logo

Дилатация на вентрикулите на сърцето

Дилатацията е удължение (или разтягане) на област от сърдечния мускул. Това се дължи на редица фактори. Това състояние е най-характерно за лявата камера. Патологията се развива постепенно. Дилатацията на левия вентрикул води до аритмии и признаци на сърдечна недостатъчност. Заболяването завършва с пълна неспособност на миокарда да изпълнява функциите си.

Характеристики и класификация

Един от известните варианти на кардиомиопатия е камерната дилатация. Разширяване на кухините се наблюдава при много пациенти без видима причина. В резултат на това, нереалната функция на миокарда е нарушена, което води до бързо увеличаване на неговия размер. Появата на дисфункция е свързана с намаляване на силата на контракциите на мускулната стена на вентрикулите. В същото време се наблюдава намаляване на освобождаването на кръв в аортата. При прегледа на някои пациенти с дилатация на кухините, дебелината на сърдечната стена не се променя.

Има следните възможности за дилатация на лявата камера на сърцето:

При тоногенна дилатация се наблюдава разширяване на сърдечната кухина поради увеличаване на притока на кръв към тях и увеличаване на налягането. За миогенната форма е характерна необратима промяна в обема на камерата. Той се появява на фона на удължаване на влакната и тяхното разтягане, при едновременно липса на контрактилност.

Последният вариант на дилатация най-често се комбинира с намаляване на тонуса на стената. Тя е разделена на първична и вторична. Първата форма се развива с миокардит в остри или хронични стадии, кардиосклероза, причинена от атеросклероза. По време на първичното разширение се получава равномерно увеличаване на размера на кухината. Функцията на миокардната контракция е значително намалена. Пулсът и сърдечната честота стават слаби и слабо усещани.

Вторичната форма възниква вече на фона на образуваната миокардна хипертрофия. Размерът на сърцето в сравнение с първичния значително се увеличи.

Има много фактори, които имат отрицателен ефект върху миокарда, но някои условия, които допринасят за дилатация на лявата вентрикуларна кухина, са подчертани:

  1. Патология, свързана с поражението на миокарда.
  2. Прекомерен товар.

При някои пациенти асимптоматичният ход на заболяването е характерен на фона на пълното здраве. С течение на времето, когато е невъзможно да се компенсира състоянието, се появяват признаци на заболяването. Това е характерно за дилатационната кардиомиопатия. Други причини са възпаление, хипертония, която с течение на времето прави мускулната стена слаба. Това състояние води до загуба на еластичност и прекомерна еластичност, което води до разширяване на кухината.

Претоварването на лявата камера на сърцето се случва в нарушение на функционирането на клапата, която се отваря в аортата. Сгъстяването създава пречка по пътя на кръвния поток, което в крайна сметка води до разтягане на сърдечната тъкан и дилатация на кухината.

Това състояние се наблюдава при хора с дефекти, при които има голямо количество кръв, постъпваща в камерата.

Дилатация на дясната камера

Една от причините за разширяването на кухината се счита липсата на действие на клапанната апаратура. Подобно състояние е характерно за пациенти с ендокардит или ревматизъм, където усложнението е поражението на листата. Дилатацията на дясната камера се осъществява в отсъствието на перикард, който се появява при някои пациенти.

Резултатът от тази патология е постепенно разтягане на мускулните влакна. Промененият септум между предсърдието води до разширяване на артерията в белите дробове. Увеличаването на налягането в този съд показва увеличение и налягане в кухината на дясната камера.

Също така се отразява отрицателно на камерата на сърцето и пороците. Те повишават налягането в белодробната артерия. Този процес завършва с дилатация поради липса на компенсаторни функции на тялото.

симптоми

Умереното разширяване на една или две камери в сърцето за дълго време може да не се прояви по никакъв начин. Често патологията се открива случайно, по време на рутинен преглед или лечение на друго заболяване. Тежката дилатация на кухината води до спад в помпената функция, което води до признаци на сърдечна недостатъчност или аритмия. Те включват следното:

  • Осезаемо сърцебиене.
  • Задух.
  • Цианоза на назолабиалния триъгълник, устните, ушите, върховете на пръстите.
  • С влошаване на тежестта на цианоза по кожата.
  • Подуване на ръцете и краката.
  • Нарушение на паметта
  • Умора и слабост, продължаващи след почивка.
  • Появата на дискомфорт в легналата позиция.
  • Виене на свят.
  • Главоболие.
  • Чувство на смущения в сърцето.

Диспнея на етап компенсация се появява само при прекомерно упражнение. С постепенното износване на миокарда, състоянието се влошава. Недостиг на въздух започва да се притеснява с лек товар, а след това в покой.

При хронично излагане на неблагоприятни фактори, настъпва промяна в миокарда, което води до постепенно разширяване на кухината и удебеляване на стените. Дилатацията на лявата камера на сърцето при липса на навременно лечение увеличава риска от усложнения. Най-често се наблюдава тромбоза и фибрилация на вентрикули или предсърдия.

При някои пациенти се засяга клапанната апаратура, която се проявява чрез разширяване на пръстена, деформация на структурите и завършва с образуването на придобита сърдечна болест.

След прехода от стадия на компенсация към декомпенсация се забелязва появата на течност в коремната кухина (асцит), размерът на черния дроб се увеличава (хепатомегалия). Кожата на такива пациенти става мокра и студена на допир. Систоличното кръвно налягане намалява. Отбелязана тахикардия.

Когато слушате в белите дробове са хриптене. Определянето на границите на сърцето показва кардиомегалия (увеличаване на размера на сърцето), ритъмът е нарушен.

