Диетична система за хранене след стентиране на сърдечни съдове

Диета след стентиране на сърдечни съдове е от особено значение в рехабилитационния период след операцията. Провежда се стентиране на сърдечните съдове, за да се стабилизира работата на кръвоносната система и да се предотвратят сериозни усложнения. Операцията облекчава състоянието на пациентите и позволява на сърдечно-съдовата система да функционира правилно.

Диета след стентиране на съдове на сърцето

За да се постигне ефективен резултат, е необходимо да се промени начина на живот, като се спазват съветите и предписанията на лекаря, който се занимава с лечението на пациента след операцията, както и да се осигури правилна грижа за тялото, включително и диета. Ако не се отървете от лошите навици, като например пушенето или пиенето на алкохол, не се храните правилно, водят нискоактивен начин на живот, стентирането не нормализира притока на кръв, в резултат на което могат да се развият различни сериозни последствия.

Каква е операцията?

Сърцето е един и основен орган на човешкото тяло, който циркулира кръв. За да може този процес да се осъществи ефективно, е необходима правилната работа на коронарната артериална мрежа. При отрицателни промени кръвоснабдяването на сърцето се влошава, в резултат на което могат да се развият опасни заболявания като инфаркт на миокарда или коронарна болест на сърцето.

Процесът на стентоване е както следва:

• стент се вкарва в съд, който се поврежда с помощта на специален катетър;
• стентът се надува с помощта на специално устройство под формата на балон и се вкарва в стените на артериите, като ги избутва отвътре.

По този начин, кръвоснабдяването се възстановява през артериалните съдови канали. Операцията се извършва под упойка, която позволява на пациента да не усеща болка. Пациентът няма да почувства болка, защото стените на артериалните съдове от вътрешната част нямат нервни окончания.

диета

Правилното хранене допринася за бързото възстановяване на пациентите, претърпели сърдечна операция.

Но какво можете да ядете? Трябва да се разбере, че такава хирургическа намеса елиминира ефектите от миокарден инфаркт, исхемия, но не може да спаси жените и мъжете от причините за тези заболявания.

Основният фактор за развитието на заболяването е високият холестерол в кръвоносната система.

В резултат се развива атеросклероза, която води до венозен и артериален блокаж. Ето защо, диета след инфаркт и стентиране за мъже и жени трябва да бъде насочена към намаляване на нивото на холестерола в организма.

Диета също допринася за нормализиране на телесното тегло, тъй като при наднормено тегло функционирането на сърцето е сложно, натоварването на органа провокира развитието на усложнения. Диета след стентиране на съдове на сърцето ще предостави възможност да се загубят няколко килограма, също ще помогне да се избегне инфаркт на миокарда и да се сведе до минимум натоварването на сърцето.

Включва диетична храна

И мъжете, и жените след стентиране на сърдечните съдове се нуждаят от подходяща диета. Характеризира се с диетична храна:

1. Храната трябва да съдържа малко количество мазнини. Мазнини от животински произход трябва да бъдат изключени от диетата на пациента.
2. Необходимо е да се сведе до минимум използването на сол, не повече от пет грама на ден.
3. Изключете майонезните сосове, маслото, маргарина.
4. След операцията забранено използването на силен чай, както и кафе.
5. Плодовете и зеленчуците трябва да преобладават в диетата.
6. Препоръчва се употребата на храна на малки порции.
7. Пациентът трябва да се откаже от пържени храни, желателно е да се приготвя храна във фурната или на парната баня.
8. Не се препоръчва да се яде непосредствено преди лягане, а вечерята трябва да е не по-късно от три часа преди лягане.
9. Необходимото изчисляване на калории на ден не е повече от 2300 калории.

Диетата се предписва на пациентите с цел възстановяване на метаболитните процеси в организма, за регулиране на кръвообращението, стабилизиране на телесното тегло, както и за правилно хранене без стрес върху вътрешните органи.

По този начин, диетата ще осигури възможност за предотвратяване на атеросклероза и предотвратяване на такова заболяване като исхемия. В резултат на миокарден инфаркт или исхемична болест, диетичната храна също ще помогне за възстановяване и възстановяване на жизнеността.

Какво можете да ядете?

За да се намали нивото на холестерола, който се съдържа в кръвта, за да се изключи развитието на миокарден инфаркт, атеросклероза, коронарна болест и ангина, е много важно да се използват тези продукти, които включват наситени киселини, много фибри и сложни въглехидрати.

• плодове;
• плодове;
• зелени култури;
• зеленчуци;
• ферментирал млечен продукт;
• миди;
• нискомаслена риба;
• морска зеле;
• слънчоглед или зехтин;
• пилешко или пуешко месо;
• сортове постно месо;
• супи от зеленчуци;
• житни растения.

За мъже и жени се препоръчва да се използват пшенични трици, отвари от шипка след стентиране на съдовете.

За да се подобри сърдечната дейност и да се стабилизира кръвоносната система, ще помогнат сокове от пресни плодове и зеленчуци.

Ограничени продукти

И жените, и мъжете трябва да намалят употребата на такива продукти:

• ориз;
• жълтъци;
• тестени изделия;
• грис;
• мед;
• сладкиши;
• грозде.

Ограничаването на такива продукти позволява да се сведе до минимум вероятността от неблагоприятни фактори на влияние, които водят до миокарден инфаркт или исхемия. Придържайки се към тези препоръки, пациентът ще се възстанови за кратко време и ще се върне към нормален и пълноценен начин на живот.

Продукти, които не трябва да се консумират

След операцията пациентите трябва напълно да се откажат от тези продукти:

• шоколадови продукти;
• кафе;
• пикантни добавки;
• какаови продукти;
• високо-маслена сметана, сметана;
• тлъсто месо, риба;
• тестени изделия за бутер и продукти от бутер тесто;
• бульони от месо, риба и гъби;
• пушени продукти;
• опазване.

Според мненията на пациентите, отхвърлянето на такава храна ще помогне бързо да се възстанови и да върне работата на всички вътрешни органи. Също така се препоръчва паралелно да се занимава с леко физическо възпитание или да се изпълняват прости гимнастически упражнения.

Характеристики на диетата за мъжете

Спазването на правилната диета за жените и мъжете позволява да се намали атерогенната дислипопротеинемия. За мъжете е особено важно да се спазва диета, тъй като според статистиката сърдечните заболявания по-често се диагностицират при мъжете.

Диетата трябва да се избира по такъв начин, че полезни микроелементи и витаминни комплекси да се транспортират до съдовите връзки и сърцето, като:

Горните вещества се съдържат в зелен магданоз, бадеми, слънчоглед, черен дроб на треска. Необходимо е също така да се следи консумацията на течности от един до един и половина литра през деня, включително първите ястия, чайовете и обикновената чиста вода. Не се препоръчва употребата на храна и течност за два или три часа преди нощен сън.

По време на рехабилитационния период след стентирането на сърдечните съдове, диетата играе особена роля, която трябва да се комбинира с физическа активност, включително гимнастика и физиотерапия.

