logo

Диагнозата МАРС - каква е тя, видове, симптоми и лечение

От тази статия ще научите за една много интересна група сърдечни заболявания и тяхното значение за качеството на живот на пациентите. В епохата на развитието на медицинската технология се появиха много диагнози, формулирането на които преди беше много трудно или дори невъзможно. Едно от тези открития е диагнозата MARS.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Малки аномалии на сърцето, а именно съкращението MARS, се определя като група състояния и особености в структурата на сърцето, които не водят до сериозно увреждане на кръвообращението и сърдечната функция. Такива аномалии най-често са вродени и първоначално открити при деца. В някои случаи, с растежа и развитието на детето, някои малки аномалии в развитието на сърцето претърпяват обратно развитие и напълно изчезват. Останалата част от MARS може да отиде в зряла възраст.

Много остатъчни черти на структурата на възрастните сърца са своеобразно наследство на вътрематочния живот, където характерните черти на структурата на сърцето изпълняват много важни функции. Факт е, че притока на кръв на плода, който живее в утробата, е коренно различен от кръвообращението на бебето и особено на възрастен, който е роден и е направил първия дъх. Обикновено такива ембрионални характеристики (отворен овален прозорец, предсърдна аневризма, евстахиев клапан) започват обратното си развитие от първото независимо инхалиране на новородено, но понякога този процес се забавя с години и дори десетилетия. Така вътрематочните устройства на плода се превръщат в MARS при възрастни и деца.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Най-често такива малки аномалии не безпокоят пациентите. Ако има някои оплаквания, те са идентични при деца и възрастни - докато при деца, особено при малки деца, е по-трудно да се разпознаят.

Важно е да се разбере, че MARS не е болест, а само характеристика на структурата на сърцето, вродена или придобита. Тъй като в съвременната медицина се използват все по-често методи за ултразвукова диагностика, по-специално за ултразвуково изследване на сърцето, на ултразвук се откриват малки аномалии. Човек може да живее целия си възрастен живот, без да изпитва някакво неудобство, и само в зряла възраст може да научи за подобна характеристика на ултразвук на сърцето. Много по-рядко MARS дава на пациента минимални неудобства, особено когато съчетават две или повече аномалии.

Ако има някакви оплаквания или когато MARS се комбинира с други проблеми на сърдечно-съдовата система на пациента, той се наблюдава от кардиолога заедно с ултразвуковия лекар.

Причини за възникване на MARS

Много родители, след като са научили за това от детето си, се опитват да намерят отговор на въпроса: „Защо се случи това?“.

Сърцето е не само мускулна тъкан, но и голямо количество съединителна тъкан, формираща скелета на сърцето, стените на големите му съдове и клапанната апаратура. В по-голямата част от случаите MARS се образуват поради дефект в структурата и развитието на тази съединително-тъканна матрица.

Такива нарушения в развитието на тъканите възникват по много причини:

  1. Въздействието на вредните външни фактори върху плода по време на бременност: лекарства, вредни химикали, вибрации, радиация. Пушенето, употребата на алкохол и наркотични вещества могат да бъдат безопасно приписани до този момент.
  2. Ефекти от вируси, бактерии и агенти върху разделящите клетки.
  3. Нарушения на храненето, липса на витамини в диетата на бременна жена.
  4. Наследствени или генетични дефекти на съединителната тъкан - синдром на Марфан, несъвършена остеосинтеза, синдром на Ehlers-Danlos и други така наречени наследствени болести на колагена.
  5. Придобити колагенози могат да причинят появата на MARS извън матката. Тези заболявания включват системен лупус еритематозус, склеродермия, синдром на Шйогрен, синдром на Шарп и други. Такива заболявания се наблюдават при деца и възрастни по необясними причини. Възможни са инфекции, имунни лекарства, вредни условия на живот и труд, хормонални промени в организма.

Чести симптоми и диагноза MARS

Най-често малки аномалии в развитието на сърцето не се проявяват по никакъв начин, но в случаите, когато пациентът има няколко такива характеристики едновременно, това може да повлияе на функцията на сърцето. Тогава детето или възрастният може да изпита следните оплаквания:

    Интересен факт е, че в някои случаи е възможно да се предположи наличието на МАРС при неродено дете преди да се роди - при перинаталния ултразвуков скрининг на плода. Често тези или други малки аномалии на сърцето, включително допълнителни или ненормални акорди, осигуряват основата за най-интересния феномен на ултразвука - свръхчувствителен фокус на сърцето или симптом на топката за голф.

  • При деца под една година, характерен признак на някои сърдечни проблеми е появата на цианоза. Цианозата е синкава или сива промяна в цвета на кожата, включително назолабиалния триъгълник по време на смучене, плач и физическо натоварване.
  • Недостиг на въздух или бързо дишане по време на хранене или активна физическа активност.
  • Възрастните деца и юноши могат да получат оплаквания от сърдечно-съдовата система и вестибуларната система по време на бърз растеж на тялото и хормонални промени: ускорено сърцебиене - тахикардия, „прекъсвания“ в сърцето, болки в гърдите и в областта на сърцето, поява на "В гърлото, слабост, световъртеж, неразумно припадък и загуба на съзнание, прекомерно изпотяване."
  • Понякога лекарите могат да наблюдават повишаване на пулса на пациента, нестабилност на кръвното налягане и когато слушат сърцето със стетоскоп, лекарят чува различни шумове. Именно тези сърдечни звуци, които за първи път принуждават лекаря да предпише на пациента ултразвуково изследване на сърцето.
  • В доста редки случаи MARS може да доведе до някои промени в електрокардиограмата - синусова тахикардия, скъсен синдром на PQ-интервала, някои видове аритмии.
  • Това са общи симптоми на MARS, открити чрез ултразвукови и доплерови сърдечни изследвания.

    Освен това, за да се оцени въздействието на MARS върху сърдечно-съдовата система, използвайте други изследователски методи:

    1. Електрокардиография (ЕКГ) - регистрация на електрическата активност на сърцето.
    2. Холтер мониторинг - непрекъснат ЕКГ запис през деня с помощта на специален преносим и преносим ЕКГ апарат.
    3. Функционални тестове с физическа активност - велоергометър, ходене и други физически упражнения.
    4. Амбулаторното мониториране на кръвното налягане (ABPM) е техника, подобна на холтерното наблюдение, като само устройството измерва кръвното налягане на пациента в рамките на 24 часа.
    5. Изследвания на дихателната функция за оценка на полезността на белите дробове.
    6. Лабораторни изследвания.

    По-нататък ще говорим по-подробно за някои версии на тези интересни черти на структурата на сърцето.

    Видове MARS и техните характерни симптоми

    MARS е голяма група държави. Изброяваме основните и най-значимите от тях.

    Отворете овалния прозорец или LLC

    Това състояние се нарича функциониращ овален прозорец или OLF. Овалният прозорец е едно от устройствата за кръвен поток на плода. Това е естествен дефект между дясното и лявото предсърдие, през което кръвта от дясната половина отива наляво. По този начин белите дробове на плода, които все още не функционират или „спят”, са изключени от кръвния поток. Обикновено компанията се затваря през първата година от живота на бебето.

