logo

Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

  1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
  2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
  3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
  4. Заседнал начин на живот.
  5. Високо налягане.
  6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху резистентността на тъканите към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

  • жажда и сухота в устата;
  • полиурия - изобилно уриниране;
  • сърбеж по кожата;
  • обща и мускулна слабост;
  • затлъстяване;
  • лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

  1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
  2. Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
  3. Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

  1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
  2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
  3. Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
  4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага да се нормализира въглехидратния метаболизъм на организма и да се намали синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

  1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
  2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
  3. Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
  4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
  5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

  • пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
  • не надвишава калориите над 1800 kcal;
  • наднорменото тегло изисква нормализация;
  • ограничаване на употребата на наситени мазнини;
  • намален прием на сол;
  • намаляване на количеството алкохол;
  • храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

  • съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
  • пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
  • масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
  • маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
  • грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
  • мазни и силни бульони.
  • колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

  1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
  2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
  3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
  4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
  5. Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
  6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте простите правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

  • Яжте здравословно
  • упражнения редовно
  • приемайте лекарства
  • проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

  • нивото на кръвната захар достига нормално
  • нормално кръвно налягане
  • нивото на холестерола се подобрява
  • намалено натоварване на краката
  • човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Опасна ендокринна патология - захарен диабет тип 2: какво е на прост език и как да се лекува панкреасна лезия

Хронична хипергликемия, метаболитни нарушения, неизправност на панкреаса - негативни прояви на опасна ендокринна патология. Захарен диабет тип 2 често се развива на възраст над 35 години. Основната причина е генетичната предразположеност. Има много фактори, които увеличават риска от увреждане на панкреаса и увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта.

Увеличаването на случаите на тежка хронична болест кара много хора да търсят информация за ендокринната патология в интернет. Често информацията се представя сухо, с изобилие от сложни, не винаги ясни термини. След като прочетете тази статия, ще бъде по-лесно да разберете защо се развива диабет тип 2, какво е, как да разпознавате негативните процеси във времето. Материалът има много полезни препоръки относно правилата за хранене, подбора на лекарства, общия режим.

Какво е на прост език

Вторият тип захарен диабет се нарича също инсулин-независим: пациентът не се нуждае от ежедневни инсулинови инжекции, способността на панкреаса да произвежда важен хормон е частично запазена. При много пациенти инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но тъканите не възприемат едно важно вещество, метаболизмът се проваля. На фона на нередности няма правилно разпределение на енергията и абсорбция на глюкоза, излишъкът на веществото влиза в кръвния поток, което се отразява негативно на всички процеси в организма.

Тежката ендокринна патология се развива в нарушение на панкреаса. Излишната захар в кръвта се комбинира с намалена способност на тъканите да абсорбират и използват глюкозата. На фона на негативните процеси тялото активно се ангажира с други източници на енергийно свободни мастни киселини и аминокиселини.

Пациентите се оплакват от жажда, потрепване на мускулите, обща слабост, често уриниране, изсушаване на лигавиците, гъбични инфекции. Без комплексна терапия може да настъпи смърт.

Причини за развитие

В повечето случаи диабет тип 2 се формира от генетична предразположеност, но не непременно в 100% от случаите се развива сериозно заболяване. Ако човек не пуши, не злоупотребява с алкохол, поддържа психо-емоционален баланс, не преуморява, прави прави ядене, постоянно следи теглото, упражнения, тогава рискът от патологични промени рязко намалява.

Разберете инструкциите за употреба на таблетки Dostinex с повишено ниво на хормона пролактин.

Прочетете за типичните симптоми и ефективното лечение на синдрома на Шегрен на този адрес.

Отрицателните фактори водят до нарушения в обмена:

  • неправилна диета, провокираща набор от излишни килограми;
  • липсата на движение;
  • хронична патология;
  • чест стрес;
  • излишък в менюто от прости въглехидрати, захар, липса на растителни влакна;
  • хронична умора.

Клинична картина

При диабетиците капилярните кръвни тестове показват повишени нива на глюкоза и HbA 1c (гликозилиран хемоглобин). Ендокринната патология има специфични симптоми, които се нуждаят от внимание. Ако има един или два признака, тогава спешно трябва да се свържете с ендокринолог. Ако идентифицирате три до пет или повече симптома, не можете да отложите изследването: патологията напредва, нивото на глюкоза може да достигне критични нива.

Основните прояви на диабета:

  • неразумна жажда;
  • драматична промяна в теглото на фона на обичайната диета;
  • нарушаване на водния и липиден метаболизъм, сухота на епидермиса и лигавиците;
  • непоносим сърбеж;
  • на фона на изобилната напитка се увеличава уринирането;
  • липсата на секреция провокира изсушаване и пукнатини на лигавиците, което създава плодородна почва за бактериални, вирусни и гъбични инфекции;
  • дори малка рана или язва лекува дълго време, въпреки използването на висококачествени мехлеми, дезинфектанти;
  • апетитът се увеличава драстично, пациентът е трудно да се устои на преяждане. Често човек губи тегло, въпреки увеличеното количество храна;
  • общото състояние се влошава, появяват се апатия и слабост;
  • настъпва конвулсивен синдром;
  • Пред очите ми периодично се появяват "мухи".

Характеристики на клиничната картина при двата пола:

  • първият признак на нарушени метаболитни процеси при жените е развитието на затлъстяване, при мъжете вътрешните органи, особено на репродуктивната система, страдат;
  • характерни симптоми при мъжете: намалено либидо, импотентност на фона на невропатия, влошаване на качеството на еякулата, липса на оргазъм, инфаркт, повишен риск от инсулт. Човек се оплаква от обща слабост, намалена производителност, неумерен апетит, рязко колебание в телесното тегло. Алопеция се развива, изпотяване, изтръпване и подуване на крайниците, изтръпване в върховете на пръстите;
  • симптоми на диабет при жените: сърбеж и парене на вагиналната лигавица, развитие на кандидоза, набор от излишни килограми, зрителни увреждания, особено след 50 години. Често пациентите се оплакват от появата на жълти израстъци по тялото, конвулсии, "воал" пред очите. Развитието на диабетния крак е опасно, особено с наднормено тегло.