Диета след операция за стентиране на сърдечни съдове

Стентирането на сърцето е скъпа и важна операция, която се извършва за нормализиране на кръвообращението и предотвратяване на сериозни усложнения. Хирургичната намеса с въвеждането на стентове значително улеснява състоянието на пациентите и допринася за правилното функциониране на сърдечно-съдовата система. Въпреки това, за да се постигне стабилен резултат от лечението, е важно да се промени начина на живот след операцията, стриктно да се спазват инструкциите и препоръките на лекуващия лекар. В противен случай, при злоупотреба с лоши навици, недохранване и слаба подвижност, стентоването няма да разреши проблемите с нарушения на кръвния поток и различни усложнения.

По време на рехабилитационния период важна роля играе диетата след стентиране на сърдечни съдове, което трябва да се комбинира с физическа активност (гимнастика и упражнения).

Правилното хранене

Каква диета е предназначена за пациенти, подложени на сърдечна операция? Трябва да се разбере, че стентоването елиминира ефектите на коронарната болест, но не елиминира причините за неговото развитие. И основният рисков фактор в този случай е повишено ниво на холестерол в кръвта, провокиращо развитието на атеросклероза и допринасящо за запушването на вените и артериите. Ето защо, диетата след стентиране на кръвоносните съдове на сърцето трябва да бъде насочена основно към намаляване на това вещество в организма.

Втората задача, която е възможно да се реши с правилното хранене, е нормализирането на теглото. С голяма телесна маса работата на сърцето е сложна и тялото получава значително натоварване. Чрез намаляване на теглото можете по този начин да облекчите натоварването на "двигателя" на тялото.

Принципи на диетата

1. Консумираните храни трябва да съдържат минимално количество мазнини. Храната, която съдържа животински мазнини, трябва да бъде напълно премахната от диетата.
2. Тя трябва значително да намали количеството сол, която се използва за готвене - не повече от 5 г на ден.
3. Необходимо е да се откаже майонеза, маргарин и масло.
4. За сърдечни проблеми е строго забранено използването на силно кафе и чай.
5. Диетата трябва да бъде обогатена с плодове, зеленчуци, плодове.
6. Полезно е да се яде по няколко пъти на ден по фракционен начин, консумирайки храна на малки порции.
7. Готвене ястия за предпочитане на пара или във фурната, от пържени трябва да бъдат изоставени.
8. В менюто трябва да преобладават храни, богати на полиненаситени киселини.
9. Не се препоръчва да се яде преди лягане, а вечерята трябва да се консумира 3 часа преди почивката.

Оптималният брой калории на ден е не повече от 2300 Cal.

Диета след стентиране на сърдечни съдове се предписва на пациенти, за да се елиминират нередностите в метаболитните процеси на тялото, да се подобри кръвообращението, да се намали теглото, да се осигури балансирана диета без увеличен стрес на сърцето, бъбреците и черния дроб. Здравословната диета ще спомогне за забавяне развитието на атеросклерозата и по този начин ще предотврати прогресирането на коронарната болест на сърцето.

Представени продукти

За да се намали нивото на холестерола в кръвта и да се сведе до минимум рискът от атеросклероза, исхемия и ангина пекторис, е необходимо да се включат храни, съдържащи сложни въглехидрати, фибри и полиненаситени мастни киселини. Ежедневното меню трябва да включва:

• плодове, зеленчуци и плодове;
• пресни зеленчуци;
• ферментирали млечни продукти;
• постни риби;
• морски дарове (морски водорасли, миди);
• растително масло (маслини или слънчоглед);
• птиче месо (пилешко, пуешко);
• постни меса (агнешко, телешко, постно говеждо);
• супи от зеленчуци;
• житни растения.

Добре оказват влияние върху сърдечната дейност и кръвообращението отвари от пшенични трици, дива роза. Също полезни са зеленчукови и ягодоплодни сокове.

Забранени продукти

След операцията по стентиране пациентите трябва напълно да ограничат консумацията на следните продукти:

• кафе;
• какао;
• подправки;
• шоколад;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, сметана и др.);
• тлъсто месо (говеждо, свинско);
• сортове мазни риби (сардини, цаца и други подобни);
• продукти от бутер и сладкиши;
• месо, гъби, рибни бульони;
• консервирани храни и пушени меса;
• майонеза, маргарин, масло.

Ограничени продукти

Специална диета след стентиране на съдове на сърцето предвижда намаляване на броя на тези продукти:

• жълтъци;
• грис;
• ориз;
• тестени изделия;
• захар;
• мед;
• грозде, стафиди.

Диета след стентиране на сърдечни съдове намалява ефекта на неблагоприятните фактори, които водят до развитие на коронарна артериална болест - коронарна болест на сърцето!

Хранене след стентиране на сърдечни съдове

Стентоване на сърцето: колко време живеят след операцията?

Какво е сърдечното стентиране?

Стентирането е медицинска операция, която се извършва за инсталиране на стент - специален скелет, поставен в пролуката на човешките кухи органи, например коронарни сърдечни съдове и позволяващ да се разшири зоната, стеснена от патологични процеси.

Съдовете могат да се стеснят в резултат на атеросклероза и това е огромна заплаха за човешкото здраве и живот. В зависимост от това кои съдове са повредени, намаляването на лумена води до исхемия, неуспех в мозъчното кръвообращение, атеросклероза на краката и други опасни заболявания.

За да се възстанови проходимостта на артериите, някои техники са известни, като основните са:

• консервативна терапия
• ангиопластика,
• стентиране на сърдечни съдове и други засегнати артерии,
• операция на байпас на коронарните артерии.

Първоначално стеснението на лумена всъщност не влияе върху състоянието на пациента. Но в ситуация на повишена стеноза с повече от половината, има признаци на липса на кислород в тялото и тъканите (исхемия). В такава ситуация консервативната терапия често е безсилна. Необходими са по-съществени лечебни методи - интраваскуларна хирургия.

Коронарното стентиране на сърдечни съдове се счита за един от най-ефективните методи за вътресъдово протезиране на сърдечните артерии по време на различни патологии.

Показания за стентиране

Сърцето е мощна помпа, която осигурява кръвообращението. Заедно с циркулацията на кръв, хранителни вещества и кислород започват да текат в органи и тъкани, при отсъствието на които тяхното функциониране ще бъде невъзможно.

Атеросклерозата се счита за най-честата хронична болест, която засяга артериите. С течение на времето атеросклеротичните плаки, които растат вътре в обвивката на съдовата стена, единични или множествени, се считат за холестеролови депозити.

В случай на пролиферация в артериите на съединителната тъкан и калцификация на съдовите стени води до постепенно развиваща се деформация, понякога луменът се стеснява до пълно унищожаване на артерията, което води до постоянна, нарастваща липса на кръвообращение на органа, който се храни чрез повредената артерия.

При недостатъчна циркулация на кръвта в сърцето, човек усеща появата на такива симптоми:

1. болки в гърдите, които са придружени от страх от смърт;
2. гадене;
3. задух;
4. сърцебиене;
5. прекомерно изпотяване.

