Признаци на дясна вентрикуларна хипертрофия и нейното лечение

Дясната вентрикуларна хипертрофия (GPZH) е нарушение, при което стените и теглото на миокарда на определена част от сърцето се увеличават. Кодът ICD-10 е I51 (усложнения и лошо дефинирано сърдечно заболяване). Това е доста сложна аномалия, която се съпровожда от неприятни симптоми. Защото е толкова важно незабавно да се консултирате с квалифициран лекар. Ако се появи хипертрофия в областта на дясната камера на сърцето, трябва да знаете колко е опасна, какви са нейните симптоми и как да се лекува заболяването.

Видове дясна вентрикуларна хипертрофия

Класификацията на патологията се основава на особеностите на клиничното протичане на заболяването. Кардиолозите разграничават няколко вида хипертрофия:

1. Произнесено - в тази ситуация, масата на дясната камера е значително по-голяма от този параметър за елемент, който започва голям кръг на кръвообращението.
2. Classic - се характеризира с увеличаване на размера на дясната камера, но масата му е по-малка от същия параметър от лявата страна. Възбуждането в тази зона има по-голяма продължителност.
3. Умерено - придружено от леко външно увеличение на дясната камера, но теглото му е по-малко в сравнение с лявото.

Като се има предвид времето на поява на симптоми на патология, хипертрофията може да бъде вродена или придобита. Първата форма на аномалия се открива при новородени. Може да се диагностицира и по време на бременност. Различните заболявания водят до придобита форма на дясна вентрикуларна хипертрофия.

причини

Хипертрофията на миокарда на дясната камера е резултат от редица фактори. Те са кардиогенни или некардиогенни. Основните причини са следните:

1. Емфизем. Под този термин се разбира патологичното разширяване на алвеолите и околните дихателни пътища.
2. Митрална стеноза. В такава ситуация отворът се стеснява, което предотвратява отвеждането на кръвта от атриума.
3. Фиброза. С неговото развитие става дума за уплътняването на белите дробове. В резултат на това тялото претърпява възпалителни промени.
4. Нарушаване на структурата на интервентрикуларната преграда. Аномалията провокира смесването на предсърдна и вентрикуларна кръв. В резултат на това органите се снабдяват с кръв, съдържаща малко кислород. Това провокира появата на компенсаторен механизъм и увеличаване на вентрикула.
5. Клапна стеноза в белите дробове. Аномалия провокира проблеми с проникването на кръв в артерията.
6. Белодробна фиброза. По време на неговото развитие вместо белодробната тъкан изглежда съединителна.
7. Белодробна хипертония. Той е придружен от повишаване на налягането в белодробната артерия, което провокира камерна хиперфункция.
8. Тетрад Фалът. Патологията е вроден сърдечен дефект, който се съпровожда от освобождаване на кръв от дясната камера.
9. Бронхиална астма.
10. Бронхит.
11. Пневмония.

Характеристики на нарушението при деца

С растежа на бебето увеличава натоварването на сърцето. При проблеми с кръвообращението съществува риск от увеличаване на масата на дясната камера.

При продължително присъствие на хипертрофия се наблюдава вторично увреждане на съдовете на белите дробове. Те придобиват по-голяма твърдост и губят своята еластичност. Това провокира влошаване на симптомите на заболяването.

Хипертрофията на дясната камера на сърцето при дете възниква под влияние на следните фактори:

• аномалия на структурата на сърдечната преграда (VSD);
• проблеми с отстраняването на кръвта от дясната камера;
• стеноза в белите дробове;
• прекомерен стрес върху сърцето по време на вътрематочно развитие.

Признаци на заболяване може да не се появят веднага, но само след известно време. Следователно, за всякакви симптоми на нарушение на структурата на миокарда, след раждането трябва да се направи ултразвук. При децата тази аномалия е много по-често срещана.

Клинична картина

Признаците на дясната вентрикуларна хипертрофия приличат на симптомите на други аномалии. Първоначално заболяването се развива безсимптомно и се проявява само със значително увеличаване на теглото и размера на камерата.

Характерните прояви на аномалии включват следното:

• продължителна болка в дясната гърда - изведнъж се появява и има пронизващ характер;
• аритмия;
• задух;
• подуване на краката - по-лошо през нощта;
• замаяност - може да предизвика загуба на ориентация в пространството и дори припадък.

Клиничните симптоми на хипертрофичните промени са повишена сърдечна честота. Също така, нарушението е придружено от внезапен спад в кръвното налягане.

Тази форма на патология се характеризира с белодробно сърце. Появата му се дължи на белодробния тромбоемболизъм. Тази аномалия е съпътствана от остра дясна вентрикуларна недостатъчност, внезапна поява на задух, спад в налягането и симптоми на тахикардия. Често това нарушение води до смърт.

Хроничното белодробно сърце има подобни симптоми като острата форма на заболяването, докато се наблюдава процесът на декомпенсация. При тежки случаи на заболяването се появява хронична белодробна обструкция.

диагностика

За да направите точна диагноза, трябва да проведете цяла гама от изследвания. Те включват следното:

1. Медицински преглед. С помощта на аускултация кардиологът може да подозира появата на болестта поради типични сърдечни шумове.
2. Кардиография. ЕКГ помага да се види нарушение на ритъма, което прави възможно да се подозира неправилно функциониране на сърцето.

ЕКГ картина на дясната вентрикуларна хипертрофия

Лечение на HPD

Ключовата задача на терапията е да се нормализира размерът на сърцето, по-специално на десния си вентрикул. С развитието на хипертрофията, схемата на лечение включва следните компоненти:

• употребата на наркотици - спомага за справяне със стенозата, нормализира белодробната функция, премахва сърдечните дефекти;
• корекция на мощността;
• нормализиране на начина на живот.

Важно: Лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол. По време на терапията е наложително да се оцени функцията на сърцето и да се определи честотата на контракциите.

Медикаментозно лечение

С развитието на хипертрофични промени в дясната камера, могат да се използват следните категории лекарства:

• диуретични лекарства - те трябва да се използват систематично;
• бета-блокери;
• препарати, съдържащи калий и магнезий;
• антагонисти на калциевите канали;
• антихипертензивни средства;
• антикоагуланти;
• сърдечни гликозиди - тази категория лекарства се приема в минимално количество.

Освен това могат да се използват и други лекарства. Доста често се изисква употребата на лекарства за подобряване на белодробната функция и премахване на белодробната стеноза.

Като се имат предвид причините за развитието на заболяването, могат да се използват следните лекарства:

В някои ситуации тези средства трябва да пият през целия ми живот. Ако няма благоприятни промени, има нужда от операция. Състои се от използването на изкуствен клапан.

Спортистите и хората, които водят активен начин на живот, трябва системно да посещават кардиолог. Същото се отнася и за пациенти с наднормено тегло.

Народни рецепти

Само в допълнение към стандартната терапия могат да се прилагат някои народни средства. Преди да използвате тези рецепти, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Висока ефективност притежават инфузии и отвари от лечебни растения. Можете също да използвате малко храна.