Диабетът е по-тежък при мъжете: патологичният процес обхваща много вътрешни органи. Друг фактор, влияещ върху качеството на живот при диабет, е нарушаването от мъжете на правилата, установени от ендокринолога, нежеланието за отказ от алкохол и пушенето. Жените са по-дисциплинирани, което им позволява по-лесно да толерират проявите на болестта, които се намаляват с подходяща терапия. Трябва да знаете: без ежедневно измерване на нивата на глюкозата, строга диета за диабет, като се отчита гликемичният индекс на продуктите при приготвянето на менюто, упражненията и приемането на лекарства няма напредък.

Ефективни методи на лечение

Основата на лечението на диабет тип 2 е правилното хранене и умереното упражнение. Проучванията потвърждават, че диетата и редовните физически упражнения помагат на много пациенти да поддържат нивата на глюкозата в нормалните граници. Затлъстяването се диагностицира при повече от половината пациенти. Ако няма излишни килограми, трябва да получите хипогликемични състави и хормоналния инсулин.

Лекарствата се добавят с ниска ефективност на диетата и физическата активност. Не можете да поставите лекарството на първо място в лечението на диабета, да се надявате на силата на лекарствата, ако пациентът не се придържа към правилата на храненето или отказва да се ангажира с физическа терапия.

Общи препоръки

Ендокринологът дава диабетична бележка с правилата, които трябва стриктно да се спазват:

  • За да предупредите настинки, по време на епидемии от грип и ARVI по-малко вероятно да отидете на обществени места, където много хора се натрупват. Отслабеното тяло е по-трудно за борба с вирусите и опасните бактерии.
  • Ежедневно правете комплексно упражнение, предложено от лекар. Умереното натоварване намалява нуждата от инсулин, позволява ви да контролирате телесното тегло.
  • Покупка на глюкомер за кръв - просто устройство за домашна употреба. Важно е да се измери нивото на глюкозата през целия ден, през периодите, посочени от ендокринолога. Познаването на показателите за глюкоза ви позволява да коригирате диетата във времето, като изхвърлите определени продукти или включите полезни елементи в менюто. Пациентите забележка: с спазването на диетата и правилата за готвене за диабетици, кръвната захар не се издига над оптималните показатели, всяко нарушение провокира скок в нивото на глюкоза.
  • За да се следи хигиената на краката, избягвайте евтини, евтини обувки, често сменяйте чорапите и чорапите, за да предотвратите гъбични инфекции на тъканите. Диабетното стъпало е трудно за лечение, опасно усложнение, с което е трудно да се справи на фона на проблемите с метаболизма. Дългата нелечебна рана се трансформира в язва, в тежки случаи може да се развие гангрена.

Диетични и хранителни правила

Диета за диабет тип 2 е важен елемент от терапията. Необходимо е да се изключат продукти, които увеличават концентрацията на захар в кръвта. За диабетици са разработени таблици, указващи гликемичния индекс на всички видове храни.

Не можете да използвате:

  • прости въглехидрати;
  • бял хляб, бисквити;
  • млечен шоколад;
  • печене;
  • сушени плодове;
  • мляко;
  • пържени картофи;
  • животински мазнини;
  • пушено месо;
  • сладкиши;
  • Газирани напитки;
  • пица;
  • бързо хранене;
  • бира;
  • консервирани храни;
  • торти;
  • силно кафе;
  • маргарин;
  • Сокове за пакетиране;
  • шоколадови бонбони и бонбони;
  • пържени храни;
  • пушено месо;
  • каша от грис.

Научете за характерните симптоми и ефективното лечение на лактостазата при кърмачки.

На паратиреоидните хормони при жените на тази страница са описани симптомите на заболяванията на органа и методите на тяхното лечение.

Отидете на http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html и прочетете за причините и методите за лечение на синдрома на мултифоликуларния яйчник.

Полезни имена:

  • сурови зеленчуци;
  • пикантни плодове;
  • цитрусови плодове;
  • тъмен шоколад (някои);
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • Растителни масла;
  • Зелените: всички видове;
  • повечето плодове;
  • черен хляб;
  • трици;
  • каши на вода;
  • супи от зеленчуци;
  • постно риба и месо;
  • пуйка, пуйка;
  • морски дарове;
  • морска зеле;
  • зелен чай;
  • прясно изцедени сокове.

лекарства

Всички лекарства за диабетици са разделени в няколко категории:

  • премахване на инсулиновата нечувствителност;
  • стимулират функционирането на панкреаса;
  • пречи на абсорбцията на глюкоза в червата и премахване на веществото с урината;
  • смесено действие;
  • нормализира съотношението на липидните фракции в кръвта.

Основни групи и имена:

  • Бигуанидини. Метформин.
  • Инхибитори на ензима дипептидил пептидиази 4. Лекарството Ситаглиптин.
  • Сулфонилурейни производни. Хлорпропамид, Глипримид, Глибенкламид.
  • Ендокринните жлези. GLP-1 (глюкагон-подобен пептид - 1).
  • Алфа-глюкозидазни инхибитори. Miglitol, Acarbose.

Възможни усложнения

При липса на подходящо лечение, липсата на дисциплина на пациента влошава състоянието на пациента. Високите нива на кръвната захар влияят негативно на организма.

Диабетиците често страдат от тежки усложнения:

  • диабетична ринопатия;
  • хипертония;
  • липиден метаболизъм;
  • диабетно стъпало;
  • тежко затлъстяване;
  • гъбични инфекции;
  • дълги нелечещи язви;
  • сърдечна аритмия;
  • нарушаване на водно-солевия баланс на фона на дехидратация с често уриниране;
  • нарушение на бъбреците с повишен прием на течности на фона на постоянна жажда.