причини

Разширяването на камерата в лявата камера често се случва под влиянието на няколко провокиращи фактора. Това състояние е пряко свързано с възрастта на пациента, неговата наследственост, наличието на прекомерно телесно тегло. Причините, които неблагоприятно засягат миокарда, са:

  1. Вродени сърдечни дефекти. Въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда възниква още по време на бременността. Ако лезията стане екстензивна, плодът умира. При слабо изразена лезия се образува дефект.
  2. Възпалителни заболявания, които включват миокардит, перикардит, ендокардит. Рисковата група включва деца и юноши, които често имат случаи на тази патология.
  3. Заболявания на сърдечно-съдовата система в хронична форма. Те включват артериална хипертония, ангина, исхемия.
  4. Метаболитен синдром, чиято основа е в наличието на наднормено тегло на пациента и диабет.
  5. Хронична патология на белодробната тъкан.
  6. Заболявания на бъбреците, ендокринната и хемопоетичната системи.
  7. Генетично предразположение.
  8. Автоимунни заболявания.

Хроничната алкохолна и никотинова интоксикация се счита за един от най-често срещаните фактори за дилатация.

Тази група включва странични ефекти от лекарства. От броя на ендокринните патологии феохромоцитомът е най-разпространен. Това е доброкачествена или злокачествена форма на тумор. Характеризира се с прекомерно образуване на адреналин.

перспектива

Всеки пациент с дилатация на лявата камера, вече знаейки какво е то, трябва да отговаря на всички медицински препоръки. С тази диагноза е важно ранната диагностика и започването на лечение. При напреднали форми вероятността за развитие на сърдечна недостатъчност е висока. При тези пациенти клапният апарат се деформира, което води до митрална недостатъчност. Тази диагноза значително нарушава качеството на живот и намалява неговата продължителност. Прогнозата за пациентите е неблагоприятна.

Средно преживяемостта за дилатация на лявата камера е 10 години. Ако курсът е лек, очакваната продължителност на живота е средно 5 години. Пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, наблюдавани в болницата, преживяват до 50% от приетите пациенти.

За всеки пациент е важно да помни, че първите симптоми не се считат за нормални и изискват набор от диагностични процедури. Навременното лечение ще намали риска от усложнения и лечението ще удължи живота в продължение на много години.

Предсърдна и вентрикуларна дилатация

Дилатацията се отнася до разширяване на коремните органи като сърцето, бъбреците, стомаха, червата и т.н. Тази концепция често се използва за описание на патологията на сърдечните кухини. В зависимост от локализацията на разширението се различава:

  • дясно предсърдие;
  • ляво предсърдие;
  • дясна камера;
  • лява камера.

Обикновено една от сърдечните камери е подложена на дилатация, по-рядко е налице разширяване както на предсърдията, така и на двете вентрикули. Опасността от състоянието е в последващото развитие на аритмии, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия и други заболявания.

Има две форми на патология:

  • Тоногенната дилатация настъпва поради високото кръвно налягане и като резултат - количеството на излишната кръв в сърдечните камери. Тоногенната дилатация предшества или се комбинира с миокардна хипертрофия.
  • Миогенната дилатация се развива на фона на сърдечно заболяване и води до отслабване на контрактилитета на миокарда. Промените в кухините на сърцето са необратими.

Сортове и причини

Разтягането на всяка една от камерите на сърцето, като правило, се предшества от неговите собствени причини. Така дилатацията на дясното предсърдие се дължи на повишено налягане в белодробната циркулация. Това се дължи на:

  • инфекциозни заболявания на миокарда;
  • обструктивни заболявания на бронхите и белите дробове;
  • белодробна хипертония;
  • сърдечни дефекти;
  • трикуспидална стеноза.

Дилатацията на лявото предсърдие е най-често срещаният вид разширяване на сърдечните камери. Причината е патологично свиване на клапата, през което кръвта от лявото предсърдие навлиза в лявата камера. Също така, в лявото предсърдие, кръвта от лявата камера, която също е деформирана, тече назад. В резултат на това претоварване, налягането в системната циркулация непрекъснато се увеличава и за сърцето става по-трудно да изпомпва кръв. Дилатацията на лявото предсърдие се развива поради следните условия:

  • тежко физическо натоварване;
  • предсърдно мъждене (може да бъде едновременно причина и следствие от разширяването на лявото предсърдие);
  • предсърдно мъждене или трептене;
  • кардиомиопатия;
  • недостатъчност на митралната клапа.

Лявата камера е сърдечна камера, която получава кръв от лявото предсърдие и я доставя в аортата, която подхранва цялото тяло. Дилатацията на лявата камера се дължи на стесняване на аортата или аортната клапа. Предишните нарушения включват:

  • някои сърдечни дефекти;
  • аортна стеноза;
  • сърдечна исхемия;
  • миокардит;
  • хипертонична болест.

Трябва да се отбележи и друго състояние - разширена кардиомиопатия. Такава диагноза се прави, когато експанзията на лявата камера се появява без видима причина и възможните заболявания се изключват.

Основната причина за дилатация на дясната камера е стеноза или белодробна клапа. Патологията е причинена от различни заболявания:

  • бактериален ендокардит;
  • ревматизъм;
  • белодробно сърце;
  • някои малформации (липса на перикард, аритмогенна дисплазия);
  • белодробна хипертония.

Често срещаните причини за увеличаването както на десните, така и на левите камери са:

  • усложнения след инфекциозни заболявания (скарлатина, тонзилит);
  • гъбични и вирусни заболявания;
  • паразитна инфекция;
  • интоксикация;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • някои автоимунни заболявания;
  • странични ефекти на лекарства.

симптоми

По правило умерената дилатация не предизвиква никакви симптоми. Явното разширяване на камерите, особено дилатацията на лявото предсърдие, води до влошаване на помпената функция на сърцето и появата на такива явления:

  • задух;
  • аритмия;
  • слабост;
  • подуване на крайниците;
  • бърза умора.

диагностика

За да се определи наличието на дилатация на сърцето, предпише:

  • Ехокардиографията е ултразвуково сканиране, което се счита за най-точния диагностичен метод. Методът не само показва размера на предсърдията и вентрикулите и контрактилитета на миокарда, но също така позволява в някои случаи да се идентифицира причината за патологията (например, инфаркт, хипокинезия, клапанна недостатъчност).
  • Електрокардиография - като допълнителен метод за изследване.
  • Сцинтиграфия - за диференциране на дилатацията с коронарна болест на сърцето.
  • Рентгенография.