За да подобрите състоянието на хипертрофичните промени в дясната камера, трябва да използвате тези рецепти:

1. Чесън. Този инструмент перфектно поддържа нормалното функциониране на миокарда. Чесънът трябва да бъде нарязан и смесен с мед в равни части. Извадете контейнера за една седмица на тъмно място. Съставът трябва да се разклаща периодично. Вземете 1 голяма лъжица три пъти на ден. Това трябва да се направи половин час преди хранене.
2. Инфузия хиперикум. За да направите този инструмент, трябва да вземете 100 г трева, добавете 2 литра вода и гответе за 10 минути на слаб огън. После още един час да настояваме. Изцедете готовия продукт, добавете 200 г мед и вземете трета чаша три пъти на ден. Това се прави половин час преди хранене. Препоръчва се съставът да се съхранява в хладилник.
3. Тинктура от момина сълза. Това лекарство има успокояващи свойства и укрепва сърцето. За да го приготвите, трябва да вземете 2 чаши свежи цветя на растението и да добавите 500 мл алкохол. Оставете за 2 седмици да се влеят, прецедете и пийте по 10 капки 3 пъти на ден. Продуктът трябва да се разреди с вода. Препоръчва се да се приема преди хранене.
4. Нетълс. За да получите полезен състав трябва да се смесват в равни части коприва с мед. Оставете да престои 2 седмици. След това се загрява на парната баня и се прецежда. Готови средства за поставяне в хладилника. Пийте 4-5 пъти на ден.

Възможни последици

Ако не започнете да лекувате патологията навреме, това ще доведе до опасни последици за здравето. Едно от най-сериозните усложнения е белодробното сърце. Тя се характеризира с такива знаци:

• тежка и остра болка зад гръдната кост;
• внезапен спад на налягането;
• прогресивно разширяване на черния дроб;
• подуване на вените на врата;
• внезапна психомоторна възбуда;
• внезапно начало на необичайно вълнение.

Ако настъпи тромбоемболия, човек има симптоми на шок само за няколко минути. Те са придружени от тежък белодробен оток.

В такава ситуация голямо количество трансудат от капилярите навлиза в белите дробове. Това води до силен недостиг на въздух и стягане в гърдите. След това има задушаване, синя кожа, кашлица. В приблизително 30% от случаите аномалията е фатална.

перспектива

Прогнозата на патологията зависи от навременността на откриване и адекватността на терапията. Ако болестта е била диагностицирана в ранен стадий на развитие, тя е добре лечима. В противен случай, нарушението води до необратими промени в сърцето.

Що се отнася до военната служба, всичко зависи от наличието на свързани патологии. Ако хипертрофията е придружена от артериална хипертония, новобраните могат да бъдат освободени от военна служба.

предотвратяване

За да се предотврати появата на хипертрофични процеси в дясната камера, е необходимо да се ангажират в превенцията на белодробни патологии:

• избягвайте течения;
• изключва пушенето;
• не прекалявайте;
• прилага кислородна терапия;
• спортни игри;
• своевременно лечение на вирусни лезии на дихателните органи.

Хипертрофичното увреждане на дясната камера често провокира отрицателни здравни ефекти. За да се сведе до минимум рискът от опасни усложнения, е необходимо да се консултирате с кардиолог навреме и стриктно да се придържате към неговите препоръки.

Права вентрикуларна хипертрофия: причини, симптоми, лечение

Дясната вентрикуларна хипертрофия (HPV) е състояние, при което се увеличава дебелината на стената и миокардната маса в един от участъците на сърцето, а именно в дясната камера. Венозната кръв от големите венозни стволове влиза в дясното предсърдие, а от там в дясната камера. Между тях те са разделени от трикуспидална клапа. С намаляването на дясната камера, венозната кръв навлиза в белодробната артерия и се обогатява в белите дробове с кислород. Тогава тя влиза в лявото сърце. При различни патологични състояния, дясната камера се разширява (дилатация) и масата на стените му се увеличава (хипертрофия).

Важно е да се знаят симптомите на десната камерна хипертрофия и причините за заболяването, за да се консултирате с лекар навреме, за да предпише подходящо лечение.

Механизми на развитие на ГПЖ:

• удебеляване на сърдечните мускулни влакна;
• повишаване на кръвното налягане в кухината на дясната камера;
• липса на кислород (хипоксия);
• метаболитни и структурни промени в миокарда;
• промяна в камерната анатомия на сърцето.

Причини за развитие

Основната причина за развитието на GPZH - прекомерно натоварване върху него. Тя се появява, когато кръвното налягане се повишава в белодробната циркулация (белодробна артерия и нейните клони, белодробни капиляри, белодробни вени), както и когато кръвта се изхвърля в дясната камера при определени вродени сърдечни дефекти.

При деца развитието на GPZH се свързва предимно с вродени сърдечни дефекти. GPZh се развива със значителен дефект на интервентрикуларната преграда. Това е вродено сърдечно заболяване, при което кръвта от лявата камера по време на контракциите си частично се изхвърля не в аортата, а през отвор в интервентрикуларната преграда в дясната камера. В резултат на това той е принуден да изпомпва много по-големи количества кръв, отколкото трябва. В същото време се развива сгъстяване на стените му. Други вродени сърдечни дефекти, които водят до развитието на HPJ, са дефект в предсърдната преграда, клапна недостатъчност на белодробната артерия, тетрад на Fallot и други състояния, които причиняват претоварване на дясната камера с обем или налягане в белодробната артериална система.

При възрастните основната причина за HPH е така нареченото белодробно сърце. Белодробното сърце се появява при заболявания, които пречат на нормалното дишане. В резултат на това налягането в белодробната артерия се увеличава, дясната камера е претоварена и нараства. Причините за белодробна хипертония и белодробно сърце:

• белодробни заболявания (бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем, бронхиектазии, туберкулоза и други);
• заболявания на гърдите (изкривяване на гръбначния стълб, полиомиелит и др.);
• заболявания на белодробните съдове (тромбоза и емболия, артериит, компресия на съдовете с тумор на медиастинума и др.).

HPV при възрастни понякога се появява в резултат на митрална стеноза. При това заболяване се нарушава функцията на лявата камера, след което налягането в белодробните съдове се повишава, а дясната камера се повлиява за втори път. Умората на трикуспидалната клапа също води до развитие на GPZH. В този случай част от кръвта от дясната камера, когато тя е намалена, не влиза в белодробната артерия, а обратно в дясното предсърдие и отново в дясната камера. Той е принуден да изпомпва голямо количество кръв и в резултат се увеличава.

симптоми

Сам по себе си, GPZH не предизвиква никакви оплаквания. Клинично се проявяват само неговите причини (белодробна хипертония) и усложнения (сърдечна недостатъчност).

Признаци на белодробна хипертония:

• задух с малко усилие и покой, суха кашлица;
• слабост, апатия, световъртеж и припадък;
• сърцебиене, подуване на шийните вени;
• кашлица кръв;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• ангинални болки, свързани с миокардно кислородно гладуване (натискане, изстискваща болка зад гръдната кост по време на тренировка, често придружена от студена пот, преминаваща след прием на нитроглицерин).

Признаци на сърдечна недостатъчност, причинена от намалена контрактилност на уголемената дясна камера:

• тежест в десния хипохондрий;
• появата на кожата на корема разширени вени;
• подуване на краката и предната коремна стена.

Вродени сърдечни дефекти при деца могат да бъдат придружени от цианоза (синя кожа), задух и сърцебиене, сърдечни аритмии, забавяне и развитие.

