Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
4. Заседнал начин на живот.
5. Високо налягане.
6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху резистентността на тъканите към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

• жажда и сухота в устата;
• полиурия - изобилно уриниране;
• сърбеж по кожата;
• обща и мускулна слабост;
• затлъстяване;
• лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
2. Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
3. Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
3. Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага да се нормализира въглехидратния метаболизъм на организма и да се намали синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
3. Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

• пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
• не надвишава калориите над 1800 kcal;
• наднорменото тегло изисква нормализация;
• ограничаване на употребата на наситени мазнини;
• намален прием на сол;
• намаляване на количеството алкохол;
• храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

• съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
• пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
• масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
• маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
• грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
• мазни и силни бульони.
• колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
5. Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте простите правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

• Яжте здравословно
• упражнения редовно
• приемайте лекарства
• проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

• нивото на кръвната захар достига нормално
• нормално кръвно налягане
• нивото на холестерола се подобрява
• намалено натоварване на краката
• човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Захарен диабет тип 2: симптоми на развитие, как да се лекуват и колко живеят с него

Излишното тегло през втората половина от живота, липсата на движение, храната с изобилие от въглехидрати имат много по-негативно въздействие върху здравето, отколкото се смята обикновено. Диабет тип 2 е нелечимо, хронично заболяване. Тя се развива най-често поради съвременния начин на живот - изобилието от продукти, наличието на транспорт, заседналата работа.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Статистиката на болестта напълно потвърждава това твърдение: в развитите страни разпространението на диабета е десет пъти повече, отколкото в бедните. Особеността на тип 2 е продължителен курс на слаби симптоми. Ако не участвате в редовни клинични изследвания или сами не дарявате кръв за захар, диагнозата ще бъде поставена твърде късно, когато започнат многобройни усложнения. Лечението в този случай ще бъде предписано много по-обширно от навременното откриване на болестта.

Защо се развива диабет тип 2 и кой е засегнат

Диагнозата "диабет" се прави, когато се установи увеличение на глюкозата на гладно на празен стомах във венозната кръв на пациента. Ниво над 7 mmol / l е достатъчна причина да се твърди, че в организма е настъпило нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако измерванията се правят с преносим глюкометър, захарният диабет се посочва с показания над 6,1 mmol / l, в този случай е необходима лабораторна диагностика, за да се потвърди заболяването.

Началото на захарен диабет тип 2 най-често е придружено от нарушение на инсулиновата резистентност. Захар от кръвта прониква в тъканите, дължащи се на инсулин, когато съпротивата е нарушена, клетъчното разпознаване на инсулина, което означава, че глюкозата не може да се абсорбира и започва да се натрупва в кръвта. Панкреасът се стреми да коригира нивото на захарта, укрепва работата му. В крайна сметка изчезва. Ако не се лекува, след няколко години излишният инсулин се заменя с липсата му, а глюкозата в кръвта остава висока.

Причини за диабета:

1. Наднорменото тегло. Мастната тъкан има метаболитна активност и има пряк ефект върху инсулиновата резистентност. Най-опасното затлъстяване в кръста.
2. Липсата на движение води до намаляване на мускулната нужда от глюкоза. Ако няма физически дейности, захарта в големи количества остава в кръвта.
3. Излишък в диетата на лесно достъпни въглехидрати - брашно продукти, картофи, десерти. Въглехидратите без достатъчно количество фибри навлизат в кръвта бързо, предизвиквайки повишена работа на панкреаса и стимулираща инсулиновата резистентност. Прочетете статията ни за нарушен глюкозен толеранс.
4. Генетичната предразположеност увеличава вероятността от заболяване от тип 2, но не е непреодолим фактор. Здравословните навици премахват риска от диабет дори при лоша наследственост.

Нарушенията в въглехидратния метаболизъм се натрупват дълго време, така че факторите на диабет тип 2 включват възраст. Най-често заболяването започва след 40 години, сега има тенденция за намаляване на средната възраст на диабетиците.

Форми и тежест на диабета

Диабетът е разделен на първичен и вторичен. Първичен диабет е необратим, в зависимост от формата на нарушенията, има 2 вида:

• Тип 1 (E10 според ICD-10) се диагностицира, когато растежът на кръвната захар се дължи на липсата на инсулин. Това се случва поради нарушения в панкреаса, дължащи се на ефектите на антителата върху неговите клетки. Този тип диабет е зависим от инсулин, т.е. изисква ежедневни инсулинови инжекции.
• Тип 2 (ICD-10 E11 код) в началото на развитието се характеризира с излишък на инсулин и силна инсулинова резистентност. С увеличаването на тежестта той все повече се приближава до диабет тип 1.

Вторичен диабет възниква поради генетични нарушения в хромозомите, панкреатични заболявания и хормонални нарушения. След лечение или медицинска корекция на заболяването - причината за кръвната захар се връща към нормалното. Гестационният диабет също е вторичен, дебютира по време на бременност и преминава след раждане.

