Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 се отнася до класическо автоимунно специфично за органа заболяване, което води до разрушаване на инсулин-продуциращи панкреатични β-клетки с развитието на абсолютен инсулинов дефицит.

Хората, които страдат от това заболяване, се нуждаят от инсулинова терапия за диабет тип 1, което означава, че се нуждаят от ежедневни инсулинови инжекции.

Също много важно за лечението са диета, редовна физическа активност и постоянно наблюдение на кръвната захар.

Какво е това?

Защо се случва това заболяване и какво е това? Захарен диабет тип 1 е автоимунно заболяване на ендокринната система, чиято основна диагностична характеристика е:

1. Хронична хипергликемия - повишени нива на кръвната захар.
2. Полиурия, като следствие от това - жажда; загуба на тегло; прекомерен или намален апетит; тежка обща умора на тялото; коремна болка.

Най-честите случаи на млади хора (деца, юноши, възрастни под 30 години) могат да бъдат вродени.

Диабетът се развива, когато се появи:

1. Недостатъчно производство на инсулин от панкреатични ендокринни клетки.
2. Прекъсване на взаимодействието на инсулин с клетките на телесните тъкани (инсулинова резистентност) в резултат на промяна в структурата или намаляване на броя на специфичните рецептори за инсулин, промяна в структурата на самия инсулин или нарушаване на вътреклетъчните механизми на предаване на сигнала от рецепторите към клетъчните органели.

Инсулинът се произвежда в панкреаса - органът, разположен зад стомаха. Панкреасът се състои от групи от ендокринни клетки, наречени островчета. Бета клетките в островчетата произвеждат инсулин и го освобождават в кръвта.

Ако бета клетките не произвеждат достатъчно инсулин или тялото не реагира на инсулин, който присъства в организма, глюкозата започва да се натрупва в тялото, вместо да се абсорбира от клетките, което води до преддиабет или диабет.

Причини за възникване на

Въпреки, че диабетът е едно от най-често срещаните хронични заболявания на планетата, в медицината все още няма ясна информация за причините за развитието на това заболяване.

Често, за да се развие диабетът, са необходими следните предпоставки.

1. Генетично предразположение
2. Процесът на разпадане на β-клетки, които съставляват панкреаса.
3. Това може да се случи както под външни неблагоприятни ефекти, така и при автоимунни.
4. Наличието на постоянен психо-емоционален стрес.

Терминът "диабет" за първи път е представен от римския доктор Ареций, който е живял през втория век след Христа. Той описва болестта по следния начин: „Диабетът е ужасно страдание, не много често сред мъжете, разтваряйки плът и крайници в урината.

Пациентите, без прекъсване, изпускат вода в непрекъснат поток, както чрез отворени водопроводи. Животът е кратък, неприятен и болезнен, жаждата е ненаситна, приемането на течности е прекомерно и не е съизмеримо с огромното количество урина поради още по-голям диабет. Нищо не може да им попречи да взимат течност и отделят урина. Ако за кратко време те откажат да приемат течности, устата им изсъхва, кожата и лигавиците стават сухи. Пациентите имат гадене, те се възбуждат и умират за кратко време. "

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Диабетът е ужасен поради разрушителния си ефект върху човешките кръвоносни съдове, както малки, така и големи. Лекарите за тези пациенти, които не лекуват захарен диабет тип 1, дават разочароваща прогноза: развитие на всички сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците и очите, гангрена на крайниците.

Затова всички лекари защитават само факта, че при първите симптоми трябва да се свържете с медицинска институция и да провеждате тестове за захар.

вещи

Последствията от първия вид са опасни. Сред патологичните състояния са следните:

1. Ангиопатия - увреждане на кръвоносните съдове на фона на енергийния дефицит на капилярите.
2. Нефропатия - увреждане на бъбречните гломерули на фона на нарушения в кръвообращението.
3. Ретинопатия - увреждане на ретината на очите.
4. Невропатия - увреждане на мембраните на нервните влакна
5. Диабетно стъпало - характеризира се с многобройни лезии на крайниците с клетъчна смърт и поява на трофични язви.

Пациенти с диабет тип 1 не могат да живеят без инсулинова заместителна терапия. С неадекватна инсулинова терапия, срещу която не се постигат критерии за компенсиране на диабета и пациентът е в състояние на хронична хипергликемия, късните усложнения започват да се развиват бързо и напредват.

симптоми

Наследствен диабет тип 1 може да се открие чрез следните симптоми:

• постоянна жажда и следователно често уриниране, водещо до дехидратация;
• бърза загуба на тегло;
• постоянно чувство на глад;
• обща слабост, бързо влошаване на здравето;
• Началото на диабет тип 1 винаги е остро.

Ако откриете някакви симптоми на диабет, трябва незабавно да се подложите на медицински преглед. Ако се постави такава диагноза, пациентът се нуждае от редовно медицинско наблюдение и постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар.

диагностика

Диагнозата на диабет тип 1 в по-голямата част от случаите се основава на установяване на значителна хипергликемия на гладно и през деня (постпрандиално) при пациенти с тежки клинични прояви на абсолютен инсулинов дефицит.

Резултати, които показват, че човек има диабет:

1. Плазмената глюкоза на гладно е 7,0 mmol / L или по-висока.
2. При провеждане на двучасов тест за глюкозен толеранс се получава 11,1 mmol / l и повече.
3. Кръвната захар при произволно измерване е 11,1 mmol / l или по-висока и има симптоми на диабет.
4. Гликиран HbA1C хемоглобин - 6,5% или повече.

Ако имате домашен уред за измерване на кръвната захар, просто измерете захарта си, без да се налага да отидете в лабораторията. Ако резултатът е по-висок от 11.0 mmol / l, това вероятно е диабет.

Методи за лечение на диабет тип 1

Веднага трябва да се каже, че диабет от първа степен не може да бъде излекуван. Никакви лекарства не могат да съживят клетките, които умират в тялото.

Целите на лечението на диабет тип 1:

1. Съхранявайте кръвната захар възможно най-близо до нормалното.
2. Наблюдавайте кръвното налягане и други сърдечно-съдови рискови фактори. По-специално, да има нормални резултати от кръвни тестове за "лош" и "добър" холестерол, С-реактивен протеин, хомоцистеин, фибриноген.
3. Ако се появят усложнения от диабет, тогава го открийте възможно най-скоро.
4. Колкото по-близо до захарта в диабета е нормално, толкова по-малък е рискът от усложнения в сърдечно-съдовата система, бъбреците, зрението и краката.