Възможни усложнения и лечение

Разширяването на сърдечните камери води до сериозни последствия: с течение на времето се появява разширена хипертрофия - разтягане и удебеляване на стените на сърцето. Държавата провокира развитието на:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • хронична инфекциозна болест на сърцето;
  • митрална недостатъчност;
  • удължители на вентилни пръстени;
  • тромбоза, тромбоемболия;
  • предсърдно мъждене и вентрикули.

Тези усложнения засягат качеството на живот на пациента и в тежки случаи водят до смърт. Следователно лечението трябва да се предписва и контролира от кардиолог.

Целта на терапията е да се елиминира или коригира основното заболяване, което е довело до разтягане на камерите. В зависимост от основната патология може да се назначи:

  • антибиотици;
  • стероиди;
  • антиисхемични лекарства;
  • антиаритмични лекарства;
  • сърдечни гликозиди;
  • бета-блокери;
  • АСЕ инхибитори;
  • антихипертензивни средства;
  • антитромбоцитни средства;
  • диуретици.

Ако медикаментозната терапия не работи, се използват хирургични методи, главно инсталирането на пейсмейкър. Устройството контролира сърдечните удари.

Поддържащи и профилактични методи са неразделна част от терапията, без която успехът е почти невъзможен. Подобряване на кръвообращението, укрепване на сърдечния мускул, подобряване на имунитета, облекчаване на натоварването на сърцето, подобряване на качеството и удължаване на продължителността на живота. За това ви е необходимо:

  • правилното хранене, основано на растителни храни, постно месо, различни видове риба, морски дарове, млечни продукти, ядки и зърнени храни;
  • спортувайте или просто се движете, ходете, правете упражнения повече;
  • се отървете от лошите навици.

Дилатация на лявата камера

Дилатацията на лявата камера е патологично състояние, при което една от камерите на сърцето, лявата камера, се разширява или разширява (разширява).

Причини за възникване на

Има няколко причини за развитието на това състояние, но условно могат да бъдат разделени на две групи. Първият е свързан с промени в миокарда на лявата камера, а вторият се дължи на факта, че една здрава, нормална лява камера преживява претоварване, но първо първо.

Претоварване на лявата камера

Лявата камера е камера, която намалява и увеличава обема, осигурява помпена функция на сърцето.

Тази камера получава кръв от лявото предсърдие и я изпомпва в аортата, най-голямата артерия на тялото, от която се преразпределя кръв към всички органи.

Ако аортата или (по-често) аортната клапа е стеснена, то лявата камера преживява претоварване и започва да се разтяга, дилатира. Подобна е ситуацията и при някои сърдечни дефекти, при които твърде много кръв се влива в лявата камера.

От малформациите, водещи до дилатация на лявата камера, най-често се среща аортна стеноза.

Патологични състояния в стените (миокард) на лявата камера

Разширяването на лявата камера може да се случи абсолютно без причина, в който случай това състояние се нарича дилатирана кардиомиопатия. Такава диагноза е валидна само ако са изключени други причини за дилатация, те ще бъдат обсъдени по-късно.

Други причини за дилатация включват: възпаление на сърцето - миокардит; исхемична болест на сърцето; хипертонична болест. При тези заболявания лявата вентрикуларна стена става по-слаба, губи еластичност и като резултат започва да се разтяга.

Как да диагностицира дилатацията на лявата камера?

Жалбите не са диагностични критерии, тъй като при незначителна дилатация те изобщо не могат да бъдат, поне за момента. Ако, поради дилатация, помпената функция на сърцето започне да намалява, тогава се появяват признаци на сърдечна недостатъчност: слабост, лоша толерантност към упражненията, задух, подуване на краката и т.н.,

ЕКГ в някои случаи може да позволи да се подозират промени в лявата камера, но този метод също не позволява да се разкрие дилатацията.

Ултразвукът на сърцето е основният метод за откриване на дилатацията на лявата камера, освен това, ултразвукът позволява да се открият сърдечни дефекти, а понякога и миокарден инфаркт, и съответно причината за дилатация.

При ултразвуково изследване на сърцето диаметърът на лявата камера се измерва в двуизмерно пространство, по-точно, разбира се, диастоличното измерение, посочено в заключението от абревиатурата “CRA”.

Обикновено CRV на лявата камера на средния човек не трябва да надвишава 56 mm. Но този показател не е абсолютен. Така например баскетболистът е висок 2 метра и тежи 110 kg. AED = 56–58 mm е норма, докато при жена с височина 155 cm и тегло 45 kg, DDR = 54–55 mm може да се счита за дилатация на лявата камера.

лечение

Разбира се, дилатацията на лявата камера е патологично състояние, което изисква лечение. Терапията се избира в зависимост от причините за дилатацията: елиминиране на дефекта, лечение на хипертония, коронарна болест на сърцето.

За съжаление, не винаги е възможно да се елиминира дилатацията на лявата камера, тъй като тя може да се основава на необратими промени в сърдечния мускул: миокардиофиброза, цикатрични и склеротични промени в миокарда. В такива случаи, основната цел на лечението е да се предотврати по-нататъшното прогресиране на лявото вентрикуларно разтягане.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи лечението се свежда до провеждане на метаболитна терапия (триметазидин, милдронат, корвитин и др.), В други случаи е необходимо по-сериозно лечение.

Какво е опасна дилатация на лявата камера?

Вече споменахме, че дилатацията на лявата камера е изпълнена с развитие на сърдечна недостатъчност. Освен това, в променената лява камера се създават предпоставки за развитие на някои аритмии, включително животозастрашаващи.

Също така, след разширяването на вентрикула, често се случва разширяването на клапанния пръстен и в резултат на това се деформира митралната клапа. Това води до развитие на сърдечни заболявания - митрална недостатъчност, което значително влошава клиничната ситуация.