• Изборът на пациенти с исхемия за операция се извършва от кардиохирург. Пациентът трябва да премине необходимия преглед, който включва всички необходими кръвни и уринни тестове за определяне на работата на вътрешните органи, липограма, съсирване на кръвта.
• Електрокардиограмата ще даде възможност за изясняване на увреждането на сърдечния мускул след сърдечен удар, разпределението и концентрацията на процеса. Ултразвукът на сърцето ще демонстрира работата на всеки отдел на предсърдията и вентрикулите.
• Това трябва да бъде ангиография. Този процес се състои в въвеждането в съдовете на контрастен агент и няколко рентгенови лъчи, които се извършват при пълнене на канала на съдовете. Откриват се най-повредените клони, тяхната концентрация и степента на стесняване.
• Интраваскуларен ултразвук помага да се оцени способността на артериалната стена вътре.

Показания за операция:

• трудни редовни удари на стенокардия, които кардиологът определя като пред-инфаркт;
• подкрепа на коронарния байпас, който има тенденция да се стеснява в продължение на 10 години;
• според жизнените показатели по време на тежка трансмурална инфаркт.

Противопоказания

Невъзможността за въвеждане на стент се инсталира в момента на поставяне на диагнозата:

• Широко разпространени са пораженията на всички коронарни артерии, във връзка с които няма да има места за стентиране.
• Диаметърът на стеснена артерия е по-малък от 3 mm.
• Ниско кръвосъсирване.
• Бъбречна дисфункция, черния дроб, дихателна недостатъчност.
• Пациентска алергия към лекарства, съдържащи йод.

Ефективността на операцията, последствията

Този метод на лечение се характеризира с няколко предимства, принуждавайки експертите да изберат хирургична интервенция.

Тези ползи включват:

• кратката продължителност на периода на контрол от специалиста за възстановяване;
• няма нужда от рязане на гърдата;
• кратък период на рехабилитация;
• сравнително евтина цена.

Много пациенти, на които е предписана тази операция, се интересуват от това колко е безопасно и колко хора са оцелели след операцията.

Нежеланите ефекти се срещат доста рядко при приблизително 10% от пациентите. Но този риск не трябва да бъде напълно изхвърлен.

Сърдечносъдовият стентиране се счита за най-безопасната мярка за лечение. Пациентът трябва да бъде много по-внимателен да следи здравето си, да се придържа към препоръките на специалист, да използва необходимите лекарства и да се подлага на прегледи по плана.

Случва се, че след хирургичната интервенция вероятността от стесняване на артериите остава, но тя е малка, а учените продължават изследванията в тази област, а броят на подобренията нараства.

Стентоването на сърцето след инфаркт може да се характеризира с опасни усложнения, които се появяват по време на операцията, след кратък период от време или след продължителен период от време.

рехабилитация

След тази операция, човек се чувства много по-добре, болката в сърцето след стентоване става не толкова силна, но процесът на атеросклероза не спира, не допринася за промяна в дисфункцията на метаболизма на мазнините. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на специалист, да наблюдава холестерола и съдържанието на захар в кръвния поток.

Целите на рехабилитацията след операцията:

1. Възстановете максималната възможна функционалност на сърцето;
2. Предотвратяване на следоперативни усложнения, в частност, рецидив на стенографска вазоконстрикция;
3. Забавяне на напредъка на исхемията, подобряване на прогнозата на заболяването;
4. Увеличаване на физическите способности на пациента, намаляване на ограниченията в начина на живот;
5. Намаляване и оптимизиране на лекарствата, получени от пациента;
6. Нормализиране на лабораторните показания;
7. Осигуряване на психологически комфортно състояние на пациента;
8. Регулирайте начина на живот и поведението на пациента, което ще ви помогне да запазите резултатите, получени по време на рехабилитацията.

Правила, препоръки след операция, диета

След операцията е необходимо да се придържате към почивка на легло за известно време. Лекарят следи за появата на усложнения, препоръчва диета, лекарства, ограничения.

Животът след стентиране означава спазване на определени изисквания. Когато се постави стент, пациентът се подлага на сърдечна рехабилитация.

Нейните основни изисквания са диета, физиотерапия и позитивно настроение:

• За 1 седмица рехабилитационният процес е свързан с ограничения на физическите упражнения, баните са забранени. 2 месеца, експертите не препоръчват шофиране на автомобил. Последващите препоръки се състоят от диета без холестерол, стрес при упражнения, редовна употреба на лекарства.
• Необходимо е да се премахнат мазнините от животински произход от диетата и да се ограничат въглехидратите. Не трябва да приемате мазнини от свинско месо, говеждо, агнешко, масло, свинска мас, майонеза и горещи подправки, колбаси, сирене, хайвер, мека пшеница, шоколадови изделия, сладко и брашно, бял хляб, кафе, силен чай, алкохолни напитки, сода.
• В диетата е необходимо да включите в менюто зеленчукови и плодови салати или пресни сокове, варено птиче месо, риба, зърнени храни, паста, извара, кисело мляко, зелен чай.
• Яжте малко по малко. но често, за 5-6 пъти, да наблюдавате теглото. Ако е възможно, правете дни на гладно.
• Всяка сутрин гимнастиката помага за повишаване на метаболизма, създава положителен начин. Не мигновено правете трудни упражнения. Препоръчва се разходка, първоначално за кратко разстояние, след - увеличаване на разстоянието. Полезни безпрепятствени пешеходни стълби, обучение на симулатори. Невъзможно е да се доведе до силно претоварване с тахикардия.
• Медикаментозно лечение е приемането на средства, които понижават кръвното налягане, статините, за нормализиране на холестерола и лекарствата, които намаляват кръвните съсиреци. Хората, страдащи от диабет, продължават специално лечение по препоръка на ендокринолог.
• Оптимално. когато рехабилитационният процес след операцията ще се проведе в санаториуми или курорти, под надзора на лекари.

Постоперативната терапия е важна, защото след 6 до 12 месеца пациентът трябва да приема лекарство всеки ден. Ангина пекторис и други прояви на исхемия и атеросклероза се елиминират, но причината за атеросклероза остава, както и рисковите фактори.

Много пациенти задават въпроса: възможно ли е да се получи инвалидност след операцията? Стентирането помага за подобряване на състоянието на пациента и го връща към правилното изпълнение, поради което няма нужда от тази процедура.

Прогноза след операция

• Сърдечносъдово стентиране е безопасна операция, която има желания ефект. Вероятността от неблагоприятни ефекти е малка. Дори и след стентирането, човек ще се върне към обичайния си начин на живот и ще възстанови работоспособността си.
• Не забравяйте. че неподходящият начин на живот, който е причинил исхемия, може отново да предизвика запушване на артериите, ако не се промени. Операцията се характеризира с малък постоперативен период на възстановяване.
• Относно последващата прогноза. Този стент е ефективен в приблизително 80% от случаите. Случва се, че процесът е обърнат, въпреки положените усилия, артерията ще се стесни отново. Но учените продължават да провеждат изследвания и да подобряват технологията на операцията. Броят на положителните резултати нараства.
• Сега, сърдечните хирурзи използват абсолютно нови стентове, които минимизират вероятността за обратното стесняване на коронарните артерии.

