Дифузни промени в миокарда: какво е това, причините и лечението

От тази статия ще научите: какво е дифузната промяна на миокарда, как се развиват. Причини и основни симптоми. Лечение на дифузни миокардни промени, прогноза.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Дифузните промени в миокарда са резултат от нарушение на контрактилната функция и проводимостта на кардиомиоцитите. Това са мускулни клетки на сърцето, които трябва да осигурят нормалната му работа. Поради недостиг на кислород (по време на исхемия), липсата на периоди на възстановяване (с увеличен пулс), в резултат на биохимични процеси (метаболитни нарушения), сърдечният мускул се възстановява на клетъчно ниво. Малките групи дефектни кардиомиоцитни клетки се появяват равномерно в целия миокард - такова равномерно разпределение на увреждането се нарича дифузна промяна.

В ранните етапи те могат да бъдат напълно незабележими или да се проявят като малки нарушения на ритъма. С течение на времето процесът се влошава, кардиомиоцитите най-накрая се модифицират и умират, те се заменят с съединителна тъкан. Това води до развитие на сърдечна недостатъчност, намаляване на емисиите и други патологии.

Под въздействието на различни причини (физическо натоварване, метаболитни нарушения) могат да се появят незначителни или умерени дифузни промени при всеки човек, до определена граница, те се считат за норма. Ако причината, провокираща появата на патология, се елиминира навреме, проводимостта на миокардните клетки и контрактилните способности се възстановяват напълно.

Ако причината за дифузните промени не се елиминира, с течение на времето (в 70% процесът продължава с години), групите повредени кардиомиоцити се заменят с белег, който обикновено не може да се свие. В този случай започват сериозни нарушения в работата на сърдечния мускул, патологията става опасна и вече не е възможно да се лекува. По-нататъшното развитие в 50% води до усложнения под формата на аритмии, хронична и остра сърдечна недостатъчност.

Пациент, който е открил дифузни промени в миокарда, се води и контролира от кардиолог.

Миокард под микроскоп

Механизъм за развитие на патология

Как се развива патологията? Дифузните промени започват на клетъчно ниво и е по-вероятно да възникнат от влиянието на негативни фактори (редовно прекомерно упражнение, гладуване, анемия) за дълъг период от време.

Обикновено всички отрицателни фактори водят до метаболитни нарушения, а тези, от своя страна, до промени в състава на електролита (баланс на калий и натрий) на кръвните и миокардните клетки. В резултат на това механизмите на енергийния метаболизъм в кардиомиоцитите са нарушени и те вече не могат да се свиват и отпускат, както е необходимо за нормалния сърдечен дебит.

Причини за възникване на

Дифузните промени не са независима диагноза, а по-скоро характеристика на функционални нарушения в сърдечния мускул под въздействието на различни причини.

• всички метаболитни нарушения (витаминен дефицит, захарен диабет, тиреотоксикоза);
• миокардит (миокардно възпаление) от инфекциозно и неинфекциозно естество;
• желязодефицитна анемия;
• хипертония;
• съдова атеросклероза;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• хронични стомашно-чревни заболявания (ентероколит, гастрит);
• вирусни или бактериални инфекции (грип, туберкулоза);
• интоксикация (алкохол, наркотици, наркотици, химикали);
• прекомерно упражнение ("спортно" сърце).

Дифузните промени могат да се появят под въздействието на стрес, продължително гладуване, радиация, на определена възраст.

Миокардитът е една от причините за развитието на дифузни промени в сърцето

симптоми

Незначителни промени в миокарда могат да бъдат открити при 70% от хората, те не засягат нормалното функциониране на сърцето и не усложняват живота по никакъв начин, поради което най-често се диагностицират случайно.

В бъдеще, ако причината за нарушенията не бъде елиминирана, промените могат да станат изразени, сърдечна недостатъчност или миокардиоклероза се развиват на техния фон (миокардните клетки се заменят с друга тъкан), появяват се симптоми, характерни за функционални сърдечни нарушения:

1. Задух.
2. Нарушения на ритъма.
3. Слабост, умора.
4. Болка в сърцето.
5. Подпухналост.

С напредването на процеса симптомите се влошават, влошавайки качеството на живот на пациента, всяко физическо натоварване причинява недостиг на въздух, умора. Обширните промени на миокарда в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност могат да доведат до пълна загуба на работоспособност.

На снимката миокардиосклероза - мускулните влакна се заменят с съединителна тъкан (те са бели на среза)

Методи за лечение

Ако навреме се установи и елиминира причината, която провокира развитието на патологията, дифузните промени в 98% могат да бъдат напълно излекувани.

Лечението се предписва не само от кардиолог, но и от други специалисти. Например, ако спусъка е анемия, хематолог ще предпише железни добавки за възстановяване на нормалните кръвни тестове. Ако дифузните промени в миокарда се появят на фона на ендокринни нарушения - ендокринолог и др.

Когато причината не може да бъде установена, целта на лечението е:

Дифузни промени на миокарда: какво е това и какви са възможните причини за състоянието

Сърдечно-съдовите заболявания са в списъка на причините за смъртта в света. Повечето смъртни случаи са свързани с коронарна болест на сърцето. За да се разпознават и предотвратяват навреме проблеми със сърцето, се използват различни диагностични методи, по-специално електрокардиограма (ЕКГ) и ултразвук (ехокардиография).

А при пациенти, които са получили резултат от ехокардиография или ЕКГ, което казва „дифузни промени в миокарда”, възниква въпросът: какво е това?

Миокардът е мускулен среден слой на сърцето, който съдържа контрактилни клетки (кардиомиоцити). Координираното свиване на кардиомиоцитите води до свиване на сърцето и изтласкване на кръвта. Като вид мускулна тъкан, миокардът е уникален сред всички други мускулни тъкани в човешкото тяло.

Дебелината на миокарда определя силата на способността на сърцето да изпомпва кръв.

Сърдечният мускул е адаптиран да бъде силно устойчив на умора, така че ако пациентът се оплаква от умора, това може да означава проблеми с миокарда. Кардиомиоцитите имат голям брой митохондрии, което позволява непрекъснато аеробно дишане. Сърдечният мускул също има голямо кръвоснабдяване в сравнение с неговия размер, което осигурява непрекъснат поток от хранителни вещества и кислород към сърцето, като същевременно осигурява своевременно отстраняване на метаболитни отпадъци.

Терминът "дифузни промени" означава, че процесите, протичащи в миокарда, нямат особености, характерни за дадено заболяване. Въз основа само на едно заключение за дифузни промени в миокарда, кардиологът няма да може да направи точна диагноза, той ще се нуждае от резултати от физическо изследване, изследване на пациента за смущаващи симптоми, както и данни от кръвен тест и други изследвания.