В зависимост от тежестта, диабетът се разделя на степени:

1. Леката степен означава, че само диета с ниско съдържание на въглехидрати е достатъчна, за да поддържа захарта на нормално ниво. Лекарствата не се предписват на пациентите. Първият етап е рядък поради късна диагноза. Ако времето не променя начина на живот, леката степен бързо става средна.
2. Средната степен е най-често срещаната. Пациентът се нуждае от пари, за да намали захарта. Усложненията на диабета все още не са или са леки и не влияят върху качеството на живот. На този етап може да има липса на инсулин поради загуба на част от функциите на панкреаса. В този случай той се прилага чрез инжектиране. Липсата на инсулин е причината хората да губят тегло при диабет при нормален прием на калории. Тялото не може да абсорбира захарта и трябва да разгражда собствените си мазнини и мускули.
3. Тежък диабет се характеризира с множество усложнения. При неправилно лечение или липса на такива се наблюдават промени в съдовете на бъбреците (нефропатия), очите (ретинопатия), синдром на диабетния крак и сърдечна недостатъчност, дължаща се на ангиопатия на големи съдове. Страдащи от диабет тип 2 и нервната система, дегенеративните промени в него се наричат ​​диабетна невропатия.

Диабет тип 2

Захарен диабет тип 2, хронично ендокринно заболяване, което се развива поради инсулинова резистентност и нарушена функция на панкреатична бета клетка, се характеризира със състояние на хипергликемия. Проявява се с обилно уриниране (полиурия), повишена жажда (полидипсия), сърбеж на кожата и лигавиците, повишен апетит, горещи вълни, мускулна слабост. Диагнозата се установява на базата на лабораторни резултати. Извършва се кръвен тест за концентрация на глюкоза, ниво на гликиран хемоглобин, тест за глюкозен толеранс. Лечението използва хипогликемични лекарства, диета с ниско съдържание на въглехидрати, повишена физическа активност.

Диабет тип 2

Думата "диабет" се превежда от гръцки като "изтича, изтича", всъщност, името на болестта означава "захарен поток", "загуба на захар", която определя ключовия симптом - повишена глюкозна екскреция в урината. Захарен диабет тип 2 или инсулин-независим захарен диабет се развива на фона на повишаване на тъканната резистентност към инсулиновото действие и последващо намаляване на функциите на клетките на островчетата на Лангерханс. За разлика от диабет тип 1, при който липсата на инсулин е първична, при заболяване от тип 2, дефицитът на хормон е резултат от продължителна инсулинова резистентност. Епидемиологичните данни са много разнородни, в зависимост от етническите характеристики, социално-икономическите условия на живот. В Русия, предполагаемото разпространение е 7%, което е 85-90% от всички форми на диабет. Честотата е висока сред хората на възраст над 40-45 години.

Причини за диабет тип 2

Развитието на болестта е предизвикано от комбинация от наследствена предразположеност и фактори, влияещи върху тялото през целия живот. При зряла възраст неблагоприятните екзогенни ефекти намаляват чувствителността на клетките на организма към инсулин, в резултат на което те вече не получават достатъчно глюкоза. Причините за диабет тип II могат да бъдат:

• Затлъстяването. Мастната тъкан намалява способността на клетките да използват инсулин. Наднорменото тегло е ключов рисков фактор за развитието на болестта, определя се при 80-90% от пациентите.
• Физическата неактивност. Липсата на двигателна активност влияе върху работата на повечето органи и спомага за забавяне на метаболитните процеси в клетките. Хиподинамичният начин на живот е съпроводен с ниска консумация на глюкоза от мускулите и натрупването му в кръвта.
• Неправилно хранене. Основната причина за затлъстяване при хора с диабет е преяждане - прекомерен прием на калории. Друг негативен фактор е използването на голямо количество рафинирана захар, която бързо навлиза в кръвния поток, причинявайки "скокове" на инсулинова секреция.
• Ендокринни заболявания. Проявлението на диабета може да бъде предизвикано от ендокринни патологии. Има случаи на заболеваемост на фона на панкреатит, тумори на панкреаса, хипофизна недостатъчност, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
• Инфекциозни болести. При хора с наследствено натоварване, основната проява на диабет се записва като усложнение от вирусно заболяване. Най-опасни са грип, херпес и хепатит.

патогенеза

В основата на диабета от втория тип е нарушение на метаболизма на въглехидратите поради повишената клетъчна резистентност към инсулин (инсулинова резистентност). Способността на тъканите да приемат и използват глюкозата намалява, се развива състояние на хипергликемия - повишени нива на плазмена захар, активират се алтернативни методи за производство на енергия от свободни мастни киселини и аминокиселини. За да компенсира хипергликемията, тялото интензивно премахва излишната глюкоза през бъбреците. Количеството му в урината се увеличава, развива се глюкозурия. Високата концентрация на захар в биологичните течности води до увеличаване на осмотичното налягане, което провокира полиурия - обилно често уриниране със загуба на течност и сол, което води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Тези механизми са причина за повечето симптоми на диабет - тежка жажда, суха кожа, слабост, аритмии.