Много е важно своевременно да се идентифицира и започне лечението на дилатацията на лявата камера, и въпреки че това не е ключът към успеха, пълното излекуване не винаги е възможно, но помага за стабилизиране на ситуацията чрез подобряване на качеството на живот и неговата продължителност.

Дилатация на сърдечните камери: причини и методи за справяне с патологията

Дилатацията на сърцето е разширяване на лявото, дясното предсърдие или вентрикулите. Тя може да се случи само в една камера на сърцето или в няколко наведнъж. Причината е много заболявания като исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето), артериална хипертония, ревматизъм, ендокардит, обструктивна бронхопулмонарна патология и малформации. Различни нарушения водят до разширяване на камерата. Дилатацията е опасна в развитието на сърдечна недостатъчност, конгестия в малка и голяма циркулация и тромбоза. Най-тежките усложнения са сърдечен пристъп, белодробен оток и множествена органна недостатъчност.

Дилатацията е продължително разширяване на кухината. Терминът най-често се използва във връзка с увеличаване на диаметъра на сърцето, но други коремни органи са податливи на тази патология.

Дилатацията на камерите на сърцето е действителното разтягане на стените, което води до разширяване и разширяване на цялата структура. Органът се състои от 4 камери: 2 предсърдия и 2 вентрикули. Благодарение на тяхното последователно намаляване на кръвта се движи в цялото тяло. Но под влияние на различни фактори едновременно се появява свръхразширяване на една или две камери.

Основният проблем, който тялото среща по време на дилатацията на сърцето, е, че тялото не е в състояние да изпомпва необходимото количество кръв, за да осигури нормално функциониране. Умереното разширяване на камерите води до хипоксемия и хипоксия, стагнация в големия и малък кръг и тромбоза. Следните състояния са животозастрашаващи: белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на различни органи, множествена органна недостатъчност.

Има 2 вида дилатация: миогенна и тоногенна.

Първият тип разширение настъпва поради увреждане на миокарда. Мускулният слой на сърцето претърпява промени, което води до неговата слабост или разрушение. В резултат на това, освобождаването на кръв намалява, има опасност от сърдечна недостатъчност. Най-често този тип е свързан със сериозно заболяване - дилатационна кардиомиопатия.

Тоногенната експанзия се причинява от повишено налягане в предсърдията или вентрикулите, поради което кръвта се натрупва прекомерно в кухините на сърцето, което води до неговото разширяване без увеличаване на дебелината на стената.

Необходимо е да се разграничи проста, хипертрофична и атрофична дилатация.

С проста експанзия, стената не се намалява значително по дебелина, но сърдечната кухина се увеличава. Когато хипертрофичните стени станат по-дебели, кухината на сърцето се разширява. Когато атрофичните стени стават по-тънки, но камерите се увеличават в обем. Това е най-неблагоприятният тип, тъй като сърцето не е в състояние да упражнява натиск върху кръвта в него.

Дилатацията не е отделна болест, а възниква в резултат на различни патологични състояния.

Лявата част на сърцето се състои от лявото предсърдие и вентрикула, между тях има клапан с 2 клапи, който се нарича митрален. С достатъчно налягане в атриума, тя се отваря и преминава кръвта към лявата камера. От него тя се изпраща в аортата и след това в голямото кръвообращение, като захранва цялото тяло с кислород.

Разширяване на лявото предсърдие

Когато митралната клапа е стеснена или недостатъчна, предсърдията нямат достатъчно усилие, за да карат същото количество кръв през стеснения отвор, защото тази част от кръвта се натрупва в нея. Има компенсаторно удебеляване на мускулната стена на атриума. Ако стеснението не се елиминира, кръвта ще продължи да се натрупва, тъй като компенсацията не може да бъде дългосрочна. Размножаването на лявото предсърдие се дължи на натрупването на кръв, което не е в състояние да проникне в камерата.

Друга причина за разширяването на лявото предсърдие е предсърдното мъждене или предсърдното мъждене, предсърдното трептене. Много често аритмията възниква на фона на дилатацията. При едно дете причините за патологията са сходни.

Независимо от етиологията на разширяването на лявото предсърдие, се препоръчва кардиолог да се подложи на пълен диагностичен преглед и да започне предписаното лечение.

Дилатацията на лявото предсърдие няма свои симптоми, тъй като това състояние не е самостоятелно заболяване. Пациентът усеща признаци на аритмия, свиване или отказ на клапана.

Такива симптоми включват задух, тежка бледност и цианоза на кожата, хемоптиза, чувство на болка зад гръдната кост и сърцебиене.

Много често хората, които живеят до 50-годишна възраст, не забелязват никакви проблеми и само след ултразвуково изследване ще знаят диагнозата си. Такива случаи изискват допълнително изследване на пациента, за да се открие причината. Препоръчва се да се регистрирате при кардиолог, който следи промените в сърцето.

Основните причини за дилатация на лявата камера включват:

  • Свиване или недостатъчност на аортната клапа, аневризма и аортна стеноза. Поради тези патологии настъпва незабавно повишаване на интравентрикуларното налягане. Повишеното налягане в началните етапи се неутрализира чрез частична компенсаторна миокардна хипертрофия. С леко увеличение, компенсаторните механизми работят дълго време и не показват признаци на патология. Лицето се диагностицира случайно, с рутинен преглед.
  • Миокардит, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, ревматизъм, инфекциозни заболявания в детска възраст, които засягат стената на сърцето, правейки я отпусната.

Дилатация на лявата камера

С изключение на всички изброени по-горе причини за разширяването, се прави диагностика на дилатационната кардиомиопатия.

Ако дилатацията на отделението настъпи остро, настъпването на такива тежки патологии като сърдечна астма, белодробен оток, заплахата от остра сърдечна недостатъчност, която представлява опасност за живота на пациента.

