 милиграма 20-30 минути преди лягане.

Димедрол е отхвърлен, има по-ефективни средства, например, Zopiclone.

Закупен по лекарско предписание. Силно лекарство, с по-малко странични ефекти: вкусът на метала в устата, гадене, алергии, сънливост, замаяност.

Вземете не повече от месец за половин час преди лягане, за по-възрастните хора началната доза е 3,75 mg. Това е и максимумът за нарушения на черния дроб.

През 2015 г. американски учени откриха, че хората, които приемат хапчета за сън без рецепта, са опасни. Много от лекарствата са антихолинергични, докато при деменция се предписват лекарства с обратно действие. Важно е да информирате лекарите за всички взети хапчета за сън!

Невролептици или антипсихотици

Има ли лекарства за деменция за потискане на агресията? От заблуди и агресивно поведение, лекарите предписват антипсихотици или антипсихотици, наречени така заради способността им да преодоляват психичните разстройства.

Chlorprothixen в деменция третира поведенчески разстройства, неврози, психосоматични разстройства. На възрастните хора се дава индивидуална доза от 15 до 90 милиграма на ден, която се разделя на три дози.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от странични ефекти на лекарството: умора (особено при високи дози), достигане на апатия, дискинезия (неволеви мускулни контракции), има случаи на венозна тромбоза.

Най-честите странични ефекти на хапчетата от деменция са наддаване на тегло, сънливост, главоболие, запек (тежък запек), ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане при издигане от легнало или седнало положение).

Сероквел или кветиапин се предписва на възрастни хора на 25 mg дневно (половин хапчета) с постепенно увеличение от 25-50 mg дневно, докато се постигне ефективност.

В същото време инструкциите за употреба показват, че серокел в деменция не се използва за лечение на психози, свързани с деменция.

Лекарството увеличава риска от съдови лезии на мозъка. Той има дълъг списък от странични ефекти: наддаване на тегло (над 7%), сухота в устата, замаяност, сънливост, повишен холестерол. С премахването на лекарството наблюдавано безсъние, гадене.

Sonapax за деменция или тиоридазин е ефективен след две седмици на приложение от 30 до 100 mg на ден. Лекарят избира дозата индивидуално, в рамките на няколко седмици, като постепенно увеличава количеството на лекарството и след това я намалява.

Странични ефекти: дискинезия, сънливост, апатия, раздразнителност, нарушен топлообмен, тахикардия (повишена сърдечна честота), панцитопения (липса на кръвни клетки), жълтеница, алергии.

Халоперидол при деменция е ефективен при агресия, но не облекчава тревожността. Началната доза от 0,25-2,5 мг за две или три дози с повишение от 0,25-1 мг.

Сред страничните ефекти: треска, сънливост, задръжка на урина, зрителни увреждания и нормална дейност на стомаха.

Всички разглеждани антипсихотици са достъпни само по лекарско предписание.

ноотропти

Хапчета за деменция подобряват способността за концентриране, помнят фактите, поддържат ясен ум.

Кортексин се предписва изчерпателно за когнитивни нарушения.

Въведете мускулно, разтворен в 0,5% новокаин, веднъж 10 mg за десет дни.

Необходимо е да се вземат предвид страничните ефекти на не само Кортексин - индивидуалната нетърпимост - но и на Новокаин.

Фенибут за деменция не инхибира нервната система на възрастните хора, като същевременно подобрява работата и координацията. Вземете две до три седмици след хранене 250-500 mg три пъти. Сред страничните ефекти на възбуда, тревожност, гадене, сърбеж.

Двете лекарства се продават в аптеките при представяне на рецепта.

антидепресанти

Когато се лекуват персистиращи и депресирани пациенти с деменция, лекарите предписват антидепресанти.

Амитриптилин за деменция помага за справяне с депресията, придружена от нарушения на съня.

Възрастните хора се предписват с повишено внимание, страничните ефекти на лекарството са обширни: психоза наркотици, влошаване на сърцето, замъглено виждане, объркване.

Присвояване от 25 до 100 мг на ден през нощта, веднага след хранене, вътре, без дъвчене. Продължителността на приема от един месец до една година.

Циталопрам е ефективен при нарушаване на емоционалните състояния на възрастните хора. Той има малко странични ефекти: главоболие, сухота в устата, гадене. Дневната доза от приема му - 20 mg с увеличение до 40, ако е необходимо.

Без лекарско предписание, лекарства не могат да бъдат закупени, те могат да причинят влошаване.

антиоксиданти

Чрез неутрализиране на окислителните процеси в клетките, агентите забавят развитието на общите признаци на деменция.