Хипергликемията променя процесите на пептидния и липидния метаболизъм. Остатъци от захар се присъединяват към протеинови молекули и мазнини, нарушават функциите им, хиперпродукция на глюкагон се появява в панкреаса, разделянето на мазнините като енергиен източник се активира, реабсорбцията на глюкозата от бъбреците се засилва, трансмитерната трансмисия в нервната система се възпалява. Така, патогенетичните механизми на диабета провокират патология на кръвоносните съдове (ангиопатия), нервната система (невропатия), храносмилателната система, жлезите на ендокринната секреция. По-късен патогенетичен механизъм е дефицит на инсулин. Образува се постепенно, за период от няколко години, поради изчерпване и естествено програмирана смърт на β-клетките. С времето умереният инсулинов дефицит се заменя с изразено. Развива се вторична инсулинова зависимост, на пациенти се предписва инсулинова терапия.

класификация

В зависимост от тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет се отличава фаза на компенсация (достига се състояние на нормогликемия), фаза на субкомпенсация (с периодично повишаване на нивото на кръвната захар) и фаза на декомпенсация (хипергликемията е стабилна, трудно е да се коригира). Като се има предвид тежестта, съществуват три форми на заболяването:

1. Лесно. Компенсирането се постига чрез регулиране на диетата или диетата в комбинация с минималната доза хипогликемично лекарство. Рискът от усложнения е нисък.
2. Средна. За компенсиране на метаболитни нарушения е необходимо редовно да се приемат глюкозо-понижаващи лекарства. Вероятността за началните стадии на съдовите усложнения е висока.
3. Heavy. Пациентите се нуждаят от постоянна употреба на таблетки хипогликемични лекарства и инсулин, понякога - само при инсулинова терапия. Създават се сериозни диабетни усложнения - ангиопатии на малки и големи съдове, невропатия, енцефалопатия.

Симптоми на диабет тип 2

Заболяването се развива бавно, в началния стадий на проявление е едва забележимо, това значително усложнява диагнозата. Първият симптом е увеличената жажда. Пациентите усещат сухота в устата, пият до 3-5 литра на ден. Съответно количеството на урината и честотата на желанието за изпразване на пикочния мехур. Децата могат да развият енуреза, особено през нощта. Поради честото уриниране и високото съдържание на захар в отделената урина, кожата на ингвиналната област се дразни, появява се сърбеж, появява се зачервяване. Постепенно сърбежът обхваща корема, подмишниците, лактите и коленете. Недостатъчният прием на глюкоза в тъканите допринася за увеличаване на апетита, пациентите изпитват глад вече след 1-2 часа след хранене. Въпреки увеличаването на приема на калории, теглото остава същото или намалява, тъй като глюкозата не се абсорбира, а се губи с отделената урина.

Допълнителни симптоми - умора, постоянно чувство на умора, сънливост през деня, слабост. Кожата става суха, тънка, предразположена към обриви, гъбични инфекции. По тялото се появяват синини. Рани и ожулвания лекуват дълго време, често инфектирани. Момичетата и жените развиват кандидоза на гениталните органи, момчетата и мъжете развиват инфекции на пикочните пътища. Повечето пациенти съобщават за изтръпване в пръстите, изтръпване на краката. След хранене може да изпитате гадене и дори повръщане. Високо кръвно налягане, чести главоболия и световъртеж.

усложнения

Декомпенсираният курс на диабет тип 2 е съпроводен с развитие на остри и хронични усложнения. Остри състояния са тези, които се случват бързо, внезапно и са придружени от риск от смърт - хипергликемична кома, млечна кома и хипогликемична кома. Хронични усложнения се формират постепенно, включително диабетна микро- и макроангиопатия, проявяващи се с ретинопатия, нефропатия, тромбоза и атеросклероза на съдовете. Откриват се диабетна полиневропатия, а именно полиневрит на периферните нерви, пареза, парализа, автономни нарушения във функционирането на вътрешните органи. Наблюдавана диабетна артропатия - болки в ставите, ограничаване на подвижността, намаляване на обема на синовиалната течност, както и диабетна енцефалопатия - нарушения в психичната сфера, проявяващи се с депресия, емоционална нестабилност.

диагностика

Трудността при идентифицирането на инсулин-зависим захарен диабет се обяснява с липсата на тежки симптоми в началните стадии на заболяването. В тази връзка, хората от рисковата група и всички лица след 40-годишна възраст се препоръчват скрининг плазмени тестове за нива на захар. Лабораторната диагностика е най-информативната, тя позволява да се открие не само ранният стадий на диабета, но и състоянието на диабет - понижение на глюкозния толеранс, проявяващо се с продължителна хипергликемия след натоварване с въглехидрати. При признаци на диабет изследването се извършва от ендокринолог. Диагностика започва с изясняване на оплаквания и събиране на анамнеза, специалистът изяснява наличието на рискови фактори (затлъстяване, физическа неактивност, наследствена тежест), идентифицира основните симптоми - полиурия, полидипсия, повишен апетит. Диагнозата се потвърждава след получаване на резултатите от лабораторната диагностика. Специфичните тестове включват:

• Глюкоза на празен стомах. Критерият за заболяването е нивото на глюкозата над 7 mmol / l (за венозна кръв). Материалът се приема след 8-12 часа глад.
• Тест за поносимост към глюкоза. За да се диагностицира диабета на ранен етап, концентрацията на глюкоза се изследва няколко часа след хранене с въглехидратни храни. Индикаторът над 11,1 mmol / l показва диабет, в диапазона 7,8-11,0 mmol / l, определя се предиабет.
• Гликиран хемоглобин. Анализът позволява да се оцени средната стойност на концентрацията на глюкоза през последните три месеца. Диабетът показва стойност от 6,5% или повече (венозна кръв). В резултат на 6,0-6,4% се диагностицира предиабет.