диагностика

Методи за диагностициране на HPD:

• електрокардиография: тя не винаги показва GPZH, особено на ранен етап;
• ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето: най-информативен метод;
• Рентгенография на гръдния кош: може да предостави допълнителна диагностична информация за белодробното сърце.

лечение

HPH себе си не е лечимо. Лечение на болестите, които го причиняват. Сред методите за лечение без лекарства са:

1. Изключване на тежки физически натоварвания и спорт, особено при тежък GPL.
2. Пълна почивка и сън.
3. Профилактика на грип, ARVI, обостряне на хронични белодробни заболявания.
4. Условията на Хайленд не се препоръчват.

Белодробната хипертония и хроничното белодробно сърце често изискват непрекъснат прием на калциеви антагонисти (нифедипин), използването на простагландини и инхалиране на азотен оксид.

Сърдечните дефекти при деца и възрастни се коригират чрез хирургична интервенция.

Неуспехът на кръвообращението се третира съгласно съответните протоколи.

Кой лекар да се свърже

Ако електрокардиограма или друго изследване на сърцето има дясна вентрикуларна хипертрофия, свържете се с личния си лекар или кардиолог. След допълнително изследване лекарят ще предпише лечение на причините за това състояние. Вероятно е необходима консултация със сърдечен хирург, ортопед (с изкривяване на гръбначния стълб), пулмолог (с белодробно сърце).

Дилатация на вентрикулите на сърцето

Дилатацията е удължение (или разтягане) на област от сърдечния мускул. Това се дължи на редица фактори. Това състояние е най-характерно за лявата камера. Патологията се развива постепенно. Дилатацията на левия вентрикул води до аритмии и признаци на сърдечна недостатъчност. Заболяването завършва с пълна неспособност на миокарда да изпълнява функциите си.

Характеристики и класификация

Един от известните варианти на кардиомиопатия е камерната дилатация. Разширяване на кухините се наблюдава при много пациенти без видима причина. В резултат на това, нереалната функция на миокарда е нарушена, което води до бързо увеличаване на неговия размер. Появата на дисфункция е свързана с намаляване на силата на контракциите на мускулната стена на вентрикулите. В същото време се наблюдава намаляване на освобождаването на кръв в аортата. При прегледа на някои пациенти с дилатация на кухините, дебелината на сърдечната стена не се променя.

Има следните възможности за дилатация на лявата камера на сърцето:

При тоногенна дилатация се наблюдава разширяване на сърдечната кухина поради увеличаване на притока на кръв към тях и увеличаване на налягането. За миогенната форма е характерна необратима промяна в обема на камерата. Той се появява на фона на удължаване на влакната и тяхното разтягане, при едновременно липса на контрактилност.

Последният вариант на дилатация най-често се комбинира с намаляване на тонуса на стената. Тя е разделена на първична и вторична. Първата форма се развива с миокардит в остри или хронични стадии, кардиосклероза, причинена от атеросклероза. По време на първичното разширение се получава равномерно увеличаване на размера на кухината. Функцията на миокардната контракция е значително намалена. Пулсът и сърдечната честота стават слаби и слабо усещани.

Вторичната форма възниква вече на фона на образуваната миокардна хипертрофия. Размерът на сърцето в сравнение с първичния значително се увеличи.

Има много фактори, които имат отрицателен ефект върху миокарда, но някои условия, които допринасят за дилатация на лявата вентрикуларна кухина, са подчертани:

1. Патология, свързана с поражението на миокарда.
2. Прекомерен товар.

При някои пациенти асимптоматичният ход на заболяването е характерен на фона на пълното здраве. С течение на времето, когато е невъзможно да се компенсира състоянието, се появяват признаци на заболяването. Това е характерно за дилатационната кардиомиопатия. Други причини са възпаление, хипертония, която с течение на времето прави мускулната стена слаба. Това състояние води до загуба на еластичност и прекомерна еластичност, което води до разширяване на кухината.

Претоварването на лявата камера на сърцето се случва в нарушение на функционирането на клапата, която се отваря в аортата. Сгъстяването създава пречка по пътя на кръвния поток, което в крайна сметка води до разтягане на сърдечната тъкан и дилатация на кухината.

Това състояние се наблюдава при хора с дефекти, при които има голямо количество кръв, постъпваща в камерата.

Дилатация на дясната камера

Една от причините за разширяването на кухината се счита липсата на действие на клапанната апаратура. Подобно състояние е характерно за пациенти с ендокардит или ревматизъм, където усложнението е поражението на листата. Дилатацията на дясната камера се осъществява в отсъствието на перикард, който се появява при някои пациенти.

Резултатът от тази патология е постепенно разтягане на мускулните влакна. Промененият септум между предсърдието води до разширяване на артерията в белите дробове. Увеличаването на налягането в този съд показва увеличение и налягане в кухината на дясната камера.

Също така се отразява отрицателно на камерата на сърцето и пороците. Те повишават налягането в белодробната артерия. Този процес завършва с дилатация поради липса на компенсаторни функции на тялото.

симптоми

Умереното разширяване на една или две камери в сърцето за дълго време може да не се прояви по никакъв начин. Често патологията се открива случайно, по време на рутинен преглед или лечение на друго заболяване. Тежката дилатация на кухината води до спад в помпената функция, което води до признаци на сърдечна недостатъчност или аритмия. Те включват следното:

• Осезаемо сърцебиене.
• Задух.
• Цианоза на назолабиалния триъгълник, устните, ушите, върховете на пръстите.
• С влошаване на тежестта на цианоза по кожата.
• Подуване на ръцете и краката.
• Нарушение на паметта
• Умора и слабост, продължаващи след почивка.
• Появата на дискомфорт в легналата позиция.
• Виене на свят.
• Главоболие.
• Чувство на смущения в сърцето.

Диспнея на етап компенсация се появява само при прекомерно упражнение. С постепенното износване на миокарда, състоянието се влошава. Недостиг на въздух започва да се притеснява с лек товар, а след това в покой.

При хронично излагане на неблагоприятни фактори, настъпва промяна в миокарда, което води до постепенно разширяване на кухината и удебеляване на стените. Дилатацията на лявата камера на сърцето при липса на навременно лечение увеличава риска от усложнения. Най-често се наблюдава тромбоза и фибрилация на вентрикули или предсърдия.

При някои пациенти се засяга клапанната апаратура, която се проявява чрез разширяване на пръстена, деформация на структурите и завършва с образуването на придобита сърдечна болест.

След прехода от стадия на компенсация към декомпенсация се забелязва появата на течност в коремната кухина (асцит), размерът на черния дроб се увеличава (хепатомегалия). Кожата на такива пациенти става мокра и студена на допир. Систоличното кръвно налягане намалява. Отбелязана тахикардия.

Когато слушате в белите дробове са хриптене. Определянето на границите на сърцето показва кардиомегалия (увеличаване на размера на сърцето), ритъмът е нарушен.