Ако не се лекува, ултрависокото ниво на глюкоза в кръвта може да причини хипергликемична криза и смърт. Не бива да третирате небрежно информацията за сериозните последици от хипергликемията: смъртността от диабет е висока в страни, където пациентите не обръщат внимание на здравето си.

Превантивни препоръки

Как да се избегне развитието на диабет? Само вниманието към сигналите на тялото в комбинация с превантивни мерки дава положителен резултат.

Ендокринолозите съветват:

  • ядат рационално, не забравяйте да ядете храни, богати на фибри;
  • предотвратяване натрупването на излишни килограми;
  • извършват гимнастически упражнения, но не претоварват тялото с преобладаващи тренировки;
  • всяка година след 35-40 години дарявате кръв за захар. Този вид тест е необходим за хора с диабетно болни;
  • Избягвайте стресови ситуации, хронична умора, преяждане, пушени храни, пържени храни, силно кафе и алкохолни напитки. Тези фактори нарушават метаболизма, повишават вероятността от ендокринни патологии.

За повече полезна информация за това какъв диабет тип 2 научете от следния видеоклип:

Диабет тип 2: диета и лечение

Захарен диабет тип 2 (DM) е често срещано неинфекциозно хронично заболяване. Засяга и мъжете, и жените, най-често над 40-годишна възраст. Опасността от диабет тип 2 се подценява от много хора, а някои пациенти просто не са информирани, че са склонни към заболявания. А тези на пациентите, които са наясно с тяхната патология, често не знаят какво е - диабет, какво заплашва и не са наясно с опасността му. В резултат на това диабет тип 2 може да приеме тежки форми и да доведе до животозастрашаващи състояния. Междувременно, адекватното лечение и правилното хранене при захарен диабет тип 2 могат да спрат прогресията на заболяването.

причини

При диабет при хората причините за този факт могат да варират. Вторият тип заболяване често води до:

  • неправилна диета;
  • липса на физическа активност;
  • затлъстяване;
  • наследственост;
  • стрес;
  • самолечение с лекарства като глюкокортикостероиди;

Всъщност, често не съществува едно условие, а един цял комплекс от причини.

Ако се има предвид появата на болестта по отношение на патогенезата, то диабет тип 2 се причинява от относителна липса на инсулин в кръвта. Това е състоянието, когато протеинът, произвеждан от панкреаса, става недостъпен за инсулиновите рецептори, разположени на клетъчните мембрани. В резултат на това клетките губят способността си да асимилират захар (глюкоза), което води до липса на клетъчно снабдяване с глюкоза, както и, което е не по-малко опасно, към натрупването на глюкоза в кръвта и отлагането му в различни тъкани. Според този критерий, инсулин-зависимият захарен диабет се различава от диабет тип 1, при който панкреасът не произвежда достатъчно инсулин.

симптоми

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от стадия на заболяването. В първите етапи пациентът може да не почувства сериозен дискомфорт, с изключение на повишена умора, сухота в устата, повишена жажда и апетит. Това състояние обикновено се дължи на неправилна диета, синдром на хроничната умора, стрес. Всъщност обаче причината е скрита патология. С напредването на заболяването симптомите могат да включват:

  • лошо зарастване на рани,
  • отслабване на имунитета
  • болка и подуване на крайниците,
  • главоболие
  • дерматит.

Въпреки това, пациентите често не интерпретират правилно дори един набор от подобни симптоми, а диабетът се развива безпрепятствено, докато не достигне неизлечими етапи или води до животозастрашаващи състояния.

Диабет тип 2, лечение

Всъщност, няма достатъчно ефективни методи, които да повишават смилаемостта на глюкозата от клетките, така че основният фокус на лечението е намаляване на концентрацията на захар в кръвта. Освен това трябва да се положат усилия за намаляване на наднорменото тегло на пациента, възстановяване на нормалното му състояние, тъй като изобилието на мастна тъкан играе важна роля в патогенезата на диабета.

Основният фактор, влияещ върху вероятността от развитие на усложнения при диабет тип 2, е нарушение на липидния метаболизъм. Излишъкът от холестерол, който се различава от нормата, може да доведе до развитие на ангиопатии.

Методи за лечение

Захарен диабет тип 2 е заболяване, което изисква продължителна и персистираща терапия. Всъщност всички използвани методи са разделени в три групи:

  • приемане на наркотици
  • диета,
  • промяна на начина на живот.

Ефективното лечение на диабет тип 2 включва не само захарен диабет, но и съпътстващи заболявания като:

Диабет тип 2 се лекува амбулаторно и у дома. Хоспитализирани са само пациенти с хипергликемична и хиперосмоларна кома, кетоацидоза, тежки форми на невропатия и ангиопатия, инсулт.

Лекарства за диабет

Всъщност, всички лекарства се разделят на две основни групи - тези, които засягат производството на инсулин, и тези, които не го правят.

Основното лекарство от втората група е метформин от клас бигуанид. Това лекарство най-често се предписва за диабет тип 2. Без да се засягат клетките на панкреаса, той поддържа глюкозата в кръвта на нормално ниво. Лекарството не е изправено пред критично нисък спад в нивата на глюкозата. Метформин също изгаря мазнините и намалява апетита, което води до намаляване на наднорменото тегло на пациента. Въпреки това, предозиране на лекарството може да бъде опасно, тъй като може да бъде сериозно патологично състояние с висок процент на смъртност - лактатна ацидоза.

Типични представители на друга група лекарства, които влияят върху производството на инсулин, са производни на сулфонилурея. Те директно стимулират бета-клетките на панкреаса, което ги кара да произвеждат инсулин в увеличени количества. Въпреки това, предозиране на тези лекарства заплашва пациента с хипокликемична криза. Сулфонилурейните производни обикновено се приемат заедно с метформин.