Възможни причини за дифузни промени в сърдечния мускул:

• Вариант на нормата, т.е. липсата на сърдечна патология. Например при децата дифузните промени, без да се оплакват от задух, болки в сърцето и умора, се отнасят до нормалния вариант.
• Хормонални или други видове метаболитни нарушения в миокарда.
• Ендотелна дисфункция (облицовка на кръвоносните съдове, която отделя кръвообращението и по-дълбоките слоеве на съдовата стена).
• Автоимунна невропатия.
• Ненормално ниво на глюкоза.
• Резултатът от експозицията на някои лекарства, включително сърдечни гликозиди, стрептомицин и аминазин.
• Възпаление на миокарда се нарича още "миокардит".
• Нарушения във водно-солевия метаболизъм в миокарда и в тялото като цяло.
• Сърдечно. С тази патология миокардните мускулни влакна постепенно се заменят с клетки от съединителна тъкан. Това се дължи на възпалителен процес или метаболитни нарушения.
• Липса на хранителни вещества (като протеини или въглехидрати), както и витамини и микроелементи. Това може да се случи, например, поради бъбречна недостатъчност или хроничен ентероколит.
• Свързани с възрастта промени на миокарда. Често са несъществени и асимптоматични.
• Употреба на наркотици и / или алкохол.

Симптомите на дифузни промени в миокарда не са специфични. Ако ЕКГ показва леки дифузни промени и лицето не се оплаква от симптомите, характерни за сърдечно заболяване, то тези безвредни промени не са фокусирани.

Лекарят не използва термина "дифузни промени на миокарда" като крайна диагноза и името на конкретно заболяване. За кардиолог това е само диагностичен маркер, който е причина да се възложи допълнително изследване.

Лечението на дифузните промени в миокарда има за цел да елиминира причините за това състояние. Важно е да се възстанови функционирането на сърдечния мускул, като за това трябва да се яде напълно, да се минимизират негативните преживявания и да се вземат комплекс от витамини, които ще бъдат препоръчани от присъстващия кардиолог.

Промени в миокардната ЕКГ: какво означава и какво може да бъде застрашено

Електрокардиограмата обикновено се използва за откриване на анормални сърдечни ритми и за проучване на причините за болка в гърдите. И така се случва, че след теста лекарят казва на пациента, че промените в миокарда на ЕКГ са записани. Какво означава тази формулировка? Това е сигнал, че сърдечният мускул се променя. И задачата на лекаря е да разбере техния характер. Те могат да бъдат причинени от възрастта (например при деца и възрастни хора, промените в миокарда са много чести) или възпалително заболяване. И, може би, въпросът е интензивен спорт. Спортистите имат удебеляване на стените на миокарда. Това състояние дори е получило специален термин - „спортно сърце”.

В целия сърдечен мускул или в някоя от неговите части могат да се появят три вида промени:

Най-честата е дифузната умерена миокардна промяна. Какво е това? Това е равномерно увреждане на всички части на сърдечния мускул. Възможни причини - възпалителен процес в миокарда или проблеми с обмяната на вода и сол. И може би следствие от приема на лекарства, като сърдечни гликозиди.

Метаболитни умерени нарушения в миокарда обикновено са свързани с високи натоварвания и дразнители, включително хипотермия, наднормено тегло, стрес. Ако стимулите действат неравномерно, миокардът се връща към нормалното.

Понякога се проявяват умерени дистрофични промени на миокарда на ЕКГ. Какво прави разликата в енергийното потребление на тялото и неговия поток към сърцето.

Захарният диабет (DM) е едно от основните метаболитни нарушения, което в момента засяга повече от 250 милиона души по света. Според прогнозите броят на пациентите с диабет ще се увеличи до 350 милиона до 2030 година. Тази патология често е причина за умерени промени на миокарда. Това, което вече установихме, остава да разберете какво може да доведе до пренебрегване на резултатите от ЕКГ.

Ако не обръщате внимание на промените в миокарда, придружени от неприятни симптоми, това може да застраши развитието на коронарна болест на сърцето, хронична церебрална исхемия и кардиомиопатия. Какво е хронична церебрална исхемия? Накратко, това е постепенно влошаване на мозъчния кръвоток. Често „спътник“ на това заболяване е инсулт.

Симптоми, които трябва да бъдат причина за посещение при лекар:

• Задух.
• Аритмия.
• Болки в областта на сърцето.
• Редовна и необяснима умора.

Как да се справим с умерени миокардни промени:

• Опитайте се да отслабнете.
• Да се ​​занимава с лечение на хронични (хронични) заболявания.
• Не прегрявайте или прегрявайте.
• Не подлагайте себе си на големи нервни и физически предизвикателства.
• Дарете кръв за хормоните и нивата на кръвната захар.

Какво да правите, когато откривате промени в миокардната функция? Не забравяйте да се запишете за консултация с кардиолог и да разработите набор от здравни мерки заедно с Вашия лекар.

Видове миокардно увреждане: дистрофични и метаболитни промени на миокарда върху ЕКГ

Увреждания на сърдечния мускул се случват метаболитно, дистрофично и дифузно.

Метаболитни промени в миокарда на ЕКГ възникват в резултат на метаболитни нарушения в сърдечния мускул.

Това може да се дължи на следните причини: излагане на студ, наднормено тегло, тежки натоварвания върху тялото и психиката, дълготрайна болест в организма.

Ако факторът, който причинява метаболитни промени в миокарда на ЕКГ е изчезнал, тогава тялото, като правило, се връща към нормалното без помощта на наркотици.

Но ако факторът продължава да действа постоянно, промяната в миокарда може да стане необратима.

По-сериозни причини за метаболитни промени в миокарда на ЕКГ са:

• аритмия;
• облъчване;
• хипертония;
• алкохолизъм;
• ангина пекторис;
• миокардна дистрофия.

Дистрофичните промени в миокарда на ЕКГ могат да бъдат резултат от общо сърдечно състояние, като сърдечно заболяване, исхемично заболяване и миокардно възпаление. Текущите метаболитни промени в миокарда може в крайна сметка да доведат до дистрофични промени. Най-честият признак на дистрофични промени е болката в лявата гръдна кост. За разлика от метаболитни промени, дистрофичните необратими.

Значителни дифузни (те също са неспецифични) промени в тъканите на миокарда възникват, когато:

1. миокардит - миокардно увреждане от инфекциозно или възпалително естество;
2. нарушение на кръвообращението в миокарда (миокардиосклероза) и последваща сърдечна недостатъчност;
3. нарушаване на водно-солевия метаболизъм;
4. дистрофично увреждане на миокарда.