причини

Разширяването на камерата в лявата камера често се случва под влиянието на няколко провокиращи фактора. Това състояние е пряко свързано с възрастта на пациента, неговата наследственост, наличието на прекомерно телесно тегло. Причините, които неблагоприятно засягат миокарда, са:

1. Вродени сърдечни дефекти. Въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда възниква още по време на бременността. Ако лезията стане екстензивна, плодът умира. При слабо изразена лезия се образува дефект.
2. Възпалителни заболявания, които включват миокардит, перикардит, ендокардит. Рисковата група включва деца и юноши, които често имат случаи на тази патология.
3. Заболявания на сърдечно-съдовата система в хронична форма. Те включват артериална хипертония, ангина, исхемия.
4. Метаболитен синдром, чиято основа е в наличието на наднормено тегло на пациента и диабет.
5. Хронична патология на белодробната тъкан.
6. Заболявания на бъбреците, ендокринната и хемопоетичната системи.
7. Генетично предразположение.
8. Автоимунни заболявания.

Хроничната алкохолна и никотинова интоксикация се счита за един от най-често срещаните фактори за дилатация.

Тази група включва странични ефекти от лекарства. От броя на ендокринните патологии феохромоцитомът е най-разпространен. Това е доброкачествена или злокачествена форма на тумор. Характеризира се с прекомерно образуване на адреналин.

перспектива

Всеки пациент с дилатация на лявата камера, вече знаейки какво е то, трябва да отговаря на всички медицински препоръки. С тази диагноза е важно ранната диагностика и започването на лечение. При напреднали форми вероятността за развитие на сърдечна недостатъчност е висока. При тези пациенти клапният апарат се деформира, което води до митрална недостатъчност. Тази диагноза значително нарушава качеството на живот и намалява неговата продължителност. Прогнозата за пациентите е неблагоприятна.

Средно преживяемостта за дилатация на лявата камера е 10 години. Ако курсът е лек, очакваната продължителност на живота е средно 5 години. Пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, наблюдавани в болницата, преживяват до 50% от приетите пациенти.

За всеки пациент е важно да помни, че първите симптоми не се считат за нормални и изискват набор от диагностични процедури. Навременното лечение ще намали риска от усложнения и лечението ще удължи живота в продължение на много години.

Предсърдна и вентрикуларна дилатация

Дилатацията се отнася до разширяване на коремните органи като сърцето, бъбреците, стомаха, червата и т.н. Тази концепция често се използва за описание на патологията на сърдечните кухини. В зависимост от локализацията на разширението се различава:

• дясно предсърдие;
• ляво предсърдие;
• дясна камера;
• лява камера.

Обикновено една от сърдечните камери е подложена на дилатация, по-рядко е налице разширяване както на предсърдията, така и на двете вентрикули. Опасността от състоянието е в последващото развитие на аритмии, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия и други заболявания.

Има две форми на патология:

• Тоногенната дилатация настъпва поради високото кръвно налягане и като резултат - количеството на излишната кръв в сърдечните камери. Тоногенната дилатация предшества или се комбинира с миокардна хипертрофия.
• Миогенната дилатация се развива на фона на сърдечно заболяване и води до отслабване на контрактилитета на миокарда. Промените в кухините на сърцето са необратими.

Сортове и причини

Разтягането на всяка една от камерите на сърцето, като правило, се предшества от неговите собствени причини. Така дилатацията на дясното предсърдие се дължи на повишено налягане в белодробната циркулация. Това се дължи на:

• инфекциозни заболявания на миокарда;
• обструктивни заболявания на бронхите и белите дробове;
• белодробна хипертония;
• сърдечни дефекти;
• трикуспидална стеноза.

Дилатацията на лявото предсърдие е най-често срещаният вид разширяване на сърдечните камери. Причината е патологично свиване на клапата, през което кръвта от лявото предсърдие навлиза в лявата камера. Също така, в лявото предсърдие, кръвта от лявата камера, която също е деформирана, тече назад. В резултат на това претоварване, налягането в системната циркулация непрекъснато се увеличава и за сърцето става по-трудно да изпомпва кръв. Дилатацията на лявото предсърдие се развива поради следните условия:

• тежко физическо натоварване;
• предсърдно мъждене (може да бъде едновременно причина и следствие от разширяването на лявото предсърдие);
• предсърдно мъждене или трептене;
• кардиомиопатия;
• недостатъчност на митралната клапа.

Лявата камера е сърдечна камера, която получава кръв от лявото предсърдие и я доставя в аортата, която подхранва цялото тяло. Дилатацията на лявата камера се дължи на стесняване на аортата или аортната клапа. Предишните нарушения включват:

• някои сърдечни дефекти;
• аортна стеноза;
• сърдечна исхемия;
• миокардит;
• хипертонична болест.

Трябва да се отбележи и друго състояние - разширена кардиомиопатия. Такава диагноза се прави, когато експанзията на лявата камера се появява без видима причина и възможните заболявания се изключват.

Основната причина за дилатация на дясната камера е стеноза или белодробна клапа. Патологията е причинена от различни заболявания:

• бактериален ендокардит;
• ревматизъм;
• белодробно сърце;
• някои малформации (липса на перикард, аритмогенна дисплазия);
• белодробна хипертония.

Често срещаните причини за увеличаването както на десните, така и на левите камери са:

• усложнения след инфекциозни заболявания (скарлатина, тонзилит);
• гъбични и вирусни заболявания;
• паразитна инфекция;
• интоксикация;
• злокачествени и доброкачествени тумори;
• патология на щитовидната жлеза;
• някои автоимунни заболявания;
• странични ефекти на лекарства.

симптоми

По правило умерената дилатация не предизвиква никакви симптоми. Явното разширяване на камерите, особено дилатацията на лявото предсърдие, води до влошаване на помпената функция на сърцето и появата на такива явления:

• задух;
• аритмия;
• слабост;
• подуване на крайниците;
• бърза умора.

диагностика

За да се определи наличието на дилатация на сърцето, предпише:

• Ехокардиографията е ултразвуково сканиране, което се счита за най-точния диагностичен метод. Методът не само показва размера на предсърдията и вентрикулите и контрактилитета на миокарда, но също така позволява в някои случаи да се идентифицира причината за патологията (например, инфаркт, хипокинезия, клапанна недостатъчност).
• Електрокардиография - като допълнителен метод за изследване.
• Сцинтиграфия - за диференциране на дилатацията с коронарна болест на сърцето.
• Рентгенография.

Възможни усложнения и лечение

Разширяването на сърдечните камери води до сериозни последствия: с течение на времето се появява разширена хипертрофия - разтягане и удебеляване на стените на сърцето. Държавата провокира развитието на:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• хронична инфекциозна болест на сърцето;
• митрална недостатъчност;
• удължители на вентилни пръстени;
• тромбоза, тромбоемболия;
• предсърдно мъждене и вентрикули.

Тези усложнения засягат качеството на живот на пациента и в тежки случаи водят до смърт. Следователно лечението трябва да се предписва и контролира от кардиолог.

Целта на терапията е да се елиминира или коригира основното заболяване, което е довело до разтягане на камерите. В зависимост от основната патология може да се назначи:

• антибиотици;
• стероиди;
• антиисхемични лекарства;
• антиаритмични лекарства;
• сърдечни гликозиди;
• бета-блокери;
• АСЕ инхибитори;
• антихипертензивни средства;
• антитромбоцитни средства;
• диуретици.

Ако медикаментозната терапия не работи, се използват хирургични методи, главно инсталирането на пейсмейкър. Устройството контролира сърдечните удари.