Има и други видове наркотици. Класът лекарства, които повишават производството на инсулин, в зависимост от концентрацията на глюкоза, са инкретиномими (GLP-1 агонисти) и DPP-4 инхибитори. Това са нови лекарства и досега те са доста скъпи. Те инхибират синтеза на захар-усилващ хормон глюкагон, повишават действието на инкретини - стомашно-чревните хормони, които увеличават производството на инсулин.

Има и лекарство, което предотвратява абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт - акарбоза. Това лекарство не влияе върху производството на инсулин. Акарбоза често се предписва за профилактични цели за предотвратяване на диабета.

Съществуват и лекарствени средства, които повишават отделянето на глюкоза в урината и средства, които повишават чувствителността на клетките към глюкоза.

Медицинският инсулин рядко се използва при лечението на диабет тип 2. Най-често се използва с неефективността на терапията с други лекарства, с декомпенсирана форма на диабет, когато панкреасът е изчерпан и не може да произведе достатъчно инсулин.

Диабет тип 2 също често е съпътстван от съпътстващи заболявания:

  • ангиопатия,
  • депресия,
  • невропатии,
  • хипертония,
  • нарушения на липидния метаболизъм.

Ако се открият подобни заболявания, се предписват лекарства за тяхното лечение.

Сортове лекарства за лечение на диабет тип 2

диета

Същността на диетичните промени в диабета е регулирането на хранителните вещества, влизащи в стомашно-чревния тракт. Необходимото хранене трябва да бъде определено от ендокринолога индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на диабета, съпътстващи заболявания, възраст, начин на живот и др.

Има няколко вида диети, използвани за неинсулинозависим диабет (таблица № 9, диета с ниско съдържание на въглехидрати и др.). Всички те са се доказали и се различават един от друг само в някои детайли. Но те са съгласни на основния принцип - нормите на консумация на въглехидрати в случай на заболяване трябва да бъдат строго ограничени. На първо място това се отнася до продукти, съдържащи „бързи“ въглехидрати, т.е. въглехидрати, които се абсорбират много бързо от стомашно-чревния тракт. Бързите въглехидрати се съдържат в рафинирана захар, конфитюри, сладкарски изделия, шоколад, сладолед, десерти, печени богати продукти. В допълнение към намаляването на количеството въглехидрати, е необходимо да се стремим да намалим телесното тегло, тъй като повишеното тегло е фактор, утежняващ хода на заболяването.

Други инструкции

Препоръчва се увеличаване на приема на вода, за да се компенсира загубата на течност при често уриниране, често свързано със захарен диабет. В същото време е необходимо напълно да се откажат от сладки напитки - кола, лимонада, квас, сок и чай със захар. Всъщност, можете да пиете само напитки, които не съдържат захари - минерална и обикновена вода, неподсладен чай и кафе. Трябва да се помни, че консумацията на алкохол също може да бъде вредна, защото алкохолът пречи на метаболизма на глюкозата.

Ястията трябва да бъдат редовни - най-малко 3 пъти на ден, а най-доброто - 5-6 пъти на ден. Не седнете на масата веднага след тренировка.

Как да следите концентрацията на кръвната захар

Същността на лечението на диабета е самоконтролът от страна на пациента. При диабет тип 2 нивото на захар трябва да бъде в нормалните граници или в близост до него. Следователно, пациентът трябва да контролира нивото на захарта независимо, за да избегне критичните си увеличения. За тази цел е препоръчително да имате дневник, в който да се записват стойностите на концентрацията на глюкоза в кръвта. Измерването на глюкозата може да се извърши със специални преносими устройства, глюкомери, оборудвани с тест ленти. Процедурата за измерване е желателно да се изпълнява всеки ден. Най-доброто време за измерване е рано сутрин. Преди процедурата е забранено да се приема храна. Ако е възможно, процедурата може да се повтори няколко пъти на ден и да се определи нивото на захарта не само сутрин на празен стомах, но и след хранене, преди лягане и т.н. Познавайки графика на промените в кръвната захар, пациентът ще може бързо да коригира диетата и начина си на живот, така че индикаторът на глюкозата да е в нормално състояние.

Присъствието на глюкометър обаче не освобождава пациента от необходимостта редовно да проверява кръвта за нивото на захар в амбулаторната клиника, тъй като стойностите, получени в лабораторията, имат по-голяма точност.

Не е толкова трудно да се контролира нивото на захар в консумацията на храна - в края на краищата, повечето от продуктите, закупени в магазина, показват тяхната енергийна стойност и количеството въглехидрати, които те съдържат. Съществуват диабетични аналози на конвенционални храни, в които въглехидратите се заменят с нискокалорични подсладители (сорбитол, ксилитол, аспартам).

Диабет тип 2

При захарен диабет (ДМ) от втория тип лекарите обикновено предполагат метаболитен тип на заболяването, произтичащо от нарушаването на взаимодействието на инсулина с тъканните клетки. Инсулиновата резистентност на тъканите е придружена от хипергликемия и редица характерни симптоми. Според статистиката, диабет тип 2 е, че повечето хора са болни (до 90%), които са диагностицирани с този вид обща диагноза. Нека разгледаме заедно причините за това заболяване, вземем предвид симптомите на диабета, методите за диагностика и лечение.

История на случая

Няколко външни признака на диабет са били известни по време на Великата Римска империя. Тогава болестта се дължи на проблема с водната инконтиненция от организма. Едва през 20-ти век учените и лекарите се доближиха до разбирането на същността на проблема - нарушаването на въглехидратния метаболизъм. За първи път постулат за съществуването на втория тип захарен диабет е Г. П. Химсуърт в края на 40-те години на ХХ век - тогава са положени основите на класическата поддържаща терапия, която е актуална и до днес, защото, въпреки активното развитие на научния сектор на медицинската наука, все още не са открити по-ефективни работни механизми за противодействие на диабета.