Mexidol - руски наркотици, увеличава устойчивостта на клетките към увреждане, стимулира кръвообращението на мозъка. Мексидол за лечение на деменция подобрява ефекта на антидепресантите.

Първоначално се приемат два пъти дневно от 125 до 250 mg, постепенно се увеличават до три пъти, максимум 800 mg на ден. Възможни са индивидуални реакции под формата на храносмилателни разстройства и алергии.

Гинко билоба - антиоксидант от растителен произход, подобрява еластичността на кръвоносните съдове, възстановява тъканите, предотвратява смъртта на невроните. Признат като народна и официална медицина.

Има мнението на лекарите за ефективността на началните етапи на деменция, особено на съдовата. Да се ​​приема сутрин, след храна на една капсула в рамките на един месец.

Противопоказан, когато се приема заедно с лекарства за разреждане на кръвта. Може да причини замайване, алергии, лошо храносмилане.

И двата инструмента са без рецепта.

Транквилизатори и успокоителни

При несъществуващо чувство на страх и безпокойство на пациентите се предписват успокоителни и успокоителни.

Като подтискат дейността на нервната система, препаратите водят до успокояващ и релаксиращ ефект. Вземете ги с повишено внимание, съществува риск от обратен ефект: неподходящо поведение, халюцинации.

Феназепам инхибира централната нервна система, намалява напрежението на пациентите, възстановява съня, подобрява състоянието при промени в настроението.

Както всички бензодиазепинови лекарства, той води до пристрастяване, поради което курсът на приложение е кратък и еднократен - 14 дни, 0,5-1 mg три пъти дневно, със средна стойност от 1,5 до 5 на ден.

Странични ефекти при приемане: дезориентация, умора, нарушена координация и внимание, депресивно настроение.

За разлика от феназепам, афобазол се получава без лекарско предписание. Той няма странични ефекти, с изключение на повишената чувствителност към лекарството. Облекчава психологическия дискомфорт и тревожност, увеличава обема на вниманието и паметта.

Курсът може да бъде дълъг (поради липса на зависимост): три пъти след хранене 10 mg за 4 седмици, но с почивка за един месец.

Въпреки това, експертите казват, че неговият селективен ефект, някои Afobazol с деменция не помага.

Рибено масло и други биологично активни добавки

За лечение в комплекса, особено за профилактика и в ранните стадии на заболяването, могат допълнително да се използват биологично активни добавки.

Доказано е от лекари, рибеното масло забавя изчезването на когнитивните (когнитивни) мозъчни функции. Но положителният ефект се наблюдава само при здрави хора в напреднала възраст и не е регистриран в група пациенти с деменция.

Назначаването на голямо количество витамин Е, напротив, беше безполезно за предотвратяване на деменция, но забави развитието на болестта.

Изследвания, свързани с употребата на лецитин от пациенти със сенилна деменция, показаха подобрение в мозъчната функция, стабилизиране на нервната система, засилване на паметта, внимание.

Растителният лецитин по своето действие е признат по-добре от животното.

Традиционна медицина и хранене

С първоначалните признаци на заболяването те пият тинктури от женшен, елеутерокок, лимонена трева.

Продава се без рецепта. Чаша черна боровинка ежедневно възстановява паметта.

Тревожността премахва коренът на заманихи, вливан с алкохол в съотношение от 1 до 10.

Пийте двадесет капки три пъти на ден. В случай на нарушение на съня, сварете мента в кипяща вода за 10 минути, като вземете половин чаша сутрин и през нощта. Популярни къпане с инфузия на бедрата и хвойна клонки.

При лечението на когнитивни нарушения сред не-лекарствените методи учените признават средиземноморската диета, включваща:

• зеленчуци и зехтин - ежедневно;
• Морска храна - 2 пъти седмично и повече;
• червено вино - не повече от 150 г на ден.

Превенцията на заболяванията е важна, тъй като деменцията не може да се лекува. Нейният външен вид необратимо води до преминаване на всички етапи - от леко до тежко.

Идентифицирането при първите признаци и адекватното лечение инхибира хода на заболяването. Правилно подбраните лекарства помагат за справяне с признаците на заболяването, подобрявайки качеството на живот на болните и хората около тях.

Лечение на деменция

Лечението на деменция е изборът на комплекс от терапевтични и психиатрични процедури и лекарства, които намаляват интензивността на проявите на това заболяване, като потиска напредъка на разрушаването на мозъчните клетки и водят до възстановяване на нормалния процес на тяхното функциониране. Същността на лечението на синдрома на деменция в ранна възраст е да се спре деградацията на мозъчната дейност, а при възрастните - да се удължи живота на пациента и да се подобри неговото качество.