Поддържащи и профилактични методи са неразделна част от терапията, без която успехът е почти невъзможен. Подобряване на кръвообращението, укрепване на сърдечния мускул, подобряване на имунитета, облекчаване на натоварването на сърцето, подобряване на качеството и удължаване на продължителността на живота. За това ви е необходимо:

• правилното хранене, основано на растителни храни, постно месо, различни видове риба, морски дарове, млечни продукти, ядки и зърнени храни;
• спортувайте или просто се движете, ходете, правете упражнения повече;
• се отървете от лошите навици.

Резултатът от повишеното натоварване на сърцето - дясната вентрикуларна хипертрофия

Увеличаването на масата и дебелината на сърдечната стена се нарича хипертрофия. Той се появява, когато налягането или обемът на кръвта са претоварени. За дясната камера може да се окаже трудността на изтласкването на кръв в белите дробове, когато клапанът на белодробния ствол е стеснен или високо налягане в съдовете на белите дробове. Връщането на кръв от атриума или рефлукса от лявата камера (септален дефект) води до препълване на кухината и хипертрофия на мускулния слой.

За корекция на сърдечните дефекти се извършват операции, обикновено лекувани с лекарства.

Прочетете в тази статия.

Причини за хипертрофия на дясната камера

Удебеляването и увеличаването на масата на миокарда на дясната камера е най-често реакция на белодробни заболявания или циркулаторна недостатъчност при сърдечно заболяване. Също така в същото време могат да се появят признаци на хипертрофия на други части на сърцето.

Само за камерата

Основната причина за развитието на изолирана хипертрофия в дясната камера е повишеното налягане в системата на белодробната артерия. Той може да е първичен при автоимунни лезии на съединителната тъкан (склеродерма, лупус еритематозус), наследствена предразположеност и вторично при следните състояния:

• конгестивни процеси с циркулаторна недостатъчност;
• стесняване на митралната клапа, белодробна артерия, трикуспидална недостатъчност;
• дефекти в преградата между вентрикулите;
• хронични заболявания на бронхопулмоналната система;
• тромбоемболизъм в артериите на белите дробове и неговите клони;
• последици от тежко възпаление или миокардна исхемия;
• цироза на черния дроб.

Доказано е повишен риск от повишено налягане в белодробните съдове при пациенти, които приемат наркотици, противозачатъчни хапчета, средства за намаляване на апетита и при инфектирани с HIV.

Дясна и лява камера

Сърдечни дефекти, хипертония, затлъстяване и кардиомиопатия, физическото претоварване може първо да доведе до хипертрофия на лявата камера. Поради повишеното налягане в него се затруднява притока на кръв от белите дробове, което причинява хипертрофия и камери на дясното сърце. Присъединяването на дясната вентрикуларна недостатъчност е най-често неблагоприятния знак, който означава далечни промени на миокарда.

Дясно предсърдие и вентрикула

Увеличаване на масата и дебелината на миокарда на десните части на сърцето, като правило, съпътства белодробни заболявания:

• бронхит с хронично течение, спазъм на дихателните пътища;
• бронхиална астма;
• склеротични, кистозни и емфизематозни промени в белите дробове;
• туберкулоза;
• професионални белодробни заболявания;
• увреждане на плеврата или диафрагмата по време на операции;
• бронхиектазии;
• деформация на гърдите и гръбначния стълб.

Защо децата могат

Често се наблюдава образуване на дясна вентрикуларна хипертрофия при дете с вродени аномалии на сърдечната структура:

• дефект на преградата между камерите - кръвта от лявата половина, дължаща се на по-голямо налягане, преминава в дясната, увеличавайки натоварването на камерата и атриума;
• клапна клапна пулмонарна артерия - със стеноза е необходимо усилено усилие, за да се прокара кръв, а в случай на недостатъчност, след редукция, част от кръвта се връща, увеличавайки обема за следващото изхвърляне.

Често се наблюдава хипертрофия на дясната камера с комбинирани и комбинирани дефекти на клапите и септума, изместване на съда - тетрад на Фалто, преждевременно затваряне на канала Botallov и овалния прозорец.

Симптоми на заболяването

Докато дясната камера не може да се справи с претоварванията, хипертрофията на миокарда не се проявява с клинични признаци. С изчерпването на границите на силата мускулните влакна отслабват, техните съкращения не са достатъчни, за да изпомпват кръв в белите дробове. Появява се и се развива дясна вентрикуларна недостатъчност с такива симптоми:

• задух отначало с усилие и след това в покой;
• пристъпи на астма;
• болка в гърдите;
• нарушение на ритъма;
• сърцебиене;
• подуване на краката;
• подуване на шийните вени;
• тежест в десния хипохондрий, дължащ се на увеличен черен дроб;
• застой в кръвта в белите дробове с кашлица и кървава храчка;
• натрупване на течност в плевралната и коремната кухина.

Диагностични методи

Най-често се извършва комплексен преглед за откриване на дясна вентрикуларна хипертрофия, тъй като данните от ЕКГ не винаги позволяват да се открие. Това се дължи на факта, че масата на лявата камера е по-голяма, нейните потенциали се припокриват с признаците на увеличаване на дясната страна. В най-типичните случаи може да се каже увеличение на масата на дясната камера, при наличие на следните признаци:

• отклонение на дясната ос до 100 градуса (средно);
• в три стандартни проводника дълбоко S;
• висок R във V1 (това се случва с вродени малформации) или голям в амплитуда S и R (с митрална малформация и белодробни заболявания);
• заедно с повишената амплитуда на вентрикуларния комплекс, ST се измества и Т вълната става отрицателна.

За да се изясни диагнозата, пациентите се подлагат на рентгенография на гръдния кош, която дава информация за структурата на белодробната тъкан, наличието на патологични промени в дихателните пътища и разширяването на сърдечната сянка вследствие на миокардна хипертрофия.

С помощта на ултразвук се определят дебелината на стените на камерите на сърцето, наличието на малформации на клапния апарат, обратния кръвен поток, размерът на сърдечния изход, контрактилитета на миокарда. Освен това може да бъде предписан абдоминален ултразвук за откриване на промени в черния дроб.

Кандидатите за сърдечна хирургия препоръчват озвучаване на сърдечната кухина, вентрикулография, миокардна сцинтиграфия, ангиография, КТ и ЯМР. Също така, при поставяне на диагноза и определяне на тактиката за лечение на възпалителни лезии на миокарда и клапани, се изследва кръвта за нивото на левкоцити, СУЕ, С-реактивен протеин, предписва се коагулограма. За изследване на белодробната функция се извършва спирометрия, анализ на кръвния газ и храчки.

Как за лечение на хипертрофия

За да се намали степента на хипертрофия на сърдечния мускул, се изисква идентифициране и лечение на основното заболяване, което е довело до това нарушение. Ако се открият дефекти на сърцето, препоръчва се ремонт и замяна на клапата с изкуствени.

Ако причината за патологични промени в миокарда са обструктивни белодробни заболявания, тогава се провежда терапия с такива групи лекарства:

• бронходилататори (Salbutamol, Serevent);
• муколитици (Lasolvan, ацетилцистеин);
• кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон, беккофорт).