Причини за диабет тип 2

За разлика от диабет тип 1 с неговата недостатъчност на производството на инсулин, в случай на заболяване на втория вид хормон се разпределя достатъчно, често дори над нормата, но на практика не понижава кръвната захар, тъй като клетките на тъканите го възприемат зле. С течение на времето обаче функцията на лангерванските острови, които свръхактивно продуцират инсулин, постепенно намалява и рискът от захарен диабет от втория тип към първия се увеличава.

Съвременната медицина твърди, че диабет тип 2 е причинен от комбинация от генетични и житейски фактори, като по-голямата част от случаите на това заболяване се откриват при хора с наднормено тегло, страдащи от затлъстяване.

Класическите причини за диабет тип 2, предвид горните фактори, са:

  1. Генетични проблеми. Проучванията показват, че 20% от децата, чиито родители имат диабет тип 2, развиват подобна болест.
  2. Затлъстяване с различна степен. Абдоминалното затлъстяване причинява инсулинова резистентност на тъканите, с свързано увеличаване на натоварването на панкреаса.
  3. Промени във възрастта. Физиологично, с течение на времето всички тъкани на тялото на възрастен човек постепенно придобиват инсулинова резистентност и ако има склонност към диабет тип 2, рисковете от развитие на болестта след 40-годишна възраст се увеличават бързо, особено при затлъстели хора.
  4. Вирусни инфекции. "Изпълни процеса" може различни вирусни инфекции, особено ако те засягат човек няколко пъти в годината.
  5. Проблеми с панкреаса. Панкреатит, рак и други заболявания, особено на хроничен тип, причиняват вторичен диабет тип 2.
  6. Депресия и стрес. Постоянните стресови ситуации и последващите депресии са допълнителен рисков фактор.

Симптоми на диабет тип 2

Класическите симптоми на диабет тип 2 се считат за:

  1. Прекалено уриниране и жажда.
  2. Затлъстяването.
  3. Кожен обрив и сърбеж.
  4. Частни гъбични инфекции (особено при жени).
  5. Лошо зарастване на порязвания, рани и други увреждания на кожата.
  6. Общо хронично състояние на неразположение с мускулна слабост, главоболие, сънливост.
  7. Прекомерно изпотяване, особено през нощта.

При липса на подходяща терапия и преход на диабет тип 2 към тежка фаза с поява на допълнителни усложнения, пациентът може да покаже подуване на лицевата област, значително повишаване на налягането, нарушаване на зрителното възприятие, сърдечна болка и мигрена, частично изтръпване на крайниците, отрицателни неврологични прояви.

диагностика

Основният метод за диагностициране на диабет тип 2 е изследване на кръвната захар. Прави се на празен стомах сутрин - 12 часа преди теста, необходимо е да се откаже от употребата на храна, алкохол, тютюн, да не се упражнява физическо и силно емоционално усилие, а не да се приема лекарство и да бъде относително здрав. Хроничните заболявания в острата фаза, както и инфекциите и други проблеми могат да нарушат резултатите от проучването. Ако анализът покаже, че кръвната глюкоза е в диапазона от 5,5 до 7 mmol / l, пациентът има проблеми с инсулиновата резистентност и, съответно, има пред-диабетичен синдром. При стойности, по-високи от 7 mmol / l, вероятността за наличие на диабет е висока, естествено, ако първоначалните препоръки се следват преди теста.

Като допълнение към горния анализ се извършва стрес-тест - веднага след като се даде кръв на празен стомах, на пациента се прилага доза от седемдесет и пет грама глюкоза и се взема кръв за анализ с изследване на нейните пикови стойности за два часа на всеки 30 минути. С темпове в диапазона 7,8-11 mmol / l, лекарят може да диагностицира преддиабет. Над 11 mmol / l - вероятността от диабет е висока.

Като алтернатива на основния метод, пациентът може да се подложи на кръвен тест за гликиран хемоглобин - той струва много повече, но е по-точен и практически не зависи от външни фактори, като прием на храна / лекарство, физически упражнения и др. Резултатът в диапазона от 5,7 до 6,5% е диабет. Стойности над 6,5% потвърждават наличието на диабет при пациент.

В допълнение към основните тестове, лекарят провежда диференциална симптоматична диагноза на пациента (наличие на полидипсия / полиурия и други признаци), както и изключване на различни патологии с различен спектър, които причиняват хипергликемия (ултразвук, ЕКГ, Rehberg тест, ултразвук, капиляроскопия, изследване на фундус и електролитна кръв). ).

Ако основната диагноза за захарен диабет се потвърди, видът на заболяването се открива от лекаря - проверяват се първите допълнителни подвидове (гестационен, вторичен и т.н.), а ако не са, се провежда С-пептиден тест, който показва метаболитни или автоимунни форми на диабет.

Лечение на диабет тип 2

Съвременната медицина не знае как да се възстанови напълно от диабет тип 2. t Всички основни и допълнителни мерки са насочени към нормализиране на метаболизма на въглехидратите, предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването и предотвратяване на усложнения, възникващи на фона на диабета.

  1. Диетична терапия. Основният метод за лечение на диабет от втория тип. Разработва се индивидуално от ендокринолога въз основа на няколко схеми, като се отчита текущото състояние на пациента, тежестта на диабета и други фактори. Повечето хора с диабет тип 2 страдат от затлъстяване, което е основен фактор в развитието на инсулиновата резистентност, съвременните лекари предлагат на пациентите нисковъглехидратни диети - по-строги в сравнение с класическите балансирани хранителни комплекси (таблица № 9), но давайки максимален ефект, до дълъг период на ремисия,
  2. Дозирани физически упражнения и оптимизиране на ежедневния ритъм на будност, сън и почивка.
  3. Drugs. Най-често предписваните хипогликемични средства са бигуаниди, сулфонилурея, PRG, тиазолидиндион. В допълнение към появата на усложнения е възможно да се използват АСЕ инхибитори, моксонидин, фенофибрат, статини. Инсулинът се прилага като допълнение към неефективността на класическата лекарствена терапия и в случая на деградация на функционалния синтез на бета-клетките от островчетата на Лангерханс.
  4. Хирургична трансплантация на панкреаса в случай на образуване на диабетна нефропатия.