Институции за болни

Дори въпреки най-силната любов и обич, обикновено членовете на семейството не са в състояние да осигурят на пациента деменция с подходяща грижа. Много такива пациенти се нуждаят от денонощен надзор, а роднините просто нямат такова време. Освен това, липсата на медицински умения и знания в грижата за пациент с деменция са значителни недостатъци. Такива пациенти губят паметта си, престават да се ориентират в пространството и времето, се чувстват зле, но не могат да обяснят защо. Някои семейства наемат настойници, които се грижат за пациенти с деменция, което прави живота по-лесен за техните близки, но не винаги е най-добрият вариант за пациента. Специализирани клиники, центрове или пансиони за такива пациенти идват на помощ в такива ситуации.

В болница от този вид ще бъде осигурен пълен набор от медицински грижи за пациента с деменция своевременно, ще се извършват физиотерапевтични процедури, ще се провежда масаж, тя ще бъде изпратена да комуникира с психолог и да осигури необходимата диетична храна. Висококвалифицираните специалисти от тези центрове знаят как да общуват с пациенти, страдащи от деменция.

Често частните центрове за рехабилитация са разположени в крайградските зони, разполагат с големи площи на защитени паркове за разходки с пациенти, което оказва благоприятен ефект върху тяхното общо благосъстояние и подобряване на клиничната картина на заболяването. Институциите разполагат със специално оборудване, което ви позволява да ходите без проблеми дори с хора с увреждания - тези, които са неподвижни.

Приемането на витамини от група Б, лекарства за коригиране на хормоналните нива, превенция и лечение на инфекциозни процеси в тялото на пациента, както и за лечение на причинно-следствени заболявания, които причиняват деменция, играе решаваща роля в лекарствената терапия на пациенти с деменция в болници. Систематично изпълнение на всички процедури и медикаментозна терапия, предвидени за индивидуални тактики на лечение за всеки пациент.

За да се избегне мускулна атрофия, пациентите с деменция в специализираните лечебни заведения се предписват и подпомагат извършването на специални физически дейности. В същото време персоналът, отговорен за физическата подготовка, трябва да гарантира, че пациентите не изпитват претоварване или разтягане.

Ежедневното ежедневие в клиниките е изложено много ясно, което психологически успокоява пациентите си, настройвайки самочувствието и стабилността. Стабилността в режим на сън помага на мозъчните нервни клетки да почиват, което има благоприятен ефект върху благосъстоянието и избистрянето на самосъзнанието на болния. Организацията на правилното хранене в такива санаториуми често помага на хората, които просто не могат да дъвчат, преглъщат, не си спомнят дали е ял днес или не. Ясен график и отново компетентният персонал ще проследява и помага за организирането на храна на най-високо ниво на всеки етап от деменцията. Менюто на добрите клиники за пациенти с деменция е доминирано от лека немазна храна, с много пресни плодове и зеленчуци, подсилена и нейното приемане е разделено на 5 пъти.

Уменията на домакинствата, загубени от пациентите в процеса на развитие на деменция, им помагат да възстановят професионалния терапевт в болнична обстановка, като прилагат техники с доказана ефективност, позволявайки им бързо да обучават пациентите за необходимите действия. Хора, нуждаещи се от грижи от трета страна, медицински сестри.

Много внимание се обръща на културното и социалното свободно време в клиниките, тъй като самотата може да влоши потока от деменция. Това често е много ясно изразено при пациенти, които са болни у дома, където най-често са сами или сами с лицето, което се грижи за тях. В частните пансиони, пациентите и тяхното културно образование се спазват, организират се различни вечери, хоби групи и културни програми. Комуникацията с хора с деменция трябва да бъде много толерантна и балансирана, тъй като те имат висока степен на чувствителност.

Функционалната и проста настройка на такива клиники отчита всички фактори от живота на личността на деменцията. Мебелите са удобни за ползване и безопасни, на всички входове има рампи, леглата са оборудвани с удобни матраци, сградите разполагат с просторни асансьори с елементарна система за управление. Пациентите се настаняват в единични или двойни отделения.

Като цяло, да бъдеш в специална медицинска институция може да напомни на обикновения човек да почива в лечебно-профилактичен санаториум с добро обслужване. И ако в началото на заболяването повече от 80% от роднините не мислят за идентифициране на пациент в медицинско заведение, то след като болестта прогресира, става все по-трудно за обикновените хора да управляват пациентите, те започват да изпитват страх и слабост, разбират, че не подобряват състоянието на пациента. При специални условия, под медицинско наблюдение, възстановяването ще бъде много по-бързо и по-ефективно и подобренията в здравето на хората с деменция ще започнат да се проявяват много бързо.