Основният фокус при лечението на диабет тип 1 е постоянното наблюдение на кръвната захар, инсулиновите инжекции, диетата и редовните упражнения. Целта е да се поддържа кръвна захар в нормални граници. По-строг контрол на нивата на кръвната захар може да намали риска от инфаркт и инсулт, свързани с диабета, с повече от 50%.

Инсулинова терапия

Единствената възможна възможност да се помогне на пациент с диабет тип 1 е да предпише инсулинова терапия.

И колкото по-скоро се предпише лечението, толкова по-добро ще бъде общото състояние на тялото, тъй като началният стадий на захарния диабет степен 1 ​​се характеризира с недостатъчно производство на инсулин от панкреаса, а по-късно спира изобщо. И има нужда да се въведе отвън.

Дозировките на лекарствата се подбират индивидуално, като се опитва да имитира инсулиновите колебания на здрав човек (поддържане на фоновото ниво на секреция (не е свързано с приемането на писмен вид) и постпрандиалното - след хранене). За да направите това, нанесете инсулин свръх, къса, средна продължителност на действие и продължително действие в различни комбинации.

Обикновено удълженият инсулин се прилага 1-2 пъти дневно (сутрин / вечер, сутрин или вечер). Преди всяко хранене се инжектира кратък инсулин - 3-4 пъти дневно и при необходимост.

диета

За да контролирате добре диабет тип 1, трябва да научите много различни неща. Първо, разберете кои храни увеличават захарта и кои не. Диабетната диета може да се използва от всички хора, които следват здравословен начин на живот и искат да запазят младостта и силното си тяло в продължение на много години.

На първо място това е:

1. Изключване на прости (рафинирани) въглехидрати (захар, мед, сладкарски изделия, конфитюр, сладки напитки и др.); консумират предимно сложни въглехидрати (хляб, зърнени храни, картофи, плодове и др.).
2. Спазване на редовните хранения (5-6 пъти на ден на малки порции);
   Ограничаване на животинските мазнини (свинска мас, тлъсто месо и др.).

Достатъчно включване в диетата на зеленчуци, плодове и плодове е полезно, защото те съдържат витамини и микроелементи, са богати на диетични фибри и осигуряват нормален метаболизъм в организма. Но трябва да се има предвид, че съставът на някои плодове и плодове (сливи, ягоди и др.) Включва много въглехидрати, така че те могат да се консумират само по отношение на дневното количество въглехидрати в диетата.

За контрол на глюкозата се използва индикатор като хляб. Тя въведе за контрол на съдържанието на захар в храната. Една единица хляб е равна на 12 грама въглехидрати. За изхвърлянето на 1 единица хляб се изисква средно 1,4 единици инсулин. По този начин е възможно да се изчисли средната нужда на пациента от захари.

Диета номер 9 при диабет включва консумация на мазнини (25%), въглехидрати (55%) и протеини. Необходимо е по-силно ограничаване на захарта при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Физическа активност

В допълнение към диетичната терапия, инсулиновата терапия и внимателния самоконтрол, пациентите трябва да поддържат физическата си форма чрез прилагане на физическите дейности, които се определят от лекуващия лекар. Такива кумулативни методи ще ви помогнат да отслабнете, да предотвратите риска от сърдечно-съдови заболявания, хронично високо кръвно налягане.

1. Когато практикувате, чувствителността на тъканите на тялото към инсулина и скоростта на нейната абсорбция се увеличават.
2. Консумацията на глюкоза се увеличава без допълнителни порции инсулин.
3. При редовни тренировки нормогликемията се стабилизира много по-бързо.

Упражнението силно влияе върху метаболизма на въглехидратите, така че е важно да се помни, че по време на тренировка тялото активно използва запаси от гликоген, така че хипогликемия може да се появи след тренировка.

Диабет тип 1

При диабет тип 1 лекарите обикновено предполагат системно автоимунно заболяване, което се характеризира с абсолютен дефицит на инсулин. Независимо от факта, че захарният диабет от първия тип се открива само в 8-10% от диагностицираните с диабет пациенти, това е най-трудният случай и създава максимален риск за човешкото здраве, особено ако не е диагностициран навреме.

История на случая

Древните гърци са знаели за диабета, но вярвали, че синдромът е свързан с патологията на "водното инконтиненция" въз основа на един от най-изявените симптоми на болестта - неутолима жажда и прекомерно отделяне на урина. С течение на времето концепцията за синдрома се променя - през XVII - XVIII век тя вече е била свързана, заедно с инконтиненция на глюкозата, или с „сладка урина“.

Само до началото на 20-ти век истинските причини за диабета са разкрити - откривателят на същността на проблема е Едуард Алберт Шарпей-Шефер, който установява, че болестта директно зависи от липсата на тогава неизвестна субстанция, освободена от островчетата на Лангерханс в панкреаса, и теорията на Фредерик Бънтинг, известен хормон и да го приложи на практика.

От 20-те години на ХХ век започва бързото развитие на инсулиновото производство, въпреки че самият механизъм и разликите между видовете диабет са обосновани две десетилетия по-късно - окончателният „вододел” е създаден от Харолд Персивал Химсуърт, създавайки парадигма за абсолютен инсулинов дефицит от първи тип и относителна инсулинова недостатъчност от втория тип.,

причини

Въпреки факта, че захарен диабет тип 1, като класическо автоимунно заболяване, е познат на традиционната консервативна медицина от почти 100 години, учените все още не са открили точните причини за неговото възникване. Последните проучвания в тази област показват, че в повечето случаи процесът се катализира от протеини на клетките на нервната система, които проникват през кръвно-мозъчната бариера и се атакуват от имунната система. Тъй като бета-клетките на панкреаса имат сходни маркери, те се произвеждат от антитела, произвеждани от тялото по подобен начин, в резултат на което имунната система унищожава произведения инсулин.

Вирусите, засягащи клетките на панкреаса, могат да дадат известен принос в процеса на започване на заболяването - за повече от две десетилетия специалистите са забелязали увеличаване на риска от диабет тип 1 при пациенти с рубеола и Coxsackie вируси, докато няма единна кохерентна теория по този въпрос.

Освен това, отделни лекарства и вещества, като стрептозицин или някои видове отрова на плъхове, могат да увредят бета-клетките и по този начин да предизвикат липса на инсулин.

Диабет тип 1 може да се предава чрез наследяване - вероятността от диабет при детето се увеличава с 5-10%, ако един от родителите им има горепосочената потвърдена диагноза.