При сърдечна недостатъчност първо се коригира дефицитът на кислород и калий, след което се предписват сърдечни гликозиди. За отстраняване на излишната течност е по-добре да се използват калий-съхраняващи диуретици. Лекарствата от групата на простагландини (Alprostan, Vazaprostan), ендотелинови рецепторни антагонисти (Bozenex, Traklir) имат мощен вазодилататор и защитен ефект върху миокардните клетки.

За укрепване на мускулите на сърцето, на пациентите се показват агенти, съдържащи соли на калий и магнезий (Panangin, Magnicum, Kalipoz), метаболитни стимуланти (мексидол, милдронат), кислородна терапия и хипербарна оксигенация.

Прогноза за пациенти

Миокардната хипертрофия сама по себе си не представлява заплаха за здравето и живота на пациента, особено ако няма клинични прояви на заболяването. Опасността възниква при повишаване на признаците на сърдечна недостатъчност. Това означава началото на декомпенсация на сърдечно заболяване или белодробна патология. По правило развитието на белодробна хипертония и последващата хипертрофия на дясната камера намалява значително шансовете на пациентите да възстановят напълно сърдечните и белодробни функции.

предотвратяване

За да се предотврати появата на хипертрофия, е необходимо своевременно посещение при лекар за заболявания на бронхите и белите дробове, първите признаци на циркулаторна недостатъчност. Ранното лечение, включително навременна операция за сърдечно заболяване, позволява да се избегне декомпенсацията и развитието на белодробно сърце.

За предотвратяване на рецидив на сърдечни и респираторни заболявания:

• пълно прекратяване на тютюнопушенето;
• разходки сред природата;
• провеждане на ежедневни терапевтични упражнения и дихателни упражнения;
• масаж;
• физиотерапевтични процедури.

За да се намали натоварването на сърцето в диетата се ограничават солта, пикантните, мастните и пържените храни, алкохолните напитки, кафето и силния чай. Препоръчва се диета, включваща достатъчно количество зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти, риба, постно месо, плодове.

Миокардна хипертрофия се проявява с повишено натоварване на сърцето. Белодробните заболявания и сърдечните дефекти затрудняват отделянето на кръв от дясната камера, което изисква големи усилия на сърдечния мускул и удебеляване на мускулния слой.

Клиничните прояви настъпват с развитието на дясна вентрикуларна недостатъчност - задух, тахикардия, конгестия в белите дробове, черния дроб, оток на краката. За диагностициране е показано пълно изследване на белите дробове и сърцето. Лечението се извършва чрез реконструктивни интервенции в случай на нарушения в структурата на сърдечните клапи, прегради или лекарства при бронхопулмонални заболявания, сърдечна недостатъчност.

Полезно видео

Вижте видеото за хипертрофията на сърцето:

Миокардната хипертрофия може да се развие незабележимо, фазите и симптомите са първоначално имплицитни. Известен е механизмът на развитие на лявата вентрикуларна хипертрофия и предсърдията, техните видове се отличават концентрично, ексцентрично. Какви са признаците и лечението на ЕКГ в този случай?

Разкритата блокада на разклонения блок показва много отклонения в работата на миокарда. Тя е дясна и лява, пълна и непълна, на клони, на преден клон. Какво е опасна блокада при възрастни и деца? Какво представляват ЕКГ признаците и лечението?

Поради вътрешни проблеми (дефекти, нарушения) може да се открие натоварването на дясното предсърдие на ЕКГ. Признаци на повишен стрес се проявяват чрез замаяност, задух. Детето я води до UPU. Симптоми - умора, пожълтяване и др.

Има хипертрофия на лявата камера на сърцето, главно поради повишено налягане. Причините могат да бъдат дори в хормоналния фон. Признаците и показанията на ЕКГ са доста изразени. Тя е умерена, концентрична. Какъв е рискът от хипертрофия при възрастни и деца? Как да се лекува болест на сърцето?

Под действието на някои заболявания се развива дилатация на сърцето. Тя може да бъде в дясната и лявата част, вентрикулите, миокардните кухини, камери. Симптоматологията при възрастни и детето е подобна. Лечението е насочено главно към заболяването, което е довело до дилатация.

Хипертрофията на лявото предсърдие може да се развие поради проблеми по време на бременност, високо кръвно налягане и др. Първо, признаците могат да останат незабележими, ЕКГ ще помогне да се разкрие дилатация и хипертрофия. Но как да се лекува, зависи от състоянието на пациента.

Много рядко, но има инфаркт на дясната камера. В остра форма тя носи сериозна заплаха за живота на пациента. Можете да го определите просто чрез ЕКГ, нитоглицеринът не винаги ще помогне. Само навременно лечение може да спаси живота на пациента.

Друг плод може да бъде диагностициран с хипоплазия на сърцето. Този синдром на тежка сърдечна недостатъчност може да бъде както ляво, така и дясно. Прогнозата е двусмислена, новородените ще имат няколко операции.

Не винаги увеличеното сърце показва патология. Въпреки това, промяната в размера може да покаже наличието на опасен синдром, причината за който е деформация на миокарда. Симптомите са отмити, диагнозата включва рентгенови лъчи, флуорография. Лечението на кардиомегалия е дълготрайно, последиците може да изискват трансплантация на сърцето.

Дилатация и хипертрофия на дясната камера

Увеличаването на дясната камера се проявява обикновено като хипертрофия на стената, в тежки случаи с известна дилатация. Дилатацията преди това се проявява при сърдечни заболявания с хемодинамично диастолично претоварване, например дефект на предсърдната преграда. Въпреки това, в някои случаи (белодробна емболия или остра декомпенсация при пациент с хронична обструктивна белодробна болест), остра дилатация на дясната камера може да настъпи без хипертрофия на стената, която е изключително рядка в лявата камера.

Хипертрофията на дясната сърдечна камера се наблюдава главно при малки деца и по-големи деца с различни вродени сърдечни дефекти и при възрастни, хора на средна възраст или в напреднала възраст с клапни сърдечни дефекти (особено при двойно стеноза и дясно сърдечно засягане в процеса) или белодробни заболявания, усложнени от нарушения на сърцето (белодробно сърце). Показано е, че в зависимост от тежестта на заболяването и неговото развитие се записват различни конфигурации.

По същия начин се появява една и съща конфигурация при три сърдечни заболявания (стеноза на двойно клапа, белодробно сърце и вродени сърдечни дефекти). Например, стеноза на двуклетъчен клапан причинява появата на разнообразна конфигурация на QRS комплекса с минимално напрежение, многофазни QRS комплекси в оловен V1, комплекси като rsR и накрая Rs или QRS комплекси като R в зависимост от тежестта на белодробната хипертония. Комплекси със същата конфигурация могат да се наблюдават при вродени сърдечни дефекти и при белодробни заболявания, усложнени от сърдечни заболявания, въпреки че максималното напрежение на R вълната в олово V1 се наблюдава при вродени сърдечни дефекти.

Дилатация и хипертрофия на дясната камера

Наличието на какъвто и да е тип дясна вентрикуларна хипертрофия противодейства в различна степен доминиращите сили на лявата камера, насочвайки ги надясно и напред или назад. Забавянето на проводимостта в дясната камера, свързано с хипертрофията или дилатацията на вентрикула, влияе върху модела на дясната вентрикуларна хипертрофия, поне в някои случаи. Съответно, изобщо не е необходимо масата на дясната камера да надвишава масата на лявата, за да може ЕКГ да показва признаци на дясна вентрикуларна хипертрофия.