    Аневризма на предсърдната преграда

    Тази MARS е лека версия на предишната. Обикновено овалното стъкло постепенно се затваря от мембраната на съединителната тъкан. Понякога тази мембрана се издува от пулсираща кръв от лявото предсърдие надясно.

    Увеличена Евстахиева клапа

    Също така е елемент от ембрионалното кръвообращение, разположен в долната кава на вената. Неговата функция е да пренасочи кръвта покрай „спящите” бели дробове. Увеличаването му е показано, когато клапанът достигне дължина повече от 1 cm.

    Пролапс на митралната клапа или PMK

    Пролапсът е увисване на листовете на двуклетъчния клапан между лявото предсърдие и вентрикула. Клапанът плътно затваря прохода и кръвта може да тече в обратна посока. MARS включва увисване на клапаните без значителна митрална регургитация или връщане на кръвта от вентрикула в атриума.

    Пролапс на трикуспидалната клапа или PTK

    Трикуспидалната или трикуспидалната клапа е друга затваряща структура, разположена между десните половини на сърцето. Пролапс се появява в този клапан по-рядко, отколкото в митралната. Останалата част от ситуацията е идентична с пролапса на митралната клапа.

    Допълнителни или необичайни акорди

    Акордите са нишки от съединителна тъкан, прикрепени към краищата на листовете за клапан като парашутни линии. Те свързват клапаните с папиларните мускули на вентрикулите, които причиняват отваряне и затваряне на клапаните. Обикновено броят на акордите съответства на броя на крилата.

    Понякога в най-ранните етапи на бременността се поставят допълнителни нишки, които се движат в сърдечната кухина в надлъжна и напречна посоки. Такива акорди се наричат ​​допълващи или необичайно разположени.

    Аномалии на диаметъра на големите съдове

    Обикновено всеки голям съд има строго определен диаметър, в зависимост от възрастта и пола. Понякога при пациентите се откриват значителни промени в тези показатели, които, въпреки това, не засягат кръвообращението.

    Най-често срещаните:

    • коарктация или стесняване на аортата в областта на неговия корен;
    • дилатация или разширяване на аортния корен;
    • дилатация на белодробния ствол - съд, излизащ от дясната камера, пренасяща венозна кръв в белите дробове.

    Лечение MARS

    Важно е да се разбере, че MARS при липса на оплаквания или минималния им брой не подлежи на специално лечение и дори повече хирургическа намеса. Но за да забравите напълно това бебе, не е необходимо. Необходимо е редовно да се извършват редовни медицински прегледи с допълнителни изследователски методи. Честотата и протоколът на проучването трябва да бъдат предписани от лекар. Лекарят също така решава дали да приема някои лекарства или витаминни добавки.

    Ако децата имат такава особеност в структурата на сърцето, тогава лекарите и родителите трябва да се съсредоточат върху начина на живот на детето:

    1. Уроци по леки спортове и друга физическа активност - игри на открито, плуване, физиотерапия.
    2. Рационално и балансирано хранене.
    3. Чести и дълги разходки на чист въздух.
    4. Физиотерапевтично лечение, пътувания до здравни лагери, в санаториум.

    Прогноза на заболяването

    MARS при липса на оплаквания и неизправност на сърцето - това е само индивидуална характеристика. С нея човек ще живее дълъг и щастлив живот и може дори да не знае за интересната структура на сърцето му.

    Малки аномалии в развитието на сърцето (MARS): какво е това, форми и последствия, лечение

    MARS (малки аномалии на сърцето) са специални състояния, които не са придружени от очевидни нарушения на органа, но все още могат да се проявят симптоми на злоупотреба и дори животозастрашаващи. До неотдавна те бяха считани за вариант на нормата, но тъй като изучаваха ролята им в активността на сърдечно-съдовата система, очевидното безобидност беше поставена под въпрос. Сега е признато, че пациентите с МАРС трябва да се контролират и в някои случаи се нуждаят от лекарства.

    MARS обикновено се проявява със сърдечни шумове и аритмии, но е било проблематично да се предположи точната причина за тези явления. С въвеждането на ултразвук в сърдечната практика започва изучаването на проблема с малките аномалии и през 90-те години на миналия век се предлага самият термин MARS. Неотложността на въпроса се дължи и на факта, че такива дефекти се срещат главно при деца и младежи, а навременната диагностика, мониторинг и лечение са необходими, за да се избегнат опасни последствия.

    Малка аномалия на сърцето е свързана с дефекти в структурата на съединителната тъкан. Общоприето е, че основата на това състояние е дисплазия на структури на съединителната тъкан, които се появяват в утробата поради генетични мутации или след раждане под влияние на неблагоприятни външни фактори.

    Съединителната тъкан играе ролята на скелет за вътрешните органи, формира основата на клапния апарат на сърцето, съдовете, следователно, без нормалното му образуване, възникват различни видове отклонения както в структурата, така и в работата на органите. Често MARS се комбинира с патологията на други органи, където се откриват и диспластични промени в съединителната тъкан.

    Двусмислеността на мнението на специалистите по отношение на малките сърдечни аномалии се дължи не само на тяхното разнообразие и честа асимптоматична течност. Когато детето расте, работата на вътрешните органи се променя, сърцето расте, така че някои аномалии могат да изчезнат от само себе си, например, отворен овален прозорец може спонтанно да се затвори. Наред с това, такива промени като пролапс на митралната клапа или допълнителен хорд в камерата водят до някои хемодинамични нарушения с възрастта, така че сега е прието МАРС да се разглежда като патология, а не като вариант на нормата.

    Наличието на малки аномалии на сърцето трябва да бъде причина за цялостно изследване, защото ако съединителната тъкан в един орган не е напълно развита, то вероятността от проблеми с другите също е висока. По този начин, пациентите с МАРС често страдат от патология на стомашно-чревния тракт (рефлукс, чревна дивертикула, диафрагмална херния), бронхиектазии са възможни от страна на дихателната система, нарушения в развитието на опорно-двигателния апарат са диагностицирани със сколиоза, плоски стъпала, хипермобилност на ставите и диагностицирани предимно жени с МАРС. проблеми с урината. Чести комбинации от малки аномалии с вегетативни нарушения под формата на вегетативно-съдова дистония, възможни нарушения на речта, умствени аномалии, нощно намокряне, пристъпи на паника и др.

    Причини и разновидности на малки сърдечни аномалии

    Различни аномалии в структурата на сърцето могат да възникнат поради:

    • Генетични мутации;
    • Патология на бременността;
    • Влияние на външни фактори.

    Генетичните мутации се наследяват и причиняват някои наследствени синдроми (Marfan, Ehlers-Danlos), когато диференциацията на съединителната тъкан в много органи е нарушена.