Симптоми и признаци на диабет тип 1

Недостатъчността на производството на инсулин от ендокринни клетки може да причини характерните симптоми на захарен диабет тип 1:

1. Суха уста и голяма жажда.
2. Често уриниране, особено през нощта и сутрин.
3. Високо ниво на изпотяване.
4. Повишена раздразнителност, честа депресия, промени в настроението, истерия.
5. Обща слабост на тялото, придружена от тежък глад и загуба на тегло.
6. Честният пол има чести гъбични инфекции от вагиналния тип, които са трудни за лечение.
7. Нарушения на периферното зрение, замъглени очи.

При липса на подходящо лечение пациентът може да покаже признаци на кетоацидоза от диабетния тип:

1. Тежко гадене и запушване.
2. Дехидратация на тялото.
3. Видимата миризма на ацетон от устата.
4. Тежестта на дишането.
5. Объркване на съзнанието и неговата периодична загуба.

диагностика

Съвременната медицинска практика предлага няколко метода за определяне на захарен диабет тип 1, въз основа на анализа на параметрите на въглехидратния метаболизъм в кръвта.

Анализ на захар на гладно

Наема се сутрин, 12 часа преди теста, необходимо е да се откаже от приема на храна, алкохола и физическата активност, да се избягва стреса, приемането на лекарства от трети лица и медицински процедури. Надеждността на текста е значително намалена при пациенти след операции, хора с гастроинтестинални проблеми, цироза на черния дроб, хепатит, както и при жени по време на менструация или при възпалителни процеси с различна етиология. С честота над 5,5 mmol / l, лекарят може да диагностицира граничното състояние на преддиабета. С параметри над 7 mmol / l и условията на теста, de facto се потвърждава диабет. Прочетете повече за изследването на кръвната захар.

Тест за натоварване

Той е допълнение към класическия кръвен тест на гладно - след като е приложен, 75 грама глюкозен разтвор се прилага перорално на пациента. Кръвните проби за захар се взимат на всеки 30 минути за два часа. Откритата пикова концентрация на глюкоза в кръвта е изходната стойност на теста. Ако е в диапазона 7,8-11 mmol / l, тогава лекарят определя нарушеният глюкозен толеранс. С над 11 mmol / l - наличието на диабет.

Тест за гликиран хемоглобин

Най-точен и надежден лабораторен метод за определяне на диабета днес. Тя слабо зависи от външни фактори (резултатите не се влияят от приема на храна, време от деня, физическа активност, медикаменти, болест и емоционално състояние), показва процента на хемоглобина, циркулиращ в кръвната плазма, който е свързан с глюкозата. Индикаторът е над 6,5% - потвърждение за наличие на захарен диабет Резултати в рамките на 5,7–6,5% - преддиабетично състояние с нарушен глюкозен толеранс.

В допълнение, по време на комплексната диагностика, специалистът трябва да гарантира, че пациентът има класически външни симптоми на диабет (по-специално, полидипсия и полиурия), изключва други заболявания и състояния, причиняващи хипергликемия, и изяснява нозологичната форма на диабета.

След извършване на всички горепосочени мерки и посочване на факта на диабет при пациент, е необходимо да се потвърди вида на заболяването. Това събитие се провежда чрез измерване на нивото на С-пептидите в кръвната плазма - този биомаркер характеризира производствената функция на бета-клетките на панкреаса и, с ниска скорост, показва съответно диабет тип 1, неговата автоимунна природа.

Лечение на диабет тип 1

Диабет тип 1 е невъзможно да се излекува напълно. Съвременната медикаментозна терапия е насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм и параметрите на концентрацията на кръвната захар, както и към минимизиране на възможните рискове от усложнения.

Диета и здравословен начин на живот

Лекарят предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати с изчисление на използваните "хлебни единици" - условната норма, съответстваща на 10-13 грама въглехидрати. Храна, претоварена с въглехидрати, трябва да се избягва, както и да се яде частично. Освен това е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, да се откаже от редовния прием на алкохол, както и да се спазват указанията на лекарите за измерваните индивидуални физически дейности като аеробни (бягане, плуване) и анаеробни (сила и кардио упражнения).

Инсулинова терапия

Основният метод за компенсиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм с редовно приложение през целия живот на индивидуално подбрани дози инсулин по различни методи. В постсъветските страни използването на спринцовки и класически инсулинови спринцовки е често срещано явление, докато в западните страни методът на свързване на автоматична помпа, която точно доставя необходимия обем инсулин, е по-известен. Същността на метода е максималната корелация на дозите инсулин, приложени по отношение на стандартните физиологични норми за здрав човек. За тази цел се използват както комбинирани видове лекарства (кратко и продължително действие), така и моно-диалози по интензивен метод. Точната доза и честотата на употреба на инсулинови инжекции, в зависимост от храната, която консумирате, ще бъде докладвана от вашия ендокринолог. Не забравяйте - прекомерната инсулинова злоупотреба е изпълнена с хипогликемия и редица свързани проблеми!

Експериментални техники

Научният свят през последните десетилетия активно търси алтернативни начини за борба с диабет тип 1, който може да се превърне в алтернатива на класическата компенсация на въглехидратния метаболизъм, въпреки окуражаващите резултати от редица изследвания, все още няма сериозен скок в този проблем. Най-обещаващите области са ДНК ваксината, частично възстановяваща функциите на бета-клетките, както и използването на стволови клетки с трансформирането им в зрели аналози на резултата от производството на панкреатичните островчета Лангерханс. В момента тези и други методики са на етапите на предварителното изпитване и могат да бъдат официално представени на обществеността през следващите 5-8 години.

Контрол на свързаните заболявания

В случай на свързани заболявания, Вашият лекар може да предпише АСЕ инхибитори (хипертония), аспирин (превенция на сърдечен удар), статини (намаляване на холестерола), Креон, фестал, апротинин (всички - борба с панкреатични лезии), предписва хемодиализа (за ревматични / токсични) проблеми) и други необходими консервативни, хардуерни, хирургични и физиотерапевтични действия.

Народно лечение на диабет тип 1

Захарен диабет тип I е сериозно автоимунно заболяване, с което човек трябва да съществува до края на живота си. Традиционната медицина постулира стотици предписания, които теоретично могат да помогнат в борбата с болестта, но, както показва съвременната медицинска практика, всички те само увреждат комплексната терапия, системно променят параметрите на въглехидратния метаболизъм и ги правят непредвидими.

Ако оценявате здравето си, провеждате редовни инжекции с инсулин, спазвате необходимата диета и провеждате други дейности, насочени към поддържане на естествено висок стандарт на живот, тогава ние не препоръчваме да използвате рецепти за традиционна медицина за вашето лечение.