Последствията от метаболитни промени в миокарда върху ЕКГ могат да бъдат миокардна исхемия. При това състояние, сърцето е остро адаптирано към ограниченото снабдяване с кислород и субстрати и претърпява рязък преход от аеробния към анаеробния метаболизъм. Тази промяна в енергийния метаболизъм може да предизвика претоварване с калций, както и намаляване на синтеза на една от най-важните химически структури на тялото - енергията на АТР - в миокарда, което допринася за функционалното увреждане на сърдечния мускул.

Последствията от дистрофичните промени в миокарда на ЕКГ могат да бъдат необратим процес, наречен “смяна на миокарда на лявата камера”. Обикновено това е левокамерна хипертрофия (кардиомиопатия), която причинява разделяне между лявата и дясната камера на еластичността. Опасно ли е? Без съмнение, кардиомиопатията е сред основните причини за сърдечна недостатъчност и внезапна смърт от аритмия.

Предотвратяване на миокардни промени

Въпреки значителните подобрения в медицинските грижи, сърдечносъдовите заболявания остават водеща причина за смърт и увреждане в света, главно от инфаркт и инсулт. Превантивни рискови фактори като високо кръвно налягане, холестерол и диабет, както и фактори като начина на живот, като тютюнопушенето и затлъстяването, играят важна роля в повечето смъртни случаи.

Има много стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите промени в миокарда. Един от начините е да се ядат храни, които са полезни за сърцето: пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове и да се намали приема на захар, наситени мазнини, транс-мазнини и холестерол.

Това е особено важно за хора с диабет, хипертония и висок холестерол.

В допълнение, важно е да се спре пушенето, ако се регистрират метаболитни или дистрофични промени в миокарда на ЕКГ. Отказването от тютюнопушенето ще намали значително риска от сърдечен удар и ще подобри сърдечната функция и здравето на белите дробове. Трябва също да избягвате пасивното пушене (да сте близо до пушача).

Какво означават дифузните промени на миокарда?

Днес патологиите на сърдечно-съдовата система са често срещани. На електрокардиограмата могат да се видят признаци, които говорят за такъв факт като дифузни промени в миокарда.

За читателите си спомняме, че миокардът е мускулен слой на сърцето, който се намира между ендокарда и перикарда. Той обяснява цялото напрежение, свързано с кръвообращението в тялото. Какво е дифузна промяна в миокарда - разгледайте в тази статия.

Какви са миокардните промени с дифузен характер?

При този патологичен процес кардиомиоцитите (миокардните клетки) страдат бавно и дифузно (дифузно), които впоследствие умират и се заменят с нефункционираща съединителна тъкан. Електрокардиограмата показва тези промени.

Нека обясним какво означават дифузните промени в миокарда. Това не е специфична диагноза, а твърдение за факта, че има нередности в структурата на сърдечния мускул, изразени в прогресивния процес на миокардна дистрофия. До определен период от време не могат да се проявят никакви симптоми. Въпреки това, диагнозата на дистрофичния процес е предпоставка за задълбочено изследване, за да се открие причината, която я е причинила. Ето защо кардиологът ще предпише допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата и идентифициране на причината за развитието на дифузни дистрофични промени в сърцето.

Как се откриват промените?

Основните методи за диагностика са ЕКГ и ехокардиограма. Именно върху кардиограмата (най-честото изследване) могат да се видят нарушения в миокарда във всички части на сърцето. Следователно, те ще бъдат записани на ЕКГ във всички води, което е начинът, по който те се различават от фокалните лезии, които са ограничени до 1 или 2 проводника.

Какво означават промените на дифузния ЕКГ? Лекар - функционалист при декодиране на бележки:

• намалена способност на миокардните клетки да провеждат нервни импулси и да се свиват;
• намаляване на напрежението на вълната R във всички проводници;
• синдром на ранната вентрикуларна реполяризация;
• неуспех на ритъма.

Въпреки това, дифузните промени на кардиограмата могат да показват сериозна патология на сърцето при наличие на определени симптоми (например, характерни за инфаркт на миокарда).

В идеалния случай е препоръчително да получите заключение в ръцете си без никакви нарушения, но този резултат е доста рядък, особено при възрастни пациенти.

Ако ЕКГ показва признаци на дифузни промени в процесите на реполяризация, това може да се интерпретира като резултат от стареенето на сърдечния мускул и организма като цяло. Въпреки това е необходимо да се изключи исхемичната болест на сърцето при тази патология, дори и при млади пациенти. За да направите това, преминете през ECHO-KG и цикъл ергометрия.

На ECHO-KG са добре забележими:

• промени в ехогенността;
• разширяване на отделите;
• хипертрофия;
• неуспех на ритъма;
• признаци на намалена контрактилност.

Въпреки това, това все още не показва наличието на патологичен процес, но не може само да предупреждава. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се събере анамнеза, да се преминат лабораторни тестове, да се направи задълбочен преглед от специалист.

Само цялостна диагноза ви позволява да определите формата и вида на патологичния процес. Много са причините за развитието на умерени дифузни промени в миокарда. Ще се съсредоточим върху най-основните.

Сърце с дифузен и фокален миокардит

Какво причинява дифузни промени в сърцето?

Причините за промени в сърдечния мускул на неклетъчно ниво могат да бъдат различни. Това може да се дължи на вирусни заболявания, в частност, доста често срещан вирус на Coxsackie в някои случаи води до развитие на миокардна дистрофия.

Един от факторите на развитие се счита за нарушение в диетата, небалансирана диета, липса на протеини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Резултатът е изчерпване на сърдечния мускул, което допринася за бързото разрушаване на клетките, както и забавената им регенерация. И с течение на времето има изразени дифузни промени.

Освен това, съществуващите заболявания могат да доведат до тази патология:

• бъбречна недостатъчност;
• метаболитни нарушения;
• атеросклероза;
• хроничен ентероколит;
• хипертония;
• възпалителни сърдечни заболявания (миокардит и др.).

Развитието на тази патология се влияе от хиповитаминоза, дисбаланси във водно-солевия баланс, миокардна хиперфункция, експозиция на наркотици, тежки физически натоварвания и други фактори.

Дифузните промени в миокарда възникват при прекомерна употреба на алкохолни продукти, злоупотреба с наркотици.

Как се проявяват дистрофичните промени?

Дифузните промени се случват дълго време, без да се показват. Ето защо, те могат да се видят само по време на прегледа (ЕКГ, ехокардиограма) от специалист.