Диференциалната диагностика включва идентифициране на неинсулинозависим диабет с други форми на заболяването, в частност - със захарен диабет от първи тип. Клиничните различия са бавно увеличаване на симптомите, по-късен период от началото на заболяването (въпреки че през последните години заболяването се диагностицира и при млади хора на възраст 20-25 години). Лабораторни диференциални признаци - повишени или нормални нива на инсулин и С-пептид, отсъствие на антитела към бета-клетките на панкреаса.

Лечение на диабет тип 2

В ендокринологията е системен подход към терапията. В ранните стадии на заболяването, фокусът е върху промяната на начина на живот на пациентите и консултирането, в което специалистът говори за диабета, начините за контрол на захарта. При персистиращата хипергликемия се разглежда въпросът за употребата на лекарствена корекция. Пълният набор от терапевтични мерки включва:

• Диета. Основният принцип на храненето - намаляване на количеството храна с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Особено „опасни” са продукти с рафинирана захар - сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, сладки газирани напитки. Диетата на пациентите се състои от зеленчуци, млечни продукти, месо, яйца, умерени количества зърнени храни. Изисква фракционна диета, малки количества порции, отхвърляне на алкохол и подправки.
• Редовни упражнения. Пациенти без тежки диабетни усложнения са показани спортни дейности, които усилват процесите на окисление (аеробни упражнения). Тяхната честота, продължителност и интензивност се определят индивидуално. Повечето пациенти позволяват ходене, плуване и ходене. Средното време за клас е 30-60 минути, честотата е 3-6 пъти седмично.
• Медикаментозна терапия. Използвани лекарства от няколко групи. Широко разпространена е употребата на бигуаниди и тиазолидиндиони - лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност на клетките, абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и производството му в черния дроб. Когато не са достатъчно ефективни, се предписват лекарства, които повишават инсулиновата активност: инхибитори на DPP-4, производни на сулфонилуреята, меглитиниди.

Прогноза и превенция

Навременната диагноза и отговорното отношение на пациентите към лечението на диабета дават възможност за постигане на стабилна компенсация, при която нормогликемията продължава дълго време и качеството на живот на пациентите остава високо. За профилактика на заболяването е необходимо да се придържате към балансирана диета с високо съдържание на фибри, ограничаване на сладките и мастни храни и фракционен режим на хранене. Важно е да се избягва физическата неактивност, ежедневно да се осигурява физическа активност на организма под формата на ходене, 2-3 пъти през седмицата да се играе спорт. Необходим е редовен мониторинг на глюкозата при хора в риск (наднормено тегло, зрялост и старост, случаи на диабет сред роднини).

Диабет тип 2: диета и лечение

Захарен диабет тип 2 (DM) е често срещано неинфекциозно хронично заболяване. Засяга и мъжете, и жените, най-често над 40-годишна възраст. Опасността от диабет тип 2 се подценява от много хора, а някои пациенти просто не са информирани, че са склонни към заболявания. А тези на пациентите, които са наясно с тяхната патология, често не знаят какво е - диабет, какво заплашва и не са наясно с опасността му. В резултат на това диабет тип 2 може да приеме тежки форми и да доведе до животозастрашаващи състояния. Междувременно, адекватното лечение и правилното хранене при захарен диабет тип 2 могат да спрат прогресията на заболяването.

причини

При диабет при хората причините за този факт могат да варират. Вторият тип заболяване често води до:

• неправилна диета;
• липса на физическа активност;
• затлъстяване;
• наследственост;
• стрес;
• самолечение с лекарства като глюкокортикостероиди;

Всъщност, често не съществува едно условие, а един цял комплекс от причини.

Ако се има предвид появата на болестта по отношение на патогенезата, то диабет тип 2 се причинява от относителна липса на инсулин в кръвта. Това е състоянието, когато протеинът, произвеждан от панкреаса, става недостъпен за инсулиновите рецептори, разположени на клетъчните мембрани. В резултат на това клетките губят способността си да асимилират захар (глюкоза), което води до липса на клетъчно снабдяване с глюкоза, както и, което е не по-малко опасно, към натрупването на глюкоза в кръвта и отлагането му в различни тъкани. Според този критерий, инсулин-зависимият захарен диабет се различава от диабет тип 1, при който панкреасът не произвежда достатъчно инсулин.

симптоми

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от стадия на заболяването. В първите етапи пациентът може да не почувства сериозен дискомфорт, с изключение на повишена умора, сухота в устата, повишена жажда и апетит. Това състояние обикновено се дължи на неправилна диета, синдром на хроничната умора, стрес. Всъщност обаче причината е скрита патология. С напредването на заболяването симптомите могат да включват:

• лошо зарастване на рани,
• отслабване на имунитета
• болка и подуване на крайниците,
• главоболие
• дерматит.

Въпреки това, пациентите често не интерпретират правилно дори един набор от подобни симптоми, а диабетът се развива безпрепятствено, докато не достигне неизлечими етапи или води до животозастрашаващи състояния.