Лечение на народни средства

По-долу са най-известните и безопасни за тялото диабетни рецепти на традиционната медицина, които ще помогнат за възстановяването на нормалния въглехидратен метаболизъм, както и за намаляване на наднорменото тегло. Въпреки това, тяхната употреба е необходима за съгласуване с Вашия лекар!

  1. Сто грама на прах канела, напълнете с един литър вряща вода само от печката. Смесете внимателно за минута и добавете 150 гр. мед. Получената текстура трябва да се излее в непрозрачен съд и да се постави на студен ден. Пийте лекарство два пъти на ден за 200 грама. в рамките на две седмици.
  2. Едно чл. Лъжица от внимателно нарязани сухи орехови листа с половин литър чиста вода при стайна температура. Сложете бавен огън, оставете да ври в продължение на десет минути, след това го охладете и оставете да се вари в продължение на два часа. Прецедете получения чай и го изпийте по половин чаша по няколко пъти на ден.
  3. Харесва ли ти черен чай? Сменете го с вар, приготвяйки се в чайника. лъжица помага и пие няколко чаши на ден.
  4. Една трета от килограм корени от чесън и магданоз и преминават през месомелачка с малки дупки. Добавете 100 грама лимонова кора към сместа и разбъркайте добре, докато се получи равномерна маса, след това поставете в непрозрачен контейнер, плътно затворете с капак и оставете да престои 14 дни. Използвайте продукта по една чаена лъжичка два пъти дневно.

Диета за диабет тип 2

Както бе споменато по-горе, диетата е основният механизъм за лечение на диабет тип 2. Това е особено важно в случай на съпътстващо затлъстяване, като основен отрицателен фактор, провокиращ тъканната резистентност към инсулин. Въпреки факта, че класическата диетология на 20-ти век винаги е препоръчвала балансирана и балансирана диета за диабет тип 2, съвременните лекари са склонни към ниско въглехидратна храна, която не само намалява количеството на глюкозата в организма, но и помага за бързо и ефективно борба със затлъстяването. Да, обаче, той е по-строг и резултатът е определено по-добър от ретро “Таблица 9”, която дойде при нас от 70-те години на миналия век!

храна

Системата на ниско въглехидратно хранене предполага пълно елиминиране на така наречените „бързи” прости въглехидрати, които активно се трансформират в глюкоза и, ако не се консумират в мазнини. В този случай основният фокус е върху протеиновите храни.

Всички видове месо, гъби, яйца, зеленчуци (с изключение на фасул, грах, картофи, царевица, боб, леща, маслини и черни маслини), ядки с семена, нискомаслени млечни продукти, елда и кафяв / черен ориз обикновено се включват в списъка на класическите разрешени продукти. както и малко количество плодове (с изключение на грозде с банани).

Бонбони и сладкиши, захар, хляб под всякаква форма, пушени меса, странични продукти, колбаси с колбаси, сокове с компоти и други сладки напитки, алкохол, майонеза с кетчуп и сосове (мастни), както и гарнитури на базата на нишесте - тестени изделия, картофи, класически бял ориз и др.

Други видове продукти, които не са посочени по-горе, могат да се консумират в малки количества, като се вземат предвид калорийното съдържание и други параметри според специалните таблици на хлебните единици.

Препоръчително е да се готви за двойка или да се пекат ястия във фурната, в изключителни случаи да се използва бавен печка. Пържене - с минимално количество растително масло, опитайте се да използвате същия крем от животински произход. Необходимо е да се яде фракционно, разкъсвайки дневната дажба поне в четири дози.

Примерно меню за седмицата с диабет тип 2

Предлагаме ви стандартизирано меню за 7 дни. Отделните ястия могат да се променят в рамките на допустимите групи и като се вземе предвид размерът на порцията / съдържанието на калории.

  1. Понеделник. Закускаме с двеста грама сирене, една малка ябълка и неподсладено кафе. Вечеряме печена риба със зеленчуци - в размер не повече от 250 грама. Вечеряме с един малък портокал и вечеряме с малка чиния от елда с парче телешко месо.
  2. Вторник. Ние ядем омлет от чифт яйца на 2,5% мляко, както и ябълка и чай без захар. Обяд 200 грама говеждо задушено и купа със салата от зелени зеленчуци. Вечеряме нискомаслено, не сладко натурално кисело мляко. За вечеря - гъбена супа.
  3. Сряда. За закуска - 100 грама здрави сирена, едно авокадо и кафе без захар. За обяд - супа в ниско съдържание на мазнини пилешки бульон с 100 грама варено пиле. Следобед - една малка круша. За вечеря - чиния от кафяв неполиран ориз и парче печена риба.
  4. Четвъртък. Закускаме с малка чиния от елда каша с мляко. Вечеряйте 250 грама варена пуйка със зеленчуци. Вечеряме чаша кефир. Вечеряме със задушено зеле с месо.
  5. Петък. Закускаме със зеленчукова салата с две варени яйца и неподсладен чай. Вечеряйте 200 грама парче постно свинско и зеле салата със зелени. Обядваме с две малки ябълки. Вечеряме със 150 грама варена риба.
  6. Събота. Имаме чиния със сирене и черно кафе без сметана и захар. Вечеряме с гъбена супа. Вечеряме малки разрешени плодове. Вечеряме със 150 грама пиле, поръсени с настъргано сирене и зеленчукова салата.
  7. Неделя. За закуска - омлет от две яйца с задушени гъби и чаша чай без захар. За обяд - салата с морски дарове, зеле и зеленчуци, както и 100 грама печено говеждо месо. Чаено време - един грейпфрут. Вечеря - чиния със зеленчукова супа, 100 грама печена пуйка и 50 грама твърдо сирене.