    Вродените форми на МАРС са свързани с нарушение на полагането на органи в ранна бременност, до около 5-6 седмици вътрематочно развитие, когато бъдещата майка може да не е наясно с новото си състояние. Пиенето на алкохол, пушенето през тези периоди може да причини сърдечно заболяване.

    Понякога MARS се развива при дете с първоначално добре оформено сърце. В този случай ролята се придава на неблагоприятни условия на околната среда, излагане на вредни химикали, инфекция.

    Обикновено MARS се диагностицират при деца под тригодишна възраст и се изразяват главно в анатомични аномалии, които не се проявяват клинично или безсимптомно, но с възрастта признаците на сърдечно заболяване могат да се увеличат.

    Класификация MARS включва следните типове:

    пример за хемодинамични нарушения с отворен овален прозорец в сърцето

    От страна на предсърдията и междинния септум - пролапс на клапните кухини на долната вена и мускулите на гребена, отворен овален прозорец, аневризма на септума, анормална трабекула, увеличаване на Евстахиевия клапан.

  • От страна на трикуспидалната клапа и клапан на белодробната артерия - пролапс на листата, експанзия.
  • Аортен отвор - дилатация, асиметрия на клапаните, разширяване или стесняване на аортния корен.
  • В лявата камера, анормални хорди и промяна в правилното им място, са възможни прекомерно голям брой трабекули, аневризма на интервентрикуларната преграда, деформация на изходния тракт.
  • От страна на двулистния клапан - нарушение на разпределението и прикрепването на хордите, пролапс на клапанните листа, излишък, необичайно разположени, раздвоени или хипертрофирани папиларни мускули.
  • Когато се установи точния вид аномалия, е необходимо да се изясни дали има регургитация и хемодинамични нарушения, тяхната степен на проявление.

    Повече от 95% от случаите на описаните аномалии не са придружени от никакви хемодинамични нарушения и симптоми. Когато детето расте, по-малко диференцираните тъкани се заменят с по-зрели, а от юношеството структурните аномалии изчезват. Ако нормализирането на структурата на сърцето не настъпи, тогава изброените процеси се разглеждат като дисплазия на съединителната тъкан.

    При възрастните най-често се срещат такива MARS като пролапс на клапаните, допълнителни и необичайно разположени хорди в лявата камера, прекомерна трабекуларност.

    симптоматика

    Клиничните признаци на незначителни аномалии са оскъдни или напълно отсъстват, и само систоличният шум може да говори за наличието на отклонения в структурата на сърцето. Допълнителни прояви MARS най-характерни за различните видове аритмии и заболявания на нервните импулси по миокарда: екстрасистоли, пароксимална тахикардия, блокада на полето бедрен блок, синдром на болния синус и т.н. Тези аритмии характеризират пролапс клапи атриовентрикуларен отвори анормални акорди, предсърдно преграден аневризма.,

    Появата на аритмии, като най-честият симптом на патологията, е свързана с допълнителни начини за провеждане на импулси в допълнителните хорди, механични въздействия върху вентрикуларните стени на дистрофично модифицирани хорди. Важна роля играят стресовете и нарушенията на автономната инервация. Рискът от аритмия е пряко свързан с тежестта на пролапс на клапната клапа, когато регургитацията (обратен кръвоток) допринася за дразнене на сърдечната стена и синусовия възел, което е особено изразено при аномалии на трикуспидалния клапан.

    Деца с малки аномалии на сърцето не толерират физически и емоционален стрес, бързо се уморяват, усещат смущения в работата на сърцето. Характерни са различни вегетативни симптоми - пристъпи на паника, колебания в кръвното налягане, слабост и замаяност, емоционална нестабилност, главоболие, проблеми с храносмилането, изпотяване.

    пролапс МК - общ МАРС, характерен както за деца, така и за възрастни

    Пролапсът на митралната клапа е една от най-често срещаните форми на MARS, която често се запазва в зряла възраст. Признаците на пролапс (увисване) на листовете зависят от тежестта на аномалията и от наличието или отсъствието на регургитация. Симптомите на ПМК се считат за слабост, умора, ниска резистентност към физическо натоварване, замаяност, кардиалгия. При аритмии пациентите усещат прекъсванията в работата на сърцето, с които обикновено идват при кардиолога за преглед.

    Допълнителният хорд на лявата камера (LVHL) също е често срещано явление, което се случва асимптоматично или под формата на патология на сърдечния ритъм поради наличието на допълнителни пътища в "екстра" хорда.

    Един отворен овален прозорец (LLC) се счита за най-слабо изучаваната форма на MARS. Клиничните му симптоми се свеждат до слабост, замаяност, прекъсвания в работата на сърцето, изразена емоционална нестабилност. При повечето деца тази аномалия спонтанно изчезва в процеса на растеж и увеличаване на миокардната маса.

    Диагностика и лечение на MARS

    Причината за подробен преглед в кардиологията за наличието на малка аномалия на сърцето най-често се чува систоличен шум. Педиатър или кардиолог, който го намери в бебе, определя допълнителни необходими процедури.

    Установяването на диагноза MARS се основава на:

    • Аускултация на данни (шум, щракване, нарушение на сърдечния ритъм);
    • Оценка на оплакванията (в по-голямата си част - вегетативни симптоми, ниска устойчивост на стрес, умора);
    • Анализ на външните признаци на дисплазия на съединителната тъкан и състоянието на други органи (астеничен тип тяло, сколиоза, плоска стъпало, дисфункция на храносмилателния тракт, проблеми със зрението и др.);
    • Данните инструментални методи на изследване - ЕКГ, ултразвук на сърцето.

    Редица пациенти с МАРС имат нужда да оценят състоянието на други органи, особено с общи вродени или генетично определени форми на дисплазия на съединителната тъкан.

    Основният потвърждаващ наличието на аномалии на теста се счита за ултразвук (Echo-KG), който дава най-голямо количество информация за анатомичните особености на органа. Този метод е най-ефективен за пролапс, когато триизмерната ехокардиография ви позволява да определите степента на увисване на листовете на клапаните, наличието и тежестта на регургитацията, дегенеративните промени в клапаните. Анормално разположените акорди са по-трудни за диагностициране и за тяхното откриване те използват двуизмерен Echo-KG.

    При наличие на аритмии задължително се провежда ЕКГ. Също толкова важни са тестовете с измерване на упражненията, позволяващи да се оцени резервният капацитет на миокарда и кръвоносните съдове. Трансезофагеалното пейсинг помага за откриване на допълнителни пътища за провеждане на електрически импулси.

    С относителна безвредност на малките аномалии на сърцето, те все още могат да доведат до сериозни промени в кръвообращението и всякакви усложнения. По-специално, съществува риск от внезапна сърдечна смърт (при някои видове патология на проводимостта), бактериален ендокардит, засягащ листните листчета, митрална недостатъчност, разкъсване на допълнителни или анормално разположени хорди. Тези обстоятелства принуждават лекарите в някои случаи на МАРС да прибягват до активна медицинска тактика.