Методи и средства

Основните методи за лечение на деменция, които се използват в съвременни условия, включват медицинска терапия, психотерапия, лечение на традиционна и алтернативна медицина, терапия със стволови клетки и витаминна терапия. Всеки един от тези методи трябва да бъде разгледан по-подробно, за да се разбере как може да повлияе на тялото на пациента с деменция.

Лекарства за синдром на деменция

Медикаментозната терапия е в основата на цялото лечение на проявите на деменция. Само лекарствата могат физически да забавят или ускорят някои процеси в мозъка и тялото като цяло, което ще спомогне за възстановяването.

Най-ефективните лекарства могат да бъдат представени в таблични фармакологични лекарства, използвани за лечение на деменция.

Препарати за лечение на деменция в напреднала възраст

Деменция или сенилна деменция е придобито нарушение на мозъчната функция. Особената цена за дълъг живот с постоянна загуба на умения, функции, нарастваща агресия към другите. Характерно за по-възрастните хора. При младите хора тя се развива изключително рядко, тъй като пристрастяващото поведение е основната причина. Лечението на деменция с лекарства е начин да се забави унищожаването на индивида.

Характеристики на лекарственото лечение на деменция

За лечение на деменция няма единен подход, стандарт на терапия, препоръки на СЗО. Лечението на сенилна деменция с лекарства се извършва индивидуално, понякога чрез опити и грешки. Това отчита възрастта на пациента, причините за психичната регресия - например болестта на Алцхаймер - наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на патологичния процес.

Важно е! Деменцията е нелечима и е невъзможно да се възстановят напълно загубените умения. Но забавянето на патологичния процес, улеснявайки роднините да се грижат за пациент в настоящия етап на медицинско развитие, е обективна реалност.

Препарати за деменция при възрастни хора могат да се разделят на следните групи:

1. Невропротектори - лекарства, които подобряват храненето на мозъчните клетки.
2. Калциеви антагонисти, ноотропи - за нормализиране на когнитивните функции.
3. Антидепресанти - за облекчаване на съпътстваща депресия, хронична болка.
4. Антикоагуланти и антиагреганти - за предотвратяване на кръвоизливи в съдовете на мозъка, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и емболи.
5. Допълнително показани лекарства за нормализиране на налягането.

На пациента се препоръчва да спре да пуши, да пие алкохол, да се храни с кисели краставички, кисели краставички и тежка храна. В ранните стадии на заболяването е желателно да се намали физическият и емоционален стрес.

Предписани лекарства за лека деменция

Основните признаци на лека форма на сенилна деменция са леко влошаване на паметта, трудност при подбора на думи и емоционална нестабилност. Може би развитието на депресия. Такива пациенти са в състояние да служат самостоятелно вкъщи.

Списъкът на лекарствата за деменция зависи от причините за промяната в мозъчната тъкан:

• Препарати за лечение на болестта на Алцхаймер, паркинсонизъм - типичен представител на ривастигмин. Лекарството инхибира активността на ацетилхолинестеразните невротрансмитери и бутирилхолинестеразата. Активното вещество намалява скоростта на разграждане на ацетилхолина, което подобрява когнитивната функция на пациента.

Дозировката се регулира индивидуално. Започнете с минималните дози и постепенно ги увеличавайте, за да постигнете терапевтичен ефект. Капсулите трябва да се приемат 2 пъти дневно.

• Невропротектори - Кортексин. Основният компонент на лекарството е аминокиселината глицин. Той има антиоксидантно действие, регулира процесите на възбуждане и инхибиране. Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни инжекции.

Терапевтичната доза се прилага 1 път дневно. Продължителността на лечението може да бъде до 20 дни. Ако е необходимо, повторете курса след 1 месец.

• В случай на нарушение на речевата функция - Акатинол. Лекарството подобрява предаването на нервните импулси, повишава двигателната и умствената активност. Форма освобождаване - хапчета.

Ефективната доза се избира индивидуално, увеличавайки количеството на лекарството в 7-дневни стъпки.

• Антидепресанти или транквиланти на този етап на заболяването се предписват само с явни признаци на депресия, нарушения на съня. Най-добрият вариант за лека деменция са успокоителни на основата на билки.

На този етап списъкът на лекарствата, предписани от лекаря, е малък. Вземи ги за цял живот. Това е 1 основно лекарство и помощно средство на базата на глицинови и витаминни комплекси.