Възможни усложнения след операцията

В процеса на стентирането възникват различни неблагоприятни ефекти, най-известните от които са:

1. запушване на оперираната артерия,
2. увреждане на съдовата стена,
3. поява на кървене или образуване на хематом на мястото на пункция,
4. алергични към контрастно вещество с различна тежест, включително бъбречна дисфункция.

• Като се има предвид факта, че кръвообращението се случва в човешкото тяло, в някои случаи, по време на стентоването, последствията се появяват и в други артерии, които не са засегнати от операцията.
• Повишен риск от усложнения след операция при хора, страдащи от тежки бъбречни заболявания, захарен диабет и неуспехи в кръвосъсирването. Ето защо такива пациенти се преглеждат внимателно преди стентирането, допълнително се приготвят чрез предписване на специални медикаменти, след което след операцията се наблюдават в интензивното отделение или в реанимацията.
• Стентирането не гарантира пълна исхемия. Заболяването може да се развие, могат да се образуват други атеросклеротични плаки в артериите или старите могат да се увеличат. Самият стент може да прерасне или да създаде тромб с течение на времето. Следователно, всички пациенти, подложени на стентиране на коронарните артерии, са под редовно наблюдение на лекар, така че ако е необходимо, те могат бързо да идентифицират рецидивите на заболяването и да го насочат отново към специалист.
• Тромбозата на стента е едно от най-опасните последици след операцията. Опасно е, че той се развива по всяко време: в ранния и къс постоперативен период. Често това последствие води до остра болка, и ако не се лекува, това също води до миокарден инфаркт.
• По-малко опасни последствия. Въпреки това, рестенозата на стента, която се развива във връзка с растежа на стента в съдовата стена, се счита за по-честа. Това е естествен процес, но при някои пациенти се развива твърде активно. Просветът на оперираната артерия започва да се стеснява значително, причинявайки рецидив на ангина.
• Ако не спазвате лекарствено лечение. диета и режим, предписани от лекаря, ще се развие образуването на атеросклеротични плаки в тялото, което ще доведе до появата на нови области на увреждане в здравите артерии преди.

Признаци на усложнения

В приблизително 90% от случаите, в които е инсталиран стент, се възстановява правилното кръвообращение в артериите и не възникват трудности.

Но има случаи, в които са възможни неблагоприятни последици:

• Провал на целостта на артериалните стени;
• кървене;
• Трудност при работа с бъбреците;
• Появата на хематом на мястото на пункция;
• Възстановяване или тромбоза в местата на стентиране.

Едно от вероятните усложнения е блокирането на артериите. Това се случва доста рядко, в случай на патология, пациентът се изпраща незабавно в коронарен байпас.

Неблагоприятните ефекти при такава операция са изключително редки, тъй като съдовата стенция се счита за най-безопасната хирургична процедура.

Разходи за експлоатация

• Цената на стентоването варира от артериите, които трябва да бъдат оперирани, както и от държавата, медицинското заведение, апаратурата, оборудването, вида, общия брой на стентовете и други обстоятелства.
• Това е високотехнологична операция, която изисква използването на специална операционна зала, оборудвана със сложно скъпо оборудване. Стентирането се извършва по нови методи от квалифицирани сърдечни хирурзи. В тази връзка операцията няма да бъде евтина.
• Разходите за стентоване варират във всяка страна. Например, в Израел от около 6 000 евро. в Германия - от 8000. в Турция - от 3500 евро.
• Стентирането се счита за една от най-често използваните операции в съдовата хирургия. Характеризира се с ниска травма, правилния ефект и не се нуждае от дългосрочно възстановяване.

Повечето прегледи на резултатите от стентоването са положителни, вероятността от неблагоприятни ефекти след процедурата е минимална, а самата хирургична намеса се счита за безопасна. В определени ситуации има вероятност алергията на организма към вещество, приложено по време на рентгеновата операция.

Пациентите. които са претърпели операция, характеризират сходството му с доста проста медицинска процедура, а не операция. Тъй като няма нужда от дълъг период на възстановяване, пациентите смятат, че са се възстановили напълно.

Не забравяйте. че идеалният метод на сърдечна хирургия не елиминира необходимостта от правилно да се грижи за здравето си.

Диета след стентиране

Правилното хранене след стентирането е едновременно неразделна част от лечението и предотвратяване на по-нататъшни сърдечни проблеми.

Не всички пациенти се придържат към препоръките за правилно хранене. И играе голяма роля при високата честота на връщане на ангина пекторис и многократно стентиране.

Диета терапия след стентиране е насочена към намаляване на калоричното съдържание на храната и включва следните точки: Ограничение в диетата на животните мазнини - хипохолестерол диета.

Това означава намаляване на консумацията на холестерол: мазни меса (агнешко, свинско), свинска мас, черен дроб и други субпродукти, колбаси и полуготови продукти. Не яжте големи количества масло, сирене, заквасена сметана, сметана.

Струва си да се ограничи консумацията на яйца до 3-4 броя на седмица. Всички мастни храни са източник на холестерол, който допринася за растежа на плаки в съдовете и прогресията на атеросклерозата, поради което симптомите на ИБС се появяват отново след стентирането.

Ограничаване на въглехидратите (сладкиши). От продуктите, които често са на нашата маса, ще трябва да се премахнат сладките: сладкарски изделия. бял хляб, сода, сладолед и др. В организма въглехидратите се трансформират в мазнини, вредни за кръвоносните съдове и сърцето. Затова бонбоните трябва да бъдат изоставени максимално. По-добре е да замените сладкиши със сушени плодове.

Ограничаване на продукти, съдържащи големи количества сол. Той причинява задържане на течности в организма и повишаване на кръвното налягане. Много пациенти с коронарно артериално заболяване, които са преминали през стентиране, имат хипертония. Те трябва да обърнат особено внимание на тази препоръка. Количеството сол трябва да се намали до 3-4 грама на ден (половин чаена лъжичка). Бъдете внимателни: много готови храни (консервирани храни, хляб и др.) Съдържат сол в състава, така че консумацията му трябва да бъде ограничена повече или по-малко в зависимост от това какви храни присъстват във вашата диета.

Ограничете кафето и другите напитки и съдържащите кофеин храни (силен чай, шоколад, какао). Кофеинът предизвиква спазъм на кръвоносните съдове и укрепва работата на сърцето. Сърдечно-съдовата система работи със стрес, който е вреден за пациенти с коронарна болест и се подлага на стентиране. Въпреки това, диетата не изисква пълното изоставяне на кафето.

При контролирано кръвно налягане и отсъствие на симптоми той може да се консумира в малки количества. В основата на диетата трябва да бъдат растителни масла, пресни плодове, зеленчуци с високо съдържание на фибри, морска зеле, риба (използвайте поне 2 пъти седмично), морски дарове, пълнозърнести продукти, черен хляб от пълнозърнесто брашно, ядки, бобови растения, постно месо и птици нискомаслени млечни продукти. Всички тези продукти предотвратяват развитието на атеросклероза.