Диета за диабет тип 1

Диета за диабет тип 1 е основен и основен метод за контролиране на лека и умерена тежест, която не само намалява необходимата доза редовно приложение на инсулин (което намалява страничните ефекти на този процес), но в някои случаи ви позволява да откажете напълно инсулиновата терапия за дълги периоди от време.,

Ние препоръчваме диета с ниско съдържание на въглехидрати с изключение на хляб, картофи, зърнени храни, сладкиши и плодове, богати на тази съставка. Принципът му е съвпадение на количеството въглехидрати, консумирани с редовни дози инсулин. Планирайте менюто предварително, опитайте се да променяте храненето. Избягвайте лека закуска, разделяйте приема на храна в 4 комплекта и не забравяйте да ядете протеин с всяко хранене!

Изключва се от диета захар, сладкиши (включително така наречените "диабетици"), продукти със зърнени храни (елда, царевица, пшеница, бял ориз и др.), Картофи, брашно, хляб (включително диетичен хляб) ") Мюсли. Значително ограничаване на консумацията на плодове (с изключение на авокадо) и плодови сокове, тиква, сладък пипер, домати след топлинна обработка, цвекло, бобови растения, хранителни продукти, пакетирани закуски, кондензирано мляко, кисело мляко, пълномаслено мляко.

За диети с ниско съдържание на въглехидрати, месни продукти (включително червено, птиче), риба, яйца, зелени зеленчуци (зеле, тиквички, краставици, гъби, зеленчуци, люти чушки, спанак, сурови домати), морски дарове, ядки (в разумни количества) ), соя, както и някои млечни продукти, по-специално твърдо сирене (с изключение на фета), натурално масло и сметана.

Примерно меню за седмицата

По-долу ще ви предложим индикативно меню за една седмица. Отделните продукти в него могат да бъдат заменени, като се вземе предвид броят на "хлебните единици", калоричното съдържание, концентрацията на въглехидрати в продукта и "разделителната способност" на избрания аналог.

1. Понеделник. Закускаме със сирене с ниско съдържание на мазнини и краставица. Ние ядем риба яхния (250 грама) с малко количество боб. Вечеряме в едно авокадо, хапваме на тъмен ориз с разрешени зеленчуци.
2. Вторник. Закускаме с варено пиле и постно омлет от 2 яйца. Вечеряйте гъбена супа с чаена лъжичка заквасена сметана. Вечеряме с кефир и вечеряме с варено говеждо месо с зеленчукова салата.
3. Сряда. Закускаме задушени зеленчуци, поръсени с настъргано твърдо сирене. Направете супа от зеленчуци, приготвена в пресен пилешки бульон. Вечеряме с една малка зелена ябълка и вечеряме с варени гърди и салата от прясно зеле.
4. Четвъртък. Закуска овесена каша със сушени плодове. Вечеряйте телешко яхния със зеленчуци. Вечеряме 40 грама бадемови ядки. Вечеряме на малка купа от елда със задушено зеле.
5. Петък. За закуска приготвяме две варени яйца и 50 грама твърдо сирене. На обяд ядем говеждо месо, печено в сирене, както и зеленчукова салата. Вечеряме на неподсладен чай и вечеряме на задушени зеленчуци.
6. Събота. Закуска омлет от три яйца и чай. Обяд с грахова супа с пуйка и салата от зеле. Вечеряме с една малка круша и вечеряме с варена риба.
7. Неделя. Закускаме с пържени яйца и сирене. Хранете печена риба със зеленчуци. Вечеряме няколко авокадо. Вечеряйте със задушени зеленчуци.

Диабет тип 1: симптоми, лечение, хранене и диета

Диабет тип 1 се нарича инсулинозависим. Това заболяване на човешката ендокринна система и много бозайници е свързано с дефицит или пълно отсъствие на хормонален инсулин в организма, който е отговорен за транспортирането на глюкоза през клетъчните мембрани.

За разлика от диабет от първи тип, изпълнен с остър (лабилен) курс, диабетът от втория тип не е пряко свързан със синтеза на инсулин и има по-спокойно развитие, въпреки че за дългосрочни последици той не е по-малко хитър.

Горчив сладък живот

Захар - гориво за всички клетки на тялото - нерв, мазнини, мускули, кожа. Но за да проникнат глюкозните молекули в клетката, те се нуждаят от инсулинов ключ. Ако няма ключ или се произвежда в недостатъчно количество, глюкозата започва да се натрупва неконтролируемо в кръвния поток. Такъв "сладък живот" за тялото съвсем не е сладък. Излишната захар разрушава стените на кръвоносните съдове, настъпват микроангиоми - увреждане на бъбречните съдове, които поемат основната работа за отстраняване на излишната захар, и макроангиоми - увреждане на големи основни съдове, причината за бъдещи инсулти и инфаркти, както и диабетно стъпало и диабетна ретинопатия необратима загуба на зрението.

Пациент с диабет иска да пие през цялото време, уринирането става по-често. Името "диабет" от древногръцки може да бъде преведено като "сифон" - не напълно разбиране на естеството на болестта, древните лекари уловени същността - тялото започва да се празен, за да карам вода през себе си.

Бъбреците, опитвайки се да изчистят кръвта от излишната глюкоза, работят с максимална сила, но диабетикът не носи нито пиене, нито преминаване на големи количества урина към облекчение. Факт е, че клетките на тялото, които не получават адекватно хранене отвън, започват да се хранят сами, да усвояват запасите от мазнини и въглехидрати. Нарушения на въглехидратния метаболизъм водят до хронично отравяне на организма чрез разлагане на продуктите, телесното тегло намалява. Болезнената стегнатост е характерен симптом на диабет тип 1, докато хроничният, бавен диабет тип 2 е почти винаги придружен от затлъстяване.

Причини и последствия

Виновникът за липсата на естествен инсулин е панкреасът. Ролята на панкреаса при появата на диабет при проучвания при животни беше потвърдена през 1889 г. от Джоузеф фон Меринг и Оскар Минковски. В жлезата има области, наречени островчета Лангерханс, които съдържат бета клетки, които произвеждат инсулин. Самото име идва от латинската дума insula - "island". Той е изобретен през 1910 г. от британския учен сър Едуард Шарпей-Шефер, който свързва ендокринната активност на жлезата и нарушаването на въглехидратния метаболизъм.