Лекарства за умерена деменция

На този етап от заболяването възрастният човек се нуждае от постоянно внимание от роднини, тъй като уменията за боравене с модерно оборудване се губят и често пациентът не може да отвори ключалката и вратата. Спасени са хигиенни умения.

Хапчета за деменция на този етап:

• Ацетилхолинестеразни инхибитори - типичен представител на Ekselon. Лекарството е евтин аналог на ривастигмин. Но направени под формата на трансдермален пластир. Това улеснява грижите за пациента.

Дозировките се подбират индивидуално. Нова лента се залепва върху кожата само след отстраняване на използвания пластир.

• Антагонистът на NMDA рецепторите е типичен представител на мемантин. Лекарството се прави в таблетна форма.

За умерена деменция лекарят ще предпише лекарства от 2 групи. Например, Екселон и Мемантин. Допълнително се показва седация, хапчета за сън.

На този етап, нарушения на по-висока нервна активност при отсъствие на видимо подобрение на състоянието на пациента, лечението се прекратява и се избират лекарства за деменция със сходни ефекти, но с други активни вещества.

Какво се използва при тежка деменция?

Тежка форма на заболяването е неуспехът на пациента да извърши каквито и да било, дори основни действия. Той не може да контролира физиологичните нужди, да се движи. Съзнанието е нарушено, появява се делириум.

В последния етап на деменция не се провежда активно лечение. Психотропните лекарства се използват за предотвратяване на сенилен делириум, за развитие на халюцинации. В допълнение е показано симптоматично лечение на съпътстващи заболявания с помощта на аналгетични лекарства, антибиотици по време на развитието на сепсис.

Други лекарства

Първичната терапия се допълва от адювантни лекарства. Изборът на лекарства зависи от вида на нарушението в мозъка.

Невролептици и съдови лекарства

Основната цел на антипсихотичните лекарства е облекчаването на психозата, делириума, прекомерната възбуда. Освен това има стимулиращ тип антипсихотици. Те се използват с очевидни признаци на летаргия.

Изборът на лекарство за деменция за възрастни хора в тази група лекарства зависи от проявите на сенилна деменция. Типични представители:

Странични ефекти - летаргия, сънливост. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки и инжекции.

Съдови медикаменти, използвани като част от комплексна терапия за съдова форма на деменция. Това е предотвратяване на тромбоза, исхемичен инсулт. Типични представители - аспирин и лекарства, базирани на него, Contrycal.

Успокоителни и хапчета за сън

Тези лекарства се използват като адювантна терапия. Сенилната деменция е съпроводена от нарушения на съня, от развитие на фобични нарушения. В началните стадии на заболяването се посочва предписването на билкови препарати.

С прогресирането на използваната деменция:

1. Феназепам - спешно лечение. Използва се за облекчаване на психоза. Не се препоръчва постоянен прием.
2. Фенибут - подобрява притока на кръв към мозъка. На фона на приемането се забелязва подобрение на скоростта на реакцията, намалява тревожността и нормализира съня.
3. Sonapaks - цялостно лекарство. Той има успокоително и хипнотично действие.

Дозите на тези лекарства са подбрани строго индивидуално. Забранено е да се превишава препоръчителната доза и честотата на приложение.

За корекция на емоционални разстройства

За подобряване на емоционалното състояние на пациента се използва като успокоително, като Sonapaks и Phenibut, и антидепресанти.

Изборът на лекарства може да бъде:

Изборът на този инструмент е прерогатив на лекаря. Дозировките се подбират индивидуално. Лекарствата имат седативен и хипнотичен ефект.

За лечение на психотични разстройства

Психотичните разстройства се изразяват в агресивно поведение, склонност към скитничество, раздразнителност и психоза. Лечението трябва да се следи и, ако е неефективно, лекарят трябва да избере заместител.

Халоперидол, соли на валпроева киселина, агенти на бензодиазепиновата група могат да бъдат лекарството на избор.

В половината от случаите роднините, които се грижат за пациент с деменция, също изпитват депресивни състояния. Затова се препоръчват психотерапия и използване на седативни лекарства.

витамини

Витаминовите комплекси са средство за адювантна терапия. Пациенти с деменция се предписват лекарства от група В - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Те предотвратяват стареенето и демиелинизацията на нервните влакна, повишават устойчивостта към стрес.

Допълнително е показано назначаването на витамини С и Е като имуномодулатори и антиоксиданти, за предотвратяване на инсулти.

Деменцията е сериозно състояние. Невъзможно е да не се лекува, тъй като последствията могат да бъдат непредсказуеми и опасни за здравето на пациента и роднините. Но за да го излекува в настоящия етап на развитие на медицината е невъзможно.