Диетичните фибри от растителни храни свързват и премахват холестерола от червата, омега-3-полиненаситените мастни киселини на рибата и растителните масла намаляват съдържанието на вредни липиди в кръвта (липопротеини с ниска плътност, триглицериди) и увеличават съдържанието на полезни (липопротеини с висока плътност).

Какво трябва да се направи по време на рехабилитация след стентиране на сърдечни съдове? Съвет на лекаря

Стентирането на коронарна артерия е минимално инвазивна процедура, при която стентът се поставя в артерия на пациента, стеснена от плака на калциевия холестерол. Металната тръба на кобалт-хромовата сплав, която причинява "механична" вазодилатация, се нарича "стент".

Стентиране на сърдечни съдове

След като стентът е инсталиран, кръвният поток се подобрява в сърдечния мускул, а пристъпите на гръдна болка по време на физическа активност изчезват. След стентиране на коронарните съдове симптомите на ангина пекторис са намалени. В някои случаи тази процедура се предписва за остър миокарден инфаркт.

Стентирането е безболезнена процедура, която рядко причинява болка в сърцето. Краткият период на възстановяване, бързият лечебен ефект и благополучието са само илюзорно усещане за възстановяване. Тази процедура елиминира основните симптоми на болестта, но не лекува причините, които ги причиняват. Атеросклерозата е основната причина за сърдечно-съдови заболявания. Промяната на начина на живот може да забави процеса на съдова склеротизация.

Рехабилитация след стентиране на сърдечни съдове

Редовните упражнения забавят процеса на атеросклеротизация и тренират сърдечно-съдовата система. Спортът е едно от условията за бърза рехабилитация на пациента. Умерената физическа активност повишава чувствителността на инсулиновите рецептори, ускорява липолизата (изгаряне на мазнините) и стабилизира нивото на общия холестерол в кръвта.

Внимание! Допустимата интензивност на физическата активност зависи от вашето състояние и трябва задължително да бъде обсъдена с Вашия лекар. В зависимост от това колко седмична физическа активност ви се препоръчва, следващият ви начин на живот ще зависи от това.

Необходимо е да се създаде ясна ежедневна рутина - динамичен стереотип. Опитайте се да правите някои неща в ясно време: сън, яде храна, спортуване, работа и почивка. Стабилен дневен режим ще намали отрицателното въздействие на стресовите фактори върху живота ви.

Някои аеробни тренировки, които ще ви помогнат да направите сърцето "по-силно":

• Бързо ходене (6-7 km / h);
• плувен;
• Езда на велосипед (10-11 км / ч);
• Умерено бягане;
• Сутрешни упражнения.

Вие не можете да се ангажирате с "мощност" товари, тъй като неблагоприятно засяга сърцето (изпълнен с появата на камерна хипертрофия) и заплашва да получи сериозни наранявания. Активният сексуален живот не е забранен, но в някои случаи не се препоръчва

Важно е! Ако имате силна болка в гърдите или сърцето, всяка физическа активност трябва да бъде спряна. Ако сте били диагностицирани с ангина, консултирайте се с Вашия лекар за възможността за извършване на физическо натоварване.

Препоръки за здравословно хранене

След инфаркт на миокарда и в живота след стентиране на сърцето, специално внимание се отделя на диетата. Необходимо е да се ограничи приема на сол (не повече от 1 грам на ден) и наситените мастни киселини (говеждо, свинско, маргарин и свинска мас). Наситените мазнини допринасят за атеросклероза, а трапезната сол увеличава кръвното налягане. Повишената консумация на натриев хлорид води до увеличаване на общия обем на циркулиращия флуид и при постоянна консумация на хипертония.

Хранителните продукти, богати на холестерол, и сладките храни са водещите рискови фактори за атеросклероза. Яйцата, телешкото месо, пилето, калмарите, треската, пастета, хайверът и маслото са основните източници на холестерол. Тялото получава с храна 15% от общия холестерол, а останалите 85% се произвежда. Атеросклеротичните плаки са съставени от холестерол и калций. Горните продукти могат да бъдат особено опасни за тези, които имат наследствена предразположеност към тромбоза.

Холестеролни продукти

Животът след стентирането на съдовете на сърцето налага някои ограничения за приемането на сладкиши. Твърде сладките храни могат да стимулират образуването на кръвни съсиреци в сърдечните съдове и да причинят нарушения на рецидив. Захароза (глюкоза и фруктоза) в големи количества може да предизвика инсулинова резистентност - друг фактор, който има разрушителен ефект върху сърцето. Често преяждането може да причини болки в сърцето, особено при хора, страдащи от ангина. Тежка болка в гръдния кош след хранене - причина да се свържете с Вашия лекар.

Важно е да се изключат кофеиновите лекарства, защото те ще стимулират централната нервна система. Кофеинът е лек стимулатор на сърдечната и бронхопулмоналната активност. Ако сте любител на кафе, ще трябва да живеете без него. Опасно е, тъй като може да предизвика реперфузионни аритмии. Голямо количество кофеин инхибира ГАМК и води до прекомерно възбуждане на сърцето.

Защо сърдечната болка възниква след стентирането?

Често болката в сърцето след стентирането се дължи на усложнения, които не са взети под внимание в болницата. Ако установите, че изпитвате следните симптоми, обадете се на линейка:

• Бързо сърцебиене;
• Gipegidroz;
• удара;
• Загуба на съзнание;
• Намалява кръвното налягане.

При неефективно стентиране на коронарните артерии на сърцето се извършва коронарен байпас. В някои случаи повторете процедурата за стентиране на сърцето.

Колко живеят след стентиране на съдовете на сърцето?

При исхемична болест на сърцето трябва редовно да посещавате кардиолог, за да предотвратите възможни рецидиви. Късното лечение може да доведе до миокарден инфаркт. Стентоването на сърцето не решава всички проблеми, така че пациентът може да изпита рецидиви на ангина пекторис, хипертонични кризи или други нарушения. Сърдечната рехабилитация е необходимия минимум за възстановяване на пациента и дългосрочно запазване на резултатите от операцията. Без подходящ начин на живот негативният резултат не може да бъде избегнат. Много зависи от желанието на пациента да промени или да изостави навиците си.

Съвет! Пушенето е един от водещите фактори за развитието на коронарна болест на сърцето. Никотинът причинява съдова стеноза, повишава кръвното налягане и увеличава сърдечната честота. Даването на един навик може значително да намали вероятността от смърт от сърдечен удар.

Ефективността след стентиране на сърцето се възстановява до първоначалното си ниво за няколко месеца. Лицата, занимаващи се с умствена работа, могат да започнат работа веднага след стентирането. Тази операция елиминира симптомите на коронарна болест на сърцето, така че инвалидността се присвоява изключително рядко и само в тежки случаи. Ако стензирането на коронарните съдове не доведе до значително подобрение в хода на ангината, тогава шансовете за получаване на група с увреждания се увеличават драстично.