При пациенти с диабет в резултат на генетична предразположеност, наранявания или заболявания на панкреаса и автоимунни смущения, бета клетките произвеждат инсулин по-малко от нормалното или изобщо не го произвеждат. В резултат на това типичните симптоми на захарен диабет от първия вид се появяват много бързо:

• мускулна слабост и умора;
• упорита жажда и глад, които не угасват нито увеличената диета, нито обилното пиене;
• често уриниране, влошаващо се през нощта. Количеството на отделената течност надвишава количеството консумирана течност, развиват дехидратация и недостатъчност на калиеви йони;
• внезапна загуба на тегло;
• миризмата на ацетон, който идва от устата, от кожата, потта и урината. Той казва, че в тялото са изключително опасни процеси, свързани с натрупването в кръвта на токсични кетонни тела.

За разлика от дългосрочния курс на диабет тип 2, който не е пряко свързан с производството на инсулин, инсулин-зависимият диабет е остър и изпълнен с фатални последици при липса на медицинска помощ.

Нивата на кръвната захар нарастват драстично. При скорост 5,5-6 mmol / l, тя може да достигне 20-25 mmol / l. Това води до ужасни усложнения като кетоацидоза и диабетна кома. Метаболизмът на протеини и мазнини засяга всички тъкани и органи, предимно нервната система, черния дроб и бъбреците. Кожата страда - изсъхва, отломки, най-малката абразия води до образуване на нелечещи язви. Съществува риск от развитие на диабетна сепсис. Отслабената имунна система не може да се справи с безвредните инфекции. Увреждане на стените на кръвоносните съдове на окото води до слепота.

История и статистика

Исторически, диабет тип 1 може да се счита за основен, той е бил диагностициран при пациенти с древни и средновековни клиницисти. Първите описания на болестта, подобно на захарния диабет от първия тип, са открити в древния египетски папирус, датиран от 15 век пр. Хр.

Хипергликемията се определя без никакво отвращение... с урината на урината. Подобна е и диагнозата при лекарите от древния изток. Преведен от древните китайци, диабет тип 1 е „болест на сладка урина“. Но придирчиви стари индийски лекари поставиха диагноза, гледайки дали мравките харесват урината на пациента. Латинското наименование за захарен диабет - диабет мед (diabetes mellītus) се появява в литературата доста късно - в средата на XVIII век.

В древни времена средната продължителност на живота не надвишава 30 години и до възрастта, когато обикновено се развива вторият тип диабет, хората просто не оцеляват. Дори и да живеят, никой не обръща внимание на „лекото неразположение“ на фона на епидемии и постоянни войни.

Диабет тип 1 понякога все още се нарича "ювенилен диабет". Това не е напълно справедливо, възможно е да се разболеете от инсулин-зависима хипергликемия на всяка възраст, въпреки че в повечето случаи патологичният процес се развива все едно през първите 25-30 години от живота на пациента. Детският диабет е особено опасен: бебето страда от физическо страдание, заболяването често засяга цялостното му развитие и неизбежно причинява много проблеми, свързани с необходимостта от внимателно спазване на диетата и физическата активност, както и редовните инжекции с инсулин.

Учените имат доказателства, че постоянните напрежения на пост-индустриалното общество могат да предизвикат промени в ендокринната система, включително необяснима смърт на бета-клетките на панкреатичните острови. Съществува и статистика за разпространението на диабета от първи тип сред представители на различни нации, както и сред мъжете и жените.

Диабетиците от първия тип са 10 пъти по-малко от диабетиците на втория.

Монголоидната раса се оказа най-уязвимата, после тъмнокожите жители на планетата, след това белите. Най-голям процент от пациентите са регистрирани в Хонг Конг, най-малко - в Чили. Младите жени и момичета са по-склонни към диабет тип 1 от мъжете и момчетата, въпреки че по отношение на втория тип е вярно обратното - силният пол е по-често болен.

Сега в света се наблюдава тенденция на разпространение на диабета от развитите към развиващите се страни. В количествено отношение диабетиците от първия тип са по-малко от тези, които страдат от диабет тип 2. Но успехът на заместителната терапия дава парадоксален резултат - с много по-опасна инсулинозависима хипергликемия, продължителността на живота на пациентите с нея днес е по-висока, отколкото сред тези, които страдат от втория тип и считат болестта си за неприятна, но не и фатална.

Може ли диабетът да бъде излекуван?

До началото на 20-те години на 20-ти век, диабет тип 1 беше неизлечим. Пациентите са починали от диабетна кома и инфекциозни усложнения в детска или млада възраст.

Опитите за намиране на панацея за ужасната болест започнаха веднага след като фон Меринг и Минковски откриха основната причина за болестта, и Sharpay-Schaefer изолира инсулин. През 1921 г. канадските учени Фредерик Бантинг, Чарлз Бест и Джон Маклеод, в експерименти с кучета, установиха, че въвеждането на здравословен остров на куче на животно с отстранен панкреас от екстракт от островърх на куче, временно премахва симптомите на диабет. За лечение на хора, учените са изолирали инсулин от крави. През 1922 г. те проведоха първите клинични проучвания, които завършиха с грандиозен успех. Пациентите, които са в кома и са обявени за безнадеждни, след инжектиране на инсулин, се усещат и се връщат към живота. За това откритие през 1923 г. Бантинг и Маклеод са получили Нобелова награда по физиология и медицина. Рожденният ден на Бантинг на 14 ноември по-късно бе обявен от Световната здравна организация за международен ден за борба с диабета.

Лечение на диабет днес

За сто години лечението на диабет тип 1 не се е променило коренно. Все още се основава на подкожен и интрамускулен инсулин, дозата и честотата на инжектиране се определя чрез редовно проследяване на кръвната захар и е обвързано с храненето и графика на физическата активност.

Предизвикателството на инжекциите е да компенсират пиковите нива на кръвната захар веднага след хранене.

За да се улеснят пациентите да инжектират инсулин в допълнение към обичайните спринцовки, се използват специални спринцовки, които не изискват поставяне на игла и изпразване на спринцовката ръчно - всичко се извършва чрез натискане на бутон.

Инжектиране на инсулинова спринцовка перорално подкожно с диабет тип 1.

За оптимално разпределение на инсулиновите дози през деня се използват инсулинови помпи - ръчни или електронни устройства, прикрепени към тялото, способни автоматично да дозират лекарството, в зависимост от показанията на вградения в помпата глюкометър и субективните усещания на пациента.

Бельо инсулинова помпа за диабет тип 1.