Медицина на деменция

Въпреки факта, че медицината и фармакологичната индустрия се развиват бързо, някои болести остават неизследвани и трудни за лечение. Една от тези слабо проучени патологии е деменция. Повече от 40 милиона души с деменция живеят в света. Разпространението на патологията нараства с възрастта. Всяка година количествената честота се увеличава 3 пъти.

Етиология и патогенеза

Деменцията е невродегенеративно разстройство, характеризиращо се с органични поражения на мозъчни сегменти, които допринасят за неговото ненормално функциониране. Появата на патология може да се дължи на увреждане на мозъка в резултат на травма или неврологично заболяване, а деменцията може да бъде полиетична по природа.

В основата на механизма на болестта е смъртта на мозъчните клетки. Факторите, които допринасят за развитието на патологията, могат да бъдат различни. Заболяването за дълъг период от време се изразява под формата на незначителни когнитивни нарушения, които не могат да бъдат наречени деменция.

Проявите са латентни по природа и не допринасят за проблематични житейски ситуации. С течение на времето обаче те растат до степен на деменция.

Днес в световната медицинска практика има повече от 150 патологични нарушения, които могат да провокират невродегенеративно разстройство на мозъка.

• Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за въпросното отклонение, което представлява 55-60% от случаите на деменция;
• патологии на сърдечно-съдовия апарат - съставляват около 25% от броя на случаите на деменция;
• увреждане на артериите от голям и среден калибър;
• мултифокална левкоенцефалопатия;
• травми на костите на черепа и меките тъкани на мозъка;
• наркомания и алкохолна зависимост;
• спино-мозъчни аномалии;
• заболявания на инфекциозната етиология на заболяванията на централната нервна система;
• менингит;
• Хорея на Хънтингтън;
• хромозомна патология;
• функционални нарушения на бъбреците;
• хидроцефалия;
• ендокринна дисфункция;
• автоимунна патология.

Патологията може да се развие и на фона на депресивно състояние или в посттравматичен период.

Класификация на заболяванията

Според Световната здравна организация въпросното отклонение е класифицирано, както следва:

По област на мозъчно увреждане:

• кортикална - отклонение, при което кората на полукълба на мозъка е повредена;
• субкортикални - субкортикални мозъчни сегменти са засегнати предимно;
• засегнати са кортикално-подкоркови - кора и субкортикални сегменти;
• мултифокален - характеризира се с образуването на некроза в различни сегменти на нервната структура.

В зависимост от степента на лезиите:

• общо - постепенно намаляване на интелигентността и производителността, загуба на емоционални и волеви качества. Личността се разпада;
• lacunar - предимство засяга мозъчните сегменти, отговорни за интелигентността.

Сенилна деменция се регистрира при възрастни хора на възраст над 60 години. Сенилната деменция се класифицира, както следва:

Тип на Алцхаймер. Характеризира се с първични дегенеративни нарушения. Това състояние е описано през 1906 г. от учения Алоис Алцхаймер и болестта е получила името си именно заради името на описания психиатър. До 1977 г. диагнозата е регистрирана в случаите на ранна деменция (на възраст 40-55 години), а с настъпването на симптоматичния комплекс на възраст 57 и повече години се регистрира сенилен тип деменция. По-късно учените доказаха, че механизмът на развитие и симптомите на заболяването са сходни, независимо от възрастовата група. Комплекс от симптоми:

• излага нарушение на краткосрочната памет;
• пациентът престава да разпознава местни хора;
• начинът на живот става пасивен и заседнал;
• загуба на спомени от минали събития;
• Конфабулации възникват на мястото на изгубени спомени. Пациентите се насочват за преглед от психотерапевт. Деменция от типа на Алцхаймер прогресира, в световната медицина няма лекарства и хардуерни начини за лечение на болестта. Лечението при деменция на Алцхаймер е симптоматично.

Съдов тип. Невродегенеративни нарушения, произтичащи от аномалии на сърдечно-съдовия апарат. Този тип се развива с лезии на големи артерии и хипертонична болест. По-рядко - при тежък захарен диабет и ревматични аномалии, още по-рядко - при запушване на кръвоносните съдове и тромбоза в резултат на скелетни наранявания. Комплекс от симптоми:

• неспособност за концентрация;
• загуба на аналитични умения;
• умерена забрава;
• емоционална нестабилност;
• промяна на походката;
• инхибиране на жестови актове. За оценка на тежестта на първичното заболяване, което е довело до съдова деменция, пациентите се насочват за преглед към подходящите специалисти: терапевт, ендокринолог, кардиолог, флеболог. Лекарите са програмата за лечение на основните патологични проблеми. Експликацията и скоростта на развитие на съдовия тип деменция се определя от характеристиките на първичната патология.