Кръвта влиза в дясното предсърдие от кухите вени, т.е. от системната циркулация. Атриумът го избутва през трикуспидалната клапа, която се намира между дясното предсърдие и вентрикула. От дясната камера, кръвта тече през клапата на белодробния ствол в белодробните артерии, след това към белите дробове и алвеолите, където е наситен с кислород.

Основните причини за дилатация на дясното предсърдие включват:

  • Констрикция или недостатъчност на трикуспидалната клапа. Механизмът на развитие на дилатацията е подобен на свиването на митралната клапа: атриумът не е в състояние да изтласка кръвта в дясната камера, което води до неговото натрупване в десния атриум и разширяването му.
  • Бронхопулмонални заболявания. В този случай се наблюдава спазъм на бронхопулмоналните артерии в тялото, поради което сърцето трябва да положи повече усилия, за да прокара кръвта през спастичните стволове на белодробните артерии и техните странични клони.
  • Други сърдечни заболявания, като исхемична болест, миокардит, ревматизъм, които изтъняват стената на дясното предсърдие.

Дилатация на лявата камера

Патологичното разширяване на камерите на сърцето може да бъде предизвикано от различни основни причини - вродени или придобити. Дилатация на лявата камера - отнася се до устойчиви симптоматични прояви на разширяване на кухините на отделението. Заболяването може да няма последствия за пациента или да доведе до редица сериозни усложнения.

Дилатация на лявата камера

Патологичното отклонение се характеризира с разтягане на стените, което допринася за разширяването и постепенното увеличаване на цялата структура. Поради последователното намаляване на предсърдията и вентрикулите, кръвообращението се движи в цялото тяло. Под въздействието на негативни фактори, лявата вентрикуларна камера е свръхразширена.

Основният проблем на болестта е невъзможността да се изпомпва достатъчно количество кръв - за стандартното изпълнение на всички органи и вътрешни системи. Разширяването на проблемния отдел предизвиква недостатъчно снабдяване с кислород, застояващи процеси в двете кръгове на кръвообращението.

Опасност от патология

Основният проблем на заболяването е липсата на функционалност на сърдечния мускул. Ненормалните аномалии в левия вентрикул водят до образуване на аритмични състояния, някои от които са потенциално опасни за здравето на пациента.

Увеличаването на обема на камерата води до последващо разширяване на вентилния пръстен и деформация на митралната клапа. Патологията образува малформация на органа - митрална недостатъчност, което значително влошава хода на заболяването.

Основните причини за развитието

Голям брой първични източници на болестта, експертите разделят болестта на две основни подгрупи. Първичната група е свързана с аномалии в мускулните тъкани на лявата вентрикула, вторичната група - с претоварванията, които тази част от сърцето постоянно претърпява.

Заболявания, водещи до промени

Представени са патологични процеси:

Хипертонична болест - заболяването е един от основните фактори, допринасящи за разширяването на камерите на сърдечния мускул. Най-често той засяга лявата странична камера, от която кръвта преминава в системното кръвообращение.

Артериите, засегнати от хипертония, водят до намаляване на ефективността на сърцето, под тяхното влияние силно намалява миокардът. Първоначално аномалията води до образуване на хипертрофични увеличения на миокардната тъкан с компенсаторна функция. При изтичане на времето се регистрира постепенно разширяване на миокарда, което води до формиране на стабилен тип дилатация и намаляване на контрактилната му функция.

Исхемични лезии на тялото - с болестта се наблюдава намаляване на кръвообращението, което допринася за постепенното намаляване на функционалността на всички вътрешни органи. Храненето на мускулната тъкан на сърцето се извършва от коронарните артериални съдове.

В случай на техен спазъм, атеросклеротични увреждания и промяна в местното кръвообращение се образува хипоксия, мускулите губят способността си да се свиват. В бъдеще се регистрира развитието на аритмични отклонения, дилатация на вентрикулите и недостатъчна органна ефективност. Патологията е опасна от по-нататъшното образуване на остър миокарден инфаркт.

Придобити и вродени аномалии на сърдечния мускул - отклонения са основните предпоставки за развитието на патологичния процес. Преди образуването на дилатация се записва стеноза на клапата или устата на аортния съд. Свисващият лумен на артериалния съд провокира увеличаване на натоварването на миокарда, неговото постепенно разтягане и образуването на недостатъчна функционалност на сърцето.

Възпалителни процеси - произтичащи от инфекциозни лезии, което води до значително разширяване на камерата. Миокардитът променя стандартната структура на мускулната тъкан, което води до трайно увреждане на работата. Стените на камерата губят своята еластичност, започват да се разтягат.

Проблемът, произтичащ от влиянието на неизвестни причини, се нарича идиопатична дилатационна кардиомиопатия. По-нататъшната прогноза и тактиката на терапията зависят от етиологичния фактор и неговото правилно определяне.

генетика

Генетично детерминираният анормален процес е хипертрофия на кардиомиопатичния произход. При бебета лявата вентрикуларна дилатация се отнася до вродени форми на сърдечния мускул.

етиология

Заболяването възниква в резултат на излагане на няколко независими причини. Експертите идентифицират два вида разширение, в зависимост от механизма на формиране на проблема:

  1. Тоногенен тип - се образува, когато миокардът е претоварен, причинен от влиянието на нестандартния обем или нивото на кръвното налягане. Този вид аномалия се регистрира при хипертония, придобити или вродени дефекти на сърдечния мускул.
  2. Myogenic - формира се на мястото на източника на проблема директно в тялото. Инхибирането на миокардната функция се предизвиква от инфекциозни и възпалителни лезии.

Диагностика на заболяването

След стандартно събиране на анамнестични данни за възможна наследствена предразположеност, предишни заболявания, първични прояви на симптоматични признаци, кардиологът изпраща на пациента инструментален преглед.

Диагностичните методи с висока ефективност включват:

  • ЕКГ - позволява да се идентифицират нарушения на ритъма на контракциите на тялото, да се подозира желаното заболяване;
  • Ултразвук - ще покаже структурните характеристики на сърдечния мускул, ще определи местоположението на патологичния фокус;
  • ехокардиография - ще покаже състоянието на сърцето и съседните съдове;
  • Рентгеновите изображения се определят, за да се определи степента на застой, да се установи увеличение на обема на тялото.