Диабет тип 2: симптоми, лечение и диета

Започвайки с повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, диабетът придобива подробна картина на заболяването, при което патологичните промени засягат почти всички органи. При захарен диабет страда метаболизма на най-важния енергиен субстрат за клетките на тялото, глюкоза (или захар).

Това вещество, което човек получава от храната. След това кръвта го доставя в клетките. Основните потребители на глюкоза са мозъкът, черният дроб, мастната тъкан, мускулите. За да влезе в клетките, глюкозата изисква инсулин - хормон.

Изключение от това правило са невроните в мозъка. Захарта им влиза без участието на този хормон чрез специални транспортни канали.

Според МКБ-10, захарен диабет тип 2 принадлежи към четвъртия клас - заболявания на ендокринната система и метаболитни нарушения. Заболяването се кодира с Е11.

Диабет тип 2 - Какво е това?

Инсулинът се произвежда от специални клетки на панкреаса (ендокринни бета клетки). При диабет тип 1 се наблюдава абсолютно намаляване на инсулина, т.е. въобще не се синтезира.

За втория тип се характеризира с относителна липса на този хормон. Това означава, че в началото на заболяването бета клетките могат да произведат нормално (дори увеличено) количество инсулин, но след това техният компенсаторен резерв намалява.

Ето защо, работата на "изпомпване" на захар в клетката не се извършва изцяло. Излишната захар остава в кръвта. И тъй като тялото не предвижда нищо „излишно“ в метаболизма, излишъкът от глюкоза започва да „захарта“ протеинови структури, като вътрешната облицовка на кръвоносните съдове и нервната тъкан, което влияе неблагоприятно на тяхното функциониране.

Този "захар" (или научно - гликация) е основният фактор за развитието на усложнения.

В сърцето на диабет тип 2 е нарушена чувствителност на инсулин в тъканите. Дори при високото си ниво, наблюдавано в началото на заболяването, се наблюдава хипергликемия. По правило това се дължи на дефекти в клетъчните рецептори. Обикновено това състояние се наблюдава при затлъстяване или генетични дефекти.

С течение на времето се наблюдава функционално изчерпване на панкреаса, който не може да произвежда хормони дълго време. На този етап, диабет тип 2 се превръща в инсулин-зависим подтип, т.е. таблетирани лекарства за намаляване на нивото на глюкозата вече не е възможно. В тези случаи като лекарство се изисква редовен инсулин.

Причини за възникване на

Диабетът е заболяване със сложна патогенеза (механизъм на формиране на патологичния процес). Причината за „нискокачествената работа“ на инсулина, както бе споменато по-горе, не е в самия хормон, а в слабата чувствителност към инсулиновите клетки. Това състояние се нарича инсулинова резистентност.

Характеризира се с наличието на инсулин, но клетките, които консумират глюкоза, не реагират или реагират непредсказуемо и недостатъчно.

Затлъстяването при диабет тип 2 създава условия, когато обичайното количество инсулин просто не е достатъчно, за да "поддържа" всички мастни клетки. В допълнение, адипоцитите (мастните клетки) независимо синтезират противоположни фактори, които допълнително увеличават нивото на глюкозата в кръвта.

Друг патогенетичен фактор за увеличаването на захарта при втория тип заболяване е липсата на производство на инсулин веднага след хранене. Това води до критично увеличаване на глюкозата, която уврежда кръвоносните съдове.

В бъдеще се наблюдава хипергликемия дори и без комуникация с храната. Всичко това създава предпоставки за постепенно изчезване на функционалната активност на бета клетките. В резултат на това нивата на инсулин рязко спадат до пълно отсъствие, когато се появи търсенето на инсулин.

Съвременната медицина идентифицира факторите на диабетния риск:

  • възраст над 40 години;
  • затлъстяване;
  • преяждане на въглехидрати и мазнини, особено от животински произход;
  • диабет при роднини, при наличието на които рискът от заболяване е 40%. Диабетът обаче не се прилага за генни заболявания. Има само генетична предразположеност, която се реализира само при наличието на определени външни фактори, например излишък от въглехидрати в храната;
  • ниска физическа активност, защото нормалните мускулни контракции стимулират навлизането на глюкоза в клетката и нейното неинсулин-зависимо разграждане;
  • бременността. При жените може да се развие гестационен диабет, който след раждане може да изчезне сам по себе си или да се превърне в хронично заболяване;
  • психоемоционален стрес. Това състояние е придружено от повишено образуване на хормони с противопоказания (адреналин, норепинефрин, кортикостероиди), които повишават нивото на глюкозата в кръвта.

При сегашното ниво на развитие на медицината, диабет тип 2 не се разглежда като наследствено заболяване, а като „болест на начина на живот”. Дори при наличие на обременена наследственост, това въглехидратно разстройство няма да се развие, ако човек:

  • ограничават консумацията на сладки и други лесно смилаеми въглехидрати;
  • следи теглото си, като не допуска излишък;
  • редовно упражняване на физически упражнения;
  • изключва преяждане.

Симптоми на диабет тип 2

Симптомите на диабет тип 2 не са специфични. Тяхната поява обикновено не се забелязва, защото човек не изпитва значителен дискомфорт в здравето.

Въпреки това, знаейки ги, можете незабавно да се консултирате с лекар и да определите концентрацията на глюкоза в кръвта. Това ще бъде ключът към успешното компенсиране на диабета и намаляването на риска от усложнения.

Основните прояви на тази патология са:

  1. Увеличаване на количеството урина, което кара човек да посети тоалетната дори и през нощта.
  2. Желанието постоянно да пие много вода.
  3. Суха уста.
  4. Сърдечно усещане на лигавиците (вагината, уретрата).
  5. Повишен апетит, свързан с нарушен синтез на лептин.

Лоши способности за зарастване на рани, фурункулоза (пустули по кожата), гъбични инфекции, импотентност - това са чести и важни показатели за наличието на диабет. Заболяването е и първи път, когато може да бъде открито само когато е в болницата за инфаркт или инсулт. Това показва развитието на тежки усложнения.