Смесен тип. Това е комбинация от болестта на Алцхаймер и съдовете. Комплекс от симптоми:

• увреждане на паметта;
• когнитивно увреждане;
• анормално поведение;
• намаляване на интелектуалните способности;
• признаци на атеросклероза;
• обширен умствен спад.

Една от основните задачи на специалистите е навременната диагностика на отклоненията, които допринасят за развитието на деменция.

диагностика

Диагнозата на деменцията включва невролози, психиатри. Диагнозата на деменцията е доста специфична. Важно е при преминаването на тестовите задачи и личния разговор лекарят да направи заключението на базата на стандартни медицински техники, вместо да се фокусира върху личните впечатления от способностите на пациента.

За да може специалистът да установи диагноза „деменция“, в клиничната картина трябва да присъстват 5 фактора:

Създаване, в личен разговор с пациента, нарушени функции на паметта. Пациентът е поканен да се подложи на тестове, за да оцени техните интелектуални способности и способността да улавя данни в паметта.

Наличието на една от следните клинични прояви:

• Афазия - нарушение на речевите функции;
• апраксия - невъзможността да се произвеждат насочени двигателни действия, като същевременно е в състояние да прави прости движения и манипулации на крайниците;
• Агнозия - неадекватно възприемане на събитията, невъзможност за разпознаване на познати хора, думи и предмети, при запазване на зрителната функция и слуха.

Нарушаване на процеса на адаптация.

Наличието на халюцинации, делириум.

Органичен дефект, диагностициран с хардуерни изследвания на мозъка.

Отклонението се регистрира, ако петте прояви, изброени по-горе, са налице и продължават 6 месеца или 1 година. Хоспитализацията на пациент с диагноза деменция не винаги е подходяща. Въпросът за хоспитализация се решава от лекаря, въз основа на проучванията и мнението на роднините на пациента. Също така важната роля в този момент се играе от етапа и степента на отклонение. Лечението на заболяването трябва да започне незабавно.

лечение

Програмата за лечение на разглежданата патология зависи от причините за развитието.

С невродегенеративни аномалии с полиетиологичен характер мозъчните клетки умират и не могат да бъдат възстановени. Патологичното състояние прогресира и е необратимо. Деменция в резултат на наранявания на главата, хиповитаминоза и други причини, които не са свързани с дегенеративни нарушения, могат да бъдат коригирани.

Какво да правим и как да помогнем на пациента? Има редица лекарства, които се предписват на пациенти с деменция. Дозировката и продължителността на лечението се предписват от лекуващия лекар, въз основа на вида и проявата на симптоматично комплексната патология.

Лекарства, предписани за деменция:

Пирацетам. Лекарството се прилага перорално или интрамускулно. Положителните ефекти на лекарството:

• възстановяване на еластичността на увредените клетъчни мембрани;
• повишена концентрация на аденозин трифосфат в мозъчните тъкани;
• стимулиране на биосинтезата на триглицеридите;
• стимулиране на използване на глюкоза;
• подобряване на мозъчната активност;
• консолидиране на функцията на паметта. Когато приемате лекарството не се появява успокоително и кумулативен ефект, както и Пирацетам няма психостимулиращ ефект.

Milgamma. Разтворът за интрамускулни инжекции, съдържащ терапевтични дози от витамини от група В. Обикновено курсът на лечение с Milgamma е 10 дни, последвано от преминаване към Milgamma compositum (по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 6 седмици). Положителните ефекти на лекарството:

• стимулиране на процесите на образуване на кръв;
• стабилизиране на нервната система;
• стимулиране на образуването на хемоглобин;
• синтез на активни медиатори на тялото;
• повишена концентрация на внимание. Лекарството не влияе на скоростта на психомоторните реакции.

Exelon. Това е медицинска лепенка с кръгла форма. Активната съставка е ривастигмин. Пластирът се използва за разглежданата неврологична диагноза. Терапевтичният пластир помага за инхибиране на ензима холинестераза в мозъчните клетки. Пластирът се е доказал като ефективен метод за справяне с патологията.

Phenibut. Ноотропно лекарство действа като умерен транквилизатор. Дозировката се предписва индивидуално. Положителните ефекти на лекарството:

• намаляване на интензивността на тревожните състояния;
• намаляване на афазията и апраксията;
• стимулиране на мозъчната циркулация;
• умерено антиконвулсивно действие;
• подобрява функциите на паметта.