Диабет тип 2, лечение

Всъщност, няма достатъчно ефективни методи, които да повишават смилаемостта на глюкозата от клетките, така че основният фокус на лечението е намаляване на концентрацията на захар в кръвта. Освен това трябва да се положат усилия за намаляване на наднорменото тегло на пациента, възстановяване на нормалното му състояние, тъй като изобилието на мастна тъкан играе важна роля в патогенезата на диабета.

Основният фактор, влияещ върху вероятността от развитие на усложнения при диабет тип 2, е нарушение на липидния метаболизъм. Излишъкът от холестерол, който се различава от нормата, може да доведе до развитие на ангиопатии.

Методи за лечение

Захарен диабет тип 2 е заболяване, което изисква продължителна и персистираща терапия. Всъщност всички използвани методи са разделени в три групи:

• приемане на наркотици
• диета,
• промяна на начина на живот.

Ефективното лечение на диабет тип 2 включва не само захарен диабет, но и съпътстващи заболявания като:

Диабет тип 2 се лекува амбулаторно и у дома. Хоспитализирани са само пациенти с хипергликемична и хиперосмоларна кома, кетоацидоза, тежки форми на невропатия и ангиопатия, инсулт.

Лекарства за диабет

Всъщност, всички лекарства се разделят на две основни групи - тези, които засягат производството на инсулин, и тези, които не го правят.

Основното лекарство от втората група е метформин от клас бигуанид. Това лекарство най-често се предписва за диабет тип 2. Без да се засягат клетките на панкреаса, той поддържа глюкозата в кръвта на нормално ниво. Лекарството не е изправено пред критично нисък спад в нивата на глюкозата. Метформин също изгаря мазнините и намалява апетита, което води до намаляване на наднорменото тегло на пациента. Въпреки това, предозиране на лекарството може да бъде опасно, тъй като може да бъде сериозно патологично състояние с висок процент на смъртност - лактатна ацидоза.

Типични представители на друга група лекарства, които влияят върху производството на инсулин, са производни на сулфонилурея. Те директно стимулират бета-клетките на панкреаса, което ги кара да произвеждат инсулин в увеличени количества. Въпреки това, предозиране на тези лекарства заплашва пациента с хипокликемична криза. Сулфонилурейните производни обикновено се приемат заедно с метформин.

Има и други видове наркотици. Класът лекарства, които повишават производството на инсулин, в зависимост от концентрацията на глюкоза, са инкретиномими (GLP-1 агонисти) и DPP-4 инхибитори. Това са нови лекарства и досега те са доста скъпи. Те инхибират синтеза на захар-усилващ хормон глюкагон, повишават действието на инкретини - стомашно-чревните хормони, които увеличават производството на инсулин.

Има и лекарство, което предотвратява абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт - акарбоза. Това лекарство не влияе върху производството на инсулин. Акарбоза често се предписва за профилактични цели за предотвратяване на диабета.

Съществуват и лекарствени средства, които повишават отделянето на глюкоза в урината и средства, които повишават чувствителността на клетките към глюкоза.

Медицинският инсулин рядко се използва при лечението на диабет тип 2. Най-често се използва с неефективността на терапията с други лекарства, с декомпенсирана форма на диабет, когато панкреасът е изчерпан и не може да произведе достатъчно инсулин.

Диабет тип 2 също често е съпътстван от съпътстващи заболявания:

• ангиопатия,
• депресия,
• невропатии,
• хипертония,
• нарушения на липидния метаболизъм.

Ако се открият подобни заболявания, се предписват лекарства за тяхното лечение.

Сортове лекарства за лечение на диабет тип 2

диета

Същността на диетичните промени в диабета е регулирането на хранителните вещества, влизащи в стомашно-чревния тракт. Необходимото хранене трябва да бъде определено от ендокринолога индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на диабета, съпътстващи заболявания, възраст, начин на живот и др.

Има няколко вида диети, използвани за неинсулинозависим диабет (таблица № 9, диета с ниско съдържание на въглехидрати и др.). Всички те са се доказали и се различават един от друг само в някои детайли. Но те са съгласни на основния принцип - нормите на консумация на въглехидрати в случай на заболяване трябва да бъдат строго ограничени. На първо място това се отнася до продукти, съдържащи „бързи“ въглехидрати, т.е. въглехидрати, които се абсорбират много бързо от стомашно-чревния тракт. Бързите въглехидрати се съдържат в рафинирана захар, конфитюри, сладкарски изделия, шоколад, сладолед, десерти, печени богати продукти. В допълнение към намаляването на количеството въглехидрати, е необходимо да се стремим да намалим телесното тегло, тъй като повишеното тегло е фактор, утежняващ хода на заболяването.

Други инструкции

Препоръчва се увеличаване на приема на вода, за да се компенсира загубата на течност при често уриниране, често свързано със захарен диабет. В същото време е необходимо напълно да се откажат от сладки напитки - кола, лимонада, квас, сок и чай със захар. Всъщност, можете да пиете само напитки, които не съдържат захари - минерална и обикновена вода, неподсладен чай и кафе. Трябва да се помни, че консумацията на алкохол също може да бъде вредна, защото алкохолът пречи на метаболизма на глюкозата.

Ястията трябва да бъдат редовни - най-малко 3 пъти на ден, а най-доброто - 5-6 пъти на ден. Не седнете на масата веднага след тренировка.