Има някои общи симптоми, които се нуждаят от внимание:

• пресоване или пареща болка в гърдите;
• промени в сърдечния ритъм;
• появата на задух с малко усилие или в покой;
• подуване на долните крайници;
• умора, слабост и умора.

Възможности за лечение

Лечението на дифузните промени в миокарда е насочено към отстраняване на причината, която е причинила тази патология. Освен това, всеки пациент (с подобни ЕКГ показатели) може да получи напълно различна терапия. Приоритет при лечението на дифузно дистрофични промени на миокарда се счита за връщане на работоспособността на сърдечния мускул.

1. Необходимо е да се промени коренно начина на живот, да се нормализира храната и ежедневието. Страдащият организъм трябва да бъде наситен с протеини, мазнини, въглехидрати и микроелементи, от които очевидно страда, но не и да пресича границата. При умерени дифузни промени в миокарда, хранителната корекция е подходяща за предотвратяване на по-нататъшно развитие. Храната трябва да съдържа достатъчно протеини и въглехидрати, които са енергия за сърдечния мускул. Най-подходящи са постно и птиче месо, млечни и млечни продукти, цели зърнени храни, зеленчуци, плодове, стафиди, сушени кайсии и др.
2. Предписани са лекарствени средства. Действието на лекарствата е насочено към нормализиране на проводимостта на миокарда, елиминиране на мускулни спазми на сърцето, витамини и лекарства на основата на калий. Лекарствата ще бъдат подбрани индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от причината.
3. Разглеждат се важни превантивни мерки. Не пренебрегвайте физическото и сърдечно. Въпреки това трябва да избягвате пренапрегнатостта на тялото и стресовите ситуации. Наложително е да се откажат от лошите навици и да се нормализира сънят. Важно е да запомните, че миокардната дистрофия не се появява в един ден, така че редовните посещения на специалист ще ви помогнат да ги идентифицирате на началния етап. И това допринася за по-бързото възстановяване, отколкото идентифицираната патология вече е в напреднала форма.

Полезно видео

За повече информация относно дифузните промени на миокарда вижте този видеоклип:

Дифузната промяна на миокардните промени

Симптоми и лечение на дифузни миокардни промени

Какво представляват дифузните промени на миокарда? Такова заключение обикновено се получава от пациента след ЕКГ процедура или ултразвуково изследване на сърцето. Но, за съжаление, тази фраза не е свързана с диагнозата. Той само описва патологията на миокарда, която се получава при остро или хронично заболяване. В тази статия ще говорим подробно за дифузни дистрофични промени в миокарда. Ще разберем какво допълнително проучване ще помогне да се идентифицира тяхната кауза. Също така ще говорим дали е необходимо да се лекува пациент с такава патология.

Причини за дифузни промени

Първият рисков фактор, който води до неизправност на кардиомиоцитите, е небалансираното хранене. Недостатъчният прием на протеини, мазнини и въглехидрати води до значително намаляване на сърдечната функция. Също така, проблеми с миокардните клетки могат да възникнат при липса на витамини и микроелементи. Особено важно в диетата на витамини В, С, Е, фолиева киселина. От микроелементите са важни калий, калций, магнезий и манган.

Хранителните недостатъци могат да се появят при съпътстващи заболявания. Сърцето страда силно от диабет или бъбречни патологии. При заболявания на бъбреците тялото губи много протеини, а при липса на инсулин клетките на сърдечния мускул нямат глюкоза.

При недостиг на кислород се образуват изразени дифузни промени в миокарда. Кардиомиоцитът страда от липса на кислород при съдова атеросклероза, коронарна болест на сърцето и различни форми на ангина пекторис.
Също така, проблемите на храненето на миокардните клетки могат да провокират различни хормонални патологии: излишък или дефицит на тироидни хормони и гонади. Сърцето може да страда от патологията на надбъбречните жлези и паращитовидните жлези.
Увреждане на миокарда може да се образува при индивиди, които са подложени на прекомерен физически и психически стрес. Обучението и постоянният стрес водят до подобни промени в миокарда. В резултат на този процес могат да се образуват необратими промени в сърдечния мускул.

Дифузните промени могат да бъдат следствие от минали заболявания - инфаркт, миокардит.

Симптоми на патологията

Ако промените на кардиограмата нямат клинична картина, тогава на пациента се препоръчва да поддържа здравословен начин на живот и да повтори кардиограмата след няколко седмици. Друго нещо е, когато пациентът отправя конкретна жалба до лекаря. В този случай, промените показват наличието на патология на сърдечния мускул. По-долу са описани патологиите с характерни признаци на заболяването:

1. Миокардна дистрофия - придружена от задух, повишена умора. Дифузните мускулни лезии са видими по време на ранната диагностика, а в напредналите стадии сърцето напълно губи своята изпомпваща функция;
2. Миокардитът е възпалителна патология на сърдечните клетки, когато пациентът има признаци на инфекциозно или токсично увреждане на фона на болка в гърдите;
3. Други лезии на сърдечния мускул, които са придружени от болка зад гръдната кост, задух и намаляване на толерантността към стреса, подуване на долните крайници, аритмия.

Допълнителни изследвания

Дифузните промени, които се появяват на ЕКГ, няма да помогнат на лекаря да определи правилната диагноза. Анамнезата и изследването ще изяснят цялостната картина и ще ви позволят да назначите допълнителен преглед до степента, до която може да завършите диагнозата.

Ако подозирате възпалителна патология на миокарда (миокардит), е необходимо да се изследва кръвта за маркери на този процес. Извършва се пълна кръвна картина, С-възпалителният протеин, ревматичният фактор, маркерът на миокардния увреждане (АСАТ) се определят в биохимиката.
Исхемична болест на сърцето се открива след стрес тестове и ежедневно наблюдение на кардиограмата.

Важен фактор за развитието на недостига на миокарден хранителен дефицит е широко разпространената атеросклероза. За да го открият, се провежда тест за холестерол и се определя липиден профил на кръвта.

Функцията на щитовидната жлеза се оценява задължително, определят се нивата на половите хормони. Извършват се ултразвуково изследване на вътрешните органи и урината. Ултразвуково изследване на сърцето, ЯМР на миокарда се извършва по строги показания.

Терапия за заболявания

Лечението зависи от вида на идентифицираната патология.

• За корекция на метаболизма на сърдечния мускул се използват панангин, аспаркам, милдронат.
• Лечението на възпалението започва с етиотропни лекарства (антибиотици, антивирусни препарати). За отстраняване на увреждането на пациента се инжектират хормони, които бързо подтискат възпалителния процес.
• Лечението със сърдечна недостатъчност се извършва с помощта на сърдечни гликозиди, диуретици.