    Подходите за МАРС, които не са свързани с наркотици, включват:

    1. Спазване на режима на труд и почивка, съответстващ на възрастта на детето, ограничаване на прекомерното физическо натоварване;
    2. Нормализиране на храненето;
    3. Масажи, часове за физическа терапия;
    4. Психотерапия по показания.

    Тъй като в повечето случаи признаци на автономна дисфункция излизат на преден план сред симптомите на MARS, обикновено е достатъчно да се предприемат общи мерки и да се нормализира начина на живот.

    Медикаментозната терапия е насочена към коригиране на сърдечния ритъм и метаболитните процеси в него. Така, употребата на лекарства, които включват магнезий (магнерот, магнит В6), който насърчава нормализирането на обмяната на веществата и производството на колаген от съединителната тъкан, се счита за патогенетичен. За подобряване на обмяната на веществата в сърдечния мускул се използват лекарства като L-карнитин, никотинамид и витамини от група В. При аритмии се показват антиаритмични лекарства, които се подбират от кардиолог.

    Продължава изучаването на незначителни сърдечни аномалии, специалистите от различни профили търсят оптимални методи за предотвратяване на усложнения и съществуващи нарушения. С правилния подход, редовен мониторинг и спазване на всички препоръки на лекаря, диагнозата MARS при абсолютното мнозинство от пациентите не е опасна.

    Причините за диагностициране на МАРС при едно дете и какво е то?

    Родителите, чиито деца са били диагностицирани с МАРС при раждане, са притеснени за опасността от това състояние и дали е необходимо лечение, дали е възможно да се определи патологията в ранния период. Симптомите на тази аномалия не се забелязват от първия ден или дори от месеца от раждането.

    В някои случаи те могат клинично да се проявят или да усложнят хода на съпътстващите заболявания, но често не се усещат дори през целия живот. Много аномалии са обратими и временни: с възрастта и растежа на детето те могат да преминат самостоятелно. В статията ще се опитаме да подчертаем темата за диагностиката, факторите за нейното развитие, диагнозата и областите на терапията.

    Спецификата на нарушението

    Съкращението е въведено в клиничната кардиология, за да се обединят различни сърдечни аномалии в една група. Мнозина погрешно наричат ​​тази аномалия „болестта на МАРС“. Но терминът вече носи дефиницията и същността на това състояние и означава „малки аномалии в развитието на сърцето“.

    Експертите включват в тази обширна група нарушения на образуването на миокардни структури, както и сърдечни съдове. Лекарите са забелязали липсата на влияние на малки аномалии върху нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, а ако са налице, системният кръвен поток не е нарушен.

    Незначителни аномалии на сърцето

    В перинаталния период кръвообращението на плода е различно, отколкото при новородено или в по-голяма възраст. Сърдечните структури, които осигуряват кръвния поток на плода, трябва да се обърнат след раждането, тъй като те стават ненужни. Но ако това не се случи, те стават МАРС при новородени.

    Често открити през последните години, диагнозата не е нова за кардиологията, но преди тя не е била инсталирана поради липсата на специално медицинско оборудване. Колкото по-модерни диагностични устройства, толкова по-точно можете да определите развитието аномалия.

    Видове MARS и техните симптоми

    Различните аномалии в съвкупността съставляват групата MARS. Нека обърнем внимание на тези от тях, които често се откриват в педиатричната практика.

    • Отворете (функциониращ) овален прозорец. Предназначен е за фетален кръвен поток в пренаталния период. ООД - физиологичен дефект между дясното и лявото предсърдие, за освобождаване на кръв от дясно на ляво. Поради това белите дробове на плода в кръвния поток не са включени. За повечето деца овалният прозорец се затваря преди навършване на една възраст.
    • Аневризма на междинната преграда. Образува се като подвид на предходния MARS в периода на бавно затваряне на овалния прозорец със съединителна тъкан. Тази мембрана може да се издуе през кръвния поток между предсърдията.
    • Евстахиева клапа. Намира се в долната вена и е необходима за кръвообращението в ембрионалния период. Той насочва кръвта от вена към овален прозорец, заобикаляйки белите дробове на плода. Ако не се промени обратното развитие след раждането на детето, се образува продължение на долната вена кава.
    • Hiari мрежа. Открива само 2% от децата. Това е тънка мрежеста структура в дясното предсърдие. Той е остатък от ембрионалния клапан на коронарния синус.
    • Пролапс на митралната клапа. Двулистният клапан между лявото сърце може да се свие, образувайки пролапс. След това проходът не е напълно затворен от клапан и е възможно връщане на кръвта обратно.
    • Пролапсва трикуспидалната клапа. Този клапан е разположен между дясното предсърдие и вентрикула. Пролапсът не се появява толкова често, колкото в митралната клапа, но има същото естество на образование.
    • Falshhordy. Това са допълнителни тънки нишки на съединителната тъкан, които са прикрепени към краищата на клапаните и ги свързват с папиларните мускули на вентрикулите. Тяхната функция е да отварят и затварят листата по време на сърдечната систола. Акордът трябва да бъде колкото крилата.
    • Falshtrabekula. В сърдечната кухина може да се образува трабекула на лявата камера, която се състои от уплътнени мускулни влакна. По локализация, тя е напречна, диагонална и надлъжна. Страничните лъжливи увреждания в лявата камера често причиняват нарушен кръвен поток, аритмии и различни блокади.

    Аномалии на диаметъра на аортата и белодробния ствол. Когато съдът се разшири в даден сегмент, тази аномалия се нарича дилатация. Аортата, която пренася кръв от сърцето, може да бъде стеснена в областта на дъгата, тази патология се нарича коарктация.

    Общите симптоми и оплаквания, наблюдавани при различни MARS, са както следва:

    • детето се уморява много бързо, става бавно и неактивно;
    • по-големите деца могат да се оплакват от замаяност;
    • родителите отбелязват повишено изпотяване на детето;
    • детето е физически слабо и не толерира товара по възраст;
    • намален апетит и нарушение на храносмилателния тракт;
    • притеснен за рязко влошаване на зрението;
    • висока емоционална чувствителност;
    • такива деца обикновено са астенични;
    • понякога може да убожда сърцето;
    • ускорена сърдечна честота или пулс, възникват прекъсвания;
    • цианоза на кожата на носа и устните;
    • нестабилни номера на кръвното налягане.

    Причини и патогенеза на аномалии

    Рисковите фактори за появата на МАРС при едно дете се разделят на външни и вътрешни. Външните причини включват:

    • злоупотреба с алкохол, пушене, приемане на наркотици на бременна жена;
    • последиците от употребата на мощни лекарства;
    • излагане на радиация и въздействие на вредни химикали;
    • диетична храна на бременна жена.
    • колагенози - дефекти на съединителната тъкан;
    • различни мутации в гените;
    • хромозомна патология;
    • нарушено развитие на сърцето и кръвоносните съдове по време на ембриогенезата.

    Патогенезата на вродени и придобити аномалии е свързана с дисплазия, патология, при която развитието на тъканите и органите е нарушено на всеки етап.