Но насочеността на получените деполяризационни вектори вдясно, наблюдавана с такава комбинация като увеличаване на масата и забавяне на проводимостта, е задължителна. При значителна дясна вентрикуларна хипертрофия посоката на реполяризация може да се промени в резултат на факта, че реполяризацията на субендокарда на дясната камера започва в момента, когато деполяризацията на субепикардна стена не е завършена, а също и поради частично блокиране на десния клон на His. В резултат, веригата Т е противоположна на QRS веригата, т.е. една и съща картина се наблюдава както при лявата вентрикуларна хипертрофия.

QRS контурите с дясна вентрикуларна хипертрофия имат различна конфигурация и по протежение на остеита тя е насочена надясно и напред или назад. Проекцията на лихвите в челните и хоризонталните равнини (върху положителните и отрицателните полу поля и различните води) обяснява промените на ЕКГ, наблюдавани по време на десната вентрикуларна хипертрофия.

Права вентрикуларна хипертрофия: причини, признаци, диагноза, как да се лекува, прогноза

Дясната камера е сърдечна камера, която изпълнява функцията на прехвърляне на кръв от кухината на дясното предсърдие към устата на белодробния ствол. Този кръвен поток не съдържа почти никакъв кислород, но в еритроцитите има голямо количество въглероден диоксид. По-нататък, потокът от венозна кръв се насочва към съдовете, разположени в белодробната тъкан, откъдето текат обратно към сърцето (в кухината на лявото предсърдие). Така дясната камера се включва в образуването на малкия кръг на кръвообращението.

Правата вентрикуларна хипертрофия винаги е патологично състояние, за разлика от удебеляването на лявата камера, често срещано при спортисти и в този случай е физиологично. Терминът "хипертрофия" означава увеличаване на масата и дебелината на сърдечния мускул, с други думи, хипертрофираните средства са големи, увеличени. Хипертрофията на дясната камера се появява, когато е претоварена с налягане или обем.

• В първия случай кръвта трудно преминава в белодробните съдове поради повишеното кръвно налягане в тях, което затруднява мускула на дясната камера да прокара кръвта, отколкото при нормални условия.
• Във втория случай настъпва допълнително изтичане на кръв в кухината на дясната камера, поради което вентрикуларната стена се пренатяга с увеличен обем кръв.

И в двата случая, дясната камера трябва да извърши по-голямо натоварване, отколкото преди, така че сърдечният мускул изгражда своята маса. Развива се миокардна хипертрофия на дясната камера на сърцето. По-честа е хипертрофията на предната стена на дясната камера.

Хипертрофията на простатата е опасна, защото рано или късно сърдечният мускул няма да може да работи при високи натоварвания и пациентът ще започне да развива хронична сърдечна недостатъчност.

Механизмът на образуване на панкреатична хипертрофия при бронхо-белодробна патология се дължи на увеличаване на белодробната хипертония. В резултат на това има претоварване на налягането на панкреаса. Развитието на белодробна хипертензия или повишаването на кръвното налягане в лумена на белодробните артерии, от своя страна, е резултат от намаляване на еластичността на белодробната тъкан.

Причини за хипертрофия на дясната камера

1. Белодробно сърце

Поради факта, че основният товар за дясната камера е създаден от дихателните органи, или по-скоро от съдовете, локализирани в белодробната тъкан, при патологията на белите дробове може да се развие хипертрофия.

Основните заболявания, които могат да причинят белодробно сърце, са следните:

• Бронхиална астма, особено дългосрочна, с продължителни обостряния, настъпващи с тежки, трудни за лечение припадъци. Често хормоналната зависимост при бронхиална астма води до образуване на белодробно сърце.
• ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), с чести обостряния на хроничен обструктивен бронхит. По-често се развива при пушачи и при хора с професионални рискове пясък, работници в газовата промишленост и др.).
• BEB (бронхоектатична болест), с чести възпалителни процеси в променени области на белодробната тъкан - при бронхиектазии.
• Кистозната фиброза е заболяване, засягащо храносмилателната система (липса на панкреатични ензими), както и дихателните органи с чести гнойни бронхити и пневмонии поради нарушено изпускане на гъста, вискозна слуз в лумена на бронхите и алвеолите.
• Честа, рецидивираща пневмония.

развитие на панкреатична хипертрофия при белодробна хипертония

2. Вродени сърдечни дефекти

В случай, че сърдечен дефект е тежък, например, тетрадът на Fallot, продължителността на живота на пациента е малка и без операция децата с порок умират през първата година от живота. Това се дължи на факта, че хипертрофията на сърцето на сърдечните камери бързо прогресира и сърдечната недостатъчност бързо нараства.

панкреатична хипертрофия при вродени малформации - тетрад на Fallot

В случай на други сърдечни дефекти, например белодробна стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа, хипертрофията се развива по-бавно и декомпенсацията на сърдечна недостатъчност може да настъпи в рамките на няколко месеца или години. Механизмът на развитие на дясна вентрикуларна хипертрофия при тези дефекти е причинен от претоварване на дясната камера с налягане (когато е трудно за вентрикула да прокара необходимия обем кръв в стеснения лумен на белодробния ствол) или обем (с трикуспидална недостатъчност, част от кръвта се връща обратно в кухината на дясното предсърдие с всяка контракция t много по-голям кръвен обем се изтласква през свиването в дясната камера).

панкреатична хипертрофия при белодробна стеноза

Подобно на последния, механизмът на развитие на хипертрофия също се формира, когато има предсърдни или интервентрикуларни прегради.

3. Придобити сърдечни дефекти

Най-често хипертрофията на панкреаса се развива, когато трикуспидалната клапа е недостатъчна (описана в предходния параграф) или стеноза на левия атрио-вентрикуларен отвор (митрална клапа). В последния случай хипертрофията на панкреаса се развива втори път, тъй като първоначално лявото предсърдие е хипертрофирано, и едва тогава, поради стагнацията на кръвта в съдовете на белите дробове, дебелината на стените на дясната камера се увеличава.

Как клинично се проявява хипертрофия на дясната камера?

Хипертрофията на простатата не винаги се проявява с никакви симптоми, следователно, в началните етапи, в случай на умерена хипертрофия, тя може да бъде призната само чрез допълнително изследване. Най-често пациентът има признаци на основното заболяване, например пристъпи на бронхиална астма или клиника за белодробно възпаление. Въпреки това, тъй като пациентът прогресира до хипертрофия и растежът на хронична дясна вентрикуларна недостатъчност, пациентът може да изпита следните признаци на правокамерна хипертрофия:

1. Суха кашлица, понякога с хемоптиза,
2. Намалена поносимост на нормална физическа активност поради пароксизмална диспнея,
3. Повишена умора, намалена производителност,
4. Усещане за сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето, често причинени от сърдечни аритмии (екстрасистолия. Предсърдно мъждене),
5. Болки в сърцето от типа ангина пекторис (притискаща болка в гърдите, парене в сърцето), свързани с кислородно гладуване на клетките на разширения сърдечен мускул, което провокира исхемия на миокарда на дясната камера.