Също така е важно да се елиминират свързани проблеми, които влияят негативно на сърцето. При дифузни промени е необходимо адекватно лечение на захарния диабет и нормализирането на нивата на глюкозата. Терапията се предписва от ендокринолога. Също така трябва да коригирате нивата на хормоните.
Лечението се подбира индивидуално за всеки пациент. При липса на положителна динамика дозата на лекарствата се коригира ежемесечно.

Може да се интересувате от:

Дифузни промени в миокарда

По-често е по време на преминаването на годишната рутинна инспекция, на ЕКГ (електрокардиограма) забележите дифузни промени в миокарда. Те могат да бъдат обратими или необратими, в зависимост от причината. За да се изясни, ще трябва да се подложите на цялостен преглед и да преминете всички необходими тестове. Фокусирайки се върху резултатите от диагнозата, лекарят ще може да оцени тежестта на патологията и да предпише лечение.

Характеристики на патологията

За да се разбере какво дифузни промени в миокарда, ще помогне на анатомични характеристики на сърцето. Състои се от клетки - кардиомиоцити, които участват в процеса на свиване на сърдечния мускул и в импулсна проводимост. Поради липса на хранене (исхемия), развитие на аритмии или нарушения в метаболизма, работата на сърцето е нарушена. Кардиомиоцитите престават да изпълняват напълно функциите си и с течение на времето те започват да умират, замествайки ги от съединителна тъкан, неспособни да провеждат импулси и да се свиват. Дефектните клетки се локализират от групите в миокарда, следователно патологичният процес се нарича дифузен.

Всъщност не се появяват умерени дифузни миокардни промени. Пациентът в редки случаи има леки пристъпи на аритмия. Без да се елиминира факторът, който води до нарушаване на сърдечния мускул, патологията ще се влоши.

Постепенното заместване на кардиомиоцитите с съединителна тъкан провокира развитието на сърдечна недостатъчност и сериозни нарушения в кръвоносната система. Наблюдават се изразени дифузни промени в миокарда при всеки 2-ма души, които не желаят да се включат в лечението на патология. Вече е невъзможно да се лекуват сърдечни клетки, които са станали съединителна тъкан. Пациентът остава да използва симптоматична терапия и да намали тежестта върху сърцето, за да спре по-нататъшното развитие на патологичния процес.

Ако се наблюдават дифузни промени в миокарда поради чести физически претоварвания или леки нарушения в метаболизма, те не представляват заплаха. За да се отървете от патологията, ще е достатъчно да отделите повече време за почивка и адаптиране на диетата. Елиминирането на дразнещите фактори е наложително, тъй като продължителното им излагане ще се отрази негативно на свиващите и проводящи функции на сърцето.

Причини за развитие

Отбелязаните дифузни промени на миокардната възпалителна природа често са резултат от миокардит. Той има инфекциозен и асептичен характер. Миокардитът се проявява дифузно и само в напреднали случаи пациентът има големи огнища на възпаление. На развитието му влияят следните заболявания:

• рубеола;
• остър ревматизъм, развиващ се като усложнение от стрептококова инфекция, след като страда от възпалено гърло, тонзилит или скарлатина;
• дифтерия;
• птиците;
• морбили;
• болести на автоимунната природа (ревматоиден артрит, лупус еритематозус);
• тиф;
• Coxsackie вирус.

Дистрофичните промени в структурата на сърцето обикновено се откриват при хора, страдащи от нарушения в метаболизма и функции на кардиомиоцити, които не са възпалителни или несъдови. На сърдечния мускул липсва хранене, което се проявява чрез хетерогенно свиване. В медицината патологичният процес се нарича сърдечна дистрофия. Има заболяване поради влиянието на следните фактори:

• Натрупването на токсични вещества в организма се дължи на развитието на бъбречна или чернодробна недостатъчност.
• Ендокринни нарушения, причинени от захарен диабет, надбъбречна неоплазма, хипертиреоидизъм (прекомерно производство на тироидни хормони).
• Чести стресови ситуации, психо-емоционално изтощение, физическо и психическо претоварване, придържане към строги диети или преяждане.
• Недостиг на хемоглобин (анемия) и в резултат на това липса на кислород към сърдечните клетки.
• Заболявания, причинени от инфекция в организма (грип, туберкулоза и др.).
• Продължителен курс на треска, водещ до дехидратация.
• Липса на хранителни вещества в организма поради лошото хранене.
• Интоксикация на организма, причинена от алкохолни напитки и различни химични съединения.

При децата, в допълнение към тези причини, можете да изберете вегетативна дистония. Това се случва в резултат на емоционално претоварване на фона на ниска физическа активност. Заболяването засяга сърцето поради нарушена нервна проводимост, причинена от неуспех в автономната част на централната нервна система.

Метаболитните промени са свързани с неуспех на клетъчното ниво в процеса на реполяризация. Неговата същност е в получаването на енергия чрез обмен на калий и натрий в кардиомиоцитите. Тя се консумира от сърцето за свиване и релаксация. Реполяризацията се нарушава поради прекъсване на електролитния баланс, което се предизвиква от недостиг на вещества, необходими за пълното производство на енергия. Лекари такъв процес често се нарича неспецифични миокардни промени. Причините за дистрофичните промени в структурата на сърцето водят до неуспех, както и следните фактори:

• развитие на атеросклеротични плаки в коронарните съдове;
• исхемия на сърдечния мускул;
• хипертония;
• появата на аритмии от всякаква форма;
• хипертрофия (увеличаване) на миокарда.

Всички причини в различна степен показват липса на хранителни вещества в организма. В повечето случаи причинените промени показват развитие на исхемия на сърцето или непосредствената му поява.

Умерените метаболитни промени при бебетата не се считат за патологично явление. В ранна възраст много процеси, включително обмен, все още не са перфектни, но през годините ситуацията се коригира.

При възрастните хора неуспехите в реполяризацията се дължат на износване на вътрешни органи, съдове и тъкани, което също е естествен процес.

Появата на белези на миокарда говори за отложен сърдечен удар, който се характеризира със смъртта на кардиомиоцитите или тежък възпалителен процес. В първия случай става дума за фокални промени, а във втория - за дифузни. След инфаркт белегът е голям и малък фокален, локализиран е на една или няколко стени.