Помпата помага при нестандартни ситуации, когато се изисква ситуативно повишаване или намаляване на стандартна доза инсулин:

• след физическа активност или спорт, когато дозата трябва да бъде намалена;
• при продължителна неподвижност (например, по време на продължително пътуване в автомобил), когато дозата трябва да се увеличи;
• по време на заболяване, психологически стрес, менструация при жени, когато базалната доза изисква многократно увеличаване.

Модерните електронно управлявани помпи се настройват лесно за всички режими и позволяват на пациента да води пълен живот, без да мисли за болестта.

За хора, които страдат от фобии и които не могат да си инжектират, са разработени инсулинови инхалатори и хапчета, които се разтварят под езика. Въпреки това, тяхната ефективност е много по-ниска в сравнение с инжекциите или инсулиновата помпа.

Инсулинът отдавна е синтезиран изкуствено, без да вреди на животните.

Хранене и начин на живот на диабета

Въпреки че компенсиращата терапия с инсулин остава решаващ фактор при лечението на диабет от първия тип, никой не пренебрегва необходимостта от спазване на здравословен начин на живот и особено хранене. Хората с инсулинова зависимост незабавно реагират на храни с високо съдържание на захар и никакво разклащане с такова сериозно ендокринно заболяване не води до нищо. Да знаеш какво можеш и какво не можеш да ядеш е особено важно, ако диабетът е свързан с органични лезии на панкреаса, като панкреатит. Правилното хранене в този случай не само ще поддържа нормалното съдържание на захар, но и ще предотврати усложненията на стомашно-чревния тракт.

Седем принципа на храненето при диабет

Пациентите с диабет тип 1 трябва да запомнят: болестта не е присъда, а само причина да води специален и доста здравословен начин на живот. Необходимо е да се спазват седемте основни правила:

1. Има нужда от редовно, поне 4 пъти на ден (и по-добре - по-често).
2. Енергийната стойност на храната се разпределя равномерно през целия ден.
3. Храната съответства на медицинската диета номер 9, но с възможно най-голямо разнообразие.
4. Таблицата с калориите на храната трябва да бъде постоянно видима, трябва да я проверите, планирате да ядете този или онзи продукт
5. На ден трябва да се пие не повече от 1,2-1,5 литра течност (в зависимост от телесното тегло), включително супи.
6. Най-малко четири пъти на ден трябва да контролирате нивата на кръвната захар. Първото измерване се прави на празен стомах, а останалите - след хранене. Оптимално, проблемът за мониториране на глюкозата се решава с инсулинова помпа с електронен измервател на кръвната захар, свързан безжично с компютър или смартфон или с вграден микропроцесор.
7. Вместо захар, заместителите на захарта трябва да се консумират, но не забравяйте да носите бонбони в случай на внезапно рязко намаляване на кръвната захар.

Хипогликемията е еднакво сложно усложнение, изпълнено с диабетна кома, както и рязък скок в нивото на захарта. Това се случва с рязко увеличаване на консумацията на глюкоза - по време на стрес, значително физическо натоварване, в случай, че пациентът инжектира инсулин, но не се яде.

Какво може и не може да се яде с диабет

Забраните са строги, но не и абсолютни, има допустими норми за използване на почти всички „забранени“ храни.

Така че, какво е невъзможно (или почти невъзможно) да се яде при диабет тип 1:

• зеленчуци с високо съдържание на въглехидрати - картофи, боб, цвекло, моркови, зелен грах, соленост и консервация. Максималната сума е 100 г на човек за възрастен;
• сладкиши и сладкиши - шоколад, сладкиши, сладолед, конфитюр, мед, бисквити, сладкиши, брашно от брашно от тесто;
• Газирани напитки;
• сладки плодове, плодове и плодови сокове. Те включват банани, манго, грозде, смокини, дати, стафиди;
• мазнини, пържени и пушени меса и риба.

Диабетици не се препоръчва да се яде много сол, злоупотреба с подправки и подправки, пие силен чай и кафе. Според забраната, всички алкохолни напитки, тъй като те са калории, стимулират апетита, съдържат вода и освен това възпрепятстват панкреаса, което не е лесно.

Спазването на диета за диабет тип 1 не означава пълно изоставяне на гастрономически радости. Ето списък на това, което диабетът може да има:

• хляб без мая и хляб от ръжено брашно - до 200 г на ден;
• нискомаслени млечни продукти - предимно кефир, извара и ястия от него. Заквасена сметана и сметана - ниско съдържание на мазнини и не повече от 1 път на седмица;
• първите ястия - зеленчукови супи, борш на постно месо, гъбена супа, окрошка, рибена супа;
• овесена каша на вода. Позволени са всякакви твърди зърнени храни - елда, ориз, просо, овес, царевица. Каши е алтернатива на нормата за хляба, ако има овесена каша, а след това без хляб. В пред-инсулиновите времена лекарите предписват овесена каша на диабетици, смятайки, че тя помага за борба с болестта;
• постно месо, за предпочитане пиле без кожа, задушено, задушено или варено;
• твърди несолени и нискомаслени сирена;
• варени или печени във фолио морска бяла риба;
• яйца и омлети в размер на не повече от 2 яйца 2 пъти седмично;
• зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати - зеле и карфиол, домати, краставици, патладжани, тиква, тиква, лук, праз, чесън, различни зеленчуци;
• неподсладени плодове в ограничени количества - круши, зелени ябълки, киви, цитрусови плодове.

Във всички големи градове и в много регионални центрове, отдавна работят специализирани магазини за храна с диабет. Консултации с експерти и стотици рецепти за домашна кухня са достъпни в интернет. Придържайки се към здравословната диета и контролирайки кръвната захар, можете да водите пълноценен живот, да работите, да се занимавате с хобита, спорта и креативността, да имате семейство и деца.

Известни диабетици

Десетки знаменитости от 20-ти век и началото на нашия век страдат от диабет тип 1 и успешно се борят с него. Много от тях сега са в напреднала възраст, но остават активни и весели.

Едгар Алън По и Томас Едисон успяха да изживеят голям творчески живот още преди изобретяването на инсулиновата терапия.

Ето няколко известни диабетици от първия тип:

Силвестър Сталоне Михаил Боярски Момичето Джеймс Бонд Хале Бери Модел и актриса Шарън Стоун Легенда за световния футбол Пеле

Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 е ендокринологично заболяване, характеризиращо се с недостатъчно производство на инсулин и повишаване на нивата на кръвната захар. Поради продължителна хипергликемия, пациентите страдат от жажда, отслабват и бързо се уморяват. Характерни са мускули и главоболие, спазми, сърбеж, повишен апетит, често уриниране, безсъние, горещи вълни. Диагнозата включва клинично проучване, лабораторни изследвания на кръв и урина, откриване на хипергликемия, инсулинова недостатъчност, метаболитни нарушения. Лечението се извършва по метода на инсулиновата терапия, предписана диета, физическа подготовка.