    Аномалията в определен ген, отговорен за образуването на структура на съединителната тъкан в органите, се нарича дисплазия на съединителната тъкан. DST на сърцето се проявява в отслабването на тъканите и улавя в клапите на патологичния процес, преградите, подклапалния апарат, големите съдове.

    Диагностични методи

    Поради наличието на точни методи за изследване, като ултразвук и ехокардиография на сърцето, диагнозата MARS все повече се установява през последните години. Вътрематочната диагностика на фетални аномалии е по-широко използвана.

    Един от тези методи е ехокардиография, но може да даде неточни показания през третия триместър на бременността. След това се използва определянето на титъра на CD16 + лимфоцити и индикатор за броя на антителата към колаген. И двата метода трябва да бъдат предписани от лекар съгласно строгите указания.

    За диагностициране на новороденото, лекарят ще използва следните диагностични методи:

    • Обща инспекция и събиране на жалби според родителите. По време на първоначалния преглед лекарят задължително ще извърши аускултация (слушане) на сърцето, за да открие функционалния шум, присъщ на MARS. Отчитайки симптомите и специфичния сърдечен шум, лекуващият лекар ще насочи детето за по-нататъшна оценка и консултация с кардиолог.
    • ЕКГ. Метод за графично записване на сигналите, които идват от сърцето. На ЕКГ се откриват различни аритмии и блокади на импулси.
    • Phonocardiography. Резултатите от това изследване са представени под формата на графични записи на анормален сърдечен шум на филма.
    • Ултразвукова диагностика на сърцето и кръвоносните съдове. Зададен за този метод е задължителен за точно потвърждение на местоположението на аномалията.
    • Ехокардиография. Използвайки това изследване, се определя в коя част на сърцето се намира аномалията.

    Лечение и прогноза

    След потвърждаване на MARS чрез горепосочените методи на изследване, специалистът ще избере подходящо лечение за детето. Терапията МАРС се извършва в три направления: нелекарствено, използване на фармакологични лекарства, хирургична корекция.

    Не-лекарствените методи са представени от общи препоръки:

    • организират и следват ежедневието;
    • балансирано и рационално за ядене;
    • вземете подходящи за възрастта спортове: тренировъчна терапия, аеробика, плуване;
    • Спазвайте времето за почивка и сън според нуждите на детето.

    Въпросът за спорта се взема след обсъждане с лекаря. Родителите трябва да бъдат внимателни към искрените оплаквания на детето. Когато МАРС се проявява клинично, по-добре е да се въздържат от спорта.

    Използва се фармакологична терапия за подобряване на метаболизма на миокарда и съединителната тъкан. Тя включва:

    • Лекарства, които подобряват метаболизма: Калиев и магнезиев аспарагинат, Магне В6.
    • Сърдечно-трофеи - снабдяват миокарда с хранителни вещества. В педиатрията се прилага Carniel, Cardonat.
    • Комплекси от мултивитамини с минерали: Supradin, Univit, Pikovit.

    Необходимостта от операция и времето за нейното изпълнение се определят индивидуално за всяко дете.

    С медицинското наблюдение на детето, непрекъснатото наблюдение на MARS има благоприятна прогноза и често не променя кръвообращението. Често малка аномалия няма хемодинамична стойност, така че човек може да не се сблъска с проявите си за цял живот.

    Медицината не счита MARS за редица състояния, които са опасни за здравето, но тази диагноза не трябва да се пренебрегва от родителите и лекаря на детето. Важно е редовно да се подлагат на преглед при лекар, ако е необходимо - преглед и корекция на терапията. Тъй като детето се развива според възрастта, сърдечносъдовата му система трябва да бъде под лекарско наблюдение.

    Диагноза MARS - малки аномалии в развитието на сърцето

    Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

    Ниво на образование - специалист

    Цикъл на сертификация по програма "Клинична кардиология"

    Московска медицинска академия. IM Сеченов

    MARS (малки аномалии в развитието на сърцето) са специални състояния без изразени нарушения в активността на сърдечния мускул. Въпреки това, те могат да бъдат придружени от неприятни симптоми и понякога дори животозастрашаващи. Напоследък MARS в кардиологията се класира като норма. Въпреки това, по-задълбочено проучване на функциите на съдовете и сърцето постави тяхната относителна безвредност под съмнение. Специалистите се съгласиха: пациентите с малки аномалии на сърцето изискват медицинско наблюдение, а понякога - проверена медикаментозна терапия.

    Какво е MARS и защо възникват

    MARS при дете възниква по време на раждането или след раждането на бебето. Патологична причина:

    • структурни аномалии;
    • метаболитни нарушения (метаболитни).

    Някои дефекти в структурата на сърдечния мускул възникват по няколко причини:

    • мутации на генно ниво;
    • неблагоприятно протичане на бременността на майката;
    • експозиция към външни фактори.

    Вродената MARS обикновено се появява поради аномалии по време на образуването на органни тъкани в началните етапи на феталното развитие. В петата или шестата седмица от бременността жената може дори да не е наясно с нейната „интересна позиция“. Тютюнопушенето и пристрастяването към алкохолни напитки през този период могат да предизвикат сърдечни аномалии в нейното неродено дете.

    Понякога се развиват малки аномалии на сърцето при липса на вродени анатомични патологии. В този случай провокиращите фактори могат да бъдат:

    • лоши екологични условия в мястото на пребиваване;
    • ефектите на токсичните химикали;
    • инфекциозни заболявания.

    Често се откриват малки сърдечни аномалии при деца под тригодишна възраст. Това са обикновено малки анатомични дефекти в структурата на сърдечния мускул, които не се проявяват клинично или са придружени от изолирани, леки симптоми. Въпреки това, като дете расте, признаци на сърдечно заболяване може да се увеличи.

    Решението за приписване на идентифицирани структурни нарушения на MARS или на тяхното отделяне на самостоятелни заболявания трябва да се направи от специалист.

    Класификация на малки сърдечни аномалии

    Аномалии МАРС реши да систематизира по своята локализация в района:

    1. Атрии и прегради между тях:
    • пролапс (увиснали) гребеновидни мускули (мускулни снопове на вътрешната повърхност на дясното предсърдие);
    • пролапс (протрузия) на клапата на долната вена кава;
    • аневризма (издуване) на предсърдната преграда;
    • характеристика на структурата на сърдечната преграда, наречена отворен овален прозорец (LLC);
    • увеличен евстахиев клапан (ендокардиална гънка);
    • променени трабекули (сухожилни образувания);
    1. Клапанна белодробна артерия и трикуспиден (трикуспидален) клапан:
    • разширение;
    • пролапс на амортисьорите;
    1. Аортни отвори:
    • аневризма;
    • нарушаване на симетрията на амортисьорите;
    • промени в корените на аортата;
    1. Ляв вентрикул:
    • допълнителни трабекули;
    • променени акорди в сърцето и грешната им позиция;
    • дефект на изходния тракт (областта на сърцето, през която кръвта влиза в артериите);
    • аневризма на преградата, разделяща вентрикулите;
    1. Двоен вентил:
    • пролапс на клапана;
    • дефекти в закрепването на акорди и тяхното разпространение;
    • допълнителни, разширени, анормално разположени или структурно модифицирани мускули, продължаващи миокарда на лявата камера.