Продължителността на живота след стентиране на съдовете на сърцето е много различна: от дни до няколко години. Ако пациентът води активен начин на живот, не злоупотребява с психотропни вещества, правилно яде и следва дневния режим, рискът от смърт през следващите 10 години е значително намален. Важно условие е навременното приемане на лекарства. Някои форми на заболяване на коронарните артерии са наследствени по природа и зависят малко от факторите на околната среда.

Диета след коронарно стентиране

Как да се държим след операция на ангиопластика и стентиране на коронарна артерия?

За съжаление, медицината все още не се е научила напълно да елиминира ефектите от атеросклерозата. За да се запази постигнатият положителен ефект след процедурата на ангиопластика и стентиране колкото е възможно по-дълго, ще трябва постоянно да следвате някои прости правила.

Първо, това е балансирана диета. За да отговори на нуждите на тялото, тя трябва да бъде разнообразна. Храната трябва да снабдява тялото с енергия, протеини, витамини, минерали и фибри.

Съдържанието в диетата на животинските мазнини трябва да бъде намалено. При готвене у дома, маслото и маргаринът се заменят най-добре с растителни масла. сред които са предпочитани маслини и рапица.

Не забравяйте за зеленчуци и плодове, зърнени продукти. Те трябва да са на масата всеки ден. По-добре е да се откаже от захарта или поне да се ограничи до няколко парчета на ден. Вместо това е по-добре да се използват мед или сладки сушени плодове в умерени количества. Не се отказвайте напълно от сол, но дневната му консумация не трябва да надвишава 5 грама.

Променете отношението си към алкохола. Опасността му се крие във факта, че тя доставя на тялото с непропорционално голямо количество енергия, но не съдържа почти никакви хранителни вещества. Напълно се отказвайте от алкохола и бирата. Като изключение, можете да си позволите малко количество (не повече от една чаша на ден) от естествено сухо нефиксирано гроздово червено вино.

Понякога пациентите с ангина пекторис се страхуват от физическо натоварване. След инфаркт страхът се увеличава. Косвено, това допринася за доминиращия метод за лечение на сърдечни пристъпи, базиран на продължително обездвижване на пациента.

Но въпреки това разумното физическо натоварване е необходимо за сърцето. Рационално избраният режим на физическа активност няма да донесе нищо друго освен положителен ефект. Възможното натоварване допринася за икономичната работа на сърцето чрез намаляване на пулса, нормализиране на кръвното налягане и подобряване на метаболизма на холестерола. В допълнение, движението допринася за загуба на тегло и подобряване на психичното състояние.

Не бързайте към другата крайност и потегнете на стадиона. Видовете физическа активност и тяхната интензивност се подбират строго индивидуално по препоръка на лекуващия лекар.

Физическата подготовка трябва да бъде редовна. Ако не сте свикнали с това, ще трябва да се опитате да накарате себе си да практикувате поне през ден в продължение на 30-50 минути. Методът на обучение е стандартен: загряване, основно обучение и възстановяване. Не забравяйте да контролирате пулса и налягането. Позволете ми да ви напомня, че за един здрав човек максималната възможна честота на пулса се определя като 220 минус броя на живите години. Фокусирайте се върху цифри, които не надвишават 60% от тази стойност. Граничните стойности на натиск, все още се считат за нормални - 140/90.

Чувствайки се здрави след ангиопластика и стентиране на коронарните артерии, не забравяйте, че в действителност болестта е само отстъпила. Не забравяйте да посетите Вашия лекар поне няколко пъти в годината и стриктно спазвайте препоръките му. Дори и да се чувствате чудесно.

Добро здраве и дълъг живот.

Послепис Напълно забравих. НЕ ДИМАЙТЕ.

Хранене след стентиране на сърдечни съдове

Стентирането на съдовете, особено на коронарните артерии, е много важна операция, която спомага за подобряване на състоянието на пациента. Той помага да се избегнат сериозни усложнения, тъй като помага за възстановяване на притока на кръв.

Решението за такава операция се взема от лекаря, но не всички могат да си го позволят поради значителните си разходи.

Въпреки това си струва усилието да го направите, в противен случай може да струва живот. Разбира се, такава операция ще бъде от полза, само ако следват диетата и физическата активност след нея. Много е важно да наблюдавате състоянието на тялото си, след което ще видите добър резултат. Нека да видим колко важна е тази операция и как да живеем след нея.

значение

Нашият начин на живот и съвременната екология силно засягат здравето, което води до проблеми в различни органи и системи. Често сърдечно-съдовата система е първата, която страда. Стентирането спомага за нормализиране на кръвообращението в нашия жизненоважен двигател. Тази операция започва да се провежда от 1993 г. насам. Това беше истинско откритие, особено след като днес все повече хора страдат от сърдечни и съдови заболявания.

Статистиката показва, че по-рано възрастта на пациентите с проблеми в тази област е около 50 години. Днес възрастта е все по-млада и по-често такива заболявания се откриват при пациенти в ранна възраст.

Това се дължи на екологията, условията на труд, стандарта на живот и генетичната предразположеност. Въпреки това, нашата цел не е да се вземат предвид причините за сърдечна недостатъчност, ние трябва да разберем колко е важно да се извършва стентиране, ако е предписано от лекар, и как да се живее след тази операция.

Сърцето е основният орган в човешкото тяло. Чрез нея се осигурява кръвообращението в тъканите и органите. Ако този двигател работи лошо, тъканите и органите вече не получават необходимите вещества и елементи, които водят до развитието на различни заболявания. За да можем всички компоненти на нашето тяло да получат основни хранителни вещества и кислород, се нуждаем от широка мрежа от коронарни артерии и тяхната правилна работа.

Ако в артериите настъпят негативни промени, кръвоснабдяването на сърцето се влошава, поради което се развиват опасни заболявания. Напоследък стесняване на коронарните съдове, което води до увреждане на миокарда и коронарна болест на сърцето, стана много често.

Дълго време експертите провеждаха операции, които се основаваха на пълна хирургическа намеса. Това не винаги донесе очакваните ползи. Освен това, след такива операции е имало дълъг период на възстановяване.

За щастие бяха създадени методи с ниско въздействие, за да се избегне сериозна операция. Един от тях е само стентоване на коронарните съдове.

Въпреки това, много пациенти имат силен страх дори от такава хирургическа намеса. Важно е за тези хора да разберат, че ако лекарят съветва да се направи стентиране, това е единственият начин да се спасят човешки животи и да се избегнат усложнения. За да намалите страха, помислете за същността на стензирането.

Стентът е тънка тръба, която се състои от метални клетки. С помощта на катетър той се въвежда в повредения съд, след което се надува със специален балон. Стентът е притиснат в артериалните стени, като по този начин ги разединява. Това допринася за възстановяването на притока на кръв през артерията.

Обикновено такава операция се извършва под местна анестезия, тъй като се прави пункция на мястото, където се намира феморалната артерия, където катетърът и стентът са поставени. Анестезията няма да почувства болка, така че не е нужно да се страхувате. Самият човек получава успокоителни. Пациентът не чувства болка по време на операцията, тъй като вътрешните артериални стени нямат нервни окончания. Често хората се страхуват точно от болката, в този случай, както видяхме, това не се случва.