С напредването на развитието на сърдечната дясна вентрикуларна недостатъчност пациентът развива клинични признаци на застой на кръвта в голям кръг на кръвообращението - подуване на краката и ходилата, понякога изразено, до разпространението на оток в цялото тяло (анасарка); болка в десния хипохондрия, дължаща се на факта, че кръвта се застоява в черния дроб, претоварвайки капсулата; разширени вени на предната коремна стена и пулсиращи вратни вени; разширени вени на хранопровода (до кървене от езофагеалната стена) с развитието на сърдечна цироза.

Как да разпознаем хипертрофията на панкреаса в началните етапи?

За съжаление, почти невъзможно е да се признае клинично и електрокардиограма в началните етапи на десната вентрикуларна хипертрофия. Въпреки това, съществуват редица ЕКГ критерии, според които хипертрофията може да се подозира при пациенти със съществуващи причинители.

В зависимост от това, колко дясна камера е увеличена в сравнение с лявата, съществуват три форми на дясна вентрикуларна хипертрофия на ЕКГ:

• Дясната камера е хипертрофирана, но много по-малка по размер от лявата (умерена хипертрофия);
• Дясната камера е хипертрофирана, но не превишава масата на лявата камера;
• Дясната камера е много по-голяма от лявата (тежка хипертрофия).

Всяка от формите се проявява чрез промяна в камерния QRST комплекс в дясната (V1V2) и в лявата (V5V6) на гърдите. Колкото по-изразена е хипертрофията, толкова по-голяма е R-вълната в десните води и колкото по-дълбоко е S-вълната в лявата. Обикновено ЕКГ показва „увеличаване“ на R-вълната от V1 до V4. С панкреас хипертрофия на този растеж не се случи. В допълнение, в V1, камерният комплекс има формата на qR, а във V6 - формата на rS или RS.

Въпреки че с помощта на ЕКГ може да се определи само изразена панкреатична хипертрофия, има и друг много информативен диагностичен метод. позволява визуална оценка на дебелината на стената, масата и обема на дясната камера. Този метод е ултразвуково изследване на сърцето или ехокардиоскопия. С помощта на ултразвук на сърцето е възможно да се определи надеждно хипертрофията на панкреаса в ранните етапи. Показателите за хипертрофия включват увеличаване на стената на панкреаса с повече от 5 mm, удебеляване на интервентрикуларната преграда с повече от 1,1 cm и увеличаване на диастоличния размер (в покой) с повече от 2,05 cm.

В допълнение към ЕКГ и ултразвук, пациент със съмнение за хипертрофия на панкреаса трябва да има рентгенография на гръдния кош, която може да предостави информация за това колко голяма е сърцето и особено дясната му страна.

Видео: ЕКГ признаци на дясна вентрикуларна хипертрофия и други сърдечни камери

Възможно ли е завинаги да се лекува хипертрофия на панкреаса?

При лечението на панкреатичната хипертрофия е необходимо да се разбере следната точка - по-лесно е да се предотврати развитието на хипертрофия, отколкото да се лекуват неговите усложнения. Ето защо всеки пациент с патология на бронхо-белодробната система или сърдечно заболяване изисква успешно лечение на основното заболяване. Така, в случай на бронхиална астма, пациентът трябва да получи основна терапия (редовен прием на такива инхалирани лекарства като Spirit, Foradil Combi, Seretide и други, предписани от лекар). Ключът към успешното лечение на пневмонията и предотвратяването на неговия рецидив е добре подбрана антибактериална терапия, като се вземат предвид културата на храчки и нейната чувствителност към антибиотици. При ХОББ пациентът трябва да изключи възможно най-скоро вредното въздействие върху бронхите на тютюна и вредните производствени фактори.

Пациентите със сърдечни дефекти се нуждаят от хирургична корекция, ако сърдечният хирург е определил показанията за операция по време на щатен преглед.

При образуването на тежка хипертрофия и развитието на хронична сърдечна недостатъчност, на пациента се показва дълъг или постоянен прием на следните лекарства:

1. Диуретик (фуросемид, индапамид, верошпирон) - с помощта на въздействието върху бъбречните тубули премахва "излишния" флуид от тялото, което улеснява сърцето да работи по изпомпване на кръвта.
2. АСЕ инхибиторите (енам, диротон, престариум, перинева) - значително забавят процесите на ремоделиране на миокарда и забавят прогресирането на хипертрофията на сърдечния мускул.
3. Нитроглицериновите препарати (монохинкве, нитросорбид) намаляват тонуса на белодробните вени, като по този начин намаляват преднатоварването на сърдечния мускул.
4. Инхибиторите на калциевите канали (верапамил, амлодипин) спомагат за отпускане на сърдечния мускул и за намаляване на сърдечната честота, което има благоприятен ефект върху миокардната контрактилност.

Във всеки случай, такива нюанси като естеството, количеството и комбинацията от лекарства, както и честотата и продължителността на тяхното приемане се определят само от лекуващия лекар след пълен преглед на пациента.

За съжаление, хипертрофията на простатата не се възстановява обратно, но сега е възможно да се предотврати бързото й развитие, както и декомпенсацията на сърдечната недостатъчност с помощта на лечение, почти във всички случаи, при условие че основното заболяване се лекува успешно.

Особености на дясната вентрикуларна хипертрофия при деца

Това състояние в детска възраст най-често е причинено от вродени сърдечни дефекти, като тетрад на Фалто, вродена стеноза на белодробния отвор и идиопатична белодробна хипертония. По време на раждането на детето вече може да се образува удебеляване на стената на панкреаса, но по-често се развива в първите месеци от живота. Клиничната хипертрофия на панкреаса се проявява чрез цианоза, подуване на шийните вени, летаргия или обратното изразено безпокойство при бебето. В допълнение, детето има силна недостиг на въздух и синя кожа, когато смуче гърдата или бутилката, както и по време на физическа активност или тревожност, с плач.

Лечение на хипертрофия при новороденото се извършва строго под контрола на педиатричния кардиолог и кардиохирург, които определят времето и тактиката на хирургичната интервенция в случай на дефект.

Възможни ли са усложнения?

Усложнения на хипертрофията могат да се появят при всеки пациент, но по-често са причинени от прогресирането на основното заболяване (остра дихателна недостатъчност, астматичен статус, декомпенсация на сърдечно заболяване).

Ако говорим за последствията от простатната хипертрофия, трябва да се отбележи, че при липса на лечение се наблюдава постепенно, но стабилно прогресиране на хроничната сърдечна недостатъчност на дясната камера, която в началните етапи се проявява чрез венозна кръвна стаза в органите на по-голямото кръвообращение (черния дроб, бъбреците, мозъка, мускулите, кожата), но с прогресия на стагнация на кръвта и в белите дробове, както и изразени дистрофични промени във всички органи и тъкани. Дистрофията води до пълно нарушаване на функциите на органите, а човек без лечение може да умре.

В тази връзка може да се счита, че прогнозата е неблагоприятна при липса на лечение на хипертрофия и основното заболяване, което е причинило това. С навременната диагностика на хипертрофията, с адекватно лечение на причинителя, прогнозата се подобрява, а продължителността и качеството на живот се увеличават.