    При установена диагноза МАРС е необходимо да се установи дали има промени в хемодинамиката и регургитацията и да се определи степента на тяхната проява. Възрастните пациенти са по-склонни да бъдат диагностицирани с пролапс на клапата, с „абнормни“ и допълнителни хорди в лявата камера и с прекомерна трабекуларност.

    Симптоми на MARS

    Клиничните прояви на MARS са незначителни, понякога безсимптомни. Малки сърдечни аномалии имат различни видове аритмии и нарушения в преминаването на нервните сигнали през миокарда:

    • пароксизмална тахикардия;
    • аритмия;
    • нарушение или прекратяване на проводимостта в снопа на Него (в десния му крак);
    • слабост на синотриалния възел.

    Аритмии се появяват по време на пролапса на вентрикуларните вентилационни отвори, аневризми на преградите между предсърдията, наличието на изменени хорди. Това се дължи на извънредни сигнали, възникващи в допълнителни акорди или механичното въздействие на необичайни хорди на вентрикула. Процесът на регургитация причинява възбуда на сърдечната стена и синотриалния възел. Това състояние е особено изразено при дефекти на трикуспидалната клапа.

    Пациентите с малки сърдечни аномалии са неблагоприятно повлияни от психо-емоционални и физически натоварвания. Те се чувстват нередности в работата на сърдечния мускул, те бързо се уморяват. Те се характеризират с различни вегетативни прояви:

    • панически състояния;
    • нестабилно кръвно налягане;
    • замаяност и умора;
    • чести промени в настроението;
    • мигрена;
    • нарушения в храносмилателната система;
    • повишено изпотяване.

    Една от най-често срещаните форми на MARS аномалия е пролапсът на митралната клапа. Често се наблюдава при възрастни. Симптомите на дефекта и проявата на регургитация засягат симптомите на пролапс на клапаните. Неговите знаци са:

    • летаргия;
    • неспособността за адекватно възприемане на физическото натоварване;
    • умора;
    • болка в сърцето;
    • виене на свят.

    Друга често срещана аномалия е допълнителният хорд на лявата камера. Често продължава без симптоми. Понякога се характеризира с аритмии - поради появата на извънредни импулси. ООД е по-малко изучена форма на MARS. Нейните симптоми са:

    • виене на свят;
    • летаргия;
    • "Неуспехи" в работата на сърдечния мускул;
    • емоционална нестабилност.

    При повечето деца тази форма на малки сърдечни аномалии по време на зрелостта и растежът на миокардната маса изчезват от само себе си.

    Диагностика на малки сърдечни аномалии

    Систоличният шум, открит от лекаря по време на изследването, е причина за сериозно изследване за наличие на малки сърдечни аномалии. Прогнозната диагноза в кардиологията се основава на:

    • оценка на симптомите;
    • анализ на външния вид на пациента (астеничен тип тяло, плоска стъпалост, сколиоза, зрително увреждане);
    • аускултация (щраквания, шумове, промяна в сърдечния ритъм);
    • данни инструментални методи на изследване - електрокардиография, ултразвук.

    При някои пациенти с малки сърдечни аномалии се изследват други органи. Това обикновено е необходимо при вродени или наследствени заболявания на съединителната тъкан. Ехокардиографията ви позволява да получите достоверна информация за характеристиките на структурата на тялото. Най-ефективният метод за пролапс на клапаните. Триизмерната ехокардиография позволява да се оцени степента на пролапс на клапаните, наличието и степента на регургитация, както и отрицателните промени в клапните структури. Патологиите на акордите са по-трудни за откриване, за диагностицирането им се използва двуизмерна ехокардиография.

    При аритмия се извършва електрокардиография с измерен товар. Данните от изследванията позволяват да се определи функционалния резерв на кръвоносните съдове и миокарда. Трансезофагеалното електрофизиологично изследване на сърцето допринася за идентифицирането на източници на извънредни импулси.

    При видимата невинност на диагнозата, проявите на MARS могат да предизвикат осезаеми промени в кръвоснабдяването и различни усложнения. Има възможност:

    • инфекциозен ендокардит, засягащ клапанните клапани;
    • недостатъчност на двуколесната клапа;
    • повреда на допълнителни или неправилно разположени акорди;
    • неочаквана смърт на сърдечна етиология (при определени патологии на проводимостта).

    При подобни обстоятелства, при диагностициране на малки сърдечни аномалии, лекарите са принудени да се обърнат към медикаментозната терапия.

    Лечение MARS

    Нелекарственият подход за малки сърдечни аномалии включва:

    • съответствие с дневния режим, подходящ за възрастта;
    • премахване на прекомерното физическо натоварване;
    • организация на доброто хранене;
    • Курсове за масаж;
    • физически упражнения за терапия;
    • физиотерапия;
    • методи на психологическо въздействие.

    Възможността сериозно да се занимавате със спорт е индивидуален въпрос, тъй като емоционалните и физическите натоварвания могат да намалят сърдечния ритъм. Медикаментозната терапия включва назначаването на:

    • кардиотрофни лекарства (с нарушения в реполяризацията, възникващи в миокарда);
    • магнезиеви препарати;
    • антиаритмични лекарства (с определени форми на аритмия на фона на нарушена реполяризация);
    • антибактериални лекарства (при остри форми на инфекциозни заболявания, по време на хирургични интервенции, за предотвратяване развитието на инфекциозен ендокардит).

    Изследванията MARS в медицината не спират. Различни специалисти се опитват да разберат какви са малките сърдечни аномалии и да намерят най-добрите методи за предотвратяване на идентифицираните усложнения и патологии. При внимателен подход редовното наблюдение и спазването на всички медицински препоръки MARS в повечето случаи не са опасни.

    Диагнозата на Марс в кардиологията

    Какво е „сърдечен шум”?

    Много често се случва, че след повторно изследване на детето, педиатърът казва на родителите: "Вашето дете има сърдечен ритъм."

    Трябва ли да се тревожа или не? Колко опасно може да бъде това за вашето дете? Трябва ли да бъда изследван или да чакам? Имам ли нужда от лечение? Какво може и не може?

    Нека се опитаме да го разберем. Да започнем с ред.

    Тревожи? Не, първо да отидем при педиатричния кардиолог.

    Педиатърът ще ви даде насочване, а в него редица напълно неразбираеми термини и съкращения. Ще се опитаме да ги дешифрираме.

    Функционалната кардиопатия (PCF) или FIS - функционални промени в сърцето - е една от най-често срещаните диагнози в детската кардиология. Използването на този термин не винаги е оправдано. По същество FIS се отнася до всякакви минимални отклонения от нормата (въз основа на резултатите от клиничен преглед, ЕКГ, EchoCG и др.), Които не могат да бъдат комбинирани в друга, по-сериозна диагноза.