Класическите симптоми се появяват само с повишаване на нивото на глюкозата над бъбречния праг (10 mmol / l), т.е. на това ниво захарта се появява в урината. Излишните регулаторни стойности на глюкозата, но по-малко от 10 mmol / l кръв, всъщност човек не се чувства.

Следователно, случайната диагноза на диабет тип 2 е много често явление.

Трябва да се отбележи, че гликацията на протеините започва веднага при ниво на глюкоза, надвишаващо нормата. Ето защо, ранното откриване на диабет ще предотврати сериозните усложнения, свързани с отлагането на гликирани протеини в съдовата стена.

Процент на захар преди и след хранене

Измерване на кръвната захар, снимка

При диабет тип 2 честотата на кръвната захар преди и след хранене е различна. Тези показатели трябва да се определят сутрин на празен стомах и след 2-часов интервал след хранене съответно.

Интерпретацията на резултата зависи от вида на материала, който се изследва и времето на хранене:

  1. На празен стомах - 5,5 mmol / l и по-малко в кръвта от пръста (цяла кръв).
  2. На празен стомах - 6.1 mmol / l и по-малко в капилярна или венозна плазма (материалът се получава в лабораторията чрез пробиване на вена или белези с пръст).
  3. След 2-часов интервал след хранене (при всяко измерване) - 7,8 mmol / l или по-малко, не по-високо.

Лечение на диабет тип 2

Съвременното лечение на диабет тип 2 засяга различни части на патологичния процес. Използва се като самостоятелен прием на глюкозо-понижаващо лекарство, както и като комбинация. Най-оптималният избор се определя индивидуално от ендокринолог.

Лечение на захарен диабет тип 2:

1. Бигуаниди (активно вещество метформин, лекарства: сиофори, глюкофаг). Те намаляват инсулиновата резистентност, производството на глюкоза от черния дроб, увеличават усвояването му, намаляват абсорбцията на излишната захар в стомашно-чревния тракт и също така намаляват телесното тегло, борбата със затлъстяването.

Напоследък е установено още едно положително свойство на тези лекарства - те могат да забавят процесите на стареене, които се появяват при пациенти с диабет предварително. Този ефект се проявява не само при диабетици, но и при здрави хора.

2. Тиозолидиндионите (глитазони - пиоглитазон, розиглитазон) - ефективно намаляват инсулиновата резистентност, намаляват производството на глюкоза от черния дроб, увеличават неговата абсорбция от клетките, подобряват липидния профил (намаляват количеството на триглицеридите и мастните киселини).

Лекарствата в тази група са предпочитани при повишени нива на холестерол в кръвта.

3. Производство на сулфонилкарбамид (глибенкламид (манинил), глимепирид (амарил), гликлазид (дибетон), гликвидон (Glyurenorm). Средства, които повишават синтеза на инсулин от панкреаса.

Рационално се комбинира с лекарства от групата на бигуанидите, които намаляват инсулиновата резистентност.

4. Глини (натеглинид, репаглинид) или прандиални регулатори - препарати на ултракоротко и бързо действие, насочени към възстановяване на инсулиновата секреция веднага след хранене, елиминират нарушаването на ранната фаза на секреция на този хормон.

Използва се, когато има постпрандиална форма на хипергликемия.

5. Интеретомиметик (екзенатид: Byetta). Това е нов клас лекарства за диабетици. Те усилват действието на инкретини - стомашно-чревни хормони, които влияят на нормалната секреция на инсулин, потискат захарния ефект на глюкагон (хормонът се произвежда в черния дроб).

Допълнителни положителни ефекти са забавянето на преминаването на храната през червата, намаляване на абсорбцията на глюкоза и намаляване на теглото.

6. Инхибитор на DPP-IV (ситаглиптин). Ефектът на това лекарство е подобен на предишния. Той се свързва с инкретини, които се увеличават. Това има положителен ефект върху хипергликемията.

7. Инхибитори на алфа-глюкозидаза (единственият представител е акарбоза), които действат изключително в лумена на храносмилателния тракт. Те забавят абсорбцията на глюкоза, без да засягат секрецията на инсулин.

Употребата на акарбоза с превантивна цел намалява риска от заболяване с 37% (данни от Stopp NIDDM).

8. Комбинираните препарати съдържат в една и съща таблетка или капсула активните вещества от различни групи, например метформин глибенкламид (Glibomet, Glucovans), което прави лечението по-удобно и приемливо за пациента.

9. Инсулин. При абсолютна липса на хормон, който се развива с времето, се използват подкожни инсулинови инжекции (инсулин-зависима опция). Лечението с този хормон започва с комбинация от таблетни препарати и инсулин с продължително (средно) действие. В бъдеще е възможен пълен преход към хормонална терапия.

Диета за диабет тип 2

Принципът на хранене при диабет тип 2, снимка

Като заболяване на начина на живот, диабет тип 2 се лекува ефективно с диета, особено в началото. Намаляването на теглото спомага за намаляване на инсулиновата резистентност и премахване на относителния дефицит на инсулин, причинен от затлъстяването.

Същността на диетата при диабет е да забави максимално потока захар от червата в кръвния поток. Това ще предотврати рязко покачване на нивата на кръвната захар веднага след хранене. Следователно всички бързо абсорбиращи се въглехидрати са изключени от диетата (те винаги имат сладък вкус).

Попълването на тялото с енергия трябва да възникне в резултат на метаболизма на сложни въглехидрати, дълги молекули, които не могат веднага да се абсорбират в кръвния поток и изискват по-дълго храносмилане.

Също така в диетата е важно да се ограничи употребата на всякакви мазнини и масла. Следователно, животинските мазнини са изключени и се предпочитат нерафинираните масла в ограничени количества.

Диабет тип 2: какво да ядем и какво не (маса)?