Как да следите концентрацията на кръвната захар

Същността на лечението на диабета е самоконтролът от страна на пациента. При диабет тип 2 нивото на захар трябва да бъде в нормалните граници или в близост до него. Следователно, пациентът трябва да контролира нивото на захарта независимо, за да избегне критичните си увеличения. За тази цел е препоръчително да имате дневник, в който да се записват стойностите на концентрацията на глюкоза в кръвта. Измерването на глюкозата може да се извърши със специални преносими устройства, глюкомери, оборудвани с тест ленти. Процедурата за измерване е желателно да се изпълнява всеки ден. Най-доброто време за измерване е рано сутрин. Преди процедурата е забранено да се приема храна. Ако е възможно, процедурата може да се повтори няколко пъти на ден и да се определи нивото на захарта не само сутрин на празен стомах, но и след хранене, преди лягане и т.н. Познавайки графика на промените в кръвната захар, пациентът ще може бързо да коригира диетата и начина си на живот, така че индикаторът на глюкозата да е в нормално състояние.

Присъствието на глюкометър обаче не освобождава пациента от необходимостта редовно да проверява кръвта за нивото на захар в амбулаторната клиника, тъй като стойностите, получени в лабораторията, имат по-голяма точност.

Не е толкова трудно да се контролира нивото на захар в консумацията на храна - в края на краищата, повечето от продуктите, закупени в магазина, показват тяхната енергийна стойност и количеството въглехидрати, които те съдържат. Съществуват диабетични аналози на конвенционални храни, в които въглехидратите се заменят с нискокалорични подсладители (сорбитол, ксилитол, аспартам).

Диабет тип 2: какво е на прост език, знаци и какво да правя

Захарен диабет от първи и втори тип заема първо място по честотата на поява сред всички ендокринологични заболявания. Най-често срещаният тип е захарният диабет тип 2. Той представлява около 90% от случаите. Диабетът има много усложнения, чиято комбинация след определен период от време може да бъде фатална. Медицината обръща голямо внимание на изследването на болестта, а лечението на захарен диабет тип 2 заслужава специално внимание.

Какъв е проблемът?

Заболяването е много често срещано явление, но много хора не разбират неговата същност и затова се чудят какво представлява диабет тип 2, неговите симптоми и лечение. Той предполага нормални или повишени нива на инсулин, но невъзможността на клетките да реагират на нея, в резултат на което нивото на кръвната захар се повишава. Появата на нарушения на инсулиновото възприятие възниква поради намаляване на чувствителността на тъканите към него. Заболяването се развива на етапи, поради което изолираните етапи на захарен диабет тип 2:

В случай на пред-рецепторна инсулинова резистентност се установява нарушение на аминокиселинната последователност в панкреатичния хормон. Това е причината за намаляване на биологичната му активност. В същото време, производството на проинсулин се увеличава, неговата активност е минимална, а по време на радионуклидните изследвания се определя заедно с инсулин, което дава фалшива представа за хиперинсулинемия.

При рецепторна инсулинова резистентност приемането на сигнала от хормона е нарушено, но неговата структура и активност са нормални. Това е причината за нарушаване на регулацията на нивата на кръвната захар, а целевите органи (черен дроб, мастна тъкан и мускули) не са в състояние да изпълняват функциите си. Тази форма се среща в повече от 50% от случаите.

Следрецепторната инсулинова резистентност се развива с нарушено използване на глюкоза в клетките. Това се случва, когато патологичните промени в ензимната вътреклетъчна активност.

Най-често промените са свързани с тирозин киназа, пируват дехидрогеназа, както и с нарушение на броя на глюкозните транспортери.

Инсулин-зависим захарен диабет степен 2 възниква по много причини. Някои почти винаги водят до появата на болестта, докато други само увеличават ефекта на основните фактори. Етиология на диабет тип 2:

• Наследствена предразположеност
• Възраст от 40 години.
• Затлъстяване и други метаболитни нарушения.
• Прекомерна консумация на храни с високо съдържание на въглехидрати.

Хората над 40 години имат по-голям шанс да се разболеят.

Допълнителните причини за заболяването рядко водят до диабет тип 2, но те са силен стимулант на първичните фактори. Най-често пушене, алкохолизъм, липса на физическа активност, както и свързани заболявания. Тези причини не водят веднага до признаци на заболяването, а защото е важно едно лице да се консултира с лекар навреме за подходящо лечение.

Проявяване на ясни признаци

В началните етапи на диабет тип 2 може да не се прояви по никакъв начин, което е свързано с относителна недостатъчност на инсулина, тъй като частично изпълнява функцията си. Въпреки това, с течение на времето, процесът става по-тежък и симптомите на диабет тип 2 стават по-изразени. Следните признаци показват захарен диабет:

• Обща и мускулна слабост. Появата на симптома се дължи на липсата на глюкоза в клетките.
• Жажда. Тежестта на жаждата зависи от нивото на гликемията. Пациентите могат да пият повече от 4 литра вода на ден.
• Суха уста. Началото на симптома се дължи на жажда и хипо-слюноотделяне.
• Полиурия. Симптомът се изразява ден и нощ, а при деца може да причини инконтиненция.
• Повишеният апетит не винаги е маркиран. Симптомът липсва с изразена кетоацидоза.
• Намалено телесно тегло.
• Сърбеж. Симптомите са особено изразени при жени в гениталната област.
• Скованост.
• Удължена регенерация на кожата след нараняване.