    FSS - функционален систоличен шум - в този случай, думата "функционален" означава "не е причинена от някое сериозно заболяване", което най-често се среща в педиатричната практика.

    "Сърдечен лекар" - специалист по заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - ще изследва Вашето бебе. Той ще попита - има ли някакви конкретни оплаквания - как се храни детето, уморява ли се, смуче, не става синьо, има ли недостиг на въздух, как напълнява. Ако детето е пораснало и вече знае как да каже - има ли болки в областта на сърцето, сърцебиене, замаяност. Не припадна. Той ще разгледа внимателно - дали има цианоза (цианоза), задух, деформации в гърдите, върховете на пръстите и ноктите, оток, патологични пулсации на кръвоносните съдове. Ще провери (чук) - дали границите на сърцето се разширяват. Палпира (сонди) периферни съдове, областта на сърцето, черния дроб и далака. Той ще слуша внимателно сърцето - как и къде прави шум, какви са сърдечните тонове, където се провежда шумът, дали има някакви съпътстващи звуци, изчислява се честотата на дишането и пулса. И най-вероятно той ще каже, че бебето ви няма признаци на циркулаторна недостатъчност (или хемодинамични нарушения, или сърдечна недостатъчност, която като цяло е почти същата). Това означава, че в момента сърцето на детето върши добре работата си. Ура? Ур. Но да се разделим с лекаря е все още твърде рано. Най-вероятно той ще препоръча провеждането на необходимите допълнителни изследвания. Защо? И за да се определи откъде идва този шум, как да се наблюдава детето, какво да се страхува и в какъв случай да започне да се лекува.

    Сега нашият път е в офиса на функционалната диагностика.

    Електрокардиография (ЕКГ) е метод за графично записване на електрически явления, които се случват в сърцето. ЕКГ запис се извършва с помощта на специално устройство - електрокардиограф. В този случай електрическите потенциали се усилват с коефициент 600-700 и се записват като крива на движеща се лента. Регистрация на електрокардиограма се извършва с помощта на електродите, наложени върху различни части на тялото. С помощта на този метод се определят различни ритъмни и проводими нарушения на сърцето, както и претоварвания на отделите.

    Звуковите характеристики на шума могат да бъдат оценени не само чрез обикновена аускултация, но и чрез използване на такъв метод на изследване като фонокардиография (PCG). Тя се основава на графичен запис на звуци, съпътстващи сърдечните удари. Основно се записват сърдечни тонове и шумове. Полученото изображение се нарича фонокардиограма. Тя значително допълва аускултацията и дава възможност за обективно определяне на честотата, формата и продължителността на звуците, както и тяхната промяна в процеса на динамично наблюдение на пациента. Този метод се използва за диагностициране на функционален шум и сърдечни дефекти. Важно е също за нарушения на ритъма, когато се използва единична аускултация, трудно е да се реши в коя фаза на сърдечния цикъл се появяват звукови явления. Анализът на фонокардиографията и диагностичното заключение по него се извършва само от експерт. Това взема предвид аускултативните данни. За правилното тълкуване на PCG се използва синхронно записване на фонокардиограми и електрокардиограми. Методът е добър и абсолютно безопасен. но сега той идва да замени

    Ехокардиография (EchoCG) е прост ултразвук, само сърцето е точката на приложение в него. Използвайки този метод, можете точно да определите източника на шума или да елиминирате сърдечно заболяване.

    И тук в ръцете си резултатите от проучването. И отново има условия.

    MARS (или MAS) - малки аномалии в развитието на сърцето. Под дребни аномалии в развитието на сърцето се имат предвид промени в поставянето и формирането на структурите на сърцето (настъпили в ембрионалния период), които не нарушават нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

    Към MARS може да се припише: отворен овален прозорец (LLC). минимални (до I степен) пролапси на клапаните, допълнителни хорди и трабекули и др. Решението дали да се вземат аномалиите на анатомичната структура на сърцето към MARS или да се определи тяхната независима патология се решава от кардиолог. Например, отворен овален прозорец без значителен разряд в ранна възраст може да се припише на MARS, докато отворен овален прозорец със значително разреждане, признаци на претоварване на десния атриум трябва вече да се разграничава като независима патология, която изисква внимателно наблюдение и корекция.

    PMK - пролапс на митралната клапа. "Пролози" - в превод от латински означава "увисване". Митралната клапа е двуклетъчен клапан (състоящ се от два листа), разположен между лявото предсърдие и лявата камера. Така, при пролапс на митралната клапа (PMK) се разбира отклонението на митралната клапа в кухината на лявото предсърдие по време на камерната контракция на сърцето.

    Има няколко степени на ПМК: от минималната - І степен - до ІV степен. Колкото по-голямо е отклонението на клапаните, толкова по-трудно им е да ограничат налягането на кръвта и по-лошото им затваряне. По този начин се появява обратен кръвен поток (регургитация) от вентрикулите към предсърдията и се нарушава нормалната хемодинамика.

    Пролапсът на митралната клапа може да бъде самостоятелно заболяване или възниква на фона на друга патология (например патология на съединителната тъкан, вродени сърдечни дефекти (CHD), вегетативно-съдова дистония (VVD), ендокринна патология и др.).

    Въпреки това, ехокардиографското изследване може да разкрие някои вродени сърдечни дефекти, които възникват без циркулаторна недостатъчност. Най-често това са незначителни дефекти на интервентрикуларната преграда (VSD). като правило, разположени в мускулната му част, дефекти на предсърдната преграда (ASD). незначителни стенози на белодробната артерия и аорта и други.

    Във всеки случай не можеш да направиш без второ посещение при кардиолог. Само специалист в конкретната ситуация ще може да определи кои наблюдения изисква детето ви, в такъв случай можете да се справите без лечение и когато вече е необходимо, кои физически натоварвания могат да бъдат разрешени и кои е по-добре да се въздържате. Между другото, за физическо натоварване. Много често родителите вярват, че отклоненията в структурата и функцията на сърцето са причина за ограничаване на детето до движение, за освобождаване от физическото възпитание. И... погрешно. За да расте, сърцето ще се развива правилно, само чрез извършване на измерени товари, които са подходящи за даден организъм. И, напротив, в условията на неограничено schazheniya, физическа неактивност, ситуацията може да се влоши, темпото на развитие на сърцето, и всъщност целия организъм, ще се забави. Най-важното за детето ви е да натоварите сърцето, но не и да го претоварвате. А работата на лекаря в този случай се състои в избора на начина на физическо възпитание, който е желателен за детето, увеличаване на натоварванията постепенно и във времето, за да се контролират функциите на сърцето. Някой да започне добра физическа терапия, а някой може да се запише в спортната секция. Родителите и лекарят ще решат кой е по-подходящ.

    Някой се нуждае от постоянно наблюдение от кардиолог, някой периодично (1-2 пъти годишно) контролира. Някой няколко пъти годишно трябва да провежда курсове на кардиотрофна терапия, някой има достатъчно методи за лечение без лекарства. Няма общи препоръки, общи за всички деца, защото детето расте, променя се всяка година, всеки месец. Поради това лекарят ще Ви каже кога трябва да дойдете следващия път и в който случай се появявате по-рано, на което трябва да обърнете внимание. И всичко ще бъде добре!