Курс на лечение

Преди да се направи курс на терапия, е необходимо да се изследва, за да се определи причината за развитието на дифузни промени. Ако пациентът е напълно здрав и патологичният процес се развива на фона на стреса, преумората и липсата на полезни вещества, трябва да се следват следните правила:

• коригира диетата, обогатявайки я с плодове и зеленчуци;
• да се откажат от лошите навици;
• да си почивате на работа;
• спортувам;
• достатъчно сън;
• по-често ходене на открито.

Лекарите казват с увереност, че това ще помогне в леки случаи и ще бъде добро допълнение към лечението на силно изразена дифузия. Медикаментозната терапия служи за поддържане на сърцето и лечението на основния патологичен процес. Предписани са следните групи лекарства:

• противовъзпалителни лекарства;
• антиаритмични лекарства;
• лекарства за елиминиране на основния патологичен процес.

Следните лекарства могат да се използват като допълнение към курса на лечение:

• Витаминни комплекси, богати на витамини от група В ("Витрум", "Компливит") за поддържане на нервната и сърдечно-съдовата система.
• Калий-съдържащи лекарства ("Asparkam", "Panangin"), нормализиращи електролитния баланс.
• Лекарства с антиаритмични ефекти от групата на АТФ инхибитори ("Беназеприл", "Еналаприл", "Фозинаприл");
• Лекарства, които подобряват метаболизма на тъканите ("карбоксилаза").

Хирургичната интервенция се използва в напреднали случаи, когато лекарствата и корекцията на начина на живот нямат желания резултат. Необходимо е инсталиране на изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър, дефибрилатор).

Умерените промени могат да бъдат лекувани с консервативни методи на лечение. За да се подобри състоянието на пациента, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря и да се направи преглед в рамките на определения период, за да се следи развитието на заболяването.

Промяната на структурата на сърцето не е независим патологичен процес. Направена е прогноза, фокусирана върху основното заболяване. Ако патологията е резултат от претоварване и метаболитни нарушения, кардиомиоцитите могат да бъдат възстановени чрез корекция на начина на живот и релаксацията в продължение на няколко месеца.

С развитието на дифузни промени на фона на сърдечна недостатъчност, процесът може да бъде спрян на ранен етап. В късен етап на развитие, сърдечните клетки се заменят с съединителна тъкан, те вече не могат да бъдат излекувани.

Като поддържаща терапия, пациентът трябва да се подложи на курс на лекарствено лечение 2 пъти годишно. При всички препоръки на кардиолога има възможност за спиране на развитието на миокардиални промени и подобряване на общото състояние.

Дифузните промени в миокарда са желателни за идентифициране в ранните етапи, така че е възможно да се компенсира работата на увредените кардиомиоцити. В напредналите етапи на развитие те умират и се заменят с съединителна тъкан. Няма да бъде възможно напълно да се елиминира патологията, тя ще остане само да поддържа състоянието ви с медицинска терапия и спазване на правилата за здравословен начин на живот.

Авторът: Руслан Сердюк

Кардиолозите препоръчват

Ако не сте в състояние да си уговорите среща с кардиолог, препоръчваме ви да се запознаете с опита на Игор Крилов, когото споделя в програмата на Елена Малишева (подробности тук). Той обхваща профилактиката и лечението на различни видове нарушения на налягането.

Нашите читатели препоръчват!

За профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания, нашите читатели препоръчват лекарството "Normalife". Това е естествено средство, което засяга причината на заболяването, напълно предотвратявайки риска от инфаркт или инсулт. Normalife няма противопоказания и започва да действа в рамките на няколко часа след употребата му. Ефикасността и безопасността на лекарството са многократно доказани чрез клинични проучвания и години на терапевтичен опит.

Какво е дифузна миокардна промяна?

Какво е това - дифузни промени в миокарда?

Миокардът е набразден мускул на сърцето, който се свива и изпомпва кръв. Патологичен процес, който засяга всички миокардни клетки, наречен дифузни промени в миокарда. Те могат да имат различен произход, тежестта на промените в миоцитите и симптомите.

Дифузните промени в сърдечния мускул водят до влошаване на функционирането на сърцето, нарушена форма и намаляване на разтегливостта на миокарда. Наблюдавани са изразени промени при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, а леките могат да се наблюдават при липса на субективни симптоми на сърдечно-съдовата система.

Причини за дифузни промени в сърцето

Общ патологичен процес в сърцето може да има различен произход. Неговите причини включват:

Главен кардиолог Лео Бокерия разказа как да преодолее хипертонията.

• Миокардна дистрофия.
• Дифузен миокардит.
• Дифузна миокардиоклероза.
• Прекомерно физическо натоварване.
• Приемане на определени лекарства.
• Нарушения на водния и електролитен баланс.

Миокардна дистрофия

Миокардната дистрофия е дифузно нарушение в сърцето, което не е свързано с възпалителни процеси. Тези промени се развиват поради нежелани химични и биофизични механизми, които са отговорни за свиването на сърцето. Такива лезии на кардиомиоцити са обратими. Миокардната дистрофия може да се развие с бери-бери (дефицит на витамин В1), хипоксемия (намалени нива на кислород в кръвта), миастения, миопатия и други заболявания.

Дифузен миокардит може да бъде причинен от инфекциозни заболявания като ревматизъм, дифтерия, грип, туберкулоза, коремен тиф и други заболявания, които причиняват възпаление на сърдечния мускул. В допълнение към инфекциозния произход, миокардитът може да бъде алергичен или токсичен.

myocardiosclerosis

При миокардиосклерозата клетките на сърдечния мускул постепенно се заменят с съединителна тъкан. Това води до нарушаване на еластичността на сърцето и развитие на диастолична сърдечна недостатъчност. Най-често миокардиосклерозата е следствие от атеросклероза на коронарните артерии - съдовете, захранващи сърцето.

Симптоми на дифузни промени в миокарда

Клиничната картина на дифузния патологичен процес в сърцето зависи от причината за неговото развитие и тежест. При умерени промени, човек не може да има проблеми със сърцето, присъствието им се открива по време на електрокардиография. При по-тежки случаи на общи патологични промени в миокарда, човек може да развие клинични признаци, включително симптоми на исхемия и сърдечна недостатъчност. Симптомите на исхемия при дифузни промени в сърцето се развиват в резултат на нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул и включват:

• Болка и дискомфорт в сърцето.
• Нарушения на сърдечния ритъм.

Симптомите на сърдечна недостатъчност включват:

Актьорът Олег Табаков каза за

• Задух.
• Подуване на краката.
• Обща слабост.
• Умората.