След получаване на резултатите от диагнозата, лекарят ще препоръча необходимото лечение и ще даде основни съвети относно промените в начина на живот.

Дилатационно лечение

Умерен тип патологичен процес може да бъде излекуван - само след отстраняване на първоначалния източник на неговото развитие. След терапията размерът на тялото се връща към стандартните обеми, общото състояние на тялото достига до стандартните стойности.

Ако основната причина не е определена, пациентът не се оплаква от влошаването на здравето, няма отрицателни симптоми на сърдечна недостатъчност или други заболявания - пациентът се поставя на кардиологична сметка, лечението е под формата на тактика на изчакване.

При откриване на свързани негативни процеси, недостатъчна функционалност на органите и нарушения на ритмичността при контракции, на пациента се препоръчва лекарствена терапия. Неговата основна цел е да потиска симптоматичните прояви на заболявания на сърдечно-съдовата секция, намалявайки възможния риск от усложнения.

Като средство за лечение се предписват отделни лекарства:

  • антиаритмично;
  • антиисхемични;
  • антихипертензивни лекарства;
  • диуретични лекарства;
  • антикоагуланти;
  • сърдечни гликозиди.

При липса на положителни резултати от провежданото консервативно лечение, на пациента се предписва операция. Най-често използваният трансплантат на донорски орган или инсталацията на пейсмейкър.

Допълнителните препоръки за лечение включват:

  • изключване от дневния хранителен режим на мазнини, сладки, пикантни, солени, пушени и пържени;
  • намаляване на количеството на постъпващата сол;
  • намаляване на количеството течност.

Възможни усложнения

Пренебрегването на симптоматичните симптоми, отказването или прекъсването на режима на лечение води до образуване на сериозни усложнения:

  • недостатъчна работа на сърдечния мускул в остра или хронична фаза;
  • запушване на лумена на големи кръвоносни съдове с кръвни съсиреци;
  • хипертония с последващ белодробен оток;
  • предсърдно мъждене и вентрикули.

Тежка форма на заболяването може да доведе до фатален изход.

перспектива

Прогнозирането по принципа на абсолютното възстановяване е неблагоприятно - ако се развие кардиомиопатия, общият брой на преживелите пациенти не надвишава 30%. Данните са взети от статистиката на десетгодишната преживяемост, след хирургическа интервенция или лекарствена терапия.

Ако сърдечна недостатъчност настъпи на фона на патологична аномалия, тогава половината от пациентите живеят повече от пет години. Тромбоемболизмът е фатален в 20% от случаите.

Основи на профилактиката на заболяванията

Профилактиката на вродени заболявания се извършва преди зачеването. Ако бременната жена страда от същия проблем, тя се препоръчва да посети кардиолог, за да установи процента на вероятността да има болно бебе.

Предотвратяването на формирането на придобита форма предполага изпълнение на стандартните изисквания за профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата служба:

  • отказват алкохол, ниско алкохолни и тютюневи изделия;
  • промяна на обичайната диета;
  • намаляване на физическата и физическата активност;
  • доколкото е възможно да се занимават със спорт;
  • периодично посещават консултации с кардиолог;
  • избягвайте психо-емоционални и стресови фактори.

Дилатацията на лявата камера е актуален проблем със сериозни усложнения. Разрешителното отношение към собственото си здраве може да доведе до необходимостта от хирургическа интервенция, както и от смърт.

Sosudinfo.com

Групата на заболяванията на сърдечно-съдовата система е широк спектър от патологии. Всеки проблем, в зависимост от местоположението, причинява различни симптоми и усложнения. Дилатацията на кухините на камерите на сърцето, т.е. тяхното разширяване, е доста често срещан проблем. Това кардиологично заболяване възниква по много причини и се проявява по различни начини, като една от най-често срещаните й форми е дилатация на лявата камера. Тъй като от тази част на сърцето започва голям кръг на кръвообращението, което осигурява хранителни вещества и кислород на много органи и тъкани, нарушаването на работата му е опасно за последствията.

Видове вентрикуларна дилатация

Дилатацията на вентрикулите може да настъпи в резултат на няколко фактора. В зависимост от механизма на развитие на патологията е обичайно да се прави разлика между два вида разширение:

  1. Тоногенната дилатация се образува в резултат на претоварване на миокарда с обем или налягане на кръвта. Този тип заболяване често се среща при хипертония, както и при вродени или придобити сърдечни дефекти. Дилатацията може да се развие и в дясната камера, но по-често се формира от ляво поради по-голямото натоварване на циркулацията, което започва тук. Увеличаването на предсърдието често е съпроводено с намаляване на контрактилитета на целия миокард от тази страна.
  2. Миогенната дилатация настъпва, когато патологичният фокус е локализиран директно в сърдечния мускул. Инфекциозни и инвазивни, както и възпалителни заболявания на тялото често водят до инхибиране на миокардната функция.

Основни причини

Дилатацията на лявата камера може да настъпи в резултат на излагане на много фактори. Най-честите задействащи механизми за развитието на патологията са:

  1. Артериалната хипертония е един от основните етиологични фактори за разширяването на различни сърдечни камери. Особено често лявата сърдечна камера страда от кръвта, която първо се освобождава в аортата и след това се разпространява през голямата циркулация. Артериите, при наличие на хипертония, сериозно усложняват работата на сърцето, причинявайки миокарда да се свие по-силно. Първоначално това може да доведе до развитие на компенсаторна хипертрофия на мускулите на лявата камера. Въпреки това, с течение на времето, миокардът постепенно започва да се разтяга, което води до образуване на постоянна дилатация и намаляване на неговата контрактилност.
  2. Исхемичната болест на сърцето е патологично състояние, което възниква при нарушаване на кръвоснабдяването, което се характеризира с постепенно намаляване на ефективността на органа. Силата на миокарда се дължи на преминаването на коронарните артерии. С техния спазъм, атеросклероза и нарушена микроциркулация се появява кислородно гладуване на тъканите и мускулите вече не се свиват нормално. Развиват се аритмии, дилатация на вентрикулите, сърдечна недостатъчност. Тази патология е изключително опасна, защото е предпоставка за развитието на миокарден инфаркт.
  3. Вродени или придобити сърдечни дефекти също се считат за една от основните причини за вентрикуларна дилатация. В развитието на дилатацията на левите камери ключова роля играе стенозата на клапата или аортната аорта. При стесняване на лумена на артерията се увеличава натоварването на миокарда, който постепенно се разтяга, което води до появата на сърдечна недостатъчност. Дилатацията на лявата камера на дете е признак на вроден сърдечен дефект.
  4. Възпалителни заболявания на сърцето, възникващи срещу инфекции или инвазии, водят до развитие на вентрикуларна дилатация. Миокардит с различен произход променя нормалната структура на мускулите, което може да доведе до трайни нарушения на техните функции. Стените на сърцето губят присъщата си еластичност и разтягане.
  5. Идиопатичната дилатационна кардиомиопатия е един от видовете вентрикуларна дилатация, причината за която в момента не е известна.

Изключително важно е да се установи етиологичният фактор в развитието на заболяването, тъй като той влияе върху прогнозата и по-нататъшната тактика на лечението.

симптоми

Клиничната картина на дилатацията на лявата камера, за съжаление, не е специфична. Често симптомите на патологията отсъстват по принцип и болестта започва да се проявява само в по-късните етапи на развитие. Клиничните признаци на разширяване на сърдечната камера са следните:

  1. Бърза умора и непоносимост към физическо натоварване, развиваща се на фона на намаляване на сърдечния дебит.
  2. Появата на диспнея при образуването на стагнация в малкия кръг на кръвообращението.
  3. Цианотичен вид на видимите лигавици и кожата.
  4. Подуване на крайниците, особено в края на деня.
  5. Сърцебиене.

Тъй като в много случаи дилатацията на вентрикулите не се проявява, няма смисъл да се фокусира върху клиничните признаци на заболяването. За идентифициране на патологията е необходима цялостна диагноза.

Диагностични методи

Ако подозирате, че развитието на сърдечни заболявания е необходимо да се свържете с кардиолог. На базата на оплаквания, преглед и преслушване на пациента се провежда изследване, за да се потвърди диагнозата на лявата камера за потвърждаване на дилатацията на лявата камера. За тези цели лекарите използват ултразвук на сърцето. Ултразвукът ви позволява да визуализирате промените в клапаните и стените, за да видите тяхното разширяване, за да оцените степента на нарушение на контрактилитета. Като допълнително изследване се използва и ЕКГ, особено ако се подозира миогенната природа на заболяването. В бъдеще кардиологът препоръчва серия от тестове, за да се определи коренната причина за дилатация. Провеждат се различни хематологични тестове, включително хормонални, рентгенови, както и изследвания на лекари с тесен профил.

Възможни усложнения и лечение

Дилатацията на лявата камера при липса на адекватна терапия може да доведе до редица опасни усложнения:

  1. Остра и хронична сърдечна недостатъчност.
  2. Тромбоемболия на големи съдове.
  3. Артериална хипертония с по-нататъшен белодробен оток.
  4. Фибрилация на вентрикулите и предсърдниците.

Последиците от разширеното заболяване са непредсказуеми и, ако са тежки, водят до смърт. Затова е необходимо да се започне лечение на патологията веднага след поставянето на диагнозата.

Основата на терапията за разширяване на левия вентрикул се основава на борбата с причината за заболяването. В случаите, когато се образува дилатация в резултат на миокардни инфекциозни лезии, се провежда антибиотично лечение. Ако кардиологичната болест е свързана с нарушения в ендокринната система, то първоначално се коригира хормоналния статус на пациента и едва след това започва борбата с вторичната болест. Ако пациентът има придобити или вродени сърдечни дефекти, е необходима хирургична интервенция, тъй като лекарствената терапия е неефективна в такива случаи. Ако експанзията се е развила на фона на исхемично миокардно заболяване, тогава няма да е възможно да се отървете от дилатацията. С тази етиология е възможно само симптоматично лечение, което се състои в употребата на диуретици, сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства.

Защо се случва дилатация на лявата камера на сърцето?

Дилатацията на лявата камера е патология, характеризираща се с разтягане или разширяване на лявата сърдечна камера. Основната функция на този атриум е прехвърлянето на кръв от белите дробове. Тя отива в лявата камера, която от своя страна го доставя на аортата. Оттук кръвта влиза в тялото, като доставя жизненоважни органи с кислород и хранителни вещества.

Какво е това?

Дилатацията на лявата вентрикуларна кухина се случва, когато е невъзможно да се прехвърли кръвта от атриума в нея. Най-честата причина за това състояние е стесняване на клапана.

На фона на митралната недостатъчност атриумът отляво е под силен натиск, опитвайки се да прокара кръв през стеснен отвор. Често дилатацията на лявата камера на сърцето се дължи на предсърдно мъждене. Тази форма на заболяването се характеризира с продължително предсърдно мъждене.

Опасността от патология се крие във факта, че нейните симптоми може да не се проявят изобщо или да са подобни на състоянието на човек със сърдечна недостатъчност. Понякога това става неочаквано откритие по време на ултразвука на сърцето на пациента.

В медицинската практика има такова нещо като идиопатична дилатация. Това патологично състояние може да се появи в абсолютно здраво сърце и бели дробове. Като правило, в този случай, кардиолозите съветват пациента да поддържа правилния начин на живот, напълно да елиминира алкохола. Тези препоръки позволяват на пациента да възстанови здравето си след 9-12 месеца. Ако причината за патологията не е в прекомерната употреба на алкохолни напитки, то остава само да се наблюдава размерът на лявото предсърдие.