Диабет тип 1

Терминът "диабет" идва от гръцки и означава "потоци, потоци", така че името на болестта описва един от ключовите си симптоми - полиурия, екскреция на голямо количество урина. Диабет тип 1 се нарича също автоимунен, инсулинозависим и млад. Заболяването може да се появи във всяка възраст, но по-често се проявява при деца и юноши. През последните десетилетия нарастване на епидемиологичните показатели. Разпространението на всички форми на захарен диабет е 1-9%, делът на инсулин-зависимата патология е 5-10% от случаите. Честотата зависи от етническата принадлежност на пациентите, най-високата сред скандинавските народи.

Причини за диабет тип 1

Факторите, които допринасят за развитието на болестта, продължават да се изследват. Към днешна дата е установено, че захарният диабет от първи тип се среща на базата на комбинация от биологично предразположение и външни неблагоприятни ефекти. Най-вероятните причини за увреждане на панкреаса, намаляване на производството на инсулин включват:

• Наследственост. Склонност към инсулинозависим диабет се предава по права линия - от родители към деца. Идентифицирани са няколко комбинации от гени, които предразполагат към заболяването. Те са най-често срещани в Европа и Северна Америка. В присъствието на болен родител рискът за детето се увеличава с 4-10% в сравнение с общото население.
• Неизвестни външни фактори. Има някои влияния на околната среда, които провокират диабет тип 1. Този факт се потвърждава от факта, че еднаквите близнаци, които имат точно същия набор от гени, се разболяват само в 30-50% от случаите. Установено е също, че хората, които мигрират от територия с ниска заболеваемост на територия с по-висока епидемиология, са по-склонни да страдат от диабет, отколкото тези, които отказват да мигрират.
• Вирусна инфекция. Автоимунен отговор на клетките на панкреаса може да се предизвика от вирусна инфекция. Най-вероятният ефект на вирусите на Coxsackie и рубеола.
• Химикали, наркотици. Бета-клетките на инсулина, произвеждащи жлеза, могат да бъдат засегнати от някои химични средства. Примери за такива съединения са отрова на плъх и стрептозоцин - лекарство за пациенти с рак.

патогенеза

Основата на патологията е липсата на производство на инсулинов хормон в бета-клетките на островчета Лангерханс от панкреаса. Инсулин-зависимите тъкани включват чернодробна, мастна и мускулна. Когато инсулиновата секреция намалява, те спират приема на глюкоза от кръвта. Има състояние на хипергликемия - ключов признак за диабет. Кръвта се сгъстява, кръвообръщението в съдовете се нарушава, което се проявява с влошаване на зрението, трофични лезии на крайниците.

Дефицитът на инсулин стимулира разграждането на мазнините и протеините. Те влизат в кръвта и след това се метаболизират от черния дроб до кетони, които стават енергийни източници за инсулин-независими тъкани, включително мозъчна тъкан. Когато концентрацията на кръвната захар превишава 7-10 mmol / l, се активира екскрецията на утайката през бъбреците. Развиват се глюкозурия и полиурия, в резултат на което се увеличава рискът от дехидратация на организма и дефицит на електролит. За компенсиране на загубата на вода се увеличава чувството на жажда (полидипсия).

класификация

Според препоръките на Световната здравна организация захарният диабет тип I се разделя на автоимунни (предизвикани от образуването на антитела към клетките на жлезите) и идиопатични (липсват органични промени в жлезата, причините за патологията остават неизвестни). Развитието на заболяването протича в няколко етапа:

1. Идентифицирайте предразположението. Провеждат се превантивни изследвания, определя се генетичната тежест. Като се вземат предвид средните статистически показатели за страната, се изчислява нивото на риска от развитие на болестта в бъдеще.
2. Първоначален начален момент. Автоимунните процеси са активирани, β-клетките са повредени. Антителата вече се произвеждат, но производството на инсулин остава нормално.
3. Активен хроничен автоимунен инсулит. Титърът на антитялото става висок, броят на клетките, произвеждащи инсулин, се намалява. Определя се високият риск от прояви на диабет през следващите 5 години.
4. Хипергликемия след натоварване с въглехидрати. Значителна част от клетките, произвеждащи инсулин, се разрушават. Производството на хормони намалява. Поддържа се нормално ниво на глюкоза на гладно, но хипергликемията се определя след хранене в продължение на 2 часа.
5. Клинична проява на заболяването. Проявяващи симптоми, характерни за диабета. Секрецията на хормона е рязко намалена, 80-90% от клетките на жлезите са подложени на унищожаване.
6. Абсолютен инсулинов дефицит. Всички клетки, отговорни за синтеза на инсулин, умират. Хормонът влиза в организма само под формата на лекарството.

Симптоми на диабет тип 1

Основните клинични признаци на проявление на болестта са полиурия, полидипсия и загуба на тегло. Призивът за уриниране става по-чест, обемът на дневната урина достига 3-4 литра, а понякога се появява и нощно напикаване. Пациентите изпитват жажда, усещат сухота в устата, пият до 8-10 литра вода на ден. Апетитът се увеличава, но телесното тегло намалява с 5-12 кг за 2-3 месеца. Освен това, може да има безсъние през нощта и сънливост през деня, замаяност, раздразнителност, умора. Пациентите се чувстват постоянна умора, едва ли изпълняват обичайната си работа.

Има сърбеж на кожата и лигавиците, обрив, язва. Състоянието на косата и ноктите се влошава, раните и други кожни лезии не се лекуват дълго време. Нарушеният кръвен поток в капилярите и съдовете се нарича диабетна ангиопатия. Поражението на капилярите се проявява чрез намаляване на зрението (диабетна ретинопатия), инхибиране на бъбречната функция при оток, хипертония (диабетна нефропатия), неравномерно руж по бузите и брадичката. При макроангиопатията, когато вените и артериите участват в патологичния процес, започва да се развива атеросклероза на сърцето и долните крайници, развива се гангрена.

При половината от пациентите се определят симптоми на диабетна невропатия, което е резултат от електролитен дисбаланс, недостатъчно кръвоснабдяване и подуване на нервната тъкан. Проводимостта на нервните влакна се влошава, конвулсиите се провокират. При периферна невропатия пациентите се оплакват от парещи и болезнени явления в краката, особено през нощта, мравучкане, изтръпване и повишена чувствителност към допир. Автономната невропатия се характеризира с неизправности във функцията на вътрешните органи - появяват се симптоми на стомашно разстройство, пареза на пикочния мехур, пикочни инфекции, еректилна дисфункция и ангина пекторис. При фокална невропатия се формират болки с различна локализация и интензивност.