усложнения

Мнозина се страхуват, че след операцията може да се появят усложнения. Първо, заслужава да се разбере, че рискът от усложнения след операцията е много по-малък, отколкото ако операцията изобщо не се извърши, защото може да струва живота.

Тъй като операцията е по-малко травматична, последиците след нея са минимални. В редки случаи могат да възникнат някои усложнения:

• нарушение на целостта на тъканта по време на операция и отваряне на кървене;
• проблеми с бъбреците;
• хематоми в областта на пункция;
• тромбоза на тъканите на мястото на поставяне на стент.

По-рядко може да настъпи блокиране на артерията. Въпреки това, трябва да се има предвид, че след стентирането пациентът е под постоянен надзор, следователно, в случай на извънредна ситуация, ще бъдат взети необходимите мерки. В случай на запушени артерии се извършва аварийна операция.

Усложнения, причинени от появата на кръвен съсирек, се елиминират чрез приемане на лекарства, които имат антикоагулантно действие, въпреки че такива лекарства не могат да се приемат от тези, които имат нарушения, свързани с черния дроб или бъбреците.

За да се намали рискът от усложнения до минимум, е необходимо да се спазват всички мерки след операцията, които лекарят ще каже. Периодът на рехабилитация след операцията е много важен и включва няколко важни момента, включително диета.

рехабилитация

Често преди операцията и докато не се появят сериозни проблеми със съдовете, човекът води неправилен начин на живот.

Той се движи много или много малко, пуши, пие алкохол, преживява често стрес и яде храни, които само влошават състоянието му.

След операцията е необходимо радикално да променим тези навици и да започнем да живеем, както се казва, от чист лист.

1. След операцията пациентът трябва да се придържа към строга почивка на леглото. По това време се извършва много внимателно наблюдение, което ви позволява да видите последствията след операцията.
2. След като пациентът бъде изписан у дома, той трябва да осигури спокойствието му. Важно е да се избягват физически натоварвания. Не можете да вземете горещ душ или вана. Няма нужда да рискувате опасни ситуации, докато състоянието се нормализира, което означава, че не трябва да седите зад волана. Но фактът, че трябва да се въздържате от физическо натоварване, не означава, че въобще не можете да се движите. Движенията са полезни, но умерени. Необходимо е да се ходи в спокойна крачка, но първоначално разстоянията трябва да са малки.
3. Важно е да се вземат специални лекарства, предписани от лекар.

Стензирането премахва ефектите от исхемията, но причината, която причинява атеросклероза и вазоконстрикция, остава. Това означава, че рисковите фактори остават. Рехабилитацията предполага, че е необходимо да се извърши набор от процедури, дори въпреки благосъстоянието. Не можете да спрете приема на предписани лекарства или самостоятелно да променяте дозата.

Някои пациенти искат да влязат в обичайния си ритъм на живот колкото е възможно по-бързо, но не трябва да бързате по този въпрос. Стентирането е сериозна процедура, която изисква спазване на определен график.

Много е важно да не се допуска повишаване на кръвното налягане, но ако това се случи, трябва да вземете предписаното лекарство, за да избегнете развитието на инфаркт. Ако е направено стентиране на човек с диабет, той трябва да приема лекарства, които понижават нивата на кръвната захар.

След определен период от време пациентът може да прави определени упражнения. Важно е да се следват няколко правила.

1. Гимнастиката се провежда всеки ден в продължение на най-малко 30 минути. Това ще помогне да се поддържа правилното тегло, да се засили мускулната тъкан и да се нормализира налягането.
2. Упражненията трябва да се извършват след период на рехабилитация.

Много важен момент, който не може да бъде забравен след операцията, е диета. Правилното хранене - ключът към доброто здраве.

диета

Диета има за цел да нормализира теглото. В допълнение, това помага да се сведат до минимум отрицателните фактори, допринасящи за развитието на CHD. Когато ядете, трябва да вземете под внимание някои важни моменти.

• Продуктите трябва да съдържат минимум мазнини. Мазнините от животински произход трябва да бъдат напълно изключени от диетата.
• Трябва да се откаже от силния чай и кафе.
• Трябва да спрете да ядете масло, можете да го замените с зеленчуци.
• Нова диета трябва да включва много плодове, зеленчуци и плодове.
• Е, ако менюто ще съдържа много продукти с полиненаситени киселини.
• Необходимо е да се ограничи употребата на сол.
• Трябва да се яде 6 пъти на ден на малки порции. Не можете да ядете през нощта. Преди лягане не можете да ядете в продължение на три часа.
• През деня не трябва да се яде повече от 2300 калории.

перспектива

Стентирането е относително безопасна операция, която носи добри награди. Рискът от усложнения е много малък. След това пациентът не само се връща към нормалния ритъм на живот, но и възстановява работата.

Грешен начин на живот след операцията отново ще предизвика запушване на артериалния лумен, така че трябва да следите диетата си и режима, а след това операцията ще донесе видими ползи.

Препоръчваме и четене

Как да водите пациент след перкутанна коронарна интервенция?

Карпов Ю.А. Буза В.В.

В нашата страна водещата причина за смърт, особено в трудоспособна възраст, е коронарна болест на сърцето (CHD), в резултат на което всяка година умират около 600 хиляди души. При това заболяване, свързано с атеросклероза на коронарните артерии, могат да се използват както медицински, така и инвазивни методи на лечение, като последните трябва задължително да се комбинират с пълна мащабна лекарствена терапия. Инвазивните методи - перкутанните коронарни интервенции (PCI), включително стентирането и коронарния байпас (CS) - играят важна роля при решаването на два основни проблема при лечението на коронарна артериална болест. Първият е да се подобри прогнозата, да се предотврати появата на миокарден инфаркт (МИ) и внезапна смърт и съответно да се увеличи продължителността на живота. Вторият е да се намали честотата и да се намали интензивността на пристъпите на ангина и по този начин да се подобри качеството на живот на пациента.

Успешно извършената PCI при повечето пациенти води до елиминиране или намаляване на инсулти (миокардна исхемия) и в някои случаи предотвратява развитието на остър коронарен синдром (ОКС), подобрява дългосрочната прогноза. Обаче, PCI не елиминира причината за CHD - атеросклероза, а само понижава патофизиологичния ефект на хемодинамично значима атеросклеротична плака. Атеросклеротичният процес може да прогресира както в стента или в балона, така и в други сегменти на коронарното легло. В допълнение, имплантирането на чуждо тяло - стентът може да предизвика ятрогенна болест - тромбоза на стента, която може да се развие в дългосрочен период. В тази ситуация е необходимо стриктно да се спазват всички мерки за вторична профилактика на заболяване на коронарните артерии, за което е показано намаляване на риска от коронарни и мозъчни усложнения, кардиоваскуларна смъртност при пациенти след PCI.