Причини за развитие

Разбирайки какво е дилатация на дясната камера на сърцето, е необходимо първоначално да се определи естеството на неговия произход. Когато пациентът има хипертрофични участъци в сърдечния мускул, това води до удебеляване на стените на миокарда и увеличаване на масата на дясната сърдечна част. Подобни проблеми водят до обемни и структурни промени в отдели на миокарда, органна хипоксия, повишено налягане в дясното предсърдие.

При кърмачета тази патология може да се дължи на вродена сърдечна болест. Хипертрофията при кърмачета се дължи на дефект на камерната преграда, в резултат на което кръвта не влиза в аортата, а се освобождава в дясната камера. Това принуждава атриума на бебето да изпита силен стрес при изпомпване на големи количества кръв.

Дилатацията на дясната камера при възрастни, по-специално при професионални спортисти, обикновено се свързва с белодробно сърце, а именно с проблеми с дишането. На фона на липсата на въздух в белодробните артерии кръвното налягане се повишава, а дясното предсърдие се увеличава.

Дилатацията може да бъде причинена от няколко причини. Най-често те са представени от миокардиални промени и претоварвания, които този отдел изпитва в резултат на свиване на митралната клапа. Патологичните състояния обикновено са причинени от възпаление на сърцето - миокардит. Често причината за заболяването е коронарна болест, хипертония.

симптоми

Понякога пациентите се диагностицират с аномалии в работата на лявата и дясната камера едновременно. Тази сърдечна патология се нарича дилатация на камерите. Сред симптомите му има:

  • недостиг на въздух дори с малко усилие;
  • появата на болка, която дава наляво под лопатката или в гърдите;
  • умора, летаргия, ниска производителност;
  • рязко повишаване на кръвното налягане.

Дилатацията може да бъде асимптоматична или да бъде придружена от нарушения, характерни за много други мозъчно-съдови заболявания. Често пациентите се оплакват от аритмия, при която се увеличава умерената сърдечна честота. Но лечението на наркотици с висока сърдечна честота в този случай не дава никакви резултати. Ето защо е важно правилно да се диагностицира заболяването, което ще позволи на пациента да избере най-оптималната терапия.

Диагностика на заболяването

Правилното изследване на сърдечните заболявания дава добра прогноза за възстановяването на пациента. Основните диагностични методи включват:

  • Електрокардиограма. Електрокардиограмата позволява да се видят промени, които настъпват в лявата камера. Този метод сам по себе си няма да помогне за разширяването.
  • САЩ. В процеса на провеждане на това изследване можете да видите разширената кухина на сърцето, както и структурни промени в стените на лявото предсърдие.

Лечение и възможни усложнения

Дилатацията често е причина за сърдечна недостатъчност и аритмии, които са сериозни заболявания, застрашаващи човешкия живот. Други усложнения на това състояние включват:

  • предсърдно мъждене;
  • тромбоза;
  • сърдечна и митрална недостатъчност;
  • тромбоемболизъм;
  • пристъпи на аритмия;
  • миокардни инфекции.

За да се предотврати появата на такива последствия, патологията трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. Той също така увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Пациент, който има дилатация на лявата камера, се намира в нужда от специално лечение. Той трябва да бъде подбран въз основа на причината за заболяването. В повечето случаи медицинската корекция помага за възстановяване на здравословното състояние, но има и ситуации, при които патология предизвиква необратими процеси в сърцето. Това може да бъде фиброза, белези или склероза на миокарда. В такива случаи остава само да се предотврати по-нататъшна хипертрофия на лявата камера.

В зависимост от ситуацията, на пациента могат да се предписват следните групи лекарства:

  • Антиишемични лекарства. Те намаляват нуждата от миокарден кислород, спомагат за намаляване на сърдечната честота и потискат свиването на лявата камера. Особено популярна в медицинската практика е лекарството "Сустак".
  • Диуретици. Те имат диуретичен ефект, спомагат за намаляване на кръвното налягане, като отстраняват излишната вода и сол от тялото. Те значително намаляват натоварването на сърдечния мускул, което се причинява от излишното количество течност в тялото. От тях могат да се разграничат "хипотиазид" и "индапамид".
  • Сърдечни гликозиди. Те принадлежат към групата на лекарствата от растителен произход. Те се различават по антиаритмични и кардиотонични свойства, поради което се използват широко при лечението на сърдечни патологии. Използването им позволява да се подобри работата на миокарда, в резултат на което е възможно да се постигне ефективна и икономична активност на сърцето. Най-често срещаните лекарства в тази група са Korglikon и Digoxin.
  • Антикоагуланти. Тези лекарства подобряват свойствата на кръвта, инхибират активността на коагулационната система, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те са представени от такива лекарства като “Курантил” и “Плавикс”.
  • Антихипертензивни лекарства. Тяхното основно действие е насочено към понижаване на кръвното налягане. Тези лекарства се предписват при наличие на хипертония. Най-често лекарите препоръчват приема на Еналаприл, Лозартан или Каптоприл.
  • Антиаритмични лекарства. Необходимостта от тези лекарства възниква при исхемична болест, инфаркт, миокардит, сърдечни дефекти, кардиосклероза. Те служат за стабилизиране на сърдечната честота. Сред тях е да подчертаят "Аденозин", "Празозин" и "Метопролол".

При липса на желания ефект след лечебния курс, пациентът може да бъде показан хирургично лечение. Дилатацията се коригира чрез сърдечна трансплантация или въвеждане на пейсмейкър.

За всяко сърдечно заболяване лечението трябва задължително да се комбинира с диета. На първо място, от диетата трябва да бъдат отстранени мазнини, пържени и други нездравословна храна. Също така е необходимо да се ограничи приема на сол. Много е важно да се пие достатъчно вода (1.5-2 литра на ден).

Навременната медицинска терапия, здравословният начин на живот и правилното хранене могат значително да подобрят състоянието на пациента. Всичко това дава на човека шанс за пълно възстановяване и голямо благополучие.