Диагностика на дифузни сърдечни нарушения

Най-често човек се сблъсква с проблема с дифузните аномалии в сърцето след електрокардиография (ЕКГ), която е метод за записване на електрически сигнали на миокарда. Когато дифузните аномалии в сърцето на ЕКГ най-често разкриват неспецифични промени. Като правило те се отнасят до процесите на релаксация на кардиомиоцитите след свиване. Тъй като патологичният процес се разпространява в сърдечния мускул, неспецифичните ЕКГ промени се откриват в почти всички води.

За да се изясни диагнозата и да се установи причината, може да е необходимо да се извърши ехокардиография, ултразвуков метод на сърцето. С негова помощ е възможно да се оценят структурните промени на сърцето, да се оцени неговото функционално състояние.
Провежда се и лабораторно изследване, което се използва за определяне на причините за дифузно миокардно увреждане.

Лечение на дифузни промени в сърцето

Трябва да се разбере, че дифузните нарушения в сърцето не са заболяване. От една страна, това е патологичен процес, който може да се дължи на голям брой заболявания, а от друга - промени в ЕКГ. Ето защо изборът на метод на лечение зависи от това какво точно е причинило тези промени в сърдечния мускул.

Въпреки това, съществуват препоръки, които са подходящи за всички (или почти всички) хора с дифузни промени в миокарда. Тези препоръки не са свързани с медицинско или хирургично лечение, те са насочени към промяна (промяна) на начина на живот. Същите съвети са полезни за всеки здрав човек, който иска да предотврати развитието на сърдечни заболявания. Препоръките за промени в начина на живот включват:

• Здравословна диета, състояща се от пълнозърнести продукти, зеленчуци и плодове, бобови растения, нискомаслени млечни продукти и риба. Потреблението на червено месо, палмово и кокосово масло, сладки храни и сол е ограничено.
• Физическа активност, която може да намали риска от сърдечни проблеми. Всеки човек е полезен аеробно упражнение с умерена интензивност (например бързо ходене), като общата продължителност на седмицата е 2,5 часа.
• Поддържайте нормално тегло, което е много добро за здравето на сърцето. Ако имате затлъстяване, трябва да се стремите да нормализирате теглото с рационална, балансирана диета и физически упражнения.
• Ограничаване на употребата на алкохолни напитки. Злоупотребата с алкохол допринася за развитието на затлъстяване и сърдечни проблеми.
• Прекратяване на тютюнопушенето.
• Контрол на стреса чрез медитация, йога, упражнения, хобита, музика.

Причини и симптоми на дифузни промени в миокарда

Често в заключението на ЕКГ, можете да прочетете следната фраза: "дифузни промени в миокарда." За хора, които нямат медицинско образование, такива думи са неразбираеми. Има тревожност и страх за здравето. В моята практика трябва постоянно да се справям с такива ситуации, поради което в днешната статия искам да анализирам подробно този въпрос.

Какво е дифузна миокардна промяна?

Първо, нека поговорим малко за анатомията. Сърцето се състои от 3 слоя, най-обемният от които е миокардът, представен от мускулни клетки - кардиомиоцити. Той изпълнява най-важната функция - свива.

В резултат на различни фактори, на клетъчно ниво се наблюдават метаболитни промени, нарушена е проводимостта и контрактилитета на миоцитите. Тези трансформации се наричат ​​дифузни. Дифузните промени в различните части на сърцето не са независима диагноза: най-често те са асимптоматични, но са проява на много заболявания.

причини

Дифузните промени имат много етиологични причини, които могат да бъдат интракардиални (патология в сърцето) или екстракардиални (болести на други органи).

Интракардиалните фактори включват следното:

1. Възпаление на мускулния слой на сърцето (миокардит). Среща се след преживяване на вирусно или бактериално заболяване (стенокардия или ТОРС). Обикновено се появява 2-3 седмици след възстановяването.
2. Увреждане на сърцето при автоимунни заболявания (склеродермия, ревматизъм, системен лупус еритематозус).
3. Исхемична болест на сърцето. В това състояние кардиомиоцитите не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Дистрофия на мускулните клетки се развива, които постепенно се заменят с съединителна тъкан.

Сега да поговорим за екстракардиални причини:

1. Хипертония. Постепенно се развива хипертрофия (увеличаване на размера) на мускулната тъкан, изисква се повече кислород. Нови кръвоносни съдове на сърцето не растат, с исхемия и миокардна дистрофия.
2. Различни видове анемия. Когато намаляват нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, и следователно намалява кръвоснабдяването на сърцето.
3. Бъбречно или чернодробно увреждане води до натрупване на токсични вещества в организма, които влияят неблагоприятно върху работата на кардиомиоцитите.
4. Ендокринни заболявания - диабет, хипо- или хипертиреоидизъм. Нарушават се хода на метаболитните процеси, което води до дистрофични промени в миокарда.
5. Неправилно хранене с недостатъчен прием на витамини и микроелементи, необходими за работата на целия организъм, включително за адекватен йонен баланс в клетките на сърцето. Хиповитаминозата може да бъде причинена от нарушение на абсорбцията в червата, придружаваща различни стомашно-чревни аномалии (гастрит, панкреатит, ентероколит).
6. Излагане на токсични вещества вследствие на професионални рискове (кобалт, олово, въглероден оксид).
7. Дългосрочна употреба на хормонални лекарства, антибиотици ("Азитромицин") и други лекарства, алкохолни напитки, лекарства. Важен рисков фактор е пушенето.

Умерени дифузни миокардни промени са специфични за малките деца. При възрастни хора, които нямат патология на сърдечно-съдовата система, това състояние е и възрастовата норма.

Често дифузните промени се срещат при хора, които професионално участват в различни спортове, които изискват висока издръжливост (например, бягане на маратонски разстояния).

Клинични прояви

Разграничават се субективни (или оплаквания от пациенти) и обективни симптоми на това състояние. За да разреши въпроса относно нормата или патологията, лекарят взема предвид цялата информация, получена от проучването на лицето, както и данни от резултатите от допълнителните изследвания.

оплаквания

В повечето случаи при пациенти с дифузни промени в миокарда няма оплаквания. С преминаването на рутинен медицински преглед на електрокардиограма, това състояние се открива случайно. В такива времена се изисква само динамично наблюдение от терапевта.

При изразени дифузни промени, когато функционирането на кардиомиоцитите е значително нарушено, се появяват следните симптоми:

• повишена умора;
• неразумна слабост;
• задух при ходене или изкачване на стълби;
• усещане за нарушаване на сърцето;
• болка в гърдите при обичайни натоварвания;
• повишена нервност.

В някои случаи проучването може да установи заболяване, в резултат на което е трансформирана миокарда.