Прекратяването на тютюнопушенето е една от най-важните мерки за промяна на начина на живот на пациентите с ИБС, така че всички пациенти трябва силно да бъдат посъветвани да спрат пушенето. Разумно е да се подчертае вредното въздействие на тютюнопушенето върху сърдечно-съдовата система, включително обръщането на внимание на високата вероятност за повторна намеса в бъдеще, тъй като тя продължава. Ако е невъзможно да се спре пушенето, незабавно се препоръчва да се разработи план за постепенно намаляване на броя на пушените цигари. В периода на отмяна, никотинови пластири могат да се използват за намаляване на симптомите на абстиненция, както и за използването на други фармакологични профилактични методи (например, предписване на антидепресант бупропион). Пациентът трябва не само да се откаже от активното пушене, но и да не се намира в помещения, в които пушат други хора (пасивно пушене).

Необходимо е да се препоръча увеличаване на физическата активност за всички пациенти след PCI по време на освобождаване. Нивото на физическа активност трябва да бъде индивидуализирано, като се вземе предвид пълната реваскуларизация, наличието на прехвърлен ИМ, хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) и др. Ако пациент без ИМ, ХСН в анамнезата след пълна реваскуларизация, веднага след заздравяване на мястото на пункция няма практически никакви ограничения по отношение на физическата активност, тогава пациент с ХСН или скорошен ИМ изисква специална рехабилитация с постепенно увеличаване и разширяване на товара. Като цяло, пациентите след интервенцията. както и при други пациенти с ИБС, се препоръчва най-малко 30-60 минути. умерена аеробна активност няколко дни в седмицата (в идеалния случай дневно). Класически пример за умерена аеробна активност е оживеното ходене, но са възможни и домашна работа, работа в страната и др.

Докато пациентите са в болницата, се изчислява индексът на телесна маса (ИТМ) и също се измерва обиколката на талията. Ако ИТМ е над 24,9 kg / m2, е необходим набор от мерки, насочени към намаляване на теглото. Те задължително включват намаляване на приема на храна в калориите, увеличаване на физическата активност. Важно е да се подчертае, че намаляването на теглото трябва да бъде постепенно. Първата цел е да се намали телесното тегло с 10% и да се консолидира резултатът. В бъдеще е възможно намаляване на теглото да се постигне ИТМ по-малко от 24,9 kg / m2. Освен това, когато обиколката на талията при жените е 89 cm или повече, а при мъжете 102 cm или повече, са необходими допълнителни мерки, свързани с лечението на метаболитния синдром.

При пациенти със захарен диабет (DM) е необходимо да се предприемат набор от мерки, включително диетични мерки, като се приемат хипогликемични лекарства, за да се намали нивото на гликирания хемоглобин до по-малко от 6,5%. В същото време, нормализирането на теглото, увеличаването на физическата активност, постигането на целевото кръвно налягане и нормализирането на липидния профил са от особено значение. Всички тези мерки трябва да бъдат координирани от ендокринолог.

Пациенти с кръвно налягане 140/90 mm Hg. и по-горе е необходимо да се препоръча набор от мерки, насочени към намаляване на нивата на кръвното налягане. Тези мерки включват намаляване на теглото, повишена физическа активност, ограничаване на приема на алкохол, намалена консумация на готварска сол, повишена консумация на пресни зеленчуци и плодове, както и нискомаслени млечни продукти. В случай на назначаване на антихипертензивна терапия трябва да започне с b-блокери, АСЕ инхибитори, и ако е необходимо да се добавят други лекарства.

Напоследък всички пациенти с коронарна болест на сърцето се препоръчват да се провежда сезонна ваксинация срещу грип, което намалява вероятността от влошаване на хода на заболяването, особено по време на огнища на грип.

Най-голямо значение сред мерките за вторична превенция има при корекцията на липидите в кръвта. Наложително е да се предпише диета за понижаване на липидите, включително намаляване на консумацията на наситени мазнини - по-малко от 7% от общата калоричност на храната; ограничаване на употребата на храни с високо съдържание на холестерол (в идеалния случай с намаляване на общия прием на холестерол до по-малко от 200 mg на ден). Препоръчително е да се увеличи консумацията на диетични фибри до повече от 10 г на ден, растителни стероли, станоли - до 2 г или повече на ден, което допълнително намалява нивото на LDL холестерола.

Липидо-понижаваща терапия. Най-важната посока на лечение на пациенти с коронарна болест на сърцето е използването на лекарства, които намаляват съдържанието на липиди в кръвта. Основните средства за намаляване нивата на холестерол и холестерол в липопротеините с ниска плътност (LDL-C) в кръвната плазма са инхибитори на синтеза на холестерол - статини. Най-важната цел на корекцията на липидния профил е да се намали нивото на LDL холестерол по-малко от 2.5 mmol / l, а при високорискови пациенти по-малко от 1.8 mmol / l. Аторвастатин е един от най-широко използваните статини в клиничната практика.

Аторвастатин (Atomaks) намалява повишените нива на общия холестерол, LDL холестерол, аполипопротеин В и нивата на триглицеридите и увеличаване на HDL холестерола при пациенти с първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и не-фамилна хиперхолестеролемия и комбинирана (смесена) хиперлипидемия (Видове Па и ПЬ съгласно Fredrickson) в комбинация с диета. Атомаките назначават средно по 10 mg 1 път / ден. Дозата варира от 10 до 80 mg. Лекарството може да се приема по всяко време на деня, независимо от храненето. Дозата се избира въз основа на началните нива на холестерол / LDL, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на дозата Atomax, е необходимо на всеки 2-4 седмици. контролират нивата на плазмените липиди и съответно коригират дозата. В повечето случаи е достатъчна доза от 10 mg Atomax 1 път дневно. Значителен терапевтичен ефект се наблюдава, като правило, след 2 седмици. Максималният терапевтичен ефект обикновено настъпва в рамките на 4 седмици. При продължително лечение този ефект продължава.

В ранните мащабни проучвания само относително малък брой пациенти са имали PCI преди включването - от 8% до 1/3 от пациентите, а лечението със статини започва средно 6 месеца по-късно. след интервенцията. Въпреки това, според ретроспективен анализ на проучването CARE, ползите от тяхната употреба в тази група са по-големи, отколкото в основната група пациенти.

Съвсем наскоро лекарите пренебрегнаха назначаването на статини при пациенти с PCI. В едно европейско проучване едва 25% от пациентите са получавали лечение със статин след 6 месеца. след PCI. Според проучване в една от американските клиники, която анализира хода на коронарната артерия при 5052 пациенти след PCI, през периода 1993–1999. честотата на приложение на статин е 26,5%. Така, въпреки намаляването на броя на нежеланите събития след PCI (забавяне на прогресията на атеросклеротични лезии на коронарните артерии), профилактичният ефект на статините за предотвратяване развитието на рестеноза след PCI е съмнителен.

Ефектът от употребата на статини върху честотата на рестеноза след стентиране е по-малко проучен. В ретроспективно проучване на Walter, включващо 525 пациенти, е показано, че употребата на статини след стентиране води до по-ниска честота на ангиографски откриваема рестеноза с 38% в групата на плацебо в сравнение с 25,4% в групата на лечение със статин (стр. Некроза на вторична профилактика, след стентиране, физическа дейност