Горните симптоми на диабет се срещат при всеки болен. Въпреки това е доказано появата на много повече допълнителни признаци на заболяване на всички системи на тялото. Често срещани гнойни и гъбични кожни заболявания. Развиват се кожен ксантоматоза, рубеоза и липидна некробиоза на кожата. Ноктите стават крехки, жълтеникави и също стават набраздени.

При диабет човек постоянно е преследван от чувство на жажда.

От страна на храносмилателната система записани множество патологични признаци. Например, в устната кухина се наблюдават признаци на прогресиращ кариес, парадонтоза, гингивит, стоматит и други възпалителни заболявания. Пациентите съобщават за симптоми на язва и хроничен гастрит и дуоденит. Намалена двигателна функция на стомаха, има диария, стеаторея. Мастната хепатоза се среща при повече от 80% от пациентите с диабет тип 2. Може да има холецистит, образуване на камъни, дискинезия на жлъчния мехур.

Диабет тип 2 засяга органите на сърдечно-съдовата система. Заболяването стимулира бързото развитие на признаци на атеросклероза, диабетна кардиомиопатия и исхемична болест на сърцето в по-тежка форма и с множество усложнения. Инфарктът на миокарда е причина за смъртта при 35-45% от пациентите с диабет тип 2. Артериалната хипертония се среща при 50% от пациентите.

При диабет тип 2 се забелязват признаци на увреждане на дихателните органи. Поради нарушена реактивност на организма, честият е остър и хроничен бронхит. Пациентите имат повишена вероятност за развитие на туберкулоза и пневмония.

Диабет тип 2 е придружен от възпаление на пикочните органи 4 пъти по-често от обикновено. Често пациентите се оплакват от признаци на цистит и пиелонефрит. Жени над 50 години и мъже с аденом на простатата имат допълнителен риск от развитие на патологични процеси.

Три възможности за лечение

Много диабетици питат лекаря: възможно ли е да се лекува диабет тип 2? Не, диабет тип 2 винаги ще придружава собственика си. Съвременното лечение на диабета е разделено на наркотици и не-наркотици, като основната роля принадлежи на втория тип терапия. Тъй като диабетът не възприема инсулин при диабет тип 2, той се използва изключително рядко за лечение, т.е. само ако оралните антидиабетни лекарства не успяват. Лечението използва едновременна употреба на инсулин за кратко и дълго време. Има три варианта за въвеждане:

• Инжектиране 1 път на ден. Възложете на по-възрастните хора с лека форма на поток. Най-добрата комбинация се счита за хормон с кратка и средна или голяма продължителност.
• Инжектиране 2 пъти дневно. Предпочитан при пациенти с нормализиран труд и хранене. Прилагайте лекарството за кратка и средна продължителност.
• Множество инжекции. Използва се при хора с тежка форма и нередовен график. Въвеждането на кратък инсулин се прави преди хранене и през нощта се предписва за дълго време.

При лечението на диабет, инсулинът се използва за кратки и дълги периоди.

Но във всички случаи лечението с лекарства не започва с инсулин, а с перорални антидиабетни средства. Въпреки името, някои лекарства от тази група се предписват подкожно. Поради високата честота на заболяването лекарите постоянно търсят нови методи за лечение на диабет тип 2 и разработват оптимални стандарти. Как да се лекува диабет тип 2:

1. Стимуланти за секреция на инсулин.
2. Бигуанидини.
3. Тиазолидиндионови производни.
4. Инхибитори на алфа гликозидаза.
5. Инхибитори на дипептидил пептидаза.
6. Секвестранти на жлъчни киселини.
7. Агонисти на полипептид-1 рецептор.

Най-добрите лекарства са производни на сулфонилуреята, които са част от групата, стимулираща секрецията на хормона и бигуанидите. Въпреки това, не преувеличавайте стойността на лекарствената терапия. Без подходяща диета, никакви хапчета няма да помогнат за поддържане на нивото на захарта на правилното ниво.

• Стимуланти за секреция на инсулин

Те са разделени на деривати на сулфонилурея, меглитиниди и производни на d-фенилаланин. Първите се класифицират в първото (Толбутамид, Хлорпропамид) и второто (Глибенкламид, Глимепирил, Глипидид). Второто поколение в лечението се използва по-често поради по-добър ефект и ниска вероятност от странични ефекти. Нежелани реакции се появяват в 5% от случаите: наддаване на тегло, алергични симптоми, диспептични нарушения, нарушена чернодробна и бъбречна функция, въвеждане в хипогликемично състояние.

Меглитиниди (репаглинид) при захарен диабет тип 2 се използва като допълнение към други лекарства. Те бързо елиминират признаците на хипергликемия, но работят не повече от 8 часа. При това заболяване хипогликемията преобладава сред нежеланите събития.

Дериватите на d-фенилаланин (натеглинид) се приемат с признаци на хипергликемия поради приема на храна. Таблетките имат много бърз ефект, който ги отличава от други лекарства с най-нисък риск от хипогликемия при диабет. Натеглинид допълнително инхибира освобождаването на глюкагон.