Всякакви промени в миокарда винаги изискват динамично наблюдение. В някои случаи може да се наложи допълнително изследване и последващо лечение от кардиолог.

Обективни симптоми

Най-често се открива дифузна промяна в миокарда на електрокардиограма. Само специалист може да види и правилно да интерпретира текущото състояние.

Промените в миокарда на ЕКГ на фона на дистрофичните процеси се проявяват със следните характеристики:

1. Нарушения на ритъма (причината - патологията на импулса). Атриовентрикуларната блокада е по-честа, по-рядко - тахиатримия (предсърдно мъждене).
2. Отместване на сегмента ST (депресия или кота). Изключително рядка вдлъбнатина на обекта.
3. Инверсия и разширяване на вълната Т. Амплитудата остава същата.

Има много други начини за установяване на дифузни промени, но посочените по-горе признаци са основните и са водещи в диагнозата.

Ако се потопите в практиката, кривата на ЕКГ винаги изглежда индивидуално. Само един от изброените признаци може да бъде записан. Но проблемът в сърцето е все още там. Такива черти ме накараха да греша много пъти при изучаването на кардиограми, особено в началото на моята трудова дейност.

За разпознаване на миокардните промени се използва метод като ултразвук на сърцето (Echo-KG). Той показва склеротична трансформация на мускулната тъкан и нарушена контрактилност. Това е по-ефективен начин за откриване на аномалии в сърдечния мускул.

лечение

Няма методи за премахване на дифузните промени. Всички лечения са насочени към намаляване на влиянието на рисковите фактори и отстраняване на причините.

Drug свободна

Първият етап - назначаването на правилната диета.

Концепцията включва следните принципи:

• балансиран режим на прием на храна, който включва протеини, мазнини, въглехидрати, както и макро и микроелементи, витамини;
• ограничаване на употребата на продукти с високо съдържание на консерванти, газирани и алкохолни напитки, мазнини и пържени храни.

Що се отнася до препоръките за дифузни промени на миокарда, това е ограничение на количеството консумирана сол до 3 g дневно. Натриевият хлорид задържа вода. Излишната течност в организма причинява "водна интоксикация". Най-крайната степен на оток е запълването на вътрешни кухини с течност (асцит, хидроторакс, хидроперикард). На фона на синдрома на оток, сърдечната недостатъчност се влошава значително.

Голямо количество циркулираща кръв създава допълнително натоварване на засегнатия миокард, увеличавайки честотата и силата на контракциите на сърдечния мускул, което намалява времето за почивка на органа.

Експертен съвет

Винаги препоръчвам на пациентите си да включат в диетата си богати на калий вещества. Този микроелемент е необходим за правилното свиване на миокарда.

Той се намира в продукти като:

Не трябва да забравяме, че методът на готвене, разбира се, е от голямо значение. Предпочитание е по-добре да се даде обработка на храна за двойка, задушаване, кипене. В 90% от случаите пациентите ми обещават да се придържат към диетата, но те нарушават всички препоръки възможно най-скоро. Тези фактори правят промените в начина на живот напълно неефективни.

Медикаментозна терапия

Лечението на дифузните промени на миокарда зависи от причината на процеса. Един от честите етиологични фактори е хипертонията. В зависимост от броя на кръвното налягане се предписва антихипертензивна терапия.

Тя включва такива групи лекарства като:

1. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Captopril, Enap, Lisinopril) са основните лекарства за избор. Механизмът на действие на тази група е блокада в организма на синтеза на ангиотензин. Под влияние на веществото периферните съдове се разширяват, притока на кръв се забавя и натоварването на сърцето намалява.
2. Бета-блокерите (метопролол, атенолол, небивалол, бизопролол, карведилол) намаляват сърдечната честота и необходимостта от миокарден кислород, като подтискат симпатиковото въздействие върху сърцето.
3. Диуретици ("Фуроземид", "Индапамид", "Верошпирон", "Торасемид") - намаляват количеството течност в организма, предотвратявайки развитието на отокния синдром, което вече описах по-горе.

Не забравяйте! Изборът на антихипертензивни лекарства трябва да се прави само от лекар. Самолечението е животозастрашаващо!

В паметта ми има няколко десетки примера, при които пациентите започват самостоятелно приложение, без да се вземе предвид съпътстващата патология и дозировка. Резултатът винаги е плачевен: или хоспитализация с остра хипотония, или продължаващо прогресиране на хипертония с участието на прицелни органи (бъбреци, сърце, очни ябълки).

Анемията също причинява дифузни промени в сърдечния мускул. В тази връзка, необходимостта от коригиране на нивото на хемоглобина в кръвта се увеличава. За тази цел се използват препарати от желязо ("Ferritin", "Ferropleks", "Sorbifer").

В допълнение към горните лекарствени средства, в случай на дифузно увреждане на миокарда се използват лекарства, които подобряват метаболитните процеси (Asparkam, Riboxin, Mexidol).

Така дифузните промени в миокарда върху ЕКГ могат да бъдат както патология, която не е опасна за живота, така и симптом на различни заболявания.

Едно случайно откритие, което не се проявява, изисква само наблюдение. В същото време трябва да се лекуват варианти с ясно изразена клинична картина и патологична крива на ЕКГ. Препоръчвам на всички пациенти на възраст над 40 години с типични склеротични промени да се извърши пълен преглед, за да се изключи или установи правилната диагноза.

Клиничен случай

Мъж А., на 27 години. Той се обърна към мен с оплаквания от ниска интензивност на болка в областта на сърцето през деня, възникнала независимо от физическо натоварване.

С по-подробни въпроси се оказа, че младежът е имал остра респираторна болест преди 2 седмици. Отбелязва се повишена умора и обща слабост.

Когато се наблюдава патологични признаци не са идентифицирани.

Беше проведено цялостно проучване.

Следните методи помогнаха за проверка на диагнозата:

1. Пълна кръвна картина (левкоцитоза, повишена ESR). Промените ни позволяват да преценим бактериалната етиология.
2. ЕКГ. Отбелязани дифузни промени в миокарда, единични екстрасистоли, AV-блокада I степен.
3. Echo-KG (систолична дисфункция на сърдечния мускул, множество области на хипокинезия).

Проучването на тези проучвания ми позволи да диагностицирам: “Инфекциозен миокардит. Вентрикуларна екстрасистола. Атривентрикуларен блок I ”.

На фона на лечението е регистрирано пълно възстановяване след 4 седмици. Въпреки това, дифузните промени в пациента ще продължат цял ​​живот и в бъдеще, с развитието на патологии от страна на сърдечно-съдовата система, те ще влошат общото състояние.