усложнения

Продължителното нарушаване на въглехидратния метаболизъм може да доведе до диабетна кетоацидоза, състояние, характеризиращо се с натрупване на кетони и глюкоза в плазмата, повишаване на киселинността на кръвта. То е остро: апетитът изчезва, гадене и повръщане, болки в корема, появява се миризмата на ацетон в издишания въздух. В отсъствието на медицински грижи идва объркването, комата и смъртта. Пациенти с признаци на кетоацидоза изискват спешно лечение. Сред другите опасни усложнения на диабета са хиперосмоларната кома, хипогликемичната кома (с неправилна употреба на инсулин), „диабетното стъпало“ с риск от ампутация на крайниците, тежка ретинопатия с пълна загуба на зрението.

диагностика

Пациентите се преглеждат от ендокринолог. Достатъчни клинични критерии за заболяването са полидипсия, полиурия, промени в теглото и апетита - признаци на хипергликемия. По време на проучването лекарят изяснява и наличието на наследствена тежест. Очакваната диагноза се потвърждава от резултатите от лабораторните изследвания на кръвта, урината. Откриването на хипергликемия позволява да се направи разграничение между захарен диабет с психогенна полидипсия, хиперпаратироидизъм, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет. На втория етап на диагностиката се извършва диференциация на различните форми на диабет. Цялостното лабораторно изследване включва следните тестове:

• Глюкоза (кръв). Определянето на захарта се извършва три пъти: сутрин на празен стомах, 2 часа след натоварване с въглехидрати и преди лягане. Показателите за хипергликемия показват показатели от 7 mmol / l на празен стомах и от 11,1 mmol / l след хранене с въглехидратни храни.
• Глюкоза (урина). Гликозурията показва продължителна и изразена хипергликемия. Нормалните стойности за този тест (в mmol / l) са до 1.7, граничните стойности са 1.8-2.7, патологичните стойности са повече от 2.8.
• Гликиран хемоглобин. За разлика от свободната, без глюкоза кръвна глюкоза, количеството на гликирания хемоглобин в кръвта остава относително постоянно през целия ден. Диагнозата диабет се потвърждава със скорост 6,5% и повече.
• Хормонални тестове. Извършват се тестове за инсулин и С-пептид. Нормалната концентрация на имунореактивен инсулин на гладно в кръвта е от 6 до 12,5 μED / ml. Индексът С-пептид позволява да се оцени активността на бета-клетките, обемът на производството на инсулин. Нормалният резултат е 0,78-1,89 µg / l, при диабет, концентрацията на маркер се намалява.
• Метаболизъм на протеините. Извършват се тестове за креатинин и урея. Крайните данни дават възможност да се изясни функционалността на бъбреците, степента на промяна в метаболизма на протеините. С показатели за увреждане на бъбреците над нормалните.
• Липиден метаболизъм. За ранно откриване на кетоацидоза се изследва съдържанието на кетонни тела в кръвния поток и урината. За да се оцени рискът от атеросклероза, се определят нивата на холестерола в кръвта (общ холестерол, LDL, HDL).

Лечение на диабет тип 1

Усилията на лекарите са насочени към премахване на клиничните прояви на диабета, както и към предотвратяване на усложнения, както и към обучение на пациентите да поддържат самостоятелно нормогликемия. Пациентите са придружени от многопрофилен екип от специалисти, който включва ендокринолози, диетолози и инструктори за упражнения. Лечението включва консултиране, употреба на наркотици, обучителни сесии. Основните методи включват:

• Инсулинова терапия. Употребата на инсулинови препарати е необходима за максимално постижимата компенсация на метаболитни нарушения, предотвратяване на хипергликемия. Инжекциите са жизненоважни. Схемата на въвеждане се прави индивидуално.
• Диета. Пациенти са показали ниско въглехидратна диета, включително кетогенна (кетоните служат като източник на енергия вместо глюкоза). Основата на диетата се състои от зеленчуци, месо, риба, млечни продукти. В умерени количества се допускат източници на сложни въглехидрати - пълнозърнест хляб, зърнени храни.
• Дозирана индивидуална тренировка. Физическата активност е полезна за повечето пациенти, които нямат сериозни усложнения. Занятията се подбират от инструктор в упражненията индивидуално, провежда се систематично. Специалистът определя продължителността и интензивността на обучението, като отчита общото здравословно състояние на пациента, нивото на компенсация на диабета. Назначават се редовни разходки, лека атлетика, спортни игри. Мощният спорт, маратонът е противопоказан.
• Упражнение за самоконтрол. Успехът на поддържащото лечение на диабета зависи от нивото на мотивация на пациентите. На специални занятия им се разказва за механизмите на заболяването, за възможните начини на компенсация, за усложненията, за подчертаване на важността на редовното наблюдение на количеството захар и употребата на инсулин. Пациентите усвояват уменията за самоинжектиране, избор на храна, компилация от менюто.
• Предотвратяване на усложнения. Използвани лекарства, които подобряват ензимната функция на жлезистите клетки. Те включват средства, които стимулират тъканната оксигенация, имуномодулаторни лекарства. Навременно лечение на инфекции, хемодиализа, антидотна терапия за отстраняване на съединения, които ускоряват развитието на патологията (тиазиди, кортикостероиди).

Сред експерименталните методи на лечение е да се отбележи развитието на ДНК ваксина BHT-3021. При пациенти, които са получавали интрамускулни инжекции в продължение на 12 седмици, повишени нива на С-пептид - маркер на активността на панкреатичните островни клетки. Друга област на изследване е превръщането на стволовите клетки в жлезисти клетки, които произвеждат инсулин. Експериментите върху плъхове дават положителен резултат, но за да се използва метода в клиничната практика, е необходимо да се докаже безопасността на процедурата.

Прогноза и превенция

Инсулин-зависимата форма на захарен диабет е хронично заболяване, но правилното поддържащо лечение спомага за запазване на високото качество на живот на пациентите. Превантивните мерки все още не са разработени, тъй като точните причини за болестта не са изяснени. Понастоящем на всички хора от рискови групи се препоръчва да се подлагат на ежегодни прегледи за откриване на заболяването на ранен етап и своевременно започване на лечението. Тази мярка ви позволява да забавите образуването на персистираща хипергликемия, минимизира вероятността от усложнения.