Chlorprothixenum. Препарат, принадлежащ към групата на невролептиците. Използва се като ексципиент. Перорално 25-50 милиграма 3 пъти дневно. Мускулно - 25 ml 2 пъти дневно. Продължителността е променлива. Зависи от основната терапия. Положителните ефекти на лекарството:

• антиконвулсивен ефект;
• успокояващ ефект;
• елиминира безсънието и подобрява съня;
• активиране на норадренергично предаване;
• елиминира заблуди, халюцинации.

Акатинол мемантин. Лекарството се предписва само при лечение на деменция. Дозирането се определя индивидуално. Положителните ефекти на лекарството:

• нормализиране на мембранния потенциал;
• подобряване на процеса на предаване на нервния импулс
• когнитивно подобрение;
• увеличаване на ежедневната активност;
• нормализиране на процесите на запаметяване. Препоръчително е да се започне терапия с прием на минимално ефективни дози, постепенно увеличаване на дозата.

Sonapaks. Антипсихотично лекарство. Дозировката се задава индивидуално. Лекарството няма ефект върху двигателната активност, липсва антиеметичният ефект. Sonapaks има положителен ефект върху организма:

• намалява психомоторната възбуда;
• спира агресивни състояния;
• елиминира невроза;
• намалява хиперреактивността;
• подобрява качеството на съня;
• Синдром на абстиненция. Sonapaks има минимален брой противопоказания и се използва при малки деца.

Seroquel. Невролептично ново поколение. Дозата и продължителността на лечението се подбират индивидуално. Положителните ефекти на лекарството:

• спира депресията;
• нормализира умствения фон;
• елиминира тревожността.

Phenazepam. Включени в групата на успокоителни и седативни медикаменти. Лекарството има експулсивен хипнотичен ефект. Употребата с други психотропни вещества води до депресия на нервната система, ефектът се засилва. За всички пациенти се предписват успокояващи лекарства.

Aktovegin. Лекарството има антихипоксичен ефект. Дозировката на лекарството и методът на употреба се избират от лекаря индивидуално. Положителните ефекти на лекарството:

• стимулиране на тъканното дишане;
• стимулиране на растежа на кръвоносните съдове;
• активиране на процеса на клетъчно делене;
• елиминиране на кислородния глад на мозъчната тъкан.

Rispolept. Antipsihotropnoe означава. Нормализира психологическия фон и има положителен ефект върху мозъчните процеси. Rispolept се предлага в две форми: таблетки и течен разтвор. Rispolept е блокиращ алармен сигнал.

Психотропните лекарства засягат централната нервна система. Необходимо е да се приемат лекарства под наблюдението на специалист, който ще оцени адекватността на дозата и ефекта на лекарството върху организма.

Народни средства

Патологията се счита за сериозно невродегенеративно разстройство, което се нуждае от медицинско лечение, но има и традиционни методи на лечение. Началната фаза на патологията е податлива на корекция чрез популярни методи. Използват се следните инсталации:

• женшен;
• Сибирски женшен;
• Leuzea;
• копър;
• пелин;
• маточина;
• листа от гинко билоба;
• бял равнец;
• лимонена трева;
• корен на ангелика.

Тези билки се използват под формата на алкохолни тинктури и отвари. Лекарствените инфузии допринасят за:

1. подобряване на паметта;
2. антиоксидантно действие;
3. защита на мозъчните клетки от увреждане;
4. повишена концентрация на внимание;
5. увеличаване на способността за приемане на нова информация.

Лечението с лечебни растения няма достатъчно изразен терапевтичен ефект. Билките помагат за забавяне на процеса.

перспектива

Ако патологията няма полиетиологичен характер, положителният резултат зависи от тежестта на основната патология. При деменция, причинена от прогресивна патология, се наблюдава влошаване на симптоматичния комплекс и в резултат на това обостряне на заболяването. С помощта на адекватна терапия експертите само забавят патологичния процес.

В такива ситуации, основните цели на лечението са да се запази способността на пациента да се грижи за себе си и способността да се адаптира (социално и семейно), удължавайки живота. Прогнозирането на степента на възстановяване и излекуване на заболяването е доста трудно.

Невродегенеративните нарушения са доста чести. Как да се лекува деменция и е възможно пълно възстановяване? Най-често срещаните проблеми, засягащи роднини на пациенти с деменция. Разглежданата патология, като психично разстройство, не е напълно изяснена. Ако идентифицирате инхибирането на когнитивните функции в началните етапи и предприемете адекватни мерки, това ще забави началото на тежката фаза на заболяването. Навременната диагностика ще помогне за предотвратяване на загуба на качество на живот и увреждане.