    В случай, че откритата патология изисква хирургична корекция, сърдечният хирург вече ще бъде ангажиран с пациента. И точно като кардиолог-терапевт, той оценява състоянието на хемодинамиката, определя времето и обема на необходимата операция. И отново, въпреки че ситуацията е много по-сериозна, няма причина за отчаяние. Сърдечната хирургия, включително детската, напредва с гигантски стъпки. Много операции, считани за уникални преди десет години, станаха обичайни и рискът от тяхното представяне за пациента намалява десетократно. Корекция на някои дефекти без операция в условията на изкуствено кръвообращение стана възможна - това е предимството на младия клон на сърдечната хирургия - интервенционална кардиология.

    Сега за това къде и как можете да получите педиатрична кардиологична помощ в Москва:

    • . Москва, Рубльовско шосе, 135.
    • . Ломоносовски проспект 2/62, отделение по кардиология.
    • Московски научно-изследователски институт по педиатрия и детска хирургия към Федерална агенция за здраве и социално развитие, ул. Талдомская 2, Сърдечно-съдов отдел, Детски научно-практичен център за нарушения на сърдечния ритъм.
    • Детска градска клинична болница № 9 на име Г.Н. Сперански, Шмитовски проезд, 29, отдел по кардиоревматология, www.clinik.ru
    • Детска клинична болница № 1 на Морозов, ул. 4-ти Добринински, 1/9, т. 959-8830, 959-89-04, Катедра по кардиология и пулмология, Кардио-ревматологичен диспансер
    • Детска градска болница "Тушино", ул. Герои Панфиловцев, д. 28, т.496-7490, 490-8711, 490-8911, отделение по кардиоревматология
    • Градска клинична болница № 67, ул. Салам Адила, 2, т. 199-9082, Детска сграда, Център за перинатална кардиология (1-ва и 2-ра отделения за новородени, катедра за малки деца).

    И всичко ще бъде добре!

    Какво е Марс болест Марс?

    Често, за да се улесни запаметяването на група от болести, се въвежда специална абревиатура. Именно в този случай се отнася до заболяването МАРС, декодирането на което звучи като “дребни аномалии в развитието на сърцето”.

    Тази група включва патология, с характерни промени в структурната структура на кръвоносните съдове, както и сърдечния мускул. По правило тези нарушения не са сериозни и не оказват неблагоприятно въздействие върху кръвния поток. Понастоящем патологията се открива много по-често. Това обаче не е свързано с увеличаване на броя на болестите. Най-вероятно растежът на аномалиите се дължи на появата на диагностично оборудване, способно да открие и най-малкото отклонение от нормата.

    Най-често срещаните структурни аномалии, които се наблюдават при MARS заболявания, са РМК - пролапс на митралната клапа, наличието на анормални хорди, които се развиват най-често в лявата сърдечна камера, овален отворен прозорец. Не се паникьосвайте, ако детето е диагностицирано по този начин. Овалният прозорец обикновено се затваря напълно на възраст от 1 година и може да има отрицателно въздействие върху кръвния поток само при размери, по-големи от 7 mm.

    Не е необходимо диагнозите за сърдечно заболяване, макар и несъществени, да се правят веднага след раждането на детето. Понякога аномалията се проявява само под влияние на някакъв фактор. Например, впоследствие придобито заболяване. Случва се, че патологията в структурата се проявява като синдром на вегетативна дистония. Причината за заболяването е в нарушаването на развитието на съединителната тъкан по време на всеки от етапите на структурата на сърдечния мускул.

    Между другото, възможно е да се идентифицира дисплазия на съединителната тъкан при дете с външни признаци. Обикновено такова дете принадлежи към астеничния тип добавка, с доста висок ръст, дълги крайници и тънкост. Преобладава хиперподвижността на ставните стави, поради което обхватът на движенията се увеличава значително. Има изкривяване на гръбначния стълб, често плоско стъпало и гърдите с форма на кил или фуния.

    Случва се, че съпътства диагнозата на сърдечните заболявания на скелетната дисплазия и кожата. Но в същото време може да се прояви и дисплазия на съединителната тъкан. Емоционална лабилност, болезнени усещания в областта на сърдечния мускул, астеноневротичен синдром стават характерни симптоми на аномалията. Подозрение на MARS болест е наличието на систоличен шум на върха на сърцето при промяна на положението на детето. Окончателната диагноза и вероятността за наличие на усложнения могат да бъдат направени с помощта на съвременен ултразвук или ЕКГ.

    Досега лекарите не са стигнали до общо мнение дали е възможно да се разглеждат аномалии като сърдечни заболявания. Понякога диагнозите могат да се влошат, тъй като те растат, причинявайки редица усложнения, като нарушения на ритъма. В допълнение, наличието на дори малко нарушение в структурата на структурата на сърдечния мускул води до намаляване на толерантността към упражненията и провокира развитието на склонност към загуба на съзнание.

    Също така, опасността е вероятността от усложнения след ТОРС под формата на ендокардит. Затова във всеки случай кардиологът трябва да се заеме с въпроса за допустимата физическа активност. Необходимо е да се вземе предвид наличието на сърдечно-съдови заболявания у родителите и близките на бебето.

    Лечението на болестта MARS обикновено е насочено към нормализиране на метаболизма в миокарда и съединителната тъкан. Родителите трябва да бъдат внимателни към организацията на почивката и детския труд. Предпоставка за нормално състояние е установеният режим на деня и уважение към подходящото време за сън. Препоръчително е да избягвате стресови ситуации, да се придържате към диета, богата на храни, съдържащи магнезий. Полезно е да се прави плуване. Ако няма противопоказания, се препоръчва упражняване на терапия. Полезно ще бъде използването на витамини PP, B и магнезиеви препарати, например Magne B6. В случай на нарушение на сърдечния ритъм се предписват антиаритмични лекарства.

    Наличието на MARS заболяване също трябва да се разглежда от общопрактикуващите лекари. В случай на заболяване на ТОРС при дете с малка аномалия на развитие на сърцето, е необходимо да се предпише по-дълъг курс на антибиотично лечение.

    Статията „Болест МАРС - какво е това? "И други медицински статии по темата" Болести на сърцето и кръвоносните съдове "на уебсайта на IODE.

    Марс диагностика на сърдечни заболявания - полезна информация.

    MARS (малки аномалии в развитието на сърцето). Анормални акорди - една от разновидностите на малките аномалии на сърцето. Всички тези промени са част от синдрома на незначителната аномалия на развитие на сърцето (MARS). MARS (или MAS) е съкращение, което означава „Малки аномалии в развитието на сърцето“. Човешкото сърце има 4 камери: 2 вентрикули и 2 предсърдия. Според нейните резултати диагнозата е 2,5 години МАРС (абнормна хорда на лявата камера). Ако Y стойност