Производните на d-фенилаланин имат много бърз ефект.

• бигваниди

Инсулиновите секретагоги са за предпочитане, тъй като те не предизвикват симптоми на хипогликемия. Групата се състои от много таблетки, но на практика се използва само метформин. Такова ограничение при лечението на захарен диабет тип 2 се дължи на факта, че всички други лекарства често се усложняват от лактатна ацидоза. Лечението на диабет тип 2 с бигуаниди се осъществява чрез намаляване на образуването на глюкоза, намаляване на нейната абсорбция в стомашно-чревния тракт и повишаване използването на скелетните мускули. Използва се като самостоятелно лекарство и в комбинация с други лекарства. Метформин е получил особено положителна обратна връзка от лекарите при лечението на диабет тип 2 при хора със затлъстяване. Най-честите нежелани реакции са гадене и повръщане, метален вкус, диария и признаци на В12 дефицитна анемия.

Ново при лечението на диабет тип 2 - откриването на тиазолидиндион. Те намаляват тъканната инсулинова резистентност и увеличават употребата му от мускулите и липидите. Най-новите пиоглитазон и розиглитазон са единствените лекарства за лечение на диабет тип 2 в тази група. Те са противопоказани на нивото на чернодробните трансаминази 3 пъти повече от нормалното и бременността. Таблетките от тази група могат да лекуват диабет тип 2 на етапа на пред-диабета. Появата на оток често съпътства прилагането на лекарства.

Акарбоза и миглитол блокират работата на чревния ензим, който разгражда полизахаридите. Този ефект не повишава значително нивото на глюкозата след хранене и е предотвратяване на симптоми на хипогликемия. Лекарствата се екскретират в урината и поради това са противопоказани за лечение на захарен диабет тип 2 при бъбречно увреждане.

• Инхибитори на дипептидил пептидаза IV

При лечение на захарен диабет тип 2 с Вилдаглиптин, Ситаглиптин и други лекарства от тази група, производството на инсулин и освобождаването на бета-клетките от панкреаса се повишават. Използва се като единична и комплексна терапия. Лекарствата в някои случаи са причина за развитието на инфекции на горните дихателни пътища, панкреатит и главоболие.

• Секвестранти на жлъчната киселина

Единственият представител е Colesevelam. Лекарството е само в допълнение към други лекарства, и неговото действие е насочено срещу абсорбцията на глюкоза. Получаване на Colesevelam - причината за запек и газове, както и нарушения на абсорбцията на други лекарства, които не трябва да се допускат при комплексна терапия.

• Агонисти на полипептид-1 рецептор

Лечението се извършва само от екзенатид и лираглутид. Намалете нивата на кръвната захар и стимулирайте липолизата. Не се провежда монотерапия. Приемането на лекарства се усложнява от появата на диспептични нарушения, а некротизиращият панкреатит е най-опасното усложнение.

• Допълнителна помощ

Препарати ASD 2 (антисептик-стимулатор Dorogov) със захарен диабет се приемат без предписание от лекуващия лекар на началните етапи. В средата на 20-ти век лекарството показа добър резултат за намаляване на нивата на кръвната захар. Но по някаква причина, сега лекарството вече не се използва при хора, но се съхранява при животни, а основното лечение със сода може да бъде допълнено. Натриевият бикарбонат се използва за намаляване на киселинността на кръвта, която винаги съпътства диабет тип 2. Това помага да се поддържа CBS на нормално ниво, което е необходимо за работата на всички органи.

Диетичен прием

Диетичното хранене играе най-важната роля в лечението на диабет тип 2. Целта е да се ограничи количеството въглехидрати, които се разделят на бързо (след кратък период след хранене те предизвикват рязко покачване на нивото на гликемията) и забавят (разделят и абсорбират за дълго време, което не повишава значително нивото на кръвната захар). Сладкиши, грозде и стафиди задължително са изключени от диетата. Ограничени количества нишесте и влакна се разрешават в ограничени количества. Лошите навици трябва да бъдат изключени от начина на живот.

Нормализирането на храненето играе много важна роля в лечението на диабета.

Но не се разстройвайте за диабетици, защото има много продукти, чието потребление на практика не е ограничено. Това включва всички видове месо и риба, неподсладени млечни продукти, зеленчуци (моркови, зеле, репички, краставици и домати, целина, цвекло и др.), Плодове (череши, ябълки, горски плодове и др.), Яйца и гъби. Алкохолът е разрешен само за сухо вино и неподсладени тинктури, но не повече от 100 г в обем.

Вторият тип диабет е най-често срещаното ендокринологично заболяване. Това се дължи на много фактори, основните от които могат да се считат за наследствена предразположеност и нездравословна диета.

Той носи системни патологични процеси, нарушаващи функцията на всички органи. Специален отпечатък се налага върху сърдечно-съдовата система.

Важно е всеки човек да знае причините за диабет тип 2, за да предотврати и своевременно да се консултира с лекар. Колкото по-скоро пациентът дойде на рецепцията, толкова по-голям е шансът за успешно лечение. И в някои случаи е възможно да се диагностицира заболяването на етапа на преддиабет, което е най-добрият вариант.